医者はあなたに言った

一般的な避妊法の仕組み、副作用、失敗率をドクターズメディカル編集部の図解スライドショーでご覧ください。休薬、ホルモン剤、IUDなど、さまざまな方法を写真付きで解説しています。

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まずは、いくつかの質問から。性病対策はどうする？利便性とコストはどれくらい重要ですか？効果のほどはどうでしょう？100％効果があるのは禁欲だけですが、正しい使い方をすればそれに近い方法もあります。

殺精子剤

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セックスの前に膣内に入れる泡、ゼリー、クリーム、フィルムなどで、精子を殺す化学物質が含まれているものです。種類によっては30分前に入れなければならないものもあります。頻繁に使用すると、膣を刺激し、感染症やSTDが起こりやすくなります。人々は通常それと他のタイプの避妊具を使用する。

長所 使いやすく、安価。

短所：性病にかかりやすくなる可能性があり、使用開始後1年間で29％が妊娠している。

Phexxi

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この新しい非ホルモン性避妊ジェルは、殺精子剤の代わりに使用することができます。健康な膣内は酸性ですが、精液（精子が入っている液体）はアルカリ性にするので、精子が生き残るチャンスが高くなります。Phexxiは、あなたのpHレベルを低く保つのを助けることによって、精子を弱めるのです。12個のプレフィルド・アプリケータに入っています。セックスの1時間前まで膣内に入れることができます。

長所。使いやすく、コンドームと同程度の効果があり、コンドームと併用することで、より高い保護効果を得ることができます。また、子宮頸管キャップやダイアフラムと一緒に使用することもできます。

短所：性病を防ぐことができず、人によっては炎症を起こす可能性があります。保険が適用されない場合があります。保険が適用されない場合は、12回分で約250ドルから275ドルです。

男性用コンドーム

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ラテックス製のコンドームは、精子が女性の体内に入るのをブロックし、妊娠や一部の性病から守ってくれる。男性用コンドームだけに頼るカップルのうち、1年間に15％が妊娠している。

長所 広く入手可能、一部の性病を防ぐ、価格が安い。

短所：毎回正しく使用した場合のみ効果がある。再利用はできない。

女性用コンドーム

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膣内に敷く薄いプラスチック製の袋です。女性はセックスの8時間前までなら、それを装着することができる。そのためには、閉じた端にある柔軟なプラスチック製のリングを掴んで、所定の位置に誘導するのだそうです。男性用コンドームほどうまくはいかない。

長所 広く入手可能で、性病をある程度予防できる。

短所：音がうるさい、使用者の21％が妊娠する、再利用できない。破損を避けるため、男性用コンドームと併用しないこと。

ダイアフラム

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女性がセックスの前に子宮頸部にかぶせるゴム製のドームです。殺精子剤も使用する必要があります。これを使用する女性100人のうち、例年16人が妊娠しています。

長所 安価（15～75ドルの器具で2年間使用可能）。

短所：医師による装着が必要。性病予防の効果はない。毒素性ショック症候群の危険性があるため、生理中は使用できない。

子宮頸部キャップ

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フェムキャップとも呼ばれるこの装置は、ダイアフラムに似ていますが、より小型です。子宮頸管の上にはめ込みます。殺精子剤と一緒に使用します。子供を産んだことのない女性の約15％が、子宮頸管キャップを使用したときに妊娠しています。子供を産んだことのある女性の約30％が妊娠しています。

長所 48時間装着可能で、安価である。

短所：医師が装着する必要がある。性病の予防にはならない。生理中は使用できない。

避妊用スポンジ

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泡でできていて、殺精子剤が含まれています。女性はセックスの24時間前まで子宮頸部に当てておくことができます。子宮頸管キャップと同じように妊娠を防ぐことができます。しかし、その製品やダイアフラムとは異なり、医師によるフィッティングは必要ありません。

長所 処方箋が不要で、すぐに使える。

短所：装着が難しい。性病予防の効果はない。生理中は使用できない。

避妊用ピル

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最も一般的なタイプで、エストロゲンと黄体ホルモンで排卵を防ぐ。正しく服用すれば、とても効果的です。使用した女性の約8％が妊娠する。処方箋が必要です。

長所 タイプによっては、生理が軽く、より規則的、または全くない。けいれんが少ない。

短所：費用がかかる（1ヶ月あたり$0-$50）。性病予防の効果はない。乳房の圧痛、斑点、血栓、血圧の上昇を引き起こす可能性がある。健康上のリスクから、使用しない方が良い女性もいる。

避妊用パッチ

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毎日ピルを飲むのを忘れてしまう女性は、Orsa Evra、TwirlaまたはXulaneパッチを希望することができます。皮膚に装着し、1週間に1回3週間交換し、その後1週間は装着しない。避妊ピルと同じホルモンを放出し、同じように機能します。

長所 生理痛が軽くなり、より規則的な生理になる。毎日ピルを飲む必要がない。

短所：コストがかかる（1ヶ月あたり0～50ドル）。皮膚刺激など、避妊薬と似たような副作用が出ることがある。性病予防の効果はない。

膣リング

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膣リングは、膣の中に入れる柔らかいプラスチックのリングです。ピルやパッチと同じホルモンを放出し、同じように妊娠を予防する効果があります。2つのタイプがあります。AnnoveraとNuvaRingです。Annoveraは毎月1週間休めば再使用できます。NuvaRingは毎月交換します。

長所 生理が軽くなり、規則正しくなる。交換頻度が少ない。

短所：費用がかかる（1ヵ月あたり30～50ドル）。ピルやパッチと同様に、膣の炎症やその他の副作用を引き起こす可能性がある。性病の予防にはならない。

バースコントロール・ショット

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デポプロベラと呼ばれるもので、3ヶ月間妊娠を防ぐホルモン注射です。一般的なカップルの場合、避妊用ピルよりも効果があります。1年間に妊娠するのは、使用者の3％だけです。

