医者はあなたに言った

心臓は一生のうちに何回拍動するか分かりますか？ 医師がその答えと、その他の驚くべき心臓の事実を教えてくれます。

あなたは時々あなたの心臓はビートをスキップするように感じる場合は、実際に余分な心拍を持っている可能性があります。この余分な拍動を引き起こす症状の1つが、早発性心房収縮です。

このような場合、心房早期収縮（PAC）である可能性があります。また、心房性異所性拍動または心房性期外収縮と呼ばれることもあります。

これらは一般的であり、ほとんどの場合、治療の必要はありません。

何が起こるか

心臓には4つの部屋があります。そのうちの上2つが心房です。もし心臓の電気系統が心房で早期または余分な拍動を誘発すると、結果として早発性心房収縮となる。

同じような状態–早期心室収縮（PVC）–は、心室と呼ばれる、心臓の下の部屋で始まります。

心臓が通常のリズムから外れることを、医師は不整脈と呼びます。PACを含め、さまざまな種類があります。

症状

PACを発症すると、次のような症状が現れます。

• 胸がドキドキする

• 運動後の疲労感

• 息切れや胸痛

• ふらつきやめまいがする

原因

医師は常に原因を知っているわけではありません。しかし、これらのことがPACをより起こりやすくしています。

• 妊娠

• 高血圧、心臓病、甲状腺機能亢進症の方

• ストレスまたは疲労

• カフェイン

• アルコール

• 喫煙
• 風邪薬・花粉症薬

• 気管支喘息の薬

• 脱水症状

通常、早発性心房収縮には明確な原因がなく、健康上のリスクもない。ほとんどの場合、心房早期収縮は心臓病の徴候ではなく、自然に起こるものです。

しかし、PACを持つ人の中には、以下のような関連した心臓疾患を持つ人がいることが判明しています。

• 心筋症（心臓の筋肉が弱くなること）

• 冠状動脈性心臓病（血管に脂肪が沈着すること）

早発性心拍に関連する疾患があると医師が判断した場合、一緒に治療計画を立てます。

医師に連絡するタイミング

単発あるいは時折のPACsがある場合、theresは通常、治療を求める必要はありません。

しかし、PACが頻繁に起こる場合、あるいは本当に気になる場合は、医師の診察を受けてください。症状に応じて、医師は以下の検査を行います。

心電図、または

. この検査で不整脈があるかどうかがわかります。

ホルターモニター。これは心電図の携帯版で、1～2日間装着します。心臓の電気的活動をすべて記録し、医師が研究することができます。

. トレッドミルで走ったり歩いたり、固定式自転車に乗ったりといった身体活動をしながら、心電図を付けてもらう検査です。

心エコー検査。音波を利用して、心臓の弁や筋肉の働きを測定する検査です。

治療法

検査の結果、心臓に関連する他の問題があることが判明した場合、医師はあなたに合った治療計画を提案します。しかし、ほとんどの場合、PACは治療の必要がありません。

症状が重い場合や煩わしいと感じる場合は、以下のような治療が考えられます。

. ストレスを減らす、喫煙をやめる、カフェインを控える、睡眠時無呼吸症候群や高血圧など他の健康問題を治療する、などです。

. 早発性心拍を減らしたり、終わらせたりするために使われる薬を飲む。

心房細動は、心臓が血液を送り出す仕組みに影響を及ぼします。それは脳卒中や心不全のような問題を引き起こす可能性がありますが、これらの合併症は予防することができます。

脳卒中

通常、あなたの心臓が鼓動するとき、2つの上の部屋–心房と呼ばれる–は、心室と呼ばれる2つの下の部屋へ血液を圧迫し、押し出す。心房細動では、心房は強く収縮する代わりに震えている。だから、彼らは心室に血液の一部だけを押し込む。

つまり、血液が心臓の中に溜まることがあるのです。血塊と呼ばれる血の固まりはそこに、また形作ることができます。

心房でできた血栓は脳まで移動することがあります。もしそれが動脈で動けなくなれば、血流を遮断し、脳卒中を引き起こす可能性があります。

心房細動の薬は、あなたの心臓を正常なリズムに戻し、血栓ができるのを防ぎ、あなたが脳卒中になる確率を下げます。

心房細動（AFib）がある場合、高血圧もある可能性がかなり高いです。高血圧の場合、血液は通常よりも強い力で流れているため、動脈の壁を強く押しています。

高血圧は脳卒中につながる可能性があります。そのため、栄養価の高い食事や運動、必要な場合は薬を使って、血圧を健康な範囲に保つことが大切です。

CHADS2スコアと呼ばれる指標は、医師があなたが脳卒中になる可能性を把握し、脳卒中予防のために何かを服用する必要があるかどうかを決定するのに役立ちます。基本的には一連の質問で、それぞれの文字が脳卒中の可能性を高める可能性があるものを表しています。

