医者はあなたに言った

重症筋無力症は、筋肉に衰えが生じる病気です。この病気の症状や対策について詳しくご紹介します。

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重症筋無力症は、病原菌に対する体の防御機能である免疫系が、神経信号を乱す抗体を作ることで起こります。その結果、筋肉が弱くなるのです。通常、重症筋無力症は治ることはありませんが、医師が症状を管理するお手伝いをします。目の筋肉で最初に気づくかもしれませんが、足や腕を動かしたり、呼吸を助ける筋肉など、すべての「骨格筋」に影響を与える可能性があります。

症状 目

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眼瞼下垂（がんけんかすい）は、重症筋無力症の最も一般的な症状です。この病気は、目の周りの小さくて繊細な筋肉を弱めるので、目を完全に開いておくことが難しくなります。また、目の動きをコントロールしたり、物に焦点を合わせたりすることが難しくなり、視界がぼやけたり、二重に見えたりすることがあります。この病気の一形態である眼筋無力症は、目の筋肉に限定して発症します。

症状について 顔やのどの症状

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重症筋無力症は、顔やのどの筋肉が侵されることが多い病気です。そのため、顔の表情がぎこちなくなったり、いつもと違う表情になったりすることがあります。例えば、笑顔を作ろうとすると、唸り声を上げているように見えるかもしれません。また、頭を持ち上げるのに苦労したり、話すのに問題がある場合もあります。咀嚼や飲み込みが困難で、よだれを垂らしたり、むせたり、喉に詰まらせたりする方もいらっしゃいます。

症状 呼吸の問題

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重症筋無力症によって胸腔周囲の筋肉が弱まると、呼吸がしにくくなることがあります。ストレスや感染症、ある種の薬剤が原因で、「筋無力症クリーゼ」と呼ばれる緊急事態が発生し、呼吸をするために特別な器具の助けを必要とすることがあります。呼吸に問題がある場合は、すぐに医師に相談してください。

症状 腕と脚の症状

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重症筋無力症の場合、どの程度の筋力低下が起こるかは、活動レベルやストレス、食事、全身状態などに左右されます。腕や脚の筋力が低下すると、物を持ち上げたり、階段を上ったり、あるいは立ち上がったりすることが困難になります。歩き方も普段とは違って見えるかもしれません。通常は安静にすることが効果的です。

胸腺の問題

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重症筋無力症の人の中には、胸腺（胸の上部にある臓器）が通常より大きい人がいます。これは、体の免疫システムの一部です。また、胸腺に腫瘍ができることがあります。一般的には無害ですが、時には癌化することもあります。

原因

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重症筋無力症は、自己免疫疾患であり、免疫系が自分の体の組織を攻撃することを意味します。科学者たちは、あなたの遺伝子が大きく関わっていると考えていますが、どの遺伝子が原因かは分かっていません。この不思議な病気について、研究が続けられています。

あなたの病状が悪化する理由

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重症筋無力症の症状を悪化させるものは、次のようなものがあります。

• 病気について

• ストレスや疲れ

• 妊娠中または毎月の生理

• βブロッカー、グルコン酸キニジン、キニーネ、硫酸キニジン、フェニトイン、一部の麻酔薬、抗生物質などの特定の薬物

診断する 検査

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医師は、あなたの病歴を調べ、あなたの身体を診察します。その際、筋肉や目の動きの調子、強さ、協調性などをチェックします。脱力感は、さまざまな病気に共通する症状なので、完全な診断がつくまで、しばらく、ときには2年ほどかかることがあります。特に軽症の場合や、筋力低下が数カ所に限られている場合は、その傾向が強くなります。

診断 検査

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エドロフォニウム検査は、医師があなたの反応を見ながら、目の問題を緩和するための薬を投与することができます。血液検査では、特定の抗体のレベルが高いかどうかを確認することができます。電気刺激テストは、筋肉がどのくらい早く疲れるかを調べます。筋電図検査は、神経から筋肉への信号をチェックします。CTスキャンやMRIでは、胸腺が通常より大きいかどうか、あるいは胸腺に腫瘍がないかどうかが調べられます。また、肺の検査は、医師が筋無力症の危機を予測するのに役立つかもしれません。

治療法 手術

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胸腺に1つ以上の腫瘍がある場合、主治医は腫瘍を取り除く手術を提案する可能性が高いでしょう。この手術により、しばしば症状が改善され、薬物療法の必要性も低くなります。この手術は、腫瘍がない場合でも有効なことがよくあります。結果が出るまで数年かかることもあります。「開腹手術は、胸骨（胸腺はその後ろにあります）から入りますが、人によっては、より侵襲の少ない方法があります。

