医者はあなたに言った

COPDを上手に管理していても、ひどい増悪で入院してしまうことがあります。病気の重症度を変えることはできませんが、他の方法で確率を下げることは可能です。

COPD の悪い日、それは通常よりも呼吸するは難しいことを意味します。急性増悪 – 熱、震え悪寒、混乱、胸の痛み、血を吐くなどの「レッド ゾーン」に置くこれらの症状 – 病院に上陸することができます。過去 1 年間で少なくとも 3 つのフレアアップを持っていたまたは重度の COPD がある場合より可能性が高いです (フレアアップなし)。

COPDの重症度は変えられませんが、フレアーを起こして入院する確率を下げるために、他の方法で対策をとることができます。

賢く食べる

アメリカ人は痩せていることを理想とする傾向があります。しかし、COPDの場合、十分な「骨付き肉」がない（例えば、身長が55で体重が120ポンド以下）ことは健康的ではありません。良い栄養は、肺に空気を出し入れするための体力を維持し、感染と戦う体を助けます。

一般的に、脂肪が多く炭水化物が少ない食事は、脂肪が体内で分解される際に二酸化炭素を少なくするため、呼吸を楽にする効果があります。

体重が少ないときは、全乳や全乳のチーズ、ヨーグルトが良いということになります。ナッツ類、豆類、レンズ豆を多めに食べましょう。全粒粉のパン、クラッカー、米、パスタ、新鮮な野菜や果物など、単純炭水化物ではなく、複合炭水化物を選びましょう。粘液を薄めるのに役立つ水をたくさん飲む。

食べづわりで体重が減っている場合。

• 一日を通して、少量の食事と高タンパク、高カロリーの間食をとる。

• 咀嚼しやすい食べ物を選び、一口ごとに呼吸をしながらゆっくり食べる。

• 高カロリーなものから食べ、主食は早い時間に食べる。

• 炭酸飲料や揚げ物、脂っこいものなど、膨満感の原因となるものを避ける。

• 食事中は、処方された酸素を使用する。

• 食べ終わったら水を飲む

自分に合った食事方法を医師や管理栄養士に相談する。

前向きな姿勢を保つ

何百もの研究が、ストレスと免疫システムの弱体化を結びつけており、COPDを患っている場合、それは再燃や病院通いを意味します。不安や憂鬱も、発作や入院につながる可能性があります。さらに悪いことに、自分では普通に感じているため、これらの精神的な問題に対処していることに気づかないことがあります。

もし、あなたがそうなら、主治医に知らせてください。

• 心配事が多い

• 落ち着きがなく、イライラしやすい

• 悲しい気持ちや絶望的な気持ちになることがよくあり、それが日常生活に影響する

薬物療法やさまざまな種類の治療により、精神的な問題を治療することができ、病院から出られなくなる可能性を改善できるかもしれません。

明るい展望を持ち、自分自身を良く感じることで、COPDの治療のために必要なことを継続的に行うことができます。簡単な実践で、穏やかな気持ちを育み、気持ちを高めていきましょう。

• 癒しの音楽、明るい音楽を聴く

.

• 面白い映画を見る

• ニュースを消す

• 気分を害する人や会話は避ける

• 瞑想やガイド付きイメージを使う

• 穏やかなヨガや太極拳をする

?

つながっている

友人とのネットワークも大切です。社会的な交流は素晴らしいだけでなく、薬を飲むのと同じように、健康にとって重要なことなのです。COPDで一人暮らしをしている人は、増悪して入院する可能性が高いという研究結果もあります。

もし、あなたがかなりうまく立ち回れるのであれば。

• 近くの図書館や公民館で無料のプログラムをチェックする。

• ネットで購入するのではなく、実店舗で買い物をする。

• 料理や太極拳など、できれば足腰の鍛えられる教室に通う。

• 自分に合ったボランティア活動を見つける。

病気で制限されるなら

• 家族や友人と1日1回電話をする予定を立てる。

• 絵や歴史など、座ってできる授業を受ける。

• 自宅でカードゲームなど、手間のかからない集まりを開催する。

• 地域の「Meals on Wheels」プログラムを利用できるかどうか確認する。

COPDサポートグループに参加する。

体を動かす

定期的な運動は、COPDを管理する上で重要な鍵になります。毎日少し歩くだけでも、症状や生活の質に大きな違いが出てきます。そして、病院に行かずに済む可能性もあります。

運動は心拍数と血圧を下げ、体の酸素の利用を良くします。(有酸素運動は胸の筋肉を強化し、呼吸を楽にします。

運動なんてとんでもないと思っていませんか？肺のリハビリの候補になるかどうか、医師に尋ねてみてください。呼吸療法士を含む専門家チームの指導のもとで運動するプログラムです。その後、体調が良くなり、自分で運動できるようになるはずです。

医師に連絡する

病気になったとき、我慢して乗り切ろうとしているかもしれません。あるいは、「面倒なことは嫌だ」という理由で、めったに医者に電話しない。そのような考えから脱却する必要があります。COPD の再燃は、そのコースを実行するために待つべきものではありません。

主治医に相談し、どのような症状を聞きたがっているのか、などを確認しましょう。

• いつもより喘ぎ声や咳が多い

• 呼吸がいつもより浅い、または速い

• 粘液が多くなる

• 粘液の色が違う（黄色、緑色、褐色、血のような色）

• 発熱

• 錯乱

• 非常に眠い

• 足や足首のむくみ

これらは、増悪の兆候であり、すでに増悪している場合もあります。抗生物質やステロイドなどの薬を処方してもらえば、病院に行かずに自宅で療養できるかもしれません。

軽度の増悪を治療するさまざまな方法も試みられており、呼吸器看護師が病院のチームの助けを借りながら監督する在宅ケアなどがあります。医師から呼吸療法士、機器プロバイダーまでが連携した包括的なケアマネジメントプログラムの研究では、この方法が病院の再入院を防ぐのに役立つ可能性が示唆されています。

悪化させないために

COPDを悪化させる最も一般的な原因は、屋内外の空気の質の悪さです。そこで、空気をきれいにしましょう。

ダニを引き寄せるゴミを取り除くことから始めましょう。エアコンはカビがないか点検しましょう。エアフィルターの使用を検討する。掃除用具、香水、ペンキなどの煙は、ダニが発生しやすいので避ける。タバコの煙やペットのフケに近づかない。

頻繁に手を洗い、できないときは手の消毒剤を使う。診察室では自分のペンを使用する。

酸素吸入などの薬を正しく、必要な時に使用するようにしましょう。次回の診察時に、いつ、どのように使用するのが最も効果的か、再確認してもらいましょう。治療費の支払いが困難な場合、または副作用に悩まされている場合は、医師に伝えてください。

風邪やインフルエンザの季節には、インフルエンザの予防接種を受けましょう。特に、介護施設や家庭で多くの人と一緒に暮らしている場合は、予防接種を受けましょう。

COPDと共に生きることは、1300万人のアメリカ人に新たな挑戦と、より良い健康への機会をもたらします。あなたもそうですか？それなら、読んでみてください。

慢性閉塞性肺疾患。街行く人にクイズを出して、それが何であるか答えられる人は何人いるでしょうか？米国における死因の第4位であることをご存知でしょうか？そんなことはないでしょう。しかし、これはCOPDの不幸な名声の一つです。

COPDは、1300万人以上のアメリカ人が罹患している深刻かつ進行性の肺疾患で、喫煙や、時には公害、化学物質、粉塵への激しい暴露によって肺がダメージを受けると発症します。また、遺伝子が病気の発症に関与している可能性もあります。

