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COPD増悪の兆候

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COPD がある場合は、再燃が問題になることができます。医師は 1 つの初期の警告の兆候を説明します – とそれらを回避する方法。

あなたの医者や看護師は、この悪化呼び出すを聞くことがあります。それのフレア アップとして考えています。これらの発作の1つ中に、あなたは突然より困難な呼吸を持っているか、あなたが行うときに多くの音を作ることがあります。

このようなフレアアップは、風邪やその他の病気など、ウイルスや細菌による肺の感染症に関連していることが多いようです。また、スモッグや汚れた空気も、症状を急に悪化させることがあります。

そのため、増悪の兆候を知り、可能な限り回避することが重要です。これらの増悪は、あなたのCOPDを悪化させる可能性があります。

急性増悪は、発熱、悪寒の震え、混乱、胸痛、血を吐くなどの「レッドゾーン」に入る症状で、病院に入院することもあります。過去1年間に少なくとも3回の増悪があった場合や、増悪がなくても重症のCOPDの場合、その可能性は高くなります。

フレアアップの早期警告サイン

COPDのフレアアップは自己認識が重要です。呼吸の感じや咳の量など、一日の体調は自分しかわかりません。そのため、体調の変化には十分な注意が必要です。

フレアアップの明らかな兆候は、息切れです。十分な空気を吸い込めないような感じがします。軽い運動をしているときや、安静にしているときでも気づくかもしれません。

その他、注意すべきことがあります。

  • 呼吸がうるさい。呼吸が変な音を立てる。喘鳴は、粘液や膿が気道をふさいでいることを示唆する。ゴボゴボ、ガラガラという音は、肺の中に水が溜まっている可能性があります。

  • 不規則な呼吸。横隔膜の代わりに胸の筋肉を使って呼吸しているように感じる。呼吸が不規則になる。胸が速く動くこともあれば、遅く動くこともある。

  • 咳がひどくなる。咳がひどくなったり、いつもより頻繁に咳き込むようになります。乾いた咳や、黄色や緑色、血の混じった痰が出ることもあります。横になるとひどくなり、イスに座らないと眠れないこともある。

  • 皮膚や爪の色の変化。唇の周りが青っぽくなったり、爪が青や紫に見えたりする。肌が黄色や灰色に見える。

  • 睡眠と食事に問題がある。寝付けない、食べる気がしない。

  • 話すことができない。言葉を発することができない。手振り身振りで自分の異変を知らせるしかない。これは、呼吸が悪化するのが遅く、危険なサインです。

  • 早朝の頭痛 血液中に二酸化炭素が溜まっているため、頭がズキズキして一日が始まる。

  • 足首や脚のむくみ、腹痛。これらの症状は、心臓や肺の問題に関連しています。

  • 発熱がある。体温が高くなると、感染症や再燃の兆候である可能性があります。

あなたやあなたの大切なCOPDの方にフレアアップの症状が現れたら、すぐに医師に連絡する必要があります。

緊急医療を受けるべき時

時には、あなたのフレアアップがひどくなり始めるかもしれません。このような場合は、救急車を呼んでください。このような症状がある場合は、救急車を呼んでください。

  • 胸痛

  • 胸痛

  • 唇や指が青くなる

  • 混乱したり、すぐカッとなる

  • 息切れがひどく、会話ができない

COPDの再燃は命に関わることもあるので、このような症状には迅速な対応が重要です。

フレアアップを防ぐには

もちろん、そもそもフレアアップをなるべく起こさないことが一番です。ここでは、COPDのフレアを抑えるためのヒントをいくつかご紹介します。

医師に相談する

上記のような早期警告の兆候がある場合は、医師に相談しましょう。これらの兆候は、増悪の兆候であったり、すでに増悪している可能性があります。病気になったとき、我慢してしまうことがあるかもしれません。あるいは、「面倒なことは嫌だ」という理由で、めったに医者に電話しない。

そのような考えから脱却する必要があります。COPD の再燃は、そのコースを実行するには、待機する必要がありますありません。抗生物質やステロイド剤などの薬を処方してもらえば、病院に行かずに自宅で治すことができるかもしれません。

また、軽度の増悪に対しては、呼吸器看護師が監督する在宅ケアや、病院のチームからの支援など、さまざまな方法が試みられています。医師、呼吸療法士、医療機器メーカーなどが連携して行う包括的なケアマネジメント・プログラムの研究では、この方法が病院の再入院を防ぐのに役立つ可能性が示唆されています。

前向きな姿勢を保つ

何百もの研究が、ストレスと免疫システムの弱体化を結びつけており、COPDを患っている場合、それは再燃や病院通いを意味します。不安や抑うつも、COPDの悪化や入院につながる可能性があります。さらに悪いことに、自分では普通に感じているため、これらの精神的な問題に対処していることに気づかないことがあります。

もし、あなたがそうなら、主治医に知らせてください。

  • 心配事が多い

  • 落ち着きがなく、すぐにイライラしてしまう

  • 悲しい気持ちや絶望的な気持ちになることがよくあり、それが日常生活に影響する

薬物療法やさまざまな種類の治療により、精神的な問題を治療することができ、病院から出られなくなる可能性を改善できるかもしれません。

明るい展望を持ち、自分自身を良く感じることで、COPDのケアのために必要なことを継続的に行うことができます。簡単な実践で、穏やかな気持ちを育み、気分を高揚させることができます。

  • 癒しの音楽、明るい音楽を聴く。

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  • 面白い映画を見る

  • ニュースを消せ

  • 気分を害する人や会話は避ける

  • 瞑想やガイド付きイメージ療法を行う。

  • やさしいヨガや太極拳をする。

空気の質を高める

COPDを悪化させる最も一般的な原因は、屋内外の空気の質の悪さです。そこで、空気をきれいにしましょう。

まず、ダニを引き寄せるゴミを取り除くことから始めましょう。エアコンはカビがないか点検しましょう。エアフィルターの使用を検討する。掃除用具、香水、ペンキなどの煙は、ダニが発生しやすいので避ける。タバコの煙やペットのふけには近づかない。

COPDの発作を抑えるためのその他のヒントはこちらです。

  • たとえ体調が悪くても、定期的に医師の診察を受けましょう。

  • 毎年インフルエンザの予防接種を受け、風邪やインフルエンザが流行する季節には人ごみに行かないようにしましょう。薬局や食料品店では、インフルエンザの季節の始まりに、無料で予防接種を受けられることが多いようです。

  • 運動を多く取り入れるようにしましょう。

  • 体を動かす

  • 肺炎や百日咳の予防接種の時期が来ているか、医師に聞いてみましょう。

  • 酸素や吸入器などの薬剤を正しく使用しているか確認しましょう。いつ、どのように使うのが一番効果的なのか、医師に再確認してみましょう。

  • 治療費の支払いが困難な場合や副作用に悩まされる場合は、医師に伝えましょう。

  • ぬるま湯と刺激の少ない石鹸でよく手を洗いましょう。

  • 手を洗えないときは、手指消毒剤を使用しましょう。

  • 診察室では自分のペンを使いましょう。

  • 水分補給を十分に行う。

  • 睡眠時間を大切にする。体が疲れていると、体調を崩しやすくなります。

肺気腫の 病期と余命

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あなたは肺気腫になりました。肺気腫のさまざまなステージと、それぞれのステージで期待されることを医師が説明します。

GOLD肺気腫病期分類システム

GOLD(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease)により定められたガイドラインです。

1秒間に肺からどれだけ空気を吐き出せるかを測定します。医師はこれを強制呼気量(FEV1)と呼んでいます。

もしあなたが肺気腫であれば、医師はFEV1を調べます。また、他の症状や、過去1年間にその症状で何回入院したかも調べます。医師はこれを増悪と呼びます。これは、症状が再燃したり、突然悪化したりすることを意味します。

医師は、肺の CT スキャンを行うこともあります。そして、これらの情報をもとに、あなたを以下の4つのグループのいずれかに分類します(あなたの肺気腫がどの程度深刻かを示すものです)。

グループA(GOLD 1または2)。症状が非常に軽い。FEV1が80%以上である。過去1年間、肺気腫の再発がなかったか、あるいは1回だけあったかもしれない。症状で入院したことがない。

グループB(GOLD 1または2)。FEV1が50%から80%の間である。咳や喘ぎ、息切れで受診される方が多い段階です。

一度だけ大きな再燃があったかもしれませんが、過去1年以内に症状で入院したことはないでしょう。

C群(GOLD 3または4)。肺への空気の出入りが著しく制限されている状態です。FEV1が30%から50%の間である。

過去1年間に2回以上再燃した方、または1回以上入院された方。

グループD(GOLD 3または4)。息を吸ったり吐いたりするのが極端に困難な方。Youve 過去 1 年間で少なくとも 2 つのフレアアップを持っていたまたは youve は、少なくとも 1 回入院しています。

医師は、この末期 COPD を呼び出します。つまり、非常に少ない肺機能があります。新しい再燃は、生命を脅かす可能性があります。

BODE インデックス

この病期分類は、肺気腫が日常生活にどの程度影響を及ぼしているかを測定するものです。主に4つの分野に着目しています。

体格指数(B)。これは、身長と体重と比較して、体脂肪がどの程度あるかを示すものです。

気流制限(閉塞の場合はO)。肺機能検査の結果によって、あなたの肺がどの程度損傷しているかがわかります。

息苦しさ(D C医師はこれをdyspneaと呼びます)。医師は、息を切らしていると感じる頻度や時間について、一連の質問をします。

運動能力(E)。これは、6分間でどれだけの距離を歩くことができるかを測定するものです。

BODE指標は、FEV1よりもあなたの予後について、より良い知見を与えてくれることが研究により示されています(医師はこれを予後と呼んでいます)。そして、その結果をもとに、薬物療法、肺リハビリテーション療法、その他の治療に対する反応性を確認することができるのです。

肺気腫は時間の経過とともに悪化し、その影響は人それぞれです。つまり、肺気腫にかかった場合、どの程度の寿命が期待できるかを医師が確実に知る方法はありません。

医師は、あなたの病気の段階に関する情報をもとに、あなたの特別なケースに最適な治療計画を立てます。

大腸がんについて医師に聞くべき質問

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大腸がんについて医師に聞くべき10の重要な質問を紹介します。

  • 私のがんはどこまで広がっていますか?

