医者はあなたに言った

ある種のウイルスは、さまざまな種類のがんにつながる可能性があります。これらのウイルスについて、またこれらのがんを避けるためにできること、そして健康を保つための方法についてご紹介します。

ウイルスというと、夏場の風邪を引き起こす小さな生き物と思われがちです。しかし、ウイルスの中には癌になるものがあることに驚かれるかもしれません。

がんにつながるウイルスに感染しても、確実にがんになるわけではないことを覚えておいてください。そして、そもそもウイルスに感染しないようにするために、ワクチンや生活習慣の改善など、できることがあります。

B型肝炎ウイルス（HBV）、C型肝炎ウイルス（HCV）について

HBV と HCV は肝臓の感染症を引き起こし、時には肝臓癌につながる可能性があります。これらのウイルスは、薬物を注射するための針を共有したり、無防備なセックスをしたり、汚染された血液で輸血を受けたりすると感染してしまいます。

医師は、HBVとHCVの感染を薬で治療します。HCVは、数ヶ月の治療で治ることが多い。薬はHBVを治すことはできませんが、肝障害や肝がんの可能性を低くすることができます。

HBVを予防するワクチンはありますが、HCVを予防するワクチンはありません。HBVにかかる可能性が高い人は、ワクチンを接種する必要があります。HIVに感染している人、違法薬物を注射している人、医療従事者などがこれにあたります。

カポジ肉腫関連ヘルペスウイルス(KSHV)

KSHVはヘルペスウイルスの一種で、血管のがんであるカポジ肉腫や、2種類のリンパ腫を引き起こす可能性があります。臓器移植を受けたり、化学療法を受けたり、エイズにかかったりして、病原菌に対する体の防御機能である免疫力が低下していると、KSHVによって癌になる可能性が高くなります。

ウィルスは性行為で感染するため、コンドームを使用し、性行為のパートナーの数を制限すれば、感染するのを避けることができます。また、血液や唾液を介して感染することもあります。

メルケル細胞ポリオマウイルス(MCV)

MCVは、皮膚に感染する一般的なウイルスです。通常、症状を起こしたり、癌になったりすることはありません。しかし、一部の人では、MCVはメルケル細胞がんと呼ばれるまれな皮膚がんを引き起こします。

メルケル細胞がんやその他の皮膚がんを予防するために、外出時にはSPF30以上の日焼け止めを使用することが大切なことの一つです。

ヒトパピローマウイルス(HPV)

HPVは200以上のウイルスのグループであり、そのうちの少なくとも12個が癌を引き起こす可能性があります。HPVは、膣や肛門の性行為で感染することがあります。

HPVは、多くの場合、自然に治り、健康上の問題は起こりません。しかし、感染したままの人もいます。HPVが癌の原因となる場合、子宮頸部、外陰部、膣、陰茎、肛門、扁桃、または舌の癌の原因となる可能性があります。

HPVワクチンは、このウイルスに感染するのを防ぐことができます。保健当局は、以前にワクチンを接種していない場合、26歳までのすべての人に接種することを推奨しています。FDAによって承認された27歳から45歳までのワクチンもありますが、このワクチンがあなたに適しているかどうか、医師と相談する必要があります。

ヒト免疫不全ウイルス1型（HIV-1、またはHIV）

HIVは、無防備な性行為や感染した注射針を通じて広がります。また、妊娠中に胎児が感染することもあり、HIVに感染した母親が母乳を与えることで、胎児に感染することもある。

HIVに感染している人は、免疫力が低下し、以下のような癌にかかる可能性が高くなります。

• カポジ肉腫

• 非ホジキンリンパ腫

• 子宮頸がん

性行為の際にコンドームを使用し、薬物を注入する際に使用する注射針を共有しないようにすれば、HIVを予防することができます。また、曝露前予防薬（PrEP）や曝露後予防薬（PEP）などのHIV予防薬も使用することができます。

治療法はありませんが、治療によってHIVをコントロールすることは可能です。

ヒトT細胞性リンパ球ウイルス1型（HTLV-1）

HTLV-1は、白血球の一種であるT細胞に感染する。白血病やリンパ腫の原因となる。

HTLV-1は、以下のようないくつかの方法で広がります。

• 出産時や授乳中の母親から子供へ

• 感染者との注射針の共用

• 臓器移植

• コンドームなしのセックス

このウイルスに感染している人の約2％～5％が成人T細胞白血病やその他の健康状態になるそうです。なぜ白血病になる人とならない人がいるのか、その理由は明らかではありません。症状や発症の仕方も人それぞれです。

