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唾液腺がんとは?また、その症状について教えてください:

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唾液腺がんには何百もの種類があり、そのほとんどは非常にまれなものです。その発見、診断、治療の方法についてご紹介します。

口の中には、何百もの唾液腺があります。中には、顕微鏡で見ないとわからないほど小さいものもあります。唾液腺は非常に多く、また唾液腺には非常に多くの種類の細胞があるため、唾液腺がんも数百種類に及びます。そのほとんどは極めて稀で、唾液腺腫瘍の半数以上は良性(がんではない)であることが判明しています。

唾液腺がんとは?

唾液腺にある異常な細胞が増殖し、制御不能になったものです。正常な唾液腺はさまざまな種類の細胞でできています。腫瘍はそのどれでも成長することができます。

唾液腺には、大唾液腺と小唾液腺の2種類があります。大唾液腺は肉眼で見ることができます。小唾液腺は、顕微鏡でないと見えません。

大唾液腺は顔の左右に3つずつあります。ほとんどの唾液腺がんはここから始まります。大唾液腺セットとは

  • 耳下腺。これらは最大の唾液腺です。唾液腺腫瘍の約70%はここから発生します。ほとんどの場合、良性です。

  • 顎下腺(がっかせん)。顎の下にあるものです。唾液腺腫瘍の約15%がここから発生します。その約半数が悪性(がん)になります。

  • 舌下腺(ぜっかせん)。舌の下にあるものです。ここから腫瘍が発生することは稀です。

小唾液腺の癌は、ほとんどの場合、口の中の天井から始まります。

危険因子と原因

唾液腺がんの原因について、医師ははっきりとしたことを知りません。

通常、家族内には発生しません。年齢が上がるにつれて、より起こりやすくなります。また、頭や首に放射線治療を受けたことがある場合、その可能性は高くなります。男性は女性よりも頻繁にそれを取得します。唾液腺癌はまた、配管、ゴム製造、およびアスベストの採掘に働いていた人々に現れる。

診断名

唾液腺がんは、次のような症状が現れたときに発見されることが多いようです。

  • 口や顔の横のしこり

  • 口、頬、あご、耳、首の痛み

  • 飲み込みにくい、口を大きく開けることができない

  • 耳から液体が排出される

  • 顔面のしびれ

これらの症状は、歯科医師が最初に気づくこともあります。これらの症状があっても、腫瘍があるわけではありません。また、唾液腺腫瘍の多くは良性であることも覚えておいてください。医師は、身体検査、MRIやCTスキャンを行い、念のため生検のための組織サンプルを採取します。

もし、がんであることが判明した場合、医師はその大きさと位置に基づいて病期を決定します。

  • ステージⅠの腫瘍は非常に小さく(2cm以下)、体の他の部位に転移することはありません。

  • ステージⅡのがんは、少し大きめ(2~4cm)ですが、まだ元の腺の中にあります。

  • ステージIIIのがんは、腺から外に出ており、おそらく同じ側の首のリンパ節に移動しています。

  • ステージIVのがんは、リンパ節に転移し、おそらく体の他の部分にも広がっています。

また、医師は唾液腺腫瘍に1~3のグレードを与え、がん細胞がどの程度の速さで増殖しているのかを測定します。

  • グレード1(低悪性度)のがんは、完治の可能性が最も高いがんです。増殖が遅く、見た目も正常な細胞とあまり変わりません。

  • グレード2のがんは、中程度の速さで成長します

  • グレード3のがんは成長が早い

治療方法

がんの大きさ、病期、悪性度、種類、部位によって、選択できる治療法が異なります。また、担当医はあなたの年齢と一般的な健康状態も考慮します。

手術は、唾液腺がん、特に早期で進行が緩やかな症例に対して最も一般的な治療法です。手術は、唾液腺の一部または全体を取り出し、リンパ節を除去し、顔や首の再建を行うこともあります。

唾液腺がんに対する放射線療法と化学療法は、進行した症例を除いて、最初の治療法ではありません。手術後に、残っている可能性のあるがん細胞を破壊するために、放射線を照射する場合があります。

目のがんビジュアルガイド

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眼科医が、がんの初期症状や診断・治療法について詳しく解説します。

目のがんガイド

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どのように発生するのか?

目の中の健康な細胞が変化(突然変異)し、無秩序に急速に増殖すると、腫瘍と呼ばれる組織の塊を形成することがあります。このような問題のある細胞が眼球から発生した場合、眼球内がん、あるいは原発性眼球がんと呼ばれます。また、体の他の部位から眼球に転移する場合は、二次性眼球がんと呼ばれます。

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症状

眼球がんの最も一般的な兆候は、視力の変化です。よく見えなくなったり、光の点滅や斑点(浮遊物)が見えたりすることがあります。また、片方の目に新しい黒い斑点ができたり、その大きさや形が変わったりすることもあります。しかし、眼球がんは必ずしも早期に症状が出るとは限りませんので、毎年眼科検診を受けることが重要です。

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ブドウ膜メラノーマ

眼科の原発性がんの中で最も多い種類です。眼球のぶどう膜と呼ばれる部分に細胞が腫瘍を形成して起こります。ぶどう膜には、虹彩と呼ばれる目の色の部分、毛様体(体液を作り、焦点を合わせる働きをする)、そして目に血液を供給する脈絡膜の3つの部分があります。この層は、通常、細胞が変化し始め、癌化する場所です。

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網膜芽細胞腫

このがんは、子供に最もよく見られるタイプの眼がんですが、米国では毎年200~300人の子供しか診断されていません。通常、5歳以前に発見されます。赤ちゃんが子宮の中にいるとき、網膜と呼ばれる目の一番奥の部分で始まります。赤ちゃんが成長するにつれ、網膜芽細胞と呼ばれる細胞が制御不能に成長し、腫瘍を形成します。写真を見て、片方の瞳孔がもう片方とは違って見え、通常は白く映ることで初めて気づくことがあります。

