医者はあなたに言った

めまいは、特に年齢を重ねるにつれて、よくある訴えです。しかし、なぜそれが起こるのでしょうか？めまいの7つの原因について読むと、めまいを治療する方法を学ぶことができます。

医師は、あなたの症状や健康状態を総合的に判断し、何が起きているのか、どう治療すればよいのかを考えます。

めまいがして失神したり、転んだり、歩けなくなったり、次のようなことがあったら、すぐに医療機関を受診してください。

• 胸が痛い

• いつもと違う、または本当にひどい頭痛

• 頭部外傷

• 高熱

• 不規則な心拍数

• 発作

• 息切れ

• 首のコリ

• 言語、視覚、聴覚の急激な変化

• 嘔吐

• 顔の脱力感やしびれ

• 足や腕に力が入らない

めまいなのか？

自分が回転しているように感じたり、部屋の中が移動しているように感じたりしませんか？それは、めまいと呼ばれる特定のタイプのめまいの典型的な兆候です。めまいの症状は、回転している感じよりも、頭を動かしたときに悪化することがほとんどです。これは、内耳またはバランスを司る脳幹の一部に問題があることを示す症状です。最も一般的なものは、良性発作性頭位めまい症（BPPV）です。

内耳は、液体で満たされた運河の複雑なシステムです。これらは、あなたの頭がどのように動いているかを脳に知らせています。BPPVでは、内耳の一部にある小さなカルシウムの断片が緩んで、本来あるべきでない場所に移動してしまいます。その結果、システムが正常に働かなくなり、脳に間違った信号を送ってしまうのです。

多くの場合、加齢に伴う細胞の自然な破壊が原因です。また、頭に怪我をした場合にも起こります。

頭を傾けたり回したりしたときや、特にベッドで寝返りを打ったり座ったりしたときに、短時間で感じることがあります。BPPVは深刻なものではなく、通常は自然に治ります。そうでない場合は、エプリー法という特殊な頭の体操（「粒子再配置運動」）で治療し、カルシウムの断片を元の位置に戻します。ほとんどの人は、1～3回の治療でよくなります。

めまいの原因は、脳の中にも外にもあります。メニエール病（後述）、迷路炎（後述）、音響神経腫と呼ばれる腫瘍、いくつかの抗生物質の副作用などが考えられます。脳内では、前庭片頭痛、多発性硬化症、脳構造の奇形、小脳の血流不足や出血（hemorrhage）による脳卒中が原因となることがあります。

感染症でしょうか？

耳の中の神経に炎症が起きると、めまいも起こります。前庭神経炎と迷路炎があります。前庭神経炎は前庭神経のみの炎症で、迷路炎は前庭神経と蝸牛神経の両方が関与しています。通常、ウイルスが原因です。しかし、中耳炎や髄膜炎から細菌が内耳に侵入することもあります。

この場合、めまいは通常、突然起こります。耳鳴りがして、耳が聞こえにくくなることもあります。また、吐き気や発熱、耳の痛みもあります。症状は数週間続くこともあります。

ウイルスが原因で、抗生物質で治療できない場合は、感染症が進行するにつれて、薬で体調を整えることができます。

メニエール病でしょうか？

メニエール病は、数時間続く激しいめまいをもたらす病気です。片方の耳に充満感や圧迫感を感じることもあります。その他の症状として、耳鳴り、難聴、吐き気などがあります。発作が治まった後は、疲れを感じることがあります。

メニエール病の人は、内耳に過剰な液体が溜まっています。医師はその原因を解明しておらず、治療法もありません。通常、食事療法（塩分を控えた食事）とめまいを抑える薬で治療します。

あなたの血行が悪いのでは？

めまいは、血流に問題があるサインである可能性があります。脳は、酸素を多く含む血液を安定的に供給する必要があります。そうでなければ、ふらついたり、失神したりすることもあります。

脳への血流が悪くなる原因には、血栓、動脈の詰まり、心不全、不整脈などがあります。高齢者の多くは、急に立ち上がると血圧が急激に低下することがあります。

めまいがして失神したり、意識を失ったりしたら、すぐに医療機関を受診することが大切です。

お薬のせい？

いくつかの薬には、副作用の可能性としてめまいが挙げられています。服用中の方は、医師に確認してください。

• ゲンタマイシンやストレプトマイシンなどの抗生物質

• 抗うつ剤

• 抗痙攣薬

• 血圧の薬

• 鎮静剤

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脱水症状なのか？

多くの人は、汗をかいたり、呼吸をしたり、おしっこをしたりするときに毎日失う水分を補うために、十分な量の水分を摂っていません。特に高齢の方や糖尿病の方に問題があります。

脱水症状がひどいと、血圧が下がり、脳に十分な酸素が行き渡らなくなり、めまいを感じるようになります。その他にも、のどが渇く、疲れやすい、尿が濃くなるなどの脱水症状があります。

脱水症状を改善するには、水や薄めた果汁をたくさん飲み、コーヒー、紅茶、炭酸飲料は控えましょう。

低血糖なのでしょうか？

糖尿病の人は、血液中の糖分（グルコース）の量を頻繁にチェックする必要があります。下がりすぎるとめまいがすることがあります。また、それが原因で空腹感、震え、発汗、混乱などを起こすこともあります。糖尿病でない人も低血糖に悩まされることがありますが、それはまれなことです。

手っ取り早いのは、ジュースや固い飴など、糖分を含んだものを食べたり飲んだりすることです。

他のものでしょうか？

めまいは、次のような他の多くの病気のサインである可能性があります。

• 痛みを感じない場合でも、偏頭痛を起こすことがあります。

• ストレスや不安感

• 末梢神経障害や多発性硬化症などの神経系疾患

• 脳や内耳にできた腫瘍

これらの疾患では、めまい以外にも症状が出ることがあります。めまいが治まらない、または機能に影響がある場合は、必ず医師に相談し、原因を突き止め、治療してください。

大切な人が突然混乱した行動をとったら、すぐに助けを求める必要があります。突然の混乱の原因とその治療法について学びましょう。

あなたまたはあなたが知っている誰かが突然の精神錯乱を持っている場合、あなたはすぐに医者に会う必要があります。老若男女を問わず、正常な状態ではないのです。その根本的な原因を突き止め、治療すれば、混乱は通常治まります。

その兆候とは？

症状はさまざまです。無口で内向的になる人もいれば、神経質になったり動揺したりする人もいます。場合があります。

• 集中できない

• 目が覚めにくい

• 意味不明なことをつぶやく、または言う

• 自分がどこにいるのかわからなくなる

• 理由もなく興奮したり動揺する

• 「現実離れしたものを見てしまう

これらの症状は突然始まります。また、一日のうち何度も繰り返されたり、徐々に悪化することもあります。

何が原因なのか？

多くの疾患や健康問題が突然の混乱を引き起こす可能性があり、いくつかは他のものよりも深刻です。それらは以下の通りです。

• アルコールまたは薬物の乱用

• 一酸化炭素中毒

• 体内のナトリウムまたは?カルシウムの量が非常に少ない。

• 糖尿病（特に低血糖または高血糖?）

• 体内のあらゆる場所の感染症（脳、肺、尿路を含む）。特に高齢の方に多く見られます。

• 薬物療法（痛み、睡眠、不安、うつ、アレルギー、喘息などの薬を含む）

• 痛み（特に、治療の量が少なすぎたり多すぎたりする場合）

• パーキンソンズ病

• 発作

• 脳卒中または小脳梗塞（TIA)

