医者はあなたに言った

急性肝性ポルフィリン症は、体内の天然化学物質の蓄積によって引き起こされる疾患群の1つです。神経障害やその他の症状を引き起こすことがあります。

Theresは治療法はありませんが、治療はあなたがより良い気分にするのに役立ちます。

急性肝性ポルフィリン症の原因は何ですか？

ポルフィリンとは、体内の天然化学物質です。体内でヘムというものが作られるときに作られます。

ヘムはヘモグロビンの一部で、赤血球の中にあるタンパク質で、肺から全身に酸素を運ぶ働きをします。ヘムは、肝臓や筋肉など、多くの身体機能に不可欠な物質です。また、骨髄にも含まれています。

骨髄と肝臓でヘムが作られるとき、その過程が正しく行われるためには8種類の酵素が必要です。そのうちの1つの酵素が不足すると、ポルフィリンの濃度が上昇する可能性があります。8つの酵素のうちどれが不足していて、ポルフィリンが体内のどこにあるかによって、どのタイプのポルフィリン症になるかが決まります。急性肝性ポルフィリン症では、肝臓にポルフィリンが蓄積されます。?

それは、通常、あなたの皮膚や神経に問題を引き起こす可能性があります。また、以下の可能性もあります。

• 濃い尿

• 敏感肌

• お腹の痛み

• 吐き気

• 発作

発作は通常、激しい腹痛で始まり、数日間続くことがあります。通常、病院で治療を受ける必要があります。

発症する人

ポルフィリン症は、ほとんどの場合、親から受け継いだ遺伝子をもっています。

しかし、遺伝子を持っているからといって、症状が出るとは限りません。この病気の遺伝子を持っている人のほとんどは、AHPの症状が出ることはありません。

AHPかどうかを調べるために、検査が行われるかもしれません。AHPの症状は一般的で、他の多くの病気と一致するため、診断が難しい場合があります。ポルフィリン症かどうかを調べるために、血液検査、尿検査、便検査などを医師から勧められるかもしれません。

発作は、以下のような他のものが引き金となることがあります。

• バルビツール酸系、精神安定剤、避妊薬、鎮静剤などの特定の薬物

• 飲酒

• 喫煙

• ダイエット・断食

• ストレス

この疾患の場合、健康的で充実した食生活が重要です。専門家は、炭水化物が重要であるため、炭水化物が少ない食事計画は良くないと注意を促しています。

急性肝ポルフィリン症では、短期的な合併症と長期的な合併症の両方が起こり得ます。どのようなことが予想されるか、詳しく説明します。

慢性症状

痛み。激しい発作の後に来るタイプは、通常、治まります。しかし、人によっては、神経に障害があり、痛みが続くことがあります。もし、あなたの痛みがよくならない場合は、医師に伝えてください。神経科医と呼ばれる神経の専門家を紹介されるかもしれません。また、疼痛管理の専門家に診てもらうこともできます。

持続的な麻痺。医師は、これを残存麻痺と呼ぶかもしれません。急性期の発作で生じた麻痺は、通常、治療によって治まります。しかし、人によっては、麻痺が永続することがあります。その場合は、医学的治療とともに、医師からいくつかの種類のリハビリテーションを勧められるでしょう。これには以下のようなものがあります。

• 理学療法（温熱、マッサージ、運動など）

• 作業療法（日常的な作業の方法を学ぶ

• 車椅子、スクーター、装具、歩行器、杖など、移動に必要なもの

• 特殊なコンピューター、照明、電話、車の運転に役立つ制御装置など、役に立つ技術

症状が重い場合は、肝移植が選択肢になることもあります。医師は、それがあなたにとって正しいことなのかどうかを教えてくれます。

合併症のモニタリング

定期的に（少なくとも年に1回）医師の診察を受けることで、これらの慢性合併症の多くを防ぐことができます。受診の際には、より深刻な合併症に注意するための検査を受けることもあります。自分の状態をできるだけよくするためには、早期の治療が重要です。

高血圧と腎臓の障害 医師はおそらく、定期的に血圧をチェックしていることでしょう。また、腎臓の働きを見るために血液検査も受けるでしょう。必要であれば、高血圧を治療し、腎臓を保護するために、血圧の薬が開始されるでしょう。

肝臓がん 肝臓がんの兆候を確認するために、医師は、あなたが50歳になったら、毎年超音波検査をするように頼むかもしれません。肝障害がない場合は、60歳から毎年検査を受けることになるかもしれません。

鉄分の異常。医師は、あなたの血液中の鉄分の量を定期的にチェックするようです。あまりにも多くの場合、あなたの医者はあなたのシステムから少量の血液を削除することがあります、瀉血と呼ばれる手順。このような場合、鉄分の多い赤血球が少なくなり、血中濃度が下がります。

予後

AHPの患者さんの中には、長期的な合併症を引き起こす可能性のある重篤な発作を起こす人がいます。また、症状がほとんどない人もいます。また、予防と迅速な治療で十分コントロールできる人もいます。一般に、AHPの患者さんの多くは、予後が良好といわれています。

骨格性認知症とは、触っただけで物を認識することができない状態のことです。この症状の原因、検査、および治療法について、今すぐ学んでください。

立体認識とは？

立体認識とは、目で見ずに触って物を認識する能力のことです。触覚とも呼ばれます。通常、あなたの脳は、あなたが見たり使ったりした物に関する情報を記憶しており、この記憶に基づいて、触覚など他の感覚を使って物を認識します。例えば、コインやクリップ、鍵などがたくさん入ったポケットに手を入れると、その感触で自分の家の鍵が混ざっていることを認識し、それを見ることなく取り出すことができます。

立体認識には、手動による立体認識と口頭による立体認識の2種類があります。

手動による立体認識。このタイプの立体視は、手を使って物を認識する能力です。視覚に頼らず、触覚で感じ取り、物を認識するのです。この例としては、?

• セーターのアームホールを探す

• カバンの底から鍵を取り出す

• 襟のボタンを首の後ろで留める？

口腔内立体視。視覚的な助けを借りずに、口の中の物やその形状を認識する能力です。主に咀嚼や飲み込みの際にこの能力を利用します。例えば、口の中にある噛み砕いた食べ物の塊が、安全に飲み込める大きさかどうかを認識するのに役立っています。

立体認識とは？

立体認識とは、目を閉じたまま、あるいは見ないで物を扱うと、その物を識別することが困難になる認識の問題です。触覚性アグノジアや体性感覚アグノジアと呼ばれることもあります。非認知症には、主に2つのタイプがあります。

一次性不認知。一次性不認知のタイプは、形状、質感、サイズなどのオブジェクトの物理的特徴を認識できない場合です。

二次性不認知。このタイプでは、触覚はよく働くので、物の大きさや、ざらざら、つるつるを感じることができるかもしれません。しかし、その物体が何であるかは認識できません。形の大きさや質感は感じられても、脳内に蓄積された情報と対象物が一致しないのですね。

立体視の原因とは？

骨格筋は、神経系や脳に損傷や故障がある場合に起こります。通常、身体は2つの重要なステップを経て、触覚を処理し解釈します。まず、神経と感覚経路が、触覚に関する情報を体から脳へ送ります。次に、頭頂葉がその情報を組み合わせて解釈し、対象物に名前を付けます。

触覚には、脳と神経系の多くの部位が関与しています。つまり、以下のいずれかに障害があると、非認知症が起こる可能性があるということです。

• 頭頂葉

• 神経

• 脊髄

• 脳幹

• 視床(ししょう)?

