医者はあなたに言った

心房細動（AFib）を患っている場合によくある、心拍が速くなったり遅くなったりするのを防ぐために、ヨガがどのように役立つのか、医師が説明しています。

「体内の心臓のリズムは、心臓と脳の間のコミュニケーションによってコントロールされています」と、Dhanunjaya Lakkireddy, MDは言います。ヨガと心房細動に関する彼の研究は、米国心臓病学会のジャーナルに掲載されました。

ヨガは、心房細動によくある心拍の速さや遅さを防ぐのに役立つ鎮静作用を持っていると彼は言う。

ブリーズイージー

マットを踏む前に、自分に合ったタイプのヨガを選びましょう。ヨガアライアンスのチーフアンバサダーで、13年間インストラクターをしているアンドリュー・タナー氏は、心臓に疾患がある人は、ホットヨガやパワーヨガのような激しいものは控えたほうがいいと警告しています。

“一部のヨガは全くリラックスできません “と彼は言います。「代わりに優しいヨガに目を向けるべきでしょう。

アイアンガーヨガやハタヨガから始めるとよいでしょう。瞑想や呼吸を整え、動きと同調させることで、体のアライメントとバランスに重点を置いています。しかし、これらがうまくいかない場合は、他のスタイルもチェックしてみてください。

心房細動がある場合は、3つの呼吸法、つまりプラナヤーマをお勧めします。これらは自分で実践することができます。

これは、呼吸をゆっくりとコントロールするのに役立ちます。舌を上の歯の後ろに置きます。喉の筋肉を少し締めて、空気の流れをできるだけ遅くしながら、鼻から息を吸い、吐き出します。通過するときの音が聞こえるはずです。

呼吸をリセットする方法とお考えください。以下の手順で行います。

• 右手の親指を右の鼻の穴に当てて、左から息を吸うときに空気を遮断します。

• 次に右手の薬指で左の鼻の穴をふさぎながら、親指を離して右の鼻の穴から息を吐き出します。

• 左を閉じたまま、右から息を吸い込みます。

• 右を閉じて、左から息を吐きます。

• 2回を10～12セット行う。

」となります。

“呼吸をしている間、心に何かを与える “とタナー氏は言います。

ウジャイ法のように呼吸をゆっくりとしてから、体幹の3つの部分に意識を集中させます。下腹が引っ張られ、胸、胸郭、鎖骨脇の上部が膨らむのを感じるはずです。

「基本的に体幹全体をマッサージしていることになります」とタナーさん。

ポーズをとる

準備ができたら、ヨガのより肉体的な部分に挑戦してみましょう。効果を得るには、ある程度の時間と一貫した練習が必要です。Lakkireddy氏によると、彼の研究に参加した人々は、少なくとも週に2回、3ヶ月間ヨガを続けることで改善が見られたそうです。

しかし、タナーは、心臓に疾患がある場合は、多くのポーズが激しすぎて危険であると警告しています。まずは医師に相談し、必ず経験豊富な公認インストラクターと一緒にヨガを行いましょう。

医師からOKが出たら、自宅でできる簡単なポーズを2つ試してみてください。

以下のステップを踏んでください。

• 四つん這いになり、両手を肩の真下に、膝を腰の真下に置き、つま先を下に丸める。

• 息を吸いながら頭を上げ、牛のように背中を反らせて、お腹を下に揺らします。

• 次に息を吐きながら、猫のように背中を反らし、お腹を肋骨に引き寄せ、顎を胸に落とします。

• を7～10回繰り返します。

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ここで、その方法を説明します。

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• 仰向けに寝転びます。

• 壁に足を押し付けるように歩きます。

• その姿勢を2～5分キープします。

短期的な緩和よりも

ポーズをとったり、呼吸法を実践しているときは、とても気持ちがいいものです。しかし、長い目で見れば人生を向上させるものでもあるのです。

「ヨガは確かに心房細動の人に長期的な利益をもたらすことができる」とジョンズ・ホプキンスの心臓専門医であるDavid Meyerson、MDは言う。

「誰もがそれを行うことができます – それだけの選手のためではない “と彼は言います。「そしてそれは不安を軽減し、うつ病と血圧のコントロールを改善します。ヨガをする人は、過食になりにくく、体重コントロールがうまくいきます。それら全てが、心房細動を抑えるのに役立ちます。

