医者はあなたに言った

COPDの治療には運動が重要です。4種類の運動のうち、どの運動が呼吸を楽にし、どの運動は避けるべきかを医師が説明します。

慢性閉塞性肺疾患（COPD）の場合、食事や運動が難しくなることがあります。エネルギーが制限されるため、体を動かしたり、食事の準備や食事をしたりすることが難しくなる場合があります。

しかし、運動と良い栄養はCOPDとより良い生活をするために役立ちます。その理由と、より健康になるためにできることをご紹介します。

運動があなたを助ける方法

運動、特に肺と心臓を動かす運動は、COPDの人にとって多くの利点があります。運動には以下のような効果があります。

• 体内の酸素の利用を改善します。COPD を持つ人々 は他の人々 に比べて呼吸に多くのエネルギーを使用するため、それは重要です。

• 症状を和らげ、呼吸を改善する

• 心臓を強くし、血圧を下げ、血行を良くする

• エネルギーが向上し、よりアクティブに過ごせるようになる

• 睡眠を改善し、よりリラックスした状態で過ごすことができる

• 健康的な体重を維持できるようになる

• 精神的、感情的な見通しを良くする

• 他の人と一緒に運動することで、社会的孤立感を軽減する

• 骨を丈夫にする

COPDのための4種類の運動

COPDの方は、この4種類の運動が効果的です。それぞれの運動にどの程度注力するかは、医療従事者があなたに提案するCOPD運動プログラムによって異なります。

ストレッチは、筋肉を伸ばし、柔軟性を高める運動です。

有酸素運動は、大きな筋肉群を使用して、安定した、リズミカルなペースで移動します。この種の運動は、心臓と肺を鍛え、持久力を向上させます。酸素をより効率的に利用できるようになり、呼吸も楽になります。COPDの場合は、ウォーキングと固定式自転車の使用が良い有酸素運動となります。

強化運動は、彼らが疲れを開始するまで、筋肉を引き締めます。上半身に行うと、呼吸筋の強度を高めることができます。

COPD のための呼吸の練習は、呼吸筋を強化し、より多くの酸素を取得し、少ない努力で呼吸するのに役立ちます。以下は、あなたが練習を始めることができる呼吸法の2つの例です。1日3～4回、5～10分程度を目安に取り組んでください。

口すぼめ呼吸

運動中も唇をすぼめた呼吸をする。息切れがする場合は、呼吸の速度を遅くし、唇をすぼめて息を吐くことに意識を集中させてみてください。

横隔膜呼吸です。

COPDと運動指針

• 現実的な目標を設定する

• 運動する時間や日数を少しずつ増やしていきましょう。週2～4回、20～40分の運動が良い目標です。

• 最初はゆっくりと。数分間ウォームアップを行う。

• 自分が楽しめる活動を選び、モチベーションを維持するために変化をつける。

• 運動パートナーを見つける

• 運動を継続するために記録をつける。

• 運動の終わりには、よりゆっくりとした動きでクールダウンを行いましょう。

COPDと運動の注意点

COPDで運動をするときに注意することは良いことですが、息切れがしたからといって、必ずしも完全に止めるべきとは限らないことを覚えておいてください。運動をやめて安静にするタイミングについては、主治医に尋ねてください。

その他の運動に関する注意点はこちらです。

• COPDの運動プログラムを始める前に、必ず医師やその他の医療従事者に相談しましょう。何か薬の変更があった場合は、運動を続ける前に医師に相談しましょう。

• 運動と休養のバランスをとる 疲れを感じたら、低めのレベルから始める。疲れを強く感じる場合は、休養をとり、翌日に再挑戦しましょう。

• 食後1時間半以上経過してから運動を開始する。

• 運動中に水分を摂るときは、水分制限のあることを忘れないようにしましょう。

• 運動後の熱いシャワーや冷たいシャワーは避ける。

• 数日間運動から遠ざかっていた場合は、ゆっくりと立ち上げ、徐々に普段の生活に戻していきましょう。

COPDの時に避けたい運動。

• 重いものを持ったり、押したりする

• 雪かき、草刈り、レーキングなどの家事

• 腕立て伏せ、腹筋、アイソメトリック運動など、動かないものを押すような運動

• 寒さ、暑さ、湿度が高いときの屋外での運動

• 急な坂道での歩行

ウェイトリフティング、ジョギング、水泳などの運動は、やってもいいかどうか医師に聞いてください。

COPDと運動。やめるべきタイミング

これらの徴候や症状がある場合は、すぐにCOPDの運動プログラムを中止してください。座って、足を上げたまま休んでください。すぐに良くならない場合は、救急車を呼びましょう。気分が良くなっても、これらの症状があれば、すぐに医師に伝えるようにしてください。

• 吐き気

• めまい

• 衰弱

• 急速なまたは不規則な心拍

• 激しい息切れ

• 痛み

• 胸、腕、首、あご、肩の圧迫感や痛み

健康的な食事はどのようにあなたを助けることができるのか

COPDの場合、呼吸筋は他の人の10倍ものカロリーを消費します。それは、呼吸をするためだけに多くのエネルギーが必要だからです。その上、薬を飲んでいたり、うつ病で食欲が落ちていることもあります。

COPDの場合、健康的な食事は体調を管理し、気分を良くするのに役立ちます。その理由を3つご紹介します。

1. カロリーが足りず、体重が減っている場合。

• 感染症にかかりやすくなる可能性があります。

• 体力が低下し、疲れやすくなることがある。

• 呼吸をコントロールする筋肉が弱くなることがある。

2. 太りすぎの場合

• 心臓や肺の働きが悪くなる

• 体がより多くの酸素を必要とする可能性があります。

• 特にお腹に体重がかかると、呼吸が苦しくなることがあります。

3. COPDになったら、健康的な食品を多く取り入れた食生活を。

• 健康的な体重を維持することができる

健康的な体重を維持できる

• 体に必要なエネルギーを供給する

• 十分なカロリーを供給し、呼吸や他の筋肉を強くする

• 免疫力を高めて、感染症に対抗できるようにする

COPDの場合、食生活を変える必要があるかもしれません。しかし、必ず登録栄養士やその他の医療従事者の指導の下で行い、あなたの正確なニーズに合わせた栄養行動計画を作成してもらいましょう。

COPDと食事

COPDと食事のガイドラインをいくつかご紹介します。

野菜、果物、全粒粉、乳製品、タンパク質などの健康的な食品を多く食べる。食物繊維の多い食品は特に重要です。繊維質の多い食品は消化を助け、血糖値をコントロールし、コレステロール値を下げ、体重をコントロールするのに役立ちます。

水をたくさん飲む。食物繊維の多い食品を食べたときにガスを防ぐだけでなく、水は粘液を薄くして咳をしやすくする効果があります。ほとんどの人は、1日にグラス6～8杯の水を必要とします。ただし、健康状態によっては水分の摂取を制限しなければならない場合もありますので、医師に相談してください。

カフェインが入っていない、炭酸の入っていない飲み物を選びましょう。アルコールは、薬と相互作用する可能性があり、呼吸を遅くし、粘液を吐き出しにくくすることがあるので、制限してください。

特定の食品について質問する。オメガ3脂肪酸など、特定の栄養素は、炎症を抑え、肺の機能を改善するのに役立つ場合があります。医師に尋ねてください。

塩分を控える。塩分（ナトリウム）は、体に水分を保持させ、腫れを増大させます。そのため、呼吸がより困難になります。塩分を控えるには、次のことを心がけましょう。

• 食品表示を読み、1食あたりのナトリウムが300ミリグラム（mg）以下の食品を選びましょう。

• 無塩の調味料を使用する。

• 調理中に塩を加えないようにする。

ガスや膨満感の原因となる食品は避けましょう。お腹がいっぱいになる感じがどれほど不快かは、誰もが知っています。そして、呼吸を困難にすることもあります。ガスや膨満感を最小限に抑えるために、次のような食べ物や飲み物を避けましょう。

