医者はあなたに言った

医師や科学者は、標的療法でがんの弱点を狙っている。

がんを狙い撃ちする新しい方法

医師と科学者は標的治療で癌の弱点を狙う。

Medically Reviewed by Charlotte E. Grayson Mathis,?MD By Neil Osterweil 医師アーカイブスより

1971年、米国がケネディ大統領の「月に人を乗せて無事に地球に帰す」というビジョンを実現してからわずか2年後、リチャード・M・ニクソンはガンに対する宣戦布告を行いました。宇宙飛行士を天空に導き、人間の小さな一歩を可能にした “can-do “の精神は、母なる地球で全人類のために発揮されることになるのだ。

この30年間、世界中で他の紛争が勃発し、死んでいったように、ガンとの戦いも絶え間なく続いている。がんは米国における死因の第2位であり、米国人の4人に1人が死亡している計算になる。米国癌協会によると、2003年に癌で死亡したアメリカ人は556,000人と推定されています。

がんは手強い相手で、多くの前線や装いで戦っており、単一の病気ではないため、”治療法 “を見つけたと主張することはできないかもしれません。しかし、今日、敵とその戦術に関する知識はかつてないほど豊富になっており、がんの終焉は見えないものの、専門家によれば、我々は地歩を固め始めているのかもしれない。

ベテランズ・デー

ロバート・ロミン、友人や家族から「バド」と呼ばれる彼は、がんとの戦いのベテランである。1994年、鉄道の車掌を引退した彼は、家族に大腸がん患者がいたため、定期的な大腸がん検診を受けるために医師のもとを訪れました。血液検査の結果、白血球の数値が高く（病気の指標となることが多い）、さらなる検査で大腸がんではなく、骨髄で始まり、血流、リンパ節、内臓、神経に急速に広がる白血球のがんである慢性骨髄性白血病（CML）であることが判明したのです。「余命3年と宣告された」と妻のイボンヌはインタビューで振り返る。

ロミンさんは、がん細胞の増殖を抑えるヒドロキシ尿素と、がんに対する体の防御機能を高めるインターフェロンによる化学療法を開始しました。どちらの薬も治療薬ではありませんが、CML患者の時間稼ぎにはなります。その代償として、激しい疲労やインフルエンザのような症状、吐き気、嘔吐などの深刻な副作用があります。「調子のいい日なら、ベッドからダベンポートまで行って、それで一日が終わるんだ」とロミネは医師に語った。

しかし、ロミン夫妻は、故郷のティラムックからそう遠くないポートランドのオレゴン健康科学大学のブライアン・ドルカー医学博士の研究成果を読んだのです。その研究室では、ノバルティス社が開発した化合物にCMLに対する潜在的な活性があることを発見していたのです。ロミンさんは、この新しい化合物（現在はグリベックと呼ばれている）を投与された最初のCML患者となった。

従来の化学療法は、がん細胞だけでなく、髪や皮膚、粘膜を構成する健康な細胞など、急速に成長するすべての細胞を破壊することで効果を発揮します。しかし、グリベックは、がん細胞に分裂や増殖を指示するメッセージを送る酵素を妨害することで、全く異なる戦略でがんと戦います。シグナルがなければ、細胞は死んでしまうのです。

OSHUの医学部教授で研究プログラムディレクターのドルカーは、ドクターとのインタビューで、「癌細胞を標的とすることが正しい戦略であることは間違いありませんが、癌細胞内の正しい構成要素を標的にしていることを確認する必要がありますし、それらは癌細胞の成長と生存に重要な要素になるでしょう」と述べています。

初期のヒトでの医薬品試験は常に細心の注意を払って開始されるため、ロミンが最初に服用したグリベックの量は少なすぎました。しかし、有効であることが判明した用量で服用し始めると、前代未聞のことが起こった。1997年、調整された用量の服用を始めてから3週間で、彼の白血球数は正常値に戻り、それ以来、その状態が続いているのだ。

