医者はあなたに言った

セリアック病の症状は、下痢、疲労、皮膚の発疹です。このスライドショーでは、腸へのダメージ、病気の引き金となる食べ物、グルテンの隠れた供給源など、セリアック病について総合的に紹介します。

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セリアック病は、ライ麦、大麦、小麦、およびこれらの穀物を使った何百もの食品に含まれるタンパク質であるグルテンに反応して起こる消化器系の病気です。体の免疫システムがグルテンに反応し、腸にダメージを与える。セリアック病は、セリアック・スプルーやグルテン過敏性腸症とも呼ばれ、かなり一般的な病気です。セリアック病は、セリアックスプルーやグルテン過敏性腸症とも呼ばれ、一般的な病気です。

セリアックの症状 消化器系

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セリアック病の症状は、軽いものから重いものまで様々です。中には、腸のダメージが進行しているにもかかわらず、症状が出ない人もいます。セリアック病は、過敏性腸症候群、クローン病、胃潰瘍と誤診されることもあります。消化器系の症状には以下のようなものがあります。

• 腹部の膨満感や痛み

• 下痢

• 嘔吐

• 便秘

• 青白い、悪臭のする便

セリアックの症状 体重減少

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セリアック病の成人の多くは、消化器系の症状が全くありません。しかし、栄養素の吸収がうまくいかないことで、体重減少や栄養失調など、他の問題を引き起こす可能性があります。体重減少や栄養失調に関連する徴候や症状には、次のようなものがあります。

• 貧血

• 疲労感

• 骨粗鬆症

• 不妊症または流産

• 口内炎

• 手足のしびれ・麻痺

セリアックの症状 皮膚の発疹

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セリアック病は、疱疹状皮膚炎と呼ばれるかゆみと水ぶくれのある発疹を引き起こす人がいます。肘、膝、頭皮、臀部、背中のあたりに強い灼熱感から始まることがあります。痒みを伴う赤いブツブツができ、その後かさぶたになります。10代で発症することが多く、女性よりも男性に多くみられます。発疹は通常、グルテン抜きの食事で治りますが、薬で治療することも可能です。

セリアックの症状 気分と記憶

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セリアック病の患者さんの中には、うつ病、イライラ、記憶力の低下、集中力の低下などを経験する人がいます。特に慢性的な痛みや貧血に関連する疲労がある場合、慢性疾患を持つことの緊張が気分や記憶の問題を助長することがあります。

子どもにおける警告のサイン

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セリアックの症状は、親がグルテンを含む食品を取り入れた幼児期から始まることがあります。症状には、嘔吐、腹部膨満感、痛み、下痢、過敏性などがあります。この病気は、成長の遅れや、成長障害につながることもあります。セリアック病の子どもは、歯に穴があいたり、溝ができたり、変色したり、歯並びが悪くなったりすることがあります。親や兄弟にセリアック病の人がいる場合は、検査を受ける必要があります。

セリアック病の引き金となる食品

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小麦は西洋文化の主食なので、パン、クラッカー、マフィン、パスタ、ピザ、ケーキ、パイなど、セリアック病を悪化させるに十分なグルテンを含む一般的な食べ物が多くあります。フライドチキンもパン粉があるため、食べられないことがあります。中国のセイタンや日本のうどんは小麦からできている。ライ麦や大麦にもグルテンが含まれているので、パンパニッケルのパン、大麦のスープ、そしてビールも、セリアック病の人には問題となる可能性があります。

セリアック病か小麦アレルギーか？

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セリアック病と小麦アレルギーは、どちらも免疫系が関与していますが、体内の反応は異なります。セリアック病は、腸の内壁に損傷を与える自己免疫疾患です。これは生涯続く疾患です。小麦アレルギーの症状には、皮膚の発疹、喘ぎ、腹痛、下痢などがあります。小麦アレルギーは、多くの場合、治癒する。

セリアック病か乳糖不耐症か？

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セリアック病は小腸の内壁に損傷を与えるため、牛乳や乳製品に含まれる糖分である乳糖の消化が困難になることがあります。セリアック病の人は、グルテン抜きの食事をすることで腸が回復し、乳糖を再び消化できるようになることがある。

セリアック病になるのはどんな人？

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セリアック病になる原因ははっきりしませんが、以下のような要因で発症のリスクが高くなります。

• 肉親にセリアック病の人がいる

• 生後3ヶ月以前にグルテンに暴露された方

• 遺伝的な素因がある人の大きなライフイベント、感情的ストレス、妊娠、手術

• 1型糖尿病、甲状腺疾患、またはその他の自己免疫疾患

• ダウン症やターナー症候群などの他の遺伝性疾患

腸のセリアック障害

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セリアック病患者の場合、食物中のグルテンによって体の免疫システムが引き起こされる。抗体は腸の内壁を攻撃し、小腸にある小さな毛状の突起（絨毛）を傷つけ、平らにしたり、破壊したりします。傷ついた絨毛は、腸壁を通して効果的に栄養を吸収することができません。その結果、脂肪、タンパク質、ビタミン、ミネラルが便に混じってしまいます。その結果、脂肪、タンパク質、ビタミン、ミネラルなどが便として排出され、長期的には栄養失調につながる可能性があります。

遅発性セリアック病

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セリアック病は、高齢者であっても、どの年齢でも発症する可能性があります。遺伝的な素因があるはずですが、何年もグルテンに耐性があるのに、なぜ免疫反応を起こす人がいるのかは、研究者にも分かっていません。しかし、症状がある人がセリアック病と診断されるまでの平均期間は4年だそうです。

診断：血液検査

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セリアック病の症状は様々であるため、診断されなかったり、誤診されたりすることがよくあります。血液検査で、セリアック病を示唆する特定の抗体の高いレベルを検出することができます。陰性であった場合、医師は正確な診断のために、DNAの分析を含む追加検査を指示することがあります。

CDの遺伝子検査について

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遺伝子検査は、もう一つの重要な情報を提供してくれます。アメリカ人の約3分の1が、この病気の発症に必要とされるDQ2またはDQ8遺伝子を持っています。もしこれらの遺伝子を持っていなければ、医師はあなたの症状の原因としてセリアック病を除外することができますが、多くの人はこの遺伝子を持っていてもCDを発症することはないのです。

診断：腸管生検

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小腸の生検で血液検査の所見を確認することができます。内視鏡を口と胃から小腸に入れ、少量の組織を摘出します。セリアック病は、腸の中にある小さな毛のような突起を傷つけたり破壊したりする。

グルテン過敏症

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グルテン過敏症の人は、腹痛、疲労感、頭痛など似たような症状がありますが、セリアック病のような腸の損傷やより深刻な結果には至らないそうです。ただし、グルテンフリーの食事で症状はなくなる。