  • 私のがんは何期ですか?その意味は?

  • どのくらいで治療を開始する必要がありますか?

  • どの治療が必要なのか、日常生活に影響はないのか?副作用はどのようなものがありますか?

  • どのような専門医に診てもらうのか?私や家族が利用できるサポートサービスは何ですか?

  • 大腸がん患者の治療経験はどのようなものですか?質問や問題がある場合は、電話で問い合わせた方がよいですか?

  • 治療後の回復の見込みは?

  • 人工肛門が必要になるのでしょうか?永久に残るのでしょうか?

  • 治療後、どれくらいの頻度で検診が必要ですか?

  • がんの再発を防ぐためにできることは?

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    大腸がんが骨に転移したら:症状、診断、治療、骨のケア

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    大腸がんが骨に転移することがあります。 その兆候、最も影響を受けやすい骨、診断、治療法、弱った骨のケア方法について学びましょう。

    • 背骨

    • ヒップ

    • 腕や脚などの長い骨

    大腸がんが骨に転移する人は、昔に比べて増えています。これは、大腸がんの治療法が改善され、長生きできるようになり、がんがそこに行くまでの時間が長くなったためと思われます。

    症状について

    がんが骨に転移すると、次のようなことがあります。

    • 骨の痛み

    • 骨折しやすい骨の弱さ

    • 血液中のカルシウム濃度が高くなる

    • 背骨が圧迫される

    骨に痛みを感じたら、たとえそれが恒常的なものでなくても、医師に伝えてください。早めの治療で骨が折れないようにすることができます。

    転移性がんは骨を弱くします。そのため、転んだり怪我をしたりしたときに骨が折れやすくなります。また、弱い骨は、何の外傷もなく日常生活を送っているときにも折れることがあります。骨折の痛みはひどく、動くのも困難なほどです。

    大腸がんが脊椎に転移すると、脊髄が圧迫されることがあります。これは、そこの神経を損傷し、しびれや膀胱や腸のコントロールに問題をもたらす可能性があります。治療しない場合は、半身不随になる可能性があります。

    以下のような場合は、救急外来を受診してください。

    • 背中の痛みやしびれを感じる

    • 突然の歩行困難

    • 膀胱や腸のコントロールができなくなる

    がんが骨に転移すると、カルシウムが骨から血流に乗ることがあります。ることがあります。

    • 疲れを感じる

    • 便秘になる

    • 吐き気がする

    • 喉がとても渇く

    • 食欲がなくなる

    • おしっこの回数が増える

    治療をしないと、昏睡状態に陥ることがある。

    診断名

    大腸がんが体の他の部位に進行した場合、医師は、がんが骨に達しているかどうかを調べる検査を行うことができます。血液検査でカルシウムの濃度を調べることもあります。

    骨の写真を見るには、以下のような方法があります。

    • レントゲン

    • 骨シンチ

    • CTスキャン

    • PETスキャン

    • MRI

    見通し

    大腸がんは骨に達すると、がんが治ることはありません。しかし、治療によって、寿命を延ばし、痛みやその他の症状を和らげ、生活の質を向上させることができるかもしれません。がんが骨に転移しても、出てきた問題に対処する方法はあるので、すべての治療をあきらめる理由にはなりません。

    処理

    がんが骨に達した場合、医師はいくつかの選択肢を用意しています。

    医療チームは、骨折する前に骨を強くすることを試みたり、骨折してしまった骨を治療することがあります。その方法とは

    • 骨を強化し、骨の痛みを和らげる薬剤を処方する。

    • 骨の痛みを和らげ、骨が折れる可能性を低くするために放射線療法を行う。

    • 手術で骨の弱い部分に金属の棒などを入れて、さらに支えを与える。

    • 弱っている骨に骨セメントを注入する

    • 化学療法、標的療法、放射線療法、標的治療などを行う

    • 骨の中にある腫瘍を加熱したり凍らせたりして縮小させることを試みる

    • 研究者が最新の治療法を試す臨床試験に参加するよう勧める。

    痛み止めの薬は、生活の質を向上させ、体を動かしやすくすることができます。

    血液中のカルシウム濃度が非常に高い場合、薬で濃度を下げることができます。症状(吐き気や喉がとても渇く感じなど)が正常に戻ると、症状が軽くなることがあります。

    骨のお手入れ方法

    動き方を変える必要があるかもしれません。

    • 弱った骨に体重がかからないように、松葉杖や歩行器を使うように医師から言われることがあります。

    • 背骨を保護するために、背中の装具を着用する必要があるかもしれません。

    • 医師が理学療法を行う場合、癌で骨が弱くなっていても、より活動的になる方法を学ぶことができます。

    大腸がん用語集

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    大腸がんに関する一般的な医学用語について、医師が解説しています。

    腹腔鏡下切除術のこと。

    通常、下部直腸がんや肛門がんに対して行われる。肛門、直腸、S状結腸、および関連リンパ節を外科的に切除し、永久人工肛門を必要とする。

    偶発的な腸の漏出。

    便失禁とも呼ばれます。便を保持することができず、腸の事故が起こること。

    アセトアミノフェン。

    は、痛みや熱を抑えるが、炎症は起こさない薬。タイレノールという商品名で販売されている。

    急性期のもの。

    通常激しい突然の発症;短時間に起こる。

    腺腫(せんしゅ)

    結腸・直腸癌の第一歩とされる良性(非癌性)ポリープ(増殖物)。

    癒着(ゆちゃく

    通常は離れている身体の2つの面をつなぐ帯状の瘢痕組織。通常、手術などの炎症や怪我が原因。

    アジュバント療法。

    がんの再発を防ぐために、一次治療と並行して行われる追加治療、または上乗せ治療。

    副作用のこと。

    悪影響または有害な効果。

    鎮痛作用がある

    痛みを和らげる薬

    貧血のこと。

    赤血球の数が少ない状態。血液中のヘモグロビンが不足すると起こります。ヘモグロビンは赤血球の中にある物質で、血液が全身に酸素を運ぶのを可能にします。

    抗生物質のことです。

    細菌感染の治療に使用される薬。

    抗体(こうたい

    細菌やウイルスなどの異物から体を守るために、体内で作られるタンパク質。

    抗原。

    体内で免疫反応を引き起こす物質。体は抗原、つまり有害な物質と戦うために抗体を作り、排除しようとする。

    抗炎症剤。

    炎症による痛み、腫れ、その他の刺激を抑えるために使用される薬。

    エアコントラストバリウム浣腸。

    大腸と直腸全体のX線検査で、バリウムと空気を直腸チューブで徐々に大腸に導入する検査。

    肛門の裂け目。

    肛門の内壁にできる裂け目で、通常、非常に硬い便や水っぽい便が通過することによって起こります。

    吻合(ふんごう): 吻合(ふんごう)すること。

    2つの管、血管、または腸管を外科的に接合し、一方から他方への流れを可能にすること。

    動脈瘤(どうみゃくりゅう)

    血管壁の損傷や弱さによって起こる、血管の異常な拡大や膨張。

    Angiogram/Angiography(アンギオグラム/アンギオグラフィー)。

    色素を使用して血管を強調する技術。

    アノスコピー

    金属製またはプラスチック製の短いスコープで肛門を検査すること。痔核や肛門ポリープ、その他直腸出血の原因を調べるために行われる。

    肛門のこと。

    臀部(でんぶ)の間にある直腸の開口部で、消化管の一端に位置し、老廃物が排出される場所。

    APC

    (腫瘍抑制遺伝子」とも呼ばれるAPCは、細胞の分裂や増殖の速度を遅らせるためのタンパク質を生成する遺伝子である。

    無症状であること。

    症状がなく、病気が存在することを示す明確な証拠がないこと。

    バンドリング

    : 遺伝子を研究するために用いられる手法で、染色体を蛍光染料や化学染料で染色し、その特徴を明らかにする。

    バリウム

    飲み込んだり、浣腸で直腸投与すると、X線で消化管が見えるようになる物質。

    バリウム浣腸(かんちょう)。

    バリウムを浣腸(直腸から)して、大腸を調べる方法。バリウムは通常ガスを吹き込むことで大腸の内壁に広がり、X線で大腸の輪郭を描き、内壁にポリープや腫瘍などの異常がないかどうかを明らかにする。

    良性腫瘍のこと。

    通常、近くの組織や体の他の部分には広がらない非癌性の増殖物。

    バイオフィードバック。

    バイオフィードバック: 特定の身体機能を自発的に制御する要素を与える技術。視覚信号や聴覚信号を発する電子機器がよく使われる。

    生物学的療法。

    免疫療法を参照。

    生検。

    癌細胞が存在するかどうかを確認するために、組織のサンプルを取り出して顕微鏡で検査すること。

    ブラキセラピー(Brachytherapy)。

    前立腺癌やその他の癌の治療に通常用いられる放射線療法の一種。この治療法では、放射性シードを前立腺に埋め込みます。シードは永久にその場所に留まり、約10ヵ月後に不活性化します。この技術により、周辺組織へのダメージを抑えながら、前立腺に高線量の放射線を照射することができます。