「グリベックが効き始めたとき、彼は退場するところでした」とイヴォンヌは言います。

散弾銃からスマート爆弾へ

グリベックは、特定の癌の弱点を攻撃するために一から作られた薬である標的療法の新しい波の中で最も有望なものの一つであると、癌の専門家たちは言っています。この数年、ある種のがんを動かす要因と、そのがんを破壊するために何が必要かを理解した上で、新しい治療法が続々と登場している。

生物学の霧が晴れ、細胞の「配線図」のようなものを見ることができるようになり、どこに短絡回路があるのかがわかり、細胞を適切に配線するためのツールキットの開発が始まりました。ハーバード大学医学部准教授で、ボストンのダナファーバーがん研究所肉腫・骨腫瘍センター長のジョージ・デミティリ医学博士は、「標的によって戦略は異なります」と説明します。

従来のがん治療のアプローチは、科学者が「経験的」治療と呼ぶもので、基本的に試行錯誤が繰り返されてきました。「古いモデルは、アマゾンなどで発見されたベリーの抽出物、つまり実験室で細胞を殺すので面白そうなものを、大勢のがん患者に投与し、そのうちの何人かが恩恵を受けることを願うというものでした。運がいいときもあれば悪いときもありますし、運が悪いときは、それほど多くを学んでいないことになります。新しい生物学と新しい治療法に関する本当の興奮は、私たちの仕事をもっと合理的に行い、何かがうまくいかない理由を突き止めることができるということです」と、デミティリは医師のインタビューに答えています。

ある種の癌に効くものが、他の無関係な病気にも効くことがあります。例えば、グリベックはまれな胃がんにも有効であることが分かっています。

グリベックと同様に、ベルケイドは、血液細胞の癌である多発性骨髄腫の治療薬として2003年に承認され、癌細胞が複製するために必要な酵素を阻害するが、通常細胞が家事労働に使用するタンパク質複合体を標的とするという異なる方法でそれを行う。ベルケイドは現在、非ホジキンリンパ腫や一部の白血病など、他の癌に対する効果の可能性を調査中です。

供給ラインの切断

「この数年で、私たちは大きな転換期を迎えていると思います。経験的治療ではなく、患者の合理的治療を空想する代わりに、我々は今、本当にテーラーメイドの治療を可能にするツールを得ていると思います」と、カリフォルニア大学サンフランシスコ校/マウント・シオンがんセンター臨床研究室ディレクターで臨床医学教授のアラン・P・ベヌーク医学博士は述べています。

Venookは、血管新生阻害剤と呼ばれる有望な新種の薬剤に取り組んでいる全米の多くの研究者の一人である。このカテゴリーの薬剤の1つであるアバスチンは、進行した結腸がんの治療薬としてFDAの承認を受けたばかりです。これらの薬剤は、新しい血管の成長を妨げ、腫瘍の血液供給を遮断することによって作用する。ハーバード大学医学部小児外科教授でボストン小児病院の癌研究者であるJudah Folkman医学博士の発案によるものである。

30年以上前にフォークマンがこのアイデアを提案したとき、多くの同僚から軽蔑と嘲笑を浴びましたが、彼の粘り強さとコンセプトへの献身がようやく実を結び始めています。アバスチンに加え、少なくとも12種類の血管新生阻害剤が、癌や、目の網膜の視力を奪う病気である「湿性型」黄斑変性症などの後期試験段階にあるのである。

国立がん研究所のがん研究センターで血管新生阻害剤の臨床研究を行っているウィリアム・ダハット医学博士は、「アバスチンが示した活性の量、特に併用投与した場合の活性の量には本当に勇気づけられますし、それが最も可能性の高いところになるように思われます」と医師に語っています。これらの標的療法はすべて、特に血管新生阻害剤は、他の治療法と組み合わせたときに最も効果的に作用します。

臨床試験において、アバスチンと標準的な化学療法との併用は、他の臓器に転移した進行性大腸癌患者の寿命を著しく延長させた。しかし、他の化学療法剤と異なり、アバスチンは副作用がほとんどないため、標準的な治療法に追加してもほとんど問題がないことが確認されました。