未治療のセリアック病の危険性

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セリアック病の子供の60％、大人の41％までは、症状がありません。腸の内壁が損傷しているため、栄養がうまく吸収されず、栄養失調になる危険性があります。セリアック病の人は、骨粗しょう症、不妊症、いくつかの神経学的問題を発症する可能性が高いと言われています。

セリアック病と糖尿病

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1型糖尿病の人は、セリアック病になりやすいかもしれません。セリアック病が治療されないと、低血糖や血糖値の不健康な変動につながる可能性があります。セリアック病は、甲状腺疾患や関節リウマチを含む他の自己免疫疾患と併発する可能性があります。

セリアック病と骨粗しょう症

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セリアック病により小腸がダメージを受けると、栄養の吸収がうまくいかなくなります。セリアック病の人は骨粗鬆症のリスクがあり、その多くは低い骨密度に対処するために積極的な治療が必要になります。カルシウムとビタミンDのサプリメントや定期的な骨密度検査が有効です。

ホームケア グルテンフリー

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セリアック病の治療法はありませんが、グルテンを厳格に避けることで、症状を食い止め、腸の自己修復を促すことができます。実際、食事からグルテンを取り除くと、数日で体調が良くなることもあります。避けるべき食品は、パスタ、焼き菓子、シリアルなどが代表的ですが、その他の製品に含まれる可能性のあるグルテンは、少量でも避けなければなりません。

隠れグルテンに注意

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加工肉、ポテトチップス、フライドポテト、パン粉を使った料理、ソース、スープなど、様々な食品にグルテンが含まれています。口紅や薬に含まれていることもあります。小麦に汚染されていなければ、オート麦を食べることができるかもしれませんが、まずは医療機関に相談してみてください。ワインや蒸留酒は一般的に安全ですが、ほとんどのビールはそうではありません。ビールは穀物から作られ、蒸留工程を経ていません。

ナチュラリー・グルテンフリー

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グルテンフリーの食事には、ジャガイモ、米、トウモロコシ、大豆、亜麻、ソバなど、他にも多くのでんぷんが充足されます。ソバは小麦の一種ではなく、ルバーブの親戚で、グルテンフリーです。日本蕎麦、カーシャ、お粥、パンケーキ、パン作りに使われます。コーンチップなどの加工食品は、小麦粉などのグルテン原料で調理されていないか、よく調べる必要があります。

治療法 サプリメント

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セリアック病が原因で欠乏している場合、ビタミンやミネラルのサプリメントが有効な場合があります。鉄、カルシウム、ビタミンD、亜鉛、銅、葉酸、その他のビタミンB群などの重要な栄養素を補給する必要があるかもしれません。適切な量については、必ず医療機関にご確認ください。

その他の治療法

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セリアック病患者の中には、グルテンフリーの食事療法に反応しない人が少なからずいます。このような人には、免疫系を抑制するために、経口または静脈への注射による短期間のステロイドが処方されることがあります。

セリアック病と生きる

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肉、魚、米、豆、果物、野菜は、グルテンを含む食材を使わずに調理すれば、セリアック病の人でも問題なく食べられます。現在では、グルテンフリーの食事を提供するレストランもあります。また、パスタやピザ、クッキ ーなどもグルテンフリーのものを扱っている店が 多くあります。食事療法を徹底することで、健康上の問題を防ぐことができます。もし、改善が見られない場合は、グルテンの隠れた供給源を探す必要があるかもしれません。

セリアック病の研究

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セリアック病の人が安全にグルテンを食べられるようにするための新薬の研究が進められています。例えば、グルテンを分解する酵素を錠剤で服用する。免疫療法の注射は、グルテンに対する免疫反応に対抗することができるかもしれない。科学者たちは、腸内に寄生する鉤虫（ここに見える）がセリアック病の人々を助けるかどうか、テストさえしている。

セリアック病は、何百万人ものアメリカ人に影響を与えています。この自己免疫疾患は、ドクターの専門家からどのように治療されるのかを学びましょう。

セリアック病にかかり、グルテン（小麦、ライ麦、大麦に含まれるタンパク質）を含む食品を食べると、体が小腸を攻撃します。このため、?害が生じ、食べたものから体に必要なものを取り込むことができなくなります。

セリアック病を治療する薬はありません。セリアック病が引き起こす健康問題を避けるには、完全にグルテンフリーにする必要があります。

グルテンフリーダイエット

セリアック病の症状を抑える唯一の方法は、厳格なグルテンフリー食を食べることです。グルテンを含まない食品を食べることで、小腸を回復させ、将来の問題や炎症を止めることができます。

小麦や小麦粉を使った食品を避ける必要があります。また、以下の穀物を含む食品もグルテンが含まれているため、食べることができません。

• ライ麦

• 大麦

• デュラム

• ファリーナ

• グラハム粉

• モルト

• セモリナ

オーツ麦を食べることができるかどうか、医師に相談してみてください。セリアック病の人の中には、オーツ麦を食べられない人もいます。ただし、小麦に汚染されている可能性を考え、グルテンフリーと表示されたオーツ麦のみを選ぶよう、医師から勧められるでしょう。

グルテンを含む食品

セリアック病の場合、加工食品に注意することが非常に重要です。小麦粉は、意外なものを含め、多くの食品に含まれています。

グルテンを含む可能性のある食品の例としては、以下のようなものがあります。

• 缶詰のスープ

• サラダドレッシング

• アイスクリーム

• キャンディーバー

• インスタントコーヒー

• ランチョンミート及び加工肉又は缶詰

• マスタード及びケチャップ

• ヨーグルト

• パスタ

• ペストリー

グルテンが含まれる食品、医薬品、常用する製品は数多くあります。

市販薬や処方薬、ビタミン剤、サプリメントなどには、グルテンが含まれている可能性があります。小麦でんぷんは、錠剤やカプセルの結合剤として一般的に使用されています。また、ハーブや栄養補助食品、歯磨き粉や洗口液、口紅などの化粧品にもグルテンが含まれている場合があります。

グルテンフリーの食品にはどのようなものがあるのか、どのようにすれば全ての栄養を摂取できるのか、管理栄養士に相談してみるのもよいでしょう。また、食品や商品のラベルの正しい読み方も教えてもらえます。

サプリメントの摂取

セリアック病の人は、体がうまく吸収できないために、ある種の栄養素が不足することがあります。最も一般的なものは以下の通りです。

• 鉄分

• カルシウム

• 繊維

• 亜鉛

• ビタミンD

• ナイアシン

• マグネシウム

• 葉酸

グルテンフリーの食事を始めれば、腸内環境が回復し、これらの栄養素を再び吸収できるようになるはずです。ただし、グルテンフリーのマルチビタミンやサプリメントを摂取する必要があるかどうかについては、医師に相談してください。