COPDは、気道が部分的に閉塞し、呼吸が非常に困難になります。COPD は、それが引き起こす損傷を元に戻すことはできません、治療法はありません。しかし、進行を遅らせ、より長く、より質の高い生活を送るために、多くのことを行うことができます。

COPDが診断された場合

COPDの診断は複雑なプロセスではありません。病歴や身体検査と合わせて、スパイロメトリーという簡単で痛みのない呼吸検査で診断が確定します。スパイロメーターと呼ばれる機械で、肺がどれだけ空気をためられるか、また深呼吸をした後にどれだけ速く肺から空気を吐き出せるかを測定します。他の問題を除外するため、または治療計画のために追加の検査が必要な場合があります。

通常、COPD を持つ人々 は診断を取得する前にかなり長い時間を待つ、ノーマン H. エーデルマン、MD、最高医療責任者、アメリカの肺協会の言う。彼らの呼吸はより多くの labored になりますが、彼らは補償する方法を学習します。

息切れのほか – 多くの場合、活動 – 医師への訪問を求めることがあります他の COPD 症状咳、喘鳴、過剰な粘液、または離れて行くことはありません胸の圧迫感です。

エーデルマンは、「COPDの症状は徐々に進行するため、『年をとっただけ』『少し太っただけ』などと思われがちです」と指摘します。そうすると、”いや、これは本当の病気なんだ “と言われるんです」。ですから、COPDの診断はしばしばショックなものとなります。

さらにショックなのは、偏見です。診断された人のほとんどは喫煙者です」とエーデルマンは言います。「ですから、『自分が招いたことだ』という感覚もあります」。このため、受け取りにくいニュースである可能性があると彼は言います。

ジョン J. ライリー、MD、ブリガム ＆ 女性病院の肺の部門のチーフ代理です。「私が医学を学んだころは、基本的にバージニア州の白人の老人を診ていました」と彼は言います。”今、バージニア州スリム時代のおかげで、2000年には男性よりも女性の方がCOPDで死亡しています。”

デブハニガンはバージニアスリム時代の人かもしれないが、彼女は健康で生き続けるために、そしてCOPDについての認識を広めるために、できる限りのことをしている。現在52歳の彼女は、34歳のときにこの病気と診断され、多くの患者よりも若かった。40歳以上で発症することが多い病気です。

当時は病院でカルテのコーダーをしていたため、COPDがどういう病気なのか、ある程度は知っていた。しかし、全体像が見えてきたのは、診断を受けてからだった。多くの人がそうであるように、ハニガンさんもCOPDの主な病気である慢性気管支炎と肺気腫の両方を持っていることを知ったのです。

• 慢性気管支炎

  は、気道の腫れを引き起こします。そのため、気道が狭くなり、空気の流れが阻害されます。また、慢性気管支炎になると粘液が過剰に分泌され、咳が出るようになり、さらに肺の中の空気の出入りが妨げられるようになります。慢性気管支炎は、2年連続で3ヶ月間、ほとんどの日に咳と粘液が出ることを報告し、咳の原因として他の疾患が排除された場合に診断されます。

• 肺気腫は、肺の中の気嚢を損傷します。通常、この小さな風船のような構造は、肺から血液へガス（酸素と二酸化炭素）を通し、再び外に出すことができます。気嚢は通常、弾力性があり、空気で満たされると伸びます。空気を吸った後、空っぽになると元の形に戻ります。肺気腫による気嚢の損傷は、気嚢の弾力性を低下させ、肺から空気を押し出すことが困難になります。そのため、空気がこもって気道がつぶれ、空気の流れが阻害され、呼吸困難となる。

COPDと共に生きるための様々な課題

診断を受けてから、ハニガンの生活はさまざまに変化しました。「すべてのことに時間がかかり、ついていけなくなりました。「シャワーを浴びる、服を着る、外出する、といった基本的なことをするだけで、息切れしてしまうのです。シャワーや着替え、外出の準備など、基本的なことをするだけでも息切れしてしまう。多くの人が諦めてしまうんです」。

ライリーも同意見だ。「この病気は陰湿に進行していきます。「この病気は陰湿に進行し、徐々に身体活動が制限されていきます。息切れは悲惨な感覚ですから、息切れを起こすような活動を避けるようになります」。そして、次第に家に閉じこもりがちになったり、外出が億劫になったりして、生活の質に大きな影響を与えるようになると言います。

ハニガンの場合、39歳のときに医師から仕事をやめるように言われ、その指示に一部従っただけで、いくつかの制限が課された。現在は障害者手帳を持ち、COPDインターナショナルで1日10〜12時間ボランティアをしています。COPDインターナショナルは、COPD（慢性閉塞性肺疾患）やその影響を受ける人々に情報を提供し、支援する非営利団体で、2002年に設立メンバーの一人となりました。

ハニガンさんは、COPDを患う人々や自身の体験を通して、「見えない」ということがいかに傷害につながるかを目の当たりにしてきました。「病気の肺は表に出ないのです」と彼女は言います。ライリーさんによると、安静にしているときは全く問題ないように見えても、活動的になるとすぐに問題が出てくるそうです。「他の人は、自分がどれだけ病気であるかを理解していないのです」。

しかし、このことを理解することは非常に重要です。特に、家族は潜在的な合併症に常に注意を払う必要があります。大切な人が風邪や咳、熱で体調を崩した場合、特に重度のCOPDであれば、早期に介入することが重要だとライリーさんは言います。「一般的に健康な人と同じように、数日待ってはいけません」。肺の感染症は、すぐに COPD を持つ誰かに問題をもたらすことができます。

運動と食事でCOPDを管理する

COPDを管理するための最良の方法は、禁煙することです。

「これは、病気の自然な経過に影響を与えることが明らかに示されている唯一の介入です」と、ライリーさんは言います。

「短期的には、ほとんどすぐに気分がよくなります」とエデルマン氏は付け加える。「長期的には、肺機能の低下速度も遅くなります。文字通り、人生が何年も延びるのです」。

肺のリハビリテーションは、COPD患者の治療計画の大きな部分を占めることも少なくありません。医師、呼吸療法士、管理栄養士、看護師など様々な医療専門家が、栄養に関するカウンセリング、疾病管理のための情報やリソース、運動のガイドラインなどを提供します。

COPDの管理を成功させるためには、食事と運動が不可欠です。

呼吸するだけで、COPD を持つ人の呼吸筋は、他の人の 10 倍のカロリーを消費します。COPDを持つ人にとって、エネルギーを維持し、感染症を予防し、呼吸筋を強く保つためには、十分なカロリーを摂取することが重要です。

また、息切れの原因となるような運動をすることは直感に反すると感じるかもしれませんが、特定の呼吸法を含む運動は様々な点で役に立ちます。これらは、COPDの患者さんにとって運動がもたらすメリットのほんの一部にすぎません。

• 体内の酸素の利用を改善する

• 呼吸が改善され、他の症状が軽減される

• 心臓を強くし、血圧を下げ、血行を良くする

• エネルギーが向上し、よりアクティブに過ごせるようになる

COPDの内科的治療と外科的治療

レイリーは、長年にわたるCOPD治療の改善が、この病気と付き合う人々に大きな違いをもたらしたと言います。現在、医師はCOPDの治療薬として主に2種類の薬を処方しています。気管支拡張剤は気道を広げるのに役立ち、副腎皮質ステロイドは気道の腫れを抑えます。感染症を治療するために抗生物質が必要になることがあります。