    癌のことです。

    細胞が無秩序に異常増殖する100以上の疾患の総称。がん細胞は体の他の部位に転移することがあります。

    カニューレ。

    腹腔鏡や器具を収納し、腹腔鏡手術のために腹腔内にアクセスするための管。

    癌腫(がんしゅ)。

    臓器の裏打ちまたは被覆から始まり、周囲の組織を侵し、体内の他の部位に移動して成長する傾向のある悪性(癌性)増殖のこと。

    非浸潤癌(Carcinoma in situ)。

    がんが発生した組織のみを含み、他の組織には広がっていないもの。

    カテーテル

    細く柔軟なプラスチック製の管。尿道カテーテルとは、尿を排出するために膀胱に挿入するチューブのことです。

    CATスキャン(CT Scan)のこと。

    短時間に体の複数のX線を異なる角度から撮影する手法のこと。身体の一連の「スライス」画像を表示するコンピュータが、これらの画像を収集する。

    化学療法のこと。

    化学療法とは、がん治療において、急速に増殖する細胞を殺す、あるいは増殖を遅らせることを主な効果とする薬物を使用することを指します。化学療法は、通常、単剤よりも複数の薬剤を組み合わせて使用することで効果を発揮します。

    慢性的な

    長期にわたって持続していること。

    余白がはっきりしていること。

    顕微鏡検査で、がん組織を取り囲む正常な組織の領域。切除断端が明瞭であれば、その部分のがんをすべて取り除いたと判断できるため、外科医は事実上確信が持てる。

    臨床試験のこと。

    新しい治療法、薬剤、機器などを評価するために、患者を対象に実施される研究プログラム。

    大腸切除術、部分的。

    大腸の一部を切除し、残った端部を接合する外科的処置。大腸がんや重度の慢性潰瘍性大腸炎の治療に用いられます。

    大腸切除術、分節化。

    大腸のセグメントを切除する外科的処置。

    大腸切除術、全摘術。

    大腸を全て切除し、小腸を直腸に付けるか、人工肛門を付ける手術方法。

    大腸炎(だいちょうえん

    大腸に炎症が起こること。

    大腸のこと。

    腸の最後の6フィート(直腸と呼ばれる最後の8インチを除く); “大腸 “または “大腸 “とも呼ばれる.

    結腸癌のこと。

    大腸の内壁から発生する悪性の(がん性の)腫瘍。大腸がんの正確な原因はわかっていませんが、遺伝と食事などの環境因子の両方が発症に関与しているようです。初期のがんは、自覚症状がないこともあります。そのため、定期的な検診が重要です。

    結腸・直腸の外科医

    結腸・直腸の問題を扱う専門家。結腸・直腸外科医は、良性および悪性の疾患を治療し、定期的な検診を行い、必要に応じて外科的に問題を治療します。一般外科での十分な訓練に加え、結腸・直腸疾患の治療に関する高度な訓練を修了している。

    大腸内視鏡検査

    医師が直腸から大腸内視鏡(直径約15cmの細長い器具)を挿入し、大腸まで進めて直腸と結腸全体を観察する外来患者向けの検査方法。

    人工肛門のこと。

    皮膚表面と結腸の間に開口部を形成する手術。大腸ストーマとも呼ばれ、非常に広い範囲の腸を切除し、両端を接合できない場合や、腸が閉塞している場合に行われる。

    便秘になる。

    便の通過が困難、頻繁でない、または不完全なこと。便秘は通常、食事中の繊維不足、または規則正しい生活や食生活の乱れによって引き起こされます。便秘は、下剤の使い過ぎによっても起こり、より深刻な病状の兆候である場合もあります。また、便秘は麻薬性鎮痛剤の副作用でもあります。

    禁忌です。

    薬物やその他の治療法を使用することが好ましくない要因。

    クローン病。

    腸管壁のすべての層が侵される慢性炎症性疾患。主に回腸と呼ばれる小腸の下部が侵されますが、大腸、小腸、胃、食道のいずれの部位も侵される可能性があります。クローン病は、様々な形で腸の正常な機能を乱す可能性があります。

    デスモイド腫瘍

    瘢痕組織の成長で、非常に丈夫で固い。デスモイド腫瘍は一般の人にはほとんど見られませんが、大腸がんのリスクが高い家族性腺腫性ポリポーシス(FAP)の人の最大13%に見られます。

    下痢をする。

    排便の回数が通常より多く、液体の状態で排便される状態のこと。

    消化器系の病気。

    消化器系に異常が生じ、食物をエネルギー源とする燃料に変えたり、体の構造を維持したり、老廃物を適切に排出できなくなる疾患。消化器系疾患は、胃の不調から大腸がんまで、また、消化管、肝臓、胆嚢、膵臓の疾患も含まれる。

    直腸指診(DRE)。

    前立腺や直腸の腫瘍を発見するために行われるスクリーニング検査。

    憩室炎(けいしつえん)。

    腸の内側にある小さな袋や袋(憩室)が腸の壁を突き破ってできる炎症または感染症。

    憩室症。

    腸の内膜に小さな袋や袋ができ、それが腸壁から突き出ている状態です。この袋は、腸の弱った部分にできます。

    DNAのことです。

    各細胞に関わる遺伝・遺伝を司る物質。

    二重造影バリウム注腸のこと。

    エアコントラストバリウム浣腸を参照。

    十二指腸。

    小腸の最初の部分で、胃の下部開口部とつながり、空腸まで伸びているもの。

    内視鏡検査。

    消化管の内部を見ることができる、照明付きの柔軟な器具を使用した身体検査の方法。内視鏡は、消化管のどの部分を検査するかによって、口から通したり、肛門から通したりすることができる。この方法は、食道鏡検査(食道)、胃カメラ(胃)、上部内視鏡検査(小腸)、S状結腸鏡検査(大腸の下3分の1)、大腸カメラ(大腸全体)など、検査部位によって異なる名称で呼ばれる。

    浣腸です。

    直腸や結腸に液体を注入し、便意を催させること。

    硬膜外カテーテル。

    脊髄と脊柱の間の空間に小さな管(カテーテル)を通すこと。その際、管を通して痛み止めの薬を投与する。

    赤血球のこと。

    赤血球は、肺から体のあらゆる部分の細胞に酸素を運ぶ。赤血球はまた、細胞から肺に二酸化炭素を戻す働きもする。

    食道胃内視鏡検査(EGD)のこと。

    食道、胃、十二指腸の検査で、細いチューブをのどに挿入して行う。EGDの前に、喉の奥を麻痺させるための麻酔スプレーを使用し、15分間の検査のために鎮静剤を投与します。

    家族性腺腫性ポリポーシス(FAP)。

    は、結腸・直腸などの癌の発生に影響を与える遺伝子変異が遺伝する症候群です。FAPの患者さんには通常、数百、時には数千の前がん性ポリープがあり、非常に早い時期から成長します。FAPは、1回の検査で大腸に100個以上の良性(腺腫性)ポリープが存在すると定義されています。FAPの中には、腺腫が100個に満たない軽症の人もいます。このような人は、家族歴や遺伝子検査で突然変異を見つけることで診断されます。未治療の場合、100%の症例で癌が発生します。治療法は大腸全摘術です。

    糞便迂回法です。

    大腸(人工肛門)または小腸(回腸)の一部を皮膚の表面に開口する手術のこと。開口部は、便が体外に出るための通路となる。

    便失禁のこと。

    偶発的な腸の漏れとも呼ばれる。便を保持することができず、腸の事故が起こること。

    糞便免疫化学検査(FIT):便に血が混じっていないかを調べる大腸がん検診の一つ。癌のリスクが中程度の人に毎年行われる。

    便潜血検査(Fecal occult blood test)。

    便に含まれる血液を検出するための検査。大腸がんのスクリーニングのため、大腸内視鏡検査を行わない場合は、45歳から毎年行うことが推奨されています。この検査は、5年ごとの軟性S状結腸鏡検査に加えて行うことができます。

    瘻孔(ろうこう)。

    2つの内臓の間や腸の異なる部分の間に形成される異常な接続部。クローン病の合併症としてよく知られています。

    軟性S状結腸鏡検査。

    S状結腸と呼ばれる下部大腸の内部を検査する外来での定期的な検査方法です。軟性S状結腸鏡検査は、腸疾患、直腸出血、ポリープ(通常は良性腫瘍)の評価や、45歳以上でバリウム注腸や便潜血検査による結腸・直腸癌のスクリーニングによく用いられています。この検査では、医師がS状結腸鏡(直径約1/2インチの長くて柔軟な器具)を使って、直腸と大腸の内壁を観察します。S状結腸鏡は直腸から大腸に挿入され、直腸と大腸の下3分の1の部分(S状結腸)の内壁を観察するために前進します。

    フルオロスコピーです。

    臓器がどのように機能しているかを観察するためのX線技術で、例えば、飲み込むときに食道がどのように機能しているかを観察することができます。

    ガス。

    消化物から発生するガスで、主に無臭の蒸気(二酸化炭素、酸素、窒素、水素、時にはメタン)でできている。不快な臭いは、大腸内の細菌が硫黄を含むガスを少量放出するためである。誰にでもガスはあり、げっぷをしたり、直腸から排出したりして排泄している。多くの場合、人は自分のガスが多すぎると思っていますが、実際には正常な量です。ほとんどの人は24時間に1〜3パイントの腸内ガスを発生させ、1日に平均14回ガスを排出する。

    胃腸の専門医。

    消化器(胃腸)管の病気の治療を行う専門家。消化器系疾患の治療に関する高度なトレーニングを修了している。

    遺伝子

    すべての細胞に存在する遺伝の基本単位。各遺伝子は、遺伝情報を伝達するDNAを含む染色体上の特定の場所を占めている。

    遺伝カウンセリング。

    遺伝カウンセラーが、家族内で発生している遺伝的問題の可能性を判断するために、家族及び個人の病歴を完全に把握するプロセス。遺伝学的検査の解釈と意味について議論される。遺伝子検査は、妊娠前や妊娠中の病気のリスクに関する情報を提供するために、親になる予定の人によく利用されます。また、遺伝子検査は、大腸がんのリスクを高める遺伝性非ポリポーシス大腸がんや家族性腺腫性ポリポーシス(FAP)を継承するリスクのある人への情報提供に役立つ。