• C：うっ血性心不全。(心臓が血液を正常に送り出せなくなること。）

• H：高血圧のこと。

• A：年齢。(75歳以上)

• D：糖尿病。

• S：脳卒中。すでに脳卒中や一過性脳虚血発作（TIA）–ミニストロークと呼ばれることもある–を発症している場合。

心筋症

心房細動は、心臓から血液を押し出すために心室を速く拍動させます。長時間、速く拍動し続けると、心筋が弱くなり、体に十分な血液を送り出すことができなくなります。これは、心筋症と呼ばれる。

心房細動の治療薬であるβ遮断薬やカルシウム拮抗薬は、心拍数を遅くします。これらの薬は、心筋症の予防に役立ちます。

心不全

心房細動は、心臓が血液をうまく押し出すことができなくなります。しばらくすると、心臓のポンプ作用が弱くなり、体が必要とするほどの血液を送り出すことができなくなる可能性があります。これは心不全と呼ばれます。

血液が肺の静脈に逆流し、肺に水がたまることもあります。その結果、疲労感や息切れといった症状が引き起こされます。

心不全になる可能性を低くするために、以下の4つの重要なことを管理しましょう。

• 血圧を正常な範囲に保つ。

• 食事と運動で健康的な体重を維持する。

• タバコを吸わない

• 糖尿病の方は血糖値をコントロールしましょう。

疲労感

体が正常に働くためには、酸素を多く含む血液を安定的に供給する必要があります。心臓のポンプ機能が低下すると、疲れを感じるようになります。心不全で肺に水がたまると、さらに疲れが増します。

疲労を管理するには、活動量と休息時間のバランスをとることです。夜間は睡眠時間を増やすようにしましょう。そして、できるだけ頻繁に運動をしましょう。ウォーキングやサイクリングなどの有酸素運動と筋力トレーニングを組み合わせることで、より多くのエネルギーを得ることができます。

睡眠時無呼吸症候群も、疲れを感じる原因かもしれません。睡眠時無呼吸症候群は、睡眠時に正しく呼吸ができない状態であり、心房細動と同時に起こる可能性があります。医師は、あなたがそれを有するかどうかを調べるために、あなたが眠っている間にテストすることができます。睡眠時無呼吸症候群の治療法の1つは、CPAPと呼ばれる機械を使用します。

記憶喪失

心房細動のある人は、そうでない人に比べて、記憶や学習のテストが苦手という研究結果があります。また、認知症は心房細動のある人に多くみられます。

この関連性の理由として考えられるのは、心房細動が脳を損傷する脳卒中の発症確率を高めることである。AFib はまた十分な血液を得ることから脳を維持することによってメモリに影響を与える可能性があります。

医師は、アスピリンやダビガトラン (プラダキサ)、リバーロキサバン (ザレルト)、またはアピキサバン (エリキス) などの非ビタミン K 経口抗凝固剤 (NOAC) などの血液薄剤を取ることをお勧めかもしれません。健康的な体重を維持するなど、心臓を守るための生活習慣を改善することは、脳を守ることにもつながります。

合併症を予防することはできますか？

いくつかの健康的な習慣は、AFibが引き起こす可能性のある他の健康問題を回避するのに役立ちます。

• 心臓と脳の健康に良い食事をする。塩分、飽和脂肪酸、トランス脂肪酸を制限する。果物、野菜、全粒穀物、赤身のタンパク質を食事の大部分とする。

• 1週間のうち、ほとんどの日に運動をする。心臓に安全なフィットネス・プランを医師に提案してもらいましょう。

• 食事と運動で血圧とコレステロールを管理し、必要なら薬も飲む。

• タバコを吸っている人は、禁煙の方法を医師に相談しましょう。

• アルコールとカフェインを制限する

体位性起立性頻脈症候群（Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome）は、失神やめまいを感じることがある循環器系の疾患です。その症状や原因、治療法についてご紹介します。