新しい種類の薬剤は、ホスホジエステラーゼ 4 型 (PDE-4) と呼ばれる酵素を阻害します。ダリレスプは、そのような薬の 1 つで、慢性気管支炎を伴う人々 の COPD のフレアを防止します。ダリレスプは、他のタイプの COPD には意図されていません。

酸素療法は、死亡率を劇的に低下させた治療法であると、ライリー氏は言う。この療法は、自力で空気中から十分な酸素を得ることができない人によく処方されます。エデルマンは、酸素療法は心臓と筋肉を改善し、筋肉がより健康になれば、より多くのことができるようになると付け加えています。

ハニガンは機会があれば、小さな子どもたちに酸素ボンベを教材として使っています。もしタバコを吸ったら、こうなるんだよ “と。

重度のCOPDの方には、手術も選択肢のひとつです。まれに、外科医が肺移植を行うことがあります、病気の肺をドナーからの健康な肺と置き換えます。肺縮小手術では、損傷した肺組織の一部を切除します。将来的には、この手術は大きく切開する開腹手術ではなく、低侵襲手術として行われるようになるかもしれない。ライリー氏によると、現在、COPDの治療を改善するために、この方法とその他の方法が臨床試験で研究されているとのことです。

ライリー氏は、このようなCOPDの研究調査に参加することを勧めています。現在、COPD研究のリクルートメントが課題となっていますが、彼は言います。”しかし、この分野を前進させるためには、COPD患者を試験に参加させる必要があるのです。”

COPDの治療を受けるために

診断を恐れている人たちへ、有効な治療法があることを忘れないで、とライリーさんは言います。”自分がそうであるかどうかを評価され、そうであれば正しい治療を受けることは意味がある “と。

ハニガンは言う、「自分にとって普通でない息切れを感じ始めたら、医師に伝えてください。早く見つけて、早く禁煙すればするほど、病気の進行を止めることができ、より長い人生を送ることができます。”と言っています。

どんな慢性疾患でもそうですが、前向きな姿勢を保つことが一番大切だとエーデルマンは言います。

ハニガンも同意見だ。「態度がすべてです」と彼女は言う。深刻な病気ですか？もちろんです。「でも、死刑宣告ではないんです」。

COPDの症状を和らげるために、医師がどのように最適な治療方針を決定するかをご紹介します。

簡単な検査で、呼吸を楽にする方法、入院しない方法、生活の質を高める方法を医師が知ることができます。

より高度な COPD を持つ人々 はしばしば治療の組み合わせが必要です、アルバート A. Rizzo、MD、最高医学責任者、アメリカの肺協会を言います。これらには、吸入薬または薬、抗生物質、酸素療法、肺のリハビリテーションのクラス、およびより深刻なケースで、手術があります。

あなたの肺の専門家は、あなたの症状と生活の質に基づいて、あなたの COPD を 4 つの段階のいずれかに配置されます。現在のグローバル イニシアチブ慢性閉塞性肺疾患 （GOLD） のガイドラインは、あなたの医師の COPD の段階を把握し、あなたに合った治療法を選択するのに役立ちます。このガイドラインは

• 肺に水が溜まっている状態、肺が空っぽの状態

• COPDの症状が生活に与える影響

• 現在または将来、より深刻な問題や入院をする可能性

• その他の健康上の問題

?

テスト

スパイロメトリーとは、肺に空気を入れてから吐き出すまでの速さを調べる検査です。COPDによって肺の気道がどの程度狭くなっているかを知ることができ、医師があなたに最適な治療法を選んだり、現在の治療法を変更する必要があるかどうかを確認したりすることができます。

マウスピースからできる限り深く息を吸い込みます。その後、できるだけ早く肺を空にします。医師は、あなたが数回テストを受けるようにあなたを指導します。

あなたのスパイロメトリースコアは、強制呼気量（FEV1）と強制生命維持能力（FVC）の2つの指標に基づいています。FEV1は、最初の1秒間で肺から吐き出す空気の量と、それを吐き出す速さです。FVCは、検査中に肺から押し出す空気の総量です。

短時間作用型気管支拡張剤吸入器の服用後にスパイロメトリーテストを行うことができます。

あなたの FEV1 スコアは 50 ％ と 30 ％ の間である場合は、あなたの COPD は深刻です。あなたの FEV1 が 30 ％ 未満の場合は、非常に深刻な COPD があります。

その他の検査で、COPDがどれだけ気道を狭め、呼吸を困難にしているかがわかります。

• 胸部X線検査

胸部X線検査

• コンピュータ断層撮影（CT）スキャン。これは、異なる角度から撮影した一連のX線写真で、肺の全体像をより鮮明に映し出すことができます。

• 動脈血ガス検査。これは、あなたの肺が血液中に酸素を送り込み、二酸化炭素を排出するためにどの程度よく働いているかを示すものです。手首、腕の内側、または鼠径部から少量の血液を採取します。

CT スキャンは COPD があなたの呼吸の通路を狭くしているかどうかを確認するために使用する画像スキャンの最高の種類は、ジェイソン ・ トゥロウスキー、MD、オハイオ州のクリーブランド クリニックの肺の専門家は言います。

CT スキャンを使用して、我々 はあなたの気道の 3 D マップを開発することができます。あなたの肺はほとんど空気、ので我々 はそれらの中の土地の敷設を取得する CT スキャンが必要、彼は言います。

健康歴

あなたに合った治療法を見つけるために、呼吸器科医はおそらくいくつかの簡単なアンケートに答えてもらうことになるでしょう。正直に答えることで、医師はCOPDがあなたの生活にどれだけ影響を及ぼしているかを理解することができると、Rizzoさんは言います。

• 英国医学研究評議会（MMRC）の修正版アンケートは、服を着たり階段を上ったりといった通常の活動でどれだけ息苦しくなるかを0から4のスケールでランク付けするものです。

• COPDアセスメントツール（CAT）アンケートは、より詳細なものです。咳の頻度、胸の粘液や締めつけの程度、通常の運動での息苦しさ、睡眠の状態、COPDの症状のために活動が制限されているかどうかを測定します。

また、医師はあなたの日々の生活習慣についても話を聞きます。タバコを吸うかどうか、タバコを吸う人が周りにいるかどうかも教えてください。家庭や職場で、ほこりや大気汚染、化学物質が多い場合は、医師に伝えてください。どのように頻繁に息切れ、咳、またはトラブル睡眠のような問題があるなど、あなたの症状について話します。

COPD の再燃がより深刻な場合は、経口抗生物質またはプレドニゾン、ステロイド、Rizzo を言う必要があります。あなたの睡眠がより多くの咳のため中断された場合は、その理由を知ることが重要です。これは COPD のため、または睡眠時無呼吸症候群のような別の睡眠障害があるか。

その他のトピックス

すべての治療方法とその副作用の可能性について、肺専門医と相談してください。例えば、吸入ステロイドは、あざや口腔内の感染症を起こしやすくする可能性があります。経口ステロイドは、長期間使用すると、骨が弱くなったり、糖尿病、白内障、体重増加、その他の問題を引き起こす可能性があります。重症COPDの新薬であるロフルミラスト（ダリレスプ）のようなホスホジエステラーゼ4阻害剤は、体重減少や下痢の原因となることがあります。

あなたの肺の専門家はまた簡単に吸入器、酸素タンク、またはマウスピース、またはあなたの COPD の治療を提供する他のデバイスを使用できることを確認することがあります。