いつ頃から効果が現れるのでしょうか？

グルテンフリーの食生活を始めたら、数週間で症状が改善されるはずです。多くの人は、数日で良くなり始めます。

腸が正常に戻るのは、おそらく数カ月後です。完全に治るまで は何年もかかるかもしれません。

セリアック病の子供達は、グルテン抜きの食事に大きな 反応を示します。下痢や腹痛などの症状がなくなるだけでなく、行動上の問題も改善される場合があります。また、成長期には身長も正常に戻 り、すぐに追いつきます。

俳優のジェニファー・エスポジートさんが、セリアック病の人を励ますためのウェブサイトとブログを立ち上げました。

3年前にセリアック病と診断されたとき、ジェニファー・エスポジトはショックと安堵を覚えました。”それは難しかったが、それは私がかつて ‘私’として知っていた人がなくなっていた実現日でもあった “とEsposito、CBSヒット警察ドラマブルーブラッドで刑事ジャッキーCuratolaを果たしている39、は言う。

誤解を招くアドバイスと診断の遅れによって、エスポジートは貴重な「人生」の時間を失い、数々の原因不明の病気の背後にある理由を探したと、彼女は言う。彼女は今、セリアック病の認知度を高めることで、同じ苦しみやフラストレーションを抱える人を救おうと決意しています–5月の全米セリアック病啓発月間の目標でもあります。

セリアック病と知ってから間もなく、エスポジトさんは「グルテンフリーで再び生きることを学ぶ」ためのウェブサイトとブログを立ち上げました。Twitter（@JennifersWayJE）では6500人近いフォロワーがおり、料理本、食品ライン、ニューヨークのベーカリーも計画中です。”これはとてもやりがいのあることで、私の人生の第二章です “と彼女は言います。”何かをお返しできることに感謝しています。”

セリアック病とは？

米国では200万人がセリアック病に罹患していると言われています。この病気は食物アレルギーではありません。グルテンを食べると、体の免疫システムが、食物からの栄養素を血流に吸収させる小腸を覆う指状の絨毛を損傷します。その結果、栄養素を効率よく体内に取り込むことができなくなるのだ。

エスポジートさんは、幼いころの兆候を思い出し、健康的な生活を送ろうと思っても、病気によって中断されることの多い生活を送ってきたという。セリアック病は、胃のむかつき、ガス、下痢などの症状を引き起こすことがあるため、一番近いトイレを地図で確認することを学んだと言います。セリアック病は、家族にも多い病気です。エスポジトさんの姉のスザンヌさんも、最終的にそう診断されました。

グルテンは、小麦、大麦、ライ麦を含む製品に含まれる。また、大豆などのソース、加工食品、薬やビタミン剤にも「隠れて」いることがある。

「食べ物は私に命を与えてくれますが、同時に害を及ぼすことも知っています」とエスポジトさんは言う。あなたの体は、それが必要とするものを教えてくれるために、 “耳を傾ける”。

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グルテンフリーダイエットを始める？グルテンフリーダイエットを始めるなら、この医師のスライドショーが役に立ちます。このページでは、グルテンフリーの食品について、避けるべきもの、楽しむべきもの、そして健康で幸せになるための美味しい代替品をご紹介します。

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グルテンフリーダイエットに取り組む前に、その原因について知っておきましょう。グルテンとは、肉や卵には含まれないタンパク質の一種です。グルテンは、主に小麦、ライ麦、大麦に含まれています。グルテンフリーとは、これらの穀物を避けることです。グルテンアレルギーやセリアック病の人は、グルテンを食べると腸に障害が出るため、グルテンフリーの食事が欠かせません。

グルテンの「レッドフラッグ

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グルテンフリーダイエットをしている人は、ラベルをよく見る必要があります。小麦、小麦グルテン、大麦、ライ麦など、明らかなレッドフラッグもあります。しかし、中には「隠れ」グルテンを含む食品もあります。麦芽（大麦から作られる）と加水分解植物性タンパク質（小麦を含むことが多い）は要注意です。また、オート麦にはグルテンは含まれていませんが、腹痛、膨満感、下痢などの症状が強くなることがあります。大麦はグルテンフリーですか？グルテンを多く含む食品をご覧ください。

パンにバイバイするのが主流

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グルテンフリーの食事療法で最も難しいのは、白パン、小麦パン、マーブルパン、ライ麦パンなどのパンに別れを告げることでしょう。また、ベーグル、マフィン、クロワッサン、ハンバーガーバンズ、スコーンなども禁止されています。そう、ピザもだ。しかし、絶望することはない。代わりがいるのです。

グルテンフリーのパンの選択肢がある

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健康食品店や大手スーパーマーケットでは、グルテンフリーのパンを扱っているところが多くあります。小麦粉の代わりに米粉やジャガイモ粉を使ったものが多いようです。ただ、ラベルに “100％グルテンフリー “と書かれていることを確認してください。

穀類にはグルテンが含まれているものが多い

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グルテンフリーダイエットをしている人にとって、伝統的な朝食用シリアルも犠牲になっています。クリーム・オブ・ウィートはもちろんのこと、他の人気商品も同様です。

コーン・ライスシリアルを楽しむ

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コーンや米を主原料とするシリアルは、朝食に適した食品ですが、中には麦芽を含むものもあるので、ラベルを注意深く読むことが肝心です。スーパーの健康食品コーナーでグルテンフリーの商品を探すとよいでしょう。

パスタの新しいアレンジ

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確かに、形や名前がどうであれ、ほとんどのパスタは小麦からできています。グルテンフリーダイエットの場合、通常のスパゲティ、マカロニ、シェル、スパイラルは避ける必要があります。米、トウモロコシ、キノアから作られたパスタを選ぶとよいでしょう。

お米とじゃがいもを食べる

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グルテンフリーダイエット中ですか？グルテンフリーダイエットの方は、食べ応えのある、柔軟なライス＆ポテトをどうぞ。何でものせることができ、食事に混ぜたり、そのまま食べたりすることができます。大好きなパスタが食べられなくなったことをまだ悔やんでいますか？スパゲッティがどうしても食べたくなったら、グルテンフリーのパスタがあるんです。

ほとんどのクラッカーは小麦でできている

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原材料表示を見てみると、ほとんどのクラッカーの主原料に小麦が使われていることがわかります。あなたの使命は？お気に入りのチーズの代替となる場所を見つけること。

お餅で満腹感アップ

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ライスケーキやコーンチップは、様々なディップやスプレッドが楽しめるので、クラッカーは必要ないでしょう。また、グルテンフリーのカリカリスナック、ポップコーンもあります。

パン粉をつけた食べ物に注意

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チキンナゲットやフィッシュスティックのカリカリコーティングは、小麦粉で作られていることが多いので、原材料を確認してみましょう。

