医者はあなたに言った

免疫細胞治療は、新しいがん治療法として注目されています。ここでは、免疫細胞遺伝子治療とは何か、どのように行われるのか、そして、どのような場合に使用されるのか、について説明します。

遺伝子は細胞内のDNAの一部であり、細胞に何をすべきかを教えている。免疫細胞遺伝子治療では、特定の白血球の遺伝子を変更、または再プログラムし、体内のがん細胞を見つけて戦わせることができるようにします。この治療法は、患者さん自身の細胞を使って行われます。

CAR T細胞療法

CAR（キメラ抗原受容体）T細胞療法は、免疫細胞遺伝子治療の中で最もよく理解されている方法です。T細胞と呼ばれる白血球の一種を使用します。

まず、機械で血液からT細胞を濾過し、その血液を体内に戻します。(T細胞は研究室に送られ、その中の遺伝子が変更されます：CARと呼ばれるタンパク質を作るように指示されるのです。CARはT細胞の外側にある鍵のようなもので、がん細胞の錠にはまるようになっています。そして、そのT細胞は冷凍保存され、医師のもとに送られます。

解凍された細胞は、静脈注射であなたに戻されます（これは、静脈を通してあなたの血流に直接入れることになります）。CAR T細胞は体内を移動し、がん細胞を見つけ、ロックオンし、殺します。

CAR T細胞は体内で何度も増殖・分裂を繰り返し、数ヶ月から数年にわたりがん細胞と闘うことになります。

TCR療法

T細胞受容体（TCR）療法は、CAR T細胞療法とよく似ていますが、このT細胞は、がん細胞の中に隠されているかもしれない錠前を見つけることができます。

TIL療法

腫瘍浸潤リンパ球（TIL）とは、腫瘍の内部に存在する白血球のことです。これは、免疫系ががん細胞を攻撃し、殺そうとするサインです。

TILは腫瘍から取り出され、研究室に送られます。TILは変化させたり、再プログラムする必要はありません。研究所の技術者は、病気と闘うために、より多くのTILsを作るだけです。TILが大量に体内に戻されると、がん細胞を見つけて殺すのです。

免疫療法は、あなたの体の免疫システムを利用してがんを治療します。この治療法が効かない場合や効かなくなった場合は、他の選択肢もあります。

がん患者さんの中には、治療のために故郷を離れなければならない方もいらっしゃいます。ここでは、旅行中の安全を確保する方法について説明します。

研究病院や大規模ながんセンターで治療を受けると、生存期間が延びる可能性があることが研究で明らかにされています。しかし、旅行そのものが安全上の懸念やその他の問題を引き起こす可能性があります。コロナウイルスが大流行したときは特にそうでしたね。

荷造りのポイント

まず、目的地に到着したら、隔離する必要があるかどうかを確認しましょう。新しい医師の診察のために短期間家を出る場合でも、長期滞在する場合でも、必要なものはすべて持参し、さらに、旅先でくつろぐために必要な身の回り品を数点持参しましょう。

身の回りのもの

除菌用品。ドアノブやシートなど、触れるものの除菌ができるように準備しておきましょう。アルコール度数60％以上の手指消毒剤、または除菌ウェットティッシュを携帯する。使い捨ての手袋を用意し、マスクを着用する。屋内外を問わず、他人から6フィート以上離れる。

快適で、ゆったりとした服装。旅行先の天候に合わせた服装を用意し、寒い診療室ではカーディガンや羽織るものを持参する。

脱ぎ履きしやすい、つま先のない靴。モコモコした靴下や暖かい帽子もあると便利です。

身の回り品と洗面用具 眼鏡、補聴器、電池、杖などの日用品をお持ちください。歯ブラシ、アルコールフリーのマウスウォッシュ、無香料の化粧水など、洗面所の必需品も用意しましょう。忘れてしまったり、荷物に余裕がない場合は、病院の売店で販売していることもあります。

電子機器とエンターテインメント スマートフォンやタブレットに電子書籍、音楽、映画などを入れておきましょう。イヤホンや充電器も忘れずに。本や雑誌、トランプ、ゲームなども、時間をつぶすのに役立ちます。