長所 年に4回注射するだけで、高い効果が得られる。

短所：コストがかかる（年間約240ドル）。斑点やその他の副作用が出ることがある。性病を防ぐことはできない。

避妊用インプラント

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Nexplanonは、医師が女性の上腕の皮膚の下に置く、マッチ棒サイズの棒です。避妊注射と同じホルモンを放出する。失敗率は1％未満です。

長所 3年間妊娠を防ぎ、その後取り外す必要がある。効果が高い。

短所：初期費用が高い（検査、インプラント、挿入で400～800ドル）。不正出血などの副作用が出る可能性がある。性病の予防にはならない。

IUD

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Intrauterine Deviceの略。女性の子宮の中に入れるものです。非ホルモン性の銅製IUDであるパラガードは、10年という長い間機能します。ホルモン性のIUDは3〜5年で交換する必要があります。このような場合、「膣内留置法」と呼ばれます。妊娠する女性は1,000人に8人以下です。

長所 長持ちし、メンテナンスが少なくて済む。ホルモンIUDは、生理を短く、軽くすることができる。

短所：生理不順や生理が重くなる。銅製のIUDは、生理痛が強くなることがある。副作用がある。

卵管結紮術（らんかんけっさつじゅつ

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妊娠を望まないことが確定している場合、永久避妊の準備ができるかもしれません。女性のための手術は卵管結紮術と呼ばれ、「結ばれる」ことです。外科医が卵管を閉鎖します。これにより、卵子が卵巣から出るのを防ぐことができます。(バンド法はこちら)

長所 永久的で、ほぼ100％の効果がある。

短所：手術が必要、元に戻せない可能性がある、費用が高い。性病の予防にはならない。

精管切除術

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コンドーム以外では、パイプカットは男性にとって唯一の避妊方法です。医師が精巣から精子を運ぶ管である精管を手術で閉じる。これにより、精子の放出が妨げられるが、射精には影響しない。

長所 永久的で、卵管結紮術より安価、ほぼ100％の効果がある。

短所：手術が必要、即効性がない、元に戻せないことがある。性病の予防にはならない。

緊急避妊

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性行為の後に、妊娠を回避するために行う方法です。避妊をしなかった場合や、いつもの方法で失敗したと思われる場合に選択することができます。先発医薬品やジェネリック医薬品など、たくさんの種類から選ぶことができます。市販されているものもあります。

高齢女性のための選択肢

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35歳以上で喫煙や肥満がある場合は、ピルやパッチ、リングなどの避妊具の併用は勧められません。安全な代替品について医師に尋ねてください。また、閉経が近い場合は、避妊注射をすると更年期障害の症状が和らぐという利点もあります。

禁断症状

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“引き抜き “は、射精前に男性が膣からペニスを引き抜くことに頼る古くからの方法です。毎回正しく行えば、1年間で約4％の使用者が妊娠する。しかし、より一般的な使用法では、約18％が妊娠します。

長所 無料、器具やホルモン剤は不要。

短所：正しく行うのが難しいかもしれない。性病の予防にならない。

排卵誘発剤キット

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妊娠を望む多くの女性が、最も妊娠しやすい時期を把握するために使用しています。このキットには尿検査が含まれており、黄体形成ホルモン（LH）の量をチェックします。LHは排卵の24～38時間前に急増するため、妊娠しやすいタイミングといえます。妊娠を防ぐために、排卵期にはセックスをしないようにしましょう。

長所 薬を使わない、安価である。

短所：自発的なセックスが制限され、妊娠する確率が高くなる。

最も効果の低い方法

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どんな避妊具を使わなくても、性的に活発なカップルの85％は1年以内に妊娠します。最も効果の低い避妊方法であっても、その数は大幅に減少します。

最も効果的な方法

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妊娠を望まないのであれば、いかに正しい避妊方法を使うかがとても重要です。最も効果的なのは、何も考えなくていいタイプです。

避妊薬を飲むと、太るのでしょうか？

避妊薬を飲むと太りやすいというのは本当ですか？

申し訳ありませんが、もし体重計の数値が思ったより高かったら、おそらくその小さなブリスターパックを責めることはできません。

「平均では、避妊薬の女性のため、多くの重量 aswill を失う重量、」ヴァネッサ ダルトン、MD、MPH、助教授 ofobstetrics とミシガン大学健康システムで婦人科は言います。

一部の女性の体重を得るが、ピルの中に、そのハードは実際に犯人であるかどうかを言うこと。”女性は時間をかけて重量を得る傾向がある、andthey は本当に理由ではないとき、ピルを非難することがあります “ダルトンは言う “彼らは少なく行使することがあります、または theyve いくつかの方法で彼らの食事療法を変更しました。ピルが重量を得るために少数の個人を引き起こす場合でも、apoundまたは2について話していた、ない15または20。” 。

一つの例外は、避妊注射デポプロベラです。「デポはおそらく少し体重を増加させる原因になっている。正確な理由は不明です」とダルトンは言う。この注射は、食欲だけでなく、体液貯留を増加させるかもしれない、と彼女は付け加えた。だから、あなたが体重の問題を抱えている場合、デポはあなたの避妊の選択肢であるべきであるかどうかを考えてみましょう。

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IUD（子宮内避妊器具）は、妊娠を防ぐためにどのように機能するのか、医師が説明します。あなたの医者は、このタイプの長期的な避妊を挿入し、削除する必要があります。

IUDとは？

「IUDとは「子宮内避妊器具」のことです。T字型で4分の1より少し大きめのIUDは、子宮の中に装着します。精子が卵子に到達して受精するのを阻止して、妊娠を防ぎます。

アメリカでは5つのタイプが販売されています。

リレッタ、カイレナ、ミレーナ、スカイラの4種類は、プロゲスチン（レボノルゲストレル）というホルモンを少量、体内に放出します。このホルモンは、多くの避妊薬に使われているものと同じです。これらのタイプのIUDは、生理を軽くする傾向があり、生理が重い人には良い選択かもしれません。

5つ目はParaGardで、銅製T字型IUDとも呼ばれています。ホルモンフリーです。銅は妊娠を防ぐためにあなたの免疫システムを誘発します。特に最初のうちは、生理が重くなることがあります。しかし、パラガードはホルモン性IUDより長持ちします。IUDの基本をビデオで見る。