これらの部分の損傷は、多くの場合、腫瘍?または血液供給の損失による損傷、脳組織の破壊、または傷害が原因で起こります。認識障害を引き起こす状態には、次のようなものがあります。

• 頭頂葉や脳幹に影響を与える血栓

• 癌

• 脳幹部腫瘍

• 多発性硬化症（免疫システムが神経を攻撃し、脳と身体の間で送られるメッセージに問題が生じるもの

• 脳が筋肉にメッセージを送ることができない脳性麻痺

• 頭蓋骨が陥没する頭蓋骨陥没骨折のような頭部外傷

• アルツハイマ-病

• 認知症

アステレオーシスの検査方法は？

ほとんどの場合、脳を損傷した後、医師は非認知症の検査を行います。この検査は、ダメージがあなたの能力にどのような影響を及ぼしているかを正確に理解するための一連の検査の一部となる場合があります。

最も一般的なテストは、触覚物体認識テスト（TOR）と呼ばれるものです。このテストでは、目を閉じて、医師がペンやペーパークリップのようなランダムな物体を30秒間手に持たせます。そして、その物体を識別するように指示され、そのプロセスを数回繰り返します。そして、あなたの反応を、正常なら2、何らかの障害があるなら1、完全に失われたなら0と評価するのです。

ノッティンガムの感覚評価 医師は、ノッティンガム感覚アセスメントの一環としてTORテストを行うことがあります。この評価では、医師があなたの体に物を押し当て、軽いタッチ、ピンポイント、圧力を感じることができるかどうかを確認します。また、手足を動かして、その動きを感じ取れるかどうかも調べます。

これらのテストを合わせて、あなたが触覚を感じ、それを解釈し、オブジェクトや図形を認識することができるかどうかを医師に伝えます。

イメージングスキャン。コンピュータ断層撮影（CT）スキャンや磁気共鳴画像診断（MRI）を受けることもあります。医師は、根本的な問題の発見と診断のために、早い段階でこれらの検査を指示するかもしれません。このような検査を行うことで、医師は回復を図ることができます。

骨格筋の治療法

認知症の治療には、まず根本的な原因を治療することが必要です。脳卒中の場合、医師は血圧の薬や血液希釈剤を投与するかもしれませんし、動脈の血栓を取り除くかもしれません。腫瘍がある場合は、化学療法、手術、放射線療法を行うかもしれません。

根本的な原因を治療したら、感覚を取り戻すためのリハビリテーションも行います。この療法には、さまざまな質感、形、大きさ、重さ、物体を探索し、再学習することが含まれます。通常、自宅でこれらの練習を行い、習得することが必要です。

アステロイドのリスクとは？

物を認識する能力を失うと、日常生活に影響を及ぼすことがあります。多くの作業でこの能力を使うので、日常生活が大変になることがあります。不器用になったり、物を持った時の動作がうまくいかなくなったりするかもしれません。例えば、手に物があることは分かっていても、それが何であるかが分からなくなり、手の動きに支障をきたすことがあります。

手がしびれたり、不器用になったりするのは、認知機能低下症によくあることです。アルツハイマー型認知症の人は、記憶や思考の問題も悪化する?

展望

脳梗塞や脳腫瘍、脳梗塞の後によく見られるのが「前認知症」で、回復には時間がかかります。損傷の重さによって、数日から数ヶ月かかることもあります。主な治療法は、根本的な原因に焦点を当てることですが、形、大きさ、物を探索し、再学習する治療も有効です。もし、自分が認識障害だと思ったら、医師に相談してください。

ハバナシンドロームが本当の病気かどうか、誰もはっきりしたことは言えません。過去の心因性疾患と比較してどうなのでしょうか？

2016年、キューバのハバナにいるCIA職員が、原因不明の健康問題を抱え始めた。彼らは、持続的なピアス音に続いて、頭痛、吐き気、めまい、集中力低下、記憶喪失などの症状を報告しました。これは新しい症状なのだろうか？それとも、以前は集団ヒステリーと呼ばれた、何世紀も続く集団心因性疾患という現象の最新の発生例だったのでしょうか？

2016年以降、ロシアや中国など世界各地で、米国の情報機関や外務省の職員によって、現在ハバナ症候群と呼ばれている数百件の事件が記録されるようになった。ほとんどが、米国の伝統的な敵対者に囲まれたスパイの温床で働いていたため、米国政府やメディアの多くはすぐに不正を疑い始めた。

しかし、ハバナシンドロームの背景には、集団心因性疾患（MPI）があるとする説もある。集団ヒステリーとは、器質的あるいは生理的な原因があるように見えるが、実は心理的な原因、多くは不安から来るものである、とUCLAの精神医学の教授であるゲーリー・スモール医学博士は言っている。

この問題はまだ解決されていません。しかし、MPI は新しい現象ではない;例歴史を通じてポップアップ表示されます。症状、患者、場所は異なるが、いくつかの傾向は安定している：これらの病気は、しばしばストレスから生まれ、親密な社会的ネットワークの間で野火のように広がっている。同じような伝染病は二つとないが、歴史は現在の混迷した状況を解明してくれるかもしれない。ハバナシンドロームがMPIの一つであるとすれば、過去のMPIと比較してどうなのか？ハバナ症候群がMPIの一つであるとすれば、過去のMPIと比較してどうなのか。集団心因性疾患の歴史的事例は、この捉えどころのない医学的謎の理解を深めるのに貢献できるのか。

ダンシング・マニア、1518年

MPIは中世から認識されていた。ダンスマニアは7世紀のヨーロッパで初めて報告され、17世紀までヨーロッパ全土で再発し、時には数日間にわたって大群衆が不規則なダンスを踊り続けた。1518年、フランスのストラスブールの街角で、一人の女性が熱狂的に踊ったのが始まりとされる。その原因は、病気や飢餓によるストレスからくる精神疾患とする説がある。