これらのデバイスはすべて異なっているし、あなたの手でそれらを操作する必要があります、Rizzo は言います。私は診察室で患者さんがどのように使っているかを見ています。どんなに良い薬 COPD の場合は、デバイスを使用することができない場合は、その良いはないです。

あなたの医者はまたあなたのための COPD の治療を選択するコストとあなたの保険の範囲を考慮することがあります。肺のリハビリテーションは、栄養と運動のカウンセリングが含まれています、多くの人々 の高度な COPD をよく動作しますが、あなたのポリシーがどのように多くのセッションがカバーされている制限可能性があります。

カーペット、花火、湯船など、肺を痛める意外なものがあります。肺を痛める意外な原因とは？

1/14

カビの一種で、空気中に胞子と呼ばれる小さな粒子を撒き散らします。カビアレルギーや慢性閉塞性肺疾患（COPD）などの肺の病気、あるいは細菌に対する体の防御機能である免疫システムが弱い場合、カビは時に深刻な肺炎を引き起こすことがあります。カビに敏感な人は、家の中の雨漏りを直し、堆肥の山や刈り取った草の塊がある芝生を避けるようにしましょう。

ラドン

2/14

ラドンは、匂いも触覚も視覚もないガスですが、米国では喫煙に次いで肺がんの原因として第2位となっています。岩石、土壌、水に含まれる天然ウランが分解してできる。床や壁のひび割れ、配管や電線の周りから建物の中に入り込みます。ラドンの放射性粒子は、吸い込んだり、飲み込んだりすると肺を傷つけます。簡単な検査キットで、家の中のラドン濃度が高いかどうか調べることができます。家を購入するときに検査されます。

カーペット

3/14

カーペットには、カビやゴキブリの糞、ダニ、有毒ガスなどが付着し、肺を痛める可能性があります。カーペットに掃除機をかけたり、カーペットの上を歩いたりすると、これらの物質が空気中に入り込みます。カーペットの製造や設置に使われる化学物質も、問題を引き起こす可能性があります。フローリングの床など、硬い表面を持つ床材を敷くことを検討してください。または、家の外で掃除できるラグを使用する。カーペットは週に3回掃除機をかけ、年に1回はスチームクリーニングをしましょう。

殺虫剤

4/14

農作物や芝生から虫を遠ざけるための化学物質です。もし食べたり、触ったり、吸ったりしたら、神経やホルモン、目、皮膚、肺にも問題を起こすかもしれません。農作業をしている人やその他の人は、喘息やCOPDなどの肺の病気になりやすいと言われています。マスク、ゴーグル、特殊な衣服は、農薬のまわりで働く人を守るのに役立ちます。

花火

5/14

花火の色は、金属の破片が爆発して細かい粉が空気中に飛び散ることによって作られます。これを吸うと、喘息などの肺や心臓の病気を誘発したり、悪化させたりすることがあります。花火大会では、漂う煙から遠ざかることで安全を確保しましょう。また、微粒子を除去する呼吸マスクを使用するのもよいでしょう。

エアバッグ

6/14

アジ化ナトリウムと呼ばれる白色で無臭の化学物質が、自動車事故の際にこのバッグを押し進め、体を保護するのに役立っています。これは、喘息やその他の呼吸器系疾患を誘発する可能性のある微粉末を生成します。高濃度の場合、肺が液体で満たされる可能性があります。また、肺の壁を刺激し、炎症を起こす可能性もあります。エアバッグが開いた後、肺に問題があると感じたら、すぐに医師に相談してください。

小麦粉

7/14

パン屋さんで働く人は、他の人よりも咳やゼーゼー、息苦しさを感じることが多いようです。小麦粉を吸っているせいかもしれません。パン屋喘息と呼ばれるほどよくある症状です。パン屋喘息は、喘息などの肺の病気を悪化させ、肺にダメージを与える可能性があります。また、パン職人だけでなく、その家族にも影響があるようだ。おそらく、衣服や皮膚、髪についた粉塵を家に持ち帰るからだろう。

ガス機器

8/14

クッキングヒーター、オーブン、スペースヒーターは、肺の問題を引き起こす隠れた原因となることがあります。ガスが燃焼すると、亜酸化窒素と呼ばれる化学物質が作られ、肺に炎症を起こし、咳や喘ぎを引き起こし、喘息を誘発する可能性があります。薪、石油、石炭、灯油を燃やすときにも、亜酸化窒素が発生します。家電製品の設置や掃除、メンテナンスは適切に行い、排ガスをいかに外に出すかに特に気をつけましょう。

ゴキブリ

9/14

ゴキブリのフンや体の一部がホコリになり、床や布団、家具に付着します。掃除機などでかき回されると、それを吸い込むことになります。これが、アレルギーや呼吸困難の原因になるのです。未就学児がホコリに触れると、喘息になることもあります。特に布地やカーペットは、できるだけ清潔に保ち、乾燥させることが有効です。

鳥類

10/14

鳥の羽やフンなどの浮遊物を吸い込むと、肺に炎症が起き、そこに瘢痕組織ができてしまう人がいます。鳩ブリーダー病や鳥ファンシャー肺と呼ばれることもあります。医師が過敏性肺炎と呼ぶのを聞くこともあります。鳥に囲まれて症状が出た場合は、医師に相談してください。

農作業

11/14

農夫肺は、過敏性肺炎のもう一つのタイプです。穀物、干し草、藁などに生えるカビに免疫系が反応し、肺に炎症が起こります。酪農家や家畜労働者、収穫期の湿気の多い場所などで悪化する。一番良いのは、原因となるカビから離れることです。そのうち、過敏症にならなくなるかもしれません。アレルギー反応を抑えることができる薬もある。

加湿器

12/14

一見無害そうな加湿器。空気中に水分を入れて呼吸を楽にするだけです。しかし、加湿器はあなたの呼吸を害する可能性もあります。加湿器の中でカビが繁殖し、空気中に飛散することがあるからです。また、エアコンや暖房器具でも同じような問題が起こるかもしれません。肺が菌に対してアレルギーを起こし、炎症を起こしてしまうのです。トラブルを避けるために、冷暖房器具の掃除や点検をしましょう。

お風呂

13/14

室内の湯船に発生した細菌は、お湯から発生する蒸気を吸い込むと肺に入ることがあります。肺が炎症を起こし、発熱や咳、呼吸困難に陥る可能性があります。湯船やシャワー、プールの清掃やメンテナンスを心がけ、呼吸に問題がある場合は医師の診察を受けましょう。

ロウソク

14/14

石油系パラフィンから作られる最も一般的なタイプのキャンドルは、空気中に化学物質を放出し、アレルギー反応や喘息などの呼吸器系の問題、さらには癌のリスクを高める可能性があります。時々なら問題ないでしょうが、毎日火をつけるのは長期的にはよくないかもしれません。蜜蝋や大豆でできたキャンドルを使うなど、より安全なものを選ぶようにし、また、燃やすときは風通しをよくするようにしましょう。