「アバスチンは、他の化学療法剤と異なり、副作用がほとんどないため、標準的な治療法に追加してもほとんど問題はありません。デミティリ氏は、「我々は賢いので、癌を本当に治すには、1つのブロックバスター（薬）だけでは十分でないことを十分承知しています」と述べています。「私たちが治療している最も薬剤感受性の高い癌、精巣癌を1つの薬剤で治すことはできません。少なくとも3つの薬剤のカクテルが必要です。

オンス・オブ・プリベンション

遺伝、環境要因、喫煙などのライフスタイルの選択など、特定の種類のがんの原因や要因に関する理解が深まったことで、個々の患者さんに特有の要因が、特定の種類のがん治療への反応にどのように影響するかを理解することの重要性も明らかになりました。

例えば、Her2/neuと呼ばれる遺伝子を多く含む乳がん腫瘍の女性は、他の女性よりも選択的アロマターゼ阻害剤と呼ばれる一群の薬剤の恩恵を受けやすく、がんの再発防止に頻繁に処方されるが最大5年しか効果がないことが示されているタモキシフェンには反応しにくいことが分かっている。

フェマーラと呼ばれるアロマターゼ阻害剤は、大規模な臨床試験において、乳がんの治療を受け、タモキシフェンの5年投与を終えた閉経後の女性の乳がん再発リスクをほぼ半減させることが明らかにされています。フェマーラは、副腎で産生されるホルモンがエストロゲン関連ホルモンに変換されるのを阻害することにより、乳癌腫瘍中の女性ホルモンであるエストロゲンのレベルを低下させる。

ニュージャージー州サマーセット郡のガールスカウト協議会の財務責任者であるアン・シェーファーが、この試験に参加しました。彼女は42歳のとき、家族歴がないにもかかわらず、乳がんと診断された。手術をしてみると、17〜18個のリンパ節が陽性で、がんがリンパ節の少なくとも1つから周囲の組織に飛び出した「被膜外進展」があることがわかったからです。まるで、ことわざのようにバスに轢かれた後、電車に轢かれたような感じです。”

彼女は乳房切除と再建手術を受け、高用量化学療法とタモキシフェンの投与も受けました。しかし、彼女の腫瘍はHer2/neuを多く発現していたため、タモキシフェンへの反応が悪く、5年が経過した後、ジレンマに直面することになりました。

「私はどうしたいのだろう？何もしないのがいいのか？このままタモキシフェンを服用し続けたいのか？” 彼女はインターネットのサポートグループに参加する中で、フェマーラをはじめとするアロマターゼ阻害剤の有望性を知り、がんが再発しないことを願いながら座っているよりも、積極的に行動した方がいいと考えたのです。

正しい標的を見つける

上記の治療法以外にも、現在使用されている、あるいは活発に開発されている標的がん治療戦略がいくつかあります。これらは以下の通りです。

• モノクローナル抗体

  . ヒトの免疫システムは、ウイルスや細菌など様々な侵入生物に反応して抗体を作るが、モノクローナル抗体は、がん細胞を免疫システムの標的としてマークするためにがん細胞に取り付くか、がん細胞を殺すことができる他の薬剤や放射性粒子のキャリアとして、研究所で特別に育種され、がんを攻撃するために作られる。現在、米国では、大腸がん、非ホジキンリンパ腫、乳がん、白血病など、7種類のモノクローナル抗体ががん治療薬として承認されています。

• ワクチン

  多くの異なる研究チームが、ドッキング部位や腫瘍DNAなど、腫瘍細胞に特有の様々な部分を認識することで、身体ががん細胞を攻撃するよう促すワクチンの研究に取り組んでいる。