セーラム魔女裁判（1692年

1692年から1693年にかけてマサチューセッツ州セイラムで行われた悪名高い魔女裁判は、多くの少女たちが突飛で説明のつかない発作を起こしたことに端を発している。これらの痙攣の原因や、魔女の証拠としての解釈は、今もなお議論されている。しかし、近年の伝染病による集団的緊張や、被害を受けた少女たちの多くが難民となった現在進行中のウィリアムズ戦争による心的外傷後ストレス障害などが、その要因として挙げられている。

スモールさんは、「パターンがある」と言う。被災者は孤立した環境にいることが多い。何らかのストレスがありながら、それを解決する手段がない。

タンガニーカ笑いの大流行、1962年

1962年、タンザニアのカシャシャにあるミッション系の女子寄宿学校で「タンガニーカ笑い」の流行が始まった。3人の生徒から始まり、数日間続く笑いの発作は学校中に広がり、学校は閉鎖に追い込まれた。その後、数人の生徒が戻った村にも広がりました。

ボストン学芸会事件（1979年

1979年、ボストンの小学校で、学年末の劇に出演していた有力者がめまいを起こして倒れ、大量に出血した事件についての研究をスモールが共同執筆した。このとき、生徒の3分の1がめまい、過呼吸、腹痛などの心因性反応を起こした。

親の離婚や家族の死といった幼少期の喪失とMPIへの感受性との関係を示唆する知見が得られた。

ヨルダン川西岸地区における失神の流行、1983年

1983年、占領下のヨルダン川西岸で、943人のパレスチナ人少女と数人のイスラエル人女性兵士が集団失神と吐き気を起こすという事件が発生した。イスラエルとパレスチナは化学兵器によるものと主張し合ったが、最終的に地元の保健当局者は、最初の20％は未確認ガスによるものと思われるが、残りは本質的に心身症であると結論づけたと『タイム』誌は報じている。

サンタモニカ病、1989年

1989年、サンタモニカ市民公会堂で247人の学生パフォーマー（ほとんどが女性）が激しい体調不良に陥った事件に関するUCLAの調査では、同様に友人が病気になったのを見た子供が最も発症しやすく、ソーシャルネットワークを通じて感染すると指摘されています。

メキシコシティー脚気事件（2006年

メキシコシティ近郊の寄宿学校で、2006年から2007年にかけて、数百人の女子生徒が原因不明の脚の痛み、吐き気、発熱を経験しました。そこは閉鎖的なコミュニティで、生徒たちはテレビやラジオの視聴を拒否されていた。その結果、彼女たちの間にほとんど家族的な絆が生まれたことが、この事件を調査した精神科医ナシエラ・ロア・ザバラがMPIの視聴覚伝染と呼ぶものの一因となった可能性がある。

ハバナ・シンドロームとの比較

少なくともいくつかのハバナ症候群のケースと歴史的なMPIのアウトブレイクとの間には共通点が存在する。MPIは通常、ストレスの多い状況下で、地位の高い人々の小さなまとまったグループの間で始まり、その後広がっていく。

ニュージーランド在住の医療社会学者ロバート・バーソロミュー博士は、同じ支局の4人の[CIAエージェント]が関与していることは、集団心因性疾患の特徴であり、社会的ネットワークに従うことが知られている、と言う。

ハバナ症候群の患者のほとんどは、海外大使館で家から遠く離れた場所に隔離された職員であり、多くのMPI集団感染に関与した寄宿生とは似て非なるものである。彼らは、ストレスの多い職場環境で、常に監視され、おそらくロシアが米国の諜報活動を妨害するためにマイクロ波通信を以前に使用したと疑われていることを認識しながら、結束している。しかし、国家安全保障上の理由から、彼らは家族や民間の友人と関連した不安を共有することができないのが一般的です。

頭痛、めまい、吐き気など、これまでMPIに起因するとされてきた症状が、ハバナ症候群と関連づけられることがある。バーソロミューは、これらの一般的な症状を、医師や政府当局が言っていることを反映させるために、患者自身がリフレーミングすることが、この現象の一因になっている可能性を示唆している。つまり、MPIによく見られる一般的な症状を、何の根拠もなく不吉な説明で済ましている可能性があるのだ。

ハバナシンドロームの発生地は、時には数千キロも離れているため、表向きは視聴覚的な伝染を排除することができる。しかし、インターネットはコミュニティという概念を再定義し、地理的な近接性を超越するようになった。ソーシャルメディアやオンラインニュースによって、米国の外交官や諜報員は、世界中の仲間からハバナ症候群の症状が生々しく描写されていることをよく知ることになり、中には以前の投稿で個人的に知っていた人もいたことだろう。

しかし、ハバナ症候群は、MPIの一般的な基準をすべて満たしているわけではありません。スモールは、少年や男性に比べ、少女や女性で（MPIの）症状が優勢であることを指摘した。実際、MPIは他のどの層よりも若い女の子に不釣り合いに多く発症します。しかし、ハバナ症候群の症例の大部分は、中年の男性である。

ハバナ症候群の原因については、コンセンサスが得られていません。コオロギの鳴き声から音波兵器まで、さまざまな説がある。専門家の中には、ハバナ症候群の初期の症例は、マイクロ波放射への曝露による神経損傷の明確な証拠を示していると主張する者もいる。しかし、少なくともいくつかのケースでは、心理社会的な要因も考えられるという。

ハバナ症候群の全米科学アカデミーの研究を率いたスタンフォード大学の微生物学者デービッド・レルマン医学博士は言う、「われわれは、すべての症例ではなく、ある特定の症例を説明するのにマイクロ波放射が最も妥当であることを発見した」。レルマンによれば、この部分集合はキューバのアメリカ大使館と、症状を報告した二番目の場所である中国の広州のアメリカ領事館の職員で構成されているとのことである。

ジョージタウン大学神経学教授で国防総省の顧問を務めるジェームズ・ジョルダーノ博士によると、ハバナ大使館で最初に起きた症例は、何らかの神経学的外傷や障害を示す客観的特徴–臨床的に相対化でき、客観化可能で、有効で証拠となる兆候–を持っていたという。しかし、ハバナシンドロームと呼ばれる異常な健康被害を示す、完全で客観的な臨床基準を満たすと確認されたのは、これまで世界中で起きた事件のほんの一部に過ぎない、と彼は指摘する。

5年の歳月と、複数の大陸で発生した数百の症例、そして継続的で結論の出ない調査を経て、ハバナ症候群が身体的なものか心因的なものかについての決定的な答えは決して出ないかもしれない。しかし、冷戦時代のスパイ活動よりも、歴史の方がより明確にしてくれるかもしれない。ハバナ症候群は、過去のMPI伝染病とは大きな違いがあるが、多くの点で似ている–アメリカの情報機関のパラノイアは前例がないとは言い難いだろう。

ポール・ロジャーズはイギリス出身で、ロサンゼルスを拠点に活動するジャーナリストである。サセックス大学アフリカ・アジア研究学部を卒業後、Los Angeles Times、National Geographic Traveler、LA Weeklyなどに寄稿している。