HTLV-1には、治療法も処置もありません。生涯続く病気です。しかし、定期的な検診を受けることで、癌になる可能性を低くすることができます。

ウイルスの拡散を防ぐために、コンドームを使用し、性的パートナーの数を制限してください。もしあなたが女性で感染している場合、母乳で育てるべきではありません。

エプスタイン・バー・ウイルス（EBV）

EBVは一般的なウイルスです。ほとんどの人が人生のどこかの時点で感染します。ほとんどの場合、EBVに感染しても健康であり、症状もありません。

その他の人は、EBVが単核球症や、ウイルス性髄膜炎から肺炎までのより深刻な状態を引き起こす可能性があります。

また、いくつかの癌はEBVと関連しています。

• バーキットリンパ腫

• 上咽頭がん（のどの上部のがん）

• ホジキンリンパ腫および非ホジキンリンパ腫

• T細胞リンパ腫

• 移植後リンパ増殖性障害（白血球が多すぎる状態）

• 平滑筋肉腫（軟部組織のがん）

EBVのワクチンはありませんが、ウイルスに感染している人とキスしたり、飲み物や食べ物、身の回りのものを共有したりしないことで、自分を守ることができます。

EVBに感染した場合、特別な治療法はありませんが、水分を多く取り、休息を取り、痛みや熱に効く薬を飲めば、症状を和らげることができます。

化学療法は、食欲、味覚、消化器系に影響を与える副作用を引き起こす可能性があります。医師の栄養専門家、エレイン-マギーからの簡単なヒントと最も厄介な化学療法の副作用を管理することを学ぶ。

化学療法を受けている方は、治療中もできるだけ健康で快適に過ごしたいものです。治療中に何を食べるかは、その目標を達成するために大きな違いをもたらします。

化学療法と放射線治療は、がん自体に加えて、栄養システムに独自の負担を置く、チャーリーPieterick、RN、MS、ARNP、シアトルのフレッドハッチンソンがん研究センターの看護師は説明しています。

化学療法中のEveryonesの経験は異なっているので、医師はあなたが不快な副作用に対処するための栄養と食品のヒントの様々を提供しています。

化学療法の副作用に対処する

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食べ物をおいしく保つ

化学療法は味覚に影響を及ぼし、特定の食べ物や飲み物が金属味や不快な味になることがあります。メモリアル・スローン・ケタリング癌センターの臨床栄養士であるカーラ・アンセルモは、化学療法中に最もよく口にするのは水と肉であると言います。普通の水を飲むのが難しくなったら、風味をつけたミネラルウォーターを飲むか、水道水にスライスしたレモンを加えてみてください。特定の肉類を食べるのが難しくなったら、卵、低脂肪乳製品、豆、魚など、他のタンパク源を試してみてください。

• 便秘を撃退する。

  化学療法で下痢をする人がいる一方で、便秘に悩まされる人もいます。便秘を予防するためには、水分補給が大切です。また、あらゆる種類の食物繊維を食事に取り入れることも効果的です。食物繊維を大量に摂ることに慣れていない人は、食物繊維を少しずつ増やしていくようにします。また、20分程度のウォーキングでも、腸を活性化する効果があります。

• 体重増加を管理する。

  がん患者の中には、治療中に体重が増加する傾向にある人がいます。シアトルがん治療同盟のがん専門栄養士であるJennifer Koorenny, MS, RDはこう言います。彼女は、低脂肪の食事やスナック、野菜をたくさん摂ることを勧めています。

• 食欲を増進させる

  化学療法を受けている人の多くは、食欲が減退していることに気づきます。炭水化物は通常よく消化されるので、スタンフォードがんセンターの臨床栄養士であるエリカ・コナー（RD）は、ホットシリアル、ピーナッツバターやその他のナッツバターを塗ったトースト、フムスを塗ったピタパンなどの軽食を試してみるよう勧めます。その他にも、ヨーグルトやブレンドスープなどもおすすめです。

• 下痢を和らげる。

  下痢をしているときは、脂っこいものや揚げ物、カフェイン、甘い飲み物やフルーツジュース、サラダ菜、生野菜、糖アルコールなどを避けるようにしましょう。一般的に耐性のある食品は、オートミール、皮のないほとんどの果物、サツマイモ、カボチャなどです。

• 食事と症状日記をつける。

  食べたもの、飲んだものを書き留め、毎日経験する症状を記録しましょう。これは、あなたと医療チームが、吐き気、便秘、下痢を引き起こしている可能性のあるものを特定するのに役立ちます。そうすれば、問題が深刻化する前に、薬や他の食事療法の提案を試すことができます。

化学療法中に快適に過ごすために

• 口内炎を和らげる

  化学療法の種類によっては、口腔粘膜炎とも呼ばれる口内炎ができることがあります。治癒を促すために、辛い食べ物、アルコール、熱い温度の食べ物は避けてください。一日中、水分をたくさん摂って、口の中を湿らせておく。食後に塩水で口をすすぐことも効果的です。