• 癌や心臓、腎臓、肝臓、肺、甲状腺の問題など、その他の問題

他にも、以下のような場合にも、突然の混乱が起こりやすくなります。

• 入院している（特に手術後

• 医学的な問題を多く抱えている

• 薬をたくさん飲んでいる、または毎日飲んでいる薬をやめている

• 65歳以上である

である

• 認知症である

• 食事や飲み物の量が少ない

• 過労がひどい

• 視力、聴力、または移動に問題がある

どうしたらいいのでしょうか？

突然混乱状態に陥った人がいたら、主治医か救急車を呼びましょう。早急に治療を受けられるよう、迅速に助けを求めることが大切です。

待っている間、その人のそばにいてあげてください。彼らは恐怖と動揺で、暴れたり、迷い込んだりする可能性があります。助けを得るまで、落ち着いていて、安心させるようにしてください。

突然の混乱に対する処置

医師は、症状を引き起こしている健康問題を解明する必要があります。検査が行われ、血液検査、X線検査、CTスキャン、MRIなどが行われることもあります。また、その人についての質問もされます。

• 具体的な症状

• 日常的に服用している薬

• アルコール・薬物の使用

医師が原因を掌握すれば、混乱は通常治まります。回復には数時間から数日、時にはそれ以上かかることもあります。その間、人によっては、気持ちを落ち着かせ、混乱を和らげるための薬が必要になることがあります。

患者さんが良くなるにつれて、以下のことが役立つかもしれません。

• 十分な食事と飲み物を摂らせる。

• 体を動かすように促す（手助けをする）。

• 通常の睡眠時間を確保させる

• 家族写真などの身近で心地よいものに囲まれる。

• 騒音や来客の多さに圧倒されず、かといって孤立させない。

突然の混乱を防ぐことはできますか？

原因によって異なります。医師があなたに必要なことを教えてくれます。しかし、あなたやあなたの知り合いが過去に突然の混乱を起こしたことがあるなら、それは良いアイデアです。

• また同じことが起こった場合にどうすればよいかを、家族が知っていることを確認する。

• あなたやあなたの大切な人が服用しているすべての薬を、診察のたびに医師と一緒に確認しましょう。一緒に飲んでも安全かどうか確認する。

• 手術の前に、医療チームに相談し、突然の混乱の可能性を低くするための措置をとってもらう。

TGAとは、50歳から70歳の人に多く見られる、突然かつ短時間に起こる物忘れのことです。

どうしてこんな格好をしているんだろう」彼女は何度も尋ねた。

仕事の後、パーティに行く予定でしょう」と彼は答えた。

でも、どうしたらいいんだろう？

その時、ジョンは怖くなった。彼の妻は、手作りの材料で一点物の帽子を作る小さな会社を経営しており、仕事に情熱を傾けていた。

彼女は、私がどこにいるのか、どこにいたのか、何度も聞いてきた。そして、「あなたは何をしてるの？と言われ、とてもゾクッとしました。私は思いました。よし、病院に連れて行こう」と思いました。

マウントサイナイ・ベスイスラエル病院では、医師がローラに認知テストを繰り返した。自分の名前を知っているか？自分の名前を知っているか？自分の名前、年、現職の大統領、ヒラリー・クリントン？

ヒラリー・クリントン？医師は微笑んだ。まだです」。

一過性全健忘症（TGA）とは、50歳から70歳の人によく見られる、突然かつ短時間の物忘れのエピソードである。この病気は、毎年10万人中3人から8人がかかると言われています。

TGAの主な症状は、前向性健忘、すなわち新しい記憶を形成し保持することができないことです。[TGA 患者] 5 分またはそう、ナンシー Sicotte、MD、ロサンゼルスのセダース ・ サイナイ神経科の椅子のための彼らの脳内の世界を保持することができますについて説明します。彼らは非常に混乱している。特徴は、繰り返し尋ねることです、私はどこですか？何が起こっているか？何が起こっているのか？TGAの人の中には、自分自身のアイデンティティに関する知識を持ち、歩いたり、話したり、他の作業をすることができるにもかかわらず、過去の記憶を失ってしまう人がいます。彼らは彼らがわずか2または3年のために結婚していた誰かを認識しないかもしれない、とSicotteは言う。

エピソードは、通常、4〜6時間続きますが、24時間も耐えることがあります。彼らは最初に戻る古い記憶と彼ら自身で良くなる。TGAの期間だけは暗号のままである。

ローラ（74歳）は、2015年の春の朝、着替えをしたときのことを思い出している。次の瞬間、ERで目が覚め、何が起こっているのかさっぱりわからない状態でした。とても夢のような気分でした。時計が見えたのは覚えています。私は思ったのです。夜なのか？昼なのか？ここはどこだろう？

TGAのエピソードは、患者や、原因として脳卒中や脳腫瘍を恐れるかもしれない彼らの愛する人々にとって深く不安なものですが、神経学者は、長期的な影響を持たない善意の症候群であるとみなしています。

患者の約 80 ％ は決して再発、スティーブン L. ルイス、MD、リーハイ バレー健康ネットワーク神経科チーフと継続のエディターを言います。神経学の生涯学習』の編集者である。残りの20%は、生涯を通じてもう1、2回発作を起こす可能性がある。JAMA Neurologyに掲載された2020年の研究では、片頭痛の個人歴や家族歴が高いTGA患者は、再び起こる可能性が高いことが示されました。

神経科医は、TGAがどのようにして起こるのかまだ正確に分かっていないが、研究では、脳の短時間の静脈高血圧が指摘されている。これは一時的に脳の記憶を形成する海馬の酸素を奪うのである。シコットは言う、「我々が理解していないのは、生理学的なレベルで何が起こっているかということです。血流が減少しているのだが、なぜだろう？

医師は、TGAのエピソードには通常トリガーがあることを知っている：突然、熱いまたは冷たい水に飛び込む、極端な肉体労働、厳しい感情の衝撃、性交。

9年前のある日の午後、ジョーン・ラング（65歳）にそれが起こった。彼女と彼女の夫は、ポートランド、MEの自宅でポストコイタル至福で寄り添っていた彼女は突然、彼らは季節のための水の中に自分のボートを置くために計画する必要がありますときに尋ねたとき。