COPDの症状がいつもよりひどい場合は、緊急事態である可能性があります。COPDフレアで病院に行くべきタイミングについてご紹介します。

COPD の病院に行くかもしれない他の理由は呼吸困難とあなたの肺の深刻な感染症の兆候 （肺炎など） が含まれます。

これらの場合、すぐに医療の助けを得る必要があります。そうしないと、病状が悪化し、肺不全や心不全になる危険性があります。

救急車を呼ぶタイミング

次のような症状がある場合は、救急車を呼んでください。

• 胸が痛い

• 呼吸や心拍が速い

• 唇や爪が青や灰色になる

• 高熱、特に風邪やインフルエンザの症状を伴う（震えるような寒気など）

• 方向感覚の喪失、混乱

• 不明瞭な言語

その他の症状については、医師に連絡する必要がありますが、必ずしも緊急ではありません。

• いつもより咳や喘鳴が多い

• 息切れがひどくなった、または起こる頻度が高くなった

• 粘液の変化（色、におい、血液、量、濃さなど）

• 足首、足、脚のむくみが新しく、またはひどくなって、一晩寝ても、足を上げてもとれない。

• 体重の増減（1日で2キロ、1週間で5キロなど）

• 朝の頭痛、めまい、または方向感覚の喪失

• 落ち着かない、混乱する、忘れっぽい、イライラする、言葉が不明瞭になるなど

• 極度の疲労感や脱力感が1日以上続く

もし、あなたがCOPDの再燃で病院に行く必要があると思うような状況に陥ったら、youreだけではないことを知っておいてください。COPD は、即時の評価と治療のための緊急医療を模索する人々 を送信する最も一般的な呼吸状態の 1 つです。

専門家は、COPD を持つ人々 より多くの緊急治療室の訪問または他の慢性的な健康上の問題を持つものよりも一晩の病院の滞在があると言います。

Thats なぜあなたの COPD の症状は赤いフラグまたは何かより深刻なまたは生命を脅かすの警告サインかもしれないときに知っているに便利です。

これらの兆候は、常に同じたびに、1 つのフレアアップから別のものを変更可能性があることを意味しないことに注意してください。

期待すること

COPDの再燃の程度によっては、一晩、週末、場合によっては一週間ほど入院しなければならないこともあります。

多くの場合、医師、看護師、救急医療技師（EMT）が最初に行うのは、酸素の追加投与（しばしば酸素療法と呼ばれます）です。

また、脈拍、体温、血圧などのバイタルチェックも行われます。

超音波検査や胸部スキャンなどの臨床検査や画像検査が行われることもあります。これは、病院の医師が、再燃の原因や治療法を特定するのに役立ちます。

また、ステロイドや抗生物質など、特定の薬剤を投与されることもあります。これらの治療薬は、経口、吸入、または点滴によって摂取することができます。

その後、医師が経過観察を行い、将来の再燃を予防するための治療計画を立てます。

行動計画を立てる

COPDの再燃は怖いもので、不安になると症状が悪化することもあります。そのため、もしまた再燃したらどうするか、前もって考えておくと安心です。

緊急時の行動計画を立て、パートナーやルームメイト、親しい友人や家族と話し合いましょう。

主治医、病院、病院に連れて行ってくれる人の電話番号を手元に置いておく。念のため、病院の住所も控えておく。

病院に着いたときに医師に渡すために、服用しているすべての薬の最新のリスト（量と頻度）を常に持っておく。また、サプリメントを飲んでいる場合は、そのリストも添付しておくとよいでしょう。

COPDは呼吸を困難にします。CBDはこの症状の人を助けることができるのでしょうか？

研究によると、CBDには様々な薬効があるようです。今いくつかの支持者は、COPD、または慢性閉塞性肺疾患、あなたの気道に影響を与える条件、正常に呼吸するは難しいの症状を緩和するために CBDs の可能性を売り込んでいます。CBD は、あなたの息をキャッチすることができますか？この大麻エキスを混入した製品がコンビニエンス ストアや薬局で多くの州 (いくつか禁止または場所のタイトな制限の販売に CBD) でポップアップとして、1 つを試してみるに誘惑されるかもしれない。そこで、購入する前に知っておきたいことをご紹介します。

CBDとは何ですか？

大麻には約540種類の化学物質が含まれていますが、皆さんが聞いたことがあるのは、カンナビノイドと呼ばれるテトラヒドロカンナビノール（THC）とCBDの2つでしょう。THCは大麻に含まれるもので、ハイな気分になります。CBDにはそのような効果はなく、一般的に安全だと考えられています。

また、ヘンプ、THC が非常に少ない関連大麻の植物で CBD を見つけることができます。多くの州で合法的にマリファナを購入することができますが、連邦政府はまだそれを違法薬物とみなしています。しかし、ヘンプ由来のCBDは、一部の例外を除き、米国のほとんどの地域で合法的に販売することができます。(ヘンプシードオイルも販売されており、CBDを若干含むが、THCはほとんど含まれていない）。

FDAは、ある種のてんかんと、良性（非がん性）腫瘍の成長を引き起こす結節性硬化複合体と呼ばれる状態を治療するために、CBDで作られた処方薬、Epidiolexを承認している。しかし、多くの人々は、痛み、不眠症、不安、その他を含む様々な症状を自己治療するためにCBDを使用しています。CBDがこれらの健康問題に役立つかどうかについての研究はあまり多くありませんが、いくつかの証拠は構築され始めています。例えば、動物と人間の両方における初期の一握りの研究は、より多くの研究が必要であるが、CBDが不安を和らげるのを助けることができることを示唆している。

CBDはCOPDに効くのか？

CBDがCOPDやその他の肺疾患の症状を和らげることができるかどうかは、医師にはわかりません。CBDがCOPDに有効であるとする研究はない、とミズーリ州カンザスシティの大麻ケアチームの看護師、エイプリル・ハッチは言う。彼女は大麻ベースの治療に興味を持っている患者と連携します。

CBD かもしれない信念 COPD 症状を緩和する可能性があります喫煙ポット実際にリラックスした気道と改善呼吸健康な人々 と喘息と人々 のことを示した数十年前に行われた研究から生じている可能性があります。しかし、その効果は短期間であり、日常的なマリファナの喫煙は、咳や喘ぎなどの呼吸障害を促進することが知られている。

いくつかの実験室研究は、CBDがCOPDを引き起こす特定の生物学的変化を変えることができるという初期の兆候を提供しています。COPD と。あなたの肺は非常に炎症になります。炎症が消えず、気道の不可逆的な閉塞につながる。CBDは、少なくとも動物を使った研究では、炎症と戦うようです。そして、2020年のJournal of Cannabis Researchの研究では、大麻油（CBDとTHCを含む）が実験室でヒト肺細胞にさらされたときに抗炎症として作用するようであることがわかりました。

これらの種類の研究の問題は、彼らだけのヒントを提供することですか？その CBD の呼吸の問題を軽減することができる」言う pulmonologist アンドリュー マーティン、MD、デボラ心肺センター ブラウンズ ミルズ、ニュージャージー州での肺医学の椅子。残念ながら、彼は言う、ラボで有望に見えるいくつかの実験的な薬は、実際の人々 に与えられたとき効果を持っていない終了します。

科学者たちは、CBD が COPD を持つ人と持たない人の呼吸を改善するかどうかをテストしたときに起こったと思われるちょうど Thats。1984年の研究では、健康な男性にCBDを大量に投与しても、気道を弛緩させたり広げたりすることはできなかった。COPD患者4人だけを対象とした2011年の非常に小規模な研究では、THCとCBDを含むサティベックスという薬で治療しても、呼吸を測定するテストのスコアは向上しなかった。しかし興味深いことに、薬による治療後、彼らは息切れしにくくなったと報告しています。

