子どもの視力検査や眼科検診については、専門家の間でも意見が分かれるところです。あなたの眼科医に相談してみてください。

子どもの視力検査について

お子さまがこれから起こることを理解できる年齢であれば、お子さまと一緒に座って、診察の際に何が起こるかを説明しましょう。医師から、物を見て識別するように言われることを理解させる。絵や文字、あるいは壁の光の形などです。医師が目薬をさすことがあるが、痛くはないことを説明する。しみるかもしれませんが、数秒間だけです。子供には正直に話し、医師と協力して安心させてあげましょう。

医師はどんな検査をするのか？

1歳以下 医師がチェックします。

• 近視の場合。近視と呼ばれることがあります。近くはよく見えるが、遠くのものがぼやけて見える状態です。

• 遠視の場合。遠視の場合：遠視と呼ばれることもあります。遠くは問題なく見えるが、近くのものがぼやけて見えることを意味します。

• 乱視の場合。乱視の場合：目の形が正常でないため、ある程度はぼやけて見える。

• 弱視の場合。片方の目の脳の領域が十分に発達していないため、片方の目がもう片方より弱くなっています。

• 目の動き

• 目の並びを正しくするために

• 明暗の変化に目がどう反応するか

小児科医または家庭医が目の問題を疑った場合、小児眼科医に紹介されます。小児の目の病気は、早期診断が効果的な治療のために重要です。

3～5歳 眼科医は、お子様の目の健康診断を行い、視力検査、絵、文字、または “タンブリングEゲーム “を使って視力検査を行います。このゲームは、お子さんが物の形や細部をどれだけよく見ているかを測定するものです。(医師はこれを視力と呼びます）。

このゲームは、ランダムE視力検査とも呼ばれ、まだ字が読めないお子様には良い方法です。E “という文字が開く方向を、3～4本の指で “E “の文字を模倣して識別するよう求められます。このテストは、予約の前に自宅で練習することができます。

お子様がもう少し大きくなったら、飛行機、家、アヒル、手などの絵を識別するように言われるかもしれません。視力の低下は、子どもの視力の発達にとって非常に重要です。

弱視とは、片方の目の細部を見る能力が低下している状態です。弱視は、早期に発見されれば元に戻すことができます。治療には、よく見えるほうの目にパッチを当てたり、アトロピン点眼薬で視界をぼかしたりします。弱視は、子どもの視力障害の最も一般的な原因です。

注：これは完全なリストではありません。また、このリストに掲載されていることは、医師からの推薦を意味するものではありません。常に医師や医療チームのアドバイスに従うことを忘れないでください。

The National Eye Institute (NEI), part of the National Institutes of Health (NIH)www.nei.nih.govAmerican Foundation for the Blindwww.afb.orgAmerican Optometric Associationwww.aoa.orgAmerican Academy of Pediatric Ophthalmology and Strabismuswww.aapos.orgLighthouse Guildwww.lighthouseguild.orgEyeCare Americawww.aao.org/eyecare-america

The National Library Service for the Blind and Physically Handicappedwww.loc.gov/nls/The American Academy of Ophthalmologywww.aao.orgGuide Dogs for the Blindwww.guidedogs.comGlaucoma Research Foundationwww.glaucoma.orgMacular Degeneration Foundationwww.eyesight.orgAmerican Diabetes Associationwww.diabetes.orgJuvenile Diabetes Research Foundation Internationalwww.jdrf.org

あなたの子供が近視である、または近視であると医師に言われた場合、彼らは近視です。子ども時代や思春期に悪化することがありますが、眼鏡で簡単に矯正できます。眼鏡を適切にかけ、処方箋が正確であれば、眼鏡をかけても視力が悪くなることはない。

原因は何ですか？

お子様が近視の場合、眼球が前から後ろへ通常より少し長くなっています。光線は、網膜の前で焦点を結びます。本来なら、網膜に直接ピントを合わせなければなりません。このような場合、遠くのものがぼやけて見えたり、はっきりしなくなります。

多焦点コンタクトレンズやメガネ、アトロピン、ピレンゼピンゲル、シクロペントレートなどの目薬は、子供の近視の進行を遅らせる効果があることが分かっています。目薬の服用により、視界がぼやけたり、光に敏感になったり、かゆみや不快感を感じることがあります。また、特殊な点眼薬とレンズを併用することも効果的であることが証明されています。