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眼内リンパ腫

リンパ系はリンパ節でできており、老廃物や細菌を排出するための腺です。リンパ節は免疫システムの一部であり、目も含めて全身に存在しています。このまれな種類の目の癌は、これらのリンパ節で開始されます。症状は皆同じではないので、診断が難しい場合があります。

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結膜メラノーマ

眼球の外側とまぶたの内側にある粘膜を結膜といいます。このまれな種類のがんは、腫瘍が結膜で成長したときに発生します。

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涙腺がん

この稀なタイプのがんは、涙を作る腺に腫瘍が形成されたときに始まります。涙腺と呼ばれ、両目の上まぶたの下にあります。この腫瘍は、30歳代に多く発生する傾向があります。

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まぶたのがん

まぶたの上や内側にできる皮膚がんです。最も一般的なのは基底細胞癌と呼ばれるもので、下まぶたにでき、日光に当たりすぎることが原因です。肌の色が白い人ほどなりやすいと言われています。まぶたのがんは、早期に発見されれば、通常、簡単かつ効果的に治療することができます。

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二次性眼球がん

ほとんどの場合、がんは目に発生するのではなく、体内の他の場所から目に転移します。これは二次がんと呼ばれ、女性の場合は乳がん、男性の場合は肺がんでよく起こります。また、皮膚、腎臓、結腸、甲状腺などからも目に入ることがあります。

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診断名

医師はあなたの症状について尋ね、視力や目の動き方をチェックします。また、光や拡大レンズを使って、目の中に腫瘍があるかどうかを調べることもあります。もしあなたが眼球癌かもしれないと思ったら、超音波やMRIのような画像診断で詳しく調べます。そして、生検を勧められるかもしれません–顕微鏡で見て、癌かどうかを確認するために、成長からごく少量の組織を採取します。

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治療法 手術

腫瘍が小さく、急速に成長していない場合、また、あなたに多くの問題を引き起こしていない場合、医師は注意深く観察するだけでよいでしょう。周囲10ミリ、高さ3ミリ以上の大きさになると、腫瘍の大きさに応じて、目の一部または全部を切り取る手術を勧められることがあります。

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治療法 放射線治療


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手術の有無にかかわらず、医師は高いエネルギー線(通常はX線の一種)を使って、まだ残っているかもしれないがん細胞を殺すことがあります。しかし、健康な細胞にもダメージを与え、目が乾いたり、まつ毛が抜けたり、視界が曇ったりする可能性があります。

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治療法 レーザー治療

最も一般的なレーザー治療は、経瞳孔温熱療法(TTT)と呼ばれ、細い強い赤外線ビームを目に当て、小さな腫瘍を縮小させるものです。眼球メラノーマの細胞はレーザーの光エネルギーを吸収するため、その治療に使用されます。眼内リンパ腫には効果がありません。レーザー治療は、通常、手術や放射線よりも少ない副作用を引き起こします。

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胃がんビジュアルガイド

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胃がんと診断されたら?胃がんの症状や治療法、生活習慣の改善について、医師が撮影した写真で紹介します。

胃がんガイド

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胃がんとは?

胃の中の健康な細胞が変化して、制御不能になり、増殖し始めることです。何年もかけてゆっくりと悪化していく傾向があります。胃のどの部分からでも発症し、肝臓、肺、骨など、体の他の部分に転移することもあります。

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腺がん

胃がんの中で最も多く、全体の95%を占めます。胃の粘膜の組織で、粘液などを作る細胞から始まります。

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その他のタイプ

胃がんには、消化管の細胞から発生するカルチノイド腫瘍や胃肉腫、リンパ節と呼ばれる免疫系に関連するリンパ腫など、あまり一般的ではない種類のがんがあります。

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胃がんになるのはどんな人?

米国では毎年約28,000人が罹患し、診断された人の約60%が65歳以上です。女性より男性の方が罹りやすい。1930年代までは米国における癌による死亡原因の第1位であったが、現在は14番目に多い癌の種類である。冷蔵庫の普及で野菜や果物の保存が容易になり、塩漬けや燻製の食品を食べる機会が減ってから、あまり見られなくなったのではないかと研究者は考えています。

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ヘリコバクター・ピロリ(H. pylori)

胃に潰瘍や炎症を起こす細菌の一種で、胃がんの主な原因の一つ。ピロリ菌には様々な種類があり、中には発がんリスクの高いものもあります。あなたの医者はあなたがこの細菌を持っているかどうかを確認するためにテストすることができます。ピロリ菌は抗生物質で治療することができ、この種の癌が1930年代よりも今より一般的でない別の理由であるかもしれません。この細菌を持っているかどうかを知る唯一の方法は、検査です。親や兄弟、子供が胃がんと診断された場合、検査を受けることをお勧めします。

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病歴について

家族の誰かが胃がんを患っていたり、胃の手術を受けたりすると、胃がんになる確率が高くなります。悪性貧血(B12を多く必要とするため赤血球が非常に少ない状態)、家族性大腸腺腫症(胃や大腸などの部位にポリープがある場合)、無酸症(消化液中の特定の酸が十分でない場合)なども、可能性を高めることができる。

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生活習慣について

毎日行っていることが、胃がんになる可能性に影響します。燻製、塩漬けの魚や肉、漬け物などをよく食べたり、野菜や果物を十分に摂らなかったりすると、リスクが高まります。また、タバコを吸う人、お酒をたくさん飲む人、とても太っている人もなりやすいかもしれません。

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胃がんの症状

胃がんは、体のほかの部分に転移するまで発見されないことがあります。しかし、次のようなことに気をつけましょう。

  • 疲労感

  • 少しでも食べるとお腹が張る、満腹感がある

  • 胸焼けや消化不良の痛みがある

  • 吐き気や嘔吐

  • 下痢または便秘

  • 胃の痛み

  • 理由なく体重が減少する

  • お腹が空かない

  • 血便や黒色便が出る

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診断名

医師は、あなたが持っている症状について尋ね、身体検査を行います。病歴や生活習慣についても聞かれます。胃がんかもしれないと思ったら、消化器系を専門とする医師(消化器科医)に検査を受けるよう勧められることが多いようです。

