医者はあなたに言った

脳静脈洞血栓症（CVST）は、脳にできる血栓の一種です。この血栓が脳出血を引き起こし、脳梗塞につながる可能性があるため、早急に医師の診察が必要です。

脳静脈洞血栓症（CVST）は、脳の静脈洞に形成されるまれな血栓の一種です。脳静脈洞とは、頭蓋骨の真下にある硬膜という脳の丈夫な外側の層の間にある静脈のシステムです。

血栓は、心臓に向かって排出される脳の血液をブロックすることができます。これが起こるとき、血球は圧力から壊れ、血液脳関門を通過し、近くの脳組織に染み込むかもしれません。これは、内出血に起因する脳卒中の一種である出血を引き起こす可能性があります。CVSTは生命を脅かす可能性があります。すぐに医師の診察が必要です。

CVST は、米国で毎年約 5,000 人に影響を与えます。脳卒中全体の約0.5%を占め、大人も子供もかかる可能性があります。新生児や赤ちゃんがまだ子宮の中にいるときに起こることもあります。新生児の場合は、出産後数週間は特にリスクが高くなります。

原因は何ですか？

さまざまなことが原因で、脳内に血栓が形成されることがあります。危険因子は大人と子供や新生児で異なります。男性よりも女性に多くみられます。

小児の場合、危険因子は以下の通りです。

• 鎌状赤血球貧血

• 慢性溶血性貧血 — 赤血球を破壊するスピードが新しい赤血球を作るスピードより速い場合

• 大バラセミア症 — 酸素を運ぶ赤血球が不足する疾患

• 心臓病 — 生まれつきのものと発症するものがある

• 鉄分不足

• 耳、顔、首などを侵すある種の感染症

• 脱水症状

• 頭部外傷

• 血液凝固障害

母親が特定の感染症にかかったことがある場合、新生児にCVSTが発生しやすくなります。また、不妊症の既往がある場合も、リスクが高くなります。

成人の場合、危険因子は以下の通りです。

• 妊娠

• 妊娠後の高濃度エストロゲン

• 避妊ピル、パッチ、リングなどエストロゲンを含む薬

• 血栓の形成に問題がある

• 癌

• 肥満

• ループス、ヴェゲナー肉芽腫症、ベーチェット症候群などの膠原病血管系疾患

• 脳の低血圧

• クローンス病や潰瘍性大腸炎などの腸の病気

• COVID-19

多くの検査を行っても、医師が明らかな原因を発見できないことがあります。65歳以上の成人の場合、原因や危険因子が見つからない確率は約37％です。

CVSTの症状

CVSTの症状は、脳内の血栓ができる場所によって異なります。以下のような脳梗塞に似た症状を引き起こすことがあります。

• 頭痛

• 目のかすみ

• 失神

• 身体の一部の動きの制御不能

• 発作が起こる

• 昏睡状態

• コンフュージョン

• 話すことができない

• 脚、腕、またはその両方のしびれ

あなたやあなたの大切な人に脳卒中のような症状が現れたら、すぐに911に電話してください。

診断と治療

救急治療室では、医師が詳しい病歴を聞き、身体検査を行い、症状について質問します。脳MRIやCTスキャンなどの画像検査を行い、出血や脳内血栓の兆候を確認します。これは、CVSTのような血栓による脳卒中を確認し、診断する最も確実な方法です。

その他の検査は以下の通りです。

• ベノグラフィー

• 血管造影

• 超音波検査

• 血液検査

脳梗塞や血栓による圧迫で、脳が腫れることがあります。CVSTと診断されたら、病院に入院します。すぐに治療が開始されます。脳梗塞の重症度や症状によって、治療の種類や期間が異なる場合があります。

治療方針は以下の通りです。

• 水分補給

• 抗痙攣薬（飲んだことがある場合）

• ヘパリンなどの血液をサラサラにする薬（血栓を防ぐため

• 血栓を除去するための手術

• 感染症がある場合、抗生物質投与

• 脳圧が上がらないように監視する

• 視力が変化していないかチェックする

数日間安定した後、医師はワーファリンという血液をサラサラにする薬の服用を開始することがあります。これは、あなたの体がより多くの血栓を形成するのを防ぐものです。血栓の原因によっては、医師は3～12ヶ月、あるいはもっと長く服用させるかもしれません。