パン粉付けを失敗するのは誰？

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新鮮な鶏肉、魚、牛肉のジューシーな魅力をパンの下に隠す必要はありません。添加物のない赤身の肉を選べば、グルテンフリーダイエットのための正しい食事ができます。ただし、ホットドッグやお惣菜の肉は加工されているので、グルテンが含まれている可能性のある添加物が含まれていないか、原材料を確認してください。

クッキーやケーキを避ける

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グルテンフリーの食事では、小麦粉を使ったケーキやパイ、クッキーなどの伝統的なお菓子は食べられませんが、甘いものを満足させる方法はまだたくさんあります。

甘くておいしいお菓子を楽しむ

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マシュマロ、ガムドロップ、ハードキャンディーなど、どれもグルテンフリーです。しかし、それだけにとどまる必要はありません。グルテンフリーのケーキやパイなどをオーダーメイドで作ってくれる専門ベーカリーもあります。

ビールにはグルテンが含まれている — Who Knew?

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ビールにはグルテンが含まれています。しかし、そのようなビールが安全であるかどうかは、医師や栄養士に確認するのが一番です。

乾杯 まだ乾杯できる

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ワインやお酒は一般的にグルテンフリーなので、どんなシーンでもグラスを掲げて乾杯することができます。

楽しみ方はいろいろ

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ワイン、ポテト、米のほかにも、卵、魚、肉、果物、野菜、乳製品など、グルテンフリーダイエットでも安心して食べられる美味しい食べ物や飲み物があります。

ちょっとした注意点としては、冷凍や缶詰の野菜や果物を使うときは、グルテンが含まれている可能性のある添加物が含まれていないかどうか確認してください。プロセスチーズスプレッドやフレーバーヨーグルトも同様です。

外食の際は、相談する

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グルテンフリーの食生活を続ける上で最も難しいことのひとつが、レストランのメニューを読み解くことです。恥ずかしがらないでください。レストランで食事をするときは、自分の食事の必要性について、シェフに相談しましょう。

症状に悩まされないために

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セリアック病の人は、少量のグルテンでも、ガスや膨満感、便通の変化、体重減少、疲労、衰弱などの症状を引き起こします。そのため、症状が軽くても重くても、グルテンフリーにすることが大きな助けとなります。

グルテンフリーの食事と自閉症スペクトラム障害

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グルテンフリーの食事が自閉症スペクトラムの子どもたちの助けになると考える親もいるが、この考えには賛否両論がある。この説では、ASDの子どもはグルテンに敏感で、このタンパク質を避けることで言葉や社会的行動など特定の症状が改善されると考えられています。現時点では、自閉症の人に対するグルテンフリー食の有効性を確認する、あるいは反論するための十分な研究はありません。

グルテンフリーは楽勝ではない

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グルテンフリーの食事療法は、必ずしも簡単ではない。グルテンフリーの恩恵を受けるには、一生続けなければならない。パンやパスタなどの主食、ケーキやクッキーなどのおやつをあきらめることになる。しかし、グルテンフリーの代替品を見つけるのは簡単になってきていますし、慎重に計画を立てれば、長期的にグルテンフリーを維持することができます。

ドクターが専門家に聞く、さまざまな種類のグルテンフリー小麦粉について。

あなたはグルテンフリーダイエットを実践していますか？グルテンフリーの食事療法では、普通のパン、ベーグル、マフィン、その他多くの市販の焼き菓子は食べられません。

ここでは、グルテンフリーの穀物製品を購入したり、自宅で焼く前に知っておくべきことを説明します。

グルテンとは？

グルテンは小麦粉に含まれるタンパク質で、市販や自家製の焼き菓子に広く使用されています。グルテンは、大麦、ライ麦、スペルト小麦、小麦とライ麦の交雑種であるライ小麦から作られた小麦粉にも含まれています。グルテンは、生地を膨らませ、焼き菓子の形や歯ごたえを良くします。

グルテンはクッキー、ケーキ、ペストリー、パンなどの焼き菓子に重要な役割を果たすため、グルテンなしのパン作りは難しいのです」と、『1,000 Gluten-Free Recipes』や最新の『125 Gluten-Free Vegetarian Recipes』を含む10冊のグルテンフリー料理本の著者であるカロル・フェンスター博士が述べています。

白米粉などのグルテンフリーの小麦粉のほか、キサンタンガムやグアーガムなどが成分表に記載されているのは、そのためです。「これらのガムは、イースト、重曹、ベーキングパウダーなどの他の成分と一緒に働いて、生地や衣が膨らむのを助けてくれます」とフェンスターさん。

ラベルを読む

セリアック病のアメリカ人は約300万人いると言われ、健康維持のためにグルテンを避けることは必須です。また、グルテンに過敏に反応するため、グルテンを避ける人もいます。

セリアック病やグルテン不耐性の人の中には、グルテンフリーの食品に「健康の光」を感じる人もいるようです。セリアック病やグルテン不耐症の人の中には、グルテンフリーの食品に「健康の光」を感じる人もいるようです。

グルテンフリーのパンやベーグル、マフィンなどは、数年前に店頭に並んだときよりもおいしくなっているかもしれませんが、栄養面ではそれほど改善されていません。普段食べているグルテンフリーのパンやベーグルは、小麦粉で作られた一般的なものと同じようには作れないのです。

小麦粉には鉄分、葉酸、ビタミンB群など のビタミンやミネラルが豊富に含まれていますし、 全粒粉には食物繊維が含まれています。グルテンフリーの小麦粉には、同じような栄養素が含まれているとは限りません。

グルテンフリーの食事で不足しがちな栄養素を補うには、栄養成分表示パネルをよく読むことが大切です。

栄養コンサルタントで『グルテンフリーダイエット』の著者でもあるシェリー・ケースは、「ビタミンやミネラルが添加されているグルテンフリー製品を購入し、全粒粉や豆粉を使ったものを探すと、必要な栄養素を摂取することができます」と述べています。A Comprehensive Resource Guide）の著者であり、栄養コンサルタントのシェリー・ケース（Shelley Case）氏は次のように述べています。

市販のグルテンフリーの焼き菓子には精製された炭水化物が多く含まれていますが、食物繊維はほとんど含まれていないとケース氏は言います。

「グルテンを含まないレシピの場合、おいしいものを作るには、より多くのグルテンフリーの材料が必要になります」とケース氏は説明します。

白米粉やタピオカなど、グルテンフリー製品やミックスによく使われる精製炭水化物は、通常の製品よりもカロリーや総炭水化物量が高い焼き菓子を生み出します。

カロリーを気にせず、普通のパンやマフィンなどの焼き菓子をグルテンフリー製品に置き換えるだけで、簡単に体重が増えてしまう。グルテンフリーの焼き菓子は必ずしも体重コントロールに役立つとは限らず、体重コントロールの妨げになることもあると、ケースは警告しています。