そのボートは、前の年の夏にフォレストという男性に売ったものだった。

そんな記憶はない」とジョアンは言う。マーシー病院へ向かう車の中で、「私はどうしたの」と何度も何度も聞いたという。

一晩病院に入院し、私は完全に私の人生に接続されていない、これまで持っていたIveの奇妙な夜の一つを持っていた。私は眠り、夢を持ち、目覚め、私がどこにあったか確信していなかった。私はチーズサンドイッチを与えられることを覚える。夜はクレイジーだった、この瘴気のようなもの。翌日まで、自分の体に戻ったとは思えなかった。

TGAは脳卒中やその他の神経障害の症状や危険因子ではないが、どのような種類の記憶喪失であっても、病院で評価されるべきだと医師は強調する。

シコットは、TGAを生理的な現象であると同時に実存的な現象であると述べている。海馬は、私たちの脳の双眼小葉の奥深くにある小さなテープレコーダーのように、私たちの意識的な意思とは関係なく、自分が誰で、どこにいるのかというデータを供給しているのだ。

TGAのエピソードでは、私たちの脳が新しい記憶を作ったり、古い記憶にアクセスするために使っている機械がオフラインになっているとシコッテは説明する。まるでスイッチが切れているようです。たぶん、保護メカニズムなのでしょう

TGAは神経学者にとって魅惑の種であり、医学研修生や一般の人々にとって、記憶の形成、符号化、消失、復帰の方法について、我々がまだどれほど多くを学ばなければならないかを思い起こさせる症候群である。

多くの患者にとってこの体験は不安なものだが、中には肯定的な後遺症を持つ患者もいる。

ローラはTGAを、圧倒的なストレスの中で脳と身体が一時停止ボタンを押した瞬間だと考えている。20人のスタッフを抱え、常に決断を迫られ、さらにペルーへの旅行を計画していた。

このとき、彼女は深いくつろぎと至福の幸福感を得たという。私の一日は、質問に答え、問題に対処し、緊急の問題に対処することです。ある時点で、脳はスペースを必要とします。私はこの出来事を、再調整のためと捉えています。

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小脳偽腫瘍は脳腫瘍のように感じられますが、そうではありません。このような症状がある場合、どうすればよいかを学びます。

“偽腫瘍 “とは、”偽の腫瘍 “という意味です。脳の周りの圧力が高くなることで起こります。

偽腫瘍と本物の腫瘍を見分けるのは難しいかもしれません。そのため、症状を確認するために医師の診察を受ける必要があります。仮性小脳腫の症状は悪化し、視力を損なう可能性があります。早く治療を受けることで、視力を守ることができます。

原因

脳脊髄液が多すぎるために、脳の周りの圧力が上昇すると、偽小脳腫が起こります。脳脊髄液は、脳や脊髄の周りを取り囲み、ケガをしないように守っている液体です。

体内では常に脳脊髄液が作られています。そして、脳と脊髄の周りに同じ量の液体が流れるように、血管を通して再吸収しています。

時々、脳脊髄液が過剰に作られることがあります。あるいは、十分な量の脳脊髄液が再吸収されないこともあります。このどちらかが起こると、脳を取り囲む液体の量が増えることがあります。これは、脳への圧力を上げ、目から脳へメッセージを送る視神経の腫れを引き起こす可能性があります。

リスクのある人

仮性小脳変性症は、20～50歳の女性、特に肥満の方に多くみられます。

その他、リスクを高める可能性のある疾患は以下の通りです。

• アジソン病

• 貧血症

• ベーチェット病

• 血管・血液凝固障害

• ループス

• ライム病

• 腎臓病

• 麻疹（はしか

• 多嚢胞性卵巣症候群

• 睡眠時無呼吸症候群

• 副甲状腺機能低下

また、これらの薬を服用すると、仮性小脳変性症を発症しやすくなることがあります。

• 特定の抗生物質

• 避妊用ピル

• 成長ホルモン

• リチウム

• ステロイド

• ビタミンA系薬剤

症状について

この症状の可能性があるサインは以下の通りです。

• 目の奥や後頭部から始まる頭痛

• 目がかすむ、二重に見える

• 一度に数秒間続く視界のブラックアウト

• 吐き気がする、吐いてしまう

• めまい

• 心拍と同時に脈打つ耳鳴り

• 首のコリ

運動をすると症状が悪化することがあります。これは、活動によって脳内圧が高まるからです。

診断結果

まず、医師が症状や病歴を尋ねます。

検眼鏡で視神経を観察し、腫れていることを確認することが最大の手がかりとなります。

このような検査が行われることがあります。

• 脊椎穿刺（腰椎穿刺）。医師が腰に針を刺し、背骨の周りから少量の液体を取り出します。この検査では、頭蓋骨の圧力が上昇していないかどうかを調べることができます。

• CT、またはコンピュータ断層撮影。脳を詳細に画像化する強力なX線検査です。

• MRI（磁気共鳴画像法）。強力な磁石と電波を使用して、脳の圧力の増加や異常な成長を示します。

また、定期的な視力検査も必要です。眼科医は、視界に盲点がないか、目の奥の視神経が腫れていないかをチェックします。これらは、仮性小脳腫脹の兆候です。

治療法

できるだけ早く治療を受けることで、視力を維持することができます。

症状を和らげるためには、余分な体重を減らすことが有効な方法の1つです。自分一人では難しいので、管理栄養士やパーソナルトレーナー、減量クリニックなどの助けを借りるとよいでしょう。また、体内で作られる髄液の量を減らすために、食事では塩分と水分を制限しましょう。

薬と手術が仮性小脳変性症の主な治療法です。これらは、頭蓋骨内の圧力を下げるものです。

この症状の治療には、いくつかの薬が使用されます。

• アセタゾラミド（ダイアモックス）は緑内障の薬で、体内で作られる脳脊髄液の量を下げます。

• フロセミド（ラシックス）は、おしっこの回数を増やして体内の水分を排出する薬です。

• ステロイドは、脳の圧力を下げます。

• 片頭痛の薬（このタイプの頭痛がある場合

症状が重い場合や薬で改善しない場合は、脳内や目の奥の圧力を下げる手術が必要になることがあります。これらの処置は、偽小脳症の治療に用いられます。

• シャント術。シャントと呼ばれる細長いチューブを脳や脊椎に挿入し、余分な液体を排出します。

• 視神経鞘柵形成術。視神経の周囲の組織に切り込みを入れ、体液を排出させる手術です。

期待すること

治療により、脳の圧力は下がります。数カ月で快方に向かうはずです。ほとんどの人が完治しますが、まれに視力が低下する人もいます。

仮性小脳変性症は再発することがあるので、経過観察と定期的な眼科検診を受診してください。新しい症状に気づいたら、すぐに医師に伝えてください。

仮性小脳腫の再発を防ぐために、太っている人は体重を減らしましょう。減量する体重が多く、食事療法や運動療法だけでは十分な効果が得られない場合は、医師から減量手術を勧められることがあります。