家にいるような感覚。額縁に入った写真やお気に入りの枕など、特別なものを用意すると、心が落ち着くかもしれません。

医療品

薬。旅行中に必要な分の薬と、余分な分の薬を用意します。パッケージの原本を持参するか、スマートフォンでラベルを撮影し、医師に見せるようにしましょう。また、必要であれば保冷バッグを使用しましょう。

事務処理と書類 新しい治療センターは、あなたの完全な医療記録を持っていないかもしれません。そのため、準備して到着するのがベストです。以下のものを持参してください。

• 医療保険および処方箋の保険証

• リビング・ウィルまたは事前指示書の写し

• 化学療法用ポート、痛み止めポンプ、その他の機器のメーカーカード

• 主治医やがん治療チームのメンバー、家族など身近な人の連絡先

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安全・セルフケア

旅行にはストレスがつきものですが、がんに罹患している場合はなおさらです。ですから、精神的、身体的、感情的な健康には特に気をつけましょう。

感染症に気をつけましょう。がんとその治療は、身体の免疫力を低下させます。病気の可能性のある人には近づかないようにしましょう。頻繁に手を洗い、周りの人にも手を洗うように頼みましょう。加熱されていない肉、柔らかいチーズ、生の貝類、ビュッフェ形式の食事は避けましょう。

疲れを癒す。旅行やがん治療で気分が落ち込むことがあります。これは、がん性疲労と呼ばれる一般的な副作用です。良い栄養、軽い運動、休養で気分を良くする方法について、医師に尋ねてください。

自分のケアは自分でする。治療に積極的に参加する人は、医師の指示をよく守り、自分の症状をよく把握しているという研究報告があります。

助けを求める

旅を楽にするために、いろいろなところに頼ることができます。

航空会社。他の乗客と離れた席に座ることが可能かどうか、航空会社に尋ねてみましょう。フライト中もマスクをつけておく。コロナウイルスによる旅行制限について聞いておく。サポートが必要な場合は、航空会社に伝えてください。

• 予備の酸素

• アーリーチェックインまたはアーリーボーディング

• ゲートまでの車いす

• 荷物や備品の運搬のお手伝い

かかりつけの病院。カウンセラーやその他のスタッフが、旅行の手配、宿泊先の確保、保険会社とのやり取りを代行してくれる場合があります。

非営利団体。がんに焦点を当てた支援団体の多くは、宿泊、航空券、ガソリンカード、バスや電車のチケットの割引または無料提供を行う場合があります。例えば、アメリカ癌協会では、30以上の都市でホープ・ロッジを運営しており、癌患者やその介護者が市外での治療が必要な場合に無料で宿泊することができます。

セカンドオピニオンは、がん治療の重要な一部となりえます。新鮮なインプットがどのように新しいアプローチを提供し、またはあなたが正しい軌道に乗っていることを確認することができ、そしていつそのスマートな滞在をするのかを知ることができます。

デマーシュさんは、すぐに自宅近くの腫瘍専門医を訪ねました。主治医は、炎症性乳がん、通常は後期に発見される動きの速い病気と診断した。しかし、その医師が次に言った言葉は、診断と同じように彼女を震撼させた。

彼は、あなたはおそらく数年しか生きられないので、順序であなたの問題を取得し、言った、デマーシュ、56、リコールします。さらに、乳房再建は無理だとも言われました。退院したときは信じられませんでした。

デマーシュさんは、もう一人の医師に診てもらうことにした。

別の意見

別の医師に相談することは、最初の医師を二の次にすることを意味するわけではありません。別の意見あなたの治療プロセスの合理的な一部することができます、リディア Schapira、MD、腫瘍医とスタンフォード大学医療センターでの医学の准教授を言います。

一つには、あなたの定期的な医師は非常にあなたのタイプの癌に精通していない可能性があります。または新しいまたは代替療法に興味があるかもしれないあなたの医者を提供または推奨しません。

第二の専門家と治療の選択肢について話し合うことで、元の診断を確認するための証拠を再検討することにつながる場合もある、とSchapiraは言う。最初の担当医が、あなたの癌の種類や治療法の第一人者であれば、新しい担当医と協力することもあります。