グルテンフリーであろうとなかろうと、体重コントロールのために個人のカロリーを意識することは常に大切です。市販の焼き菓子のカロリーと分量を確認し、グルテンフリーのクッキー、ケーキ、ブラウニーを含む全ての食べ物が、体重維持や減量のための1日のカロリー許容量に収まっていることを確認しましょう。

グルテンフリーのホームベーカリー

ホームベーカリーでは、グルテンフリーの小麦粉を単純にグルテン入りのものに置き換えて、同じような結果を得ることは不可能です。しかし、ホームベーカリーでは、市販の焼き菓子によく見られるものよりも栄養価の高いグルテンフリーの小麦粉を使うことができるのです。

スーパーやネットショップでは、様々な種類のグルテンフリーの小麦粉が販売されています。

• 玄米

玄米

• 空豆

• 白いんげん豆

• アマランス
• ポテト

• オーツ麦（オーツ麦はグルテンフリーの認定を受けていることを確認してください）

グルテンフリーの小麦粉は、大量に売られているものから買わないようにしましょう。グルテンフリーの小麦粉の容器に、誰かが誤って全粒粉のスクープを使用したかどうかは分かりません。

グルテンフリーのパン作りを始めたばかりの頃は、シンプルな多目的小麦粉のブレンドにこだわった方が、より簡単に実験ができるかもしれません。

パンやピザ生地、パンケーキなど、様々なお菓子作りに使えるよう、あらかじめブレンドした自家製の小麦粉を使うことをフェンスター氏は勧めています。ミックス粉があれば、グルテンフリーのパン作りがより簡単になります。

「玄米やソルガムきび、豆などのたんぱく質を多く含む小麦粉と、片栗粉やコーンスターチなどのでんぷん質の小麦粉をブレンドするとよいでしょう」とフェンスターさんは言います。”小麦粉のタンパク質は構造と安定性を与え、でんぷん質の小麦粉は軽さと空気感を加えます”。

レシピをご紹介します。グルテンフリーの小麦粉ブレンド

フェンスターさんのグルテンフリーの小麦粉ブレンドのレシピをご紹介します。

• ソルガムきび粉または玄米粉 1.5カップ

• 片栗粉またはコーンスターチ 1.5カップ

1.5

• タピオカ粉 1カップ

よく泡立ててから、乾燥した暗い場所に保管してください。

レシピでこのブレンドを小麦粉の代わりにするときは、小麦粉と同じように計量してください。

フェンスターさんは、ソルガムきびの粉はほとんどの焼き菓子に適していると言います。ケーキのような軽くて繊細な焼き菓子には、玄米粉を使うそうです。マフィンやイーストパンを作るときは、ソルガムきび粉や玄米粉の代わりに、アマランサス、そば粉、キヌア、テフ粉を使うとよいでしょう（テフはエチオピア料理でよく使われる小さな穀物です）。

セリアック病で妊娠することは、いくつかの特別なリスクを伴いますが、対処することは難しくありません。必要なのは、グルテンフリーの状態を保ち、栄養に気をつけることだけです。医師からその方法を学ぶことができます。

また、2人分の食事をする場合、ビタミンやミネラルを十分に摂取する必要があります。

妊娠を希望する場合は、セリアック病が完治したことを確認するのが一番です。これは常に可能ではありませんが、準備することは健康な赤ちゃんを出産するための最良の方法です。

セリアック病は妊娠にどのような影響を与えるのでしょうか？

2つの重要な方法があります。

• この病気は、あなたの体が十分なビタミンとミネラルを吸収することを困難にします。そして、その結果、赤ちゃんにも十分な栄養が行き渡らなくなるのです。

• 専門家はまた、セリアック病に関連するいくつかの抗体（免疫系の化学物質）が、胎盤を傷つけ、他の方法であなたに害を及ぼすかもしれないと考えています。

ある研究では、流産したセリアック病の女性の85％は、診断される前に流産していたことがわかりました。食事療法でコントロールできるようになると、セリアック病でない女性よりも流産する可能性は低くなりました。

何を食べたらいいの？

妊娠する前にサプリメントを摂取するのが理想的です。グルテンフリーの食事は、これらの栄養素が少ないことがあります。

• カルシウム

• 鉄

• 繊維

の場合

• 葉酸

• 亜鉛

• ビタミンD

• マグネシウム

また、セリアック病の方は、妊娠中に重要な亜鉛、セレン、葉酸が不足する可能性があります。ですから、必要な栄養素はきちんと摂るようにしましょう。

以下は、妊娠中に最も重要な栄養素です。グルテンフリーの食事に適した食品に多く含まれています。また、サプリメントで摂取することも可能です。

• 鉄分です。ほうれん草、さつまいも、えんどう豆、ブロッコリー、濃い葉野菜、牛肉、ラム肉は鉄分の宝庫です。 肉類には野菜や果物の2～3倍の鉄分が含まれています）ビタミンCは鉄分の吸収を助けるので、一緒に摂取するとよいでしょう。

• 葉酸。赤ちゃんの脳の発達障害を予防します。豆類（レンズ豆、ピント豆、黒豆）、葉物野菜、ピーナッツ、柑橘類、ブロッコリーなどから葉酸を摂取することができます。アメリカの小麦製品の多くは葉酸が強化されていますが、グルテンフリーの製品はそうでない場合が多いです。そのため、妊娠中はサプリメントが重要です。

• カルシウム、ビタミンD、マグネシウム。これらは骨のために必要です。乳糖不耐症とセリアック病は併発することが多いので、カルシウム強化飲料、魚の缶詰、葉物野菜など、非乳製品のカルシウム源を見つける必要があるかもしれません。

• オメガ3脂肪酸 サーモン、マグロ、レイクトラウト、イワシなど は、オメガ3系脂肪酸の優れた摂取源です。ただし、水銀の少ない魚を選ぶようにし ましょう。また、サプリメントを利用するのもよいでしょう。

私の赤ちゃんはセリアック病になるのでしょうか？

セリアック病は遺伝性の病気なので、子供に遺伝する可能性があります。一時期、研究者は母乳育児が赤ちゃんのセリアック病にかかる確率を下げると考えました。しかし、現在ではそれほど確実ではありません。

他の研究では、セリアック病にかかる確率は、最初にグルテンを与えられた時期や方法によって影響されるかもしれないことが示されていました。しかし、それは真実ではないことが判明しました。

セリアック病は人生のあらゆる局面で発症するものであり、何が引き金になるかは分かっていない。グルテンフリーの生活を続け、まずは自分自身を大切にすることが、妊娠中や赤ちゃんのために一番良いことだと思います。