どのように診断されますか？

ほとんどの子どもは、まったく文句を言いません。あるいは、遠くのものが見にくいと言うかもしれません。はっきりと見えるように、物に近づいていくかもしれません。もし、遠くのものが見えにくいようであれば、眼科医に予約を取ってください。

子供は、6ヶ月、3歳、1年生になる前に視力検査を受ける必要があります。特に、家族に近視やその他の眼の病気がある場合は、視力検査が重要です。

どのように治療するのですか？

近視の場合、眼鏡をかけることができます。そして、コンタクトの手入れができるほど成長したら、コンタクトに切り替えることができます。それは通常、10代になる前ではありません。コンタクトの手入れの仕方を教え、それを実行させるのは親の役目であることを心に留めておいてください。あなたのお子さんを助けられるかどうか、医師に尋ねてみてください。

医師は、その状態を遅らせることが可能かどうか確信が持てません。遠近両用メガネとアトロピンを含む目薬を組み合わせることで、子供の目をリラックスさせ、目を細めないようにすることができると研究により示唆されています。この治療法は有望です。

近視を予防することはできますか？

近視は遺伝することが多いので、完全に予防することはできません。しかし、進行を遅らせるためにできることはあります。特に、近視やその他の眼の病気が家族にある場合は、早期に眼科検診を受けるようにしてください。そして、注意を払うこと。目を細めたり、学校などで数メートル以上先のものが見えにくくなっていたり、テレビを普通に見ていたりしたら、眼科検診の時期が来ているかもしれません。矯正しすぎると近視が進行してしまうので、正しい処方箋の矯正レンズを持っていることが重要です。

また、屋外での活動が近視の進行を抑えるという研究結果もありますので、コンピュータやテレビの画面から離れ、屋外で過ごすことをお勧めします。

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黒目とは？

黒目とは、目の周りの鈍的外傷によるまぶたの皮膚の打撲のことです。多くのあざと同様に、通常「シナー」は心配する必要はなく、1～2週間で消えます。

しかし、場合によっては、黒目は眼球または頭蓋骨のより深刻な損傷の警告サインであることがあります。眼球が赤く腫れるような損傷は、速やかに医師または眼科専門医に診断してもらう必要があります。喧嘩、スポーツ、事故などによる眼球損傷は、網膜剥離、内出血、その他の重大な問題を引き起こす可能性があります。目の周りの5つの繊細な骨のうちの1つを含む眼窩骨折は、目の筋肉や軟部組織を挟む可能性があります。また、骨折が視神経を損傷し、視力が永久に失われる可能性もあります。その場合は、緊急手術が必要になることがあります。

黒目の原因は何ですか？

黒目のほとんどは、鈍的外傷によってまぶたの皮膚の下に出血が起こり、特徴的な黒と青の変色を生じます。また、頭蓋骨の奥深くで骨折した場合、目の周りは傷ついていないのに、両目が黒くなる「タヌキ目」と呼ばれることがあります。アレルギーで副鼻腔炎になった人は、血管が炎症を起こして目の下が黒くなる「アレルギー性鼻炎」になることがあるが、これはケガで起こる黒目とは違う。

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スタイがたくさんできる人は、まぶたのお手入れをしっかりする必要があるかもしれません。バクテリアの餌となる細菌や古い角質を取り除くことが必要です。ぬるま湯の入ったティーカップに、マイルドなベビーシャンプーを数滴入れ、かき混ぜます。綿棒か手ぬぐいで、まつ毛の根元に石鹸液をやさしくなじませます。この時、目は閉じたままにしてください。

メイクする時間がない？シャワーを浴びている間に、ベビーシャンプーを浸した洗顔料で、閉じたまぶたをこすってください。ドラッグストアには、まぶたをきれいにする市販のスクラブもあります。

そのような場合、そのような些細なことが重要です。また、期限切れの化粧品、使用済みのタオル、汚れた手などをまぶたにつけないようにしましょう。

まつ毛の近くにある柔らかい斑点は、結膜炎の初期警告サインです。温湿布を貼って、最初の兆候でその部分を優しくマッサージしてください。そうすることで、早く良くなり、これ以上詰まるのを防ぐことができます。