空鞍部症候群は下垂体に影響を与えますが、症状が出ないこともあります。症状、診断、および治療など、この状態についての詳細をご覧ください。

ごく一部の人では、このトルコ鞍に髄液が漏れ込むような形になっています。髄液がたまると下垂体が平らにつぶれるので、トルコ鞍が空っぽになったように見えます。この状態は原発性空鞍症候群（ESS）として知られており、偽小脳変性症でも見られます。

腫瘍の手術や放射線照射、重大な頭部外傷を受けたために、下垂体が扁平になったり小さくなったりすることもあります。これは二次性ESSと呼ばれます。

どちらのタイプも健康全般に影響を与えることはなく、どちらもまれです。医師がESSを見つけるのは、通常、他の問題の原因を探るときだけです。

女性は男性よりもESSになりやすいと言われています。また、肥満や高血圧の方にも多く見られます。

症状

ESSに罹患している人のほとんどは、その兆候を示しません。医師によっては、ESSを発症している人のうち、症状や問題がある人は1％未満だと考えている人もいます。

症状がある場合、最も一般的なのは次のようなものです。

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あまり一般的でないものは、以下のようなものが考えられます。

• 頭蓋骨の中の圧迫感

• 鼻から髄液が漏れている

• 目の腫れ

• 視界がぼやける

診断名

ESSの症状がある場合、医師は病歴を尋ね、トルコ鞍が空っぽに見えるかどうか、脳の画像検査を薦めるでしょう。これらの検査には、以下のようなものがあります。

• 磁気共鳴画像（MRI）検査。強力な磁石と電波を使用して、脳の内部の詳細な画像を作成します。

• コンピュータ断層撮影（CT）スキャン。脳卒中や心筋梗塞、脳出血、脳梗塞、脳出血、脳出血性紫斑病、脳出血性紫斑病、脳出血性紫斑病、脳出血性紫斑病など。

治療法

ESSを発症していても、特に問題がない場合は、治療の必要はないでしょう。

症状がある場合は、医師が治療を行う場合があります。

• 薬です。下垂体から適切な量のホルモンが分泌されていない場合、医師はそれを修正するための薬剤を投与することがあります。

• 手術。髄液が鼻から漏れている場合、医師はそれを防ぐために手術を行うことがあります。

筋緊張性ジストロフィー（DM）は、遺伝性疾患である筋ジストロフィーの一種で、進行性の筋力低下と衰弱を引き起こします。ここでは、その概要について説明します。

筋緊張性ジストロフィーは、全世界で8,000人に1人以上の割合で存在します。ほとんどの地域や民族で、1型筋ジストロフィーの方が2型筋ジストロフィーよりも多くなっています。しかし、最近、ドイツとフィンランドでは、2型が1型と同じくらい一般的である可能性があることが専門家によって明らかにされました。

筋緊張性ジストロフィーの症状とは？

筋緊張性ジストロフィーには、大きく分けて2つのタイプがあります。

筋緊張性ジストロフィー1型。DMPK遺伝子に変異があると、このタイプの筋ジストロフィーになります。DMPK遺伝子に含まれるタンパク質は、細胞内のコミュニケーションに影響を与えると研究者は考えている。DMPK遺伝子は、心臓、骨格筋、脳Cの機能に関与していると考えられており、これらはすべて運動に関与しています。

筋緊張性ジストロフィー1型には2つの型があります。軽症型（通常、成人期半ばから後半に発症）と先天性型（通常、出生時に発症）です。軽度の筋緊張性ジストロフィー1型では、通常、症状はそれほど強くありません。

先天性型では、筋緊張の低下、呼吸障害、内反足（足が内側に上向きになる）、知的障害、発達の遅れがみられることがあります。これらの症状のなかには、命にかかわるものもあります。

筋緊張性ジストロフィー（2型）。CNBP遺伝子の変化により、2型筋緊張性ジストロフィーを発症します。CNBP遺伝子から作られるタンパク質は、心臓や骨格筋に多く存在する傾向があります。ここでは、体内の他の遺伝子の役割を制御するのに役立っています。

これらの遺伝子のどちらかの構造に変化が生じると、DMが発症します。遺伝子のDNAの一部が何度も繰り返されます。これは不安定な部分を作り出します。この部分を持つ遺伝子は、異常に長いメッセンジャーRNA（遺伝子の設計図）を作るようになります。そして、これが他の多くのタンパク質に問題を起こすのです。最終的には、筋肉や組織細胞の正常な機能を停止させてしまう可能性があるのです。

筋緊張性ジストロフィー1型では、このプロセスがDMPK遺伝子で起こります。2型筋ジストロフィーの場合は、CNBP遺伝子で起こります。

この2つの型は似ていますが、2型筋ジストロフィーの症状は通常、1型よりも軽くなっています。どちらの型も以下のような特徴があります。

• 筋緊張（筋肉の収縮が長くなる）

• 不明瞭な言語

• 一時的な顎のロック

• 白内障（目のレンズの曇り）

• 心臓伝導障害（心拍を制御する電気信号の異常）

• Diabetes

1型筋強直性ジストロフィーの筋力低下は、体の中心から最も離れた筋肉に影響を及ぼす傾向があります。専門家はこれを遠位筋と呼んでいます。下肢、顔、首、手などが含まれます。

筋緊張性ジストロフィー1型は、嚥下障害、便秘、または胆石を引き起こす可能性があります。子宮がある場合は、子宮の筋肉もDMの影響で異常な動きをすることがあります。そのため、妊娠や出産の際に合併症を引き起こす可能性があります。

2型では、体の中心に近い筋肉、つまり近位筋の筋力低下が典型的な症状です。首、肘、腰、肩などの筋力低下を自覚することがあります。

筋緊張性ジストロフィーの診断方法は？

神経筋疾患の経験を持つ医師は、多くの場合、身体検査で診断することができます。筋肉の衰えや脱力、筋緊張などのパターンがないかどうかを調べます。

臨床検査で診断を確定することができます。検査項目は以下の通りです。

筋電図（EMG）。この検査では、医師が筋肉に小さな針を刺します。筋肉の電気的活性を調べます。

遺伝子検査。医師は、あなたの血液中の特定の細胞を評価し、それらがCNBPまたはDMPK遺伝子に変異を有しているかどうかをチェックします。

筋緊張性ジストロフィーはどのように治療するのですか？

筋緊張性ジストロフィーの1型、2型を治す治療法はありません。現在の治療法は、症状の管理と障害のコントロールに重点を置いています。主治医は、次のような症状を治療することを望むかもしれません。

ミオトニア この症状に対しては、メキシレチン（メキシチール）をお勧めすることがあります。

痛み。DMに関連した痛みに対処するために、医師は市販の薬を勧めるかもしれません。非ステロイド性抗炎症薬、ガバペンチン（グラリゼ、ホリサント、ニューロンチン、ガバロン）、三環系抗うつ薬、メキシレチン、低用量のグルココルチコイド（プレドニゾン内服など）などです。薬物療法と並行して、温浴やマッサージ、温熱パッドなども試してみるとよいでしょう。