    遺伝子検査を行う。

    血液や組織の検査で、がんなどの特定の病気にかかるリスクのある遺伝子異常の存在を検出するために実施されることがあります。遺伝性疾患が疑われる患者さんやご家族の場合、血液の遺伝子検査によって疾患の原因となる変異を見つけることが可能な場合があります。

    グレード

    正常な組織と比較して、癌の外観を示すために使用されるラベリングシステム。

    痔核(じかく)。

    排便時の力み、持続的な下痢、または妊娠によって起こる、肛門に沿った静脈の腫れ。

    肝炎のこと。

    肝臓に炎症が起こる病気。通常、ウイルス感染が肝炎の原因ですが、毒物や薬物が原因となることもあります。

    遺伝性非ポリポーシス大腸がん(HNPCC)。

    遺伝子の変異が結腸・直腸などの癌の発生に影響を及ぼす症候群。HNPCC家系では結腸・直腸がんが多発する。

    ホルモン療法を行う。

    臓器や体の一部に対するホルモンの作用を除去、遮断、または増強することにより、がん患者を治療するためのホルモンの使用。

    ホルモンのこと

    体内の腺から分泌される化学物質。ホルモンは特定の細胞や臓器の働きを制御している。

    回腸(J)袋。

    肛門全摘術後に直腸の代わりに使用される便を入れる袋。回腸パウチには4つの形態があり,小腸の端(回腸)を縫合(またはステープル)して袋状にする前の形状にちなんで命名された。最も一般的な形は「J」パウチですが、「S」パウチ、「H」パウチ、「W」パウチもあります。

    回盲弁(かいもうべん)。小腸と大腸の接合弁。

    回腸嚢切除術。

    回腸(小腸の最下部)に近い末端の回腸と結腸の一部を切除する手術。

    回腸直腸吻合術を行う。

    回腸と直腸を外科的に接続すること。

    回腸吻合術(かいようふんごうじゅつ

    小腸の最下部である回腸と皮膚との間に開口部を設ける手術。

    回腸のこと。

    空腸から回盲弁までの小腸の下5分の3。

    免疫系

    感染症や病気に対する身体の自然な防御システム。

    免疫療法

    感染症や病気と闘う免疫系の能力を刺激したり、回復させたりする治療法。

    失禁(腸)。

    腸のコントロールができなくなること。

    炎症が起こること。

    身体の防御機構の一つ。炎症は、感染症や特定の慢性疾患に反応して、血流が増加する。炎症の症状には、発赤、腫脹、疼痛、熱感などがある。

    炎症性腸疾患(IBD)。

    腸に炎症が起こる病気。IBDにはクローン病や潰瘍性大腸炎などがあります。

    IV

    静脈内投与を参照。

    静脈内投与(Intravenous

    小さな管(カテーテル)を使って静脈から投与する薬物療法。

    過敏性腸症候群(IBS、過敏性腸疾患とも)。

    大腸の筋肉が収縮しやすくなり、腹痛やけいれん、過剰なガス、腹部膨満感、腸内環境の変化などが起こる病気。

    Jejunum(ジェジュン)。

    十二指腸から回腸に伸びる小腸の第二部分。

    腹腔鏡検査または腹腔鏡手術。

    従来の手術よりもはるかに低侵襲な手術方法。小さな切開を行い、腹腔鏡と呼ばれる特殊な器具のための通路を作ります。この細い望遠鏡のような器具に小型ビデオカメラと光源を搭載し、ビデオモニターに画像を送信する。外科医はビデオ画面を見ながら、切開した部分に入れた小さな管に通した小さな器具で手術を行います。

    大腸のこと。

    上行結腸、横行結腸、下行結腸、S状結腸、直腸からなる消化器官。大腸は小腸から液体を受け取り、その液体から水分や電解質を吸収して便、つまり老廃物を形成する。便は直腸に溜められて、肛門から体外に排出される。

    レーザー手術

    小型で強力な集光ビームを用いた組織破壊術。

    下剤のこと。

    腸の働きを活発にしたり、便に水分を加えるのを促して、便のかさを増やし、通過を容易にする薬物。下剤は一般的に便秘の治療のために処方される。

    局所療法

    : 腫瘍とその近傍の細胞に向けられる治療法。

    がんが局在していること。

    体の他の部位に転移していないがん。

    リンパのこと。

    リンパ系を流れる透明な液体で、感染症や病気と闘う細胞を運んでいます。

    リンパ系。

    リンパ管とリンパ節の広範なネットワークを含む循環系。リンパ系は、異物から体を守るための免疫系の機能を調整するのに役立つ。

    MRIのこと。

    X線を使わずに体内の画像を得ることができる検査。MRIは、大きな磁石と電波、コンピュータを使用して画像を生成する。

    悪性であること。

    がん性のもので、体の他の部分に広がることがある。

    腸間膜。

    血管やリンパ腺を運ぶ膜状の組織で、様々な臓器を腹部の内壁に付着させている。

    メタスタイズ

    : 身体のある部分から別の部分へ広がること。がん細胞が転移して二次腫瘍を起こすと、二次腫瘍の細胞は元のがんの細胞と同じになる。

    マイクロサテライト不安定性。

    DNAの間違い。マイクロサテライト不安定性とは、DNAの小さな配列の長さが腫瘍細胞と正常細胞で異なることで、その出現はDNA修復異常の存在を示す手がかりとなります。マイクロサテライト不安定性の存在は、フルオロピリミジン系化学療法(5-FUやカペシタビン)に対する抵抗性を示すことがあります。

    ミスマッチ修復遺伝子。

    細胞分裂の際にDNAのエラーを修正する役割を担う遺伝子。遺伝性非ポリポーシス大腸がん(HNPCC)では、DNAのミスマッチ修復機構に関わる様々な遺伝子に変異が発見されており、HNPCCの家系はがん化しやすいと考えられています。

    ミスマッチ修復

    DNAは常に自分自身の新しい鎖を作り出さなければなりません。これが間違って行われた場合、その間違いを正すのに関与する特別な遺伝子が存在する。これが行われなかったり、適切に行われなかったりすると、正常な細胞の代わりに腫瘍が成長することがある。

    マッスルトランスポジション

    働いている筋肉を借りて、働いていない筋肉と入れ替える処置。

    突然変異のこと。

    子供に遺伝する可能性のある遺伝子の変化。

    吐き気を催す

    胃の不快感、食べ物の嫌悪感、嘔吐の衝動につながるむかつき感。吐き気は病気ではありませんが、多くの病気の症状の一つです。インフルエンザや薬、痛み、内耳の病気などの病気によってもたらされることがあります。

    硝酸塩のことです。

    乾燥、燻製、塩漬け、漬け込みなどの方法で調理された一部の食品、特に肉類に含まれる物質。硝酸塩は癌の原因になると考えられている。

    非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)。

    ステロイドを含まず、炎症や痛みを抑える薬。例えば、アスピリン、ナプロキセン、イブプロフェンなどがある。

    潜血のこと。

    肉眼では見えない便の中の血液のこと。このタイプの出血は、便のサンプルで実験室検査を行うことで検出されます。

    オンコロジスト、メディカル

    癌の医学的治療を専門とする医師。腫瘍医は、癌の挙動や増殖に関する専門的な知識を有しています。この知識は、再発のリスクや、化学療法、ホルモン療法、骨髄移植などの追加療法や補助療法の必要性、効果などを算出するために利用されます。腫瘍内科医は通常、あなたの全般的な医療を管理し、治療期間中のあなたの健康状態をモニターします。頻繁に経過をチェックし、検査やX線の結果を確認し、治療の前後で医療を調整します。

    腫瘍内科医、放射線科医

    放射線療法を用いた癌治療の訓練を受けた医師。

    腫瘍学者、外科医

    癌の診断と治療のために生検やその他の外科的処置を行う医師。

    オストミー(Ostomy)。

    開口部、特に手術によって作られる開口部を意味する一般的な用語で、人工肛門も参照。

    病理学。

    病気の特徴、原因、影響を研究すること。

    病理学者

    生検で採取した組織サンプルを顕微鏡で分析し、腫瘍の細胞構成、がんが一カ所にとどまっているか、転移の可能性があるか、成長の速さなどを検出することを専門とする人。病理医は、外科医や腫瘍医が診断を確定するために役立つ、がん細胞の微妙な違いを検出することができます。

    PCA

    PCA(patient controlled analgesia)とは、患者自身が作動させる鎮痛剤の投与方法です。

    蠕動運動(ぜんどううんどう)。

    食物や老廃物が一連の筋収縮によって消化管内を移動する手段。

    血小板のこと。

    血液中の物質で、傷害部位に血栓を形成させることにより出血を防ぐ働きをする。

    ポリープ(大腸)。

    大腸の内膜にできる小さな増殖物。腺腫などの特定の種類のポリープは、がんになる可能性があります。その他の種類のポリープは、がんになる危険性はありません。ポリープや早期がんを発見するためには、大腸の検診が重要です。

    直腸摘出術を行う。

    結腸と直腸を全て切除する手術のこと。

    肛門鏡検査。

    スコープを使用して直腸を検査する方法。

    Proctosigmoidectomy(プロクトシグモイドテクトミー)。

    直腸とS状結腸の病変部を切除する手術。

    予後のこと。

    或る病気の結果や経過、回復の可能性。

    パルスオキシメトリー:

    指にはめたクリップで血液中の酸素濃度を測定する装置で、心拍数も測定する。

    放射線。

    健康な細胞へのダメージを最小限に抑えながら、高レベルの放射線で癌細胞を死滅させたり、癌細胞の増殖や分裂を抑えたりする癌治療の一種。

    放射線、内部被ばく。

    病気の予防や診断、治療のために、少量の放射性物質を体内に取り入れること。放射線を腫瘍の中や近くに照射し、がんを治療する方法。

    放射線、外照射。

    体外から正常な組織を通してがんに到達するように、特殊な装置で放射線を照射すること。この種の放射線による癌治療は、多くの場合、一定期間にわたって短時間のセッションで行われます。