CVSTを予防することはできますか？

CVSTを発症したり、病院に緊急搬送される可能性を低くするために、できることがあります。ひとつは、心臓によい習慣を日常に取り入れることです。できます。

• 毎日、野菜と果物をたくさん食べ、低脂肪食を心がける。

• 毎日運動する

• タバコを吸わないようにする

• 糖尿病や高血圧などの慢性疾患を管理する

どのように始めたらよいかわからない場合は、どのようなライフスタイルが最適かを医師に尋ねてください。処方箋薬を服用している場合は、血栓のリスクを高める可能性のある薬があるかどうかを医師に尋ねてください。

あなたが血栓を持っていた場合、その兄弟、子供、または両親のような肉親は、彼らが今あまりにも開発の高い可能性があることを知っていることが重要です。あなたの血栓が遺伝的である場合 – あなたの両親から出生時に取得するタイプ – 彼らはそれのためのテストを取得する必要があります。CVSTやその他の血栓の種類、起こりうる症状、緊急時の対応について、医師に相談することができます。

今後の展望は？

CVSTにかかった人の約8割は完治します。しかし、脳卒中の程度によっては、正常に戻るまでに数週間から数ヶ月かかることもあります。頭痛や発作などの症状が続くこともあります。経過を観察するために、医師による定期的な健康診断が必要です。

CVST脳卒中による合併症の可能性は以下の通りです。

• 言語障害

• 体の一部がうまく動かせない

• 視覚の問題

• 頭痛

• 神経圧迫の問題

• 小児または新生児の発達の遅れ

• 脳障害

• 重症の場合、死亡

回復計画の一環として、動きやコントロールを取り戻すために、リハビリテーションや理学療法が必要になる場合があります。言語と視覚の問題については、専門家に相談する必要があるかもしれません。専門医は、これらの問題に対処するための治療計画を立てる手助けをしてくれます。

CVSTを発症した後は、深部静脈血栓症や肺塞栓症など、他のタイプの血栓を形成するリスクが高くなる可能性があり、それは脚で形成され、肺に移動するものです。将来、別の脳卒中や血栓を予防するために何ができるかを医師に尋ねてください。

巨頭症とは、頭の大きさが平均より大きいことをいいます。その原因や予想される症状などについて、詳しくご説明します。

医学用語で頭が大きいことを “巨頭症 “といいます。ほとんどの場合、深刻な状態ではないので、親が心配する必要はありません。しかし、まれに、赤ちゃんが他の健康状態を持っていることを示すことがあります。

大頭症についての詳細とその意味については、こちらをご覧ください。

大頭症とは？

大頭症という言葉の簡単な定義は、”大きな頭 “です。医師は、赤ちゃんの頭の大きさが98パーセンタイルである場合に、この診断を適用します。つまり、その赤ちゃんの頭は、同じ月齢の他の赤ちゃんの98％より大きいということです。

時には、赤ちゃんが生まれる前に超音波検査で巨頭症を発見することもあります。また、生後1年目の定期検査で計測して気づく場合もあります。大頭症がある場合、小児科医は神経科医に診せることがあります。

赤ちゃんが大きな頭をしていても心配する必要はありますか？

大頭症のすべてのケースが、何か異常がある兆候というわけではありません。巨頭症の最も一般的な理由の一つは、医師が「良性家族性巨頭症」と呼んでいるものです。つまり、頭が大きいのは家系的なものなのです。

医師は、両親の頭を測定することによって、赤ちゃんの大きな頭が遺伝していると判断することがあります。医師はまた、赤ちゃんの頭、特に前庭（赤ちゃんにとって正常な柔らかい点）をチェックします。何も問題がなければ、あなたがすることはありません。数ヶ月後、または他の症状が出たときに、医師からまた来るように言われるでしょう。