スタイが何度も再発する場合は、眼瞼炎またはにきび性酒さという慢性疾患の兆候かもしれません。医師は、何が問題なのかを確認し、治療を開始することができます。

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緑内障の一種で、眼球内の液圧が高くなると視神経が障害される病気です。出生から3歳までの子供が罹患します。

原発性先天性緑内障（PCG）は、注意が必要な重篤な疾患です。10,000人に1人の割合で発症します。未治療の場合は、小児失明の主な原因となります。

「原発性」とは、腫瘍など他の病気や状態に起因するものではないことを意味します。「先天性」とは、出生時に存在することを意味します。

通常、生後3〜6ヶ月の間に発見されますが、最初は兆候がないこともあります。遅くとも3歳までには診断されることもあります。

早期に発見できれば、80%から90%の子どもたちが治療によく反応します。将来的に視力障害を起こすことはありません。

目にどんな影響を与えるの？

健康な目では、眼球液は正常な圧力で循環し、栄養分を取り込みます。細胞や組織のネットワークを通じて排出されます。失われたものを補うために、眼球は常に多くのものを作り出しています。PCGでは、このプロセスがうまくいきません。ほとんどの場合、眼球液は思うように排出されず、眼圧が上昇します。

目の奥にある視神経は、脳に信号を送っています。PCGに伴う圧力の上昇は、この神経を構成する繊維を損傷します。

ほとんどの緑内障で、この損傷は時間の経過とともに起こります。多くの場合、症状に気づいたときには、すでにダメージを受けているのです。一度失われた視力は、もう取り戻せません。

原因は何でしょう？

赤ちゃんの目の細胞や組織が、生まれる前に思うように成長しないと、生まれてから排水がうまくいかなくなることがわかっています。しかし、現時点では、その原因の多くはわかっていません。遺伝するケースもあれば、そうでないケースもあります。

何がリスクを高めるのか？

どの赤ちゃんがこの病気を持って生まれてくるかを予測するのは難しいのです。家族歴のある親は遺伝しやすいと言われています。一人目と二人目の子供がこの病気であれば、それ以降の子供もおそらくそうでしょう。

男児は女児の約2倍の割合でこの病気をもって生まれてきます。片方の目だけに出ることもありますが、たいていは両目に出ます。

症状はどのようなものですか？

主に3つの症状があります。赤ちゃんが気づく可能性が高いのは

• 目を保護するようにまぶたを閉じる。

• 光に弱い

• 涙がよく出る

病気の悪化の度合いによって、他の目の症状もあります。

• 角膜（通常は透明な目の前の層）の濁り

• 片目または両目が通常より大きい

• 赤み

の場合

どのように診断されるの？

お子様には眼科での検査が必要です。眼科医が幼児や小さな子どもの目を検査するのは簡単ではないので、通常は手術室で行います。手術中は麻酔（眠りを誘う薬）を使用します。

医師が行います。

• 眼圧を測定します。

• 目のあらゆる部分を徹底的に調べる

医師は、お子さんの問題を引き起こす可能性のある他のすべての疾患を除外した後に、正式な診断を下します。

どのように治療するのですか？

まず、ほとんどの場合、手術が選択されます。幼い子どもには麻酔をかけるリスクがあるため、医師は診断が確定した後、すぐに手術を行うことを好みます。両目が冒されている場合、医師は同時に両目を手術します。

すぐに手術ができない場合は、液圧をコントロールするために、目薬、口から飲む薬、またはその2つの組み合わせが処方されます。

多くの医師は、マイクロサージャリーという手術を行います。小さな道具を使って、余分な液体を排出するための排水路を作るのです。時には、眼球から液体を排出するために、医師が弁や小さなチューブを埋め込むこともあります。

通常の方法がうまくいかない場合、医師はレーザー手術を行って、体液が生成される部分を破壊することがあります。手術後に眼圧をコントロールするための薬が処方されることもあります。

合併症の可能性は？

最も一般的なものは、麻酔に対する反応です。その他に以下のようなものがあります。

• 眼圧が十分に下がらない

• 眼圧が下がりすぎている

• 懶眼（弱視）になる

• 網膜剥離

• 乱視（視界がぼやける症状）

• 水晶体の脱臼

眼圧の上昇はいつでも再発する可能性があるため、お子さまは生涯を通じて定期的な検査が必要です。