    放射線腫瘍医。

    癌の治療に放射線を使用することを専門とする医師。

    放射線技師。

    放射線をできるだけ安全に照射するために、照射量をチェックし、照射する専門家。

    放射線科のこと。

    様々な画像診断技術を駆使して、様々な病気の診断と治療を行う医学の一分野。

    放射線科医。

    X線やその他の画像診断技術を読み解く医師。

    直腸出血のこと。

    病気というより、消化器系の問題で起こる症状。出血は様々な疾患の結果として起こる可能性がありますが、その多くは命にかかわるものではありません。出血の原因のほとんどは、痔のように治したりコントロールしたりできる状態に関連しています。しかし、直腸出血は直腸癌の初期症状である可能性があるため、出血の原因を突き止めることが重要です。

    直腸脱のこと。

    直腸が肛門の外側に脱落すること。

    直腸切除術。

    直腸を正しい位置に固定するために内縫い(縫合)する手術。

    直腸のこと。

    下行結腸から固形廃棄物(糞便)を受け取り、体外に排出する大腸に接続された8インチの部屋。直腸は、結腸と肛門をつないでいます。直腸の仕事は、大腸から便を受け取り、排出すべき便があることを知らせ、排出が行われるまで便を保持することである。

    リカバリー

    寛解期を経て病気が再発すること。

    寛解(かんかい)。

    癌の徴候や症状が消失すること。寛解には一時的なものと永続的なものがある。

    危険因子。

    ある疾患を発症する可能性を高める、あるいはある状態に陥りやすくする要因のこと。

    センチネルリンパ節。

    腫瘍が最初に流出するリンパ節で、がんが最初に転移する可能性のある場所。

    S状結腸鏡検査。

    軟性S状結腸鏡検査を参照。

    小腸を対象とする。

    消化管のうち、最初に胃から食物を受け取る部分。十二指腸、空腸、回腸の3つの部分に分かれています。食物は小腸を通る間に酵素によってさらに分解され、食物の栄養素は血液中に吸収される。

    括約筋形成術。

    肛門括約筋を修復するために行われる処置。

    段階。

    癌の程度を表すために用いられるスコアリングシステム。大腸がんのステージは、腫瘍が大腸の壁に入り込んでいるかどうか、また、元の部位から体の他の部位に転移しているかどうかによって決まります。

    ストーマ

    腸を腹壁の外側に人工的に開口させたもの。

    全身療法。

    全身の細胞に到達し、影響を与える治療法。

    血栓症(けっせんしょう

    血管の中にできた血の塊。

    腹部大腸全摘術。

    大腸全体を外科的に切除すること。

    トロッカー。

    腹壁を穿刺切開するための鋭く尖った器具で、カニューレ(腹腔鏡手術の際に腹腔鏡やその他の器具を固定する管)を設置するために使用されます。

    腫瘍のこと。

    異常な塊を形成する、自然発生的な新しい組織の増殖。

    潰瘍性大腸炎。

    大腸の粘膜の表層に炎症が起こり、潰瘍と呼ばれるただれができる病気です。炎症は通常、直腸と結腸の下部に起こりますが、結腸全体が侵されることもあります。潰瘍性大腸炎は回腸と呼ばれる下部を除き、小腸が侵されることはほとんどありません。

    超音波検査で

    人間の耳には聞こえない高周波の音波を体内組織に照射し、その反響を記録し、その結果を数値化することで様々な疾患や状態の診断に用いる検査法。エコーは記録され、ビデオまたは写真画像に変換され、モニターに表示される。

    嘔吐(おうと

    : 吐き気の症状とともに起こる、胃の内容物が口から無理やり排出されること。嘔吐は病気ではなく、多くの疾患の症状である。また、嘔吐はある種の化学療法の副作用でもある。

    レントゲン撮影

    病気の診断に低線量で使用され、がんの治療に高線量で使用される高エネルギーの放射線。

    大腸がん手術中の注意点

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    大腸がんの手術前、手術中、手術後の注意点を医師がお伝えします。

    大腸がん手術の前に、外科医があなたと面談し、質問にお答えします。健康歴について質問され、一般的な身体検査が行われます。腸の洗浄が必要な場合は、手術の前夜に服用する下剤を処方されます。

    すべての患者さんに、通常、血液サンプルの提供をお願いしています。年齢や健康状態によっては、心電図、胸部X線、肺機能検査、その他の検査を受ける場合もあります。また、手術前に他の医師と面談する必要がある場合もあります。

    最後に、麻酔科医と面談し、手術のために投与する痛み止め(麻酔)の種類や、手術後の痛みのコントロールについて話し合います。

    大腸がん手術の前夜について

    手術の前日の夜、処方された下剤を飲んでいただきます。指示通りに飲みきることが大切です。この措置は、腸内に通常存在する細菌による感染症を発症するリスクを減らすことになります。

    手術前日の夜12時以降は、口から何も食べたり飲んだりしないでください。

    大腸がん手術当日

    薬や水分を送るために、腕の静脈に点滴のチューブを挿入します。

    外科医の準備が整ったら、手術室に移動します。

    手術室に到着したら、看護師があなたを手術台に乗せるのを手伝います。麻酔科医が点滴に薬を注入し、あなたを眠らせます。眠った後、看護師が抗菌石鹸で腹部を洗浄し、滅菌ドレープで覆います。

    従来の「開腹」結腸手術の場合、外科医が腹部を切開します。そして、癌と癌の両側にある正常な結腸、および近くのリンパ節を切除します。

    腹腔鏡手術は、従来の手術よりもはるかに低侵襲な手術方法です。小さな切開を行い、腹腔鏡と呼ばれる特殊な器具のための通路をつくります。この細い望遠鏡のような器具に小型ビデオカメラと光源を搭載し、ビデオモニターに画像を送信します。外科医はビデオ画面を見ながら、切開部に設置された小さな管に通した小さな器具を使って手術を行います。外科医は、おへそのすぐ下に小さな針を置き、その針を腹腔内に挿入します。この針は滅菌されたチューブに接続されており、このチューブを通して炭酸ガスが腹腔内に流されます。このガスによって腹壁が下の臓器から離れ、腹腔鏡が設置されたときに外科医が腹腔内を見やすくするためのスペースが生まれます。

    次に、おへその近くを小さく切開します。この切開部分から腹腔鏡を挿入し、ビデオカメラに接続します。外科医が腹腔鏡で見た画像は、手術台の近くに置かれたビデオモニターに映し出されます。

    手術を始める前に、外科医は腹腔内を徹底的に調べ、腹腔鏡手術があなたにとって安全であることを確認します。腹腔鏡手術が行われない理由としては、複数の癒着(臓器同士がくっつくような傷跡)、感染症、腹部疾患の広がりなどがあります。

    外科医が腹腔鏡手術が安全に行えると判断した場合、手術に必要なその他の器具のために、さらに小さな穿刺切開が行われます。必要であれば、これらの小切開のうちのひとつを大きくして、腸の病気の部分を取り除いたり、腸の両端をつなげたりすることができます。

    腸の手術ではまず、小腸や大腸の病気の部分に通っている太い血管を閉じます。次に、腸を固定している脂肪組織を切り離します。腸の病気の部分が支持構造から解放されたら、それを除去することができます。

    この手術では、一時的または永久的なストーマ(腸の一部を腹部の外面に開口させるもの)の造設が必要になることもあります。ストーマは、便が腸から体外に出るための人工的な通路の役割を果たし、便はストーマに取り付けられた外部パウチに集められ、常に装着されていなければなりません。

    ほとんどの場合、外科医は腸の両端を再接続します。腸の再接続はさまざまな方法で行うことができます。そのひとつは、ステンレス製またはチタン製のステープルを使って腸の両端を接合する方法です。外科医は、小切開のひとつから腸の端を引き上げ、端を縫い合わせることもあります。外科医は手術の際に最適な方法を選択します。

    最後に、出血がないことを確認し、腹腔内を洗浄し、腹部のガスを抜き、小切開部を閉じます。

    大腸癌の手術後の回復について

    大腸がん手術から目覚めると、回復室にいます。鼻と口には酸素マスクが装着されています。このマスクは、体内に残っている麻酔を除去し、のどを和らげるために、冷たいミスト状の酸素を供給するものです。手術中に使用したチューブによって喉が痛むことがありますが、通常1~2日で痛みが治まります。

    意識がはっきりしたら、看護師が酸素供給装置を鼻カニューレ(耳の上に引っ掛け、鼻の下に敷く小さなプラスチック製の管)に変更することがあります。血液中の酸素濃度の測定値によっては、酸素を確保する必要があります。看護師は、あなたの指に柔らかいクリップを付けて、血液中の酸素濃度をチェックします。

    その後、病室に移動し、看護師があなたの “摂取量と排泄量 “を測定します。あなたが飲んだすべての水分を記録し、手術中に入れられたチューブやドレーンからのものも含め、あなたが出した尿や液体を測定して回収します。

    手術中に鼻の穴から胃に通していたチューブ(経鼻胃管)は回復室で取り外されます。手術の翌朝から水分を摂取することができます。ガスが排出されたり、排便があれば、固形食を再開します。吐き気がしたり、嘔吐したりした場合は、経鼻胃管を再び挿入することがあります。

    このような場合でも、心配する必要はありません。吐き気や嘔吐はよくあることで、手術と麻酔の影響で腸が一時的に機能しなくなるために起こります。このため、術後数日間は食べ物や飲み物をゆっくり与えるようにします。