• 豆類、ブロッコリー、芽キャベツ、キャベツ、カリフラワー

• 炭酸飲料

• 揚げ物、辛いもの、脂っこいもの

空っぽの食品を避ける。ポテトチップスやキャンディーなどのジャンクフードには栄養価がありません。

体重を増やす必要がある場合は、チーズ、ピーナッツバター、卵、牛乳、ヨーグルトなど、高タンパク、高カロリーの食品を多く選びましょう。栄養補助食品については、毎日摂取するカロリーと栄養素の数を増やすために尋ねてみてください。

COPDと食べやすさ

COPDを発症すると、食事の時間が面倒に感じることがあります。食事を楽にするためのヒントを試してみてください。

エネルギーを節約する。

• 調理が簡単なものを選びましょう。豪華な料理を作るより、食べることが大切です。

• 食事の準備を手伝ってもらいましょう。家族や友人に助けを求めるか、自治体や教会の団体に食事の宅配を頼んでみましょう。多くは低料金で、中には無料のものもあります。

• 余った分は冷凍保存し、疲れたときに取り出す。

• 主食はエネルギーが余っている早い時間に食べる。

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食事時に呼吸を楽にする

• 横にならずに、座って食べる。肺に余計な負担がかからないようにします。

• 持続的酸素療法を行う場合は、食事中にカニューレを装着し、食事や消化に必要なエネルギーを補給します。

• 食事は一口ずつ、ゆっくり噛んで食べるようにし、噛んでいる間は深呼吸をするようにしましょう。

• 噛みやすいものを選ぶ。

• 食事は少量ずつ、回数を多くする

• 食事の最後に水分を摂り、早く満腹にならないようにする。

食欲を刺激する。

• 健康的な食品を目につきやすく、手の届くところに置く。

• 健康的な食品をいろいろと食べる、特に好物を食べる。

• 食事中はカラフルなテーブルセッティングをしたり、BGMを流したりする

• なるべく他の人と一緒に食事をする

• 散歩や軽い体操をする

COPDで体重をモニターする方法

COPDの方の体重を管理し、健康的な体重を維持するために。

• 週に1～2回、または医師の指示通りに体重を測定する。利尿剤と呼ばれる水薬を服用している場合は、毎日体重を測定する必要があります。

• 1日に2ポンド、1週間に5ポンド体重が増加または減少した場合は、医師に連絡してください。

• 医療従事者の指導のもと、食生活を改善しましょう。

• 体重を減らす必要がある場合は、胸の筋肉を強化する特別な運動についても尋ねてください。

酸素療法を行うことで、家に閉じこもる必要はありません。ここでは、携帯用酸素療法を使って外出する際の医師からのアドバイスをご紹介します。

多くの人が旅行先で圧縮酸素のタンクを持っていきますが、もうひとつの選択肢があります。携帯型酸素濃縮器（POC）は、室内の空気を濃縮した酸素に変換する装置です。POCは軽量・コンパクトで、タンク式と違って酸素を補給する必要がありません。

POCは電池で作動します。中には12時間以上使えるものもあります。また、POCにはAC/DCアダプターがあり、車やあらゆるコンセントに接続することができます。

旅のヒント

まず、主治医に相談しましょう。旅行に行っても大丈夫かどうか聞いてみましょう。特に高地や海外へ行く場合は、旅行先について医師に伝えてください。

以下は、注意点です。

• タンクは車のトランクや直射日光の当たる場所に保管しないでください。また、高温になる場所には置かないようにしてください。

• タンクには、旅行中や帰宅時に必要な酸素が十分にあるかどうか確認してください。または、補充を受けるために前もって計画を立てましょう。酸素ボンベを購入される際は、事前にご相談ください。

• 喫煙者は避けましょう。

• 出かける前に機材の調子を確認しましょう。

• 航空会社、列車、バス、クルーズ船で移動する場合は、事前に携帯用酸素に関する方針を尋ねてください。

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酸素を必要とする航空機の旅

飛行機を利用する際は、事前に手配する必要があります。ご予約の際に、航空会社の携帯用酸素に関するポリシーについてお尋ねください。

• ご旅行前に、航空会社から酸素の使用許可を得る必要があります。米国のほとんどの航空会社では、少なくとも48時間前の通知が必要ですが、それ以上かかる航空会社もあります。航空会社には、旅行日のかなり前に必ず確認してください。海外の航空会社では、条件が異なる場合があります。

• 連邦航空局（FAA）の認可を受けているPOCをご確認ください。航空会社が承認しない限り、POCを機内に持ち込むことはできません。

• FAA認可のPOCをお持ちでない場合は、レンタルできるかどうかお尋ねください。

• 乗り継ぎの心配がないよう、なるべく直行便や直帰便を利用しましょう。

• 航空会社によっては、有料で酸素を供給してくれる場合があります。

• 酸素を使用した旅行に補足的な補償が必要かどうか、保険会社にお問い合わせください。

• 医師から酸素補給の処方箋をもらい、常に携帯してください。処方箋には、お客様の病状と機内用酸素の必要性、使用時間、酸素の流量が明記されている必要があります。

• 航空会社が独自に医師に記入させる書類を用意している場合がありますので、余裕を持って医師から返送してもらうようにしましょう。

• 飛行機での移動中は、酸素流量を増やす必要があるかもしれませんので、医師にご相談ください。飛行中の呼吸に違和感がないように、必ず医師に相談してください。

• 航空会社は、POCの電源として十分な量の電池を持参するよう要求することがあります。ほとんどの航空会社では、自宅を出発してから最終目的地に到着するまでの総旅行時間の50％（航空会社によっては3時間）以上の電池の寿命を要求しています。

• 航空会社によっては、空のタンクの収納は可能ですが、満タンのタンクは搭乗できません。

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COPDは、呼吸を困難にします。どの治療法が、再びアクティブになるのに役立つかを学びましょう。

COPD の治療の目標は、簡単に呼吸し、あなたの規則的な活動に戻るを助けることです。治療やライフスタイルのアプローチには、さまざまなものがあります。また、自然療法や代替療法を試すこともできますが、必ず医師の許可を得てからにしましょう。

COPDの治療は長期にわたるもので、さまざまな側面があり、それぞれのケースで異なるということを心に留めておいてください。例えば、薬と医師の予約を守るのは得意でも、適切な食事と運動は苦手という方もいらっしゃるでしょう。栄養士や理学療法士が手助けしてくれるかもしれません。

あるいは、どちらも得意だが、以前のようにできないので落ち込んでいる人や、健康に不安を感じている人もいるかもしれません。その場合、米国肺協会や他の組織には、リソースとサポート グループがあります。

また、病気が悪化すると、症状や効果的な治療法も変わってきますので、定期的に医師に相談することが大切です。COPDとあなたの旅のどこであっても、そしてあなたの不満が何であれ、あなたの日常生活を最大限に活用するために必要な助けを得るために、恐れずに手を差し伸べることです。

禁煙

タバコの煙はCOPDの主な原因であり、病気を悪化させます。COPDの人がタバコをやめると、呼吸能力、健康状態、生活の質全体が改善されるそうです。

禁煙するのは簡単ではないかもしれませんが、手助けを得る方法はたくさんあります。ニコチン置換剤、薬、?カウンセリングについて医師に尋ねてみましょう。

短時間作用型気管支拡張薬

この薬は、気道の周りの筋肉をリラックスさせ、咳や息切れなどの症状を緩和させるために素早く作用します。吸入器を使って服用します。効果は4～6時間程度です。症状があるとき、または運動する前にのみ使用します。

これらの薬は、時々しか症状が出ない場合に役立ちます。短時間作用型気管支拡張薬には、次のようなものがあります。

• アルブテロール（プロエアHFA、ベントリンHFA)

• イプラトロピウム(アトロベント)

• イプラトロピウム臭化物・アルブテロール（コンビベント）

• レバルブテロール（ゾペネックスHFA）

これらの薬で口の渇きや頭痛が起こることがあります。その他の副作用は以下の通りです。

• 便秘

• 心拍が速い

• 筋肉のけいれん

• 震え

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長時間作用型気管支拡張剤

これらの薬も気道の周りの筋肉を弛緩させますが、その効果は最大12時間持続します。症状を防ぐために、毎日吸入器と一緒に服用します。

• アクリジニウム（トゥドルザプレステア）

• アルフォルモテロール(ブロバナ)