体位性起立性頻脈症候群とは、立ち上がったときに血液のほとんどが下半身にとどまり、それに反応して心拍数が跳ね上がってしまう病気です。

血液は通常、座っていても、立っていても、横になっていても、裏庭の木の枝に逆さまにぶら下がっていても、一定の速度で流れています。しかし、位置を変更すると、その速度が変更された場合、起立不耐性 (OI) と呼ばれる条件です。起立耐性失調は、体位性頻脈症候群の最も一般的な症状です。めまいやふらつき、気絶を感じることがあります。

体位性頻脈症候群は、脳に血液を送るために心臓の鼓動を速めます。心拍数は、立ってから1分間に30拍以上上がることがあります。そのため、血圧が下がりやすくなります。

体位性頻脈症候群の症状

体位性頻脈症候群は、全身のバランスを崩すことがあります。るかもしれません。

• めまいや失神

• 視界がぼやける

• 吐き気

• 嘔吐

• 腹痛

• 膨満感

• 下痢または便秘

• ひどい発汗

• 脳内霧

• 極度の疲労感

• 視界がぼやける

• 血圧が高くなったり低くなったりする

• 心拍が早くなる、遅くなる

• 胸痛

• 暑さや寒さを感じる

• 不安や緊張、ギクシャクした感じがする

• 震える、または震動する

• 頭痛、体の痛み、または首の痛み

• 不眠症

• 手足に異常な色が出る

シャワーを浴びている時、列に並んでいる時、ストレスを感じている時などに起こりやすいかもしれません。また、食後に体位性頻脈症候群の症状が出ることがありますが、これは腸が消化のために多くの血液を必要とするためです。

体位性頻脈症候群の種類

体位性頻脈症候群は、さまざまな理由で起こる可能性があります。体位性頻脈症候群は、さまざまな原因で起こる可能性があり、複数の種類に分けられます。最も一般的なものをいくつか紹介します。

• 神経障害性。手足や腹部の血流を管理する小繊維の神経が損傷している状態です。

• 副腎皮質機能亢進症。ストレスホルモンであるノルエピネフリンの濃度が高い方です。

• 血中濃度が低い。血中濃度が異常に低い状態です。

です。

体位性頻脈症候群の原因と危険因子

体位性頻脈症候群は、15歳～50歳の女性が発症しやすいと言われています。体位性頻脈症候群は家族内で発症する可能性がありますが、研究者はこの疾患と関連する可能性のある単一の遺伝子を同定していません。

いくつかの病気や状態が体位性頻脈症候群を起こしやすくしているようです。以下のようなものがあります。

• 貧血？(赤血球が足りない時)

• シェーグレン症候群や狼瘡のような自己免疫疾患

• 慢性疲労症候群

• 糖尿病および糖尿病予備軍

• 筋肉と関節の疾患であるエーラスダンロスについて

• 単核球症、ライム病、C型肝炎などの病気

• 多発性硬化症

• クリック・ムーア症候群（僧帽弁逸脱症とも呼ばれる）

重篤な感染症、妊娠、頭部外傷の後にも起こることがあります。

体位性頻脈症候群の診断

体位性頻脈症候群は、さまざまな症状があるため、診断が困難な場合があります。体位性頻脈症候群の診断には、傾斜テーブル検査が最も適しています。

医師は、テーブルの上に横になってもらい、テーブルが傾いても倒れないように体を固定します。テーブルが傾いたときに倒れないように体を固定します。テーブルがゆっくりと体を直立させ、立ち上がった状態をシミュレートします。医師は、心拍数の変化を観察します。

体位性頻脈症候群の人の中には、この検査中に失神することがあります。体位性頻脈症候群の症状に詳しい医師と協力して行うことが重要です。これは、心臓の専門医（心臓専門医）または神経と筋肉の問題を専門とする医師（神経筋専門医）であるかもしれません。

また、医師が他の検査を指示することもあります。

• ナトリウムレベルを測定し、症状の他の原因を除外するための尿検査

• 腎臓、肝臓、甲状腺を調べ、他の原因を除外するための血液検査

• 心電図や心エコーで、心臓の働きを調べます。

• 発汗をコントロールする神経を調べる定量的発汗軸索反射試験（QSART)