巨頭症の症状について

赤ちゃんが特定の身体的または行動的な症状を持っている場合、医師はより心配になることがあります。心配される原因としては

• 軟部組織の締め付けや膨らみ？

• 異常な眼球運動？

• 原因不明の投射性嘔吐

• 時間が経つにつれて悪化するイライラ感

• 赤ちゃんが痛みや不快感を感じているような甲高い泣き声がする

• 発達の遅れ

何か問題がある場合、医師はまず、頭の大きさが、脳の肥大、頭蓋骨内の過剰な液体、または頭蓋骨の過成長に起因するものかどうかを判断する必要があります。MRIやCTスキャンなどの画像検査を行い、これらの質問に答えます。その後、最終的な診断を下すために、血液検査や遺伝子検査が必要になる場合もあります。

水頭症による巨頭症

水頭症は、”脳の上の水 “と呼ばれることもあります。脳の周りに過剰な脳脊髄液が溜まっている状態を指します。赤ちゃんがこのような状態になっても、問題ないことがあります。医師はこれを「乳児期の良性軸外集塊」または「良性外水頭症」と呼んでいます。子どもは通常、幼児期までにこの状態を脱却します。それでも、医師は定期的にフォローアップを行い、赤ちゃんの様子を見守りたいと思うはずです。

水頭症が危険な場合もあります。水頭症になると、脳が傷つく可能性があります。水頭症は危険です。水頭症になると、水頭液の圧力で脳が損傷することがあります。

大頭症に関連する遺伝的疾患

巨頭症は、基礎となる遺伝的疾患の症状であることがあります。そのような疾患には、以下のようなものがあります。

ソトス症候群。この疾患では、出生前から生後数年間、身体的成長が急速に進みます。巨頭症に加え、頭の形が一般的なものよりも長くなります。また、この症状を持つ人は、発達の遅れが見られる傾向があります。

カウデン症候群 この疾患は、人の体に非癌性の増殖が現れる。カウデン症候群の人は、後年、特定の癌にかかるリスクが高い可能性があります。

ゴーリン症候群。基底細胞母斑症候群としても知られるこの疾患は、大きな頭、特徴的な顔貌、手足の凹んだ皮膚になります。ゴーリン症候群では良性の腫瘍が増殖します。この症候群を持つ人は、若年成人において基底細胞性皮膚癌の大きなリスクを持ちます。

フラジャイルX症候群は、脳の発達に必要な特定のタンパク質が体内で生成されないために起こります。発達の遅れ、学習障害、知的障害、社会的・情緒的な問題を引き起こします。

このような遺伝的疾患は、治療法がありません。その代わり、医師はお子さんの症状を管理するお手伝いをします。これには、医学的治療や、身体的または発達の遅れを改善するための治療が含まれる場合があります。あなたと医師は、お子さんの特定のニーズを満たすために最善の計画を立てることができます。?

具体的思考について知っておくべきことと、ライフステージごとに具体的思考がどのように発達していくかをご紹介します。

具体的思考は必要ですが、この思考スタイルに頼り過ぎると、学習や共感、他者との関わりを阻害する可能性があります。

具体的思考 vs. 抽象的思考

具体的思考は、目前の事実や情報に焦点を当てます。このタイプの思考は、後に抽象的思考など、より複雑な思考を身につけるために不可欠なものです。

抽象的な思考は、物理的な情報よりも深いところにあるものです。抽象的思考は、一般化、哲学的概念の熟考、そして「枠にとらわれない思考」を可能にします。抽象的思考は、比喩、感情、理論的な数学のような抽象的な考えを理解するのに役立ちます。また、ユーモア、比喩的な表現、情報の分析、情報の見方などにも欠かせません。

例えば、意見の相違があったときにオリーブの枝を差し伸べたいと言った場合、具体的思考をする人はオリーブの木の一部としてオリーブの枝に注目するでしょう。抽象的な考え方をする人は、オリーブの枝が平和のための捧げものであると理解するでしょう。

具体的思考が身につくまで

心理学者のジャン・ピアジェは、認知の発達段階において、具体的な思考がどのように発達し、進化していくかを明らかにしています。具体的な思考は、2歳から11歳まで顕著に用いられますが、この時期には抽象的な思考も出てきます。