• ホルモテロール（フォラディル、パーフォミスト）

• インダカテロール(アルカプタ)

• サルメテロール(セレベント)

• チオトロピウム(スピリーバ)

副作用は以下の通りです。

• 便秘

• 口の渇き

• 速い心拍数

• 頭痛

• 筋肉痛

• 震え

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ステロイド

気道の腫れをおさえる薬です。通常、吸入器を使って吸入します。ステロイドの吸入は、COPDの再燃が多い場合に有効です。あなたの症状が悪化した場合、錠剤としてステロイドを取るかもしれない。

吸入ステロイドの例です。

• ブデソニド（エントコルト、パルミコート、ユセリス）

• フルチカゾン（クチベイト、フローベントHFA）

気管支拡張剤と吸入ステロイドを併用する薬もあります。これらは以下の通りです。

• ブデソニド、ホルモテロール(シムビコート)

• フルチカゾン、サルメテロール（アドベア）

ステロイド薬の副作用は、服用する期間によって異なります。体重が増えたり、あざができやすくなったりすることがあります。その他の副作用としては、以下のようなものが考えられます。

• 咳が出る

• 感染症にかかりやすくなる

• 口腔内の感染症

• 声のかすれ

• 口やのどの痛み

• 骨が弱くなる

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ホスホジエステラーゼ-4 (PDE-4) 阻害剤

ロフルミラスト（ダリレスプ）という薬剤は、重度のCOPDの症状に効果があります。

肺の腫れを抑え、気道を広げます。長時間作用型気管支拡張薬と一緒に服用することもあります。副作用は、下痢や体重減少などです。

テオフィリン

この薬は、気管支拡張剤と同じように働きますが、より安価です。

テオフィリンは、肺の働きを良くしますが、すべての症状をコントロールできない場合があります。

抗生物質

感染症はCOPDの症状を悪化させることがあります。医師は、細菌を殺し、感染症を治療するために抗生物質を投与します。

処方された薬はすべて服用しましょう。抗生物質の服用を早期に中止すると、感染症が再発する可能性があります。

肺のリハビリテーション

肺のリハビリテーションは、COPDの管理を支援するプログラムです。息切れを緩和し、運動をしやすくし、生活の質を向上させることができます。病院やクリニックで、医師、看護師、栄養士、理学療法士、呼吸療法士などのチームと一緒に仕事をすることになります。

一般的には、以下のようなことが行われます。

呼吸法の練習。呼吸療法士が、具体的な呼吸の仕方や、自宅で使用できるスパイロメーターと呼ばれる装置で経過を測定する方法などを指導します。これらのテクニックと身体運動プログラムを組み合わせることで、息苦しさを軽減し、スタミナを向上させることができます。医師や専門の呼吸療法士が、あなたのためのプログラムを設計するお手伝いをします。

栄養療法。これは、何をどれだけ食べたらいいかというアドバイスです。COPDの進行状況に応じて、異なる場合があります。例えば、初期には減量が必要かもしれませんし、後期には逆の問題があるかもしれません。しかし、それぞれのケースは異なっており、あなたの経験も異なるかもしれません。医師や栄養士は、あなたの体重、健康状態、活動量に合った食事を設計するお手伝いをします。

運動?これもCOPDの時には重要です。スタミナを増やし、呼吸を助ける筋肉を強化することができます。医師または理学療法士は、あなたにとって安全なフィットネス プログラムを設計することができます。

喫煙のカウンセリング

記録する。リハビリのチームは、毎日の症状を日記に記録し、行動計画と照らし合わせることを勧めるかもしれません。これは、米国肺協会からの COPD アクション プランの一例です。その良いアイデアは、あなたの医師と計画を記入し、各訪問で更新します。

これらの計画は、どのように評価を行うかについてあなたを導くものです。

• いつ、どのように薬を飲むか

• 治療がどの程度うまくいっているか

• 医療機関に連絡するタイミング

• 緊急医療を受けるとき

• 日頃の体調

• 主治医に相談すべき健康状態の変化

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酸素療法

重症のCOPDになると、肺に十分な空気を取り込むことができなくなります。その結果、血液中の酸素濃度が低くなりすぎてしまいます。酸素療法は、この酸素濃度を高め、活動的で健康的な生活を送れるようにするものです。

あなたの鼻にマスクや突起を介して酸素を呼吸します。酸素は家庭用の大きなユニットから供給されることもあれば、持ち歩く小さなタンクから供給されることもあります。酸素は常時必要な場合もあれば、活動的な時だけ必要な場合もあります。

睡眠用呼吸器

一般的にはCPAPやBiPAPという機械が使われます。

CPAPとは、Continuous Positive Airway Pressure（持続的気道陽圧）の略です。CPAPは、Continuous Positive Airway Pressure（持続的気道陽圧）の略で、睡眠中に気道が閉塞して呼吸が妨げられないようにするための装置です。

CPAP 装置は小型のモーターを搭載しており、チューブに空気を吹き込み、鼻と口、または鼻だけを覆うマスクに接続します。

BiPAPマシンは、非常によく似た方法で動作します。BiPAPのBiは、バイレベル（bilevel）の略です。つまり、圧力のレベルが2つあるということです。息を吸うときは通常の圧力、吐くときはより低い圧力になります。多くの人は、CPAPマシンからの一定の気流よりも、この方が快適だと感じているようです。

中等度から重度の COPD の人々 は、これらのマシンを病院で突然の激しい症状を支援するまたは自宅で睡眠と血中酸素濃度の維持と二酸化炭素の除去を支援するために使用できます。

これらのマシンの定期的な使用は、常に COPD に役立つ isnt を覚えています。あなたの COPD の一貫した機械支援呼吸の良い候補であるかどうかについてのあなたの医者に相談してください。?

気管内挿管と人工呼吸器

症状が重い場合は、呼吸のための機械的補助が必要な場合があります。この場合、気管挿管と人工呼吸器が必要となります。

他の治療法で一定時間以内に症状が改善しない場合（一般的な目安は1時間）、気管挿管と人工呼吸が次の治療法として行われます。

呼吸用のチューブ（気管チューブとも呼ばれます）を口から気管に挿入します。その後、チューブは人工呼吸器に接続され、空気を肺に送り込む機械となります。

不快感を和らげるための薬が処方されます。

機械があなたの呼吸を維持する間、あなたの呼吸器系は、非常に懸命に働くのに苦労していますが、休息することができます。医師はまた、再燃の原因となった肺炎など他の問題を特定し治療するための検査を行います。

予防接種

COPDの再燃を抑えるために、毎年インフルエンザの予防接種を受けましょう。肺炎ワクチンも接種すべきかどうか、主治医に相談してください。

外科手術

他の治療法がうまくいかず、COPDが重症化している場合は、これらの手術が必要になることがあります。

• 気嚢切除術です。気嚢とは、肺の中にある小さな袋のことで、酸素が血管に移動するところです。COPDでは、この気嚢の壁が破壊されます。壁がダウンすると、あなたの肺の水疱と呼ばれる大きな空間が作成されます。これらの水疱は、呼吸するは難しいです。肺胞切除術は、この気嚢を取り除き、肺の中の空気の流れを良くする手術です。

• 肺の容積を減らす手術です。COPDによって損傷した肺の小片を外科医が除去します。損傷した部分を取り除くことで、肺の健康な部分が広がり、より多くの酸素を取り込むことができるようになります。

• 肺移植：肺の損傷がひどい場合、医師はあなたの肺を切除し、ドナーから得た健康な肺と交換することができます。この手術にはリスクがあり、体が新しい臓器を拒絶するのを防ぐために、一生薬を飲み続けなければなりません。