治療法 薬物療法

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医師から服用を勧められるかもしれません。

• 抗コリンエステラーゼ薬は、筋肉への信号の送信を改善するために？

• 有害な抗体が作られるのを遅らせたり止めたりして、筋力を向上させるための免疫抑制剤。

治療を行う。静脈内投与による治療法

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点滴治療は、通常腕の静脈に針を刺して血液や薬を追加したり、取り除いたりする治療法です。通常、症状が急に悪化したときに行われます。数ヶ月間効果が持続することもあります。

• プラズマフェレーシスでは、血漿（血液の一部）を除去して有害な抗体を取り除き、良好な血漿に置き換えます。

• 免疫グロブリン静注で正常な抗体を投与し、免疫系の働きを変える。

• モノクローナル抗体は、点滴で送る薬で、通常、他の治療がうまくいかなかった場合にのみ使用されます。

誰が受けるか

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40歳以下の女性と60歳以上の男性に多くみられますが、小児期を含め、どの年齢でも発症する可能性があります。乳幼児ではまれですが、重症筋無力症の母親から赤ちゃんにこの病気の原因となる抗体がうつる場合があります（新生児筋無力症）。この場合、通常、重症化することはなく、症状は生後3カ月くらいで治まります。

見通し

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薬を飲んで、医師の指導に従えば、筋力低下はかなり改善され、ほぼ普通の生活が送れることが多いです。場合によっては、症状が完全になくなることもあり、これを “寛解 “といいます。薬が不要になることもあります。胸腺を摘出する手術を受けた重症筋無力症の方の約半数は、寛解が長く続くといわれています。

アテトーゼとは何か、そしてそれがどのように動きに影響を与えるかを学びましょう。その原因、症状、合併症の可能性、および治療法について説明します。

アテトーゼの別の定義では、手、足、体幹がゆっくりと、連続的に、虫のようにもぞもぞと動くと表現されています。文字通りの意味は、位置や場所のないことです。

この症状は、動作に関連した機能障害であり、動作によって安定した姿勢を保つことが難しくなる場合があります。アテトーゼは継続的に起こる可能性があり、動きをコントロールしようとすると悪化する一方です。例えば、パソコンでタイピングをしていて、この症状が出た場合、指の位置をコントロールするのが難しいかもしれません。また、キーボードに指を置いたままにしておく時間を決めるのも難しいかもしれません。

アテトーゼの原因とは？

アテトーゼの最も一般的な原因は、脳の運動制御を司る部分である大脳基底核の損傷です。大脳基底核は、運動制御をつかさどる脳の部位で、実行機能、感情、行動、運動学習にも影響を与えます。小児の場合、この損傷は出生時または出生後に起こり、多くの脳性麻痺の原因となっています。

成人の場合、脳卒中や重度の末梢神経障害でアテトーゼが起こることがあります。

大脳基底核の病気 脳の基底核の部分に病気や障害があると、アテトーゼの症状が出ることがあります。脳が筋肉の動きを滑らかにしたり、姿勢の変化を調整する機能を失います。神経インパルスが適切な制御を欠くとき、彼らは調整されていない筋肉の動き、異常な姿勢、およびトーンの異常な増加をもたらす。脳のこの部分が影響を受ける病気には、ハンチントン病やウィルソン病などがあります。ハンチントン病は遺伝性のもので、脳の神経細胞が時間の経過とともに壊れていきます。ウィルソンズ病はまれな遺伝性疾患で、体内の銅中毒を引き起こします。

出生時の問題。赤ちゃんが出産時に十分な空気の供給を受けられないと、アテトーゼを発症するリスクが高くなります。酸素不足は脳にダメージを与え、脳内のドーパミンレベルを上昇させ、大脳基底核に影響を与える。

黄疸が出る。ビリルビンの量が多い状態で生まれてきた赤ちゃんは、大脳基底核にダメージを受ける可能性があります。治療により、その量を下げることができます。しかし、毒素から体を保護する血液脳関門doesntは正しく開発しています。ビリルビンはまだ脳への道を見つけると、損傷を引き起こす可能性があります。

薬物毒性。脳内のドーパミンを増加させる薬物は、大脳基底核に損傷を与える可能性があります。これは、アテトーゼの症状を引き起こします。

?脳性麻痺。脳性麻痺は、脳の異常な発達や損傷によって起こります。その結果、子どもは筋肉の動きをコントロールすることができなくなります。大脳基底核の損傷によって起こる脳性麻痺は、アテトーーク脳性麻痺と呼ばれています。また、ビリルビン値が高いことや、呼吸の異常による窒息や酸素欠乏が原因となることもあります。