例えば、2歳から7歳にかけては、抽象的思考の基礎となる象徴的思考が始まります。その後、7歳から11歳にかけて、論理的な推論ができるようになりますが、この時期はまだ具体的な思考に頼っています。

やがて、多くの人は思春期を通じてより抽象的な思考を身につけます。より抽象的な推論を行う能力が拡大・強化され、他者理解、推論、分析、情報の一般化などに熟練するようになります。

具体的な思考をするようになるのは誰？

ほとんどの人は、幼少期から成人期にかけて、具体的思考と抽象的思考の両方を身につけます。しかし、ある種の発達条件や外的な傷害によって、より具体的な思考スタイルになることがあります。

抽象的思考の発達を妨げたり遅らせたりする条件には、次のようなものがあります。

• 認知症

• 統合失調症

• 脳損傷

• 自閉症スペクトラム

• 知的障がい者？

特に自閉症スペクトラムの場合、その人の思考力にどの程度影響を与えるかは様々です。

具体的思考のリスク

具体的な思考に頼りすぎると、特定の状況に対応したり、社会的な相互作用のより複雑な側面を理解したりすることが難しくなることがあります。例えば、高機能自閉症者は、しばしば社会的なやりとりをうまくこなすことができない。これは、日常生活の中で情報を応用することの難しさと関係があるかもしれません。

また、具体的な思考スタイルに依存しすぎることも、影響を及ぼす可能性があります。

共感。具体的な考え方をする人は、他の人が感じていることに関係するのが難しい場合があります。顔の表情、声のトーン、ボディランゲージなど、社会的な合図を正しく理解することが困難な場合があります。

思考の柔軟性。具体的な思考をする人は、情報を新しい方法で応用することに苦労することがあります。このようなアプローチは、硬直した解釈や文字通りの解釈を超えて動くことができないため、他者との誤解を招く可能性があります。

創造性。具体的思考の人は、想像力を働かせるのに苦労することがあります。

また、具体的思考の人は、特定のコミュニケーションスタイルを誤解したり、誤って解釈したりすることがあります。例えば、皮肉やジョークは、抽象的なアイデアや言葉遊びを理解し適用することに依存しているため、混乱する可能性があります。メタファーやアナロジーも、具体的思考を持つ人が文字通りに解釈してしまい、表現が理解できないことがあるため、問題になることがあります。

具体的思考のメリット

ほとんどの人は、日常生活でうまく機能するために、具体的思考と抽象的思考の組み合わせが必要です。さらに、より具体的な思考スタイルが有益となる状況もあります。

例えば、トラウマとなる映像を処理する際に具体的なアプローチを用いるよう訓練された人は、侵入記憶を経験する可能性が低くなる。

このことは、定期的にトラウマにさらされるような仕事をしている人は、より具体的な方法で情報を処理することが有益であることを示唆している。このスタイルは、潜在的に保護機能を提供し、侵入記憶のような問題を予防し、レジリエンスを構築するのに役立つ可能性があります?

うつ病の人が動揺した出来事を処理する際に、より具体的な思考戦略を用いることを支援すると、症状が緩和される可能性がある。このアプローチは、反芻、心配、情報の考えすぎといった傾向の改善に役立つかもしれない。

ほとんどの人は、日常生活で具体的思考と抽象的思考を組み合わせて使っていることに気づくでしょう。どちらのアプローチにも利点があります。

しかし、条件によっては、具体的な思考スタイルを超えて発展する能力が阻害される場合があります。そのような場合は、具体的な言葉でコミュニケーションをとることが効果的です。

脳血管撮影について知っておくべきこと、長所、短所、リスク、メリット、健康への影響についてご紹介します。

• 頸動脈造影検査または血管造影検査

• 脳血管造影

• 脳動脈造影

脳血管撮影とは、脳のX線撮影を行うことです。脳血管撮影は、X線検査そのものを指します。この2つの用語は同じ意味で使われることがあります。

脳血管撮影とは？

脳血管造影とは、脳血管撮影と呼ばれるX線検査の結果です。特殊な造影剤を用いて、頭、脳、首の血管や血流を調べるX線検査です。

検査方法 動脈にカテーテルを挿入します。造影剤を注入し、血流を広げます。これにより、X線検査で血管が見えるようになります。

なぜ脳血管撮影なのか？

医師は、疾患の診断、異常の特定、手術前の合併症の最小化のために、脳血管造影を提案することがあります。この方法は、以前の検査で決定的な情報が得られなかった場合に提案されることがあります。