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内視鏡検査

この検査は、おそらく医師が最初に行うものです。小さなカメラをチューブで喉から送り込み、胃の中を覗き込みます。何か異常があれば、生検と呼ばれる小さな組織の一部を採取して研究室に送り、顕微鏡でサンプルに含まれる癌細胞を探します。

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その他の検査

医師は、腫瘍を詳しく観察するための他の方法を提案するかもしれません。CT(コンピュータ断層撮影)スキャンは、複数のX線を異なる角度から撮影し、それらを組み合わせてより完全な画像を作成する方法です。あるいは、強力な磁石と電波を使用して詳細な画像を作成するMRI(磁気共鳴画像法)スキャンを受けることもあります。

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手術

治療法は、がんの部位や進行度、全身状態によって異なります。ほとんどの場合、腫瘍を摘出する手術が最初のステップとなります。また、医師が胃の一部または全部を切除したり、体の他の部分からリンパ節を採取して、がんが広がっている兆候を探す場合もあります。

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放射線療法と化学療法

手術前に腫瘍を縮小させるために放射線療法(高出力のX線)や化学療法(強力な薬剤)を行うこともあり、手術後にも残存するがん細胞を死滅させるために行うこともあります。この2つの治療法は、しばしば併用されます。

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その他の治療法

医師は、標的療法(周囲の健康な細胞を傷つけずにがん細胞を見つけ出し、攻撃する特殊な薬物)を提案することがあります。また、免疫療法について相談することもあります。これは、体内の自然な防御機能を使ってがんと闘う方法です。

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臨床試験

胃がんの臨床試験で、あなたに適したものがあるかどうか、医師に尋ねてみましょう。これらの研究は新薬や治療法を調べるもので、最新の治療法を試すことができるかもしれません。

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がん免疫療法の臨床試験は私を助けてくれるでしょうか?

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何百ものがん免疫療法の薬剤が臨床試験でテストされています。あなたもその1つに参加できるかもしれません。がん免疫療法の臨床試験に関する事実を知ってください。

免疫療法は、あなたの免疫システムが癌細胞を見つけて破壊するのを助ける、やや新しい治療法です。いくつかの免疫療法薬は、癌のために承認され、何百もの臨床試験に参加する人が利用可能です。多くの人にとって、臨床試験に参加することが最良の治療となります。

臨床試験では、医師が新しい薬や治療法を少人数のボランティアに使用し、その効果を確認します。臨床試験は、薬や治療法が承認される前の研究過程における最後のステップです。

癌の臨床試験に参加するために大都市に住む必要はありません。臨床試験は、アメリカ国内だけでなく、世界中で行われています。主治医から臨床試験のことを聞いていないかもしれませんので、次回の診察時に必ず臨床試験について聞いてください。医師は、あなたが長所と短所を比較検討し、あなたの近くで免疫療法の臨床試験が行われているかどうかを調べる手助けをしてくれるでしょう。

長所と短所

臨床試験への参加を検討する理由はたくさんあります。

  • がんに勝つ確率を高めるために、他の治療と一緒に受けられるかもしれない。

  • 一部のがんが治ったことがある。

  • (※1)。

  • 一般には手に入らない薬を手に入れることができる。

他の医療と同様に、免疫療法にもリスクが伴います。臨床試験に参加する前に、いくつか考えておくことがあります。

  • 治療がうまくいかない可能性がある。

  • 治療が効かないかもしれない

  • 予期せぬ副作用が出るかもしれない

  • 不快な検査や、時間がかかる検査が必要になることがある。

  • 健康保険が適用されない場合があります。

臨床試験のフェーズ

免疫療法などの臨床試験には、いくつかのフェーズがあります。

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第I相試験

これらは15〜30人程度の小規模なものです。その目的は

  • 安全な薬剤の投与量を見つける

  • 薬剤の投与方法を決める(注射、錠剤など)

  • 薬が体にどのように作用し、どの程度がんと闘えるかを調べる

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第Ⅱ相試験

これらは第I相試験より規模が大きいですが、それでも100人以下です。目的は、以下の通りです。

  • 薬がある種のがんに効くかどうか知ること

  • 薬が体にどのような影響を与え、どの程度がんと闘えるかを見る

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第III相試験

これらの試験は、100人から数千人を対象とし、薬剤と標準治療を比較します。科学者は、新薬や承認された免疫療法の新しい使用法を試験することがあります。

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その他の臨床試験段階

臨床試験には第0相試験と第IV相試験があります。第0相試験はごく小規模のもので、科学者が第I相試験で薬を使用するかどうかを決めるのに役立ちます。第IV相試験は薬が承認された後に行われ、その長期的な効果を調べます。

誰が臨床試験の費用を負担するのか?

臨床試験に参加する場合、医療保険はしばしば日常的なケアに適用されます。これには以下が含まれます。

  • 医師の診察

  • 病院滞在

  • 標準的ながん治療

  • 副作用に対する治療法

  • 痛みなどのがん症状を和らげる治療法

  • 臨床検査

  • レントゲン・MRI等

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しかし、通常、試験中の免疫療法薬や、研究のためだけに行われる検査やスキャンなど、一部の費用は保険でカバーされません。治験のスポンサーがこれらの研究費を負担する場合もあります。自分の保険がどのように適用されるかを知るには、自分の健康保険会社に確認するのが最も良い方法です。主治医や臨床試験研究チームのメンバーが、あなたのためにこれを行うことができるかもしれません。

質問すること

免疫療法の臨床試験に参加しようと考えている人は、おそらく医師や研究チームに対して多くの質問をしていることでしょう。これらは必ずリストアップしておきましょう。

  • 治験中は誰が私のケアを担当してくれるのですか?