2018年の別の小規模な研究では、研究者は、進行したCOPDの人々に気化した大麻を吸入させ、運動サイクルをこぐときに肺活量が増えたかどうかを確認しました。しかし、公正を期して、この研究で使用された大麻の系統には、ごく少量のCBDしか含まれていませんでしたが、それは役に立ちませんでした。また、大麻を吸引した人は、不安感が軽減されたというが、その代償として、ハイな気分にもなったという。

CBDを試してみることにしたら

COPDの症状やその他の理由でCBDを試してみようと思っている方は、まず医師に相談してみてください。その対応に驚くかもしれません。

私はカンナビノイドの使用に異議がない、マーティンは言う、人 doesn’t はそれら ll ヘルプが、おそらく won’t 傷 – 右の製品を使用する場合。肺医師として、私はあなたの CBD を得るために大麻を吸うことをお勧めすることはできません」と彼は言います。大麻または CBD 油を吸入、ベイプ デバイスは、彼は心配、肺に有害である可能性が含まれます。

CBD を取るより良い感じとあなたの不安を減少させる場合は、彼は言う、食用のバージョンを使用します。

Hatchは、分析証明書として知られる文書を提供できる小売業者からのみCBD製品を購入することを提案している。これは、製品が研究室でテストされている、汚染物質の無料です、ラベルに記載されている CBD の量が含まれていますを示します。

チャンスは、あなたの地元のコンビニエンス ストア カントまたは wont これらのドキュメントを提供するので、可能であれば購入 CBD 医療大麻薬局で、ハッチは言う。10 ミリグラムを取る 1 日 3 回適切な開始用量であることを示す研究、彼女は言う、それは数週間または数ヶ月の利点に気づくかもしれないことを追加します。CBD が役に立っていないと感じる場合は、あなたの症状を改善するために何ができるかを医師に尋ねる。

COPDのような肺の基礎疾患を持つ人、あるいはCOPDのリスクを持つ人は、免疫系の過剰反応により病気の進行を招く恐れがあるため、他のハイリスクグループと同様に治療する必要があります。コロナウイルス（COVID-19）の症状、リスク、防御方法について学びましょう。

医師たちは日々、このパンデミックについて理解を深めています。ここでは、COVID-19についてこれまでに分かっていることと、それがあなたの健康にとって何を意味するのかを説明します。

リスクを理解する

COVID-19は、約8割の人が治療なしで完治します。しかし、COPDの方は、COVID-19の原因ウイルスであるSARS-CoV-2に感染すると、重症化する危険性が高くなります。

重症のCOVID-19は、以下のようになる可能性があります。

• 急性呼吸窮迫症候群（ARDS）：肺が液体で満たされ、十分な酸素を吸えなくなる。

• 心臓へのダメージ

• 循環系が乱れ、血液が臓器に届かなくなるショック。死に至ることもある。

医師は、COPDがどの程度のリスクをもたらすかについては、まだ正確なことは言えません。COVID-19は、この病気にかかっていない人よりも病気になる可能性が高いことは分かっています。

COVID-19で重篤な病気になる可能性が高くなる他の要因としては、以下のようなものがあります。

• 60歳以上

• 高血圧の方

• 糖尿病を患っている

• 心臓病を患っている

• がんに罹患したことがある

• 免疫力が低下している

• タバコを吸う、またはベイプをする

COPDの場合、気道が損傷しているため、コロナウイルスを撃退するのが難しく、さらに害を及ぼす可能性があります。

COVID-19の症状

COVID-19の兆候を理解することで、必要なときに医療支援を受けることができます。発熱、咳、息切れの3つがポイントです。あなたはすでに、COPDのために咳や息切れがあるかもしれません。

COPD は通常、熱を与える doesnt。他のCOVID-19の症状とともに、約100.4F以上の熱が出た場合は、医師に連絡してください。

COVID-19かCOPDか？

発熱はCOVID-19の可能性がありますが、あなたの症状がCOVID-19、COPD、または他の感染症の結果であるかどうかを知るための確実な方法はありません。COPDの方は、次のようなことがあれば、医師に相談してください。

• 呼吸困難の悪化

• 咳の回数が増える

• 新しいタイプの咳

• 痰の色や量の変化

• 喘鳴が多くなる

• 安静時の血中酸素濃度が低下する

• 酸素使用量の増加

• レスキュー吸入器の使用回数が増える

自分の身を守る方法

COVID-19の予防接種を受けることで、身を守ることができます。また、COVID-19が地域で流行している場合は、緊急の診療予約以外はできるだけ家にいるようにしましょう。COPDアクションプランに、症状が悪化したときに抗生物質やステロイドを開始すると書かれている場合があります。特にSARS-CoV-2が流行している地域に住んでいる場合は、調整が必要かどうか聞いてみましょう。

他の人と同じように、頻繁に手を洗い、他の人から6フィート（約3.5メートル）離れてください。また、COPD（慢性閉塞性肺疾患）を患っている場合は、以下のことに気をつけるとよいでしょう。

• しばらくの間、必要な食料、日用品、薬を用意しておく。可能であれば、処方箋の早期再処方や90日分の供給を依頼する。

• 酸素ボンベを購入した会社に、定時配送を継続する予定があるか確認する。

• オキシメーターと体温計が正常に作動することを確認します。

• COPDの治療計画を守り、状態をコントロールしましょう。

• 十分な睡眠、運動、正しい食事など、健康を維持する。

?

COPDは息苦しさだけでなく、孤立感、落ち込み、ストレスを感じることもあります。COPDを持つ他の人々のコミュニティとつながれば、サポートや管理のヒント、症状を改善し元気になるためのアドバイスを得ることができます。オンラインでCOPDのコミュニティを見つける方法をご紹介します。

COPDコミュニティを探す

スーザン・バーンスタイン著

ヴァレリー・チャンが初めて慢性閉塞性肺疾患（COPD）と診断されたのは、2000年12月のことでした。息を切らして目を覚ますことも多い肺の病気ですが、治療法や付き合い方についての情報はあまりありませんでした。

ホノルルに住むチャンさんは、「専門医に診てもらったのですが、肺に大きなダメージを受けているのは、もっと早く助けを求めて診断を受けなかったせいだと責められました」と言う。彼女は40代前半で、パートタイムで弁護士として働き、2人の幼い子どもがいました。COPDの原因としてよく知られている喫煙や大気汚染物質への暴露はしたことがありませんでした。私はとても動揺しました。それから1時間、車で家に帰れなかった。絶望的でした。

医師はステロイド剤を処方するだけで、彼女の呼吸は改善されず、チャンさんには「最終的には肺移植をしなければ生きられないかもしれない」と告げました。有効な治療を受けるには、デンバーにある呼吸器科の専門医に診てもらう必要がありましたが、彼女はCOPDの研究についての情報を得たり、サポートを探したいと思っていました。

コミュニティ・アウトリーチ

とてもストレスでした。医学図書館に通い、調べられるものはすべて読みました。とても憂鬱だったと彼女は言います。オンラインでは、EFFORTS（Emphysema Foundation Fighting for Our Right to Survive）、COPD Alert、COPD Foundationを見つけ、そこで他のCOPD患者たちとつながり、ヒントや自分の経験を共有するようになりました。また、ハワイCOPD連合という非営利団体を立ち上げ、サポートグループを作っています。

COPDと診断されると、特に若いうちはひどく孤独になります。周りの人はみんな元気だから、元気で生き生きしているお手本になりたいと思うんです。過去は変えられない。でも、現在と未来は変えられる。

COPD と最初に診断されたとき、可能であればあなたの周りの人々 からのサポートを求めるアルバート Rizzo、MD、FACP、最高医学責任者、アメリカ肺協会とクリスティアナのケアでニューアーク、デルの pulmonologist は言います。