結果 脳血管撮影では、以下のような血管の様々な異常が明らかになります。

• 血管の膨張や風船化：動脈瘤（どうみゃくりゅう

• 血管が狭くなる：狭窄（きょうさく

• 動脈が狭くなる：アテローム性動脈硬化症

• 狭窄の原因となる炎症：血管炎

• 血管が異常につながったり、絡まったりするもの：動静脈奇形

の場合

• 血の塊：血栓症

(リ)

• 血管の攣縮：血管攣縮

• 血管の完全閉塞

(リ)

血管の異常は、脳に合併症を引き起こす可能性があります。また、脳血管造影検査では、以下のようなことがわかる場合があります。

• 成長や腫瘍

• 脳卒中

• 脳内の腫れ：浮腫

• 脳の圧力

• 脳組織の転位

• 脳に水分が溜まる：水頭症

脳血管撮影のリスク

脳血管撮影は放射線を伴うので、以下のような余分なリスクがあります。

レントゲンやCTスキャンの既往がある場合の放射線被曝の副次的な影響

• 妊娠中に放射線を浴びると、先天性異常が起こる可能性がある

• 検査に使用する造影剤に対するアレルギー反応

• 血液をサラサラにしたり、血液凝固に影響を与えるような症状や薬物による合併症

血管や脳に関わる以下のような重大な合併症が起こる危険性が少しあります。

• 失神や意識喪失

• 一過性脳虚血発作（TIA）：ミニストローク

• 体の片側だけに麻痺がある：片麻痺

• 血栓：塞栓（そくせん

• 穿刺部位の出血や打撲：血腫？

• 感染症

• 脳卒中

• 言語能力の喪失：失語症

腎臓、肝臓、甲状腺に影響がある場合は、脳血管撮影は推奨されません。

脳血管撮影の準備の仕方

医師から脳血管撮影の説明を受け、質問をする時間を設けます。その後、手術の同意書にサインをしていただきます。

危険因子 アレルギーや過敏症のある方、妊娠中の方、出血性疾患の既往がある方、血液凝固阻止剤を服用している方は、医師にお伝えください。この処置の際に合併症を引き起こす可能性のあるアレルギーは以下の通りです。

• 造影剤

• ヨウ素

• 貝類

• 薬物

• ラテックス

• テープ

• 麻酔？

食事と薬 主治医は、手術前に絶食するよう求めることが多いでしょう。また、合併症を防ぐために、手術前に抗凝固剤（血液をサラサラにする薬）の服用を中止するように言われるかもしれません。

医師は、リラックスを促進するための薬を処方することがあります。眠くなる可能性が高いので、誰かに車で送ってもらうとよいでしょう。

追加検査。医師は、脳血管撮影の際に起こりうるリスクを軽減するために、追加の検査を指示することがあります。例えば、血液が固まるまでの時間を調べるために血液検査を行うことがあります。

脳血管撮影のアフターケア

緩和されます。注射部位によっては、術後数時間はベッドの上で横になっている必要があります。その間の痛みや腫れを和らげるために、医師が氷や痛み止めの薬を勧めることがあります。

食事。医師が特に指示しない限り、施術後は通常通りの食事に戻ることができます。造影剤を体外に排出するために、水分を摂取することが推奨されます。

活動。通常、8～12時間以内に通常の活動に戻ることができます。医師はしばらくの間、激しい運動を控えるよう勧めるかもしれません。

医師に連絡する場合 注射部位に小さなあざができたり、時々軽い出血があるのは正常です。しかし、注射部位の近くの手足の温度変化、異常な色、痛み、しびれ、または機能低下がないかどうか観察してください。これらの変化があった場合は、医師に連絡してください。

また、次のような症状が現れたら、医師に連絡してください。

• 寒気や発熱

• 注射部位の痛み、発赤、腫脹、出血、排液の異常の悪化

• 言語や視覚の変化

• めまい

• 筋力低下

• 胸痛

• 呼吸困難

コレオアテトーシスとは、ある疾患によって無意識にそわそわと動いてしまうことです。この症状の原因、症状、治療法について、今日から学びましょう。

コレアとアテトーゼの主な違いは、その動きと、影響を受ける身体の部位にあります。コレアは通常、手、顔、足にみられます。コレアは体のあちこちに現れるため、診断が難しい場合があります。??