• 水分補給を心がけましょう。

  下痢や嘔吐と水分摂取量の低下が重なると、脱水を引き起こすことがあります。脱水の兆候としては、口が乾く、または粘着性がある、目がくぼむ、尿量が少ない（尿が濃縮されると濃い黄色になる）、涙が出ない、などが考えられます。水をたくさん飲むことは、脱水を防ぐのに役立ちます。

• 吐き気をコントロールする

  温かいものを食べずに冷たいものを食べたり、結晶化した生姜を噛んだり、ペパーミントティーやジンジャーティーを飲んだりすると、吐き気を抑えることができます。また、脂っこいものや揚げ物、匂いの強いものは避けたほうがよいでしょう。

• ミニ食を食べる。

  化学療法の過程では、大食で回数が少ない食事よりも、小食の方が耐えられる傾向があります。少量の食事を頻繁に摂ることで、吐き気にも効果的です。

• 管理栄養士に相談する

  食事と栄養の専門家である登録栄養士と会うことが有用な場合があります。管理栄養士は、がん治療中に経験する特定の食物や食事の問題について、あなたを支援することができます。

化学療法中の健康維持

• アルコールは避ける。

  化学療法中は、肝臓が血液中の潜在的な毒素をすべて代謝するのを助けているため、肝臓に優しくしてあげましょう。アンセルモによると、アルコールは肝臓に過度の負担をかけ、化学療法の薬剤を処理しにくくするそうです。また、アルコールは吐き気や胃腸の副作用を悪化させ、化学療法と一緒に投与される特定の薬剤と相互作用する可能性があります。

• サプリメントに注意

  全米の一流がん治療センターの栄養士は、化学療法中は栄養補助食品を摂取しないように勧めています。これには、ビタミン、ミネラル、ハーブ、植物性食品などが含まれます。薬物と栄養素の相互作用の可能性があり、化学療法の効果を妨げることがあります。化学療法を受けているときにサプリメントを摂取することについては、主治医に相談してください。

• 緑茶を制限する。

  化学療法を受けている患者が飲む緑茶や白茶の量を制限している医師もいます。Anselmoは患者に、お茶を飲むのは1日にマグカップ1〜2杯までにするよう助言している。緑茶や白茶には抗酸化作用のある植物化学物質がたくさん含まれており、化学療法の望ましい効果を阻害する可能性があるからだ。

• 大豆を使った食品については、医師に尋ねてください。

  大豆を使った食品を食べる前に、あなたの特定の種類のがんや化学療法について、腫瘍医に確認してください。

本当の骨がんはまれですが、がんは体の他の部分から骨に転移することもあります。その違いと、骨がんの診断・治療法についてご紹介します。

真の骨癌はまれですが、癌は体の他の部分から骨に転移することもあります。Christian Ogilvie、MD、ミネソタ大学医学部整形外科学科の准教授は、違いと骨の癌の診断と治療方法について説明します。

骨がんと転移はどのように違うのですか？

通常、骨癌というと、骨から始まる癌のことを指します。これは原発性骨肉腫と呼ばれています。転移性がんは、体内の他の場所から始まり、骨に移動するがんです。例えば、転移性前立腺癌のように、元の癌の名前が残ります。骨に転移するがんは、骨から始まるがんよりもはるかに一般的です。

がんはどのようにして骨に転移するのですか？

一つは、静脈系を経由して広がる方法です。首からお尻にかけては、静脈のネットワークがつながっています。血液は、ある静脈から別の静脈へと移動することができます。血液中にがんが入り込むと、条件さえ整えば、肩から腰までどこにでも行くことができます。臓器から骨へ、骨から骨へ、このようにがんは広がっていくのです。背骨には大きな静脈系があり、その骨が最もがんに侵されやすいのです。

骨がんの原因は何ですか？

高線量放射線が危険因子となります。いくつかの遺伝性疾患が骨癌の原因となりますが、それらはまれです。ひとつはパジェット病です。この病気は、骨の破壊と再形成が非常に速い速度で行われる、高度な骨活動を伴います。急速な細胞分裂は、癌がポップアップすることができるエラーのリスクを増加させる。

症状はどのようなものですか？

主な症状は痛みです。その後、腫瘍が大きくなるにつれて腫れるという症状が現れます。他に良い説明がつかないような骨の痛みは、検査が必要です。

骨のがんはどのように診断されるのですか？

X線などの画像検査で、骨に異常がないか調べます。X線検査で何か見つかれば、生検を行う必要があります。可能な限り針生検が行われます。場合によっては、十分な組織を採取するために外科的生検を行う必要があります。