パンデミックは、特に悪質なウォーレップでヒットしている1つのグループ：大学生

ナッシュビル出身の20歳のバスケットボール選手、ランディ*は、2019年に大学に入学するまでの数年間、うつ病と闘っていましたが、2020年3月のCOVIDパンデミックの発生と同時に遠隔授業に突然切り替え、その秋以降には全く異なる大学生活に戻ることになり、安定感のかけらもなくなってしまいました。

混乱したハイブリッド授業の実施と、ほとんどの学生との隔離が、私の精神状態を悪化させたと、ランディは振り返る。ベッドから出られず、食事も喉を通らず、自己破壊的な思考や行動という、実に不愉快なパターンに陥り始めていたのです。

ランディは、春学期にはキャンパスに戻り、COVIDの規則がまだ残っていること、医学部進学課程でのプレッシャー、そして何より、パンデミック中に空前の需要があり、学内で利用できるセラピストが限られている学校のメンタルヘルスサービスを利用することができるかどうかを考え始めたのでした。彼女は医療休暇を取るという難しい決断を下し、翌年は自宅で精神的な健康に専念することにしました。

COVID-19の流行が3年目に入り、社会的距離、病気への恐怖、日常生活の絶え間ない混乱が、私たちの精神的健康に大きな打撃を与えたことは周知の事実です（CDCは、不安と鬱の割合が流行開始1年でほぼ2倍になったと報告しています）。しかし、このパンデミックが特に深刻な打撃を与えたグループがあります。大学生活の大半をマスクをして過ごし、隔週で鼻腔洗浄を受け、病気になることを心配してきた3年生のサム*は、次のように述べています。自立した生活、対面式の友人関係、適度に予測できる将来など、当たり前のことがあっという間に奪われたのです」。

先月発表されたイェール大学の研究者によるレビューでは、パンデミックの期間中、中程度から重度のうつ病、不安、ストレス、心的外傷後ストレス障害（PTSD）を経験する大学生の割合が急増したことが確認されています。

これは、昨年、ミシガン大学が全米の3万2千人以上の大学生を対象に行った「Healthy Minds Study」の調査結果に続くもので、39％がある程度のうつ病を、34％が不安障害を抱えていると報告されました。同報告書によると、ほぼ4分の1の学生が、抗うつ薬や抗不安薬など、精神衛生上の問題で薬を服用していたそうです。また、うつ病の臨床的定義に当てはまらない人でも、気分が優れないC 60％が過去1年間に感情や精神的な問題で何らかの助けが必要だったことに同意しているとのことです。

ライフ、インターラプト

パーティー、スポーツ、魅力的なクラス、新しい友人など、新しい生活に飛び込むと同時に、人生の大きな転換期というハードルやチャレンジが待ち受けていることを想像してみてください。大学に合格するために何年も努力してきたのに、自立して将来の道を切り開くはずだったその矢先に、期待とはまったく異なる体験をしてしまうことを想像してみてください。

高校時代初期にうつ病に悩まされたこともありましたが、卒業までにはほぼ克服できました、と語るサムは、南部の低所得者層出身で、2019年の秋はマサチューセッツ州のエリート大学の文化に適応するために過ごしていたそうです。しかし、2020年3月に全学生が突然帰国させられると、再びあの鬱屈とした雲が降りてきた。せっかくつくったつながりの感覚を失ってしまったような気がした。翌年の秋に復学したことは確かに救いだったが、うつ病はパンデミックの間中、満ち引きを繰り返しながら残ったのだと彼は言う。自分の未来を自分でコントロールしようとする私にとって、このパンデミックはまったく無力なものでした。

絶望感、不安の増大、将来に対する完全な不安、このような話は、パンデミックの間中、大学のキャンパスで聞かれました。私たち大学生は、ほんの数年前には想像もできなかったような難題に直面しています」と、イリノイ州ピオリアのブラッドリー大学でカウンセリングを教えるモリー・アンサリ助教授（PhD）は言う。遠隔学習、制限された社交の場、期待された大学生活の喪失を嘆き、さらにうつ病や不安症が重なると、災いのもととなりかねません。

ペンシルベニア州立大学精神衛生センター（CCMH）は、カウンセリングを受けた43,000人の学生を対象に、COVIDが人生にどのような悪影響を与えたかを調査しました。72％が精神衛生上の問題を挙げ、68％がモチベーションの低下、67％が孤独感を語り、60％が経験や機会の喪失を嘆いているとのことです。

最良の時代でも困難な時代

これは、大学生のうつ病や不安の割合が驚異的であることについて、COVID-19の大流行だけが原因だと言っているのではありません。社会的距離やズームという言葉を耳にする以前から、大学時代は精神衛生上、不安定な時期であった。大学への移行は、家族から独立して生活し、新しい友人関係や人間関係を形成し、より大きな学問的課題に直面するなど、多くの新しいストレス要因をもたらすことができます。UCLAの健康管理・政策教授でHealthy Minds Reportの共著者ダニエル・アイゼンバーグは、大学生のうつや不安症状の割合が2011年から大幅に上昇し、2019年までに倍増して、大流行中に再び上昇したと報告しています。

パンデミックに関連する学生からの最も大きな懸念は、愛する人を失った経験や経済的な困難であると彼は付け加えます。また、思春期の脳の変化により、10代はうつ病、不安神経症、薬物乱用などの精神疾患の発症のピークとなります。

助けを求めても見つからない

精神衛生上の危機をさらに深刻にしているのは、多くの大学がカウンセリング・サービスの需要増に追いついていないことです。小規模の私立大学から大規模な州立大学まで、学生がメンタルヘルスケアを受けるのに多くの障壁があることを学生新聞は報じています。CCMHが1月に発表した新しい報告書によると、当然のことながら、ケアを求める学生の数が多いカウンセリングセンターは、ケースロードの少ない大学よりも、必要としている学生、それも自殺願望や性的暴行の被害者など重大な悩みを持つ学生に対して提供できるセッション数が少なかったという。報告書によると、これらの学生は、大学以外の場所でカウンセリングを受けていた可能性があるという。

サムの報告によると、彼はキャンパスに戻った2020年の秋の間に、学校が提供するセラピストに会うようになったそうです。確かに役に立ったが、他の学生からの要望が多く、予約は短くて頻度も少なかったという。CCMHの報告書によると、昨年度の大学センターの学生のカウンセリングセッションの平均回数は5.22回で、短期的な危機的サポートに設定されているが、より慢性的な悩みを持つ学生が必要とするような長期的、継続的ケアではないことを示している。CCMHの報告書によると、過去20年間、大学のカウンセリング・サービスは、サービスに対する需要が急増していることはよく知られているが、ケアを求める学生数の増加に対応する能力は、それに見合うほど向上していないとのことである。この傾向は、ほぼすべての関係者に苦痛を与え、教育機関が精神衛生上の危機を経験しているという一般的な主張を引き起こした。