• 心臓をコントロールする神経を調べるバルサバ・マヌーバ。鼻を閉じたまま口から強く息を吐き出します。

• 運動時の血流や血圧を測定する自律神経呼吸テスト

• 皮膚神経の生検。医師が顕微鏡で分析するために、小さなサンプルを採取します。

体位性頻脈症候群の治療

体位性頻脈症候群は治療法が確立されていませんが、治療によって症状を改善することができます。

• 医師は、フルドロコルチゾン（塩分や水分の補給）、ミドドリン、フェニレフリン、あるいは血流をよくするベータ遮断薬などの薬を処方することがあります。

• 着圧ストッキングは、脚から心臓まで血液を押し上げる働きがあります。最低でも30～40分、腰まで、あるいは太ももまで圧迫してくれるものがよいでしょう。あなたの医者はペアを処方することができます。

• 食事。塩分と水分が重要です。塩分と水分は、体内の水分を維持し、血液の量を増やしてくれます。ピクルス、オリーブ、ナッツ、塩味のスープなどを考えてみてください。タンパク質、野菜、果物、乳製品を健康的なバランスで、少量の食事を頻繁に摂りましょう。

• 運動」体位性頻脈症候群は、活動しにくい病気ですが、ウォーキングや簡単なヨガなどの軽い運動でも、血流を良くして心臓を健康に保つことができます。

• 生活習慣…疲れやすい人は、自分の体をケアする気力がない場合もあります。脈拍や血圧の測り方を覚えましょう。医師に自分の数値の目安を聞き、定期的にチェックしましょう。

• 睡眠 睡眠時間を守るようにしましょう。また、ベッドの頭を高くして、横になってから立ち上がりやすくするのもよいでしょう。

• 体位性頻脈症候群は、簡単な動作が少し難しくなり、イライラしたりストレスになったりすることがあります。サポートグループやセラピストが、この症状が引き起こす可能性のある感情的な問題を管理するのに役立つかもしれません。

どれくらいで元に戻るの？心房細動は治るのでしょうか？あなたの回復と結果は、あなたがどの手術を受けたかによって異なりますが、ここでは一般的なアイデアを紹介します。

は、足や首の血管に細く柔軟なチューブを挿入して行います。

は、胸部を切開して行います。回復と期待できる結果は、どの治療を行うかによって異なります。

多くの場合、治療によって症状が緩和され、心拍が正常に戻ります。また、脳卒中やその他の心臓疾患の可能性を低くすることができます。

準備中

手術の数日前から、血液をサラサラにする薬や心拍数を調節する薬など、いくつかの薬の服用を中止しなければならない場合があります。前日の夜12時以降は飲食を控え、抗菌性のある石鹸で洗ってください。

医師は、あなたが受けるアブレーションの種類に応じて、具体的な指示を出します。

リカバリー

ほとんどの手術では、看護師が心拍数や血圧を注意深く観察しながら、数時間回復室で休みます。皮膚を切った部分からの出血を防ぐために、横になってじっとしている必要があります。

カテーテルアブレーションを受けたその日に帰宅することもできますし、一晩入院することもできます。帰宅する場合は、誰かに運転してもらう予定にしてください。最初は少し痛みや疲れを感じるかもしれませんが、すぐに元通りになります。

ミニメイズと呼ばれる外科的アブレーションの場合、入院は2、3日だけで、数週間は安静にしている必要があります。

開胸メイズは大手術です。集中治療室で1日か2日過ごし、最長で1週間入院することもあります。最初は、非常に疲れやすく、胸の痛みもあるでしょう。3ヶ月ほどで仕事に復帰できると思いますが、元通りになるには6ヶ月ほどかかるかもしれません。

リスクと合併症

カテーテルアブレーションは安全だと考えられています。しかし、引き起こす可能性があります。

• 感染症

• 出血

• 足や心臓、脳などに行く血の塊

• 心臓や血管の障害

ミニ迷路の治療では、肺がつぶれたり、心臓の組織が炎症を起こしたりすることもあります。

開心メイズ手術はより複雑なので、より多くのことが起こる可能性があります。リスクがあるんですね。

• 肺炎

肺炎

• 心臓発作または脳卒中

• 新しい心拍の問題

手術なので、メイズ手術を受けることで死亡する可能性は低いです。

結果について

カテーテルアブレーションは心房細動を治すことはできませんが、多くの場合、症状を和らげることができます。心房細動が長く続いている場合、心拍を正常に保つために繰り返し治療が必要になる可能性が高いです。また、施術後数ヶ月間は心拍をコントロールするための薬が必要になる場合があります。