「ヨガはよく効くようです」とマイヤーソンは言います。

心房細動の治療には、チームワークが必要です。 医師は、あなたの心臓を健康に保つために役立つ医師や専門家を紹介します。

あなたのチームのメンバーは、以下の専門家のいずれかを含むことができます。

心臓専門医

心臓の病気を治療する医師です。あなたの心房細動を診断します。また、心房細動を管理するために、薬を処方したり、心臓のリズムを修正するための処置を推奨したりします。

電気生理専門医

心房細動は、心臓のリズムを狂わせる電気信号の不具合によって起こります。電気生理専門医は、心臓の電気的活動の問題を診断し治療することを専門とする心臓専門医の一種です。

電気生理学者は、あなたの心臓の不規則な電気的活動を見つけるための検査を行います。心臓のリズムを正常に戻すために、様々な方法を試すかもしれません。可能性があります。

• 心臓を正常な速度で鼓動させるために、ペースメーカーを胸に入れる。植込み型除細動器と呼ばれる別の装置は、ペースメーカーとモニターの両方として機能することができます。心臓が危険なリズムで鼓動している場合、ショックを与えることができます。

• 正しいリズムを取り戻すために、胸のパドルやパッチを通して低電圧の電気ショックを与えます。

• 心臓の小さな部分にある、異常な電気信号を発信している組織の一部を瘢痕化する。医師は、レーザーやその他のエネルギーを放出する細い管を血管に挿入し、問題箇所を破壊します。これをアブレーションといいます。

• 心臓の左上の部屋にある小さな袋（嚢）を密閉して、血栓を防ぐ。心臓が高速で無秩序な電気信号を送ると、血液が袋に集まることがあります。そこで血栓ができる。この血栓が心臓から送り出されると、脳卒中を引き起こす可能性があります。FDAは、2015年に左心房付属器閉鎖術と呼ばれるこの手術を承認しました。

です。

心臓（ハート）外科医

薬やその他の治療で心臓のリズムが直らない場合、開心術が必要になることがあります。この手術では、外科医は心房に小さな切り傷や火傷をつけます。心臓の一番上の部屋です。これはメイズ手術と呼ばれます。また、心房細動の原因である心臓弁の損傷を修復する手術も行われるかもしれません。

プライマリーケア医

プライマリーケア医師は、あなたの健康全般を見守ります。心臓専門医や他の専門医と連携して治療を行うことができます。また、心房細動と一緒に持っている可能性のある他の疾患を管理し、治療が一緒に問題ないことを確認することができます。

ナースプラクティショナー、フィジシャン・アシスタント

ナースプラクティショナーやフィジシャン・アシスタントは、専門的な医療トレーニングを受けています。彼らはあなたの心房細動を診断し、治療するのに役立ちます。?

• あなたの症状や病歴について質問する

• 心房細動の検査や治療法を勧める

• 薬の処方をする

• 専門医を紹介する

救命救急センターチーム

心房細動自体は通常、緊急事態ではありません。しかし、動悸や胸の痛みで救急外来を受診し、診断される方もいらっしゃいます。また、心房細動の発作中や、発作が1日以上続いた場合、緊急治療が必要になることがあります。

ER の医師は、あなたの心拍数を制御またはそのリズムを復元するために薬を与える可能性があります。また、心臓に電流を流して正常なリズムに戻す「カーディオバーター」と呼ばれる機械を使用することもあります。

理学療法士

心筋を強化するために、理学療法が必要な場合があります。この種の医療専門家は、減量、体力向上、血圧低下、その他の心臓リスクのコントロールに役立つエクササイズを指導します。