• アンチセンス療法

  は、がんDNAの特定の部分にDNA配列の断片を合わせて、不要な遺伝子が活性化されてがんが広がるのを防ぐというものです。

がん専門医は、標的療法の見込みを慎重に楽観視していますが、がん治療では、しばしば期待と実践の間に大きな飛躍があることを認識している現実主義者でもあります。

UCSFのVenook氏は、「長年にわたってわかってきたように、癌は人を欺く病気で、抑制から逃れるために複数の経路と複数の生理的メカニズムを開発することによって、治療に抵抗する方法を本当に見つけ出してきました」と述べています。とUCSFのVenook氏は言います。「非常にエキサイティングなことですが、結局のところ、これらはすべて段階的な治療法であり、10人を助けるために100人を治療するのではないことが、研究の真のコツであり課題であると思います。確かに、これらの多くは従来の化学療法よりも毒性が低いのですが、それでも、最も恩恵を受ける可能性の高い患者をターゲットにした方が良いのではないでしょうか。”

Drukerは、標的の特定だけでは十分ではないと言う。「我々は、物事を標的にできるあらゆる種類の治療法を持っていますが、それらが標的としているものが実際に壊れているものであるかどうかは、必ずしも確実ではありません。患者さんは、ある病気、つまりがんを患って来院されますが、そのがんの成長を促進しているものを特定し、それを遮断する薬を開発するのです。適切な患者に適切な薬、あるいは薬の組み合わせをマッチングさせるのです。

骨がんは、正常な骨組織を破壊するものです。骨癌の症状、危険因子、診断、種類、治療、および見通しについて詳しく説明します。

骨癌とは何ですか？

?

骨がんは、異常な細胞が骨の中で制御不能に増殖することです。正常な骨組織が破壊されます。骨から始まることもあれば、体の他の部位から骨に転移することもあります（転移といいます）。

骨癌はまれです。ほとんどの骨腫瘍は良性で、がんではなく、体の他の部位に広がらないことを意味します。しかし、骨が弱くなり、骨折やその他の問題につながる可能性があります。良性の骨肉腫には、いくつかの種類があります。

• 骨軟骨腫は、最も一般的なものです。20歳以下の人によく起こります。

です。

• 巨細胞腫(Giant Cell tumor)は、通常、足にできます。まれに癌化することもあります。

• オステオイドオステオーマ?は、長い骨に起こることが多く、通常は20代前半に発症します。

• 骨芽細胞腫は、背骨や長骨にできるまれな腫瘍で、ほとんどが若年層の成人です。

• 軟骨腫は、通常、手足の骨に発生する腫瘍です。症状はないことが多い。手指の腫瘍の中で最も多いタイプです。

原発性骨肉腫

?

原発性骨肉腫は、骨から発生する癌性の腫瘍です。専門家の間では、その原因は明らかではありませんが、あなたの遺伝子が関係している可能性があります。

• 骨肉腫は、膝や上腕の周りにできることが多いです。10代や20代の若者がなりやすいのですが、骨ページェット病に罹患している大人にもよく見られるタイプです。

• ユーイング肉腫は、通常5歳から20歳までの人に起こります。肋骨、骨盤、脚、上腕が最も一般的な部位です。また、骨の周りの軟部組織から発生することもあります。

• 軟骨肉腫は、40～70歳の人に多く見られます。股関節、骨盤、脚、腕、肩などに発生し、軟骨の細胞から始まるがんです。

骨に発生するとはいえ、多発性骨髄腫は原発性骨肉腫ではありません。骨の中の軟部組織である骨髄のがんです。

二次性骨肉腫

?

骨にできるがんは、通常、体の他の場所で始まったものです。例えば、肺がんが骨に転移した場合、それは二次性骨がんです。体のある部分から別の部分に移動するがんはすべて、転移性がんと呼ばれます。