  • 治療がうまくいっているかどうかは、どうすればわかるのですか?

  • どうすればいいのでしょうか?

  • トライアルを辞めると決めたらどうなるの?

  • 治療や検査の費用を負担しなければならないのでしょうか?

  • 治療や検査のために、どれくらいの頻度で通わなければならないのでしょうか?

  • 他の治療の選択肢は?

個別化医療はがんとどう闘うか

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がん治療における精密医療の革新的な活用について、医師がレビューします。

これらは何なのでしょうか?もっと重要なのは、それがあなたの役に立つかどうかということです。

個別化医療 – 精密医療または薬理遺伝学とも呼ばれる – がんと戦うための新しい方法です。そのため、このような「個人差」があるのです。

教師としての遺伝学

長年にわたり、がん治療は画一的なプロセスで行われてきました。手術で腫瘍を取り除き、化学療法や放射線療法でがん細胞を死滅させる。しかし、化学療法や放射線は健康な細胞も殺してしまうため、多くの副作用を引き起こす可能性があります。

現在、研究者はあなたのがん細胞を調べ、そのDNAに含まれる遺伝子の順番を知ることができます。体内のほとんどの細胞は同じ遺伝子を持っていますが、がん細胞の遺伝子は突然変異、つまり変化を持っています。そのため、がん細胞は腫瘍に成長することができるのです。

しかも、あなたのがんは他の人と違う遺伝子の変化を持っているかもしれません。また、ある人の乳がんは、他の人の胃がんよりも遺伝子的に似ている可能性があることも分かっています。そのため、個別化医療の必要性はますます高まっています。

患者さんと薬剤のマッチング

FDAは、これらの変異の一つを標的とする十数種類の薬剤を承認しています。その中には、慢性骨髄性白血病に使われるイマチニブ(グリベック)や、乳がん治療薬のトラスツズマブ(ハーセプチン)なども含まれています。

また、腫瘍の遺伝学は、どの薬が効かないかを医師に伝えることができます。例えば、大腸がんにKRASという遺伝子変異がある場合、医師は一般的な大腸がん治療薬を2種類出しても効かないことが分かっているので、投与しません。

多くの臨床センターでは、腫瘍プロファイリングというものを行っています。もし、あなたの癌に特定の変異があると思われる場合、癌細胞で見つかった遺伝子変異に合わせた特定の薬剤の投与を開始することがあります。

例えば、乳がんであれば、遺伝子検査によって、ハーセプチンが効くかどうかがわかるでしょう。

プロファイリングは、化学療法など他の治療法がうまくいかなかった場合にも役立ちます。遺伝子変異は、医療チームに予期しない薬物(例えば、元々別の種類の癌のために設計された薬物)を指し示すかもしれないのです。

魔法の弾丸ではありません

個別化されたアプローチは、従来の治療よりも腫瘍を縮小させ、命を救うために有効です。しかし、必ずしも治療法ではありません。

腫瘍には様々な遺伝子変異を持つ細胞が存在するため、ある変異を持つ細胞を取り除くためにデザインされた標的療法は、腫瘍の一部にしか効かないかもしれません。残った細胞は成長を続けるかもしれない。

この方法があなたにとって有効かどうか、医師に相談してみてください。

新しいタイプの臨床試験

がんの治療法を試す標準的な臨床試験では、腫瘍の大きさや位置が似ている人たちを対象にします。例えば、肺がんのステージIVの人たちだけを選ぶかもしれません。しかし、個別化医療が普及した今、研究者は、様々な癌に対して標的治療がどのように作用するかを研究する新しい方法を必要としています。

バスケットトライアルは、多くの異なるタイプのがん患者を1つのバスケットに入れ、精密医療的アプローチで効果のある治療法を見つけるものです。そのため、1つの試験で多くの異なる薬剤を投与された患者を対象とすることができます。

新しい治療法を生み出すには、医師と科学者の間で常に行き来することが必要です。新しい遺伝子の変化に対応する新薬が作られます。そして、臨床でテストされる。腫瘍が新たな変化を遂げれば、より多くの新薬が利用できるようになります。

膣がん 症状、原因、診断、治療、予防

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膣がんは、悪性(がん)細胞が膣内にできることで起こります。膣がんの種類、症状、原因、危険因子、ステージ、診断、治療、予後について詳しく説明します。

腟の癌は癌性の細胞があなたの腟で育つとき起こる。

womansの膣–彼らの娩出管–は彼らの?子宮の入り口から彼らの?ボディの外側に行くチャネルである。多くの種類の癌はどこか他のものからの膣に広がることができるが、ここに始まる癌はまれである。米国では、毎年約6,000人が新たに発症しています。

膣癌の種類

膣がんには、主にいくつかの種類があります。

扁平上皮癌(へんぺいじょうひがん

. これは、圧倒的に一般的なものです。膣に並んでいる平らで薄い細胞の中に癌ができるものです。このタイプのがんはゆっくりと広がり、発生した場所の近くに留まる傾向がありますが、肝臓、肺、骨など他の場所に移動することもあります。高齢の女性がこのタイプになる可能性が最も高いです。新規発症者のほぼ半数が60歳以上の女性です。

腺癌

. このタイプは、膣の粘膜にある腺細胞から始まり、粘液やその他の液体を作るものです。肺や鼠径部のリンパ節(体内の有害なものをろ過する小さな器官)など、他の部位に転移する可能性が高くなります。

透明な細胞

癌腫

. これは、腺癌の中でもさらに稀なタイプです。母親が妊娠初期にジエチルスチルベストロール(DES)と呼ばれるホルモンを服用した女性によく発症する。1938年から1971年の間、医師は流産やその他の問題を防ぐために、この薬をしばしば処方していました。