筋力低下。この症状に対しては、歩行補助器、スクーター、車椅子などの補助器具の使用を医師から勧められることがあります。

呼吸と咳の筋力低下。二重陽圧呼吸器（BiPAP）装置と呼ばれる小型の器具を使って、夜間に肺に空気を送り込むことができます。また、この症状を緩和するために、咳止めの機械や補助的な咳止めのテクニックを使用することもできます。

白内障。白内障が日常生活に支障をきたすようであれば、医師が外科的に除去することができます。

認知や行動の問題。神経心理学者、特別支援教育、およびカウンセリングが、この症状を改善するのに役立ちます。また、薬物療法により、注意力と能力を高めることができます。

日中の疲労。これに対処するために、医師は、メチルフェニデート（リタリン）やモダフィニル（プロビジル）などの薬を勧めるかもしれません。また、この症状を軽減するために、より良い睡眠スケジュールを採用することができます。

胃腸の機能障害。嚥下や消化に問題がある場合、医師は下剤、浣腸、座薬などを勧めるかもしれません。また、排便のスケジュールを立てるのを手伝ってくれるかもしれません。

心臓の問題 筋緊張性ジストロフィーによる心臓のリズムの異常がある場合、医師はペースメーカーや植え込み式除細動器、あるいは薬物療法を提案することがあります。また、DMからくる他の心臓の問題も治療することができます。

インスリン抵抗性。血糖値を下げるための薬物治療が必要な場合があります。

手術の場合、筋ジストロフィーの患者さんの麻酔は慎重に行うことが重要です。筋原性ジストロフィー1型の方は、全身麻酔の合併症が起こりやすく、死に至ることもあります。

医療チームには、必ずDMであることを伝えてください。そうすることで、予防策を講じることができます。

また、医師は麻酔と同時にサクシニルコリン（骨格筋弛緩剤）を使用したいと思うかもしれません。筋緊張性ジストロフィーの場合は、筋収縮を起こす可能性があるため、使用しないようにしましょう。

筋緊張性ジストロフィーの今後の展望は？

人によって多少の差はありますが、一般的には徐々に症状が悪化していきます。先天性筋ジストロフィー1型と古典的（成人発症）筋ジストロフィー1型では、一般的に余命が短くなります。

しかし、筋緊張性ジストロフィー1型が思春期前に発症した場合、病状が異なることがあります。先天性筋強直性ジストロフィー1型を克服すると、通常、症状は改善しはじめます。しかし、認知の問題、言葉の遅れ、食べたり飲んだりすることの困難さ、その他の発達の問題が残る場合があります。

一般的に、2型筋ジストロフィーは、1型よりも見通しが良いとされています。症状はそれほど重くなく、悪化も緩やかです。

ボストン大学の研究者による2017年の画期的な研究で、亡くなったNFL選手111人のうち、調べた110人の脳にCTEの兆候があることが判明しました。

プロフットボールの殿堂入りしたピッツバーグ・スティーラーズのセンターは、2002年に亡くなった。ウェブスター選手の遺体を解剖した法医学病理学者のベネット・オマル氏は、慢性外傷性脳症（CTE）と名付けた新しい種類の脳損傷を特定した。

それ以来、オマル氏の研究と、それを否定しようとするNFLの試みは、大きな映画の題材となった。その作品はまた、さらなる調査・研究につながり、その結果はフットボール界を揺るがすものとなっている。ボストン大学の研究者たちによる2017年の画期的な研究では、調査した111人の亡くなったNFL選手のうち110人の脳にCTEの兆候があることが判明した。Tこれらの脳は、神経症状や精神症状を呈した選手の家族から提供された可能性が高く、これがサンプルを歪めていたのです。

過去数年の発覚により、NFLは自分たちのスポーツが直面している問題を認識するようになった。残忍なスポーツが、CTEが引き起こす不可逆的な脳障害を残すことを恐れて、何人かの選手は早期に引退した。

また、元カンザスシティ・チーフスのランニングバック、ラリー・ジョンソンのように、気分の落ち込み、自己破壊的な行動、記憶喪失はCTEが原因ではないかと考える選手もいる。2011年に引退したジョンソンは、12月にワシントン・ポスト紙に、NFL時代の2シーズンの記憶がなく、定期的に自分を傷つけようとする衝動と戦っていると語った。

CTE、つまり慢性外傷性脳症とは何ですか？

慢性外傷性脳症は、神経変性疾患のひとつです。時間が経つにつれて、脳や神経系の一部の神経細胞が劣化し、死んでしまうのです。CTEはユニークな病気ですが、パーキンソン病やアルツハイマー病などの他の神経変性疾患とは似て非なるものです、とボストン大学CTEセンター神経学助教授のJesse Mez医学博士は言います。

CTEの原因は何ですか？

専門家は、反復的な脳外傷、つまり何度も何度も頭を打つことがCTEを引き起こすと考えている。その理由の一つは、そうした外傷によって、タウと呼ばれる脳内の有害なタンパク質が蓄積されるからだ。

我々の研究では、反復的な頭部衝撃にさらされることなくCTEを発症した例はない、とMezは言う。

頭部衝撃による脳外傷のひとつに脳震盪がある。これは軽度の脳損傷で、混乱、目のかすみ、吐き気、頭痛などの症状を引き起こすが、通常は短時間で治る。頭部への衝撃がそれほど強くない場合も、CTEにつながる可能性があります。

サッカーやボクシングのようなコンタクトスポーツをする人は、CTEになりやすいようです。そして、そのような怪我はより一般的になってきている。CDCによると、近年、スポーツやその他のレクリエーション活動で外傷性脳損傷を受け、救急処置室で診察を受ける子どもの数は50％以上増加している。しかし、この間、入院や死亡の割合はわずかに減少しています。

CTEを発症する可能性を高めると思われるもの。

コンタクトスポーツをする期間です。選手としてのキャリアが長ければ長いほど、CTEになる可能性は高くなり、そのCTEはより深刻になる可能性があります。

しかし、まだ不明な点も多いという。何回打てばCTEになるのか、どれくらいの期間プレーすれば重症化するのか、科学者にもわからないのです。実際、頭部外傷に対する反応は人によって異なるのだという。

同じ時間サッカーに接した二人のうち、一人は発症し、もう一人は発症しない、あるいは一人は重症でもう一人は軽症である、という。このことは、遺伝のような他の危険因子があることを示唆しています。