    術後1日目からベッドから離れることをお勧めします。動けば動くほど、肺炎や足の静脈に血栓ができるなどの合併症の可能性を低くすることができます。

    入院期間は、受ける手術の種類や回復の早さによって異なります。例えば、腹腔鏡下大腸部分切除術の平均的な入院期間は3~6日です。

    大腸がん手術後の自宅での回復について

    手術後、自宅に戻ったら、活動レベルを着実に上げるようにします。歩くことはとても良い運動です。歩くことは、筋肉を鍛え、血栓を防ぐために血液を循環させ、肺をきれいにすることで、全般的な回復に役立ちます。健康で、手術前に定期的に運動をしていた人は、自分が心地よいと感じ、医師が許可したときに運動を再開することができます。ただし、激しい運動や重いものを持つこと、腹筋などの腹筋運動は術後6週間は避けてください。

    大腸手術後の健康的な食事

    大腸がんの手術は、少なくとも一時的に腸の機能を変化させることがあります。手術によって腸が腫れ、腸管に沿って食物を移動させる波のような収縮(蠕動運動といいます)が術後に減少することがあります。その結果、食べ物が結腸をすばやく通過できなくなり、満腹感や腹部膨満感が生じることがあります。あるいは、食べ物が水分の一部を吸収する効率が悪くなり、便がゆるくなることもあります。

    自宅では、生の果物や野菜以外はほとんど食べてもよいというソフト食を心がけるとよいでしょう。登録栄養士は、より具体的なガイドラインを提供することができます。この食事療法は、主治医の診察が終わるまで続けてください。便秘に問題がある場合は、主治医に連絡してください。

    大腸癌の進歩

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    新薬は有望だが、もっと研究を進めるべき

    大腸癌の進歩

    新薬は有望だが、もっと研究を進める必要がある。

    医師より アーカイブ

    大腸がんは、米国で3番目に多いがんであり、がんによる死亡者数では2番目に多いがんです。しかし、ここ数年、研究者たちは、この病気と共に生きる人々の予後を劇的に改善する可能性のある新しい発見をした。

    「これは、大腸癌の治療において非常にエキサイティングな瞬間です」と、国立癌研究所の臨床研究支部の上級研究員であるメグ・ムーニー(MD)は言う。「長い間、患者のケアに真の違いをもたらすという点で、私たちは大したことができませんでした。しかし、今、我々は、この病気を持つ人々の生存に本当に改善を示す新しい薬を持っています。”

    確かに、まだ奇跡的な治療法はありませんし、多くの研究を行う必要があります。しかし、これらの新しい発見は、真の希望をもたらすものです。

    新薬

    ムーニーによれば、何十年もの間、大腸がんの薬物治療の主役はアドラシルとウェルコボリンの2剤に限られていたそうです。しかし、2000年以降、状況は変わり始めた。

    この年、FDAは転移性大腸がん(大腸以外の部位に転移したがん)の第一選択薬として、化学療法薬のカンプトサールを承認したのです。カンプトサールと他の薬剤を併用することで、従来の化学療法よりも長生きできたという研究結果も出ています。

    そしてさらに最近、国立がん研究所の研究によると、別の化学療法薬であるエロキサチンは、両者を従来の化学療法薬と併用した場合、カンプトサルよりも効果が高いことが示されました。

    “何年も同じ2つの薬に頼っていたのに、突然、転移性大腸癌の人がより長く生きられるようになる薬が2つも増えた “とムーニーは医師に話しています。”この4年間で、多くのことが起こりました。”

    大腸がん治療薬であるアバスチンとアービタックスが2月にFDAから承認されました。

    抗血管新生、遂に実現か?

    アバスチンの有望な臨床試験は、大腸癌の治療における最大の話題の一つです。最近行われた転移性大腸癌患者の研究では、標準化学療法に加えてアバスチンを投与された患者は、標準化学療法のみを受けた患者よりも約4ヶ月長く生存していることが判明した。これは大きな改善ではないように思われるかもしれませんが、この研究は、治療があまり奏効しないことが多い進行大腸癌の患者さんを対象としています。

    アバスチンは、待望の新しい種類のがん治療薬、いわゆる血管新生阻害剤の第一弾であり、腫瘍内の血管形成を阻害することで腫瘍を飢餓状態にするものです。

    多くのがん研究者にとって、血管新生阻害剤は医薬品開発の聖杯とされてきた。癌細胞が成長するためには血流が必要であり、新しい血管の形成は血管新生と呼ばれている。何十年もの間、研究者は新しい血管の形成を防ぐ方法を研究してきた。

    アバスチンはモノクローナル抗体で、体が異物から身を守るために使用する天然の抗体を製造したものです。血管内皮増殖因子(VEGF)の作用を阻害するように設計されており、この腫瘍が新しい血管を成長させるのを助ける血液中の物質である。

    アバスチンは、その特異的な標的のため、特に従来の化学療法の毒性作用と比較すると、副作用が少ないことも特徴です。

    研究者たちは、この薬についてまだ多くを学ばなければならない。アバスチンの最近の臨床試験は、体内の他の場所に転移した進行大腸がん患者のみを対象としたものである。次のステップは、治癒の可能性がより高いはずの早期ステージの人々に、アバスチンを使用することである。現在、研究者たちが試験を行っているとムーニー氏は言う。

    血管新生阻害剤の成功は喜ばしいことですが、アバスチンは他の種類の癌の治療には成功していません。

    国立癌研究所治験薬部門の上級研究員であるHelen Chen医学博士は、「アバスチンが特効薬ではないことは、乳癌治験の失敗からわかっている」と述べている。「現時点では、どの癌のどの患者が最も恩恵を受けるかを予測することは困難です。アバスチンを実際に使用する前に、臨床試験の結果を待つことが重要です。”

    腫瘍を縮小させる

    転移性大腸がんに対して最近FDAから承認された新薬、アービタックスもニュースになりました。化学療法剤Camptosarと併用した場合、Erbituxは、転移性大腸がんで他の化学療法を使い切った人の23%で腫瘍を縮小させ、腫瘍の成長を4ヶ月ほど遅らせたことが研究で示された。アービタックス単独では、腫瘍を11%縮小し、腫瘍の成長を1.5ヶ月遅らせることができました。

    アービタックスは、アバスチンと同様、モノクローナル抗体です。また、EGF(上皮細胞成長因子)という別の成長因子の作用を阻害し、がん細胞の発育を促します。従来の化学療法は、腫瘍と健康な細胞を区別しない毒性のある薬物でしたが、アービタックスとアバスチンは標的を定めているため、副作用が少なくなっています。

    アービタックスが研究対象者の寿命を延ばしたわけではないことを理解することが重要です。そのため、この結果はせいぜいささやかな成功に過ぎず、長生きに役立たないのであれば、腫瘍を縮小させることの利点に疑問を抱くかもしれません。

    しかし、ムーニーは、これはこの試験の目的ではなかったと指摘する。

    「この結果は残念に思えるかもしれませんが、この試験は(アービタックスが)人々の長生きに役立つかどうかを見るためのものではありません」と、彼女は言います。その代わりに、この薬剤がさらなる試験に値するほどよく効くかどうかを確認することが目的であり、その結果、この試験は成功しました。

    ムーニーとチェンによれば、現在、この薬剤の潜在的な効果を検証するための更なる試験が進行中であるとのことです。現在のアバスチンの試験と同様に、次のステップでは、進行度の低い大腸がん患者や他の薬剤との併用でErbituxを試す予定です。

    炎症に着目して

    心臓病や脳卒中、糖尿病などの原因となる炎症が、大腸がんに関与している可能性があると考える研究者は増えています。

    TheJournal of the American Medical Associationに掲載された最近の研究では、血中の炎症マーカーであるCRP(C反応性タンパク質)の濃度が高いほど、大腸がんのリスクが高いことが判明した。22,000人の記録を調査した結果、CRPの値が高い人は、低い人に比べて、最終的に結腸癌になる可能性が2.5倍高いことがわかった。

    “我々は、炎症が、癌を含む多くの疾患の基礎的な構成要素であることを見てきました “と、ムーニー氏は言います。”次のステップは、そのメカニズムを操作して、病気の経過を変えることができるかどうかを見ることです。”

    多くの研究者が、大腸癌のリスクを減らすことを期待して、炎症を抑える薬剤の使用を検討してきました。そして、そのような薬の一種である非ステロイド性抗炎症薬、すなわちNSAIDsを使用すると、まさにその効果があるという証拠があるのです。この種の薬には、誰もが知っている地味で信頼できる錠剤の住人、アスピリンも含まれています。

    フレッド・ハッチンソン癌研究センターの癌予防プログラム責任者であるポリー・ニューコム博士は、「NSAIDsを使用している人は、大腸癌の発症リスクを減らすことが分かっています」と述べています。”とてもエキサイティングなことです。”

    しかし、彼女は、研究者がどのような投与量を使用すべきかはまだわかっていないと指摘する。また、医師の中には、NSAIDsを使用すると出血や潰瘍の危険性が増すなど、利点よりもリスクが上回るのではないかと懸念する人もいる。

    NewcombとMooneyは、次のステップとして、すでに大腸がんを患っている人にNSAIDsを使用してみて、寿命を延ばしたり、腫瘍を縮小させるのに役立つかどうかを確認することだと言っています。現在、いくつかの研究が行われている。

    検診と予防

    大腸がんと炎症の関係は、大腸がんの予防にもつながる可能性があります。もし、さらなる研究によって、高濃度のCRPと大腸がんとの関係が明らかになれば、研究者は、この病気のリスクの高い人を特定する血液検査を開発できる可能性がある。その他の新しいスクリーニング検査も開発中である。

    研究者たちは、大腸がんのリスクを持つ人々を特定する新しい方法を考案していますが、ニューコムは、現在あるスクリーニング検査はかなりうまく機能していると指摘しています。

    “大腸癌の全症例の約60%~80%は内視鏡検査で予防できる “と医師に話しています。

    内視鏡検査(医師が直腸に挿入した器具で大腸を検査する方法)は、あまり評判がよくないことをニューコムは認めている。「しかし、その効果は絶大である。

    内視鏡検査(S状結腸鏡検査または大腸内視鏡検査)が大腸がんの予防に成功した理由は、がん発症の前兆となるポリープなどの異常を発見できることです。乳がんのマンモグラフィーなど他のがん検診では、すでに体内にできたがんしか発見できませんが、内視鏡検査はがんになる前に異常を発見することができるのです。