さらにまれに、結合組織や筋肉細胞(肉腫)、色素を作る細胞(メラノーマ)に膣がんができることがあります。

腟がんの原因と危険因子

膣癌の中には、原因がはっきりしないものもあります。しかし、多くはヒトパピローマウイルス(HPV)の感染と関連しています。これは最も一般的な性感染症(STD)です。HPV 感染は、ほとんどの場合、それ自身で離れて行くが、それが長引く場合は、子宮頸がんや膣がんにつながる可能性があります。

また、以下のような場合、膣がんになりやすいかもしれません。

  • 60歳以上の方

  • DESに曝露されたことがある

  • 飲酒

  • 子宮頸がんまたは前がん病変のある方

  • HIVに感染している

  • タバコを吸う

  • 膣上皮内新形成と呼ばれる異常な細胞が膣にある

膣癌の症状

膣がんは、多くの場合、症状が現れません。医師が定期的な検査やパップテストで発見することがあります。

症状がある場合、以下のようなことが考えられます。

  • 膣から異常な出血がある

  • 膣から水っぽい、または悪臭を放つおりものが出る

  • 骨盤の痛み

  • セックス時の痛み

  • おしっこをするときの痛み

  • いつもより多くおしっこをする

  • 便秘になる

  • 膣の中のしこり

これらの事柄のいずれかに気づいた場合、それはあなたが膣癌であることを意味するものではありません。あなたはちょうど感染症を持っているかもしれません。しかし、検査を受けることが重要です。

腟がんの診断

骨盤の検査やパップテストで問題の兆候が見られた場合、医師はコルポスコピーを行い、詳しく調べることを望むかもしれません。コルポスコープと呼ばれる拡大鏡を使い、膣や子宮頸部に異常がないか調べます。

また、専門家が顕微鏡で見ることができるように、組織を少し取るかもしれません。これを生検といいます。

膣癌の病期

医師は膣がんを診断した後、画像検査やその他の検査を行って、体の他の部分にがんが広がっているかどうかを調べます。これは、癌のステージとそれを治療する方法を決定するのに役立ちます。ステージは次のとおりです。

  • ステージI:がんが腟壁にのみ存在する状態です。

  • ステージII:膣の周りの組織に転移している。

  • ステージIII:がんが骨盤の壁の中にある。

  • ステージIVa。がんが膀胱の内壁、直腸の内壁、または骨盤の他の部位に達している。

  • ステージIVb。肺や骨など、体のより遠い部位に転移している。

膣癌の治療

あなたと担当医は、がんが他の臓器にどれだけ近いか、そのステージ、骨盤内の放射線治療を受けたかどうか、子宮を摘出するための子宮摘出術を受けたかどうかなど、多くの事柄に基づいて治療法を決定することになります。

医師は、おそらくこれらの治療法のうち1つ以上を推奨するでしょう。

手術。これは最も一般的な治療法です。あなたの医者はティッシュか成長を切り取るのにレーザーを使用するかもしれない。場合によっては、膣の一部または全部を切除することもあります。子宮頸部やその他の臓器を除去するために子宮摘出術が必要になる場合もあります。

多くの女性は、手術後に通常の性生活を送ることができます。しかし、セックスによって感染の可能性が高まったり、出血したり、手術部位に負担がかかったりする可能性があります。医師は、どのような場合に安全に行えるかを教えてくれます。

放射線療法。この治療法は、高出力のX線やその他の放射線を用いてがんを死滅させるものです。医師は、X線を体内に送り込む装置を使用したり、放射性物質を体内のがんやその近くに挿入したりすることがあります。

骨盤内への放射線治療は、卵巣にダメージを与える可能性があります。その結果、エストロゲンが作られなくなり、ほてりや膣の乾燥といった更年期障害の症状を引き起こす可能性があります。更年期を過ぎていれば、このような問題はないでしょう。

このタイプの療法はまた健康なティッシュを苛立たせることができる。あなたの腟は膨張し、貨幣を得るかもしれない。性は苦痛であるかもしれない。

化学療法

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化学療法

). これは、がん細胞を殺したり、成長を止めたりするための薬物を使用します。化学療法は、口から服用するか、静脈に注射して行います(静脈内注射)。場合によっては、医師がローションやクリームの形の化学療法剤を投与することもあります。

性欲がなくなったり、吐き気や抜け毛、体重の変化などの副作用が出ることがあります。これらは治療後に改善または消失します。

腟癌の予後

回復するかどうかは、多くの事柄に左右されます。最も重要なのは、医師があなたのがんを発見した段階です。早期であれば、医師は膣がんを完治させることができる場合が多いのです。

5年生存率は、ステージIとIIの女性で約67%です。これは、診断または治療を受けてから5年後、67%の女性がまだ生きていることを意味します。すべてのステージを合わせると、約47%です。

年齢、全身状態、がんが新しいか再発したか、症状が出たかなども回復に関係します。

膣癌の予防

自分を守る最善の方法は、HPVに感染しないことです。FDAは、がんを引き起こす最も一般的な7種類のHPVを含むHPV関連疾患を予防するために、ガーダシル9ワクチンを承認しています。このワクチンは、9歳から45歳までの人が対象です。若い患者は、完全な保護のために、より少ないショットが必要です。

また、特定のライフスタイルを変えることで、膣癌のリスクを軽減することができます。

  • 10代後半以降まで性交渉を待つ。

  • 複数の相手とセックスをしない。

  • 複数のパートナーがいる人とセックスしてはいけません。

  • セックスの時はコンドームを使う

  • 定期的にパップ検診を受ける

  • タバコを吸っている人は、タバコを止めましょう。タバコを吸わない人は、吸い始めない。

胸腺腫と胸腺がんとは?