どのように治療するのですか？

ほとんどの原発性骨肉腫は、まず化学療法で治療します。その後、外科的に腫瘍を切除し、骨の再建を行うこともあります。術後には、すでに広がっている少量の腫瘍を治療するために、さらに化学療法を行うのが一般的です。

転移性がんには、2つの戦略があります。低線量放射線は、腫瘍の成長を止め、痛みにも効果があります。また、化学療法やホルモン療法など、体全体を使った治療も行います。足のように体重がかかる骨の場合は、ロッドやプレート、セメントで補強して骨折を治したり、骨折を防いだりすることもあります。

骨癌と診断された人の見通しは？

化学療法が導入されて以来、見通しは大きく改善されました。骨肉腫のような一部の原発性骨肉腫の治癒率は70%です。研究者たちは、治療成績をさらに向上させるための新しい治療法を探しています。

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子宮内膜がんは、子宮がんと呼ばれることもあり、子宮の内膜が侵されるがんです。ここでは、子宮内膜がんについて説明します。

子宮内膜がんは、赤ちゃんが成長する中空で洋ナシ型の臓器である子宮を侵す可能性があります。子宮は、子宮内膜と呼ばれる特殊な組織で覆われています。この内膜にがんが発生した場合、子宮内膜がんと呼ばれます。子宮のがんの多くは、子宮内膜がんです。

子宮内膜がんを治療せずに放置すると、膀胱や直腸に転移したり、膣や卵管、卵巣、さらに遠くの臓器に転移することがあります。幸い、子宮内膜がんは進行が遅く、定期的な検診を受ければ、遠くへ広がる前に発見されることがほとんどです。

子宮内膜がんの種類は何を意味するのか？

子宮内膜がんと診断された場合、医師から1型か2型かを告げられることがあります。

子宮内膜がんの約8割が1型です。このタイプは通常、形成、成長、または非常に迅速に広がることはありません。

専門家は、性ホルモンのエストロゲンが多すぎることが原因だと考えています。時には、あまりにも多くの細胞が子宮内膜で成長するときです非定型過形成と呼ばれる条件から開発？

1型子宮内膜がんの患者さんの予後は、通常良好です。予後とは、病気の経過が自分にとってどのようになるかを推定することです。

子宮内膜がんのうち、2型は最大で20％です。このタイプは、子宮の外で成長したり広がったりする可能性が高いのです。

専門家は、エストロゲンが多すぎることが原因とは考えていないようです。

予後は、1型に比べてあまりよくありません。2型の子宮内膜がんは、通常、より強力な治療が必要です。

子宮内膜癌のグレード

1型または2型の子宮内膜がんと診断された場合、医師はそのグレードについて話すことがあります。ほとんどのがんにおいて、グレード（分化度とも呼ばれます）とは、顕微鏡でがん細胞がどの程度異常に見えるかを示す数値です。数値が低いほど、がん細胞はより正常に見えることを意味し、一般的には、がんの成長が遅い可能性が高いことを意味します。

例えば、グレード1と2の子宮内膜腺がんは、タイプ1の子宮内膜がんと考えられています。主治医はこれらを低グレードと呼ぶかもしれません。

グレード3の子宮内膜腫瘍は、2型子宮内膜がんと考えられています。主治医はこれを高グレード、低分化と呼ぶかもしれません。

子宮内膜がんには種類があるのですか？

はい、あります。顕微鏡で細胞がどのように見えるかによって、医師はさまざまなカテゴリーに分類しています。子宮内膜がんで最も多いのは、子宮内膜がんという腺がん（腺組織にできるがん）の一種です。

子宮内膜がんは、子宮内膜（子宮内膜）の腺から始まり、顕微鏡で見ると正常な子宮内膜（子宮内膜）と非常によく似ています。重症度には個人差があります。

その他の子宮内膜がんの種類には、以下のようなものがあります。

子宮乳頭状漿液がん：子宮内膜や子宮体がんの中でもまれなもので、子宮の内膜から発生するがんです。医師が早期に発見しても、再発しやすい傾向があります。

子宮明細胞がん：さらにまれながんで、全体の5％以下とされています。

子宮癌肉腫。この種類の子宮内膜がんや子宮体がんも5％未満とまれですが、進行性の傾向があります。つまり、形成、成長、拡大が早いということです。

子宮内膜がんのリスクファクターは何ですか？

子宮内膜がんは、通常、閉経を過ぎた女性に起こります。子宮内膜がんの95％以上は40歳以上の女性で起こります。閉経後の女性は、以下のような場合、子宮内膜癌のリスクが高くなります。