デマーシュは、オーランドの病院に勤める友人から、別の腫瘍専門医を紹介してもらった。

その中で、デマーシュさんの新しい医師は、最初の腫瘍医が否定していた乳房再建が可能であると言ったのです。

セカンドオピニオンを受ける方法とタイミング

どのような状況でもそうですが、最初の医師にその知らせを伝えるときは、ある程度機転を利かせるのがベストです。

もしあなたが医者に言えば、Imはあなたの同僚を見るために行く、その関係を開始する最善の方法ではない、Schapiraは言う。

ちょうど予定をキャンセルするのではなく、たとえば、あなたの医師を知っている場合は、相談や治療あなたの出口を促した可能性があります。

タイミングが重要です。あなたが既にあなたの治療を開始した場合、医師の切り替えは厄介なことができます。しかし、治療の途中であっても、がんのような長期にわたる病気であれば、何か他の治療を試したい、あるいは一時的に治療を中断したいという正当な理由があるかもしれません。

Schapira はこのような場合、ほとんどの腫瘍医を試みるか、または少なくとも新しいアプローチを受け入れるために速いです。しかし、迅速な治療が必要な場合、あまりに長い間、あちこちの病院を回っていると、健康を害する可能性があります。

医師は、がんを正しく治療するチャンスは一度きりしかないと考えているのです。時々、彼らは彼らが麻痺しているため、多くの意見を求めることがあります。彼らは理解していないか、または緊急の感覚があることを信じるかもしれない。

健康保険や転勤をきっかけに、がん治療や治療チームについて考え直すこともあります。信頼も大きな要因です。一般市民と医師との間の信頼関係のギャップという問題は、現実のものであるとSchapira氏は言う。信頼は重要ですが、人々はそれを確立するのが難しいのです。

デマーシュは、2番目の腫瘍専門医のところに2、3時間かけて通うことは、がんを克服するためのより良いチャンスに値すると言う。翌年、デマーシュは二重乳房切除術の傷が治らないことに気がついた。外科医は、デマーシュの胸の硬さは、縫い目が溶けていないのだろうと考え、すぐに治療する必要はないと言った。

その後、腫瘍の専門医が検査したところ、傷口からがんが発見された。

だから、その後、放射線医を見ることを含むように私のための計画が変更され、彼女は言う。私はいつもあなたが2回放射線をしたくないと聞いたので、これは悪いことだと思った。

再び、デマーシュさんはセカンドオピニオンを求めた。彼女は2つの大きながんセンター、アトランタの近くにアメリカの癌治療センターとジャクソンビル、フロリダ州のメイヨークリニックでチェックしました。するとすぐに、デマーシュさんはこれまでとは違う、より多くの治療法を提示された。

ファンデーションワンと呼ばれる検査で生検を受けたかどうか尋ねられました。この検査は、あなたの遺伝子タイプの概要を作成し、効果が期待できる治療法を絞り込むのに役立ちます。ゲノム プロファイルはまた、あなたの体は別のコースに反応する可能性があるかどうかを測定することができます、免疫療法など、がんと戦うためにあなた自身の免疫システムを使用します。免疫療法とは、自分の免疫システムを利用してがんと闘うもので、有機物質を用いて自然な防御力を高めるものです。

と、デマーシュは言う。「彼らは、完全な統合医療のアプローチに目を開かせてくれたのです。

財務的要因

このような場合、「このような場合、どのようにすればよいのでしょうか？また、稀な疾患や実験的と見なされる治療法に対する保険適用の有無についても確認しましょう。

デマーシュは良い健康保険に加入しています。しかし、それでも彼女は毎年約7,000ドルをポケットマネーで使っています。彼女の薬と注射の費用は、毎月約50,000ドルです。そのほとんどは、彼女の保険会社や製薬会社の支払い支援プログラムによってカバーされています。

デマーシュさんは、乳がんであることを知った他の女性たちに、自分の直感を信じるようアドバイスしています。というのも、このような「痒いところに手が届く」ような診療を行うためには、「痒いところに手が届く」ような診療が必要だからだ。

免疫療法は、がん治療におけるブレークスルーと呼ばれています。それでも、リスクはあるのです。

CAR T細胞療法は、あなた自身の免疫細胞を使ってがんと闘う新しい治療法です。どのように作用するのか、どのような人に最適なのか、詳細をご覧ください。

この種の治療法は、他の治療法が効かない場合に有効な場合があります。すべての人に適しているわけではありません。しかし、T細胞療法で治療できるがんの数は、ここ数年で増えています。