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胸腺を冒す2つのがんである胸腺腫と胸腺がんについて学びましょう。胸腺は、感染と戦う白血球を作る小さな腺です。

これらのタイプの癌では、胸腺の外側に腫瘍が形成されます。どちらの種類もまれです。両者の間には、米国で毎年約400のケースがあります。一般的に、胸腺腫は胸腺癌より深刻ではありません。また、治療も簡単です。

胸腺腫では、腫瘍細胞は通常の(がんでない)胸腺細胞とあまり変わらないように見えます。腫瘍の成長は遅く、通常、体の他の場所に転移することはありません。胸腺腫の人は、重症筋無力症や後天性純赤血球無形成症などの自己免疫疾患を持っていることが多いです。これらの疾患では、自分の体が自分の健康な組織や臓器を攻撃してしまうのです。

胸腺癌では、腫瘍細胞は正常な胸腺細胞のようには見えません。また、成長も早いです。がんが発見されるまでに、他の部位に転移していることがよくあります。そのため、治療が難しくなります。

危険因子と徴候

胸腺腫と胸腺癌の原因については、医師もよく分かっていません。これらの癌は家族内で発生することはないようです。これらの疾患は、男性と女性の両方に影響を与えます。これらの癌にかかる確率は、高齢者ほど高くなります。アフリカ系アメリカ人は白人より高い確率です。通常、医師がX線やCTスキャンで他のものを探しているときに、ほぼ偶然に発見されます。

胸腺腫と胸腺癌の一般的な症状がある場合は、医師に相談してください。

  • なかなか治らない咳

  • 胸が痛い

  • 呼吸困難

  • 声のかすれ

  • 飲み込みが悪い

  • 食欲不振

まれに、胸腺がんの腫瘍が、心臓に血液を送る大血管を圧迫することがあります。これは上大静脈症候群(SVCS)と呼ばれるものです。首や胸、顔のむくみ、上半身の静脈の腫れなどの問題が生じることがあります。また、頭痛やめまいとして現れることもあります。これは深刻です。もし、自分がそうかもしれないと思ったら、すぐに医療機関を受診してください。

胸腺がんでしょうか?

胸腺癌の検査は一つではありません。検査では、病気の兆候や症状を調べ、体調を尋ね、家族の健康歴をチェックします。腫瘍学者(がん専門医)を紹介することもあります。

これらは、医師が行う可能性のある検査です。

  • X線検査

  • CTスキャン・・・X線とコンピュータを使って体の中を見ることができる

  • MRI:電波と磁石とコンピュータを使い、体の中を詳しく撮影する。

  • PET検査・・・少量の放射性グルコース(砂糖)を使って、がん細胞を探します。

疑わしい腫瘤が発見された場合、医師は生検を行い、組織サンプルを採取します。胸腺がんの場合、体の他の部位に転移していないかどうか、医師が調べます。

治療法

このような場合、治療法は、あなたの健康状態や、どちらのタイプのがんも初めてかどうか、がんが広がっているかどうかなど、多くの事柄に左右されます。胸腺がんはしばしば再発します。胸腺腫の場合、その可能性は低くなります。

医師は、あなたのがんを治療する最良の方法についてあなたと話します。セカンドオピニオンを受ける人もいます。これは、別の医師のところへ行って、その医師が別の治療を行うかどうかを確認することを意味します。

最も一般的な治療の種類

  • 手術で腫瘍を取り除くことも選択肢の一つです。

  • 手術の前または後に、放射線でがん細胞を死滅させることができます。

  • ホルモン療法は、ホルモンを遮断してがん細胞の増殖を止めます。

  • 化学療法は、薬を使ってがん細胞の増殖を止めます。複数の薬剤を組み合わせて使用することもあります。

医師は、胸腺腫や胸腺癌の治療法として、新しい方法を試すことがあります。これらは臨床試験と呼ばれます。これらの臨床試験の1つに参加することがあなたにとって意味があるかどうか、医師に尋ねてみてください。

前へ進む

治療後、医師はあなたが順調に経過し、がんが再発していないことを確認するために、時々検査を受けることを希望します。これは数ヶ月に一度、数年間続くかもしれません。

がんはつらいものです。自分の健康、将来、治療費、仕事、家族について心配になるかもしれません。これはよくある感情です。医療チームは、あなたがサバイバーシップ・プランを作成するのを手助けしてくれる人と連絡を取ることができます。サバイバーシッププランは、がんを患った人が前向きに、できるだけ健康でいられるようにするための方法です。

免疫療法の長所と短所とは?

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免疫療法は、あなたのがんと闘うために役立つと思いますか?治療を開始する前に知っておくべきことをご紹介します。

免疫システムは、白血球と骨髄のようなリンパ系の臓器や組織から構成されています。その主な仕事は、体が病気と闘い、健康を保つのを助けることです。

免疫療法薬は、免疫系ががん細胞を見つけ、排除するのを助ける、あるいは容易にするものです。

いくつかの免疫療法薬はがんと闘うために承認されており、さらに何百もの薬が臨床試験(新薬を試すためにボランティアを使った研究)で試されています。免疫療法があなたのがんと闘う最善の方法と思われる場合、あなたの担当医はあなたが参加できる臨床試験について知っているかもしれません。

もし、医師から免疫療法を勧められたら、自分に合っているかどうかを判断する前に、医師とよく話し合う必要があります。

どのような効果があるのでしょうか?

主治医が免疫療法を選択する理由はさまざまです。

他の治療法が有効でない場合に、免疫療法が有効である可能性があります。免疫療法は、他の治療法が効かない場合に有効です。いくつかの癌(皮膚癌など)は、放射線や化学療法にあまり反応しませんが、免疫療法を行うと治り始めます。

免疫療法は、他のがん治療がより効果的に働くのを助けることができます。免疫療法を受けると、化学療法などの他の治療法がより効果的に働くことがあります。

他の治療法よりも副作用が少ない。これは、体内のすべての細胞ではなく、免疫系だけを標的にするためです。

がんが再発しにくくなる可能性があります。免疫療法を受けると、免疫系は、がん細胞が再発した場合に、そのがん細胞を狙うことを学習します。これは免疫記憶と呼ばれ、より長くがんと無縁でいられるようになる可能性があります。

リスクは何ですか?