骨に転移しやすいがんには、次のようなものがあります。

• 乳がん

• 前立腺がん

• 肺がん

の場合

骨癌のリスクファクター

骨がんになりやすいと思われるものには、次のようなものがあります。

がん治療。骨腫瘍は、放射線治療、幹細胞移植、他の癌のための特定の化学療法剤などを受けた人に多く見られます。

• 遺伝性の疾患。リ・フラウメニ症候群や網膜芽細胞腫と呼ばれる目の癌など、遺伝子を介して受け継がれる病気は、骨癌になりやすいと言われています。

• 骨のパジェット病。この良性の骨疾患も確率を上げる可能性があります。

骨癌の症状

骨腫瘍の症状は、がんであるかどうかにかかわらず、自分では気づかないことがあります。医師が、捻挫など別の問題のレントゲンを見たときに見つかるかもしれません。しかし、症状には痛みが含まれることがあります。

• 腫瘍の領域にある

• 鈍痛または疼痛がある

• 活動すると悪化する

• 夜間に目を覚ます

骨腫瘍は、ケガが原因で発生します。

その他、骨腫瘍に関連する症状には以下のようなものがあります。

• 発熱

• 寝汗をかく

• 骨の周りの腫れ

• 足を引きずる

• 疲労感

• 体重減少

骨肉腫の診断

医師は、あなたの症状や病歴について尋ね、身体検査を行います。画像検査で骨の写真を見ます。

• X線。腫瘍の大きさがわかります。

• CTスキャン。コンピューターがX線を使って、より詳細な画像を作成します。

• MRI検査。強力な磁石を使って体の中を映し出す検査です。

• PET検査。技術者が放射性グルコース（糖分）を静脈に注射します。このとき、通常の細胞よりもブドウ糖を多く消費するがん細胞をスキャナーで検出します。

• 骨スキャン。技術者が別の放射性物質をあなたの静脈に注射します。この放射性物質は骨に集まり、スキャナーがそれを見ることができます。

医師は、血液がんの兆候となりうる2つの酵素を探すために、血液検査を行うこともあります。

生検と呼ばれる処置により、診断が確定されます。医師は、針で、または皮膚を切って、腫瘍のサンプルを採取します。訓練を受けた技術者が組織や細胞を顕微鏡で観察します。これにより、腫瘍が良性であるか、原発性がんまたは二次性がんであるかが判明します。また、腫瘍の成長速度も知ることができます。

骨肉腫の治療

良性腫瘍の場合、医師は薬物療法を行うか、あるいは変化がないか観察します。また、転移や癌になりやすい良性の腫瘍は切除することもあります。治療を受けても腫瘍が再発する場合もあります。

がん化した腫瘍は、多くの専門医によるより強力な治療とケアを必要とします。治療法は、専門家がステージを決定するために用いる、腫瘍がどこまで広がっているかなど、いくつかの事柄によって異なります。骨腫瘍とその周辺にのみ存在するがん細胞は、局所的な段階にあります。体の他の部位に広がっているものは、より深刻で治療が困難です。

骨がんの一般的な治療法には、以下のようなものがあります。

手足の救済手術：医師は、がんがある骨の部分を切除しますが、近くの筋肉、腱、その他の組織は切除しません。骨の代わりに金属製のインプラントを埋め込みます。

切断：腫瘍が大きかったり、神経や血管に達していたりする場合は、医師が四肢を切除することがあります。その後、義肢が与えられることもあります。

放射線療法：強力なX線によってがん細胞を死滅させ、腫瘍を縮小させる方法。医師は、しばしば手術とともにこの方法を用います。

化学療法。これは、抗がん剤によって腫瘍細胞を死滅させるものです。医師は、手術前、手術後、または転移性がんに対してこれを行う場合があります。

標的療法。この薬物療法は、がん細胞内またはその周辺の特定の遺伝子、タンパク質、またはその他の変化を標的とします。

新しい治療法を試験する臨床試験に参加することもできます。

骨癌の展望

骨肉腫の治療により、心臓、肺、脳、聴覚、骨、生殖能力などに問題が生じる可能性があります。これらの合併症に注意し、骨がんが再発しないように、医師による定期的な検診を受けることが重要です。

骨癌からの回復は、その種類とステージに依存します。全体として、78％以上の人が診断後5年以上生きています。

Adenoid Cystic CarcinomaからXeroderma Pigmentosuまで、さまざまな種類のがんをアルファベット順に一覧表示します。

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食道がん（食道癌）は、口と胃をつなぐ食道に発生するがんです。食道がんはまれなタイプのがんですが、非常に侵攻性の高いがんです。