アテトーゼは、通常、手や足にのみ見られます。アテトーゼは通常手足にしか現れませんが、その効果は連続的であるため、発見しやすいと言えます。また、動作もゆっくりです。アテトーゼはコレアの一種であると言う医師もいます。

コリアとアテトーゼが一緒になると、アテトーゼほど遅くなく、コリアほど速くない身もだえするような動きが生じますね。

コレオアテトーゼの原因

コレオアテトーゼは、実は別の問題の症状なのです。コレオアテトーゼの原因はすべて、脳の大脳基底核と呼ばれる部分に過剰な刺激を与えることです。このように、コレオアテトーゼは、ストレスやトラウマに対する反応なのです。

コレオアテトーゼは、以下のような症状が原因で起こることがあります。

• ハンチントン病

• リューマチ熱

• ライム病

• トキソプラズマ症

• HIV/AIDS（エイズ

• 心内膜炎

• 梅毒

• 髄膜炎？

• レジオネラ症

• クロイツフェルト・ヤコブ病

• 自己免疫疾患（ループス、多発性硬化症、またはサルコイドーシス）

• 脳卒中

• 妊娠中

• 代謝異常

• 内分泌障害

• 特定の種類の薬物

• 一酸化炭素または水銀中毒

• 老朽化

コレオアテトーゼの症状

もしあなたが、一貫した、制御不能な、不快で、衰弱した動きをするならば、それはコレオアテトーシスであるサインかもしれません。コレオアテトーゼは、継続的に起こるものであることに注意することが重要です。

コレオアテトーシスの動きは、しばしば、ダンスのような、または、そわそわした動きと表現されます。ピアノを弾いているように見えたり、痛みを感じているように見えたりすることもあります。

以下の可能性があります：?

握力に関する問題。指が無意識に何度も開いたり閉じたりしながら、何かを握ろうとすることがある。

舌のコントロールが難しい。舌を口から出そうとしても、口から滑り落ちてしまう。

持っている可能性もあります。

• 言葉が不明瞭

• 頭痛や発作が起こる

(リ)

コレオアテトーシスに対する治療法

基礎疾患がコレオアテトーゼの原因となっている場合、医師はそのための薬を処方します。もし、コレオアテトーシスが服用している薬に起因する場合は、医師は服用量を変更するか、薬を変更します。

場合によっては、日常生活に支障をきたすほどコレオアテトーシスがひどくないこともあります。その場合は、治療の必要はないかもしれません。

また、脳深部刺激療法という治療法もあります。これは、他のいくつかの治療法を試した重症のコレオアテトーシスの方のためのものです。これは新しい治療法であり、実験的なものと考えられています。

コレオアテトーシスの治療に使われる薬は、非常に特殊で、精神作用が強いことがよくあります。不安やうつ病などの精神的な問題を抱えたことがある場合は、必ず医師に伝えてください。

コレオアテトーシスの予防法

ハンチントン病、老齢、ループスなど、コレオアテトーシスの原因の多くは予防できません。コレオアテトーゼの予防は、一般的な健康維持と考えた方がよいでしょう。?

特に、コレオアテトーゼを引き起こすほど脳や身体に影響を及ぼすような重い基礎疾患をお持ちの方は、定期的に治療を受けるようにしましょう。

言語障害について知っておくべきこと、さまざまなタイプ、およびそれらが生活に与える影響について説明します。

これらの障害は、苦しんでいる人にフラストレーションや恥ずかしさを与えることがあります。

言語障害とは？

言語障害のある人は、さまざまな音声を発音するのに苦労します。ある言葉の音が歪んでしまったり、他の音が完全に抜けてしまったりすることもあります。

音声障害には、3つの一般的なカテゴリーがあります。

• 流暢性障害。このタイプは、音やリズムの異常な繰り返しと表現することができます。

• 声の障害。音声障害とは、声のトーンが非典型的であることを意味します。異常な音程、声質、共鳴、音量などが考えられます。

• アーティキュレーション障害。調音障害がある場合、特定の音が歪んでしまうことがあります。また、音が完全に省略されることもあります。

吃音（どもり）は、300万人のアメリカ人に影響を与える、一般的な流暢さの障害です。通常、言葉を覚えたての幼い子供が罹患しますが、大人になっても続くことがあります。