脳卒中 不随意運動は、特に成人の場合、脳卒中から生じることもあります。脳が損傷することで、神経細胞の動きに問題が生じます。その結果、アテトーゼなどの動作に関連する障害が症状として現れます。

アテトーゼの症状

アテトーゼの症状は、損傷の程度や運動障害の部位によって異なります。症状は、常に変化する筋肉の高緊張と低緊張の問題から発展します。筋緊張が高いと、ぎくしゃくした動きやこわばりが生じます。一方、筋緊張が低いと、筋肉がポキポキと鳴り、座り込むような姿勢に問題が生じます。

アテトーゼに伴う代表的な症状としては

• 筋肉の動きが遅い、身動きが取れない、不随意運動がある

• 震動

• 座ったり立ったりする姿勢が悪い

• ふらつき

• 急激な動きや筋肉の動きの変化

• 体幹のねじれ

• グリメーキング

• 姿勢の改善や動作の制御を試みても悪化する症状

アテトーゼの診断と治療方法

アテトーゼは通常、大脳基底核の過活動から生じます。多くの場合、ドーパミンが過剰になることで、脳のこの部分が本来の機能を果たせなくなります。診断は、症状や医師の観察によって行われます。アテトーゼは、通常、基礎疾患の症状であり、それ自体が疾患というわけではありません。

適切な診断のために、医師は

• 完全な病歴を収集します。

• 健康診断の実施

• 血液検査を行う

• 脳の画像検査を受ける

• 総運動機能検査を実施するか

これらのアプローチはそれぞれ、症状の重症度を判断し、考えられる原因を除外するのに役立ちます。考えられるすべての原因に対して明確な検査があるわけではないので、診断に至るには時間がかかることがあります。

治療には、アテトーゼの根本的な原因への対処が必要です。不規則な筋肉の動きの原因を治療することで、症状を軽減または消失させることができます。時には、以下のような治療が行われることもあります。

• 筋肉のコントロールを回復させるための作業療法

• 脳内ドーパミンの作用を抑える抗ドーパミン薬

• 不随意運動を一時的に制限するボトックス注射

脳への圧力を減らす脳の手術の一種である頭蓋切除術についてご説明します。

頭蓋切除術は、患者が重篤な状態にある場合にのみ行われます。この手術は、怪我や脳卒中の後、脳に損傷を与えるリスクを減らすことができます。

脳への圧力とは？

脳はデリケートな器官で、何重もの保護層があります。最もわかりやすい層は、頭蓋骨です。頭蓋骨を構成する骨は、脳への傷害のほとんどを防いでいます。頭蓋骨の内側では、脳は髄膜と呼ばれる組織の袋に包まれています。髄膜の中には脳脊髄液と呼ばれる液体があり、これが最後の保護層となるのです。?

脳が膨張したり、頭蓋骨の中の液体が増加すると、頭蓋内圧も上昇します。圧力は、脳の組織を傷つけ、永続的な脳の損傷を引き起こす可能性があります。脳への圧力が高まる原因には、次のようなものがあります。

• 脳脊髄液が多すぎる

• 脳への出血や血液の貯留

• 脳や頭部を損傷し、腫れが生じている

• 脳腫瘍

• 脳炎や髄膜炎などの脳感染症

• 高血圧

• 脳卒中

• 動脈瘤？

」です。

脳圧の治療には、腫れを抑える薬物療法や体液を排出する処置など、いくつかの異なる選択肢があります。場合によっては、圧迫を取り除き、脳損傷のリスクを減らすために、頭蓋切除術が必要になります。

頭蓋内圧の症状はどのようなものですか？

頭蓋内圧は、直ちに医師の診察が必要な深刻な問題です。脳に圧力がかかっていることを警告する症状があります。その多くは、他の健康問題と間違われることがあります。これらの症状が複数ある場合、または症状が良くなるどころか悪化する場合は、すぐに医師に連絡してください。

• 頭痛

• 錯乱

• 目のかすみ

• 吐き気・嘔吐

• 原因不明の行動変化

• 浅い呼吸

• 原因不明の脱力感

• 動きにくい、話しにくい

• 疲労感や眠気

頭蓋切除はどのように行われるの？

頭蓋切除を行う前に、医師はMRIなどの画像診断を行い、頭蓋骨の内部がどうなっているかを把握します。傷や血栓がどこにあるのかを知ることで、手術の際に最も圧力がかかる部分を狙うことができます。