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生活習慣の変化

医師による治療は、COPDケアの一部に過ぎません。日常生活を少し変えることで、呼吸を楽にすることもできます。

禁煙したら、タバコを吸っている人に近づかないようにしましょう。ほこりや化学物質の煙も避けましょう。

あなたのCOPDは悪化していませんか？酸素療法で呼吸が楽になるかもしれません。知っておきたいことを医師が解説します。

この治療法は、酸素を余分に供給することで、呼吸を楽にし、より活動的になるようにするものです。今すぐには必要ない場合でも、後で必要になることがあります。

COPD がある場合は、あなたの肺を取るし、彼らがかつてしたより少ない空気を吐き出します。これは、あなたの肺の小さな気嚢が損傷または破壊されているためです。

あなたの気道の壁が炎症を起こしている場合、またはあなたの気道が詰まってしまうように多くの粘液を作り始める場合、COPD を持つことができます。

治療法はありませんが、治療法はあります。

酸素療法の効果とは？

酸素療法は、肺に酸素をたくさん取り入れる方法です。医師や看護師が「補助酸素」と呼ぶのを聞いたことがあるかもしれません。

酸素療法を行う場合、補助酸素を供給する方法はいくつかあります。

チューブ。まず、鼻腔カニューレと呼ばれるものを使用します。これは、鼻孔に装着する2本の小さなチューブと、酸素ボンベに接続する長い空気チューブがセットになった装置です。これは最も一般的な酸素療法の方法です。

フェイスマスク 鼻と口を覆うフェイスマスクは、より多くの酸素を必要とする方や、鼻腔チューブの使用が困難な方のためのものです。

外科手術。非常に重症の場合、外科医が気管に穴を開けます。その後、酸素ボンベから首の小さな穴を通って気管にチューブが入ります。これを経気管的治療といいます。

酸素ボンベ

酸素ボンベは、持ち運びや持ち運びができるように小型のものがあります。また、自宅で使用できる大型のタンクもあります。

酸素療法を行う場合は、酸素ボンベを自宅に配送してもらうように手配します。酸素ボンベは、他の気体をろ過して、酸素だけを取り込む仕組みになっています。

また、病院でも酸素療法を受けることができます。

治療の効果

酸素を体内に取り込むと、息苦しさが軽減されます。よく眠れるようになることもあります。また、次のような効果も期待できます。

• エネルギーと運動能力を高める

• 仕事への集中力を高める

• 気分を良くする

• セックスを向上させる

• 心不全（心臓が十分な血液を送り出せない状態）になる可能性を低くする

• 寿命を延ばせる可能性がある

合併症の可能性

酸素療法で最も懸念されるのは、火災の可能性です。自宅での治療や携帯用タンクを屋外に持ち出すと、火災が発生する可能性があります。

• 直火から少なくとも5フィート（約3m）離れてください。

• タバコを吸わない、または喫煙者のそばにいない。

• 酸素ボンベを狭い場所に持ち込まないようにしましょう。

また、酸素療法を受けると副作用があります。

• フェイスマスクや鼻カニューレの周りの皮膚が炎症を起こすことがあります。

• 鼻の中が乾燥することがあります。

• たまに鼻血が出ることがある。

• 朝、疲れや頭痛で目が覚めることがある。

場合によっては、酸素の量を調整することで、これらの副作用を回避することができます。セラピーの回数を少なくすればよい場合もありますが、まずは主治医に確認してください。問題がある場合は、機器の交換が必要な場合があります。皮膚の乾燥が問題であれば、お部屋に加湿器を置くとよいでしょう。

どのような方に酸素療法が必要ですか？

COPDが悪化すると、酸素療法の良い候補になることがあります。

主治医は、あなたの肺の働きを見るためにいくつかの検査を行うかもしれません。検査は、血液中の酸素量を測定するものです。一般的な血液酸素検査は次の2つです。

動脈血ガス検査。これは標準的な血液検査と同様に行われます。腕から血液を採取し、実験室で酸素濃度を調べます。

オキシメトリー検査。これは通常の血液検査とは異なります。指に特殊な装置を装着し、皮膚を通して光を当てます。酸素を運ぶ赤血球に吸収された光の量が、血液中の酸素濃度を示します。

検査の結果、血液中の酸素濃度が低いことが判明した場合、治療が行われることがあります。時には、その一時的な解決策に過ぎません。COPD の発作またはあなたの呼吸を悪化させる感染症があります。あなたが眠っている間だけ、youre がアクティブになっている間だけ、または感染症を持っている間だけ、治療が必要な場合があります。

あなたの場合より高度な場合は、1 日 24 時間酸素療法が必要な場合があります。医師は、1日に何時間酸素吸入を行うべきかを記載した処方箋を作成します。処方箋には、タンクから吸い込むべき量も記載されます。

今後の見通し

COPDは進行性の病気です。つまり、時間の経過とともに悪化するのが普通です。もしあなたがタバコを吸うなら、治療効果を最大限に発揮できるよう、禁煙を心がけましょう。禁煙はCOPDの進行を遅らせることができます。

酸素療法は、少なくとも息苦しさを軽減することができます。また、生活の質をある程度回復させることができます。呼吸が良くなってきたと感じたら、主治医に伝えてください。治療に費やす時間を減らすことができるかもしれません。

医師と相談することなく、治療を中止したり、自分で変更したりするのはやめましょう。酸素濃度が低すぎたり高すぎたりすると、深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。酸素が少なすぎると、心臓や脳に害を及ぼす可能性があります。酸素濃度が高すぎると、呼吸が危険なほど遅くなります。

酸素を上手に利用すれば、呼吸を楽にすることができます。小型の酸素ボンベを持参して旅行すれば、深刻な肺の病気であっても、より多くのことができ、より普通に生活できるようになります。

COPDになったときに役立つヒントを医師が伝授。 吸入器から禁煙まで、QOLを向上させるCOPDの治療法についてご紹介します。

COPDの治療法。あなたの目標

COPD治療の主な目標です。

• 症状を和らげる

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• 肺機能の低下を遅らせる

• 日常の肺機能を向上させる

• 急性症状（COPD増悪）の発生を抑制します。

• QOL（生活の質）の向上

場合によっては、特定の種類の治療を行うため、またあなたのケアをモニターするために入院が必要になることがあります。COPDの増悪時に必要な場合があります。

COPDの治療 禁煙

COPDと喫煙は致命的な組み合わせです。COPDを管理するために1つだけすることがあるとすれば、禁煙することです。喫煙はCOPDを引き起こすだけでなく、病気の進行を早めてしまいます。

禁煙することで

• 肺機能の低下を抑制する

肺機能の低下を抑制する

• COPDの症状を軽減する

• 肺機能の低下を加齢に伴う正常な速度まで遅らせる

• COPDの有無にかかわらず、誰でも生活の質を向上させることができる

COPDの重症・軽症に関わらず、禁煙は有益です。禁煙の手助けが必要ですか？ニコチン置換剤や禁煙を助ける他の薬、サポートグループや他の方法について医師に尋ねてみましょう。

COPDの治療。その他の生活習慣の改善

COPDでは、活動的で健康全般を改善するために、生活習慣を変えるための協調的なプログラムが有効な場合があります。これは、肺のリハビリテーション・プログラムと呼ばれることもあります。専門家チームが栄養指導、呼吸法、その他のCOPDのためのエクササイズを提供します。また、あなたの病気とそれを管理する方法についての全体的な教育も提供されます。インフルエンザや肺炎、COVID-19などの感染症はCOPDを悪化させる可能性があるため、肺炎球菌の予防接種やインフルエンザの予防接種を毎年行うなどの治療が必要です。

COPDの治療。薬の服用

薬はCOPDを治すことはできません。また、喫煙によるダメージを回復させることもできません。しかし、薬はさまざまな方法であなたを助けることができます。それは

• 気道を開くのを助ける

• 気道の炎症を抑える

• 細菌感染に対抗する

医師は、1種類以上の薬を処方することがあります。ここでは、COPDの治療に用いられる最も一般的な種類を紹介します。

このクラスの薬には、気道を広げる働きがあります。これらの薬は、呼吸を楽にし、病気が急性に悪化した場合のエピソードの数を減らすことができます。医師は、まず吸入式気管支拡張薬を処方するようです。これを服用するには、定量噴霧式吸入器、粉末噴霧式吸入器、ネブライザーなどの機器を使用して息を吹き込みます。定量噴霧式吸入器（MDI）は、吸入器から薬を押し出すために化学物質を使用します。