組織トランスグルタミナーゼIgA検査は、セリアック病の診断に使用されます。セリアック病について、その診断方法などをご紹介します。

セリアック病ってなんですか？

セリアック病は、消化器系に影響を与える長期的または慢性的な自己免疫疾患です。自己免疫疾患は、免疫細胞があなたの体を攻撃し始めたときに診断されます。

セリアック病は、小麦、大麦、ライ麦などの穀物やケーキ、パン、パスタなどの食品に含まれるタンパク質であるグルテンを含む食品を食べたときに引き起こされます。セリアック病にかかると、免疫細胞がグルテンに反応し、攻撃してしまいます。セリアック病の場合、免疫細胞がグルテンに反応して攻撃し、小腸を損傷することがあります。

セリアック病は、グルテン過敏症や小麦不耐症とは異なります。重篤な疾患であり、長期的な消化器系の問題を引き起こし、十分な栄養素を摂取できなくなる可能性があります。

セリアック病の原因は何ですか？

幼少期にグルテンを食べ過ぎた人は、セリアック病を発症するリスクが高いと言われています。また、幼少期に特定の消化器感染症にかかった人がセリアック病を発症する可能性があることも研究によりわかっています。

セリアック病は遺伝することもあります。家族がセリアック病である場合、あなたもセリアック病である可能性があります。

さらに、1型糖尿病や甲状腺疾患などの健康状態は、セリアック病のリスクを高める可能性があります。

セリアック病の症状とは？

セリアック病の症状は、人によって様々です。セリアック病であれば、以下のような消化器系の問題があるかもしれません。

• 膨満感

• 下痢

• 便秘

• ガス

• 嘔吐・吐き気

• 胃や腹部の痛み

• 乳糖不耐症、（小腸の障害により牛乳の糖分を消化できないこと）

• 便が緩く、悪臭がする？

症状は、大人よりも子供に多く見られます。セリアック病は、皮膚の発疹や、歯のエナメル質の欠陥や角栓のような口腔内の問題も引き起こします。セリアック病の子どもは、体が十分な栄養を吸収できないため、成長に問題がある場合があります。これは、思春期の遅れ、体重減少、発育の遅れ、低身長、気分の変化などにつながる可能性があります。

セリアック病の検査はどのように行われるのですか？

セリアック病の検査では、以下のようなことが行われます。

• 病歴と家族歴。セリアック病は遺伝する可能性があり、それはあなたの家族があなたに受け継ぐ可能性があることを意味します。医師は、あなたの症状について尋ね、病歴をチェックします。また、家族の中にセリアック病の人がいるかどうか、家族歴も確認されます。

• 健康診断?医師はあなたの症状をチェックし、体重減少、成長障害、痛み、腫れなどの兆候がないか調べます。また、セリアック病の診断のために、皮膚の発疹や歯や口の中の症状もチェックすることがあります。

• 血液検査：医師は血液を採取し、抗体の有無を確認します。組織トランスグルタミナーゼ抗体のような特定のセリアック病抗体のレベルは、血液中で検出することができます。

• 生検。生検は、検査のために体の一部から組織サンプルを採取することです。内視鏡というカメラを取り付けたチューブを用いて行われます。医師は、あなたの小腸や皮膚から組織を採取することがあります。顕微鏡で検査し、セリアック病の兆候を探します。

• 遺伝子検査：この検査は、家族の中にセリアック病患者がいるかどうか、あなたに遺伝しているかどうかを調べるために行われます。このサンプルは、セリアック病に関連する遺伝子を検査することになります。

組織トランスグルタミナーゼIgA検査とは？

組織トランスグルタミナーゼIgA（または、tTg-IgA）検査は、医師がセリアック病を診断するのに役立ちます。セリアック病の場合、グルテンを食べると免疫系が誘発されます。セリアック病の場合、グルテンを食べると免疫システムが作動し、体がグルテンを脅威として扱い始めます。

免疫系はグルテンと戦うために抗体や免疫グロブリ ンを作り始めます。この抗体は、腸内にある組織トランスグルタミナーゼと呼ばれる酵素やたんぱく質を誤って攻撃してしまうことがあります。そのため、これらの抗体は、抗組織トランスグルタミナーゼ抗体とも呼ばれています。

セリアック病がある場合、抗組織トランスグルタミナーゼ抗体のレベルは、あなたの体の増加します。医師は、組織トランスグルタミナーゼIgAテストを使用して、血液中のこれらの抗体をチェックします。

なぜtTg-IgA検査が行われるのでしょうか？

組織トランスグルタミナーゼIgA検査は、セリアック病検査の中で最も感度が高く、効果的な方法です。グルテンを食べているセリアック病の人のほぼ98%に陽性反応が出ます。

セリアック病の症状がある場合、医師はtTG-IgA検査を依頼します。また、セリアック病のリスクを高める1型糖尿病や甲状腺疾患などの疾患がある場合にも、検査を指示されることがあります。また、ご家族にセリアック病の方がいらっしゃる場合も、検査が必要な場合があります。

tTg-IgA検査はどのように行われるのですか？

セリアック病の検査を受ける前に、正確な結果を得るために、検査を受けるまでグルテンを含む食事をする必要があります。セリアック病であっても、グルテンの不足は検査結果に影響を与える可能性があります。医師は、グルテンを食べるのをやめる前に、tTg-IgA検査を受けることを勧めています。検査前に他の準備をする必要はありません。ただし、服用している他の薬について は、医師に伝えてください。

組織トランスグルタミナーゼIgA検査は、血液を採取して行われます。医師が針を使って静脈から血液を採取します。そして、その血液から抗組織特異的グルタミナーゼ抗体を検査します。もし、あなたの血液がセリアック病の抗体を多く持っていれば、セリアック病と診断されるでしょう。

リスクとその他の考慮事項

組織トランスグルタミナーゼIgA検査は、大きなリスクはありません。簡単な血液検査です。ただし、針を刺すときにチクッとした痛みを感じることがあります。また、針を刺した場所の周辺に出血やあざ、痛みが生じることがあります。

小児や抗トランスグルタミナーゼ抗体の値が低い人では、tTg-IgA検査が正確に行えない場合があります。そのため、偽陰性になることがあります。そのため、セリアック病であるかどうかを確認するために、医師が他の診断テストを指示する場合があります。

検査結果は、年齢、性別、病歴、使用する検査によって異なる場合があります。セリアック病の検査に関する詳しい情報は、医師にご相談ください。

あなたの猫は近所をうろついていますか？ 安全に帰宅できるようにしましょう。

ナンシー・ハギンズの子猫、ノーマンは街を徘徊する猫です。家の中を走り回っていても、自分のテリトリーが安全かどうか確かめるために、ときどき外に出るのが好きなのです。彼は王国をよく守っているんですよ」とハギンズさんは笑う。

