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視力矯正手術は、屈折矯正手術やレーザー眼科手術とも呼ばれ、視力の問題を解決するために行われるあらゆる外科手術を指します。近年、この分野では大きな進歩が見られます。屈折矯正手術とレーザー視力矯正手術により、多くの患者は人生で最もよく見えるようになりました。

ほとんどの視力矯正手術は、角膜（目の前面の透明な部分）の形を変えます。これにより、光が角膜を通り、目の奥、つまり網膜に正しく焦点を合わせることができます。その他の手術は、目の自然なレンズを交換します。

レーシック

レーシックは、近視、遠視、乱視の人に有効な手術です。医師は、角膜の外側の層にフラップを作り、その下の組織に到達します。そして、レーザーで角膜の下の組織を整形し、光の焦点を適切に合わせることができるようにします。このフラップが、レーシックが他の手術と異なる点です。また、医師は波面技術と呼ばれるコンピュータ画像の一種を使用して、ガイドとして使用できる角膜の詳細な画像を作成することもあります。

PRK

PRK（光屈折角膜切除術）は、軽度から中程度の近視、遠視、乱視の矯正に使用されます。レーシックと同様に、外科医はレーザーを使って角膜の形を変えます。しかし、角膜の表面だけに作用し、その下の組織には作用しません。また、医師は角膜のコンピュータ画像を使用することもあります。

RLEとPRELEX

RLEとは、Refractive lens exchange（屈折矯正レンズ交換）の略です。他にPRELEX、クリアレンズ交換（CLE）、クリアレンズ摘出（CLE）、屈折矯正レンズ交換（RLR）などの名称があります。白内障の手術と同じです。医師はあなたの角膜の端に小さな切り口を作ります。自然のレンズを取り除き、プラスチックレンズのインプラントに置き換えます。この手術は、極端な遠視や近視を矯正することができます。レーシックやレーシック関連の手術とRLEを組み合わせて、乱視を矯正することもできます。

PRELEXは、老眼レンズ交換の略で、老眼、または目の柔軟性が失われた場合に使用される処置です。医師がレンズを取り外し、多焦点レンズに交換します。?上記と同じですが、多焦点インプラントを使用することで、遠くと近くが見やすくなります。

Intacs

Intacsは、角膜内リングセグメント、またはICRとも呼ばれます。医師は角膜に小さな切開を加え、外縁に三日月型のプラスチック製リングを2つ設置します。このリングは角膜を平らにし、光線の網膜への焦点を変えることができます。ICRは近視の治療に使用されていましたが、現在ではレーザーを使用した治療に取って代わられています。現在では、角膜が薄くなり、視力低下を引き起こす不定形の角膜である円錐角膜の治療に使用されることもあります。

フェイキックイントラキュラーレンズインプラント

フェイキック眼内レンズインプラント（ICL）は、レーシックやPRKでは近視が強すぎる人のために設計されたものです。医師は角膜の端に小さな切り込みを入れ、インプラントレンズを虹彩に取り付けるか、瞳孔の奥に挿入します。RLEとは異なり、天然レンズはそのまま残ります。Visian ICLは、主に使用される有水晶体インプラントのタイプです。

LRI

LRIはLimbal Relaxing Incisionの略で、乱視性角膜切開術のことです。レーザー手術ではなく、乱視を矯正するための手術方法です。乱視がある場合、あなたの目は、丸いのではなく、サッカーのような形をしています。医師は、角膜の最も急な部分に1～2箇所の切開を行います。これにより、角膜がリラックスし、より丸くなります。この手術は単独で、またはPRK、LASIK、RKなどの他のレーザー眼科手術と組み合わせて行うことができます。

これらの手術は安全で効果的ですか？

しかし、他の手術と同様に、副作用がある可能性があります。そのことを念頭に置いておくことが重要です。

感染症や治癒の遅れ。PRKやレーシックの後に感染症にかかる人はごく少数です。一般的には、不快感が増し、治癒に時間がかかることを意味します。

矯正不足または過剰矯正。手術がどの程度うまくいったかは、眼がきちんと治るまでわかりません。眼鏡やコンタクトが必要な場合もあります。視力があまり良くない場合は、レーザー矯正と呼ばれる2回目のレーザー手術で改善することができます。