手術中は全身麻酔になります。医師は、頭蓋骨の骨を露出させるために皮膚を慎重にカットする必要があります。彼らは、彼らが削除される骨の部分の周りに境界を作ることができるように頭蓋骨に穴を作るために専門のドリルを使用します。彼らは穴から穴へカットする骨のこぎりを使用して、その後、離れて頭蓋骨のセグメントを持ち上げます。

医師は脳を見ることができると、彼らは血栓を削除したり、余分な液体をクリアすることがあります。彼らはすぐに骨を交換することはありません。その代わり、脳を保護するための特別なヘルメットが渡されます。頭蓋骨の穴は、腫れと圧力が下がるまで開いたままになります。この手術は、開頭術と呼ばれる別の手術とは異なります。開頭手術では、医師は同じように頭蓋骨を開きます。しかし、手術が終わると骨を入れ替えるのです。

頭蓋切除の回復とはどのようなものですか？

頭蓋切除術の手術後は、入院が必要です。他の怪我や持病がある場合は、回復期間に影響があります。入院が必要な期間は、全身の健康状態によって異なります。

骨を置き換える。医師は、脳の腫れがどれくらい早く引くかに基づいて、頭蓋骨の開口部を閉じるタイミングを決定します。このステップの準備が整うまでには、数か月かかることもあります。医師は、最初の手術で取り除いた骨を保存し、それを使って穴を塞ごうとします。もし元の骨が使えない場合は、人工骨で頭蓋骨を塞ぎます。

手術後の予後は？頭蓋切除を行う前に、すでに脳に何らかの損傷がある可能性があります。多くの人は、頭蓋切除術の後、数ヶ月から数年間はリハビリテーション・サービスが必要になります。理学療法、作業療法、言語療法は、脳の損傷から回復している人に役立つことがあります。

あなたやあなたの知り合いが頭蓋切除術を必要とする場合、治療のための次のステップについて医療チームに相談することができます。脳の手術からの回復は複雑なので、医師の指示に従うことが重要です。

めまいの種類（末梢性めまい、中枢性めまいなど）の原因や治療法について、医師が解説しています。

どちらのタイプにも薬やその他の治療法があります。どちらのタイプのめまいなのか、何が原因なのかを知ることで、医師と一緒にめまいの対処法を考えることができます。

めまいは、それ自体が病気ではなく、病状の一症状であることを念頭に置いてください。医師は、めまいの背後にあるものを解明しようとします。

末梢性めまいの原因は何ですか？

医師から「末梢性めまい」と言われたら、会社はたくさんあります。これは最も一般的なタイプのめまいです。ほとんどの場合、バランスをコントロールする内耳に問題があることが原因です。

末梢性めまいを引き起こす内耳のトラブルで最も多いのは、次のようなものです。

• 良性発作性頭位めまい症(BPPV)

• 前庭神経炎

• メニエール病

BPPVは、小さな結晶がゆるみ、内耳液の中を浮遊し始める病気です。結晶と液体が動くことで、めまいを感じるようになります。耳の傷害がBPPVの原因となることもあります。

前庭神経炎は、突然起こり、2～3週間続くひどいめまいの原因となります。医師は、ウイルスによる感染が原因ではないかと考えています。

メニエール病は、めまいと時々難聴の症状を併せ持つ病気です。ストレスや塩分の多い食事、カフェインやアルコールが引き金になることもありますが、医師はその原因についてよく分かっていません。

また、内耳の疾患には、末梢性めまいを引き起こすものがあります。

• 迷路炎

内耳炎

• リンパ節周囲瘻孔

• 上半規管脱落症候群（SSCDS）

迷路炎は、内耳のウイルス感染が原因となることがあります。鼻周囲瘻は、頭部外傷やスキューバダイビングなどによる急激な気圧の変化が原因となることがあります。SSCDSは、内耳の液体を運ぶ管の骨部分の一部が破壊されることが原因かもしれません。

末梢性めまいには他にどのような症状がありますか？

吐き気や嘔吐、発汗、耳の異常などは、めまいと一緒に見られる一般的な症状です。

内耳炎や病気が原因で起こる末梢性めまいの場合は、耳の痛みや充満感などがある場合があります。

迷路炎やメニエール病では、めまいとともに、片耳または両耳の難聴や耳鳴り（耳閉感）があります。

末梢性めまいには、医師が診断を下すのに役立つ、いくつかの共通した特徴があります。前触れもなく始まり、すぐに止まるめまいは、末梢性めまいである可能性が高いです。

また、目が勝手に動くことがあります。この動きは、視界を一点に集中させようとすると治まることがあります。また、めまいの症状が出た最初の数日間のみ起こり、その後は消える傾向があります。