最良の結果を得るために、複数の気管支拡張剤を組み合わせたり、配合剤を使用したりする必要がある場合があります。

COPD治療薬として使用される気管支拡張薬の例としては、以下のようなものがあります。

• 抗コリン系気管支拡張薬

  は、気道を収縮させる化学的な「メッセンジャー」であるアセチルコリンをブロックします。この薬は、呼吸を楽にし、急性の発作の回数を減らすのに役立ちます。短時間作用型（1日4回使用）と長時間作用型（1日1回使用）があります。

• 短時間作用型β-アゴニスト

  は、運動中などにたまに症状が出る場合に使用するCOPD治療薬です。症状の治療には必要に応じて使用されます。また、息切れが近づいてきたと感じたときに、本格的な発作を予防することもあります。長時間作用型β作動薬は、1日2回使用することができます。突然の発作を素早く抑えるために、短時間作用型β作動薬を「レスキュー」療法として使用する必要がある場合もあります。

• メチルキサンチン

  は、吸入薬が効きにくい人に有効かもしれません。それは、経口摂取が可能だからです。しかし、この薬は副作用があるため、以前より使用頻度が少なくなっています。メチルキサンチン系は、治療の最適化にもかかわらず、症状がまだ続く場合に試されます。

これらの薬は、気道の炎症を抑える働きがあります。吸入コルチコステロイドは、主に気管支拡張薬のみでは症状がうまくコントロールできない方に使用されます。それは、喘息など他の肺の病気に比べて、COPDにはあまり効かないからです。

これは、新しいクラスのCOPD治療薬の一部である錠剤で、ホスホジエステラーゼ4型（PDE-4）と呼ばれる酵素の阻害剤です。Daliresp は、慢性気管支炎と関連付けられている人の COPD のフレアを防止します。この薬剤は、他のタイプのCOPDを対象としていません。

副鼻腔炎、急性気管支炎、肺炎など、気道の細菌感染症を治療するために、医師が抗生物質を処方する場合があります。

COPDの治療 酸素療法を行う

重症のCOPDの場合、血液中の酸素濃度が低くなっていることがあります。これは、体が自分で十分な酸素を得ることができないことを意味します。臓器を保護し、睡眠を強化し、日常活動を改善し、より長く生きるために、医師は酸素治療を勧めるかもしれません。

酸素は多くの場合、携帯用のタンクに貯蔵されており、持ち運びが可能です。フレキシブルな鼻腔チューブやフェイスマスクを使って酸素を供給することもできます。また、室内の空気から酸素を取り出せる酸素濃縮器を購入することもできます。酸素濃縮器は、圧縮酸素を配達してもらうよりも安価です。

COPDの治療 トラッキング

COPDは、複雑で分かりにくい病気です。その症状の変化、薬、医師の訪問を覚えていることは必ずしも容易ではありません。Thats なぜこれらの事を追跡し、チェックリストと毎日を比較する良いアイデアをすることができます。これを助けることができるオンラインのテンプレートがあります。

ここで 1 つの例、COPD アクション プランのアメリカ肺協会からの。その良いアイデアは、あなたの医師と計画を記入し、各訪問で更新します。

これらの計画は、約評価を行う方法についてご案内します。

• いつ、どのように薬を飲むか

• 治療がどの程度うまくいっているか

• 医療機関に連絡するタイミング

• 緊急医療を受けるとき

• 日頃の体調

• 主治医に相談すべき健康状態の変化

どのようなプランであっても、大切なのは毎日、特に症状が悪化したときに注意し、チェックすることです。

COPDの治療。手術を受ける

肺に大きなダメージがある重症のCOPDの場合、特に症状が重く、薬でCOPDをコントロールできない、または呼吸困難が常にある場合、手術が必要になることがあります。手術には以下のようなものがあります。

• 球腺切除術

  呼吸の妨げとなる拡大した気室を取り除くこと。気嚢の壁が破れてできることもある。

• 肺活量減少手術(LVRS)

  損傷した肺組織の一部を切除するための

• 肺の移植

  は、病気の肺を健康なドナーの肺と取り替えることです。COPDが非常に重症の場合のみ行われる。

(リ)

COPDには様々なステージがあります。自分の症状がどの程度なのかを知ることで、最適な治療を受けることができます。医師は COPD の異なる段階を分類する方法を参照してください。

医師は、ステージを使用して、あなたの COPD がどのように深刻なを記述します。このシステムは、GOLD 病期分類またはグレード システムと呼ばれます。あなたの等級は、どのような治療を受けるに影響します。

システムは、多くのことを見ています。基本的な考え方は、あなたの COPD がどのように深刻な理解し、どのような治療が必要です。

COPDのグレードを判定するGOLDシステムとは？

GOLDシステムは、COPDのステージをいくつかの点から判断するものです。

• あなたの症状

• あなたのCOPDが何回悪くなったか

• COPDが悪化して入院したことがありますか？

• スパイロメトリー（空気の量や吐き出す速度を調べる検査）の結果

GOLDとは、Global Initiative for Chronic?Obstructive Lung Diseaseの略で、慢性?閉塞性肺疾患に対する世界的な取り組みです。米国国立衛生研究所（National Institutes of Health）の国立心肺血液研究所と世界保健機関（World Health Organization）が1997年に開始しました。

GOLDはCOPDに対する認識を高め、医師や他の健康専門家と協力して、この疾患を予防し、治療するためのより良い方法を生み出すことに貢献しています。また、多くの医師がCOPDを分類し、治療するためのガイドラインを作成しています。

スパイロメトリーとあなたのCOPDステージ

スパイロメトリーの結果は、2つの測定値に基づいています。

• 強制生命維持能力(FVC)。

  できるだけ深く息を吸い込んだ後に吐き出すことができる最大の空気量のこと。

• 強制呼気量（FEV-1）です。

  FEV-1は、1秒間に肺から吐き出すことができる空気の量を示しています。

。

GOLDステージまたはグレード

当初のGOLDシステムでは、COPDのレベルを表す言葉としてステージという言葉が使われていました。しかし、現在はグレードと呼ばれています。この新しいシステムによって、医師は患者さんに適切な治療を提供できるようになったと専門家は考えています。また、当初のステージはFEVの値のみに依存していました。しかし、現在では他の要素も考慮されます。

主治医は、以下の4つの項目に対してグレードを設定します。

• 現在の症状がどの程度重いか

• スパイロメトリーの結果

• あなたのCOPDが悪化する可能性

• 他の健康問題の有無

症状のグレード

COPDアセスメントテスト（CAT）または修正医科学研究会議（mMRC）の質問に答えていただきます。

CATのスコアは0～40、mMRCのスコアは5つのグレードに分かれています。例えば、激しい運動をしたときだけ息が切れるという人は、mMRCのグレードが0かもしれません。 家から出るのも服を着るのも億劫になるほど息が切れるという人は、mMRCのグレードが4である可能性があります。

スパイロメトリーグレード

肺の働き具合を調べるために、医師はスパイロメトリーの結果を見ます。この結果にも4つのグレードがあります。

• GOLD 1: 軽度

：軽度

• GOLD 2: 中等度

• GOLD 3: 重度

• GOLD 4: 非常に厳しい

増悪リスク

もうひとつ、COPDの総合的な評価には、増悪リスクも含まれます。増悪とは、COPDの症状が非常に悪化し、薬の変更が必要になることです。あなたの医者は、フレアと呼ぶかもしれない。スパイロメトリーの結果がGOLD 3またはGOLD 4の場合、これらのフレアアップはより起こりやすくなります。