あなたの即時のサポートは、家族や友人から来ることができます。特に、医師の予約に一緒に来ることができる人、あなたのケアの調整を支援し、ちょうど聞いて、彼は言う。アメリカ肺協会 Better Breathers Club や COPD 財団 COPD360Social などのオンライン サポート グループでは、ヒントを共有するだけでなく、医師や呼吸療法士の健康情報が正確であることを確認することができます。

呼吸療法士が率いる肺のリハビリテーション グループ COPD コミュニティを見つける別の場所と彼らはほとんどオンライン COVID 19 のため、Rizzo は言います。

このようなグループセッションでは、前向きな姿勢を保ち、自分の経験を共有することが重要であることを聞くことができます。慢性肺疾患の人は、落ち込む時期があります。それはよくあることです。診断された経緯や経験したことを話すだけで、とても楽になることがあります。

実用的な情報

カレン・デイトメイヤーさんは、10年間呼吸器の症状に悩まされた後、2001年にCOPDと診断されました。彼女はCOPD財団のボランティアをしており、そこでチャンさんと出会いました。

診断された当時は、ほとんど情報がありませんでした。COPDという言葉さえ聞いたことがありませんでした」と、退職してフロリダ州メルボルンに住むDeitemeyerさんは言います。彼女は EFFORTS のオンライン リストサーブを見つけ、登録、COPD を持つ他の人に会ったし、呼吸の症状を管理し、アクティブな滞在のヒントを共有することを楽しんだ。

あなたは、自分だけではないことを実感しています。COPDは非常に恐ろしい診断です。Web 上で多くの誤った情報です。患者だけでなく、医療専門家を含むサポート グループの一員であることは、貴重なと彼女は言います。

アリゾナ州ツーソンのパトリシア・オーウェンズさんも、COPD Foundation 360socialとMyCOPDTeamというオンライングループを通じて、サポートを得ました。彼女は家族や隣人にCOPD患者が何人もおり、サポートグループのサイトや情報へのリンクを送っています。また、FacebookでCOPD患者のコミュニティとつながっています。

オーエンスはCOPD財団の州代表としてボランティアをしていますが、とても気に入っています。Q&Aセッションやウェビナーでさまざまなトピックを取り上げたり、私たちのグループに参加している人たちから多くのことを学びました。本当に良い友人もできました。この恐ろしい病気を抱えているのは自分だけではない、ということを人々に知ってもらうことが重要です。私たちはお互いに共感しあえるのです。

命を守るためのサポート

ピッツバーグ大学医療センターのEmphysema/COPD研究センター長であるFrank Sciurba医学博士は、すでに不安や鬱を経験しやすいCOPD患者にとって、COVID-19はさらに対処を難しくしていると言います。

COVIDのロックダウンに伴う隔離は、COPDを持つ人々の不安を悪化させる。彼らは、それを得ること、病気になること、または死ぬことを心配しています。また、その孤立は身体の衰えを促進し、症状を悪化させることもあるとSciurbaは言います。

今 COPD サポート グループ ズームまたは Facebook のライブのようなアプリケーションを介してオンライン移動、Sciurba は他のオンラインとタッチベースし、肺のリハビリ グループに出席する彼の患者を促します。それはあなたの症状を良くするものではありませんが、それはあなたがより良いあなたの肺の病気と一緒に暮らす方法を教え、ほとんど常にあなたがより良い感じと機能を作る。

COVIDs の物理的な距離では、COPD を持つ人々 は、接続を維持し、お互いをオンラインでサポートする必要があります、Deitemeyer は言います。

サポート グループ COPD との生活に対処するのに役立ちます。少しダウンしている場合は、非常に一般的な thats。オンライン サポート グループでは、誰かがいくつかのヒントやアイデアを与えることができるかもしれない本当に役立つ。あなたは一人ではありません。

Changs グループ月 2 回ズームで会うし、しばしば他の州からの人々、医師や肺セラピストを集めています。情報は COPD を持つ人々 のために力を与える、彼女は言います。

どんな治療法が効果的か、あるいは効果的でないかを話すことができます。医師でさえもすべてを把握していないことがある、と彼女は言います。患者が救命のための情報を他の人に伝えることができる場合もあります。酸素を使わないと自分を殺すことになる、と言う人がいるかもしれません。また、患者は自分の成功例や、安全に運動するための工夫を話すこともできます。多くの人は、運動すると息苦しくなることに落胆しています。他の人に会って、やればやるほど、できることが増えることを学ぶのです。

肺気腫は、肺組織が徐々に破壊され、呼吸が困難になる深刻な疾患です。医師はこの病気のステージ4をどのように定義しているのか、また、あなたは何ができるのかについて説明します。

この段階では、喫煙やその他の汚染物質によって、体内に酸素を取り込み、二酸化炭素を取り除く働きをする3億個の小さな気嚢、すなわち肺胞の多くが破壊されています。

肺胞が破壊されると、気管支も崩壊し始めます。肺気腫が進行すると、肺の中に空気がこもり、胸が膨らんできます。

肺気腫は進行性であり、時間が経つにつれて呼吸がさらに困難になりますが、治療によってはこのプロセスを遅らせることができます。

ステージ4 肺気腫

肺気腫のステージは、呼吸のしやすさを表す指標です。慢性閉塞性肺疾患に対する世界的な取り組み（GOLD）は、広く使われている計算式のひとつです。ステージ4は、GOLDの4つのステージのうち最も重いものです。医師は、あなたのステージと他の多くの事柄から、あなたの病気がどの程度深刻であるかを評価します。

スパイロメーターと呼ばれる機械が、GOLD基準の呼吸を測定します。この機械では、次の2つの重要な測定が行われます。

強制換気量（FVC）。強制換気量（FVC）：最大限の呼吸をした後に吐き出すことができる空気の量。

強制呼気1秒量（FEV1）。大きく息を吸った後、最初の1秒間で吐き出せる空気の量。

医師はこれらの数値から、あなたが健康な人と比べてどの程度優れているかを計算します。

FEV1とFVCの比率が70％以下であれば、肺気腫です。つまり、1秒間息を吐き出した後、肺の中の空気の30%以上が空にならなかったということです。

GOLDステージ4の肺気腫は、1秒間に吐き出せる空気の量が健康な人の平均の30％以下である場合です。

あなたの肺気腫はどのくらい深刻ですか？

ステージ4は超重症肺気腫とも呼ばれます。特に65歳以上の方は、呼吸の問題で着替えや料理、階段の昇降などの日常生活に支障をきたしたり、病院に行くような症状を引き起こす可能性が高いため、大変な思いをすることがあります。

しかし、医師があなたの状態を評価するために用いる指標は、呼吸だけではありません。

医師があなたの肺気腫を診断し、あなたのGOLDステージを確定したら、あなたの状態を完全に評価するために他の徴候や症状も調べます。医師が知りたいのは、次のようなことです。

• 睡眠に問題がある

• 呼吸をするとき、高い喘ぎ声がする

• 咳がよく出る、または色のついた粘液を吐く

• 血中酸素濃度が低い

• 呼吸が苦しくなることがある

• 肺気腫の症状で病院を受診したことがある

• 肺に関連する感染症にかかる

• レントゲンやその他の画像検査で、肺に瘢痕、穴、拡大の兆候が見られる

?