視力の低下。稀にですが、手術前よりも視力が低下する方がいます。不規則な組織切除や過剰な角膜の霞が、通常の原因です。

余分な角膜の霞：これはPRK後の自然治癒プロセスの一部である可能性があります。通常、視力には影響がなく、眼科の検査で確認することができます。時には、視力に影響を与えることもあります。再手術が必要な場合もあります。また、PRKの手術中にマイトマイシンC（MMC）と呼ばれる薬を服用することで、それを防ぐことができます。

後戻り?非定型治癒から数ヶ月の間に手術の効果がなくなることがあります。視力を改善するために再手術が必要な場合もあります。

ハロー効果?薄暗い場所で起こり、車の運転や暗い場所での視界が悪くなることがあります。瞳孔が開くと、角膜の外側の未処置の部分が2つ目の像を結びます。レーシックやPRKの後に起こる可能性があります。医師は、レーザー光学ゾーンやウェーブフロント技術（手術がより正確になるように目の3Dバージョンを作成する技術）を使って、この可能性を低くすることができます。レーシックやPRKでは近視の度数が高いほどハローのリスクが高くなりますが、近視の度数が高い場合のVisian ICLはハローのリスクが低くなります。

フラップの損傷や欠損：レーシックでは、角膜の中央に蝶番状のフラップが残ります。術後数日の間や、目に直接大きな傷を負った場合、フラップの位置を変える必要がある場合があります。

ぶどう膜炎の目の検査

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色覚異常って何？

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色覚異常というのは、あまり聞き慣れない言葉ですね。ほとんどの人が、ある色は正しく見えるけれど、他の色は選べないという状態です。色覚異常と呼んだ方がいいかもしれません。どのように呼ぶにせよ、女性よりも男性に多く見られます。男性は12人に1人、女性は200人に1人の割合で色覚異常があります。

主な2つのタイプ

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最も一般的な色覚異常は、赤と緑の区別がつかないタイプです。また、青と黄色を混同してしまうタイプもあります。また、青と黄色を混同してしまう人もいます。

色の見え方

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網膜は眼球の奥にある層で、光に対して感度があります。杆体（かんたい）と錐体（すいたい）という2種類の細胞を持っています。杆体は暗い光で働き、錐体は明るい光に反応する。どちらも色に反応します。その信号は視神経を通って脳に送られ、そこで組み合わされて虹のすべての色が作られるのです。女性の約12％は錐体の種類が多く、他の人の100倍以上の色を見ることができるそうです。

色覚異常のしくみ

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色覚異常があるということは、少なくとも1種類の錐体に問題があるということです。その錐体が欠けていたり、本来とは違う色を拾っている可能性があります。例えば、ある錐体は、特定の色感受性化学物質に対する遺伝子コーディングに欠陥がある可能性があります。いずれにせよ、錐体は脳に正しい情報を送ることができません。錐体は、見ているものの細かい部分を見るのにも役立つので、色覚異常の場合は、少しシャープに見えなくなってしまうかもしれません。

なぜ起こるのか 遺伝子

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色覚異常の人の多くは、生まれつきのものです。それは、色覚異常が両親から受け継いだ遺伝子から始まるからです。これらの遺伝子は、錐体のための青、赤、緑の色素を作る方法について、あなたの体に正しい指示を与えていません。色素がなければ、錐体は色を認識することができません。

なぜ起こるのか 病気

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色覚異常は、生まれつきではない人もいます。また、白血病、パーキンソン病、アルツハイマー病、鎌状赤血球症、アルコール依存症などの病気と一緒になることもあります。

なぜ起こるのか 薬や化学物質

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心臓病、高血圧、勃起不全、神経症、感情障害などを治療する薬には、副作用として色覚異常が起こるものがあります。また、肥料や溶剤などの化学物質に囲まれて仕事をすることでも、色覚異常が起こることがあります。しかし、ある種の薬の服用や、ある種の化学物質を扱う仕事などが、二次的な色覚異常を引き起こすことはありますが、それは非常にまれなことです。

算出方法

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あなたのお子さんが色弱の場合、色の名前を覚え始めるまで気づかないかもしれません。また、学校では、色分けされた教材を使った試験や宿題に苦労することがあります。4歳ごろに色覚の検査をするのがよいでしょう。また、ご家族の中に色弱の方がいらっしゃる場合は、眼科医による検査をお受けください。