この治療法を推奨する前に、医師は以下の点を検討します。

• どのような種類のがんであるか

• 受けたことのある治療法

• あなたの健康状態

CAR T細胞療法を受けられる可能性があるのは？

FDAは5つのCAR T細胞療法を承認しています。

• アクシカブタジン・シロロイセル（イースカルタ）

• ブレックスカブタジェンオートロイセル（テカルトス）

• イデカブタジェンビクルーセル（アベックマ）

• リゾカブタジェンマラリューセル（ブレイヤンジュ）

• ティサゲンレクロイセル（キームリア）

CAR T細胞療法は、これらのタイプの癌の治療に承認されています。

• 25歳までの小児および若年成人におけるB細胞前駆体型急性リンパ芽球性白血病(ALL)

• びまん性大細胞型B細胞リンパ腫(DLBCL)

• 原発性縦隔型大細胞型B細胞リンパ腫

• 濾胞性リンパ腫から転化した大細胞型B細胞性リンパ腫

• 高悪性度B細胞性リンパ腫

• 他に特定されない進行性B細胞リンパ腫（NOS）

• 濾胞性リンパ腫

• マントル細胞リンパ腫

• 多発性骨髄腫

CAR T細胞療法は私に合っているのでしょうか？

CAR T細胞療法は、2つ以上の治療法を試したものの、がんが改善しない、あるいは再発した人たちのための治療法です。

ペンシルバニア大学病院の白血病ケアエクセレンスのJodi Fisher Horowitz教授であるDavid Porter医学博士は、「これらの患者のほとんどは、有効な治療の選択肢がほとんどない」と述べています。

他の2つの治療法を試す前でもCAR T細胞療法を開始することにメリットがあることを示す研究があります。

「と、同病院の細胞療法・移植部長であるポーター氏は言う。

他のがんに対するCAR T細胞療法

この治療法はまだ非常に新しいものです。この治療法をより早い段階で使用したり、より多くの種類のがんを治療するためには、医師はこの治療法についてもっと学ばなければならないのです。CAR T細胞療法については、臨床試験で検証しながら学んでいきます。これらの研究では、研究者は新しい薬や治療法を少人数で使用し、その効果を確認します。

他の血液がんにも適用できるかどうか、研究が進められています。他の研究では、CAR T細胞療法が、次のような固形腫瘍に効くかどうかを調べようとしています。

• 肺がん

肺がん

• 卵巣癌

• 乳がん

• 前立腺がん

• 肝臓がん・腎臓がん

• 胃がん

• 膵臓がん

• 大腸がん

「これらはまだ非常に初期の段階ですが、いくつかのCAR-T製品は有望に見えます」と、ヒューストンのテキサス大学M.D.アンダーソンがんセンターのリンパ腫・骨髄腫科の教授であるSattva Neelapu、MDは言う。

彼によれば、血液癌よりも固形癌の方が治療が難しいとのことである。それは、T細胞が標的とする物質が、正常な組織にも存在するからです。変化したT細胞は誤って健康な組織を殺してしまい、副作用を引き起こすかもしれないのです。

CAR T細胞療法が正しい選択でない可能性がある場合

あなたの年齢層とがんの種類に対して承認されているのであれば、この種の治療を受けないというガイドラインはありません。しかし、重篤な副作用を引き起こす可能性があるため、心臓病や慢性腎臓病のような他の健康問題を抱えている人には良い選択ではないかもしれません。

「私たちは、どのような患者が適格であるか、ケースバイケースで評価する必要があります」とNeelapu氏は言います。医師は、あなたがこの治療を受けられるほど健康であることを確認するために検査を行います。

CAR T細胞療法はまた、急速に成長する癌を持つ人々にとって最適ではありません。「急速に成長する癌の患者は、あまりうまくいかないようで、より多くの副作用があります」とポーターは言います。進行の速い癌では、研究室がT細胞を準備するのに3〜4週間も待つ余裕はない。

この治療法を試す方法

「CAR T細胞療法は誰にでも効くわけではありません。しかし、うまくいったときには、劇的にうまくいくことがあります」とPorter氏は言います。

研究においてCAR T細胞を投与された人の中には、10年以上寛解が続いている人もいるそうです。この成功にもかかわらず、この治療法の恩恵を受けられる人すべてが受けられるわけではない、と彼は言う。