IUDはどのくらい効果があるの？

IUDを正しく使用すれば、妊娠する確率は1％未満です。

IUDのメリットは何ですか？

• 長持ちするんです。

（＾ω＾）ノ

• ほとんど手間がかからない。一度挿入してしまえば、自分も相手も何も考えなくていい。

• その費用は一回分、前払いです。

• 授乳中でも安心して使える。

妊娠予防以外の避妊の効果について詳しく見る

どんな人が使えるの？

ほとんどの健康な女性がIUDを使用することができます。特に、パートナーが一人で、性病に感染するリスクの低い女性に適しています。IUDは性病を防ぐものではありません。以下のような場合は使用しないでください。

• 性病に感染している、または最近骨盤内感染症にかかったことがある。

• 妊娠している

• 子宮頸部または子宮体部にがんがある。

• 原因不明の膣内出血がある。

銅アレルギーやウィルソン病で銅を過剰に保持している場合は、銅製IUDを使用することはできません。

ホルモンIUDは、肝臓の病気や乳がん、乳がんのリスクが高い人以外には安全だと考えられています。

まれに、子宮の大きさや形によって、IUDを装着するのが難しい場合があります。IUDの真実と安全性についてのビデオをご覧ください。

IUDはどのように挿入するのですか？

診察時に医師がIUDを挿入します。挿入の数時間前に、イブプロフェンなどの市販の鎮痛剤を飲むことを勧められることがありますが、そのような鎮痛剤を飲むことで、けいれんを軽減することができます。

この処置は、パップスメアを受けるのと同じように開始されます。膣に挿入される小さなチューブにIUDを入れます。そして、チューブを子宮頸部から子宮の中に入れていきます。そして、IUDをチューブから押し出し、チューブを引き抜きます。IUDに取り付けられたひもは、膣に1-2インチぶら下がります。

この処置は不快で、けいれんや出血があるかもしれませんが、数日で治まる傾向があります。また、痛みで頭がボーッとする人もいます。

ほとんどのIUDは、周期のどの時期でも装着することができます。しかし、生理中に挿入した方がより快適かもしれません。子宮頸管が最も開いている時です。IUDを挿入する際の注意点については、こちらをご覧ください。

IUDはどのくらいで効き始めるの？

非ホルモン性のパラガードは、挿入するとすぐに効果を発揮します。

ホルモン性IUDは生理中に挿入すれば、すぐに効果が出ます。それ以外のタイプは、効果が出るまで7日ほどかかることがあります。

1回の装着でどのくらい効果が持続するのですか？

どのようなIUDかによって異なります。

• スカイラで3年

です。

• 5 years for Kyleena（カイリーナのための5年間

• リレッタとミレーナは6年

• パラガードは10年

の場合

IUDの種類とあなたに合ったIUDをご紹介します。

生理の周期は変わるの？

ホルモン性IUDの場合、多くの女性は痙攣が少なくなります。最初の数ヶ月は、不規則な点状出血がある女性もいます。最終的には、ほとんどの女性は生理が軽くなるか、全くなくなります。このような場合、IUDを使用した方がよいでしょう。

銅のParaGardは、生理を重くし、けいれんを悪化させるかもしれません。これは数ヶ月後には治まるかもしれません。生理を止めるために避妊具を使用する方法については、こちらをご覧ください。

パートナーは感じることができますか？

パートナーは何も感じないはずですが、もし感じてもIUDの紐に少し触れる程度です。このため、不快感を感じることはないはずです。IUDを装着すればするほど、糸は柔らかくなり、短く切りそろえることができます。

副作用はありますか？

IUDは安全です。副作用がある女性もいますが、ほとんどは軽いものです。重篤な副作用はほとんどありません。

IUDを挿入した直後、頭がぼーっとする女性がいますが、数分後にはその感覚はなくなるはずです。また、挿入後数日間は、生理痛のようなけいれんが起こることがあります。

IUDを装着している間は、妊娠する可能性は非常に低いです。しかし、もし妊娠したら、流産や感染症、早期の陣痛や出産などのリスクが高まります。また、受精卵が子宮の外に着床する子宮外妊娠のリスクもあります。妊娠の可能性がある場合、腹痛や膣からの出血がある場合は、医師に知らせてください。

IUDを装着してから1年以内に約10人に1人が卵巣嚢腫になると言われています。通常、卵巣嚢腫は無害で、3ヶ月以内に自然に消えます。しかし、中には腹部膨満感、腫れ、下腹部の痛みなどを引き起こすものもあります。嚢胞が破裂すると、激しい痛みを伴います。このような症状がある場合は、医師の診察を受けましょう。

IUDを装着すると、骨盤内炎症性疾患（PID）にかかる確率が若干高くなります。腹痛、性交時の痛み、臭い膣分泌物、多量の出血、悪寒、発熱などの症状があります。これらの症状については、すぐに医師に伝えましょう。より深刻な問題を防ぐために、PIDを迅速に治療することが重要です。

そのまれな、しかしIUDはあなたの医者がそれを置くようにあなたの子宮の壁を突き通すことができる。これは穿孔と呼ばれます。このような場合は、医師が器具を取り除かなければなりません。IUDの副作用についてもっと知る。

IUDが抜けることはありますか？

定期的な診察の際に、医師がデバイスをチェックします。子宮頸管がIUDを固定するはずですが、まれにIUDが全部または一部外れてしまうことがあります。

以下のような場合、その可能性が高くなります。

• お子さんがいない方

• あなたは20歳未満です。

あなたは20歳未満です。

• 出産直後や第二期中絶後にIUDを装着した。

• 子宮に子宮筋腫がある。

• 子宮の大きさや形が異常である。

IUDは、生理中に出てきやすいものです。パッドやタンポンの上に器具が見えるかもしれません。定期的にチェックして、糸が感じられるかどうか確認する。もし、糸が短くなったり長くなったり、IUDが子宮頸管を押している感じがしたら、IUDが移動した可能性があります。このような場合は、医師に連絡してください。