メイズ治療を受けた人のほとんどは、長期にわたって症状が緩和されます。そして、多くの人はその後、心臓のリズムを整える薬を飲む必要がありません。

心臓が正常に働いているとき、あなたの心拍は正常な洞調律で安定しています。それがないとき、あなたは、心房細動と呼ばれる最も一般的な不規則な心拍を持つことができます。

心拍は簡単に起こるので、あまり意識することはないでしょう。心拍は複雑なダンスのようなものです。各ビートの間に、あなたの心臓の2つの上の部屋は絞る、または収縮する。これが心房です。次に、心室と呼ばれる下の2つの部屋が収縮します。

心室が収縮すると、血液が移動します。心臓の電気系統がポンプのタイミングを制御しています。

正常な洞調律では何が起こっているのか？

心臓の拍動は、右心房にある洞房結節（SA結節）からの信号で始まります。SA結節は心臓のペースメーカーと呼ばれ、あなたの行動に応じて心拍数を調節しています。運動すると心拍数が上がり（脈拍と同じ）、眠ると心拍数が下がります。

信号が右心房と左心房に広がります。すると、心房が収縮し、血液が心室に押し出されます。次に、信号は心臓の真ん中あたりにある房室結節に移動します。

そこから信号が心室の壁を伝わっていきます。それが心室を収縮させ、血液を心臓から絞り出すのです。右心室は肺に血液を送り、左心室は全身に血液を送り出す。その後、心室壁は弛緩し、次の信号を待ちます。

すべてが順調に進んでいるときは、正常な洞調律で、心臓は1分間に60回から100回拍動しています。

心房細動って何？

心臓の電気系が正常に働かないことがあります。心房細動は、AFまたはAFibとも呼ばれ、不規則な心拍の最も一般的なタイプである。

この場合、信号がごちゃごちゃになるのです。その結果、心房は強く規則正しく鼓動するのではなく、震えるようになります。そのため、血液が心室にうまく流れ込まないのです。

ダンスがうまく組織化される代わりに、事態は慌ただしく混乱したものになるのです。多くの信号、時には600もの信号が同時に心房を出て、房室結節を通って心室に行こうと競い合います。しかし、房室結節がそのすべてを阻む。5つの信号のうち、1つか2つしか通りません。

その結果、心拍が乱れ、心不全となるのです。心房細動時の心拍数は、遅い、普通、速いの間で変動することが多い。

心房細動はどのような感じですか？

症状がない人もいます。もしあれば、感じるかもしれません。

• 速い、不規則な心拍

• 胸がドキドキする、ドキドキする、はらはらする

• 息切れ

• めまい

• 運動時のエネルギー不足

• 体力が低下する

• 疲労感

• ふらつき

• 混乱

• 胸痛

たまに心房細動を起こす人もいます。症状は数分または数時間続くかもしれません。その後、物事は正常に戻ります。

他の人々は、頻繁に心房細動があり、心拍が正常な洞調律に戻るように治療が必要です。

症状がある場合は、医師に連絡してください。心房細動は、健康な心臓に心臓発作を起こすことはありませんが、脳卒中を起こす確率は高くなります。そして、適時の治療、通常は血液凝固剤と呼ばれる薬（あなたの医者はそれを抗凝固剤と呼ぶかもしれません）で、脳卒中を防ぐことができます。

どのサプリメントが心房細動に効くのでしょうか？どのようなものは、そうではないでしょうか？あなたの薬と一緒に問題を引き起こす可能性がありますか？あなたが何かを取る前に考慮すべきことを確認してください。

サプリメントやビタミンの摂取は、心臓の健康を増進させる計画の一部となるかもしれません。ビタミンやミネラルは、野菜や果物、全粒粉などの食品から摂取することに越したことはありません。しかし、健康的な食事をしていても、特定の栄養素が不足している場合は、サプリメントを利用するとよいでしょう。

薬との併用で問題が生じないよう、新しいものを摂取する前に、どのようなものが良いのか医師に相談してください。

マグネシウム

このミネラルは、心臓のリズムを安定させる働きがあります。体内のマグネシウムが不足すると、心拍が乱れることがあります。

マグネシウムのサプリメントは、血圧を少し下げる効果があるという研究結果もあります。他の研究では、マグネシウムを点滴で投与することで、入院中の一部の人の心房細動を抑制することができることが示されている。