• 初潮が早かった

• 閉経が遅い

• 肥満である

• 糖尿病または高血圧である

• 子供が少ない、またはいない

• 不妊症、生理不順、子宮内膜の異常細胞（子宮内膜増殖症といいます）の既往歴がある方

• 子宮内膜がん、大腸がん、乳がんの家族歴がある方

乳癌の治療や予防のためにタモキシフェンという薬を服用している女性は、子宮内膜癌のリスクが少し高くなります。しかし、避妊薬を服用している女性は、閉経後に子宮内膜癌になる可能性は半分程度です。

エストロゲンのみのホルモン補充療法を受けた女性は、子宮内膜癌になるリスクが高くなります。ですから、子宮摘出をしていない女性は、エストロゲンのみのホルモン補充療法を受けるべきではないのです。

まれに卵巣腫瘍がエストロゲンを産生し、子宮内膜がんを発症する確率が高くなることがあります。

高脂肪食、特に赤身の肉は、子宮内膜癌や大腸癌を含む癌のリスクを高める可能性があります。

子宮内膜癌の生存率は？

最初に診断されたときに、がんがどの程度広がっているかによって異なります。子宮内膜癌の生存率を示すために、アメリカ癌協会は、このタイプの癌を3つのステージにグループ分けし、それがどの程度広がっているかを示すデータベースを使用しています。

局在とは、子宮内膜がんが子宮を越えて広がっている兆候がないことを意味します。

地域は、病気が近くの領域またはリンパ節に広がっていることを意味します。

遠隔とは、癌が遠く、肺、肝臓、骨などの体の一部に広がっていることを意味します。

限局性子宮内膜がんであれば、5年相対生存率は96％です。つまり、あなたのタイプのがんにかかった人は、そのがんにかかっていない人に比べて、診断されてから平均して少なくとも5年間生きられる確率が約96％であることを意味します。

局所性子宮内膜癌の5年相対生存率は71％です。遠隔地の子宮内膜がんは20％です。

年齢や健康状態、治療への反応など、他の要素も影響することを心に留めておいてください。

また、子宮内膜がんと診断されたばかりであれば、この数字が示唆するよりも良い見通しが得られるかもしれません。なぜなら、治療法は時間とともに良くなるからです。これらの数値は、少なくとも5年前に診断され、治療を受けた女性に基づいています。

子宮内膜がんは予防できるのか？

ほとんどの子宮内膜がんは予防することができません。しかし、リスクを下げるために女性ができることがあります。避妊をすることでリスクは下がりますが、まずはメリットとデメリットを医師に相談しましょう。健康であること、よく食べること、体重に気をつけることは、リスクを下げるのに役立つかもしれません。

食道切除術について知っておくべきことを知り、手術の手順、方法、回復の可能性、合併症について学びながら、なぜこの手術が行われるのかを発見してください。

食道切除術は、食道から癌を取り除くための手術方法です。食道は口と胃の間にある管で、食べ物が通過するところです。

食道切除術の手術では、多くの場合、胃の一部を切除することになります。そして、食道の上部を胃の残りの部分にくっつけます。その後、胃を胸や首に少し引き上げ、新しい食道として使用します。

食道切除術は、末期のアカラシアや狭窄などの非がん性疾患の治療にも行われます。

食道を切除するその他の理由としては、前がん状態、チューブの重度の瘢痕化、食道が食物を運ぶのに失敗した場合などが考えられます。

最後に、食道の粘膜を損傷するものを摂取した場合、食道切除術が行われる可能性があります。

食道切除術はどのように行われるのですか？

食道の下部（胃の近く）にがんがある場合、外科医は食道のその部分を切除します。

また、胃の一部を切除し、その上の影響を受けていない食道も3～4センチほど切除します。そして、胸部または首の高い位置で、胃と残りの食道とをつなぎます。

食道の上部または中央部に癌がある場合、外科医は腫瘍の上に十分な組織を確保するために、食道の大部分を切除する必要があります。

その後、胃を持ち上げて首の食道とつなぎます。胃を引き上げるのが複雑なようであれば、外科医は腸の一部を使って隙間を埋めるかもしれません。このとき血管が傷つくと、その部分の腸に十分な血液が行かず、組織が死んでしまいます。

食道切除術には長期の入院が必要です。食道切除術はさまざまな方法で行うことができます。食道切除術の主な術式は以下の2つです：?