将来、子供が欲しい場合はどうしたらよいですか？

IUDを使用しても、将来的に子供を持つことに影響することはありません。もし、妊娠を希望するのであれば、医師にIUDを外すように言ってください。IUDを取り外すと、すぐに生理周期が正常に戻ります。妊娠とIUDについての詳しい情報はこちら。

IUDはどのように取り外すのですか？

医師が診察室でIUDを取ります。数分しかかかりません。鐙（あぶみ）に足を乗せ、医師が鉗子（かんし）でゆっくりとIUDを引き抜きます。このとき、多少のけいれんや出血があるかもしれませんが、1～2日で治まります。IUD抜去の注意点についてはこちらをご覧ください。

医師は、避妊薬が体重増加を引き起こすという神話を払拭し、それがどのように始まったかを説明します。

44 の研究の検討はほとんどの女性の体重増加を引き起こすこと避妊薬の証拠を示しませんでした。そして、ピルの他の可能な副作用と同様に、体重増加は一般にわずかで、2 か月から 3 か月以内に消えます。

もし、あなたが体重が増えた数少ない女性の一人であるなら、医師に相談してください。別の種類の避妊用ピルを勧められるかもしれません。なぜでしょうか？ピルはすべて同じではありません。

種類あるのです。

• エストロゲンとプロゲスチンが配合された「コンビネーションピル

• プロゲスチンのみのピル

ほとんどの避妊ピルは、同じ種類のエストロゲンを様々な用量で使用しますが、各ブランドのピルは、異なる用量で、わずかに異なる種類のプロゲスチンというホルモンを提供する場合があります。その結果？その結果、副作用が異なる可能性があります。

どのピルを試すにしても、副作用がなくなるまで少なくとも3ヶ月は様子を見ましょう。

今日のピルは違う

1960 年代初頭に販売された避妊用ピルには、エストロゲンとプロゲスチンが非常に多く含まれていました。エストロゲンを大量に摂取すると、食欲増進や体液貯留により体重が増加することがあります。そのため、50 年前のピルは、確かに一部の女性の体重増加を引き起こしていた可能性があります。

現在の避妊ピルは、ホルモンの量がかなり少なくなっています。ですから、体重増加が問題になることはないでしょう。

プランBとは何か、なぜ使われるのか、その効果や副作用について医師が解説します。

レボノルゲストレルは、無防備な性行為の後の妊娠を防ぐことができます。人々はそれを「モーニング・アフター・ピル」と呼ぶことがあります。しかし、性交渉の翌朝まで待つ必要はありません。レボノルゲストレルLevonorgestrelは、早く飲めば飲むほど効果がある。この薬は、1回の服用で効果を発揮します。この錠剤には1.5ミリグラムのレボノルゲストレルが含まれていますが、これは多くの避妊薬に低用量で使用されているものです。

レボノルゲストレルのブランドには、Econtra EZ, My Way, Next Choice One Dose, Plan B One Step, Preventeza, Take Actionがあります。これらは1錠の緊急避妊薬として、または避妊をしていない性交渉から72時間以内に2錠を別々に服用するものとして投与されます。

レボノルゲストレルはどのように作用するのですか？

レボノルゲストレルは、あなたの周期のどこにいるかによって、無防備な性交後の妊娠を防ぐのに役立ちます。

レボノルゲストレルは、中絶薬であるRU-486と同じではありません。流産や中絶を引き起こすことはありません。服用時にすでに妊娠している場合は、効果がありません。緊急避妊の仕組みについて、詳しくはこちらをご覧ください。

レボノルゲストレルにはどのような効果がありますか？

避妊をしない性交渉後72時間以内にピルを服用した場合、レボノルゲストレルは、指示通りに服用すれば、妊娠のリスクを最大87％減少させることができます。24時間以内にPlan B One-Stepを服用した場合、より効果的です。

しかし、Plan B One-Stepは通常の避妊薬ほど効果がないことを知っておく必要があります。ですから、避妊具として服用しないでください。また、性感染症からあなたを守るものではありません。日常的に使用するものではなく、バックアップとして考えてください。そのため、プランBと呼ばれています。緊急避妊とその効果についての詳しい情報はこちらです。

レボノルゲストレルの服用方法について

プランBワンステップは、処方箋や年齢証明なしでドラッグストアの店頭で購入することができます。できるだけ早く（避妊をしない性行為の72時間後まで）服用するのが最も効果的なので、薬箱に用意しておくことを検討してください。さらに、信頼できる避妊方法を使用し、予備の避妊方法を計画しておくとよいでしょう。

もしもの時に服用することができます。

• 避妊具を使わなかった

• コンドームが外れたり壊れたりした

• ダイアフラムがずれた

• 少なくとも2〜3回連続で有効な避妊薬を飲み損ねた。

• リングの挿入やパッチの貼付を忘れた。

• パートナーが引き抜きに間に合わなかった

• 避妊がうまくいかなかったかもしれないと思う理由がもう一つある。

• 避妊をしない性行為を強要された。

。

注意：プランBは、服用後に避妊をせずに性行為をした場合、妊娠を防ぐことはできません。妊娠を防ぐには、避妊をしない性交渉の直後に服用し、性交渉の際には避妊具を使用する必要があります。

以下の場合はレボノルゲストレルを服用しないでください。

• 妊娠していることが分かっている、または妊娠している可能性がある場合。

• その成分に対して、アレルギーや過敏症の既往歴がある方。

• 最近の異常な膣出血の既往歴があり、医師がまだ評価をしていない方。

レボノルゲストレルの副作用について

多くの女性が、深刻な合併症を起こすことなく緊急避妊を行っています。しかし、他の薬との相互作用の可能性について医師に聞いておくとよいでしょう。

レボノルゲストレルは、ほとんどの女性にとって安全であると考えられています。妊娠を終了させないので、妊娠している場合は服用してはいけません。

レボノルゲストレルの潜在的な副作用は以下の通りです。

• 吐き気

• 腹痛

• 疲労

• 頭痛

• 月経の変化

• めまい

• 乳房圧痛

• 嘔吐

服用後2時間以内に嘔吐した場合は、医療機関に連絡し、服用を繰り返すべきかどうか確認してください。

レボノルゲストレルでは、予期せぬ出血があることもあります。次の生理のころには治まるはずです。しかし、レボノルゲストレルによって、次の生理がいつもより重くなったり軽くなったりする可能性があります。また、生理が通常より早く来たり遅く来たりすることもあります。3週間以内に生理が来ない場合は、妊娠していないことを確認するために妊娠検査を受けてください。緊急避妊薬の副作用についてもっと読む。