末梢性めまいはどのように治療するのですか？

原因となっている疾患を管理することで、末梢性めまいを治療することができます。

末梢性めまいの最も一般的な原因であるBPPVは、Epley法として知られる15分間のエクササイズで治療することができます。この一連の動作は、医師の診察室で行われ、平衡感覚を司る結晶を内耳の正しい位置に戻すのに役立ちます。

前庭神経炎、メニエール病、迷路炎が原因の末梢性めまいの場合、抗炎症剤が症状の緩和に役立つことがあります。メニエール病は、塩分、カフェイン、アルコールなどを控え、ストレスを軽減することでコントロールすることもできます。

鼻周囲瘻やSSCDSなどの一部の疾患では、内耳の問題を解決するために、医師から手術を勧められることがあります。

末梢性めまいの原因となっている疾患の中には、慢性的なもの、つまり継続的なものもあります。このような状況では、めまいを管理するために、バランス練習、ライフスタイルの変更、および薬物療法を組み合わせる必要があります。乗り物酔いの薬も、吐き気を和らげるのに役立ちます。また、医師がバランス障害を軽減するための薬を処方することもあります。

中枢性めまいの原因とは？

中枢性めまいは、次のような脳の病気やケガが原因で起こります。

• 頭部のケガ

• 病気または感染症

• 多発性硬化症

• 偏頭痛

• 脳腫瘍

• 脳卒中

• 一過性脳虚血発作（短時間で回復し、後遺症が残らない「ミニ」脳梗塞）

中枢性めまいで起こりうる他の症状は？

末梢性めまいのエピソードはすぐに治まる傾向がありますが、中枢性めまいはしばしば前触れもなくやってきて、長期間続くことがあります。一般に、めまいの症状は末梢性めまいよりもずっと強く、助けなしに立ったり歩いたりできないこともあります。

コントロールできない眼球運動は、どちらのタイプのめまいでも起こります。しかし、中枢性めまいでは、この眼球運動は長く続き（めまい発作の間は数週間から数ヶ月）、一定の点に焦点を合わせるように言われても、眼球運動が治まることはありません。

末梢性めまいやAICA脳梗塞で頻繁に起こる聴覚の問題は、中枢性めまいではまれです。しかし、頭痛や脱力感、嚥下障害など、他の症状は中心性めまいではよく見られます。

中心性めまいの治療法は？

めまいの根本的な原因を突き止め、それを治療することが、中枢性めまいを管理する唯一の方法です。例えば片頭痛が原因の場合は、薬物療法やストレスの軽減が有効な場合があります。

多発性硬化症や脳卒中、一部の腫瘍など、進行中の疾患については、症状を管理することが治療の中心となる場合があります。これには、吐き気を抑える薬や、動きの感覚を鈍らせる薬などが含まれます。

失神と失神の違いを知り、長所、短所、リスク、メリット、健康への影響などを確認しましょう。

ブラックアウトの原因とは？

酩酊状態です。一時的な記憶喪失の主な原因のひとつは、しばしばアルコールによる酩酊状態です。ある調査によると、大学生の半数以上が人生で一度は飲酒によるブラックアウトを経験しているそうです。

血中アルコール濃度が0.15に達すると、失神する可能性が高くなります。これは、ほとんどの州で運転が可能な法定制限値のほぼ2倍にあたります。

酔っぱらいによるブラックアウトは、脳の誤作動が原因です。脳は、あなたがしたことを記憶として保存しなくなるのです。あなたは普通に振る舞って、社交や食事、運転、飲酒といったことをするかもしれません。しかし、脳は障害を受け、この間、記憶を記録しません。

ブラックアウトを起こしやすい人と起こしにくい人がいます。ブラックアウトは必ずしもアルコールを乱用しているサインではありませんが、その可能性はあります。

また、大量に飲酒する人の中には、ブラウンアウトを経験することがあります。これは、飲んでいたときの出来事のいくつかを覚えているときです。その出来事が、記憶を呼び覚ます手がかりとなって戻ってくることがあります。

?頭部外傷。軽い頭部外傷でも、脳震盪を起こすことがあります。そのため、記憶の問題や混乱が生じることがあります。脳震盪を起こすと、ほとんどの場合、その怪我に至った出来事を思い出せなくなります。

てんかん。発作もまた、記憶障害を引き起こすことがあります。発作の直後、発作後混濁状態になることがあります。つまり、発作の直前に起こったことや、発作が起こった後に行ったことを思い出せず、混乱してしまうことがあるのです。一般に、発作後の状態が治まれば、5～30分以内にそれらの記憶がよみがえります。