    内視鏡検査を受けることを避ける人もいるかもしれませんが、ニューコムは、この検査が非常に正確であるため、その効果は5年から10年以上と長く続くと指摘しています。

    ニューコムはまた、大腸がんリスクに対する食事と運動の効果について、研究者が引き続き調査していると言う。多くの研究が、定期的な運動がリスクを下げることを発見しています。他の研究では、肉類を控え、野菜を多く含む食事が同じ効果をもたらす可能性があることが示唆されています。

    視点を変える

    これらの新しい薬や開発品には熱意を感じますが、まだ分かっていないことがたくさんあることを認識することが重要です。研究のブレークスルーが、一般の患者さんの役に立つものになるのは、たとえそうであっても、何年も経ってからかもしれないのです。

    例えば、FDAがアービタックスを承認したのは、最も進行し治癒が困難な転移性大腸癌の患者さんだけです。アービタックスや他の新薬が病気の早期ステージにどれだけの影響を与えるかは、さらなる研究によってのみ明らかになる。今のところ、MooneyとChenは、これらの薬剤が承認されていない大腸癌のステージでは使用すべきではないと強調している。

    現在、研究者の仕事の多くは、これらの新薬の最適な使用方法を整理することである。つまり、投与量や治療法、薬剤の組み合わせなどを工夫することである。

    しかし、過度の楽観主義を避けることは重要ですが、それでも励みになることはたくさんあります。

    「ここ数年で、驚異的な進歩がありました」とムーニー氏は言う。「どの治療法も大腸がんのペニシリンではないものの、重要な前進であることに変わりはありません」。

    そして、時間と研究によって、これらの小さな一歩が大きな一歩になるかもしれません。

    港のある暮らし:どんな感じ?

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    医療用ポートは4分の1ほどの大きさです。しかし、もしあなたが進行した大腸がんであれば、そのポートが化学療法を受ける方法を変えてしまう可能性が高いのです。

    医療用ポートの大きさは1/4以下です。しかし、もしあなたが進行した大腸がんであれば、その可能性はあなたが化学療法を受ける方法を変更しました。

    ポートがあなたの皮膚の下、通常あなたの鎖骨の近くに配置されます。カテーテルと呼ばれる柔らかい管は、あなたの心の上の大きな静脈にそれを接続します。ポートに注入された薬や液体は、この静脈から血流に流れます。

    つまり、治療のたびに静脈に点滴をすることなく、化学療法を受けることができるのです。また、ほとんどの血液検査はポートから採血できるので、腕に針を刺し続ける必要もありません。また、ポートは点滴よりも薬が漏れにくく、皮膚や他の組織を傷つけることがありません。

    ポートを通じて化学療法も少ない、スミサ ・ Krishnamurthi、MD、クリーブランド クリニックの医療腫瘍医によると傷つける可能性があります。

    [人々] 針が配置されます知っているので、彼らは来る前に、ポート上の皮膚にリドカイン クリームを適用することによって、ポートを麻痺させることができます、クリシュナムルティは言います。そうすれば、看護師が針を刺すときにポートが麻痺しています。

    多くの進行がん患者にとって、ポートがあれば病院ではなく自宅で治療が受けられることになります。

    腕に点滴をしたまま化学療法を行うことはできません。寝ている間に外れてしまう可能性があるからです。このポートは、自宅で化学療法を行うための安全で信頼性の高い方法を提供するものです。

    日々の暮らし

    ほとんどの人にとって、ポートはとてもシンプルなものです。切開した部分が治れば、シャワーを浴びたり、泳いだり、気分に合わせて何でもできるようになります。ポートを使用しないときは、包帯を巻く必要もありませんし、ドレッシングの交換も必要ありません。

    食事や睡眠、運転の仕方も変える必要はありません。シートベルトは、ポートのある部分をこすってしまうので、問題になることがあります。しかし、シートベルトカバーやポートピロー、あるいは柔らかいタオルを使えば、簡単に解決できます。また、あなたはポートの小さな凹凸を感じ、見ることができますが、他のほとんどの人は見ることができません。

    クリシュナムルティさんによると、多くの人が自分のポートに満足しているそうです。

    注意すべき点

    しかし、ポートが重大な問題を引き起こすこともあります。何に注意し、どう対処し、いつがん治療チームに連絡すればよいかを知っておいてください。

    血栓。血栓は、静脈の血流を妨げたり、肺に移動することがあります。時には、致命的になることもあります。

    ジーン ・ コナーズ、MD、抗凝固管理サービス ブリガム ・ レディース病院とダナファーバーがん研究所、両方のボストンの指示は、がんを持つだけで血栓の可能性が高くなりますと言います。

    癌は炎症を引き起こし、血管を圧迫する–どちらも血栓の危険因子である、とコナーズは言う。

    ポートがあると、血栓ができる可能性はさらに高まります。

    あなたがそれを使用していないときにあなたのポートが定期的にフラッシュを確認することによって、血栓を防ぐことができます。フラッシュは、生理食塩水、抗血液凝固薬ヘパリン、またはその両方をポートとカテーテルを通して置くことを意味します。これは、看護師が行う必要があります。

    ポートによっては、4〜6週間ごとに洗浄することを推奨しているものもあります。他のポートは、90日ごとにフラッシュを必要とする、とKrishnamurthiは言う。あなたの癌ケア チームは、あなたが持っているどの種類を伝えることができるはずです。

    血栓があると、腕や肩、首、頭などが腫れることがあります。このような場合は、すぐに医師に連絡してください。血栓は通常、血液凝固阻止剤で治療できますが、ポートを取り出す必要がある場合もあります。

    感染症

    ポートが原因で、ポートの上の皮膚や血流に感染することがあります。これは非常に深刻で、生命を脅かすことさえあります。あなた自身はもちろん、ポートを触る人全員が注意深く手を洗うようにしてください。ポートの周囲に赤み、腫れ、痛み、排液がないかどうか観察してください。これらの症状がある場合、またはめまい、胸の痛み、発熱がある場合は、がん治療チームに知らせてください。

    密着しすぎ

    人によっては、ポートが自分自身をどのように感じさせるかが最大の欠点となることがあります。がんであることを常に意識させることになりかねません。

    ポートを入れるかどうかは、あなた次第です。治療後にポートを取り出すかどうかも、その人次第です。クリシュナムルティ氏によると、早期の大腸がん患者はポートを取りたがる傾向にあるそうです。また、経過を見るまで我慢したい人もいます。そして、突かれるのに疲れて、ずっと持っていようと思う人もいるそうです。

    結腸癌の治療法:新しい治療法、効果的な治療法、そして医師に聞くべきこと

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    大腸がんでは、これまで以上に治療の選択肢が広がっています。 医師に聞くべき選択肢を解説します。

    カリフォルニア州サンディエゴのジェニファー・マローンさんは、30歳のときにステージIVの大腸がんと診断されましたが、彼女が知りたかったのは、治療法の選択肢だけではありませんでした。現在35歳のマローネさんは、「自分の人生にどのような影響があるのか知りたかったのです」と言います。UCサンディエゴ・ヘルスの腫瘍医が、薬物療法や動物性タンパク質を含まない食事など、ライフスタイルの変化についていくつかの提案をしてくれたので、彼女は喜んでいました。また、それぞれの治療法の根拠となる研究結果のコピーも持っていました。

    「ネットで研究を読んだり、他の大腸がん患者と話したりして、過去10年間に治療法が大きく進歩したことを知りました」とマローネさんは言います。彼女は、手術、数種類の化学療法、標的療法と呼ばれる化学療法以外の薬物療法を選択した。彼女は3年間、病気の兆候はありません。「私は大腸癌の人々に話をするとき、私は彼らの医療チームに尋ねるように促す、すべての私の選択肢は何ですか?あなたは患者であり、プロトコルではないことを忘れないでください」と彼女は言います。

    10年前にはなかった結腸癌の治療法が、今では多くの患者さんの選択肢となっています。「今日、我々 は命を救うことができるより多くの治療法があるし、癌を治すことができない場合、大幅に余命を延長し、生活の全体的な質を改善することができます」言うデビッド ・ ディーツ、MD、大腸手術クリーブランド クリニックでオハイオ州の副会長。ここでは、実績のある治療法と新しい治療法について知っておく必要があることを説明します。

    手術。ゴールドスタンダード

    手術は多くの場合、治療の最初のステップとなります。手術では、腫瘍と結腸の一部を切除します。また、同時にリンパ節を切除することもあります。「ステージI、II、IIIのほとんどの大腸がん患者、およびステージIVの多くの患者にとって、手術は治療の重要な部分です」とDietz氏は言います。

    ステージ 0 またはステージ 1 の癌の場合、医師は、直腸を通して大腸に挿入される細長い管である大腸内視鏡で腫瘍を削除することができます可能性があります。

    医師は、手術の前に化学療法を勧めるかもしれません。化学療法は、腫瘍を縮小させ、切除しやすくする効果があります。

    以前と比べると、医師は手術を成功させるための方法をより多く知っています。手術の技術も向上しています。

    ニューヨークのストーニーブルック大学医療センターの結腸・直腸外科部長であるロベルト・ベルガマスキ医学博士は、「かつては外科医は長い切開をして、手を使うものだった」と言う。今、ますます多くの医師は腹腔鏡手術、1 つの大きなカットではなく、いくつかの小さな切開、腹部を作るを使用します。大腸がんの手術の中には、ロボットを使って行うものもあります。その場合、医師が操作パネルに座り、ロボットアームを操作して手術を行います。どちらの方法でも、「通常、術後の痛みは少なく、術後の感染症や腹部ヘルニアのリスクも低い」とBergamaschi氏は言う。

    手術する医師は、手術のテクニックと同じくらい重要であることを心に留めておいてください。「一般外科医ではなく、結腸癌の手術を定期的に行っている外科医に診てもらうことをお勧めします。また、腫瘍学者や放射線腫瘍医を含む学際的なチームと連携し、あなたのケースと治療法について話し合うかどうか、必ず外科医に尋ねてください」とディーツは言います。

    次のステップを決める

    手術前に医師からがんの進行度についてある程度の説明を受けたかもしれませんが、「本当のステージングは手術後に行われます」と、ニューヨークのNYU Langone’s Perlmutter Cancer CenterのGI Cancer Programのディレクター、Lawrence Leichman, MDは述べています。”一度、ステージングされている、ゴム道路と結腸癌の専門家、腫瘍学者のようなを満たすときです、治療計画を作るを助ける”.