避妊具が必要な場合、パンデミックの期間中に医師のオフィスに行くのは難しいかもしれません。遠隔医療は、あなたのリスクを抑えるための素晴らしい方法です。

遠隔医療とは？

遠隔医療とは、コンピュータ、タブレット、スマートフォンなどを使って、医師や医療機関と対話する方法です。以下のことが可能です。

主治医や医療チームの他のメンバーと、直接会うのと同じように、ビデオチャットや電話で会うことができます。

オンライン患者ポータルを利用する。

• 予約を取ることができます。

予約

• 検査結果を見る

• 避妊具のリフィルを依頼する

• 医師にメールで質問する

予約や薬の補充が必要なときに、メールやテキストでお知らせを受け取ることができます。

また、医師とのバーチャルな面会や、健康アンケートに答えた後、自宅に避妊具を届けてくれるオンラインサービスもあります。多くの場合、送料は無料ですし、保険プランにも対応します。

遠隔医療を利用する場合

遠隔医療は、次のような場合に有効です。

• 避妊具の種類と、どの避妊具が最も適しているかを話し合う。

• ピル、ホルモンパッチ、膣リングなど、いくつかの種類の避妊具を処方してもらう。

• 既に使用している避妊薬の処方箋を再処方してもらう。

• 他の種類の避妊具に変更することを医師に相談しましょう。

遠隔健康診断の予約後、医師が処方箋を薬局や通信販売薬局に送ることができるので、自宅にすぐ届きます。

遠隔医療が正しい答えではない場合

このような場合、医師が診察を行いますので、オフィスに出向く必要があります。

IUD は、卵を受精から精子を保持する子宮に挿入される小さな T 型デバイスです。種類にもよりますが、5年から10年使用できます。

インプラントは、女性の上腕の皮下に挿入する小さな細い棒で、黄体ホルモンが放出され、排卵を防ぐのに役立ちます。最長で3年間効果があります。

乳がんや脳卒中の既往症など、特定の疾患をお持ちの場合、医師は避妊具を処方する前にスクリーニング検査のために診察室に来るように言うかもしれません。

州は、彼らが直接行うのと同じように、遠隔医療を介して出生コントロールに制限を持っています。例えば、彼らは個人的に避妊を得るために18歳未満の人々を許可しない場合、同じルールは、遠隔医療に適用されます。

準備の方法

遠隔医療を最大限に活用するためのヒントをいくつかご紹介します。

技術的な問題がないことを確認する。パソコン、携帯電話、タブレットのカメラと音声を確認する。デバイスを充電するか、プラグを差し込んでください。

静かで明るい場所を探し、自宅の人に邪魔されないようにお願いする。良い通話品質を確保するために、Wi-Fiが強い場所や携帯電話の電波が良く届く場所を利用しましょう。

遠隔健康診断が保険でカバーされるかどうか、保険会社に確認してください。保険が適用される場合は、自己負担額が同じかどうかを確認します。保険が適用されない場合は、医師のオフィスに電話し、費用がいくらになるかを確認します。

質問とメモを用意する。予約の前に、直接診察を受けるときと同じように、質問があれば書き留めておきましょう。現在使用している避妊具に副作用はありますか？最後に医師に相談したときから、何か健康上の変化がありましたか？

メモを取る準備をしておきましょう。医師から言われたことはすべて書き留めておくとよいでしょう。後で質問がある場合は、患者ポータルで質問することができます。また、医師がポータルにあなたの診察についてのメモを追加することもあります。

IUDs を削除する女性の試みについての研究を主導した教授は、theres の失敗の高いリスクを発見したが、theres 本当にそれを自分でやっての害をしようとする場合。

ほとんどの場合、あなたの医師は、あなたが準備ができているときにそれを削除します。あなたが持っている副作用のために早い段階でそれをしたい場合は、あなたの医者はあなたがそれをもう少し時間を与えることを提案するかもしれません。それは、これらの初期の症状、痛みやけいれんのようなしばしば離れて行くからです。

しかし、ダイアン ・ グリーン ・ フォスター、PhD、カリフォルニア大学、サンフランシスコの産科と婦人科の教授は言う、youre は何らかの理由でそれを持つ準備ができている場合は、それを自分で削除しようとすると、完全に OK です。

文字列をつかむことができる場合は、それを自分で削除することができます、彼女は言います。しかし、牽引力がない場合は、それを行うことはできません。紐の感覚がなければ、自分で外せる可能性はゼロに等しい。

IUDの外し方

IUDは、プラスチックか銅でできた小さなT字型の器具です。T字の先端には、タンポンの紐と同じように、取り外しを助けるための紐がついています。医師が挿入する必要があります。膣と子宮頸部から子宮の中へと慎重に挿入します。だから、IUDを装着するには、ちょっとしたノウハウが必要なのです。自分でできることではありません。

ほとんどの場合、IUDを取り外すのはもっと簡単です。もしあなたの医者がそれをするならば、彼らはあなたが通常の検査のためにするのと同じように、あなたの足を広げて仰向けに寝かせています。このように、IUDを取り出そうとする場合、医師は、通常の検査と同じように、仰向けに寝て、両足を広げてもらいます。このとき、T字の腕が上向きに折れ曲がり、出ていくときにできるだけ小さくなります。もし自分でやってみたいなら、ほとんど同じことをすればいいのです。

女性が紐を引っ張ると、臨床医がするのと全く同じことができる、とフォスターは言います。

唯一の違いは、特別な道具ではなく、自分の指に頼らなければならないことだそうです。また、何をしているのか見ることもできない。しかし、フォスターは、IUD除去のためのDIYのアプローチに害はないと言っています。