失神の原因とは？

失神の主な原因は、一時的な血圧の低下です。血圧が下がりすぎると、心臓が脳に十分な血液を送れなくなるため、意識を失ってしまうのです。これを失神といいますが、その原因は様々です。

• 迷走神経が刺激されたり、刺激されたりすること。これは血管迷走神経性失神とも呼ばれます。迷走神経が刺激されると、心拍数や血圧が低下し、失神に至ることがあります。トイレに行くとき、採血をするとき、注射をするとき、極端な感情を抱いたときなどに起こります。

• 急に立ち上がる 急に立ち上がることで、頭がぼーっとするような感覚を経験したことがある人もいるかもしれません。また、これをきっかけに失神する人もいます。そのようなとき、起立性低血圧といいます。

• 内出血のことです。内出血をしていると、血圧が下がることがあります。

• 心臓の病気 不整脈や弁膜症など、いくつかの心臓の病気が失神の原因になることがあります。

• てんかん。てんかんの発作は、失神だけでなく、完全な意識喪失を引き起こすこともあります。

受診のタイミング

頻繁に失神する場合は、基礎疾患からくるものでないことを確認するために、医師の診察を受ける必要があります。また、失神したときに心臓病の既往症がある場合も、医師の診察を受ける必要があります。

運動中の失神は一般的ではありませんので、心配されるかもしれません。さらに、転倒して頭を打ち、意識を失った場合は、必ず医師の診断を受けて、頭部の損傷を除外してください。

頻繁に起こる失神は、基礎疾患の兆候である可能性があります。また、アルコール使用障害の兆候である可能性もあります。頻繁に失神するほど飲酒すると、長期記憶に問題があるなど、他の問題につながる可能性があります。また、酔っているときに誤って怪我をする可能性も高くなります。飲酒を止めたい場合、助けとなるリソースがあります。

Substance Abuse and Mental Health Services Administrationには、精神衛生や物質使用障害についてサポートが必要な場合にいつでも電話できる24時間体制のホットラインがあります。電話番号は、1-800-662-HELP (4357) です。TTYデバイスを使用している場合は、1-800-487-4889に電話することができます。

スメリングソルトについて、安全かどうか、長所、短所、利点があるかどうかなどをご紹介します。

しかし、スポーツ選手が競技力向上のために薫蒸を使用するようになった。このため、嗅覚性塩類は疑わしい評判を獲得しています。しかし、安全に使用することができます。

薫蒸の効果

媚薬は化学物質でできており、通常はアンモニアでできていて、非常に強いにおいがします。気絶した人の鼻の下に置くと、その鋭い臭いで再び目を覚まします。

薫蒸の煙はきついです（何かを掃除するときの漂白剤の刺激臭を思い浮かべてください）。鼻に近づけると、鼻の内部が刺激される。この刺激により、肺は鼻腔を確保するために素早く深く呼吸するようになります。

ガスが呼吸反射を引き起こし、呼吸リズムを再開させ、脳に酸素を送ることができるのです。意識を失っている人が、ほんの少しの塩で目を覚ますのは奇跡的に思えるかもしれませんが、刺激臭と酸素の急増で、意識が芽生えるだけなのです。

用法・用量と用途 におい袋を使用する量、頻度、期間は、使用する理由と塩の強さに大きく依存します。適切な使用方法については、製品の説明書や医師の診断を受けてください。

保管 スメリングソルトはアンモニアベースなので、保管はかなり簡単です。密閉容器に入れ、湿気を避けて室温で保存してください。

スメリングソルトの効果

気絶した人の蘇生が主な効用です。現在では医師が使用することはほとんどありませんが、気付け薬はこの用途に効果的です。

アスレチックトレーナーは、嗅ぎ薬の別の用途を発見しました。ひとつは、頭の傷の治療です。アスリートが頭を打って意識を失ったり、頭がぼんやりすることがありますが、一時的な自己治療として嗅ぎ薬を使用することがあります。

アスリートは、エネルギーと集中力を高めるために、嗅ぎ塩を利用してきました。しかし、そのような効果があるという証拠はなく、嗅ぎ薬は一部のリーグで禁止されているほどです。

リスクと副作用

薫蒸は適切に使用されれば、副作用はありません。一般的でない副作用は以下の通りです。

• 咳が出る

• 呼吸困難

• 頭痛

• 嘔吐

• 下痢

薫蒸の使いすぎは、鼻腔の損傷につながる可能性があります。アンモニアの鋭いガスが鼻孔の膜を焼くかもしれませんが、その場合は頻繁にスメリングソルトを多用する必要があります。