CTEの症状はどのようなものですか？

他の神経変性疾患と類似しているCTEに関連する症状には、以下のようなものがあります。

• 記憶の喪失

• 判断の混乱と欠陥

• 気分、性格、行動の変化（抑うつ、不安、自殺願望、攻撃性など

• 認知症、病気の後期段階

CTEの症状は、最後に頭を打った後、かなり時間が経ってから始まることが多い。

CTEはどのように診断されるのですか？

今のところ、CTEは死後の脳を検査することでしか診断できません。しかし、メズ氏は、生前に診断するための基準を作ろうと懸命に努力している、と言う。

医師は診断を下すために、おそらくいくつかの項目を見ることになるだろうと彼は言います。

• CTEを示すバイオマーカー（体内の物理的物質）が存在すること。そのようなバイオマーカーはまだ見つかっていない。

• 症状の臨床歴

• 頭部への度重なる打撃

CTEは元に戻る、あるいは治るものなのでしょうか？また、どのように治療するのですか？

可逆的でも治癒可能でもありません。生きている患者で診断されるまでは、CTEを治療するための治療法はあり得ないとメズ氏は言います。しかし、症状の一部は治療することができます。例えば、行動療法は気分の変化を治療するのに役立つ。

CTEはアルツハイマー病や他の神経変性疾患と多くの特徴を共有しているので、そのような疾患の治療法に反応する可能性があるとMezは言う。しかし、アルツハイマー病の治療にはまだあまり成功していませんし、この病気についてはもっと多くのことが分かっています。 治療法の確立にはまだ時間がかかりそうだ。

どのようなスポーツが影響を受けやすいのでしょうか？また、どのようなスポーツが原因で、どれくらいの症例が確認されているのでしょうか？

サッカー、ホッケー、ボクシング、サッカー、ラグビーなどは、コンタクトスポーツの中でも、CTEを発症しやすい選手です。また、軍隊のメンバーも高い確率で持っています。しかし、メズ教授によれば、統計はほとんどないとのことだ。この病気の発生率や有病率については、まったくわかっていない。

とはいえ、NFLの選手の間ではCTEはかなり一般的なのかもしれない。ボストン大学CTEセンターの研究者たちは、111人の元NFL選手の脳を調査した。2017年7月にJAMAに掲載された研究で、彼らはそれらの脳のうち110人–つまり99％–がCTE陽性であることを明らかにした。

この研究の主執筆者であるメズ氏は、この研究には欠点があることを承知していると言う。例えば、研究用に提供された脳は、より広い範囲の選手からではなく、CTEの症状を示した選手の家族から提供される可能性が高かったのである。そのため、この病気がプロサッカー選手の間でどの程度一般的なものなのか、研究者の判断には限界があった。しかし、この研究は、元大学サッカー選手の間で非常に高いレベルのCTEを発見し、憂慮すべきものであった。

NFLはCTEについて何をし、何を言っているのか？

フットボールと脳損傷の関連性に異議を唱えていたNFLは、選手をCTEやその他の損傷から守るための取り組みを支援しています。リーグは最近、神経科学を中心とした医療研究に4000万ドルを拠出したと、2017年3月にNFL初の最高医学責任者に就任したアレン・シルズ（MD）は言う。神経科医でスポーツドクターの彼は、かつてヴァンダービルト大学の脳震盪センターの共同ディレクターを務め、同大学の神経外科の教授を務めていました。

CTE、脳震盪、および関連する問題についてより多くの研究が必要であることに同意したシルスは、NFLは安全性に関するリーダーであり、選手をよりよく保護し、我々のゲームをより安全にしようとする真の進歩を遂げてきたと述べています。

彼は、リーグがサポートするいくつかのステップを概説しています。

• 危険なゲーム戦術をなくし、怪我の可能性を低くするためのデータに基づくルール変更

• 脳震盪やその他の傷害を特定、診断、治療するための新しいガイドライン、医療支援、技術

• 選手への安全衛生教育と医療従事者へのトレーニングの義務化

保護具に関する新規則

CTEを予防する方法はあるのでしょうか？

CTEが他の神経変性疾患と異なる点の1つは、環境暴露との関連性が明確であることだとメズ氏は言う。つまり、長期にわたって繰り返される頭部への打撃が原因であることは明らかであり、予防も可能なのだ。メズにとって、それはスポーツのやり方を見直すことを意味する。

頭を何度も打たなくても、チームスポーツをしたり、有酸素運動をしたりする方法はたくさんある、と彼は言う。青少年はコンタクトスポーツをすべきなのでしょうか？大人はコンタクトスポーツをするべきなのか？これらは、社会的に重要な問題であり、私たちが問うべきものです。

研究者の中には、将来、頭部を繰り返し殴ることによって起こるCTEに関連した脳内のタウタンパク質の蓄積を止める薬ができるかもしれない、と言う人もいる。そのようなタンパク質を標的とした薬剤が開発されている一方で、有効なものはない。

CTE研究の未来は？次に来るのは？

CTEを発症した人のための診断テストや治療法の開発に加え、CTEになりやすい人を特定することが重要だとメズ氏は言う。そのためには、遺伝が重要な役割を果たすと思われる。

現在、アルツハイマーに関連する遺伝子であるAPOE-4がCTEに影響を与えるかどうかに焦点を当てた研究がいくつか行われている。また、ある種の遺伝子が、CTEや他の神経変性疾患の指標となる脳内のタウタンパク質の蓄積を起こしやすくしている可能性についても調べているところである。

CTEがもたらす影響とは？サッカーをする子供の減少？有名選手の引退が早まった？

アメリカでは2006年以降、6歳以上でタックルフットボールをする人の数が約60％減少しているそうです。

NFLの選手の中には、CTEや脳震盪などの関連問題について発言している選手もいる。2017年12月、ワシントンレッドスキンズのクォーターバック、カーク・カズンズはスポーツ・イラストレイテッド誌に、CTEに関する検査が作られれば受けるつもりだと語った。カズンズとシアトル・シーホークスのディフェンスエンド、マイケル・ベネットは、もし陽性反応が出たら引退するとSIに語っている。同じ座談会で、ピッツバーグ・スティーラーズのコーナーバック、アーティ・バーンズは、自分はすでにCTEを持っていると思っていると語った。検査するまでもなく、間違いなく発症している。 人間は、互いにぶつかり合うようにできていない。

ジョン・アーシェル、A・J・タープリー、クリス・ボーランドなど、NFLの選手の中には、脳損傷の懸念から早期引退をした者もいる。

エイリアンハンド症候群の身体的、心理的要素を発見してください。この神経学的障害の原因、症状、および治療法を学びます。

しかし、その手は意志を持って動き続け、活動を続けます。これらの動作は、その時点ではまったく不要であったり、不適切であったりすることが多く、体験すると恐怖を感じることがあります。

エイリアンハンド症候群のバージョン

エイリアンハンド症候群は、基本的にエイリアン肢体不自由症候群と同じものです。より広い名称は、同様の状態が足にも起こりうるということを反映しています。今のところ、一度に片方の手足にしか症状が出ない人が多いようです。