音声障害と言語障害は同じ意味で使われることが多い言葉ですが、この2つは全く異なるタイプの問題です。

スピーチとは話すことです。顎の筋肉、舌、唇、声帯を使います。言語とは、メッセージを伝えるために作られた一連の単語や記号のことです。言語障害と音声障害は、別々に影響を受けることもあれば、両方が同時に起こることもあります。

言語障害の種類

言語障害は、幼少期に始まり、成人期まで続くことがあります。また、外傷によるものや、脳卒中などの医学的な事象の後に起こるものもあります。

言語障害の種類は

• 小児期の失語症。小児期の失語症は、子供が話し始める時期に起こります。脳からの信号が口に伝わらず、唇や舌を思うように動かせません。

• 構音障害。このタイプの言語障害は、話すために使う筋肉が弱すぎるために起こるもので、言葉を正しく形成することができません。

• 口腔顔面筋機能障害（OMD：Orofacial Myofunctional Disorders）。OMDは、顔面筋の異常な使用パターンが特徴です。OMDは、舌を含む表情筋の使い方に支障をきたします。また、OMDを患っている人は、鼻で呼吸するのが苦手な場合があります。

• 音声の障害。子供が話すことを学ぶとき、特定の音を発音するのに苦労するのは普通のことです。しかし、4～5歳を過ぎると、常に間違った発音をするようになり、問題が生じる可能性があります。大人になってからも続くことがありますし、脳卒中の後に発症する人もいます。

• 吃音（きつおん）。吃音は、無意識のうちに言葉やアーやウムなどの音（ディスフルエンシィ）を繰り返すことを意味します。吃音は、強い感情やストレスによって強まることがあります。

• 声 声の障害は、ストレスのかけすぎで声が出なくなったことを意味します。また、慢性的な咳や声帯の麻痺などを意味することもあります。

言語障害に影響する健康問題

子供の頃の言語障害以外にも、大人になってから発症する可能性のある理由はさまざまです。トラウマ的な出来事や病気、手術が原因で起こることもあります。

構音障害、失語症、音声障害は大人になってから起こることもあり、大抵はこれらの医学的事象が原因です。

失語症 失語症とは、話し言葉や書き言葉を理解する能力が失われることです。失語症には多くの種類があります。脳卒中の後や、脳の言語を処理する部分に腫瘍が到達した場合に起こることがあります。

失語症の原因となりうる医学的問題

• 認知症

• 頭部外傷

• 脳卒中

• 一過性脳虚血発作(TIA)

• 脳腫瘍

• アルツハイマ-病

構音障害です。構音障害は、通常、神経の問題によって引き起こされます。それに悩む人は、特定の音を出す能力を失ったり、発音が悪くなったりするかもしれません。また、舌、喉頭、唇、声帯をコントロールする能力にも影響を及ぼすことがあります。

構音障害を引き起こす可能性のある医学的問題

• 顔面外傷

• 頭部外傷

• 神経系に影響を与える病気

• 脳卒中

• 特定の薬の副作用

• アルコール中毒

• 認知症

• 入れ歯が合わない

• 一過性脳虚血発作(TIA)？

声の障害 外傷的な出来事や声帯にかかる極度のストレスにより、声が出なくなったり、発声障害を起こしたりすることがあります。また、病気が声の響きに影響を与えることもあります。