CAR T細胞療法の臨床試験に参加することで、あなたやあなたの子供が、あなたのがんに対して承認される前にこの治療法を試す機会を得られるかもしれません。しかし、適切な臨床試験を見つける必要があります。

「臨床試験に興味がある人のためのリソースはたくさんあります」とポーターは言う。その中でも、米国国立医学図書館のclinicaltrials.govのウェブサイトは、最も優れたものの1つであると彼は言う。

Porterはまた、あなたの医療チームに、あなたの地域で行われているCAR T細胞療法の臨床試験を紹介してくれるよう依頼することを提案します。あるいは、白血病リンパ腫協会のような支援団体に確認することもできます。

あなたのがんの種類の臨床試験がある場合、あなたはまだその資格を得る必要があります。治験の医師は、あなたがその治療法の恩恵を受けるのに十分な健康状態であることを確認します。

免疫療法という新しいがん治療について、医師に聞いておきたいこと。

1. 免疫療法はどのように作用するのですか？

免疫療法は、がんと闘うためにあなたの免疫システムを利用します。体ががん細胞を攻撃するのを助け、がん細胞を殺すのに必要なものを免疫系に与えることができるのです。

免疫療法は、すべての種類のがんに効くわけではありません。しかし、医師や研究者は、さまざまな種類の薬を作り、どの種類のがんと闘うのか、どのような人がその恩恵を受けられるのかを解明するために、今も懸命に取り組んでいます。

2. 安全なのでしょうか？

場合によっては、免疫療法は化学療法や放射線療法よりも安全なことがあります。しかし、すべてのがん治療と同様に、重大なリスクがあります。最も一般的な副作用は、注射針を刺した部位の皮膚反応です。その他の副作用としては、インフルエンザのような症状があります。また、免疫療法は重篤な、あるいは致命的なアレルギー反応を引き起こす可能性もあります。

3. 免疫療法の臨床試験は、他の治療とどう違うのですか？

これらの薬の多くは、まだ研究段階です。つまり、FDAがまだ承認していないのです。ですから、これらの薬を手に入れるには、臨床試験に参加する必要があります。

医師が薬を処方する前に、その薬はボランティアでテストされなければなりません。これは、薬や薬の組み合わせがどの程度効くのか、また、どのような人に最適なのかを研究者が解明するのに役立ちます。臨床試験中に薬が効けば、FDAは試験対象となった病気への認可を検討します。

4. 臨床試験に参加した方がよいのでしょうか？

臨床試験に参加するべきかどうかは、あなたとあなたの担当医だけが決めることができます。参加する前に、確認しておきたいことがあります。

• 免疫療法薬の投与による効果

• 検討中の薬剤の危険性

• 一緒に仕事をする人。あなたのがん治療チームのメンバーではない医師と協力する必要がある場合があります。

• 治療を受ける期間。ほとんどの臨床試験は、一定期間しか実施されません。

• 臨床試験が中止された場合、あるいは治療を早期に中止する必要がある場合はどうなるのか

• 治療費（健康保険が適用されるかどうかも含む）について

5. 治療中はどうなるのか？

免疫療法は、他のがん治療とよく似ています。医師や病院に行きます。お薬の種類によって、以下のようになります。

• 静脈内投与（IV）。点滴で静脈に注入します。

• 経口投与です。錠剤やカプセルに入っていて飲み込みます。

• 外用：クリーム状で肌に塗るものです。

• 膀胱内投与：膀胱に直接入れるものです。

免疫療法の種類によって、毎日、毎週、または毎月治療を受けることができます。また、薬を飲まない時期もあります。これは、次のサイクルに備えて体を休ませるためです。

6. 効果が出るまでの期間は？

免疫療法は、他のがん治療法よりも効果が出るまでに時間がかかることがあります。また、がんを治すというよりも、延命のために行うことが多いかもしれません。そのため、どのような治療が期待できるのか、主治医に相談し、治療法の選択肢を明確にした上で決定することが大切です。

7. 免疫療法が効かない場合は？

主治医や医療チームは、治療中のあなたの健康状態を注意深く観察します。もし、あなたと担当医が期待していた結果に至らなかった場合、医療チームは他の選択肢を見つけるために協力します。その際には、別の免疫療法や化学療法などの従来のがん治療が行われることもあります。