この11年間、ノーマン（20ポンドのタビー）は平気で家を出たり入ったりしていますよ。しかし、ハギンズは時々、彼がトラブルを起こさないか心配になる。

しかし、ハギンズは時々、ノーマンがトラブルを起こさないか心配になる。「ノーマンが暗くなってから外出するのは嫌ですね」と彼女は認める。

米国では、約9560万匹のペットの猫のうち、約70％が屋内だけで暮らしているという。しかし、何百万匹もの猫がまだ外に出されており、彼らはより多くの危険に直面している。

捕食動物、車、病気、毒物、そしてあなたの可愛い子猫が入ったばかりの縄張りをすでに所有しているいじめっ子猫など、室内飼いの猫が外に出る猫よりも平均してかなり長生きする理由はほんの一部に過ぎないと、ワシントンDCのアトラス地区動物病院の獣医師で共同経営者のクリス・ミラー（DVM）は言います。

猫を長時間外に出す前に、屋外でのライフスタイルのリスクを評価することは常に重要です。

多くの獣医は、飼い主は屋外での時間をできるだけ制限するか、猫を室内で飼うことを選択すべきだと言います。ペンシルバニア大学獣医学部の Ariel Mosenco、DVM は言う、もう一つのオプションは、あなたのペットを制限、フェンスで囲まれた領域でのみ、あなたが見ている間、外に出すことです。

それでも、猫が外に出ることで、運動量が増え、社会的な活動が活発になり、退屈が減るなどのメリットがあるとミラー氏は言います。とはいえ、猫たちをできるだけ守ってあげられるかどうかは、飼い主さん次第です。

ほとんどの動物愛護協会では、ペットにマイクロチップを入れることを勧めています。迷子になったペットの居場所を特定するのに最適な方法です。チップを入れたら、必ず連絡先を最新に保つようにしましょう。また、猫の首輪に、あなたの電話番号を記載したタグを付けるのも良いアイデアです。

獣医師は、爪のない猫を決して外に出してはいけないと言います。犬や他の猫から身を守ることができないし、脅威から逃れるために木に登ることもできないので、屋外はさらに危険だとモセンコは言います。

猫が屋外に出るときは、獣医に知らせて、適切な予防接種を受けているかどうかを確認してもらいましょう。屋外に出る猫には、猫白血病ワクチンなどの追加の予防接種が必要で、住んでいる地域によっては他のワクチンも必要な場合があります、とミラーさんは言います。

去勢していない猫は、家から離れて歩き回る可能性が高くなると、モセンコさんは言います。そうすると、車にひかれたり、猫の喧嘩に巻き込まれたりする可能性が高くなります。ですから、生後5ヶ月を過ぎたら、あるいはそれ以前に、避妊・去勢手術を済ませておくようにしましょう。

ハギンズさんは、夏場はノーマンズの水皿を外に置くようにしているそうです。また、冬の間は食事にもっとカロリーを加えているそうです。特に、猫は夏場よりも冬場の方がカロリーを消費するからだと、ハギンズさんは言います。

その重要なことは、猫が室内にいたいときに選択肢があるように、1つ用意しておくことです。

ゴミ箱のゴミや殺虫剤などの毒物は、猫にとって危険です。冬場はさらに危険です。

不凍液や、氷で滑るのを防ぐために人が家の前に撒く塩でさえ、肉球にダメージを与えるものだとミラーさんは言います。不凍液の摂取は、猫にとって致命的なのです?

寒さが厳しくなるにつれて、気温や雪や氷が猫の健康に影響を与えることを心に留めておきましょう。

人間と同じように、猫も凍傷や低体温症になる可能性があります。彼はまた、あなたの猫が冬の間快適に過ごすために、または夏に涼しいあなたの車のボンネットに登っていないことを確認することをお勧めします。

一番いいのは、気温が下がったら猫を室内に入れることです。しかし、あなたができない場合は、あなたの猫を暖かく保つために小さな木の囲いや重箱を設定します。異常気象の場合、多くの場合、猫は自分で解決することができます。ノーマンはそうです。

極寒の時期には、外に出たがらない、とハギンズは言います。

猫が体を洗おうとしたり、毛づくろいをしようとしたりすることはありませんか？猫がそうする理由について詳しくご紹介します。

猫が舐めて毛づくろいをする理由

猫は時々不思議な行動をとるので、その行動を理解しようとすることがあります。猫が飼い主を舐めたり、毛づくろいをしたりするのは、次のようなコミュニケーションをとっているのです。

匂いを残す。野良猫はお互いに体を洗い合って、毛に匂いをつけています。一緒に暮らす野良猫の集団は、集団のにおいを発します。この匂いによって、誰が自分たちの社会集団に属しているかがわかるのです。この行動を縄張りを示すと呼ぶ人もいます。猫があなたを舐めたり、毛づくろいをしたりするのは、匂いを残そうとしているのかもしれません。猫ちゃんは、あなたが家族であることを他の人に知ってもらいたいと思っているのですね。

愛情を示す 猫も人間を洗ったり毛づくろいしたりして、愛情を示します。その他にも、以下のような方法で愛情を示していることがあります。

• 頭バンザイ

• 」となります。

  にゃーにゃー？

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• （←今ココ

  ニャーニャー

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• 頭や体をこすりつけてくる？

• まばたきをゆっくりする？

絆を深める。猫はお互いを舐めたり、毛づくろいすることで絆を深めています。また、大好きな人間ともこの方法で絆を深め、抱っこされたり撫でられたりすることで恩返しをしているようです?

遊びを誘う。猫は普段、優しい愛情で注意を引くことを要求します。時には、猫があなたを舐めたり、グルーミングしたりして、遊びを誘うこともありますし、あなたを撫でたり、くわえたりすることもあります。その他、猫が遊びたがっているサインは以下の通りです。

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（←これ大事

もういいよ」という意思表示 愛猫を撫でていて、舐められてしまった場合、愛猫は「もういいよ」と知らせているのかもしれません。愛情を求めて舐めているのだと思っていても、止めないと肉球を出したり、噛んだりすることがあります。

猫は愛情を注ぐことを楽しみますが、それぞれに限界があります。例えば、猫の体の同じ部分を長く撫でたり、傷ついた部分を触ったりすることがあります。その場合、猫はあなたにそれを教えてくれるでしょう。舐めるだけでなく、もう撫でられたくないという猫は、次のようなサインを見せるかもしれません。