しかし、心拍数をコントロールするためにジゴキシンを服用している場合、マグネシウムのサプリメントは体内への吸収を妨げる可能性があり、薬がうまく機能しないことがあります。

コエンザイムQ10(CoQ10)

体内で作られる抗酸化物質で、これがないと細胞は正常に働かない。CoQ10は年齢を重ねるとともに減少します。心臓に問題のある人では、低くなっている可能性があります。

中国のある研究では、心不全の人が通常の薬と一緒にCoQ10を摂取すると、12ヶ月後に心房細動のエピソードが少なくなったそうです。また、CoQ10を摂取することで、心不全患者の気分が良くなることを示唆する科学的知見もあります。また、高血圧を下げる効果もあるようです。

CoQ10のサプリメントはほとんどの人にとって安全ですが、血液凝固剤であるワルファリン（クマジン、ヤントベン）の効果を弱め、血栓ができる危険性を高める可能性があります。

ウェンシン・ケリ

初期の研究では、5種類の漢方薬を混合したエキスが、時折起こる心房細動の治療に役立つとされています。

しかし、これらの研究では、それを服用したときに問題が発生した人もいるので、より多くのテストが必要です。このサプリメントを試す前に、絶対に医師に確認してください。

フィッシュオイル

魚油のサプリメントに含まれるオメガ3脂肪酸が、心房細動の発生確率を下げることにつながるかどうかについては、まだ判断がつきません。しかし、オメガ3系脂肪酸は異常な心拍の発生確率を下げるということは分かっています。また、血中のトリグリセリドと呼ばれる脂肪を減らし、血圧を下げる効果も期待されています。

オメガ3系を摂取するには、サーモン、サバ、マグロなどの脂ののった魚を毎週2皿以上食べるのが一番です。心臓病や中性脂肪の高い人は、魚油のサプリメントを摂取することを医師に勧められるかもしれません。

食物繊維

多くのサプリメントに含まれる食物繊維の一種であるサイリウムは、「悪玉」LDLコレステロールと総コレステロール値の両方を下げる効果があります。コレステロールをコントロールすることで、心房細動に関連する他の健康障害を回避することができます。

女性は1日に約25g、男性は38gの食物繊維を摂るように心がけましょう。

植物性ステロール

植物性ステロールは、コレステロールに似た成分で、コレステロールと競合するため、食事からの吸収率が低くなります。

専門家は、血中の「悪玉」コレステロール値を下げるために、毎日2gの植物ステロールを摂取することを推奨しています。LDLコレステロール値が高いと、脳卒中が起こりやすくなります。

フィトステロールは、ナッツ類や豆類、全粒穀物、野菜や果物に少量含まれています。また、マーガリンやオレンジジュースに添加されているものもあります。また、植物ステロールとスタノールはサプリメントで摂取することもできます。

ビタミンK

血液凝固阻止剤ワーファリンを服用している方は、ビタミンKを含むサプリメントや食品が、薬の効きを悪くする可能性があることを既にご存知でしょう。マルチビタミンのラベルをチェックして、誤って摂取していないか確認しましょう。

心房細動と甲状腺機能低下症の関連性、医師に連絡するタイミング、検査や治療法についてご紹介します。

甲状腺については、何か問題が起こるまで、あまり気にしたことがないでしょうし、それがあることさえ知らないでしょう。甲状腺は首の前にある小さな腺で、ホルモンを作るという一見単純な仕事をしています。

基本的なことに聞こえますが、このホルモンは強力です。甲状腺ホルモンは、体の働きの速さや遅さを教えてくれるのです。

甲状腺の働きが強すぎる場合、それは甲状腺機能亢進症と呼ばれます。必要以上にホルモンが分泌され、体内のアクセルを踏んでいるようなものです。心臓を含め、すべてのスピードが速くなるのです。

甲状腺機能低下症や医師が甲状腺を取り除いたために甲状腺補充ホルモンを飲んでいる場合、量が多すぎると同じような問題を引き起こしかねません。

そして、その急速な心拍は、心臓の一番上の部屋が震え始め、通常のように多くの血液を送ることができない心房細動につながる可能性があります。心房細動は脳卒中の可能性を高めるので、無視することはできません。

心房細動と甲状腺の病気はどれくらいの頻度で起こるのでしょうか？

一般的に、心房細動がある場合、甲状腺の活動しすぎは最も可能性の高い原因ではありません。

しかし、甲状腺機能亢進症があれば、心房細動を起こす確率が非常に高くなります。そして、その確率は年をとるにつれて、特に60歳を超えると高くなります。これは活動し過ぎの甲状腺を持つ人に最もよく見られる心臓の問題なのです。