さらに複雑なのは、学生がある州に住んでいて別の州の大学に通う場合、しばしば2人のセラピスト（両州の免許を持っているとは限らない）を切り替え、抗うつ剤やその他の薬の処方箋を書くためにプロバイダーを切り替える必要があるということです。

サウスダコタ州から北東部の大学に通う学生、グレース*は、次のように語っています。「パンデミックの間、特にキャンパスを離れているときは、メンタルヘルスサービスを利用することが本当に難しかったです。1年生のときは大学で毎週セラピーの予約をしていましたが、家に帰されたときは遠隔でその予約を続けることができず、それ以来、どんなに努力しても定期的なセラピーを受けられなくなってしまいました」。

今回のパンデミックは、結局のところ、過去10年間に拡大しつつあった問題を明るみに出したとアイゼンバーグは言う。学生や若者全般の多くが大きな精神的苦痛を経験し、支援体制が追いつかないという、長年にわたって公衆衛生の大きな課題であったことが、今回のパンデミックによって強調されたのだと思います。

未来への希望

良いニュースは、マスクをつけてジムに行ったり、ズームをつけて誕生日パーティーに参加したりすることを学んだ人たちのように、大学のメンタルヘルスコミュニティも適応することを学んでいるということです。最初の難しい調整期間を経て、多くのセンターがビデオ会議や電話による遠隔療法を提供できるようになったと、アイゼンバーグ氏は言います。また、多くのセンターが、自己指導型のデジタルプログラムなど、より多くのオプションを提供したり、外部の遠隔治療プロバイダーと契約して、学生が利用できるカウンセラーを増やしたりしています。

もうひとつのポジティブな変化は、セラピーを受けたり精神科の薬を飲んだりすることに対するスティグマが、今日の大学生の集団では大幅に減少していることです。時間の経過とともに、メンタルヘルス治療に対する否定的な態度は減少し、現在では大多数の学生が非常に好意的な態度を示していると、アイゼンバーグは述べています。これは、今日の学生世代の強みです。彼らの多くは、メンタルヘルスの治療について非常に知識があり、その考え方に慣れています。

これは明らかに、COVID-19の大流行以前に始まった危機であり、毎週のように鼻腔スワブとフェイスマスクを使用する大学の色が過去の遺物となったときでも、おそらく続くでしょう。願わくば、私たちが学んだことが、将来、危機に瀕した学生のためのより良い選択肢につながることを願っています。

1年後、ランディはようやくキャンパスに戻れるほど元気になった。まだ一日一日を大切に過ごしていますが、彼女は事態が好転することを望んでいます。本当に助けになったのは、薬物療法、セラピー、家族や犬からの心の支え、そして読書やお菓子作りなど、かつて好きだったことに没頭することだったと彼女は言います。家では、良い習慣を身につけるために多くの時間を費やしました。今のところ、私の仕事量とマインドフルネスへの集中を組み合わせることで、持続可能になっているようです。

*生徒のプライバシー保護のため、名字は伏せてあります。

昏睡の種類、原因、治療法、予後について医師が解説しています。

昏睡状態とは、意識不明の状態が長く続くことです。昏睡状態では、人は環境に対して無反応です。人は生きていて、眠っているように見えます。しかし、深い眠りのときとは異なり、痛みなどの刺激で目を覚ますことはできません。

昏睡の原因とは？

昏睡は、脳が傷害されることによって起こります。脳の損傷は、圧力の上昇、出血、酸素の喪失、毒素の蓄積によるものがあります。損傷は一時的で可逆的である場合もあります。また、永久に続くこともあります。

昏睡の50%以上は、頭部外傷または脳循環系の障害に関連しています。昏睡を引き起こす可能性のある問題は以下の通りです。

• 無酸素性脳損傷

  . 脳への酸素が完全に欠乏することによって起こる脳の状態です。数分の酸素不足で脳組織が細胞死を起こす。無酸素脳症は、心臓発作（心停止）、頭部外傷、溺死、薬物の過剰摂取、中毒などで起こることがある。

• 外傷

  : 頭部外傷は、脳が腫れたり出血したりする原因となります。外傷によって脳が膨張すると、体液が頭蓋骨を押し上げます。この腫れは、最終的に脳幹を押し下げ、覚醒と意識をつかさどる脳の一部であるRAS（網様体賦活系）を損傷する可能性があります。

• 腫れ

  : 脳組織の腫脹は、苦痛を伴わない場合でも起こり得ます。酸素不足、電解質のアンバランス、ホルモンの影響などでむくみが生じることもあります。

• 出血

  : 脳の層に出血があると、損傷した側の脳が腫れて圧迫されるため、昏睡状態になることがあります。この圧迫により脳が移動し、脳幹やRAS（前述）に損傷を与える。高血圧、脳動脈瘤、腫瘍などは、外傷性でない脳内出血の原因です。

• 脳卒中

  : 脳幹の主要部分に血流がない場合や、むくみを伴う失血の場合、昏睡状態になることがあります。

: 脳卒中

• 血糖値

  : 糖尿病の人では、血糖値が非常に高い状態が続くと、昏睡状態になることがあります。これは、高血糖として知られている状態です。低血糖症、つまり血糖値が低すぎる場合も、昏睡に至ることがあります。このタイプの昏睡は、通常、血糖値が修正されると元に戻ります。しかし、低血糖が長く続くと、脳に永久的な損傷を与え、昏睡状態が持続することがあります。

• 酸素欠乏症

  : 脳の機能には酸素が不可欠である。心停止は、低酸素あるいは無酸素と呼ばれる、脳への血流と酸素の急激な遮断を引き起こす。心肺蘇生術（CPR）後、心停止の生存者はしばしば昏睡状態に陥ります。酸素欠乏は、溺死や窒息でも起こり得ます。

• 感染症

  : 髄膜炎や脳炎などの中枢神経系の感染症も、昏睡を引き起こすことがあります。

• 毒素（どくそ

  : 体内に通常存在する物質が、体内で正しく処理されないと毒性レベルにまで蓄積されることがあります。例えば、肝臓疾患によるアンモニア、激しい喘息発作による二酸化炭素、腎不全による尿素などは、体内で毒性レベルにまで蓄積される可能性があります。また、薬物やアルコールを大量に摂取すると、脳内の神経細胞の働きが乱れることがあります。

• 痙攣（けいれん）発作

  : 一回の発作で昏睡状態になることはほとんどありません。しかし、てんかんの発作が続くと、てんかん重積状態と呼ばれる状態になることがあります。発作を繰り返すと、発作と発作の間に脳が回復できなくなります。このため、意識障害が長引き、昏睡状態に陥ります。