生活習慣病治療

肺気腫は、慢性閉塞性肺疾患（COPD）に分類される3つの疾患のうちの1つです。他の2つは

• 慢性気管支炎

慢性気管支炎

• 慢性閉塞性喘息

肺気腫やCOPDを元に戻すことはできません。しかし、症状を和らげ、病気の進行を遅らせることはできます。そして、早めに行動すればするほど良いのです。

喫煙をやめる。肺気腫やすべてのCOPDの原因の第1位はタバコです。もしあなたがタバコを吸うなら、禁煙はあなたが取ることのできる最良の方法です。

呼吸を楽にする。肺のリハビリテーション療法で呼吸法を学ぶことができます。息苦しさを軽減し、スタミナをつけるために、呼吸法と身体的なエクササイズを行います。医師や専門の呼吸療法士が、あなたのためのプログラムを作成するお手伝いをします。

健康的な体重にする。肺気腫の初期には、何キロか体重を減らす必要があるかもしれません。しかし、病気が悪化するにつれて、体重を戻す必要が出てくるかもしれません。医師や栄養士による栄養療法は、あなたの体格、健康状態、活動レベルに基づいて食事をカスタマイズするのに役立ちます。

医学的治療

肺気腫は、時間の経過とともに悪化する病気です。しかし、治療によって症状を和らげたり、病気の進行を遅らせたりすることができます。

気管支拡張薬。これらの薬剤を吸入することで、リラックスして気道を広げることができます。これにより、肺に多くの空気が入り、体に多くの酸素が供給されるようになります。どのタイプの薬があなたに適しているかは、担当の医師にご相談ください。

酸素：血中酸素濃度が低い状態が長く続くと、医師は、鼻に入るチューブを通して機械から酸素を余分に取り入れることを勧めるかもしれません。この方法は、血中酸素濃度が中程度にとどまらず、非常に低い場合に有効です。患者さんと医師は、通常2～3ヵ月ごとに酸素の必要性を評価し直します。

手術。深刻なケースでは、肺の病気の部分を取り除き、残りの部分を縫い合わせる肺活量減少手術を医師から提案されるかもしれません。この目的は、肺の伸縮性を改善し、呼吸を助ける筋肉にかかる負担を軽減することです。この治療法は誰にでも適しているわけではありませんが、特定のタイプの肺気腫の患者さんにはある程度の効果が認められています。

移植。他の治療法で効果が得られない場合、医師から肺の片方または両方を摘出し、提供された肺と交換する手術を勧められることがあります。移植は肺がなければ死んでしまうような人のためのものです。

肺気腫は、肺組織が徐々に破壊され、呼吸が困難になる深刻な疾患です。医師はこの病気のステージ3をどのように定義し、あなたは何ができるかを知ってください。

この病気は進行性で、時間が経つにつれて、呼吸がさらに難しくなります。治療によっては、このプロセスを遅らせることができます。

ステージ3 肺気腫

肺気腫のステージは、呼吸のしやすさを表す指標です。慢性閉塞性肺疾患に対するグローバル・イニシアティブ（GOLD）は、医師が用いる計算式のひとつです。GOLDは肺気腫を4つのステージに分け、4が最も重症となります。ステージは、肺気腫がどの程度深刻であるかを評価するために医師が測定する多くの項目のうちの1つです。

GOLD基準を満たすために、スパイロメーターと呼ばれる機械があなたの呼吸を測定します。これは2つの数値を測定します。

強制生命維持能力（FVC）。強制換気量（FVC）：最大限の呼吸をした後に吐き出すことができる空気の量。

強制呼気1秒量（FEV1）。大きく息を吸った後の最初の1秒間で吐き出せる空気の量。

医師はこれらの数値から、あなたが健康な人と比べてどの程度優れているかを計算します。

FEV1とFVCの比率が70％以下であれば、肺気腫です。つまり、1秒間息を吐き出した後、肺の中の空気の30%以上が空にならなかったということです。

GOLDステージ3の肺気腫は、1秒間に吐き出せる空気の量が、健康な人の30％～49％の間にある場合です。

あなたの肺気腫はどのくらい深刻ですか？

ステージ3は重症肺気腫とも呼ばれます。つまり、あなたの病気はかなり深刻である可能性が高いということです。年をとるにつれて、特に65歳を過ぎると、呼吸の問題によって、着替えや料理、階段の昇降などの基本的な日常業務に支障をきたし、病院に行くような症状を引き起こす可能性が高くなります。

医師があなたの肺気腫を診断し、あなたのGOLDステージを確立したら、あなたの状態を完全に評価するために、これらの他の徴候や症状を見ていきます。医師が知りたいのは、次のようなことです。

• 睡眠に問題がある

• 呼吸をするとき、高い喘ぎ声がする

• 咳がよく出る、または色のついた粘液を吐く

• 血中酸素濃度が低い

• 呼吸が苦しくなることがある

• 肺気腫の症状で病院を受診したことがある

• 肺に関連する感染症にかかる

• レントゲンやその他の画像検査で、肺に瘢痕、穴、拡大の兆候が見られる

?

生活習慣病対策

肺気腫は、慢性閉塞性肺疾患（COPD）に分類される3つの疾患のうちの1つです。他の2つは

• 慢性気管支炎

慢性気管支炎

• 慢性閉塞性喘息

肺気腫やCOPDを元に戻すことはできません。しかし、症状を和らげ、病気の進行を遅らせることはできます。そして、早めに行動すればするほど良いのです。

喫煙をやめる。肺気腫やすべてのCOPDの原因の第1位はタバコです。もしあなたがタバコを吸うなら、禁煙はあなたが取るべき最良の方法です。

呼吸を楽にする。肺のリハビリテーション療法で呼吸法を学ぶことができます。息苦しさを和らげ、スタミナをつけるために、呼吸法と身体的エクササイズを行います。医師や専門の呼吸療法士が、あなたのためのプログラムを作成するお手伝いをします。

健康的な体重にする。肺気腫の初期には、何キロか体重を減らす必要があるかもしれません。しかし、病気が悪化するにつれて、体重を戻す必要が出てくるかもしれません。医師や栄養士による栄養療法は、あなたの体格、健康状態、活動レベルに基づいて食事をカスタマイズするのに役立ちます。

医学的治療

肺気腫は、時間の経過とともに悪化する病気です。しかし、治療によって症状を和らげたり、病気の進行を遅らせたりすることができます。

気管支拡張薬。これらの薬剤を吸入することで、リラックスして気道を広げることができます。これにより、肺に多くの空気が入り、体に多くの酸素が供給されるようになります。どのタイプの薬があなたに適しているかは、担当の医師にご相談ください。

酸素：血中酸素濃度が低い状態が長く続くと、医師は鼻に入るチューブを通して機械から酸素を余分に取り入れることを勧めるかもしれません。この方法は、血中酸素濃度が中程度にとどまらず、著しく低い場合に有効です。患者さんと医師は、通常2～3ヵ月ごとに酸素の必要性を評価し直します。

手術。深刻なケースでは、肺の病気の部分を取り除いたり、塞いだりする肺活量減少手術を医師から勧められるかもしれません。この手術の目的は、肺の伸縮性を改善し、呼吸を助ける筋肉にかかる負担を軽減することです。この治療法は誰にでも適しているわけではありませんが、特定のタイプの肺気腫の患者さんで一定の効果が認められています。

移植。他の治療法で効果が得られない場合、医師から肺の片方または両方を摘出し、提供された肺と交換する手術を勧められることがあります。移植は肺がなければ死んでしまうような人のためのものです。