自己抜去の成功例と失敗例

しかし、その一方で、成功しない可能性も高い。フォスターが行った、女性のIUDを自分で取り外すことについての研究では、326人の女性の半数以上が自分でIUDを取り外すことを希望していることがわかりました。しかし、その中で成功したのは5人に1人。

IUDを取り外すことができた人は、4分もかからなかったそうです。抜けた人と抜けない人の大きな違いは、IUDのひもの長さでした。7センチ以上の紐の方が、女性にとって感触がよく、掴みやすかったのです。また、片足を便器に乗せながら取り出そうとした人は、より苦労してIUDを取り出せた。

フォスターは、IUDを外そうとする人は、いろいろな姿勢を試すことができるという。彼女の研究では、医師の診察室と同じように、しゃがんだり、仰向けになって足を開いたりするのが良いそうです。リラックスして、ゆっくりと時間をかけて行うのが良いそうです。また、手袋をすることで、糸をつかみやすくなります。この研究では、IUDを自分で取り出した人と取り出さなかった人の間に痛みの差はありませんでした。

取り外せなかった人たちは、痛かったわけではないそうです。紐を掴めなかったからうまくいかなかっただけなのです。

選択肢を考える

IUDの取り外し、特に自己抜去を思いとどまる医師も珍しくありません。しかし、それは自分でそれを取ることは、あなたが別の避妊方法や妊娠しようとする計画について医師と話をする機会を失っていることを意味するので、しばしばthats。フォスターは、theres 本当にそれを自分で削除しようとするの追加のリスクは言います。あなたの IUD が簡単に出てくるつもりはない場合は、単にそれを削除することはできません。

IUD除去のリスクはありますが、臨床医が除去しても、女性が除去しても同じです、とフォスターは言います。主なリスクは、子宮頸部に触れたことに反応して血圧が低下することです。

性交中や骨盤の検査中にも同じことが起こり得るとフォスターは言う。そのまれな、女性がそれをやっているまたは臨床医かどうかは変わりません。そして、これを経験する女性は、例えば、乳頭塗抹の際に失神したことがあるので、自分が危険であることを知っているかもしれません。

調査によると、女性は医者にかかる費用を心配して自分でやりたいと思うことがあるようです。また、IUDを取り出したいと思っても、すぐに予約がとれないこともある。結局のところ、フォスターは、IUDは個人の好みの問題であることを知ってほしいと思っています。もし費用が問題なら、自分でやってみるのもいいかもしれません。しかし、自分でIUDを外すことに抵抗があるのなら（多くの女性がそうですが）、医師に外してもらいましょう。

IUDは本当にすばらしい避妊法だと、フォスターは言う。なぜ多くの人々がそれらを使用しないかは、彼らが停止したいときに、それを取得するのは難しいだろうという懸念から一部である可能性があります。だから、中止をコントロールできることは本当に重要だと思います。

そのような選択肢を持つ確率を高める 1 つの方法として、彼女は、文字列を長く保つために医師に依頼することですと言います。

なぜ長くしたいのかを説明する必要はない、とフォスターは言います。「人々 はさまざまな理由でそれらを長いしたい、それはあなたの好みにする必要があります。短い糸は野暮ったいという人もいます。短い弦は野暮ったいという人もいれば、完全に消えてしまうほど短くしたい人もいる。弦の長さは患者の好みであるべきで、弦を長くするか短くするかを尋ねるのは臨床医の役目です。

避妊用インプラントネクスプラノンとインプラノンについてもっと知りたい方は、効果、副作用、費用、除去についての情報をドクターがお伝えします。

避妊用インプラントは、女性の皮膚の下に装着する装置です。妊娠を予防するホルモンを放出します。

米国で入手可能なインプラントは、ネクスプラノン（Nexplanon）です。そのインプラントインプラノンの新しいバージョンです。アームバーと呼ばれることもあります。

インプラントは、マッチ棒ほどの大きさのプラスチック棒です。これは、エトノゲストレルと呼ばれるプロゲステロンというホルモンの一種を含んでいます。

インプラントはどのように機能するのですか？

インプラントが皮下に設置されると、少量のエトノゲストレルが放出されます。このホルモンは脳下垂体に働きかけ、卵巣に卵を放出しないように指示します。また、子宮頸管の粘液を厚くします。これによって、放出された卵子に精子が到達しにくくなります。

避妊用インプラントの効果は？

ホルモンインプラントは99％以上の確率で効果があります。他の避妊方法と比較するとどうなのでしょうか？

• 子宮内避妊具（IUD）も99％効果があります。

• 避妊注射の効果は94％です。

• ピルの効果は91％である。

しかし、これらの方法はどれも性感染症（STD）からあなたを守ってくれません。性病を防ぐのはコンドームだけです。

避妊用インプラントの効果はどのくらいですか？

避妊用インプラントは、最長3年間使用することができます。その後、交換する必要があります。

インプラントの利点は何ですか？

他の種類の避妊方法と同様に、インプラントにも長所と短所があります。

長所は以下の通りです。

• 効果がある。

  インプラントを使用している女性のうち、毎年妊娠するのは100人に1人以下です。

• 使い方が簡単。

  コンドーム、パッチ、注射、リング、ピルなど、いくつかの避妊方法とは異なり、インプラントは、何があっても機能します。インプラントの使い方を間違えたり、頻繁に交換したり飲んだりするのを忘れたりする心配はありません。

• 速い反転。

  妊娠を希望する場合、インプラントを取り出した後、すぐに妊娠を開始することができます。

• 生理痛が軽くなる?

  インプラントを使用した女性の研究では、生理痛が良くなった。

• 生理が軽くなった、またはなくなった

  生理が短くなったり、完全に止まったりすることがある。

インプラントの欠点は何ですか？

避妊用インプラントの問題点には、次のようなものがあります。

• 費用がかかること?