昏睡の種類にはどのようなものがありますか？

昏睡の種類には、以下のようなものがあります。

• 中毒性代謝性脳症（Toxic-Metabolic Encephalopathy

  . 錯乱及び/又はせん妄の症状を伴う脳機能障害の急性期症状である。通常、可逆的である。中毒性代謝性脳症の原因はさまざまです。全身性疾患、感染症、臓器不全、その他の状態などが含まれる。

• 遷延性植物状態

  . 重度の意識障害状態である。周囲の状況がわからず、自発的な運動ができない状態です。遷延性植物状態では、覚醒状態に移行することもあるが、高次脳機能はない。持続性植物状態では、呼吸、循環、睡眠・覚醒のサイクルが存在する。

• 医学的に誘導されたもの。

  一時的な昏睡状態、または深い無意識の状態で、けがをした後に脳が腫れないように保護するために行われる。患者は、感覚や意識を失わせる麻酔薬の投与量をコントロールされる。その後、医師は患者のバイタルを注意深く観察する。これは、病院の集中治療室でのみ行われる。

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昏睡状態に対する有効な治療法はあるのか？

昏睡の治療は、その原因によって異なります。昏睡状態の患者さんの近くにいる人は、医師が昏睡の原因を特定するために、できるだけ多くの情報を提供する必要があります。可逆性のある状態を治療するためには、迅速な医療処置が不可欠です。例えば、脳に感染症が及んでいる場合は、抗生物質の投与が必要になることがあります。糖尿病性ショックの場合は、ブドウ糖の投与が必要な場合があります。また、腫れによる脳への圧迫を緩和するため、あるいは腫瘍を除去するために、手術が必要となる場合もあります。

ある種の薬剤が腫れの緩和に役立つこともあります。また、必要に応じて、発作を止めるための投薬が行われることもあります。

一般に、昏睡状態の治療は支持的なものです。昏睡状態にある人は集中治療室で見守られ、状況が改善されるまでは完全な生命維持装置が必要となることも少なくありません。

昏睡状態の予後は？

昏睡の予後は、それぞれの状況によって異なります。回復の可能性は、昏睡の原因、その問題を解決できるかどうか、昏睡の期間によって異なります。問題を解決できれば、元のレベルの機能に戻ることができる場合が多いです。しかし、脳の損傷がひどい場合は、永久に障害が残ったり、意識が戻らなかったりすることもあります。

薬物中毒による昏睡は、速やかに医師の治療を受ければ高い確率で回復します。頭部外傷による昏睡は、酸素欠乏による昏睡よりも回復率が高い傾向があります。

昏睡状態の人の回復を予測することは非常に難しい場合があります。人それぞれ違うので、主治医に相談するのが一番です。予想されるように、昏睡状態が長ければ長いほど、予後は悪くなります。それでも、何週間も昏睡状態が続けば、多くの患者さんが目を覚ますことができます。しかし、重大な障害が残ることもあります。

本態性振戦の診断方法について、医師が解説します。

医師は、体のどの部分に震えがあるのか、いつ起こるのか、ET以外の運動障害を示す他の特徴があるかどうかなどを指摘し、徹底的な評価を行います。MRIやCTスキャンなどの画像検査は、本態性振戦の診断には役立ちませんが、他の可能性のある振戦の原因を除外するために実施されることがあります。

本態性振戦の他に、振戦の原因となるものはありますか？

振戦は、他のさまざまな疾患や生活習慣によって引き起こされることがあります。それらを区別するのは、振戦が起こるタイミングです。安静時なのか、持続的な姿勢で起こるのか、特定の動作で起こるのかを確認することが重要です。

いくつかの異なる種類の薬物や薬剤が振戦を引き起こすことがあります。これらは以下の通りです。

• アルコール(慢性的な使用)

• 抗不整脈薬（アミオダロン（コルダロン）、プロカインアミド（プロカンビド）等

• 抗けいれん薬-フェニトイン(ディランチン)、カルバマゼピン(カルバトロール、テグレトール)などのけいれん薬

• リチウム?（特に抗けいれん薬や抗うつ薬などの他の薬と併用する場合

• レグラン

• ニコチン

• コカイン

• アルブテロール?(プロベンチルやベントリン)・・・喘息薬として販売されているもの?

• メチルフェニデート(リタリン)

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• プソイドエフェドリン？(スダフェッド)

• フルオキセチン（プロザック）、ノルトリプチリン（パメロール）、パロキセチン（パキシル）、セルタリン（ゾロフト）など特定の抗うつ剤。

その他、振戦の原因として、低血糖が考えられます。

• 薬物の禁断症状?

• 甲状腺の問題

• パーキンソン病

• 多発性硬化症

• 脳卒中

めまいや吐き気を感じるのはどんな状態なのか、また、それに伴う他の症状にはどんなものがあるのかをご紹介します。

通常、吐き気を伴うめまいは深刻なものではありません。しかし、これらの症状があり、その原因がわからない場合、または頻繁に起こる場合は、医師に伝えてください。

めまい

めまいとは、じっとしているのに回転している、動いているように感じることです。体のバランスを保つ内耳の部分に問題があると、この症状が起こります。

めまいがある場合、バランスをとるのが難しく、吐いてしまうこともあります。

めまいは自然に治ることもあります。そうでない場合は、医師が問題の原因を治療します。

いくつかの薬は、めまいを和らげることができます。また、頭を別の位置に動かすエプリー法という運動も可能です。

めまいがひどい場合は、医師に連絡してください。また、次のような場合にも受診してください。

• 激しい頭痛、胸の痛み、呼吸困難、速い心拍、複視がある。

• 腕や脚の感覚がなくなる

• 混乱する

• 歩きにくい

• 吐き気が止まらない

• 発作を起こす

• 熱がある

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アルコールの使用

お酒を飲み過ぎると、ひどいめまいを起こすことがあります。めまいを感じるのは、アルコールで血液がサラサラになり、内耳の液体のバランスが変わるからです。そして、めまいがすると吐き気を催すことがあります。また、アルコールは胃を刺激するので、吐き気も加わります。

飲み過ぎると、こんな症状も出てくるかもしれません。

• 言葉が不明瞭になる

• 顔が赤い

• 複視

• 眠気を催す

• 反射神経が鈍る

これらの問題を避けるために、お酒を飲む量を制限しましょう。お酒をやめたいと思ってもやめられない場合は、医師やアルコール依存症協会のようなプログラムの助けを得てください。

あなたやあなたの周りにいる人が、飲酒後にこのような症状が出た場合は、すぐに医療機関に相談してください。

• 眠れない

• 呼吸が遅い

• 皮膚の冷え、むくみ、青白さ

• 混乱

• 発作

• 何度も何度も吐く

乗り物酔い

乗り物酔いとは、車や電車、飛行機、船、遊園地の乗り物に乗ったときに、めまいや吐き気がすることです。テレビや映画を見ているだけでなる人もいます。この感覚は、目に見えるものと、体が感じる動きとの間に矛盾があるときに起こります。