食道がんは、のどから胃まで続く管状の構造物である食道にがん細胞が発生することで発症します。食べ物は食道を通って口から胃に運ばれます。がんは食道の内側の層から始まり、食道の他の層や体の他の部分に広がることがあります（転移）。

食道がんには大きく分けて2つのタイプがあります。1つは扁平上皮癌です。食道の内側に扁平上皮があり、扁平上皮から発生するがんは食道全体に発生します。もうひとつは腺がんと呼ばれるものです。これは腺細胞から発生するがんです。食道の腺がんを発症するには、通常、食道を覆っている扁平上皮細胞が腺細胞に置き換わります。これは通常、胃に近い下部食道に発生し、下部食道への酸の曝露と大きく関係していると考えられています。

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食道癌の症状とは？

初期には症状がないこともあります。進行したがんでは、食道がんの症状は以下の通りです。

• 飲み込むときの困難や痛み

• 体重減少

• 胸の痛み、胸骨の裏側

• 咳が出る

• 嗄声（させい

• 消化不良・胸やけ

食道がんのリスクファクターとは？

食道がんを発症するリスクを高める要因はいくつかあります。それらは以下の通りです。

• 喫煙やその他のたばこの使用

• アルコールの多量摂取

• 胃の内容物や酸が食道に逆流する胃食道逆流症（GERD)

• バレット食道：食道の下部が侵され、食道がんになる可能性のある疾患。食道内の胃酸は、時間の経過とともに、腺癌のリスクを高める細胞の変化を引き起こす可能性があります。

さらに、特定のグループ（男性、高齢者、肥満の人）は、食道がんのリスクが高くなります。食道腺癌のリスクは白人男性で高いが、食道扁平上皮癌はアジア人男性や有色人種男性に多い。

食道がんはどのように診断されるのですか？

食道がんを診断するために、医師はあなたの症状や病歴を確認し、診察を行います。また、血液検査やレントゲン検査を行うこともあります。

食道がんの検査には、以下のようなものがあります。

• バリウム嚥下X線検査

  食道を覆う液体を飲む検査です。この検査では、食道がレントゲン上で浮き出て見えるため、医師は特定の問題を特定することができます。

• 内視鏡検査

  は、医師が内視鏡という光のついた細い管を喉から食道へ通し、食道の状態を調べます。内視鏡的超音波検査は、音波を利用して、腫瘍の周辺組織への浸潤の程度についてより詳しい情報を提供します。

• 生検：内視鏡検査中に、医師が食道から細胞や組織を採取することができます。採取した細胞は顕微鏡で観察し、がんの有無を調べます。

がんが食道以外に広がっているかどうか（転移）を調べるために、コンピュータ断層撮影（CT）スキャン、ポジトロン断層撮影（PET）スキャン、胸腔鏡検査、腹腔鏡検査などの他の検査が行われることもあります。このプロセスは “病期分類 “と呼ばれています。医師は、治療計画を立てるためにこの情報が必要です。

食道癌の病期は？

食道がんの病期は、I～IVの数字で表され、数字が大きくなるほど進行していることになります。そのステージは

• ステージ0 食道を覆う細胞層にのみ異常な細胞（まだがんではない）が認められる。

• ステージⅠ：食道に並ぶ細胞層のみにがん細胞が見られる。

• ステージII。がんが食道の筋層や外壁に達している状態です。さらに、がんが近くの1～2個のリンパ節（免疫系の一部である小腺）に転移している場合もあります。

• ステージIII。がんが内側の筋肉層や結合組織壁の奥まで達している状態です。食道を越えて周囲の臓器に広がっている場合や、食道付近のリンパ節に多く転移している場合があります。