免疫療法は、がんの治療法として期待されています。それでも、いくつかの問題を引き起こす可能性があります。

悪い反応が出るかもしれません。薬が体内に入った部分が痛んだり、かゆくなったり、腫れたり、赤くなったり、ただれたりすることがあります。

副作用があります。免疫療法の種類によっては、免疫系を活性化させ、発熱、悪寒、倦怠感など、インフルエンザにかかったような状態になることがあります。また、むくみ、余分な水分による体重の増加、動悸、頭痛、下痢などの症状が出る場合もあります。ほとんどの場合、最初の治療でこれらは緩和されます。

臓器やシステムに害を及ぼす可能性があります。これらの薬の中には、免疫系が心臓、肝臓、肺、腎臓、腸などの臓器を攻撃してしまうものがあります。

即効性のある治療法ではありません。場合によっては、免疫療法は他の治療法よりも効果が出るまでに時間がかかることがあります。がんがすぐに治らないこともあります。

全員に効くわけではありません。現在、免疫療法は半数以下の人にしか効果がありません。多くの人は部分的な反応しか得られません。つまり、腫瘍の成長が止まったり小さくなったりしますが、腫瘍がなくなるわけではありません。なぜ免疫療法が一部の人にしか効かないのか、医師はまだよく分かっていません。

体が免疫療法に慣れてしまう可能性があります。時間が経つにつれて、免疫療法はあなたの癌細胞に影響を与えなくなる可能性があります。つまり、最初は効果があっても、再び腫瘍が増殖し始める可能性があります。

あなたの遺伝子と健康

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精密医療は、あなたに関する2つの事実を中心に行われます。遺伝子と環境があなたにどのような影響を与えるのか。

もしあなたの父親が50代で心臓発作を起こしたとしたら、あなたは「自分にも同じことが起こるのではないか」と心配するかもしれません。

また、あなたが関節リウマチ(RA)であれば、「自分の子どもに遺伝するのだろうか」と心配になるかもしれません。

このような心配は、家族の中でよく聞かれます。人々 は兄弟、いとこ、多くの条件の 1 つを持っている親が言うだろう、ブライス ・ メンデルソン、MD、博士、カリフォルニア大学サンフランシスコで医療遺伝学に特化した人。しかし、彼は通常良いニュースで応答することができます。あなたの家族の誰かが病気を持っているという理由だけで、同じ 1 つを得る – またはあなたの子供に渡す意味します。

遺伝子は、DNAから構成されています。これは、あなたがどのように成長し、発達し、生き残るかについての青写真を保持している分子です。遺伝子は、あなたの健康に大きく関わっています。そして、あなたの生活習慣や身の回りの物事も関係しています。

生活習慣が健康に与える影響

科学者があなたの健康について語るとき、環境要因に言及することがあります。この言葉は、きれいな空気や水を意味するかもしれません。また、癌の原因となる太陽の光を指すこともあります。また、タバコを吸うか、十分な運動をするかなど、ライフスタイルの選択も含まれることがあります。以下はその例です。

  • ストレス、特に仕事や家庭での継続的なストレスは、心臓病、高血圧、糖尿病、うつ病、その他の健康問題に関与している可能性があります。そのため、散歩をしたり、トークセラピーを受けたり、お酒を控えたりと、ストレスに対処する健康的な方法を見つけることがとても重要です。

  • タバコは、肺がん、腎臓がん、肝臓がん、大腸がんなど、10種類以上のがんの原因になる可能性があります。また、心臓病、脳卒中、その他の深刻な症状との関連も指摘されています。

  • 肥満は、睡眠時無呼吸症候群、2型糖尿病、脳卒中、がん、変形性関節症など、いくつかの健康問題に関連している。

減量や禁煙に挑戦したことのある人なら、長期間にわたって健康的な選択をし続けることがいかに難しいかを知っているはずです。しかし、自分の遺伝子は変えられないのです。

遺伝子の役割

髪の色、目の色、背の高さなどは、遺伝子が決めています。場合によっては、病気にかかるかどうかも遺伝子で決まります。

フェニルケトン尿症は、フェニルアラニンという物質の血中濃度が上昇する病気です。フェニルケトン尿症はフェニルアラニンという物質の血中濃度が上昇する病気ですが、治療によって少しは良くなりますが、それでも病気になってしまいます。あなたの遺伝子の変化によって引き起こされる他の病気 – 医師は、変更「突然変異」と呼ばれる – 嚢胞性線維症、鎌状赤血球病、および Huntingtons 病が含まれます。

一方、病気と関係の深い遺伝子をもっていても、必ずしも病気になるとは限りません。例えば、アルツハイマー病は遺伝子が関係しているようである。しかし、その遺伝子を持っている人が必ず発症するとは限りませんし、発症してもその遺伝子を持っていない人もいます。

遺伝子を超えるもの

関節リウマチは、その中間に位置する病気の良い例です。遺伝子が関係している場合もあります。近親者に発症者がいる場合、発症する可能性は高くなります。しかし、環境とライフスタイルの選択はまた役割を果たすかもしれません。喫煙は、あなたの確率を上げることができます。その他の原因には、性ホルモンの変化や特定の感染症が含まれます。

さらに、遺伝子が何らかの役割を果たすものの、ライフスタイルの選択によって、発症するか否かに大きな差が生じる疾患もあります。2型糖尿病はその典型的な例です。ある種の遺伝子と過剰な体重の両方が、この病気にかかる可能性を高めます。しかし、普通の体重の人は、たとえ最もリスクの高い遺伝子をもっていたとしても、おそらく糖尿病になることはないでしょう。太り過ぎの人は、たとえ最もリスクの低い遺伝子をもっていたとしても、糖尿病になるかもしれない、とメンデルスゾーン氏は言う。