乗り物酔いは、こんな症状も引き起こします。

• 吐き気

• 皮膚の色が薄い

• 汗をかく

• 頭痛

• クランキー

乗り物酔いを防ぐには、飛行機や車、船で旅行する前に、かかりつけの医師に、服用できる薬の候補を尋ねてみましょう。出発前に大きな食事はとらず、道中では水をたくさん飲みましょう。窓際に座り、遠くを眺める。

妊娠

つわりやめまいは、妊娠の初期症状としてよく見られるものです。どちらの症状も、ホルモンの変化によるものと思われます。

その他、妊娠していることを示すサインは

• 生理不順

• 疲れやすさ

• 乳房の痛みと腫れ

• おしっこの回数がいつもより多い

• 食欲がない

• 頭痛

ひどい吐き気（妊娠悪阻）の症状が出た場合は、医師に連絡してください。

• 1日に3～4回以上吐く、または食べ物が喉を通らない。

• 口の中が乾く、おしっこがあまり出ない

• 5ポンド以上体重が減る

• 腹痛や骨盤の痛み、けいれん

• 発熱

吐きすぎると、脱水症状になることがあります。病院で点滴による水分補給が必要な場合があります。

不安発作（ふあんこうげき

不安発作やパニック発作は、極度のストレスに直面し、体が闘争・逃走モードに入ったときに起こります。原因は感情的なものですが、症状は身体的なものです。

パニック発作は、めまいや吐き気とともに、次のような症状を引き起こすことがあります。

• 速い心拍数

• 息切れ

• 震え

• 胸が締め付けられるような感覚

• 暑さや寒さを感じる

• 汗をかく

パニック発作は自然に止むはずです。このような発作がよく起こる場合は、会話療法や薬物療法が有効な場合があります。

不安発作は、心臓発作のように感じられることがあります。時には、その違いを見分けるのが難しいこともあります。

以下のような場合は、医師または911に電話してください。

• 突然、理由もなく不安になる

• 数分後にまだ症状がある

• 胸痛や息苦しさもある

低血糖

糖分（ブドウ糖）は、体の主な燃料源です。血糖値が下がりすぎると、震えやめまい、吐き気を感じるようになります。低血糖、または低血糖症は、糖尿病の薬を服用している人によく見られます。

その他、低血糖の症状として

• 汗をかく

• 震える

• 肌の色白

• 頭痛

• 不機嫌または混乱

このような即効性のある炭水化物を食べて血糖値を上げましょう。

• フルーツジュース

• ソーダ

• ハチミツ

• 吸盤やジェリービーンズなどのハードキャンディ

血糖値が戻ったら、おやつや食事を摂り、血糖値を安定させましょう。

甘いものを食べても血糖値が上がらない場合は、医師か救急車を呼びましょう。

片頭痛

片頭痛は、頭の片側がズキズキと激しく痛む頭痛の一種です。また、めまいや吐き気を感じる方もいらっしゃいます。

また、片頭痛の症状として、以下のようなものがあります。

• 前兆と呼ばれる斑点や光の点滅

• 光や音、匂いに敏感になる

• 視界がぼやける

医師は、片頭痛の予防と治療のための薬を提案することができます。

次のような場合は、すぐに医師の診断を受けてください。

• 痛みが激しい、または、人生で最悪の頭痛のように感じる。

• 首のこり、発熱、発作、複視、脱力感、会話障害などがある

• 頭を打った後や、咳やくしゃみ、力を入れた時に頭痛が始まった

心臓発作

心臓発作は、血栓が心臓への血流を遮断したときに起こります。酸素や栄養の豊富な血液が不足すると、心筋にダメージを与えます。めまいや吐き気などの症状が出ることがあります。

これは、迅速な治療が必要な緊急事態です。こんな症状があったら、すぐに救急車を呼ぶか、救急病院へ行きましょう。

• 胸の痛み、締め付け感、圧迫感があり、首、あご、腕に広がることがある。

• 息切れ

• 冷や汗

• 疲労感

医師は、血栓を分解し、新しい血栓が形成されるのを阻止する薬で心臓発作を治療します。手術は、閉塞を取り除くか、バイパスすることができます。

脳腫瘍

まれに、めまいや吐き気が脳腫瘍の兆候となることがあります。その他の症状としては

• 激しい頭痛

• 発作

• 視覚、聴覚、嗅覚の変化

• 性格の変化

• 平衡感覚の喪失

治療法は、腫瘍の大きさや種類によって異なります。手術、放射線療法、化学療法などが考えられます。

もしあれば、医師に連絡してください。

• 新しい、またはひどい頭痛

• 視力低下、かすみ目、複視など

• 生まれて初めて発作を起こす

• 平衡感覚の変化

• しゃべりにくさ

手が震える？その原因はこれかもしれません。

どんな原因であれ、震えは手（時には声や頭、口、足も）が震えることを専門家が名付けたものです。

本態性振戦

本態性振戦は、最も一般的な振戦疾患です。通常、手から始まりますが、腕、頭、声、その他の体の部位に移動することもあります。

本態性振戦は、手がすでに動いているときに発症する点が異なります。他の振戦のほとんどは、静止しているときに起こります。

遺伝子（医師はこれを突然変異と呼ぶかもしれません）に起因する可能性があります。つまり、両親のどちらかが振戦を持っている場合、あなたも振戦になる可能性が高くなります。

環境中の毒素が原因である場合もあります。しかし、その関連性をよりよく理解するためには、さらなる研究が必要です。

年齢も危険因子のひとつです。本態性振戦はどの年齢でも起こり得ますが、40歳以上の方がより起こりやすいとされています。年齢が上がるにつれて、その確率は高くなります。

ETは生命を脅かすものではありませんが、時間の経過とともに重症化する可能性があります。ストレス、疲労、カフェインの取りすぎなどで悪化することがあります。ある時点で、食べること、飲むこと、書くこと、その他手を使って行うすべての日常業務が、より困難なものになる可能性があります。

この症状は、治療が困難な場合があります。薬物療法もありますが、一貫して効くものはありません。手術も選択肢の一つですし、脳深部刺激療法という、医師が脳にデバイスを埋め込んで震えをコントロールする治療法もあります。手の震えが気になる方は、この治療法が有効かどうか医師に相談してみてください。本態性振戦の治療としての脳深部刺激療法について、詳しくはこちらをご覧ください。

パーキンソン病

振戦は、全世界で1,000万人、そのうち米国で6万人が罹患しているパーキソンズ病の初期症状です。この病気の患者全員が震えるわけではありませんが、初期段階のほとんどの人は、手や足、あるいは指一本がわずかに動きます