• しっぽや耳をフリフリする

• 耳が後ろに倒れる

• 積極的に行動する

• 歩きながら？

快適さのサイン 猫があなたを舐めたり、毛づくろいをしたりするのは、あなたと一緒にいることが心地よく、かなりリラックスして満足していることを知らせているのかもしれません。また、あなたと一緒にいることが嬉しいのかもしれませんね。

ストレスを感じている 猫の中には不安を感じやすい子もいて、ほとんどの猫はストレスを感じると、舐めたり毛づくろいをしたりすることが多くなります。猫がいつもより自分自身やあなたを毛づくろいしていることに気づいたら、獣医に相談してください。猫が落ち着けるように、薬や治療が必要かもしれません。

猫の舐め方と毛づくろいについてもっと詳しく

猫の舌がザラザラ、チクチクしていると感じることがあります。それは、舌には乳頭と呼ばれる小さな突起があり、それが裏側に向いているからです。この突起は、猫にとっていくつかの役割を担っています。

• スコップ状に唾液を貯める

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• 水を飲みながらスクープする？

• 舐めながら毛づくろいで汚れを落とす

」となります。

舐める・毛づくろいが執拗な場合 猫は体の中で痒かったり痛かったりする場所を舐める傾向があります。猫ちゃんは怪我をしていたり、何か皮膚が気になることがあるのかもしれません。毛玉ができやすい、毛がはげる、毛が抜けるなど、猫が体をなめることが多くなったときは、そのサインかもしれません。舐めすぎると皮膚が破れ、感染症にかかることがあります。一か所でも舐めすぎたり、毛づくろいするようであれば、動物病院に連れて行き、診察してもらいましょう。

その他の猫の習性

猫には、自然の本能である他の一般的な行動もあります。これらの行動は、時に破壊的であったり、気になったりします。どのような行動が正常で、どのような場合に注意が必要なのかを知っておきましょう。

猫の正常な行動 猫はコミュニケーションをとるために、ヒスをしたり、叩いたり、追いかけたりします。これらの行動は攻撃的に見えるかもしれませんが、正常な行動です。野生では、猫は捕食者です。飼い猫が虫や鳥、その他の小動物につきまとわれたり、追いかけられたりしているのに気づくかもしれません。これらの行動は、猫が危害を加えたり、常に攻撃的な行動をとったりしていない限り、気にする必要はありません。

猫の異常な行動。定期的な診察の際に、猫の獣医師はあなたの猫の行動について質問します。心配なことがあれば、何でも話してください。悪い行動が自然に治るとは思わないでください。行動に関する懸念の例としては、以下のようなものがあります。

• トイレの外で排尿またはウンチをする。

• 縄張りを示すために尿を撒き散らす

• 過度に恐怖心を煽る

• 家庭内で他のペットや子供との交流に問題がある？

• 非常に破壊的である

肥大型心筋症とは何か、猫への影響、原因、症状などをご紹介します。

猫のHCMの原因とは？

猫の肥大型心筋症の原因については、決定的な研究はありません。特定の猫種や中高齢になった雄猫に多く発症する心臓病です。

肥大型心筋症は、猫の心臓疾患の中で最も一般的な疾患です。上記の猫種に肥大型心筋症が多いということは、この疾患が遺伝的な由来を持っていることを示唆しているのかもしれません。

猫のHCMの症状とは？

猫に肥大型心筋症の症状が現れないこともあります。症状が悪化すると、次のような症状が現れます。

• 無気力（極度の疲労感）

• 呼吸困難

• 体力が低下する

• 開口呼吸（運動後）

• 腹部膨満感（胸に液体がたまるため）

• 倒れること

• 心不全

• 後肢の麻痺（血栓によるもの）

• 突然の死

猫のHCMはどのように診断されるか？

猫の獣医師は、肥大型心筋症の診断に心エコー検査を用いることを選択するかもしれません。心エコーは、左心室の厚みを調べるために用いられる超音波検査の一種です。また、甲状腺機能亢進症や高血圧症など、肥大型心筋症に似た症状を示す他の心臓疾患を除外するために、獣医がいくつかの検査を行う必要がある場合もあります。

猫の肥大型心筋症を確認するために行われるその他の検査は以下の通りです。

• 身体検査所見

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• 心電図

• 血液サンプル

• X線

猫のHCMの治療法とは？

肥大型心筋症の治療は、猫の状態の重症度によって異なります。軽症であれば、医学的な介入を必要としないこともあります。獣医師が心エコー図や血液検査によって肥大型心筋症の存在を確認した後、以下のような薬物療法を推奨する場合があります。

• アンジオテンシン変換酵素阻害薬（エナラプリルやベナゼプリルなど）

• 利尿剤(フロセミド)

• β遮断薬（アテノロール、カルベジロール）

• クロピドグレル

• ピモベンダン

また、獣医は薬に加えて、猫に減塩食を勧めるかもしれません。

猫のHCMを予防するにはどうしたらいいですか？

肥大型心筋症の発症を予防する方法について、現在のところ決定的な研究はありません。症状の進行を遅らせたり、元に戻したりするのに役立つかもしれない薬について、より多くの研究が行われています。

HCMの猫のケア方法

猫型肥大型心筋症の猫は、一般的に薬物療法で十分に生きていくことができます。初期段階であれば、簡単な食事療法で十分対処できる場合があります。猫から目を離さないようにして、症状の兆候を早期に発見してください。呼吸に問題がないか、疲れていないか、弱っていないか、食欲が落ちていないかなどを確認しましょう。HCMの診断と治療が早ければ早いほど、心不全や血栓などの危機を防ぐことができるかもしれません。

また、定期的に獣医師の診察を受け、血液検査、心エコー検査、薬の調整などを繰り返し行う必要があるかもしれません。そうすることで、猫の腎臓や電解質レベルに悪影響を与えることなく、心臓の薬が効いているかどうかを確認することができるかもしれません。

猫の心臓病の結果は、症状が出ているかどうかで決まります。後ろ足に血栓ができた猫は、長くは生きられないかもしれません。血栓の典型的な兆候は、突然の痛みと後肢の麻痺です。猫が脚の機能を回復し、再び歩けるようになるまでには、数週間かかることもあります。中には、脚の機能を完全に失ってしまう猫もいます。血栓から生還しても、再発には2～6ヶ月かかると言われています。

心臓の薬は、HCMの症状をコントロールし、血栓の形成を防ぐのにかなり有効です。肥大型心筋症と診断されても、頻繁に検診を受ければ、猫は生き続けることができます。心不全が始まってから、3年以上生きる猫もいるかもしれません。

HCMが進行し、猫の生活の質に影響を及ぼし始めたら、安楽死を余儀なくされるかもしれません。愛猫の状態や今後について獣医師に相談することも検討してみてください。

猫に多いその他の心臓疾患

肥大型心筋症以外に、猫によく見られる心臓の病気には以下のようなものがあります。