開腹食道切除術

腹部、胸部、頸部に1カ所以上の大きな切り込みを入れる標準的な方法です。

• 経口食道切除術。?切り口や切開部が首や腹にある場合に推奨される術式です。

• 経胸壁食道切除術またはIvor Lewis食道切除術…切り口が胸と腹にある場合に、医師から勧められる方法です。

3つの部位を同時に切る手術もあります。

低侵襲性食道切除術

食道がんが早期に診断され、腫瘍が小さい場合に行われる手術です。この手術では、ロボットを使って、大きな切開ではなく、複数の小さな切開で食道を切除することができます。

腹腔鏡は、体の内部を見るために切開部の1つから挿入されます。他の手術道具は、他の切開部分から挿入されます。

これらの手術は、開腹食道切除術よりも複雑です。そのため、必ず経験豊富な外科医に依頼しなければなりません。

この手術は切開創が小さいので、早く退院することができます。また、出血量も少なく、回復も早くなります。

食道切除術の一般的な合併症は何ですか？

食道切除術は、合併症のリスクが高いです。一般的な食道切除術の合併症には次のようなものがあります。

• 出血

出血

• 感染症

• 酸または胆汁の逆流

• 食道と胃の接合部からの漏出

• 声の変化

• 咳が出る

• 吐き気や嘔吐は？

• 下痢

• 肺炎などの呼吸器系疾患

• 嚥下障害（飲み込みにくさに関係する症状

• 心房細動（心拍に異常が生じる疾患

• 死亡

食道切除術の回復

手術後、飲食はできなくなります。4～6週間、あるいは完全に回復するまでは、チューブで栄養補給をする必要があります。この方法では、腹部から入れた小さなチューブを通過して、小腸に接続します。

放射線性腸炎とはどのようなもので、どのような原因で起こるのかをご紹介します。慢性化するのか、それともしばらくすると治るのか？こちらでご確認ください。

放射線性腸炎は、小腸に炎症が起こる病気です。直腸、腹部、骨盤への放射線療法が原因で起こります。癌の患者さんには、治療として放射線が処方されることがよくあります。この治療法は腫瘍を破壊するのに役立ちますが、いくつかのリスクもあります。

放射線性腸炎は、こうしたリスクのひとつです。これは数ヶ月から数週間続く可能性があります。放射線治療後、最大で55％の人がこの症状の慢性型になります。

放射線腸炎の原因は何ですか？

放射線治療では、がん細胞を死滅させるためにラジオ波が継続的に身体に降り注ぎます。

これは腫瘍を殺す一方で、正常な体細胞も殺すことになります。継続的な放射線照射は、免疫反応を引き起こし、腸の炎症や放射線腸炎を引き起こします。

泌尿器科の腫瘍に比べ、婦人科や消化器科の腫瘍に放射線治療を受けた人に放射線腸炎が多いことを示す証拠がいくつかありますね。

放射線性腸炎の症状について教えてください。

放射線性腸炎の症状は、その人や状態によって異なります。以下のようなものがあります。

• 食欲不振

• 腹痛は？

• 直腸から粘液や血液が出る

• 下痢

• 排便時の直腸痛

• 吐き気・嘔吐

放射線腸炎の人は、頻繁にトイレに行きたくなることもあります。また、体重が減少する人もいます。

放射線性腸炎の診断方法は？

放射線腸炎を診断するために、医師は排便について質問します。そして、下痢について、いつから始まったのか、どのような様子なのかを尋ねます。

便に血が混じっていれば、医師は小腸の内部を見るために内視鏡検査などいくつかの診断検査を行います。

医師は、大腸内視鏡検査を指示するかもしれません。この検査では、医師は結腸に光カメラを挿入し、小腸の下部に損傷や炎症、あるいはダメージの徴候がないかどうかを調べます。

医師は、あなたの症状がどの程度深刻かを判断するために、様々なスコアリングシステムを採用しています。

放射線性腸炎の治療法について教えてください。

放射線性腸炎は通常、自然に治ります。しかし、治療と管理を行う方法があります。

• 水をたくさん飲む。

  • 腸の炎症などの副作用を軽減するために、放射線治療中に抗酸化サプリメントの摂取を医師から勧められることがあります?

  • 医師は、細菌の過剰増殖が疑われる場合、電解質補充やビタミン剤と一緒に抗生物質を経口投与します?

  • 医師から下痢を和らげる薬を勧められることがあります。場合によっては、痛み止めの薬を処方されることもあります?

  場合によっては、後でさらなる手術が必要ないように、外科医が腸の機能不全の部分を切らなければならないこともあります。しかし、合併症が増える可能性があるため、ほとんどの専門家はこれを良い治療法とは考えていません?

  まず医師に相談せずに、痛み止めや炎症止めの薬を使用しないでください。症状が悪化した場合は、すぐに医師に相談してください?

  放射線性腸炎は生活習慣の改善で治るのでしょうか？

  放射線性腸炎の症状を軽減し、回復を早めることができます。

  • 脱水症状を防ぎ、腸の炎症を抑えるために、水をたくさん飲むこと。

  • アルコールは飲まないでください?

  • タバコを吸わないようにする。

  • 食物繊維を多く含む食品は、便通を早め、不快感を与える可能性があるので、食べないようにしましょう?

  • 辛いものは食べないようにしましょう?