• ステージIV。最も進行したステージです。がんが体内の他の臓器や食道から遠く離れたリンパ節に転移している状態です。

食道がんのステージを判定するための検査は、以下のようなものがあります。

• 胸部X線検査です。

• 気管支鏡検査。 気管（気管支）と気道を、気管支鏡という鼻や口から挿入する光を発する細い管で検査します。この検査は、気管や枝分かれした気道へのがんの浸潤を確認するために行われます。

• CTスキャン。 体内を鮮明に画像化する検査方法。

• 内視鏡的超音波検査、または内視鏡ソノグラフィー。内視鏡検査で使用され、音波が体内の臓器に当たって跳ね返り、ソノグラムと呼ばれる画像を作成します。この検査では、腫瘍の大きさや範囲について、より詳細な情報を得ることができます。

• 胸腔鏡検査。内視鏡を切開して胸に入れ、胸の中を調べ、がんが広がっている可能性のあるリンパ節やその他の胸部臓器を探します。この処置の際に生検を行うこともあります。

• 腹腔鏡検査です。腹部を切開して光の入った管を挿入し、腹部臓器を調べたり、組織標本を採取してがんの広がりを調べます。

食道がんはどのように治療するのか？

多くのがんと同様に、食道がんも早期に発見されれば、治療が成功する可能性が高くなります。残念ながら、多くの方が食道がんと診断された時には、すでに進行した状態（食道内やそれ以外の場所に広がっている）であることが多いのです。

食道がんの治療は、がんのステージや患者さんの健康状態など、さまざまな要因によって決まります。

• 手術を行います。食道の一部または全部を切除することがあります。

• 放射線療法。放射線でがん細胞を死滅させます。

• 化学療法。 全身のがん細胞を攻撃する強力な薬剤。通常、放射線療法や手術と組み合わせて使用される。

• 標的療法。がんの特定の部分を狙い撃ちし、がんの増殖や転移を抑制する新しい治療法。

• 免疫療法。免疫系ががん細胞を攻撃するのを助ける。

• 光線力学的療法。特殊なレーザー光でがん細胞を狙い撃ちする。

• 電気凝固。電流を使ってがん細胞を破壊する。

• 凍結療法。がん細胞を凍結させ、腫瘍を縮小させる。

内視鏡的粘膜切除術は、食道の内膜を切除することで前がんやごく小さな初期がんを治療するために行われることがあります。がん細胞を高周波エネルギーで狙い撃ちする装置を用いた高周波アブレーション治療が、初期のがんに対して行われることもあります。

さらに、新しい薬や治療法を患者さんで試す臨床試験への参加を医師から勧められることもあります。これらの試験の成功は、その薬や治療法が食品医薬品局から承認されるかどうかの判断材料となります。

食道癌の病期はどのように治療されるのですか？

食道がんのステージ別の治療法としては、以下のようなものが考えられます。

• ステージ0? 手術、光線力学的療法、ラジオ波焼灼療法、内視鏡的粘膜切除術などの選択肢がある。

• ステージⅠ、Ⅱ、Ⅲ？手術、化学療法、放射線療法

• ステージIV？化学療法、放射線療法、標的療法、免疫療法?このステージの治療は「緩和療法」が中心となります。緩和療法は、がんによる痛みや飲み込みにくさを和らげるためのものです。

米国がん学会によると、食道がんと診断されてから5年以上生きられる人の割合（食道がん患者の中には他の死因の人もいることを考慮）は、食道への局所がんが47％、局所へのがん転移が25％、遠隔がん転移が5％と言われています。

がんとは何か、その原因、予防など、がんの基礎知識について、簡単にまとめ、医学的に検証された情報を一覧でご紹介します。

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がんの診断に用いられる検査や処置には、身体検査、超音波検査、X線検査、マンモグラフィ、またはその他の画像スクリーニング検査が含まれます。医学的に検討された記事のリストで、がんの検出と診断について詳しく学びましょう。

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がんをどのように治療するにしても、自分自身をケアすることは同じくらい重要です。医学的に検討されたリソースや、健康状態を管理するために誰もが利用できる情報をご覧ください。

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