その他の健康問題

医師は、あなたが抱えている他の健康上の問題も考慮します。COPDを評価し、どのような治療が最適かを決定するための一環です。

COPDグループ

症状やスパイロメトリーの結果、増悪のリスクなどを総合的に判断し、医師はあなたのCOPDを以下のグループのいずれかに分類します。

• グループA：リスクが低い、症状が少ない

• グループB:?低リスク、より多くの症状

• グループC:?ハイリスク、より少ない?症状

• D群::高リスク、症状多め

医師が使用する用語について疑問がある場合は、等級やグループにかかわらず、質問してください。COPD をコントロールする最良の方法は、できるだけ多くの情報を学ぶことです。

COPDのステージ

昔はFEV-1スコアだけでCOPDをステージ分けしていた、という話を聞くことがあります。ステージは4つありました。

• ステージ1 — 軽度 — FEV-1 80%:

  自覚症状がない場合もあります。平地での早歩きやちょっとした坂道で息切れをすることがあります。

• ステージ2 — 中等度 — FEV-1 50-79%:

  平地を歩いている場合、数分ごとに立ち止まって呼吸を整えなければならないことがあります。

• ステージ3 — 重度 — FEV-1 30-49%:

  息切れがひどくて外出できないかもしれない。服を着たり脱いだりという簡単なことでも息が切れるかもしれません。

• ステージ4–超重症–FEV-1 30％。

  肺または心不全の可能性があります。安静にしていても息苦しくなることがあります。これを末期COPDと呼ぶのを聞いたことがあるかもしれません。

進行したCOPDや末期COPDは先延ばしにできるのか？

COPDがどの程度進行しているか、治療への反応がどの程度かによって異なります。同じ人は2人といません。しかし、健康的なライフスタイルを送るために、以下のステップを踏むことが有効です。

• タバコを吸わない。吸っている人は、禁煙の手助けを受けましょう。

• 不健康な空気を避ける。ほこり、煙、煙草に近づかない。空気の悪い日は室内にいる。

• 年に一度、インフルエンザの予防接種を受けましょう。肺炎のワクチンも必要かどうか、医師に相談しましょう。

• 健康的な食事をしましょう。体重を維持する方法について、医師に相談しましょう。

• 体を動かしましょう。十分な運動を心がけましょう。

COPD と someones の寿命を予測するとき Theres ワンサイズ フィットのすべての答えはありません。年齢、健康状態、ライフスタイル、診断時の重症度、その後の対策によって大きく異なります。

COPDの余命

キャサリン・ウィットボーン著

COPDの寿命を予測する場合、一律に答えられるものではありません。年齢、健康状態、ライフスタイル、診断されたときの重症度、その後のダメージ軽減策などによって、大きく異なります。

「COPD は多くの可動部分を持つ病気」アルバート A. Rizzo、MD、最高医療責任者、アメリカ肺協会を言います。「それは決して死刑判決ではないです。多くの人々 は彼らの 70 年代、80 年代、または 90 年代 COPD に住んでいます。

しかし、その可能性が高い、彼は言う、あなたの場合は軽度であり、心臓病や糖尿病のような他の健康上の問題がない場合。肺炎や呼吸不全などの合併症で早く亡くなる方もいらっしゃいます。

COPDの重症度と余命

COPDの重症度は、Global Initiative on Obstructive Lung Disease（GOLD）システムと呼ばれる分類法で判定されます。これは、スパイロメーターと呼ばれるプラスチックの筒に息を吹きかけ、1秒間にどれだけの空気を強制的に吐き出すことができるかを基準にしたものです。強制呼気量（FEV1）検査とも呼ばれます。

この分類は、同じ年齢、性別、民族の大人で、COPDでない人の結果をもとに行われます。つまり、あなたの気流がCOPDでない人の気流の80％であれば、あなたはGOLDまたはステージ1です。ステージは4つあります。

• GOLD 1: 軽度のCOPD（FEV1が80％以上）

• GOLD 2：中等度COPD（FEV1 50％～79％）。

• GOLD 3：重症肺気腫・慢性気管支炎（FEV1 30％～49％)

• GOLD 4：超重症COPD（FEV1 30％未満）

」となります。

一般的に、GOLDシステムの数値が高いほど、COPDで問題を起こしたり、死亡したりする可能性が高いと言われています。

症状と重症度

呼吸困難がありますか？医師が増悪と呼ぶCOPDの再燃のために入院したことがありますか？医師はあなたの症状を見て、A～Dの4つのカテゴリーに分類します。最も深刻なのはGOLD D（症状の重症度が高く、増悪の危険性が高い）でしょう。

喫煙が関与している

COPDの主な原因は喫煙です。ある研究では、喫煙経験のないCOPD患者の平均余命はわずかに（約1年）短くなることがわかりました。しかし、現在喫煙している人や元喫煙者では、もっと大きな減少が見られた。喫煙している65歳男性の場合、余命の低下幅は

• ステージ1：0.3年

（1年

• ステージ2: 2.2年

• ステージ3: 5.8年

の場合

• ステージ4: 5.8年

の場合

これは、COPDであるかどうかにかかわらず、すべての喫煙者が習慣によって失う3.5年の人生に追加されるものです。

また、同調査によると、現在喫煙者でステージ2の女性は、ステージ3で約5年、ステージ4で約9年の寿命を失うことがわかりました。

BODEインデックス

COPDの余命を測るために医師が使っているもう一つのシステムが、BODE指数で、その略です。

• 体格。肥満か過体重か？

です。

• の場合

  気流閉塞です。1秒間に肺からどれだけの空気を力強く吐き出せるか（FEV1検査）。

• 呼吸困難。呼吸がどの程度苦しいか

• 運動能力です。6分間でどれくらいの距離を歩けるか？

BODEスコアが高いほど、COPDによる死亡リスクは高くなります。この検査は、FEV1スコアだけよりも精度が高いとされています。

薬物療法は有効か？

今現在、COPDを治す薬はありません。「病気の進行そのものを遅らせたり、気道の炎症を逆行させるような薬はまだ探しているところです」とRizzoさんは言います。しかし、気管支拡張薬 (通常吸入器を通して服用) は、あなたの気道を開くことができます、息切れを改善します。

副腎皮質ステロイドは、再燃を制御することができます。COPD の入院が多いほど、死亡の可能性が高くなるため、これは重要です。

常に低酸素の場合は、あなたの医者は補足の酸素を処方可能性があります。呼吸を助けるために、どこにでも持ち運びができる装置を手に入れることができます。

そのためには、まず医療にアクセスできなければなりません。Rizzo 氏は、COPD を性別、年齢、社会経済的地位の観点から見る研究が増えていると言います。医療へのアクセスがなく、保険にも加入していないCOPDの人は、たとえ診断結果が高所得層の人と同じでも、合併症を起こしやすく、早く亡くなる可能性が高いのだそうです。

早期診断がもたらす違い

早期診断により、寿命が大きく改善されることもあります。「COPD患者の半数は、診断される前に何年も病気を患っていたのでしょう。”彼らは、咳や息切れは、太り過ぎや体型の崩れ、そしてまだ喫煙していることと関係があると思っていたので、医師の注意を引きませんでした。”

また、医師は正しい検査を命じてCOPDを正しく診断しなければならない、と彼は言う。

また、リッツォ氏は、COPDになりやすい人がいる理由を解明する研究が進行中であることも指摘する。米国国立衛生研究所が米国肺協会の支援を受けて今年始めた研究では、25〜35歳の肺機能（肺機能は20代半ばでピークに達する）を調べ、生涯の間に何が変化するかを解明する予定です。個人がいつCOPDの所見を出すのか、何がそれを導いたのか、そしてそこから何を学び生存率を向上させることができるのかに気づきたいのです」と、彼は言います。

生活習慣を見直す

COPDをケアする薬はありませんが、生活習慣を変えることで病気の進行を遅らせ、長生きの可能性を高めることができます。できること

• タバコをやめること。COPDの寿命を延ばすために最も重要なことです。

• 副流煙など肺を刺激するようなものは避ける。

• 運動をする。

• 体重をコントロールする。

• 季節性インフルエンザや肺炎ワクチンなど、最新のワクチンを接種する。

COPDと診断されたら、医師のアドバイスに従い、禁煙、運動、処方された薬の服用を心がけましょう。「そして最も重要なのは、活動的に過ごすことです」とRizzoさんは言います。”歩くことは肺にとって最高の運動なので、定期的に歩きましょう。”