  • 放射線性腸炎の症状が治まるまでは、脂っこいものや揚げ物を食べないようにしましょう?

毛細血管性星細胞腫は、ゆっくりと成長するまれな脳または脊髄の腫瘍です。その原因、症状、種類、および利用可能な治療オプションについて説明します。

毛様細胞性星細胞腫（PA）または若年性毛様細胞性星細胞腫（JPA）は、原発性中枢神経系（CNS）に発生する腫瘍である。CNSを構成する脳や脊髄の細胞が異常に増殖することを指します。

毛細血管性星細胞腫は、脳や脊髄の星細胞（アストロサイト）を侵す。これらは、CNSに栄養を供給する非神経細胞です。PA腫瘍は通常、アストロサイトの他の腫瘍よりも成長が遅いのですか？

アストロとは “星 “という意味です。PAは、脳や脊髄にある星形のアストロサイトから始まります。

このタイプの腫瘍は成長が遅く、通常、小児期に発症します。大人の方でもPAを発症される方がいらっしゃいます。

毛様細胞性星細胞腫の原因は何ですか？

PAは通常、他の組織には影響を与えません。生命を脅かす癌ではないので、見過ごす医療専門家もいます。実際、PAは、異なる細胞型を持つがんであるグリオーマの中で、最も治療しやすい良性（他の細胞に転移しない腫瘍）のものなのです。しかし、多くの場合、軽度のがんは将来的に問題を起こし、中枢神経系組織を損傷する可能性があります。

毛様細胞性星細胞腫の正確な原因はまだ分かっていません。しかし、一部の研究者は、遺伝的条件がこれらの腫瘍を引き起こす可能性があると信じています。これらの条件は、以下の通りです。

• リ・フラウメニ症候群、特定の癌のリスクを高める遺伝的な条件？

• ネボイド基底細胞癌症候群（Nevoid basal cell carcinoma syndrome

• 神経線維腫症1型および2型

• 結節性硬化症複合体

• ターコット症候群？

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また、免疫学的因子や環境因子の中には、毛様細胞性星細胞腫を引き起こすものがあります。

• 紫外線（UV）への暴露

• 特定の化学物質との接触

• 電離放射線

• 特定保健用食品

• ストレスレベル

毛様細胞性星細胞腫の症状は、中枢神経系腫瘍の大きさと部位によって異なります。腫瘍が小さければ、目に見える症状は起こりません。しかし、近くの組織を圧迫するほど大きくなると、深刻な症状を引き起こす可能性があります。

PAは通常、小脳と呼ばれる脳の下部背面に成長します。小脳は、体のバランスと協調性を管理しています。また、視神経の近くにできるものもあり、視力に影響を与えることもあります。

その他のPAは、通常の脳脊髄液（CSF）の流れを制限することもあります。脳脊髄液は、脳や脊髄のためにいくつかの機能を果たしています。クッションの役割を果たし、栄養を送り、脳から老廃物を取り除きます。

髄液の異常蓄積は、頭蓋内圧と呼ばれる脳への高い圧力を引き起こす可能性があります。

につながる可能性があります:?

• バランスの問題

• 視力の問題

• 発作（熱が原因でないもの）

• 頭痛は？

• 歩行に支障がある？

• 吐き気や嘔吐がある？

• めまいがする

☆彡

• 行動変化

• 発達の遅れ

• 疲労度

• 昏睡状態

• 頭部の異常な早い成長（乳児の場合）

これらの症状のほとんどは、他の医学的な問題によって引き起こされることもあります。ですから、これらの症状に気づいたら、すぐに医師の診察を受けることが肝要です。

毛様細胞性星細胞腫の治療法について教えてください。

腫瘍は、脳組織を圧迫するようになると問題を起こします。PAが問題となった場合、医師から治療を勧められることがあります。

一般的な毛様細胞性星細胞腫の治療方法は、以下の通りです。

放射線療法または化学療法。手術で腫瘍を除去できない場合、医師は1回（または多数）の治療セッションを選択します。この治療法には、放射線療法、化学療法、または標的療法が含まれます。これらの治療法は、主に成人に用いられ、手術後に残った腫瘍細胞を死滅させるために行われます。

乳幼児は放射線療法を受けませんが、残存するがん細胞を殺すために術後に化学療法を受ける可能性が高いです。

手術後の治療。主治医は、手術後に腫瘍が再発するかどうか様子を見ます。理由の1つは、PAの成長が遅いことです。もう一つの理由は、放射線療法はPAが再び成長するよりもリスクが高いかもしれないからです。