  検査とインプラントに約600ドル以上、取り外しに100ドル以上の費用がかかる場合があります。

• に対する保護がない？

  性病は？

  避妊用インプラントは、HIVや性感染症を防ぐことはできません。コンドームを使用してください。

避妊具インプラントの副作用

考えられる副作用は、インプラントを入れることによるトラブル、などです。

• 痛み

• 打撲や腫れ

• 赤み

• 感染症

• 瘢痕化（はんこんか

その他に考えられる副作用は

• 月経不順による出血

• うつ病などの気分の変化

• 体重増加

• 腹痛または吐き気

• にきび

• 乳房痛、腰痛、頭痛など

• 膣炎

• めまい

• 非がん性卵巣嚢腫

診察室での注意点

医師または医療従事者が、インプラントを埋め込む上腕部の皮膚を麻痺させる薬を注射します。少ししみるかもしれません。

その後、針を通してロッドを押し込む器具を使用します。それは痛くありません。少し引っ張られるような感じです。1分もかからないかもしれません。

その後、皮膚の下にインプラントを感じることができるはずですが、見ることはできません。

避妊用インプラントの除去

インプラントの取り出しは、短時間で簡単にできます。自分でやろうとはしないでください。あなたの医者はそれを削除する必要があります。を?めてください。

• 腕のインプラントがある場所に印をつけます。

• 感染予防のため、患部を清潔にします。

• 患部を麻痺させる薬で注射をする

• インプラントの上部に小さな切り込みを入れ、取り外す

瘢痕組織が多い場合は、20分ほどかかることもあります。医師がインプラントを簡単に見つけられない場合は、X線撮影を行うこともあります。

インプラントが抜けた後、腕が痛むかもしれません。必要です。

• 48時間包帯を巻く

• 24時間、患部を乾燥させる

どんな女性でもインプラントを使用できますか？

すでに妊娠している可能性がある場合、または妊娠したことがある場合は、避妊用インプラントを使用するべきではありません。

• インプラントの一部に対して過敏症がある

• 原因不明の膣内出血

• 乳がん？(現在または過去に)

• 肝疾患または肝腫瘍

• 血栓の既往歴（深部静脈血栓症）

こんな人は注意して使ってください。

• 糖尿病の方

• 高コレステロール

• 発作性疾患

• うつ病になったことがある

また、非常に太っている場合、インプラントがうまく機能しないことがあります。

薬によっては、避妊具の効果を弱めることがあります。それについては、医師に尋ねてください。

緊急避妊をするのはどんな感じですか？ピルでもIUDでも、痛み、吐き気、副作用について気になることがあるでしょう。

ピルの形状は安全です。そのため、処方箋なしで購入できるものもあります。このような場合、「緊急避妊薬」を使用することをお勧めします。銅製T字型IUD（子宮内避妊具）も、性交渉後の妊娠を防ぐのに非常に効果的で安全な方法です。

プランBワンステップは、体重が165ポンド以上の女性で効果が薄れ始めるという研究結果が出ています。この体重以上の方にはお勧めできません。代わりに、銅TのIUDがお勧めです。

ほとんどの女性は、緊急避妊をした後に副作用が出ることはありません。しかし、もし副作用があったとしても、軽度であり、すぐに治まるはずです。また、長期的な影響もありません。

緊急避妊ピル。種類と副作用の違い

ピルにはブランド品とジェネリックがあります。

緊急避妊薬には3種類あり、処方箋が必要なものと不要なものが販売されています。処方箋が必要な場合は、17歳にならないと買えません。ブランドや服用量によって、1錠または2錠のピルを入手することができます。

• レボノルゲストレルというホルモンを含む錠剤。

  • マイウェイ(市販薬)?

  • プランBワンステップ（市販品）?

  • プレベンテーザ(市販薬)

  • テイクアクション（市販薬）

避妊薬は緊急避妊薬としても使えますが、妊娠しないようにするには一度に2錠以上飲まなければなりません。この方法は効果がありますが、レボノルゲストレルよりも効果が低く、吐き気を催す可能性が高いです。避妊ピルは、処方箋が必要である。また、このような場合にも、医師や看護師に相談し、正しいピルや用量を服用するようにしましょう。

これらの薬の副作用は似ていて、通常はせいぜい1日か2日程度です。それらが含まれることがあります。

• 腹痛やけいれん

• 乳房の圧痛

• めまい

• 疲労感

• 頭痛

• 胃のむかつきや嘔吐

後、他にもいくつかあるかもしれません。

• スポッティング

  . 次の1週間以内に、点状出血があるかもしれません。また、次の生理がいつもより軽くなったり、重くなったりすることがあります。よくあることで、心配するようなことではありません。しかし、心配な場合や出血が非常に多いような場合は、医師に連絡してください。

• サイクルの変化

  . 緊急避妊をすると、次の生理が少し早く来たり、少し遅くなったりすることがあります。それは正常なことです。しかし、1週間以上遅れた場合は、妊娠検査を受ける必要があります。

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激しい腹痛がある場合は、すぐに医師に連絡する必要があります。これは、卵管妊娠、または子宮外妊娠の兆候である可能性があります。これは医学的な緊急事態です。

他にも気になる症状がある場合は、念のため医師や薬剤師に連絡しましょう。

緊急避妊IUD。入手方法、副作用

銅T字型IUD（パラガード）は、プラスチックと銅でできた小さなT字型のピースで、緊急避妊と継続的な避妊の両方に使用することができます。緊急避妊のために使用するには、医師または他の医療専門家が、性交渉を持った日から5日以内に子宮に挿入する必要があります。この処置は、パップスメアーのように感じるかもしれません。軽い痙攣のような不快感がありますが、数分しかかかりません。

一度挿入すると、それを感じることはできません。月に一度、医師がまだ入っているかどうか確認する方法を教えてくれます。膣の中に伸びている糸を感じればいいのです。

このような場合、膣の中に伸びている紐を感じればよいのです。

その他の副作用はめったにありません。まれに、器具が位置から外れることがあります。また、IUDは感染症や子宮を損傷するリスクが非常に小さいです。

このような場合、緊急避妊薬として、銅製IUDが最も効果的です。

副作用を和らげるコツ

頭痛やけいれんがある場合は、イブプロフェンやナプロキセンなどの非処方箋の鎮痛剤を1日か2日試してみてください。

錠剤タイプの副作用で最も多いのは、胃のむかつきです。エラ、プランBワンステップ、マイウェイなどのジェネリックを服用している女性の5人に1人は、気持ち悪さを感じます。吐いてしまう人もいます。緊急避妊のために使用する医師もいる、通常の避妊薬の高用量は、胃を荒らす可能性が最も高いです。