作業療法士（Occupational Therapist

心房細動があると、日常生活に支障をきたすほど疲れたり、弱ったりすることがあります。作業療法士は、食事の準備からトイレ、金銭管理まで、あらゆることを処理するためのさまざまな方法を教えてくれます。作業療法士は、日常生活をより快適にするために、自宅や職場の改築を勧めることもできます。

睡眠のスペシャリスト

心房細動を持つ人の約半数は、睡眠時無呼吸症候群も持っています。この状態は、睡眠中に気道を塞ぎます。そして、あなたの脳は、あなたの呼吸を再開するためにあなたを目覚めさせる。睡眠専門医は、あなたが無呼吸症候群であるかどうかを判断し、睡眠中に気道を開くためのマスクやその他の装置を処方することができます。

管理栄養士

医師は、心臓に良い食事に変更するよう勧めるかもしれません。例えば、野菜や果物を多く摂り、不健康な脂肪分や甘いものを控えるように勧められるかもしれません。医師は、あなたが続けられるような食生活を計画する手助けをしてくれます。食事療法は、糖尿病や高コレステロールなど、他の健康リスクにも対処するものでなければなりません。

メンタルヘルス・プロバイダー

深刻な健康状態、特に脳卒中のリスクを高めるような健康状態にあることは、恐ろしいことであり、ストレスになる可能性があります。心理学者やカウンセラーによる個別またはグループカウンセリングは、このような感情を管理するのに役立ちます。サポートグループもしばしば役に立ちます。??

ソーシャルワーカーまたはケースマネージャー

これらの専門家は、治療の経済的・法的側面への対処を支援します。

• 治療中に発生する法的問題

• 治療費の保険適用について

• 健康を維持するために必要なリソースとケア

• 治療終了後の退院計画

• 退院後に必要となる可能性のある長期介護やその他のサービス

薬剤師

お薬の専門家である彼らは、処方箋について、以下のような詳しいアドバイスをしてくれます。

• 薬の効能

• 薬の飲み方と飲む時間

• 保管方法について

• 注意すべき副作用

• 他の薬との相互作用について

• 処方箋に適用される保険

時々、心臓がドキドキすることはありませんか？それは発作性心房細動かもしれません。この症状について知っておくべきことを、医師の専門家から学んでください。

発作性心房細動は、年に数回起こることもあれば、毎日起こることもあります。定期的な治療が必要な永続的な疾患になることが多い。

症状

感じることがあります。

• 動悸 — 胸がドキドキしたり、鼓動が早くなったりする

• 胸が痛い、圧迫感がある

• 混乱した状態

• 弱っている、またはエネルギーが不足している

• めまいがする

• 息切れ

• おしっこの回数が増えたような気がする

• 運動がしにくい

• 疲れる

胸の痛みや圧迫感を感じることがあります。その場合は、すぐに救急車を呼んでください。心臓発作を起こしている可能性があります。

原因・危険因子

発作性心房細動の原因は、医師にもわからないことがあります。冠動脈疾患や高血圧などが心臓にダメージを与えるために起こることが多いのです。その損傷は、あなたの心拍を制御する電気パルスを送信する心臓の一部に影響を与える場合、これらのパルスは、あまりにも速く、または間違った時間に来ることができます。

高齢になると発作性心房細動になる可能性が高くなります。また、心房細動を発症する確率も高くなります。

• 糖尿病

• 甲状腺の病気

• 睡眠時無呼吸症候群

• 心臓の周りが炎症を起こして起こる心膜炎という病気。

一度に何杯もアルコール飲料を飲む人は、時々発作性心房細動を起こします。なぜこのようなことが起こるのか、医師にもわかっていません。これは、多くの人がより多く飲む週末や休日の後に最初に気づかれたので、「休日心臓症候群」と呼ばれることもあります。