声帯に癌や非癌の腫瘍や結節があると、声の響きが変わることがあります。

音声障害を理解する

音声障害を持つ人は、非常にもどかしく、恥ずかしい思いをすることがあります。コミュニケーションには、忍耐力と理解力が必要です。

言語障害を持つ人とのコミュニケーションを改善し、受け入れやすい環境を作るために、次のようなヒントを試してみてください。

• ゆっくりと話し、手振りを交えて話す

• コミュニケーションに必要なペンと紙を用意する

• 刺激的な音のない落ち着いた環境を保つ

• 簡単なフレーズで話す

• 普段の声のトーンで話す

言語障害に伴う怒りや落ち込みの感情については、精神科医に相談することが効果的です。

脚気について、その原因や症状、危険な可能性がある場合などをご紹介します。

この病気は、ほとんどの人が食事で十分なチアミンを摂取している西洋諸国ではまれですが、世界の他の地域では比較的よく見られる病気です。

脚気の治療には、通常、食事に十分なチアミンを再導入することに重点を置きますが、より深刻なケースでは、大規模な医学的介入が必要となる場合があります。脚気は進行すると心不全や筋肉の麻痺を引き起こすこともあり、悪化する前に欠乏を治療することが重要なのです。

誰が最も危険なのか？

健康的な食生活を送っていれば、脚気と診断される心配はないでしょう。お酒をよく飲む人、アルコール依存症の人は、チアミンが不足しがちです。過剰なアルコールは、チアミンを吸収するボディの能力を妨害することができます。

その他の脚気発症のリスクが高い人は、以下の通りです。

• 母親がチアミン欠乏症の母乳育児児

• 高炭水化物食、特に精製された炭水化物を食べている人

• 身体活動や運動を極めて多く行っている人?

• チアミンの吸収を妨げる可能性のある甲状腺機能亢進症の人

• 栄養吸収を妨げる可能性のある特定の消化器系の問題がある人、特に年齢を重ねた人？

• ストレスを多く抱えている人

透析を受けている方や利尿剤を服用している方は、脚気のリスクが高まる可能性があります。医師は通常、これらの治療中にチアミンのレベルを監視するための措置を講じます。

脚気の症状

脚気は、体のさまざまな部分に影響を与える2つのタイプがあります。どちらも危険です。

• 湿性脚気は、循環器系に影響を及ぼします。心臓の働きに関わるので、命に関わる緊急事態で、早急な治療が必要です。

• 乾性脚気は、中枢神経系（CNS）を損傷することがあります。運動機能（筋肉を動かすこと）を障害します。反射の障害や四肢のしびれなども起こりますが、一般的に心臓に影響を与える脚気よりも治療が簡単です?

その他、脚気の症状として考えられるのは、?

• 衰弱や筋肉の減少

• 精神錯乱

• 指や足のしびれ、感受性の低下？

• 疲労感

• 急速な心拍数

• 胸痛

• 吐き気または嘔吐

• 発熱

脚気の予防には、良好な栄養状態が第一です。脚気と診断されたら、あまり進行していないことを前提に、医師はチアミンの豊富な食事を推奨して欠乏を修正しようとします。つまり、毎日の食事に次のような食品を多く取り入れることです：?

• チアミンを強化したシリアル

• チアミン強化米飯又は麺類

• ひまわりの種

• 豆類

• インゲン豆

• 豚肉

• 魚

• ヨーグルト

脚気の進行例では、食生活の改善だけでは不十分です。ある種の薬物が処方されます。脚気の治療には、1日3回の経口または静脈内投与によるチアミンの点滴が有効です。

脚気が進行し、湿性脚気のような緊急事態に陥った場合でも、迅速な介入によりすぐに事態を収拾することができる。

脚気の予防

脚気の予防は、食生活に尽きます。チアミン（ビタミンB1）が不足すると、世界中どこの国でも脚気になります。チアミンを多く含む食品を毎日摂取することが必要ですが、これはバラエティに富んだ食事で簡単に達成できます。チアミンは肝臓に貯蔵されていますが、欠乏症を防ぐには十分ではありません。

チアミンの推奨栄養所要量（RDA）は、男性で1日1.2ミリグラム、女性で1.1ミリグラムです。妊娠中は欠乏症のリスクが高まるため、RDAは1.4ミリグラムに引き上げられます。この量は、ひまわりの種100グラムで約1.5ミリグラムに相当します。