吐き気にはどうしたらよいのでしょうか？食事は少なめに、回数を多くしてください。砂糖の入っていない固いキャンディーを食べるのも効果的です。吐き気や嘔吐がひどい場合は、医師に連絡してください。胃を落ち着かせる薬を1〜2日服用するとよいでしょう。

錠剤を飲んでから2〜3時間以内に吐いた場合は、もう1回飲む必要があります。おそらく、最初に吐き気止めを飲む必要があります。主治医に確認してください。

緊急避妊後

副作用があっても、1～2日で治まります。緊急避妊をした後、医師を呼ぶ必要はありませんが、疑問や心配なことがあれば、どうぞ。定期的なフォローアップの診察や検査は必要ありません。次の生理が1週間以上遅れたら、妊娠検査を受けてください。

銅-T IUDは、定期的、継続的な避妊として機能します。緊急避妊のために使用する多くの女性は、それを入れておく。最長で10年間、妊娠を防ぐことができます。妊娠を望むようになったら、医師がそれを取り出します。IUDを取り外した後、IUDの効果は持続しません。

多くの女性は、体重増加を引き起こすと思われる避妊方法を避けています。IUDは余分な体重をもたらす可能性はありません。また、IUDは最も効果的で使いやすい避妊具の一つです。

この恐怖は、子宮内避妊具として知られているIUDにも及ぶことがあります。しかし、Theres これらの小さな T 型デバイスは、医師が長期的な妊娠を防ぐためにあなたの子宮に挿入、あなたが重くなる証拠はないです。

私の経験は完全に体重増加が問題ではないこと [IUDs] は、ヘンリー ・ ドーン、MD、高ポイント、ノースカロライナ州の開業医の OB/GYN は言います。研究は基本的に theres 5 ％ 未満を示す [IUD ユーザーの] 人は任意の体重増加、およびその一般的に少し水の重量を表示します。

プロゲスチンを放出するミレーナのようなホルモンIUDでも、ホルモンはあなたのシステムにほとんど入らないので、体重への影響は軽微であると彼は言う。

ホルモンIUDに含まれるプロゲスチンは、子宮頸管の粘液を厚くして、精子が卵子に到達するのを阻止する。また、子宮内膜を薄くし、精子が着床しにくくします。この装置は3～6年間子宮内に留まることができます。銅製のIUDは、ホルモンの代わりに金属の性質を利用して、ほとんどの精子を阻止し、通過してきた精子が着床するのを防ぎます。このタイプのIUDは、もっと長く、最長で10年間子宮内に留まることができます（働き続けることができます）。

IUDの副作用として挙げられていない体重増加について

IUDはLARC（Long-acting reversible contraception）の略で、長時間作用型の可逆的避妊法です。IUDは、医師が上腕部に挿入するマッチ棒サイズの避妊具（インプラント）と同様に、非常によく効きます。どちらの方法でも、最初の1年間に妊娠するのは100人に1人以下です。

どちらのIUDも妊娠を防ぐ効果はほぼ同じです。頭痛や肌、髪、気分の変化など、人によっては同じような軽い副作用を引き起こす可能性があるとドーンは言います。銅製IUDの場合、生理が重くなるかもしれません。

IUDの副作用のリストには、体重増加は含まれていません。また、アメリカ産科婦人科学会 (ACOG) による 2013 年の研究では、LARC ユーザーの間で、インプラントとショットを使用する女性銅 IUD を使用する人よりも体重増加を報告する可能性が高かったことを報告しました。

ACOG によると、LARC の方法は、避妊薬、皮膚を通してホルモンをリリースするパッチ、または膣リング、毎月交換する必要がありますよりも 20 倍良い動作します。

完璧な避妊法はないとドーンは指摘するが、[IUDs] は最高の weve を持っています。

また、最も簡単かもしれません。30秒で装着でき、5秒で取り出せるという。

体重増加の原因となるもの

体重増加の報告を受けても、他の要因が関係していると考えることが重要だとドーンは言います。時には、単にあなたのライフステージに過ぎないこともあります。例えば、体が完全に成熟する前にIUDを使い始めると、正常な体の変化がIUDのせいだと思うかもしれません。

その多くはタイミングです。その多くは、成熟期の正常な体重増加と一致するのです、とドーンは言います。

避妊を始めるのと同じように、避妊を止めるのも簡単です。妊娠したい、あるいはもう使いたくないと思ったら、医師や医療関係者のところに行って、取り外してもらえばいいのです。

IUDは他の症状にも効果がある

ドーンは、生理が重い女性の治療法としてIUDを処方することもあります。彼は、対策として生理用ナプキンの使用数を挙げています。IUDを装着していれば、生理中は1日に使うナプキンが2～3枚減るかもしれないという。

IUDをつけるなら、資格を持った産婦人科医、助産師、家庭医が最適です。経験豊富な医師は、経験の浅い医師よりも上手に装着できる、とドーン氏は言う。例えば、子宮が前方ではなく後方に傾いている場合、高度な技術を持つ医師がIUDを挿入する必要があります。

しかし、そのような状態は稀なので、医療専門家を見つけることを止めないでください。お近くのクリニックを調べてみてください。IUDは保険やメディケイドでカバーされるはずですが、費用が障壁になることはないとドーンさんは言います。クリニックでは、スライド制を採用していることが多いのです。ほとんど誰もフルプライスを支払う必要はありません、彼は言う、約 750 ドルです。

子供を持つことを終えたのであれば、男性パートナーにパイプカットを受けてもらうのが最も良い避妊方法だとドーンは言う。精管切除は女性の体重増加はゼロだそうだ。