8. 免疫療法は他の治療と併用できますか？

可能です。通常は、化学療法や放射線療法の後に使用されます。多くの場合、それらが効かないからです。転移性扁平上皮癌のように、治療が困難な癌や進行した癌の一部には、医師が初回治療または早期治療として免疫療法を勧めることがあります。

免疫療法は、従来の治療法と併用されることもあります。これは併用療法と呼ばれます。免疫療法は、化学療法と免疫療法、あるいは免疫療法と他の標的治療との組み合わせで行われることがあります。また、2種類の免疫療法を併用することもあります。がん治療全般の一環として、医師から手術や放射線などの他の手段を勧められることもあります。

9. 免疫療法を断られる可能性はありますか？

いくつかの免疫療法は、がんの治療法としてすでに承認されています。つまり、医師はすぐにでもそれらを勧めることができるのです。しかし、多くは実験段階です。つまり、研究者や医師も、従来のがん治療より優れているかどうか、はっきりと分からないのです。そのため、医師は臨床試験を勧める前に、まず化学療法や手術などの標準的な方法を勧めることが倫理的、法的にも義務付けられています。もし、従来の治療法を試していなければ、免疫療法の臨床試験を拒否される可能性があります。

それでも、臨床試験の中には、進行した癌の患者を対象とするものもあります。また、従来の治療と並行して免疫療法の薬物療法を受けることができるものもあります。

自己免疫疾患のような特定の病状がある場合、感染症にかかっている場合、余命が短い場合は、免疫療法の臨床試験に適さない可能性があります。

10. 免疫療法は、がんの再発を防ぐことができますか？

時々あります。人それぞれです。しかし、研究者は、ある種の免疫療法が、他の治療法よりも長く、ある種のがん（進行性卵巣がんなど）の再発を防ぐことを発見しています。

研究者たちは、乳がんのような他のがんの再発を防ぐのに役立つかもしれない免疫療法ワクチンを研究しています。

免疫療法は、自分の免疫力を利用してがんを克服する、新しいタイプのがん治療法です。免疫療法はどのような種類のがんを治療することができるのか、ご紹介します。

癌の種類はそれぞれ異なります。免疫療法は、すべての種類のがんやすべてのがん患者に有効ではありません。しかし、医師は新しい治療法を試し続けています。

ある種の免疫療法は、特定の種類のがんに対する標準的な治療法となっています。医師はそれを使用することがあります。

• 他の治療法の前に

• 単独または化学療法など他の治療法との併用

• 治療に抵抗性のあるがんなど、他の治療法がうまくいかない場合

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免疫療法で治療できるがん

膀胱癌。現在、膀胱がんに対してFDAが承認している選択肢は6つあります。それらは以下の通りです。

• 標的抗体。このタイプの治療法は、がん細胞を破壊し、免疫系に警告を発して、がん細胞を標的として殺すようにします。

• がんワクチン。がん細胞を殺したり、停止させたり、再発を防いだりする効果があります。

• 免疫系調整剤：免疫反応を全体的に高めるもの。チェックポイント阻害剤はその一例です。

脳腫瘍。脳腫瘍や神経系癌に対して、2種類の標的抗体が承認されています。他の治療法が効かない場合に免疫療法が効くかどうかを調べるために、研究者は臨床試験で他の数種類をテストしている。

乳がん。当初、医師は乳癌に対して免疫療法は不適当な選択肢であると考えていた。しかし、新しい研究によると、ある種の女性には免疫療法が有効であることが示唆されています。HER2と呼ばれるタンパク質の受容体が過剰にある女性などです。数種類の標的化抗体は、HER2経路を狙い撃ちする。2019年、FDAは乳がんに対する最初のチェックポイント阻害剤も承認した。

子宮頸がん。医師は子宮頸がんを治療するために3種類のがんワクチンを使用している。FDAはまた、標的療法の一種であるチェックポイント阻害剤とモノクローナル抗体も1つずつ承認した。