注意すべき症状とは？

それぞれの症状には、気をつけるべき点があります。甲状腺機能亢進症の場合、次のようなことに気づくかもしれません。

• 神経質、不安、または過敏に感じる

• 心拍が通常より速い、または異常な感じがする

• いつもより汗をかくようになった

• 寝つきが悪い

• 手や指が震える

• 首の前や下あたりが腫れている

• 疲れを感じる、筋力が低下している

• 理由もなく体重が減る

• 女性の場合、生理に変化が出る

年齢が高い場合は、症状がはっきりしないこともあります。また、うつ病に似た症状で、あまり食べる気がしなかったり、人と一緒に過ごせなくなったりすることもあります。

心房細動がある場合、次のような症状が出ることがあります。

• 心拍が乱れている、震えている、フラッター、ドキドキ、フリップフロップしているように感じる

• 胸の痛み

• 混乱した気分になる

• めまいやふらつきがある

• 疲れる、または弱くなる

• すぐに疲れてしまうので、運動するのがつらいと感じる

• 息切れする

• いつもより汗をかく

いつ受診すればよいですか？

心房細動や甲状腺機能亢進症の症状がある場合は、医師に相談してください。全く別の病気である可能性もありますが、確実に知ることができます。

しかし、胸痛がある場合は、心臓発作の兆候である可能性もあるので、緊急治療室に行ってください。

どのような検査が必要ですか？

医師はまず、身体検査と症状や健康歴についての質問をします。そこから、さまざまな種類の検査が必要になる可能性があります。

甲状腺の検査。血液検査で甲状腺のレベルをチェックします。

• 甲状腺刺激ホルモン（TSH）：下垂体で作られ、甲状腺にどれだけのホルモンを作るか指示します。TSHが低いと、通常、甲状腺の活動が活発になりすぎていることを意味します。

• 甲状腺ホルモンは、T3やT4と呼ばれるものです。これが高い場合は、甲状腺機能亢進症の可能性が高い。

そこから、画像診断や血液検査など他の検査を受け、何が原因かを調べます。

AFibの検査。受けることがあります。

• 心電図（ECGまたはEKGとも呼ばれる）心臓の電気信号を見るために。これは、心房細動の主な検査で、ほんの数秒しかかかりません。また、携帯型心電計を使用して、長時間にわたって心電図を測定する場合もあります。

• 心エコー図：心臓のビデオ画像で、医師が血栓を探すことができる。

• ストレステスト：運動に対する心臓の反応を見ることができます。

• 心臓や肺の状態を見る胸部X線検査

どのような治療が必要でしょうか？

全体的な目標は、甲状腺ホルモンのレベルを正常に戻すことです。しかし、AFibは脳卒中になる確率を上げるので、まずは心臓の状態をコントロールすることが大切です。

AFibの治療 心拍数をコントロールするために、次のような薬をもらうことがあります。

• ベータ遮断薬（通常、最初の選択肢となります

• カルシウム拮抗薬、β遮断薬が飲めない場合

• ジゴキシン、心不全もある場合は選択肢として可能性が高い

です。

健康状態や脳卒中になる可能性によっては、血栓ができる可能性を低くする薬を処方されることもあります。一般的な選択肢としては、ワルファリン（クマジン、ヤントヴェン）、アピキサバン（エリキス）、ダビガトラン（プラザキサ）、リバーロキサバン（ザレルト）などの抗凝固剤などがあります。

甲状腺の治療。ここでは通常、2つのステップを踏みます。まず、甲状腺がホルモンを過剰に作らないようにする抗甲状腺薬から始めます。通常、2週間以内に改善が見られます。

これらの薬は事態を落ち着かせるのに役立ちますが、通常、長期的な解決策にはなりません。ひとつには、時間が経つと効きが悪くなることがあります。また、使い続けると、肝障害などの深刻な副作用が出る可能性があります。

そのため、第二段階として、甲状腺焼灼術と呼ばれる治療が行われることが多いのです。通常、放射性ヨウ素を1錠服用し、甲状腺を破壊します。その後は、毎日甲状腺を補うホルモンを服用する必要があります。

人によっては、甲状腺を切除することで、心房細動を予防することもできます。