ハイパーキャプニアと慢性閉塞性肺疾患（COPD）の関連性をご確認ください。血中に二酸化炭素が過剰に蓄積された状態であるハイパーキャプニアの警告サインを学びましょう。

ハイパーキャプニアとは、血液中に二酸化炭素が蓄積されることです。慢性閉塞性肺疾患（COPD）を持つ人に影響します。

COPD をお持ちの場合は、他の人と同じように簡単に呼吸することはできません。あなたの炎症気道と肺組織の損傷は、必要な酸素を呼吸し、あなたの体を取得したい二酸化炭素を呼吸するために難しくなります。

過呼吸は COPD を持つすべての人の問題ではないし、それはあなたに起こらないかもしれない。あなたの医師は、おそらく呼吸を容易にするために薬を提案しています。また、補足の酸素を使用することがあります。マスクやノーズピースから、濃縮器と呼ばれる装置にチューブで接続し、ポンプのような働きで空気をろ過し、きれいで安定した流れを供給します。

ハイパーキャプニアになるとどうなるか？

ハイパーキャプニアは、血液の pH バランスを変化させ、酸性に傾き過ぎます。これはゆっくり起こることもあれば、突然起こることもあります。ゆっくりと起こる場合は、腎臓の働きを活発にすることで、体が維持できるかもしれません。腎臓は、二酸化炭素の一種である重炭酸塩を放出・再吸収し、体のpHレベルのバランスを保つ手助けをしています。

急性高体温症と呼ばれる二酸化炭素の急激な上昇は、腎臓がその上昇を処理しきれないため、より危険です。これは、COPDの重症例や発作が起きたときに起こりやすい現象です。いずれにせよ、呼吸が遅すぎるため、健康的な速度で空気を取り込み、二酸化炭素を排出していない可能性があります。

また、負傷や手術後、麻薬性鎮痛剤のような眠くなる薬を服用し始めると、急性高血圧を得ることができます。鎮静剤と呼ばれるこれらの薬は、呼吸速度を低下させる可能性があります。

急性ハイパーキャプニアは、生命を脅かす緊急事態である。速やかに治療しないと、呼吸が止まったり、発作を起こしたり、昏睡状態に陥ったりする可能性があります。

ハイパーキャプニアの症状

兆候は通常、ハイパーキャプニアの重症度によって異なります。

ゆっくりと進行する軽度から中等度のハイパーキャプニアは、通常、以下のような症状を引き起こします。

• 不安

• 息切れ

• 日中のだるさ

• 頭痛

• 夜たくさん寝たのに日中眠い（医師はこれを過眠症と呼ぶかもしれません）。

急性の高炭酸ガス症は、次のようなことが起こります。

• せん妄

• パラノイア

• 抑うつ状態

• 錯乱

治療しない場合、最終的には昏睡に至ることもある。

重度のハイパーキャプニアは、以下を伴うことがある。

• 手の震え（アステリクシス）

• 突然の短い筋肉のピクピク（ミオクローヌス）

• 発作

• 脳に圧力がかかり（乳頭腫）、視神経が腫れることがあります。

  • 頭痛

  • 吐き気

  • 視力障害

下肢静脈瘤（医師は拡張した表在静脈と呼ぶかもしれません。）

これらの症状に気づいたら、医師に連絡してください。病院へ行く必要があるかもしれません。

過呼吸の原因

など、たくさんありえます。

• 脳幹の病気

です。

• 脳炎

• 低体温症

• 甲状腺機能低下症、甲状腺機能亢進症などの代謝異常

• 先天性中枢性肺胞低換気症などの神経系障害

• 肥満症

• 鎮静剤の過量投与

• 睡眠時無呼吸症候群

• 脊髄損傷またはギラン・バー症候群、重症筋無力症、筋ジストロフィーなどの疾患

• 飢餓

• 脳卒中

• フレイルチェストや強直性脊椎炎などの胸郭障害

• ボツリヌス中毒や破傷風などの毒物、中毒、薬物

• 上気道障害

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ハイパーキャプニアの診断

担当医が

• 病歴を聞き、体を調べて原因を探す。

• 呼吸の状態を確認する。助けが必要な場合は、補助酸素を得ることができます。または、気道にチューブを入れて、呼吸を助ける機械に接続する必要があるかもしれません（換気）。

• 血液検査を依頼する

  • 動脈血ガス検査です。この検査は、血液中の酸素と二酸化炭素の濃度を測定するものです。医師は、通常手首の動脈から血液を採取します。採取された血液は研究所に送られ、そこで酸素と二酸化炭素の濃度が測定されます。

  • 化学パネル。体内で二酸化炭素を処理する際に生じる塩分（電解質、重炭酸塩）のレベルをチェックします。

  • 全血球数です。肺の病気による血中酸素濃度の低下は、赤血球数の多さと関連している場合があります。これらの他の検査は、原因を探すために行われることがあります。

    • 毒物検査

    • 甲状腺機能検査

    • クレアチンホスホキナーゼ検査

    • 肺や脳、脊髄に異常がないことを確認するための画像検査。

ハイパーキャプニアに対する処置

ハイパーキャプニアを自分で治療しようとしないでください。医師から指示を受ける必要があります。普段から酸素を補給している人は、それ以上摂取すると問題が悪化する可能性があります。COPDの場合、酸素が多すぎると呼吸する意欲を失ってしまうことがあります。

過呼吸になったとしても、それほどひどくない場合は、医師が肺に空気を吹き込むマスクを装着するように指示することで、治療することができます。この治療を受けるには病院に行く必要があるかもしれませんが、医師は睡眠時無呼吸症候群に使われるのと同じ種類の装置、CPAPまたはBiPAPマシンを使って自宅で治療することを許可するかもしれません。

重度の過呼吸になり、意識不明になった場合は、人工呼吸器による治療が必要になります。

ハイパーキャプニアのリスクを下げる方法

過呼吸を常に予防することはできませんが、COPDの管理について医師の指示に従えば、過呼吸になる確率を下げることができます。医師から指示された薬を服用し、指示された方法で補助酸素を使用しましょう。

また、リラックスや睡眠を助ける薬 （医師はそれらを鎮静剤と呼ばれます） をあまりにも頻繁に使用しないことをお勧めします。鎮痛剤には麻薬が、不安や不眠症にはザナックスやバリウムなどのベンゾジアゼピン系が使われます。これらの薬が必要な場合は、医師と一緒に服用量を検討し、副作用に注意してください。

酸素補給をしていて、医師から過呼吸のリスクが高いと言われた場合、指先パルスオキシメーターと呼ばれる装置を自宅に置くとよいかもしれません。これを使えば、酸素濃度が高くなりすぎて、過呼吸になる確率が高くならないことを確認できます。

ハイパーキャプニアの警告サインに注意する。異常に息切れしたり、余計に眠くなったり、混乱しやすくなったりしたら、すぐに主治医に相談してください。

COPDなどの肺疾患を持っている、またはそのリスクがある場合、あなたは人々が彼らの肺をデトックスしようとする方法について聞いたことがあるかもしれません。Heres あなたが最初に知っておくべきこと。

肺から毒素を削除すると主張するインターネット上の販売のための無数の製品がありますが、それらのいずれかの使用をサポートする科学的な研究はない、彼は言います。

ありがたいことに、肺は状況によっては自浄作用や修復作用が驚くほど優れている–そして、肺をできるだけ健康に保つためにできることがあるのだ。

肺のダメージ処理方法

肺炎や急性気管支炎などの急性疾患を患った場合、ほとんどの場合、肺は完全に回復すると、ニューヨーク州立大学ストーニーブルック校の医学部教授、ノーマン・エデルマン（MD）は言います。