精密医療がもたらすもの

医師が健康における遺伝子の役割を知れば知るほど、病気の診断や治療がより効果的に行えるようになる。デューク大学医療センター・ゲノム科学政策研究所の非常勤准教授であるジャネット・マッカーシー博士によれば、謎の病気を持つ新生児の遺伝子を検査すると、約25%の確率で遺伝子との関連が判明するとのことである。原因を突き止め、謎を解くだけでなく、場合によっては治療も可能になるのです。

精密医療はまだ新しい分野ですが、これがポジティブなインパクトを与える方法の一つです。もうひとつは、医師が適切な患者に適切な薬を適切な量だけ処方するのに役立つというものです。マッカーシー氏は、いくつかの例を挙げています。

  • てんかん治療薬のカルバマゼピンは、まれに重篤な副作用を起こすことがあります。遺伝子検査をすれば、その副作用が出やすいかどうか、つまり服用しないほうがいいかどうかがわかるのです。

  • を含むいくつかの薬剤は、特定の遺伝子異常をターゲットとして設計されています。

研究者はまた、健康上の不利な選択から病気になりやすい特定のグループの人々の健康習慣を改善する方法を探しています。例えば、喫煙は誰にとってもやめるのが難しい習慣です。しかし現在、低所得のアフリカ系アメリカ人コミュニティは、何十年にもわたってタバコの広告や宣伝のターゲットになっており、喫煙者が習慣を断ち切るための特別仕様のプログラムや教材が提供されています。

また、2型糖尿病の患者を増やさないための取り組みも行われています。その一例です。例えば、研究者たちは、この病気になりやすい人を見つけるためのツールを開発しています。血糖値などを利用するので、遺伝子検査は必要ありません。また、糖尿病治療薬や生活習慣の改善だけで、どのような人に効果があるのかを医師が判断するのにも役立ちます。

リンパ節生検とは?

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リンパ節生検の種類と、がんがあるかどうかを確認する方法についてご紹介します。

リンパ節生検を受けるべきだと医師が言った場合、それは癌などの病気の兆候をチェックする必要があるからです。リンパ節の一部を取り出し、専門医に送り、顕微鏡で見てもらいます。

リンパ節は、ほとんどの人が自覚していない体の一部です。この小さな器官は体内に何百とあり、細菌を含む有害なものをろ過する重要な役割を担っています。

リンパ節生検は、がんの診断や、がんが他の部位に転移していないかどうかを確認するのに役立ちます。また、リンパ節の腫れなどの特定の症状を説明できる感染症を調べることもできます。

リンパ節生検の種類

センチネルリンパ節生検

. メラノーマや乳がんなど、すでに患っているがんが新しい場所に移動しているかどうかを確認したい場合、医師がこれを提案することがあります。

センチネルリンパ節は、がんが広がるときに最初に移動するリンパ節です。センチネルリンパ節にがん細胞がなければ、がんは元の場所から移動していない可能性があります。

この種の生検を行う場合、医師が最初に行うのは、センチネルリンパ節を見つけることです。そのために、放射性物質または青色の染料、あるいはその両方を腫瘍の近くに注射します。リンパ管とリンパ節の細菌と戦うネットワークであるリンパ系は、染料または放射性物質をセンチネルリンパ節に送ります。医師は、放射能を検出したり色素を見たりする装置を使用して、センチネルリンパ節を見つけることができます。

次に、医師はリンパ節を摘出します。全身麻酔をかけるので、手術中に痛みを感じることはありません。ほとんどの方は、当日中に帰宅することができます。

細針吸引法(FNA)です。

このタイプの生検は、血液サンプルを採取するのとよく似ていますが、医師が使用するのは、中央に中空のチューブが付いたさらに細い針である点が異なります。

医師は、リンパ節に針を刺し、液体と細胞を採取し、後で他の医師が検査することになります。局所麻酔(処置が行われる場所の痛みを感じなくする薬)を受けるかもしれません。

通常、その日のうちに帰宅することができます。もし、医師が診断を下すのに十分な量の試料を得られなかった場合、他の種類の生検を受けなければならないかもしれません。

コアニードル生検

この生検は、細針吸引と基本的に同じ手順ですが、医師は中心が空洞の大きな針を使用します。この針で小さな組織の塊を採取することで、液体や細胞から得られる情報よりも多くの情報を得ることができます。通常、局所麻酔を行います。

どちらのタイプの針生検でも、医師は十分な量のサンプルを採取するために何度も針を刺さなければならないかもしれません。その場合でも、処置全体は15分から30分程度で終わります。

オープンバイオプシー。

これは、手術に少し似ています。医師が皮膚を切開し、リンパ節の全部または一部を摘出します。

通常、局所麻酔をしますが、時には全身麻酔を勧めることもあります。傷口を縫い合わせる必要がありますが、ほとんどの人は傷跡を残しません。

リンパ節生検は、多少の出血や痛みを伴うことがありますが、通常とても安全です。細針生検は回復時間が最も短い方法です。すぐに起き上がって通常の活動に戻ることができるはずです。全身麻酔を使用した場合は、安静にしてから元の生活に戻ることができます。

手術後の経過

生検を受けた後、医師はリンパ節またはその小さなサンプルを病理医と呼ばれる別の医師に送ります。病理医は、組織をスライドに載せて、顕微鏡で検査します。細胞が正常に見えるかどうか確認されます。もし、あなたが癌であるかどうかを知りたいのであれば、癌細胞があるかどうかを特に調べます。

結果を得るまでにかかる時間は様々です。センチネルリンパ節生検を受けた場合、病理医が手術中にがんの兆候を確認することがあります。がん細胞が見つかった場合、外科医は、再度来院してもらうのではなく、すぐに多くのリンパ節を採取することを決定するかもしれません。

細い針による生検では、その日のうちに結果が出ることもあります。コアニードルやオープンバイオプシーの場合は、もう少し待つ必要があります。この時間は、他の検査が必要かどうか、またその数によって決まります。何も必要ない場合は、手術後2~3日で結果がわかるかもしれません。そうでない場合は、7日から10日待つ必要があります。時にはもっと長くかかることもあります。