状態を引き起こすあなたの頭脳のthatsの部分に基づいて外国人の手のシンドロームの3つの主要な部門がある。それは、次の3つです。

• 前頭葉型」……右手を侵す唯一のバージョンです。

• 脳梁編」…脳の脳梁の部分に関わるバージョンです。

• Posterior version. これはあなたの頭頂葉に関係します。

エイリアンハンド症候群の原因

エイリアンハンド症候群の原因はひとつではありません。しかし、その原因は常に脳への何らかのダメージによって、運動やコントロールが阻害されることです。

通常、腕を動かそうとすると、脳内の複数の神経ネットワークが活性化されます。AHSの患者では、活性化される領域はより孤立しています。

この症状を神経学的に完全に説明するためには、この症候群と脳そのものに関するさらなる研究が必要です。

より広いレベルで、AHSにつながる可能性のある脳損傷の原因には、以下のようなものがあります。

• 脳腫瘍

• 脳卒中

• 動脈瘤

• 怪我による脳損傷

• 脳外科手術の副作用として

• パリークロムバーグ症候群？

• クロイツフェルト・C・ヤコブ病

• 大脳皮質基底症候群のような非定型パーキンソンの変種

• その他様々な神経変性疾患

これらの疾患のほとんどで、非常にまれな副作用であることに留意してください。例えば、脳卒中の場合、AHSを発症する可能性は極めて低いのです。

しかし、ある特定の条件下では、その割合は驚くほど高くなることがあります。データによると、パーキンソン・バリアント・コルチコバサル症候群の30％の人に発症します。また、クロイツフェルト・ヤコブ病では4％の人が発症しています。

また、特発性の場合もあり、正確な原因は不明です。

どんな人がエイリアンハンド症候群になるのか？

誰でもこの症候群になる可能性があります。必要なのは、ある種の脳損傷だけなのです。

つまり、脳卒中など特定の脳損傷のリスクが高ければ高いほど、AHSを発症する可能性は高くなります。多くの症例は60歳以上の人ですが、13歳の少女が発症した例も報告されています。

エイリアンハンド症候群はどのように診断されるのですか？

エイリアンハンド症候群は、科学的な文献に報告されている症例が少ないため、医師がこの症状に精通していない可能性があります。

受診の際には、手がどのような動きをしたのか、どのような感覚を覚えたのかを思い出してみてください。これらの詳細は、運動による機能障害を除外するのに役立ちます。医師はまた、すべての薬と最近服用した量を含む、あなたの完全な健康履歴を知る必要があります。

次のステップは、根本的な原因を解明するために、脳を観察することです。主治医は、以下の画像診断の組み合わせを指示することがあります：？

• 磁気共鳴画像法(MRI)

• 拡散テンソル磁気共鳴画像（DT-MRI）より専門的な技術で、脳の白質中の水分をマッピングすることができます。

• コンピュータ断層撮影（CT）スキャン

エイリアンハンド症候群の症状

AHSは、身体的・心理的な影響を及ぼします。中には、自分の手と完全に切り離され、自分の手だと認識できなくなるケースもあり、非常に不安になることもあるようです。

AHSの正確な症状は、あなたが発症したバージョンに依存します。しかし、バージョン間でかなりの重複があり得ることを心に留めておいてください。面白いことに、誰もこの状態から痛みを報告したことがない。

一般的に前頭葉のバージョンに起因する症状は次のとおりです：？

• 不随意的に、主に体の他の部分や衣服を触る。

• 不随意把持(Involuntary grasping) これはどんなものでも構いません。

• 物を離すのが難しい

後編に多い症状としては、?

• 腕が意味もなく宙に浮き始める浮遊感

• 単に手を振っているだけのような、あまり意図的でない動き？

• 心理的葛藤 これは、自分の手を自分の手と認識しなくなることが最も多いバージョンです

カローサル型は、両手を使う作業時に、主に1つの症状の葛藤があるのが特徴です。例えば、右手でシャツのボタンを意図的にかけているのに、異質な左手がすぐに元に戻してしまうなどです?

一度症状が始まると、最短で30分、一生続くと言われています。

エイリアン手症候群治療

エイリアンハンド症候群の治療法はありません。それを管理するためのすべての技術は、ほとんど逸話的なものです?

これまで試されてきた手法は、AHSによって引き起こされる身体的・心理的な合併症の両方に対処しようとするものであった。以下はその例です。

• 認知行動療法：これは、人々が自分の状態の感情的な現実と折り合いをつけるのを助けることができます。この療法は、患者が自分の手のひらについて新しい方法で考えるのを助けます。

• 手の気をそらす……エイリアンハンドの気をそらすために、簡単で恥ずかしくない作業をさせることが有効だと分かった人もいます。これは、制御不能になった手に雑誌を持たせて、一日を過ごさせるような簡単なことです。

• 視覚空間コーチング技術。この戦略は、あなたの体の残りの部分との関係で、異質な手足の知覚を助けることを試みる。

• クロナゼパム…13歳の少女が、右腕がAHSに侵され、その症状を治療するためにクロナゼパムを服用したケースが報告されています。その結果、2日後には症状が70％軽減されました。しかし、残念ながら、この薬は彼女には合わなかったようで、別の方法を試すことになったそうです。

• ボツリヌス毒素の注射 同じく13歳の少女に、患部の腕の上下数カ所にボツリヌス毒素を注射しました。これにより、彼女の症状は80％減少したことが確認されました。

この症候群は非常に珍しいので、人々はまだ最善の方法を見つけ出そうとしています。もしあなたがこの病気にかかったら、医療チームがあなたの症状に合った戦略を考えるために、あなたの意見が非常に重要なのです。

工夫して損はないですよ。あるケースでは、寝ている間に手が何度も体をつかんでしまい、悩んでいた人がいました。オーブンミットをつけて寝ると、またぐっすり眠れるようになったそうです。

また、人前で手を合わせるのが一番落ち着くという人もいます。このように、彼らは常に不適切な活動のためにそれを監視する必要はありません。

あなたの医者はまたtheyveによって見つけられた根本的な原因のどれでも扱う必要がある。正確な治療法は、その原因によって異なります。

受診のタイミング

この症状はとても奇妙で恐ろしいため、症状が始まるとすぐに医師の診察を受けたいと思うことでしょう。これは、まさにあなたがすべきことです。

AHSは、より重篤な基礎疾患によって引き起こされている可能性が高いのです。すべての AHS 患者が即座に医師の診察を受けることで救われるわけではありません。しかし、場合によっては、この措置があなたの命を救うことになるかもしれません。

バリ穴について知っておくべきことを知り、リスクやメリット、健康への影響について発見しましょう。

この手順では、脳外科医は、あなたの頭蓋骨に小さな穴を開けて、あなたの脳から血液を排出します。この血液が圧力となり、脳組織を圧迫し、損傷や死亡につながる可能性があります。

脳は、頭蓋骨の硬い外側の骨と髄膜と呼ばれる3層の組織で保護されています。一番外側の層は硬膜、中間の層はクモ膜、そして脳に最も近い層は梨状膜です。

硬膜にアクセスするための穴が開いています。この穴は、脳の他の手術の第一歩として使用されることもあります。

バリ穴は開頭手術ですか？

開頭手術は、医師が一時的に骨片と呼ばれる頭蓋骨の一部を取り除く手術方法です。開頭手術では頭蓋骨の一部を切除するため、技術的には開頭手術の一種と言えます。しかし、通常は別の手術として表示されます。