診断方法

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色弱の診断には、主に石原式色彩検査が用いられます。石原式色彩検査では、様々な色の点の画像を使います。色を正しく見ることができれば、それぞれの画像に数字や他の図形を見つけることができます。色覚異常の人は、それができません。このテストは自分で行うこともできますが、眼科医に依頼した方がより良い結果が得られます。

リビング・ウィズ・イット ガジェット

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携帯電話やタブレット端末のアプリで、物の色を教えてくれるものがあります。写真を撮って、その中のどこかをタップすると、その色を教えてくれます。色の濃淡がわかるものもあります。赤緑色覚異常の場合、特殊なレンズを使用することで、より鮮明に色を見ることができる場合がありますが、その効果については様々な議論があります。例えば、色覚異常を補正する特殊なレンズは、パイロットには許可されていないのです。

共に生きる 生活習慣

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色覚異常の人は、洋服に何色かわかるラベルを貼るのを手伝ってもらうと、似合うものを選ぶことができます。クローゼットの中は、一緒に着れる服が近くにかかるように工夫しましょう。また、信号機のように、いろいろな物の色の順番を覚えておくのもいいかもしれません。

治療可能ですか？

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色覚異常が病気のせいであったり、処方された薬の副作用であったりする場合は、何か対処できることがあるかもしれません。例えば、お医者さんが別の薬を処方してくれるかもしれません。しかし、両親から受け継いだ色弱は、矯正することができません。

治療に向けて

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研究者たちは、錐体の働きを良くすることで、遺伝子から受け継いだ色弱を治療する方法を探しています。動物でのテストは有望であり、臨床試験と呼ばれる人でのテストが現在行われています。臨床試験に参加したい方は、眼科医に相談してみてください。

ドクターズアーカイブより

この夏のサングラスは、オーバーサイズでカラフル、ギラギラとしたスタイルで、太陽の下へ出かけると大きな注目を浴びることでしょう。

この夏、知る人ぞ知る、女性は特大サイズのカラフルなプラスチックサングラスを身につけるという。

ジャッキー・Oとジェシカ・シンプソン、そしてオルセン双子の出会いを想像してみてください。と、ロサンゼルスの一流サングラスメーカーOliver PeoplesのPRディレクター、Michelle Lynn Walnumは予測する。昨年、ジェシカは白いサングラスをしていたが、今年はグリーンにするとウォルナムは医者に言った。

サングラスをデザインし製造しているルクソッティカグループ（本社：イタリア・ミラノ）の製品開発担当副社長、ジーン・スコットも「今年は何もかもが大きすぎることはないと思う」と同意する。

また、「より多くのクリスタル、より多くの輝き、より多くの華やかさ、そして多くの素晴らしい色を見ることができます」と彼女は言います。「今年は、私がこれまで見た中で最もカラフルな年でしょう」と、彼女は言います。

さらに、新しい夏のサングラスを選ぶとき、安全性のためにスタイルを犠牲にする必要はありません。「フレームが大きければ大きいほど

フレームが大きければ大きいほど、保護性能は高くなります。と、Dougherty Laser Visionの医療ディレクターで、カリフォルニア州ロサンゼルス大学のJules Stein Eye Instituteの臨床インストラクターであるPaul Dougherty医学博士は述べています。

スタイルとUVプロテクションを兼ね備えたサングラスを選ぶ

しかし、トレンドはさておき、「最も重要なのは、400ナノメートルまで遮断する紫外線（UV）保護率100％のサングラスを選ぶことです」とダハティは言います。”これは最大の保護であり、あなたが望むものです “と彼は言います。

「レンズやフレームにステッカーが貼ってある場合もありますが、必ずしもそうではないので、販売員に聞く必要があるかもしれません」とDoughertyさんは付け加えます。

また、ジェシカやブラッドほど高価でなくても、同じ外観を手に入れることができます。「価格と保護性能に直接的な関係はありません。「10ドルのサングラスでも100％UVカットのものもあれば、1000ドルのものもあります」と彼は言う。

サングラス界におけるもうひとつの流行語は、偏光レンズです。しかし、騙されたり、せっかく稼いだお金を言いくるめられたりしないようにしましょう。「偏光レンズは紫外線をカットするものではありません。それはちょうど快適な立場からだけ重要であるまぶしさを、削減する” Doughertyは言う。

サングラスのレンズは、ブラウン、アンバー、コッパーからグリーン、グレー、ローズ、ブルーまで、今年はあらゆるカラーが登場します。「色とUVプロテクションは関係ないので、見た目がいいものを選んでください」とダハティーさん。