しかし、慢性的な損傷の後、喫煙の数十年から行われる損傷のような肺は自分自身を修復するために多くを行うことができます、彼は言います。

喫煙は肺に肺気腫と慢性気管支炎という2種類の長期的なダメージを与える。これらは合わせて慢性閉塞性肺疾患（COPD）と呼ばれる。肺気腫では、酸素を交換する小さな気嚢が破壊されます。慢性気管支炎では、気嚢につながる気道に炎症が起こります。気嚢が破壊されると、それらは置き換えられないとエーデルマンは言う。気管支炎の腫れと炎症の一部が離れて行くことができますが、構造的な損傷は残ります。

それでも、禁煙が早ければ早いほど、ダメージを修復できる可能性は高くなります。

• ある大規模な研究によると、禁煙から20年後には、COPDのリスクはタバコを吸わなかった場合と同じレベルまで低下することがわかりました。

• 禁煙から10年後、肺がんで死亡するリスクは、喫煙者の約半分になる。

• 禁煙から30年後、肺がんのリスクは？ 非喫煙者のレベルまで低下する。

“禁煙が早ければ早いほど、肺は治りやすい “とEnglert氏は言う。しかし、あまりにも長い間喫煙していると、そのダメージは永久的なものになる可能性があります。

肺を守る

タバコによる長年のダメージを完全に元に戻すことはできませんが、デトックスのためにできる最善のことは、これ以上のダメージから肺を守ることだと、エデルマンは言います。ここでは、あなたの肺をできるだけクリアに保つための実証済みの方法をいくつか紹介します。

受動喫煙を避ける。禁煙は肺のためにできる最も重要なことですが、他人の煙を吸わないことも重要です、とEdelman氏は言います。タバコの先から出る煙と、喫煙者の口から出る煙の組み合わせは、何百もの有害な化学物質を含んでいます。それらを吸い込むと、肺がんから脳卒中まで引き起こす可能性があると、CDCは言っています。

ベイプに手を出さないこと。電子タバコの長期的なリスクについては医師がまだ学んでいる最中ですが、研究によって短期的なリスクも明らかになり始めています。最近の研究では、ベイプは肺の粘液を排出しにくくし、感染症を引き起こす可能性があることが判明しました。肺に吸い込むべきものは、純粋できれいな空気と処方された薬だけです、とエデルマンは言います。それ以外は安全とは言えません。

蒸気療法に頼らないでください。1 つの非常に小さな研究暖かい蒸気を吸い込む COPD を持つ人々 が少ない不安を感じるかもしれないが、それはどのようによくあなたの肺の仕事 – とそれも不安についての調査結果について確認するには、研究のあまりにも小さいが見つかりました。蒸気は、呼吸器感染症の間に、鼻や喉など、上気道から粘液のクリアランスを改善するために有用かもしれませんが、それは肺がより良い仕事をしない、Englert は言う。

感染を防ぐ。インフルエンザや肺炎のワクチンを接種し、頻繁に手を洗い、鼻水やその他の病気の人との接触を避けることによって、さらなる害から肺を保護する。

屋内外を問わず、汚染された場所には近づかない。米国肺協会は、肺癌の原因となる有毒ガス、ラドンの検査を受けることを勧めています。(また、定期的にHEPAフィルターを使用して掃除機をかける習慣をつけ、掃除用品は揮発性有機化合物（VOC）、香料、刺激物を含まないものを選びましょう。慢性呼吸器疾患のある方は、地域の空気の質を把握し、空気の質が悪い日は屋外で過ごさないようにすることも有効です、とEnglert氏は言います。AirNow.govにアクセスするか、無料の大気質指標アプリをダウンロードすると、火災、産業、その他の原因による地域の汚染が危険なほど高くなったときに警告を発してくれるでしょう。

抗酸化物質が豊富な食事をする（飲む）。ブルーベリーやケールのサラダをたくさん食べても、喫煙で受けた長年のダメージが元に戻るわけではありません。しかし、野菜や果物、特に葉物野菜やベリー類など、抗酸化物質を多く含むものを多く食べると、喫煙や大気汚染によるダメージから肺を保護できる可能性があることが、研究により示されています。韓国の大規模な研究では、抗酸化作用と抗炎症作用の両方を持つ緑茶を飲むと、COPDになる可能性が低くなることが判明しましたが、その結果は決定的なものではありません。お茶を飲むことは悪いことではありませんが、効果があるという強い証拠はないとEnglert氏は指摘しています。

運動であなたの肺を強く保つ。有酸素運動 – あなたの心のビートを高速化する何か – あなたの肺を助けることができるいくつかの証拠より良い仕事、エデルマンは言います。また、心臓と筋肉をより効率的にするため、体を動かすと肺への負担が減り、気分がよくなり、呼吸が楽になるそうです。

COPDと上手に付き合い、呼吸を楽にする方法をご紹介します。

1/10

慢性閉塞性肺疾患（COPD）は、肺からの気流を遮断する病気です。肺気腫や慢性気管支炎がCOPDの原因となることが多いです。多くの慢性疾患とは異なり、COPD は通常明確な原因を持っているし、予防することができます。しかし、一度それを持っている、それは進行性、一般的に時間をかけて悪化します。良いニュースは、COPDを持つほとんどの人が症状をコントロールし、良い生活の質を持つことができるということです。

禁煙

2/10

米国におけるCOPDの主な原因は、タバコを吸うことです。長期間の喫煙は肺にダメージを与えます。喫煙時間が長く、喫煙本数が多いほど、ダメージは大きくなりがちです。また、大麻を吸ったり、大量の副流煙にさらされたりしている場合も危険です。

十分な休養をとる

3/10

COPDの患者さんの多くは、睡眠に問題を抱えています。残念ながら、十分な休息をとらないと症状が悪化し、全身の健康にも悪影響を及ぼします。睡眠時間を一定に保ち、夜間のカフェインを避け、寝る2時間前には刺激的な活動をしないなど、より多くの睡眠をとるように心がけましょう。これらのステップで解決しない場合は、医師に相談してください。

薬は指示通りに飲む

4/10

COPDの症状をコントロールするためには、薬を飲むことが重要です。主治医はあなたの状況に合わせて服薬計画を立てています。もし、薬を飲むのを忘れるようなことがあれば、朝ごはんを食べる、歯を磨くなど、今までの日常生活の中に薬を飲むことを組み込んでみてください。チェックリストを目につくところに貼っておくのも効果的です。

刺激物を避ける

5/10

COPDは、肺を刺激する物質に触れると悪化することがあります。刺激物は人によって異なりますが、COPDのほとんどの人が刺激されるものとして、タバコの煙、化学物質の煙、蒸気、ほこり、燃料を燃やしたときの煙などがあります。

予防接種の更新をしましょう

6/10

インフルエンザや肺炎は誰でもかかる可能性がありますが、COPDの人は重症化するリスクが高くなります。どのようなワクチンを接種すべきか、主治医に相談してみましょう。毎年のインフルエンザワクチンの接種を最新の状態に保ち、肺炎球菌による肺炎の予防接種を定期的に受けることで、いくつかの感染症を予防または軽減することができます。

増悪の症状を知る

7/10

COPDを発症すると、普段より症状が悪化し、数日以上続く増悪期を経験することがあります。息切れの悪化、喘鳴、胸の圧迫感、咳、足腰のむくみなどがある場合は、医師にご相談ください。

酸素は必要な時に使う

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体の機能を正常に保つために、酸素が必要な場合があります。酸素は正しく使えば害はありませんし、より活動的になることができます。酸素の使用については、医師の指示に従ってください。活動中、休息中、睡眠中にも必要な場合があります。

深呼吸のテクニックを学ぶ

9/10

肺の空気をより多く出し入れするのに役立つ呼吸法がいくつかあります。これらのテクニックを使うことで、息切れを軽減することができます。

を使うことができるテクニックの1つは、口すぼめ呼吸です。鼻からゆっくりと深く息を吸い込みます。吸っている間、お腹を押し出すようにして、横隔膜と下気道筋を鍛えます。唇をすぼめて、口からゆっくりと息を吐き出します。

アクションプランの作成

10/10

症状が悪化した場合の対応策を医師と一緒に考えましょう。症状が治まることを期待して無視してはいけません。行動計画には、いつ医師に連絡するか、いつ救急病院に行くべきかなどを含めておく必要があります。