小児がん。ある種の白血病、リンパ腫、脳腫瘍などの小児がんに対して、いくつかの免疫療法の選択肢が承認されている。これらは以下の通りです。

• 標的抗体

• チェックポイント阻害剤

• CAR T細胞療法などの養子細胞療法。自分のT細胞を遺伝子組み換えして、免疫システムががん細胞を見つけて破壊するのを助ける。

大腸がん。このがんには、いくつかの標的治療薬とチェックポイント阻害薬が使用されています。これらは、特定の遺伝的特徴を持つ患者さんに最も効果的な場合があります。

食道がん。FDAはこのタイプの癌に対して、2つの標的治療薬と1つのチェックポイント阻害剤を承認している。研究者は食道癌に対して免疫療法を解き放つために、これらの方法を検討している。

• 他の種類の治療の前に使用する。

他の治療法と組み合わせる

• 再発しないように工夫する

頭頸部がんの場合 免疫療法は、ヒトパピローマウイルス（HPV）関連の頭頸部がんの方に特に有効な場合があります。また、他の種類の治療に伴う強い副作用を回避するのにも役立つ可能性があります。FDAは、これらのがんに対して、1種類の標的抗体と2種類のチェックポイント阻害剤を承認しています。

腎臓がん。研究者はこの癌に大きな関心を寄せている。腎臓癌に使用される最初の選択肢は、標的治療とサイトカイン（白血球によって作られるタンパク質で、免疫系を刺激して癌細胞を殺す）でした。FDAは、モノクローナル抗体とチェックポイント阻害剤も承認しています。

白血病。この血液がんに対しては、いくつかの免疫療法の選択肢が承認されている。これらは以下の通りです。

• 標的抗体

• 養子縁組細胞療法

• サイトカイン

肝臓のがん。このがんの主な原因は、肝炎ウイルスです。B型肝炎ワクチンは、がんを予防するために開発された最初のワクチンです。C型肝炎（HCV）にはまだワクチンがありません。しかし、HCVを治療する抗ウイルス剤は、肝臓癌の発生を抑えることができます。また、医師はこのがんに対して2種類のチェックポイント阻害剤を使用することができます。

肺がん。免疫療法は、単独または他の治療法と併用することで、肺にがんを持つ人々に大きな変化をもたらしてきました。今日では、標的療法やチェックポイント阻害剤は、化学療法などの治療に先駆けて使用されることもあります。

リンパ腫。成人および小児のこの血液がんの治療には、免疫療法が用いられます。これには

• 標的抗体

• チェックポイント阻害剤

• サイトカイン

• 養子縁組細胞療法

メラノーマ。チェックポイント阻害剤は、この皮膚癌の進行型の一部の人々の生存率を上げる。また、このタイプのがんには、サイトカイン療法や腫瘍溶解性ウイルス療法が用いられることもあります。

多発性骨髄腫。この血液がんの治療には、いくつかのモノクローナル抗体が使用されます。医師は、幹細胞移植の後に、がんを抑えるためにこれらの抗体を使用することがあります。

卵巣癌。現在、1つのモノクローナル抗体が利用可能です。しかし、このタイプの致命的な癌に対しては、多くの免疫療法試験が進行中です。

膵臓癌。この癌は良い治療法がほとんどありません。研究者たちは、試験的に免疫療法を探求するために懸命に働いています。一方、医師は、がん細胞が特定の遺伝的特徴を持つ患者にチェックポイント阻害剤を使用することがあります。

前立腺がん。前立腺がんの一部の進行例には、がんワクチンとチェックポイント阻害薬が使用されています。

肉腫。これは、骨や軟部組織で発生するまれな種類のがんです。肉腫の治療には、1種類のモノクローナル抗体が使用されます。多くのがんと同様に、他の免疫療法がどのように役立つかをより良く理解するために、さらなる研究が必要です。

皮膚がんの場合 早期の皮膚がんは、手術などの従来のがん治療がよく効くことが多い。しかし、進行した症例では、免疫療法が有効な場合があります。FDAは、メラノーマを含む皮膚がんに対して、いくつかのチェックポイント阻害剤を承認しています。

胃がん。これは胃がんとも呼ばれます。チェックポイント阻害剤と2つの標的抗体が、特定の人の胃がんや胃食道がんの進行例に対して承認されています。

がん治療中に助けを求めるのは難しいかもしれませんが、良い時も悪い時もあなたを助けてくれるサポートネットワークを構築することが重要です。サポートグループ、友人、オンラインコミュニティは、がんと治療に対処するのに役立ちます。