実際、「UVカット機能のない暗いレンズは、UVカット機能のある明るいレンズよりも目に悪い。暗い色は瞳孔を拡張させ、紫外線のダメージを受けやすくなるからだ」と彼は言う。UVカットは、ピンク、ブルー、グリーンに関係なく、レンズに施された特別なコーティングに過ぎません。

しかし、レーザー眼科手術を受けた何百万人ものアメリカ人には、明るめのレンズが適しています。「アンバー、グリーン、ブラウン、ブルー、イエローを選ぶと、瞳孔が広がらず、結果的に視力が良くなるからです」と言う。金縁のアビエータースタイルのサングラスにグリーンのレンズは、今年の夏に再流行すると専門家は予測しています。

多くのサングラスは、こめかみで止まらないラップアラウンド型です。代わりに、彼らは広いフレームまたはレンズのいずれかで、耳の方向に周りにカーブ。「これは、反射した紫外線をブロックし、あなたの目のための追加の保護を与える “とDoughertyは言う。

さらに、デザインの余地も広がります。ペンシルベニア州ホワイトホールを拠点とする眼鏡店で、Vision Council of AmericaのスポークスパーソンであるRene Soltisは、「今年はフレームのサイドがクリスタルで装飾されているので、あなたの眼鏡が会話のネタになります」と言います。

上まぶたや下まぶたにできるニキビや膿みです。

まぶたの表面に通常生息している細菌が油の管を塞いでしまうことがあります。そして、炎症を起こします。また、細菌や古い角質がまぶたの縁に引っかかることもあります。

ほとんどの場合、まつ毛の横にできるにきびが始まりです。その後、赤く、痛みを伴う隆起になり、数日間続いた後、破裂して治癒します。短期間で自然に治癒するものもあれば、医師の治療が必要なものもあります。また、医師の治療が必要な場合もあります。

麦粒腫は通常、まぶたの表面にできるため、目で見て確認することができます。しかし、まぶたの奥深くにできることもあります。まぶたの裏側にできた内反スタイも、赤くて痛いぶつぶつができます。しかし、まぶたの裏側にあるため、白斑はできません。このタイプも、感染症が治まれば治ります。中には、小さな液体が入った嚢胞を残すものもあり、その場合は医師が切り開いて排出しなければなりません。

麦粒腫の原因は何ですか？

通常、皮脂腺の詰まりとある種のバクテリアの組み合わせが原因です。あなたの体には、何十億という細菌が住みついています。ほとんどの場合、問題はありません。しかし、条件が整うと、細菌が過剰に増殖し、ニキビができるのです。

霰粒腫（さんりゅうしゅ）とは？

扁桃腺の詰まりが治らないまま、瘢痕組織（はんこんそしき）ができてしまう病気です。痛みはなくなりますが、凸凹は残ります。医師はこれを慢性霰粒腫と呼んでいます。

Styesとchalazia（chalazionの複数形）は、通常、無害です。彼らはほとんどあなたの眼球または視力に影響を与えません。まれに、蜂巣炎と呼ばれる顔の重度の感染症を引き起こす可能性があります。まぶた全体に大きな痛みや腫れ、赤みがある場合は、眼科医の診察を受けてください。特に、まぶたの炎症（眼瞼炎）が続いている人や、酒さと呼ばれる皮膚疾患を持っている人には、時々再発する傾向があります。

スタイとは、まぶたの縁にできる、赤くて熱い、非常に柔らかい腫れ物のことです。一方、霰粒腫は、まぶたの真ん中にある、やや柔らかく、滑らかで丸い隆起です。

以下の場合は医師に連絡してください。

• 腫れが数日で引かない、または悪化しているような場合

• まぶたが腫れすぎて目が見えない

• 目や目のまわりに痛みがある

• 目やにが再発する。他の慢性的な皮膚疾患の症状である可能性があります。

子供の視力検査と眼科検診については、専門家の間でも意見が分かれています。専門家の意見も様々です。

子どもに何をさせたらいいの？

お子さまがこれから起こることを理解できる年齢であれば、お子さまと一緒に座って、診察の際に何が起こるかを説明しましょう。医師から、物を見て識別するように言われることを理解させてください。絵や文字、あるいは壁の光の形などです。医師が目薬をさすことがあるが、痛くはないことを説明する。しみるかもしれませんが、数秒間だけです。子供には正直に話し、医師と協力して安心させてあげましょう。