    あなたの癌がどのように進行しているかを決定するために、医師は、あなたの胸、腹部、骨盤のCTスキャンを行います。肝臓、肺、リンパ節など、他の部位に病気が広がっていないかどうかを確認します。この検査と腫瘍の大きさに基づいて、ステージI、II、III、またはIVのがんと診断されます。その後、医療チームは以下のいずれか、または複数の方法を提案することがあります。

    無治療。

    手術で切除された腫瘍が非常に小さい場合、医師は「経過観察」のアプローチをとることを決定する場合があります。新たながんの徴候がないか、医師が観察します。

    化学療法(「ケモ」)。

    医師は、がんと闘うための薬剤を使用します。口から飲む薬もあれば、静脈から投与する薬もあります。目的は、手術後に残ったがん細胞を殺すことです。

    5-フルオロウラシル(5-FU)のような「標準的な」化学療法があります。また、医師は、他の種類の癌に対して既に承認されているような新薬がより効果的であるかどうかを確認するための臨床試験も行っています。

    放射線を照射する。

    この方法は、高エネルギー線(X線など)を用いてがん細胞を死滅させ、腫瘍を縮小させるものです。がん細胞が取り残されていると医師が判断した場合、手術前または手術後に使用されることがあります。放射線は、がんが再発する確率を低下させます。放射線は化学療法と併用されることもあり、化学療法は放射線をより効果的にします。しかし、化学療法と併用した場合、片方だけの場合よりも副作用が強くなる可能性があります。

    標的療法。

    癌の原因となる遺伝子やタンパク質の変化を狙い撃ちする薬物です。化学療法とは異なる、より少ない副作用を持つことが多いのが特徴です。

    ベバシズマブ(アバスチン)、セツキシマブ(アービタックス)、パニツムマブ(ベクティビックス)などがその例である。

    ほとんどの場合、標的療法は、従来の化学療法よりも多くの治療を必要とする人々のためのセカンドライン、すなわち「次のステップ」の治療法です」と、Dietz氏は言います。「これらの薬剤は、多くの場合、進行した大腸がん患者の寿命を延ばすことができることが研究によって示されています。ある種の遺伝子変異を持つがんの中には、標的療法に反応しないものがあります。

    この治療法は、化学療法と併用することも、化学療法が効かない場合に単独で行うことも可能です。

    アブレーションと塞栓療法です。

    腫瘍を切除することなく破壊する治療法です。手術や化学療法など、他の治療法と組み合わせて使用されます。大腸がんが肝臓に転移している場合、医師はこれらの方法のいずれかを提案することがあります。

    免疫療法。

    この治療法は、体の免疫系を利用してがんとより効果的に闘うワクチンに依存しています。これらの中には、大腸がんの再発を予防できるものもあります。一部の臨床試験では、免疫療法により、進行がんの患者さんが長期間にわたって寛解状態を維持することができました。臨床試験を受ける資格があるかどうか、医師に尋ねてみましょう。

    補完的な治療法

    鍼治療やマッサージは、大腸がんや化学療法の副作用を和らげるのに役立つことがあります。また、研究者たちは、様々な食事が症状の軽減に役立つかどうかを調べています。大腸がんの代替療法は確立されていないことに留意してください。現在使用している、あるいは検討している補完療法については、必ず医療チームに伝えてください。

    選択肢を理解する

    治療方針を選択するのは簡単なことではありません。しかし、自分の選択肢を理解すればするほど、気持ちが楽になるはずです。医療チームは、それぞれの選択肢について、その内容だけでなく、回復の可能性や生活の質にとってどのような意味があるのか、積極的に説明する必要があります。

    治療計画について自信を持つために、「他の結腸癌の専門家やチームからセカンドオピニオンを得ることを検討してください」とディーツは言います。あなたの医者はこの考えを歓迎し、考慮する専門家の提案も提供する必要があります。彼らがない場合は、「またはあなたが必要な情報を取得している感じではない – とあなたの次のステップで安心して – 別の医師を見つける」。

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    大腸内視鏡検査 準備の仕方、検査後の気分

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    大腸内視鏡検査で何が起こるか、どのように準備するか、そして検査後どのように感じるかについて詳しく説明します。

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    大腸内視鏡検査は、結腸と直腸を調べる検査です。医師は、先端にカメラのついた細長いチューブを用いて、大腸の奥深くまで観察します。それは後で癌になることができるポリープと呼ばれる小さな成長を見つけるのを助けることができます。痛み、血便、便秘、下痢がある場合、大腸内視鏡検査は、その原因を示すこともあります。

    いつ受けるべきですか?

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    45歳以上の方は、大腸がんがないかを確認するために受けるとよいでしょう。家族の誰かが結腸がんや直腸がん、ポリープにかかったことがある場合、最初の検診をいつ受けるかについて医師と相談してみてください。早めの受診を勧められるかもしれません。

    前日

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    大腸内視鏡検査の前に、大腸の中をきれいにする必要があります。医師から指示がありますが、大腸内視鏡検査の前日は、固形物を一切食べないようにしてください。飲み物は、クリームなしの紅茶やコーヒー、水、ソーダ、スープなど、透明なものだけにします。また、夜12時以降は何も食べたり飲んだりしないようにしましょう。

    腸をきれいにする

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    消化管に溜まった便を排出する必要があります。大腸内視鏡検査の前日または当日の朝に、医師から下剤を処方されます。人によっては、浣腸が必要な場合もあります。大腸が空の状態であれば、医師はポリープや出血、がんの兆候をはっきりと確認することができます。

    薬を変える

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    ベビーアスピリン、血圧降下剤、血液希釈剤、糖尿病治療薬、鉄剤など、服用しているすべての薬やサプリメントについて医師に伝えましょう。医師は、大腸内視鏡検査の数日前に、どの薬を減らしたり、スキップしたりすべきかを教えてくれます。検査後は、通常通り、薬やサプリメントを飲むことができます。

    検査当日

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    医師会、診療所、病院へ行きます。検査が始まったら、誰かが一緒に行き、家まで送ってくれることが必要です。検査中は眠くなる薬が処方され、検査後は眠くなります。

    大腸内視鏡検査について

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    横向きに寝ていただき、検査時間は30分~60分です。医師が直腸から大腸までチューブを挿入します。まず、チューブを通して空気を送り込み、結腸を広げます。そうすると、中のものが見えやすくなります。その後、医師はポリープや癌の可能性のある他の成長物を探します。痛みを感じることはありません。

    ポリープの除去が必要な理由

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    ポリープは、小さな組織の塊で、自覚症状はありませんが、血便や排便時の痛み、下痢、便秘の原因となることがあります。特に、複数個ある場合や、特に大きな塊がある場合は、切除することをお勧めします。それらは前癌である可能性が高いです。

    生検が必要な理由

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    もし、医師が癌や前癌の徴候と思われる組織の変化を見つけた場合、生検が必要な場合があります。医師は組織の小さなサンプルを採取し、研究所に送り、癌の検査を行います。血便や下痢などの問題がある場合にも、生検は医師がその原因を突き止めるのに役立つかもしれません。

    大腸内視鏡検査後はどうなる?

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    回復室で1時間ほど休んでいただきます。大腸に吹き込まれた空気を排出するために、ガスが流れます。大腸内視鏡検査後、軽いけいれんや少量の血液が出るのは正常です。また、ウンチの時に大量に出血したり、激しい腹痛がある場合は、医師に連絡してください。

    リスクはありますか?

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    手術はとても安全ですが、人によっては眠くなる薬に反応することがあります。また、医師が生検をしたり、ポリープを切除したりすると、その部分から出血することがあります。まれにですが、大腸内視鏡検査で結腸や直腸に小さな裂け目ができることがあります。可能性のあるリスクについて、より詳しい情報を得るために医師に相談してください。

    大腸癌の家庭内検査について

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    前がんポリープや大腸がんを発症したことがない場合、スクリーニングのための他の選択肢について医師と話し合うことができます。これらの家庭でのテストでは、収集し、大腸がんにリンクされている血液やDNAを探すラボに便のサンプルでメール。?

    便検査の長所と短所

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    家庭でできる便検査は、準備の必要はありませんが、ポリープやがんの兆候を見逃すことがあります。また、偽陽性の結果を出すものもあります。これは、検査で血液が検出されても、それが癌によるものではないことを意味します。

    CTスキャン(仮想大腸内視鏡検査)

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    この検査は、様々な角度から撮影された一連のX線写真で、あなたの大腸の写真を医師に提供するものです。この検査の前に、ポリープを見やすくするために腸を準備し、液体を飲みます。仮想大腸内視鏡検査は、血液凝固阻止剤を服用している場合に適しているかもしれません。その非侵襲的で迅速な、しかし、それはいくつかの小さなポリープを見逃す可能性があります。

    検診の頻度

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    大腸内視鏡検査の結果が正常であれば、次回の大腸内視鏡検査は10年後に受けるべきでしょう。小さなポリープがある場合は、5~10年後に再検査を受ける必要があります。大きなポリープや多くのポリープがある場合は、より頻繁に大腸内視鏡検査が必要になる可能性があります。75歳以上の方は、検診を続ける必要があるかどうか、主治医と相談してください。