頭部外傷の治療に嗅ぎ薬を使用する場合は、注意が必要です。脳震盪や同様の頭部外傷の治療に嗅ぎ薬を使用すると、すぐに効果が現れますが、その後の治療が複雑になる可能性があります。嗅ぎ薬は、より深刻な傷害を覆い隠したり、悪化した症状を隠したりして、適切な神経学的評価を困難にすることがあります。

薫蒸で蘇生した人は、アンモニアガスから離れようとして、反射的に頭や首を動かすことがあります。これは、頭に怪我をして失神した人をさらに怪我させる可能性があります。

嗅覚性塩類は、既往症とうまく反応しない場合があります。呼吸器系の疾患がある人は、有害な反応を示すことがあります。それらの条件は以下の通りです。

• 気管支喘息

• 気管支炎

• 肺気腫

• 慢性肺疾患

皮膚や目に触れないようにしてください。アンモニアは腐食性の化学物質で、接触したものを刺激し火傷させることがあります。万一、目に入った場合は、水で優しく目を洗い、毒物管理所、医師、または緊急医 療所に連絡すること。

皮膚に付着した場合は、水で洗い流してください。炎症を鎮めるために軟膏を使用しないでください。刺激が続くようであれば、医師に連絡すること。

におい袋の安全性に関する注意点

いくつかのプロスポーツリーグで問題になっているのが、発煙筒の誤用です。選手たちは、試合前や大事なプレーの前、あるいは試合中に疲れてきたときに、嗅ぎ薬の衝撃的な効果でエネルギーを補給できることを知りました。

脳震盪の症状があるアスリートは、その治療のために嗅ぎ塩を使用することがあります。このように嗅ぎ薬の使用を繰り返すと、将来的に怪我をする危険性があります。

嗅ぎ薬には記録された悪影響はありませんが、スポーツを盛り上げるために習慣的に使用することは、危険であり、将来の物質乱用の扉を開くことになるかもしれません。

医師から子どもが脊髄性筋萎縮症（SMA）であると告げられると、圧倒され、疑問でいっぱいになることでしょう。ある家族が診断後の生活にどのように対処しているかをご紹介します。

SMAは、6,000人から10,000人に1人の割合で発症する稀な病気です。ですから、この珍しい神経筋疾患について知るのは、お子さんの診断が初めてかもしれません。しかし、良い医療、社会、および感情的なサポートと、あなたの子供のための最高のケアを学ぶことができます。

アマンダ キャンプ、レイクランド、フロリダ州、彼女の息子アッシャーが生後 6 ヶ月だったとき SMA を持っていたことがわかった。筋緊張が弱かったため検査を受け、それが診断につながったのです。Campさんは、その知らせが完全に場違いであったように感じたと言います。

SMAのような病気が存在することさえ知らなかったのです。がんや嚢胞性線維症、筋ジストロフィーなど、よく知られた大きな病気は知っていても、SMAは私のレーダーにはかからなかったのです」。

臨床試験、薬物療法、治療、そしてSMAのある生活の日々の浮き沈み。

チーム作り

お子さんのケアには、治療や療法、SMAとの日常生活についての決断を手助けしてくれる専門家に会うことが大きな意味を持ちます。まず、担当者、つまり主治医を決めることから始めます。

主なSMAの専門家、通常は神経科医や神経筋専門医は、あなたの子供のチームをリードし、全体のケアを指示する、とMatthew Harmelink、MD、小児神経筋プログラムのディレクターのウィスコンシン州の子供たちは言う。??

あなたのchildsのニーズとあなたが行くクリニックに応じて、あなたはまた、表示される場合があります。

• 呼吸器科医（呼吸の問題

• 摂食障害や体重増加の問題に対応する消化器内科医

• リハビリテーション機器やリハビリテーションに関連する問題のための理学療法士

• 筋力アップに取り組む理学療法士

• 作業療法士による微細な運動作業

• 言語聴覚士による睡眠と摂食の評価

• 整形外科医および骨の専門家による脊柱側弯症と骨の健康管理

Campさんは、Ashersの体重を維持するために、彼女の家族は栄養士に会うようになったと言います。

を弖紗することができます,グッチ 財布。いくつかの専門家とセラピスト youll を参照してください多く、他は一度だけあなたの子供で何が起こっているに応じて、しばらくで訪問可能性があります。