人によっては、PAが脳からの脳脊髄液（CSF）の流れを阻害することもあります。このような場合、CSFは脳に溜まる傾向があります。

このような場合、医師はシャントと呼ばれる管を挿入し、CSFの通路を確保する手術を行います。CSFが排出されたら、シャントを取り外します。

PA の治療には経過観察が必要です。治療後も医師と連絡を取り続ける必要があります。これは、腫瘍が再発していないかどうかを確認するためです。

経過観察では、腫瘍の鮮明な画像を得るために磁気共鳴画像法（MRI）を用いて診察を行います。これらの診察は通常、何年も続きます。

頭頸部扁平上皮がんの免疫療法を受ける前に知っておきたいこと。

HNSCCの治療には、標的治療薬も用いられます。これらの薬剤は、特定の細胞に見られる細胞の変化を特異的に標的とすることで効果を発揮します。

以下のような場合には、免疫療法や分子標的治療が選択肢となるかもしれません。

• 化学療法やその他の治療を受けたが、がんがまだ広がっている。

• 健康上の理由で化学療法を受けられない、あるいは受けたくない。

• 他の治療法が有効でなかった

転移性HNSCCの治療薬として承認されている免疫療法薬は

• ニボルマブ（オプジーボ）

• ペムブロリズマブ(キートルーダ)

標的治療薬セツキシマブ（アービタックス）は、HNSCCの治療薬として承認されています。この薬剤はEGFRと呼ばれるタンパク質をブロックし、がん細胞の成長を遅らせたり停止させたりします。

科学者たちは、パニツムマブ（ベクティビックス）やザルツムマブなど、他の免疫療法薬がこの病気にどの程度有効であるかを研究しています。

医師がこの治療を勧めた場合、これらの治療がどのようなものかを理解し、できる限りの備えをしておきましょう。

治療の受け方

これらの治療法は、病院や医療センターで受けることになります。薬は、静脈に入ったチューブ（点滴）を通じて体内に注入されます。

3つの薬の入手方法は、それぞれ少し異なります。

• セツキシマブ。この薬は毎週、または2週間に1回投与されるのでしょうか。最初の治療は2時間程度で終わります。治療後、医療チームが薬剤に反応しないことを確認するために、おそらく待つ必要があります。初回以降の治療は1時間程度で終了します。

• ニボルマブ。2週間に1回、または4週間に1回投与され、1時間かけてゆっくりと静脈内に注射されます。

• ペムブロリズマブ。3週間に1回または6週間に1回投与されます。医師が30分かけて静脈内に注射します。

ほとんどの人は、これらの治療法とともに、放射線や化学療法などの別のがん治療も受けます。

副作用の可能性

セツキシマブは、服用中にあなたの気分を変化させる可能性があります。可能性があります。

• 発疹

• インフルエンザ様症状 — 発熱、悪寒、頭痛

• 吐き気・嘔吐

• 赤血球の減少（貧血）または感染と闘う白血球の減少（好中球減少症）

• かゆみ

• 爪がもろい、または弱い

• 弱くなる

• 疲れやすさ

• 下痢

• 食欲不振

• 体重減少

• 口の中の痛み

• 目の充血、かゆみ、涙目（結膜炎）

• 目の痛みや灼熱感

• 抜け毛や増毛

ニボルマブはこのような副作用を起こすことがあります。

• 疲労感

• 発疹

• 筋肉や関節の痛み

• かゆみ

• 下痢

• 吐き気

• 咳

• 息切れ

• 呼吸器感染症

• 食欲不振

ペムブロリズマブが引き起こす可能性があります。

• 疲労感

• 食欲がない

• 呼吸困難

• 顔のむくみ

• 甲状腺機能低下

• 肺炎

• 嘔吐

• 呼吸不全

これらの副作用の中には、通常これらの治療法に追加される化学療法剤や放射線によるものもあります。

また、免疫療法や分子標的治療薬に対してアレルギー反応を示す方もいらっしゃいます。反応の症状は以下の通りです。

• めまい

• 呼吸困難、喘ぎ声

• 唇や舌の腫れ

• 胸痛

治療を受ける前に、反応を防ぐためにアレルギーの薬をもらうことがあります。治療後、アレルギー症状が出ないかどうか、医療従事者が様子を見ます。気分がすぐれないときは、必ず医療者に知らせてください。

セツキシマブは、血液中のカルシウム、マグネシウム、またはカリウムの量を低下させる可能性もあり、これにより一部の臓器の働きが変化する可能性があります。医師は治療中や治療後に血液検査を行って、これらのミネラルの濃度をチェックします。また、肝臓や腎臓の働きが良好であることを確認するための検査が行われる場合もあります。

医師と相談する

免疫療法や標的療法は、他の治療法がうまくいかなかった場合の選択肢となりえます。特に化学療法や放射線療法と併用することで、がんの進行が抑えられ、より長く生きられる可能性があります。治療を始める前に、免疫療法の利点と危険性をよく理解しておきましょう。