ほとんどの場合、震えは体の片側だけに影響します。多くの場合、筋肉をリラックスさせたときに起こります。そのため、安静時振戦と呼ばれます。

動くと震えは止まります。指を少し曲げるだけでも効果があります。他のタイプの震えと同様に、ストレスや興奮によって悪化することがあります。

病気と付き合っていくうちに、震えが体の片側から反対側に広がっていくことがあります。パーキンソン病の振戦についてもっと知る。

多発性硬化症(MS)

免疫系、脳、神経、脊髄を標的とするこの病気は、手の震えを引き起こすこともあります。手や足が震えることが多いようです。MSは様々な震えを引き起こす可能性があります。最も一般的な、本態性振戦のように、すでに移動しているときに発生します。多発性硬化症の震えについての詳細を参照してください。

アルコール離脱症

震えは最初の兆候の1つです。アルコール依存症に陥っていなければ、震えは数日で収まります。お酒をたくさん飲んだり、長い間飲んでいると、1年、あるいはもっと長く続くことがあります。アルコールの禁断症状について詳しくはこちら

病気とは限らない

手の震えは病気とは限りません。体の震えは、何かに対する体の反応であることもあります。

薬物です。最も一般的な原因は、ドーパミンと呼ばれる脳内化学物質をブロックする薬物です。これは、脳のある部分から別の部分に情報を移動させます。これらの薬剤は、気分を安定させるために使用されます。薬の服用を止めれば、震えは治まります。

B12欠乏症。B12がないと、神経系が思うように働きません。肉、魚、鶏肉、卵、乳製品に含まれています。手が震えるほど摂取量が少ない場合は、医師から注射を受けるとよいでしょう。

カフェイン。コーヒーや紅茶を飲むと、手が震えることがあります。

ストレス。経済的な問題や仕事の悩みから、人間関係の問題や健康への不安まで、ストレスは震えを悪化させます。激しい怒り、極度の空腹、睡眠不足は、すべて手の震えを引き起こします。これは生理的な震えとして知られています。

低血糖：医師はこれを低血糖症と呼びます。低血糖は身体の自然なストレス反応を引き起こし、身体を震わせます。

甲状腺の活動しすぎ。この腺は、首、鎖骨のすぐ上にあります。そのオーバードライブで、あなたの全体の体はスピードアップします。寝つきが悪くなったり、心臓の鼓動が速くなったり、手が震えたりすることもあります。

神経の損傷。怪我や病気、中枢神経系に問題がある場合も、震えを引き起こすことがあります。医師は、これを末梢神経障害と呼びます。これは手や足に影響を与えることがあります。

震えの種類によって原因や治療法が大きく異なるため、病歴や症状について医師と相談することが重要です。

めまいを感じることがありますが、どうしてなのでしょうか？ 医師がめまいの原因について、不安から体位性めまいまで説明します。

めまいの呪文の間に、あなたはyoure回転またはyoureないときに移動しているかのように感じるかもしれません（thatsはめまいと呼ばれる）。また、感じることがあります。

• 頭がふらふらする、気が遠くなる

• 足元がふらふらする

• 頭が重い、または浮いているようなウキウキ感

めまい発作は、脳卒中の兆候である突然のめまいとは異なります。すぐにERに行ってください。

めまいの対処のコツ

めまいを感じたら、すぐに座るか横になりましょう。倒れる可能性を低くすることができます。めまいがある場合は、暗くて静かな場所で目をつぶって横になるのも効果的です。

特に脱水が原因でめまいがする場合は、水を飲むと早く楽になることがあります。

めまいが何度も起こるような場合は、安全性を高めるためにできることがあります。ここではそのいくつかをご紹介します。

• 転倒しにくいように、床の敷物など、つまずきやすいものを取り除く。

• 症状を悪化させるアルコール、カフェイン、タバコを控える。

• 十分な水分補給と十分な睡眠をとる。

• 光や音、速い動きなど、めまいを誘発するものに注意し、その周りにあまりいないようにしたり、ゆっくり動くようにしましょう。

どのような時に医師を呼ぶべきか？

めまいの発作が何度も起こる、あるいは発作が長く続く場合は、医師の診察を受けましょう。

めまいがするようなら、すぐに助けを求めるべきですし、また、持っています。

• 胸痛や息切れ

• 激しい頭痛

• 視覚や聴覚の急激な変化、または会話障害

• しびれや脱力感

• 頭部外傷

• 高熱

• 首のこわばり

原因は何でしょうか？

直立し、バランスを保つことは、脳にとって簡単な仕事ではありません。そのためには、いくつかのシステムからの入力が必要です。

医師は、あなたの問題の原因を絞り込むために、いくつかの質問をするかもしれません。めまいがする前は何をしていましたか？めまいはどのくらい続きましたか？

めまいは循環器系の問題の結果であるかもしれません。以下のようなことが考えられます。

• 血圧の急激な低下。座ったり、急に立ち上がったりすると、このような状態に なることがあります。医師や看護師がこれを起立性低血圧と呼ぶのを聞いたことがあるかもしれません。

• 血液の循環が悪い。不整脈や心筋梗塞が原因である可能性があります。また、脳への血流が一時的に途絶えることもあり、一過性脳虚血発作、または脳卒中と呼ばれます。

内耳に問題がある場合も、めまいの原因になることがあります。その中でも

• メニエール症候群。これは通常、片方の耳だけに症状が出ます。めまい以外の症状としては、耳鳴り、かすれ声、吐き気、嘔吐などがあります。

• 良性発作性頭位めまい症。頭を動かしたときに起こる回転性のめまいです。

• 耳の感染症です。それがめまいの原因になることもあります。また、外耳道に何かが挟まっている可能性もあります。

その他、めまいの原因には以下のようなものがあります。

• 抗うつ剤、抗けいれん剤、精神安定剤、鎮静剤などの薬物。高血圧の薬を飲んでいる場合、血圧が下がりすぎて、気が遠くなることがあります。

• 不安障害。パニック障害など。

• 血液中の鉄分濃度が低いこと。これは貧血とも呼ばれます。貧血であることを示す他のサインとしては、疲労感、青白い肌、脱力感などがあります。

• 血糖値が低い状態。これは、低血糖症とも呼ばれます。糖尿病でインスリンを使用している場合、問題になることがあります。その他、発汗や不安感などの症状があります。

めまいを起こしやすい人とは？

年齢が高いほど、めまいの問題が発生する可能性は高くなります。また、年齢が上がるにつれて、めまいの副作用がある薬を服用する可能性も高くなります。

過去にめまいを起こしたことがある人は、再びめまいを起こす確率が高くなります。

合併症

めまいの最も深刻な合併症は、転倒です。また、運転や他の作業をするのも危険な場合があります。めまいの原因が健康上の問題である場合、その問題が解決されないと、他の問題に直面する可能性があります。