なぜ穴埋め手術が必要なのか？

バリ穴手術の最も一般的な理由は、突然または継続的な硬膜下血腫を治療することです。これは、硬膜とくも膜の間に血液が集まる状態で、通常、軽傷または重傷の後に起こります。命にかかわることもあるんですね。

硬膜下血腫は、以下のような他の理由でも起こる可能性があります。

• 揺さぶられっ子症候群による頭部外傷

• 転倒や暴力の際に頭を打った

• ワーファリンなどの血栓を防ぐ薬

• スポーツでタックルされる

• 年齢を重ねると、脳が萎縮してしまうこと

• アルコールの飲みすぎで血管が収縮し、破裂すること

• 脳腫瘍

• 脳の血管がふくらむ「脳動脈瘤

• 脳梗塞の既往がある

• 血友病などの出血性疾患

バリ穴手術は、体液や血液の蓄積による圧力を緩和するために、医師が頭蓋骨に穴を開けるものです。

時には、医師が神経内視鏡検査と呼ばれる手順を行うために穴を開けることもあります。穴を開けたら、カメラと特殊な器具が付いたスコープを挿入し、脳の手術を行います。神経内視鏡検査は、脳を治療するための侵襲性の低い方法と考えられています。脳腫瘍や嚢胞を除去するために、医師が行うことができます。

バリホール手術はどのように行われるのですか？

手術を始める前に、医師はコンピュータ断層撮影（CT）スキャンまたは磁気共鳴画像法（MRI）を用いて脳の写真を撮ります。これにより、脳の周りの液体に関する情報を得ることができます。

バリ穴手術の前に、リラックスするための麻酔を静脈内（静脈から）注射します。穴を開ける部分を削り、痛み止めの薬で麻痺させます。手術中は起きていることもありますし、全身麻酔で眠っていることもあります。

外科医は、あなたの頭皮に小さな切り口を作り、あなたの頭皮にダイムの大きさについての小さな穴を開けるでしょう。液体を排出するだけの場合は、硬膜に小さな切り込みを入れ、液体を除去するためのゴムチューブを入れます。場合によっては、脳から液体を排除するために、ドレーンをそのままにしておくこともあります。

神経内視鏡検査を受ける場合は、外科医がスコープとカメラを挿入し、作業を継続します。バリ穴は金属板で覆われることもあります。

バリ穴手術のリスクは？

すべての手術にはリスクがあり、死亡などの合併症につながる可能性があります。バリ穴手術のリスクには、以下のようなものがあります。

• 感染症

• 出血

• 血栓

• 脳損傷

• 脳卒中

• 心臓発作

• 再び体液がたまり、さらに脳の手術が必要になる

(>▽<)ノ

高齢の方や他の健康上の問題がある方は、リスクが高くなる可能性があります。医師は、手術を受ける前に、リスクと利点についてあなたと話します。場合によっては、あなたの命を救うための緊急処置となることもあります。

バリ穴手術の回復期間はどれくらいですか？

バリ穴手術の回復には時間がかかります。手術後、数日間は病院に入院することになります。また、手術後の経過を確認するために、医師がバイタルサインを注意深く観察し、手術の効果を確認します。

穴が開いた部分に痛みを感じるのは一般的ですが、医師が痛み止めを処方してくれます。手術後、医師が許可するまで運転はできません。

施術後、医師の予約を守ることが大切です。

頚性めまいが起こるとどうなるのか（原因、症状、治療法）をご紹介します。

頚椎とは？

背骨は24個の椎骨（骨）でできています。頸椎は、頭蓋骨に最も近い7つの椎骨で構成されています。また、脊髄全体にはいくつかの神経が通っています。これらの神経は、脳と身体の間でメッセージを伝えています。

頸椎には、体の内部機構に関係する全神経の50％が集まっています。また、頸椎の周囲にある筋肉は、体を動かしたり、脳と体のコミュニケーションをとるために欠かせないものです。

頸性めまいの原因とは？

頚椎性めまいの原因は

• 体の退化？

• 炎症が起きる？

• 関節の問題

• 椎間板に病変がある？

• 筋緊張が異常に高い？

• 筋肉への外傷

(・ω・)ノ

極度の頭部外傷、頸椎関節炎、頸椎椎間板ヘルニアなどの方は、頸性めまいの影響を受けやすいと言われています。交通事故のむち打ち症で頚椎症性めまいが起こることもよくあります。

頚性めまいの症状とは？

一般的に、頸性めまいの症状は、頸椎の外傷後、数ヶ月から数年経ってから起こります。不安やストレスは、症状の重さに影響します。ストレスや不安は、筋肉の緊張や交感神経系の反応に影響を与えるからです。

頚性めまいの症状は様々です。しかし、その中でも代表的なものを紹介します。

• めまい?ふらつき、頭重感、失神、めまい、ふらつきなどを感じることがあります。多くの場合、めまいは平衡感覚に影響を与え、倒れたり、ふらついたり、浮遊しているように感じたりします。頸性めまいは、めまいの中でも、ぐるぐる回っているような感じがすることが少ないため、他のめまいと区別することができます。

• 頚性めまいの場合、動きの協調性がないことがあります。

• 姿勢の変化…まっすぐな姿勢を保てなくなることがある?

• 視力や目の障害…頚性めまいには、さまざまな視覚症状があります。眼球運動が激しくなったり、動いているものをじっと見ていられなくなったり、動いていないのに動いているように感じたりします。ページ上の文字が読みづらくなることもあります。

• 歩き方が違う?歩くといつもと違う動きや変な動きをすることがある?

• 胃のトラブル 吐き気がしたり、嘔吐したくなったりすることがあります。

• 上部頸椎の不快感。痛みを感じる人もいますが、締め付け感や違和感を感じるだけの人もいるかもしれません。

• 頭痛や首の痛みに悩まされる。また、騒音や光に敏感になるようなひどい偏頭痛がある場合もあります。

頸原性めまいの治療法は？

頚性めまいにはいくつかの原因があることが多いので、いくつかの治療が必要な場合があります。その一つとして、手技（マッサージ、または物理、療法）療法を行うとよいでしょう。この治療法では、次のような部位を治療するようにするとよいでしょう。

• 頭蓋骨の真下にある筋肉

（邦訳は不明

• 首の筋肉

• 首から肩にかけての筋肉で、肩から下は

(リ)

• 首の横にある筋肉

(リ)

• 大胸筋（だいきょうきん

（大胸筋

手技療法だけでは、めまいの主症状がとれないことがよくあります。手技療法と並行して、その人に合った前庭療法を行うことをお勧めします。?前庭療法は、以下のような一連のエクササイズから構成されています。

• 目の運動

• バランス感覚を養う

• ウォーキングエクササイズ？

• 首の動き

• 特定の環境にさらされる

一般的に、両方の治療を行えば、症状は治まります。