医師はどんな検査をするのか？

1歳以下 医師がチェックします。

• 近視の場合。近視と呼ばれることがあります。近くはよく見えるが、遠くのものがぼやけて見える状態です。

• 遠視の場合。遠視の場合：遠視と呼ばれることもあります。遠くは問題なく見えるが、近くのものがぼやけて見えることを意味します。

• 乱視の場合。乱視の場合：目の形が正常でないため、ある程度はぼやけて見える。

• 弱視の場合。片方の目の脳の領域が十分に発達していないため、片方の目がもう片方より弱くなっています。

• 目の動き

• 目の並びを正しくするために

• 明暗の変化に目がどう反応するか

小児科医または家庭医が目の問題を疑った場合、小児眼科医に紹介されます。小児の目の病気は、早期診断が効果的な治療のために重要です。

3～5歳 眼科医は、お子様の目の健康診断を行い、視力検査、絵、文字、または “タンブリングEゲーム “を使って視力検査を行います。このゲームは、お子さんが物の形や細部をどれだけよく見ているかを測定するものです。(医師はこれを視力と呼びます）。

このゲームは、ランダムE視力検査とも呼ばれ、まだ字が読めないお子様には良い方法です。E “という文字が開く方向を、3～4本の指で “E “の文字を模倣して識別するよう求められます。このテストは、予約の前に自宅で練習することができます。

お子様がもう少し大きくなったら、飛行機、家、アヒル、手などの絵を識別するように言われるかもしれません。視力の低下は、子どもの視力の発達にとって非常に重要です。

弱視とは、片方の目の細部を見る能力が低下している状態です。弱視は、早期に発見されれば元に戻すことができます。治療には、よく見えるほうの目にパッチを当てたり、アトロピン点眼薬で視界をぼかしたりします。弱視は、子どもの視力障害の最も一般的な原因です。

すべては光です。光は物体に反射し、その物体が視界に入ると眼球に入ります。

最初に触れるのは、目の表面にある薄い涙のベールです。その奥にあるのが、目の前の窓、角膜です。この透明な層は、光の焦点を合わせる働きがあります。

その反対側には、房水と呼ばれる液体があります。この液体は、目の前の部分を循環して、目の中の圧力を一定に保っています。

房水の後、光は瞳孔を通過します。これは、虹彩の中央の丸い穴で、目の色の部分です。大きさを変えて、さらに奥に入る光の量を調節しています。次は水晶体です。カメラと同じように光の焦点を合わせる働きをします。近くのものに反射する光と、遠くのものに反射する光とで形を変えています。

この光が今度は眼球の中心を照らします。硝子体という透明なゼリーから水分を吸収しています。

最終目的地は、目の奥にある網膜です。映画館のスクリーンやカメラのフィルムのようなものです。集光された光は、光受容体と呼ばれる細胞に当たります。

映画のスクリーンとは異なり、網膜には多くの部分があります。

血管が神経細胞に栄養を運びます。

網膜の中心にある「黄斑部」（おうはんぶ）。その中心を “窩 “と呼びます。眼球の焦点であるため、光受容体と呼ばれる特殊で光に敏感な神経末端が他のどの部分よりも多く存在します。

視細胞には、杆体（かんたい）と錐体（すいたい）の2種類があります。桿体（かんたい）とは、光を電気化学的な信号に変換する特殊な神経末端です。杆体は暗がりや側方視に、錐体は中心視や色彩視に適しています。網膜色素上皮（RPE）とは、視細胞の下にある黒い組織の層です。この細胞は、視細胞がより鮮明な信号を送れるように、余分な光を吸収しています。また、視細胞に栄養を送ったり、視細胞から老廃物を出して脈絡膜に送る働きもあります。

脈絡膜はRPEとは別のものです。網膜の裏側にあり、多くの細い血管で構成され、網膜とRPEに栄養を供給しています。

強靭で白い繊維質の外壁です。前面にある透明な角膜とつながっています。眼球内の繊細な構造物を保護します。

視細胞からの信号は、神経繊維に沿って視神経に送られます。視神経は、脳の奥にある視覚中枢に信号を送ります。

こうして、あなたはものを見るのです。物体から反射された光は、目に入り、焦点を結び、電気化学信号に変換されて脳に送られ、画像として解釈される、つまり「見える」のです。