在宅介護を行う機関もあるので、家から出る必要はありません。

アッシャーは週に2回スピーチ、2回PT、2回OTの予定があり、2人の姉がいます。

従来の治療法に加えて、体幹の強さ、硬さ、柔軟性といったことに対処するために、彼らはまた、使用されたとキャンプは言います。

• アクアセラピー

• ヒポセラピー（乗馬による治療法）

• 鍼灸治療

• カイロプラクティック・筋膜マッサージ

正しい薬物療法

SMAの治療は、長い道のりを歩んできました。

以前は、SMAの症例の大半は、呼吸と栄養のサポートがなければ致命的だったとハーメリンクは言います。しかし、治療によって、患者の転帰はずっと良くなっています。

FDAが承認したSMAの治療薬は3つあります。

ヌシネルセン（スピンラザ）は、約2週間ごとに脊髄穿剌で6週間投与され、その30日後にもう1回投与される薬です。それが終わると、4ヶ月ごとに投与されます。副作用は軽度で、以下のようなものがあります。

• 尿に含まれるタンパク質の量が増える

• 血小板の数が少ない

• 血液凝固の問題

• 腰痛

• 頭痛

• 成長率の低下

• 下気道感染症

• 便秘

キャンプは、ヌシネルセンを服用しているアッシャーにとって最大の心配事は、実は薬ではなく、それを手に入れるためのプロセスであると言います。

この時点で、アッシャーは21回の注射を受け、そのうち11回に渡って鎮静剤を投与されたという。私は、注射そのものよりも、鎮静剤の回数の方が心配なのです。

Onasemnogene abeparvovec-xioi (Zolgensma) は 24 ヶ月未満の子供のための FDA 承認です。

それはあなたの子供の細胞に SMN1 遺伝子を提供する変更されたウイルスを使用して、Harmelink は言います。医師は、あなたの子供に一度、静脈注射で薬を与えます。時々、嘔吐や肝臓の問題を引き起こすことがあります。

リスディプラム（エブリスディ）は、最も投与しやすい治療法です。2ヶ月以上の子供に承認され、毎日食後に経口投与されます。発熱、下痢や便秘、発疹、上気道感染、肺炎、嘔吐などを引き起こす可能性があります。

SMAのある生活

SMAの症状は、発症した人それぞれです。あなたのお子さんは、たくさんの手厚いケアが必要な場合もあれば、ほんの少ししか必要ない場合もあります。SMAの子どもにとって、日常的に必要なことは、以下のようなものがあります。

呼吸を助ける。呼吸器系の筋肉が弱いと、咳をしたり粘液を排出したりするのが難しくなります。

症状の軽い子どもは、呼吸器系の治療を必要としないかもしれない、とハーメリンクは言います。必要な場合は、マスクと圧力を供給する機械から、喉に永久的なチューブを挿入して、機械が呼吸する方法まで、さまざまな方法があります。

また、粘液を吐き出すのを助ける装置もあります。また、医師は、呼吸を楽にするための薬を処方することができます。

動くのを助ける。子どもは生まれつき好奇心が旺盛で、自分の世界を探検したがります。このような場合には、移動のための器具が必要になることがあります。起立補助具、歩行器、車いす、装具などが、立ち上がりや移動の手助けになります。

栄養面のサポート。お子様が飲み込みや咀嚼に問題を抱えている場合、消化器科医は、外科的に胃の中に挿入するGチューブを装着することがあります。これにより、液体栄養を口や喉、食道を通さずに胃に直接入れることができます。

感情的なサポート キャンプは、SMAのためにアッシャーが直面した驚くべき問題の1つは、彼がある種の恐怖と闘っていることだと言います。

以前は、私たちが彼をひとりで部屋に残していくことを嫌がった時期もありましたし、今でも、私たちがどこにいるのかを常に知っていなければならないのです。

また、思うように動けないことで、他の恐怖や不満も生まれる。

虫を怖がっているんです。

お大事に

特別な健康上の配慮を必要とする子どもの子育ては、あなたの精神的、感情的、社会的な健康に打撃を与えることがあります。自分自身のためにも、エネルギーを節約する方法を見つけてください。

子どもの身体的な健康へのケアが大切なように、自分自身の心理的な健康へのケアも非常に重要であるとハーメリンクは述べています。

必要なときに助けを求めてください。カウンセリングや支援団体を探す。そして何よりも、自分の気持ちに正直になりなさい、とキャンプは言います。

私は長い間、ただ、大丈夫、私たちはこれを得た、大丈夫だった、と言おうとしました。でも、実際には、つらい日もあるんです。それを認めて、自分に恵みを与えることがとても大切なのです。