診断名

心房細動と思われる場合、医師は診察を行い、病歴や家族歴について質問します。また、症状や喫煙、カフェインやアルコールを摂取しているかどうかも聞かれます。

次のような検査が行われることもあります。

• 心電図（心臓の拍動、リズム、電気的インパルスを記録するもの

• 心エコー図：音波を利用して心臓の画像を作成します。

• 心臓に関連する問題の兆候を探すためのX線検査

• 細動を引き起こす可能性のある他の病気の徴候を探すための血液検査

• 運動後の心臓の動きを調べる「ストレステスト」。

• ホルターモニター：1～2日間、心臓の活動を測定・記録する装着型の装置です。

• イベントモニター、数週間から数ヶ月間、心臓の活動を測定する携帯型心電図。

治療法

心房細動を抑制する、あるいは完全に停止させるためのいくつかの選択肢があります。

薬物療法

甲状腺機能亢進症や高血圧などの疾患が原因の場合、医師はこれらの疾患をコントロールするための薬を投与します。

一般に、医師は心拍を安定させ、血栓などの問題を予防しようとします。

心拍数のコントロール 心房細動を治療する最も一般的な方法は、心拍をコントロールする薬剤を使用することです。ほとんどの人は、ジゴキシン（ラノキシン）と呼ばれる薬を服用します。

他の薬が必要な場合もあります。いくつかの薬はベータ遮断薬と呼ばれます。これらはまた、あなたの心拍数を遅くします。例えば、以下のようなものです。

• アテノロール？(テノーミン)

(テノーミン)

• ビソプロロール(ゼベタ、ジアック)

• カルベジロール（コレグ）

• メトプロロール（ロプレッサー、トプロール）

• ナドロール(アルティナドロール、コルガード、コルジード)

• プロプラノロール（ヘマンジオール、インデラル）

• チモロール（ベチモール、イスタロール）

その他に、カルシウム拮抗薬と呼ばれるものがあります。心拍数を遅くし、収縮を和らげます。

• ジルチアゼム（カルディゼム、ダイラコール）

• ベラパミル(カラン、コベラ、?イソプチン、ベレラン)

心拍数のコントロール 心拍数がコントロールされると、医師は心拍数を正常に戻すための薬を投与します。これを化学的除細動と呼ぶこともあります。このプロセスのための薬物には、以下のものがあります。

ナトリウムチャネル遮断薬：心臓の電気伝導能力を低下させます。

• フレカイニド(タンボコール)

• プロパフェノン（リズモール）

• キニジン

カリウムチャネル遮断薬、心房細動の原因となる電気信号を遅くする。

• アミオダロン（コルダロン、ネクステロン、パセロン）

• ドフェチリド?(チコシン)

• ソタロール(ベタペース、ソリネ、ソティライズ)

医師の診察室や病院で処方されることがあります。医師は、薬が効いているかどうかを確認するために、あなたをモニターします。

血栓と脳卒中の予防。これらの薬は、これらの状態になる可能性を低くするために、あなたの血液を薄くします。しかし、これらの薬によって出血しやすくなるため、怪我につながる可能性のある活動を控える必要があるかもしれません。最も一般的なものは

• アピキサバン（エリキス）

です。

• アスピリン

• クロピドグレル（プラビックス）

• ダビガトラン（プラザキサ）

• エノキサパリン(ロベノックス)

• ヘパリン

• リバーロキサバン(イグザレルト)

• ワルファリン（ヤントヴェン）

手術・その他の処置

薬物療法で心房細動をコントロールできない場合、医師は以下のいずれかを推奨する場合があります。

電気的除細動。を使用することができます。パドルを使用するか、電極と呼ばれるパッチを胸に貼り付けます。

まず、眠くなるように薬をもらいます。その後、医師がパドルを胸や、時には背中に貼ります。このパドルは、心臓のリズムを正常に戻すために軽い電気ショックを与えます。

ほとんどの人は、1回で済みます。鎮静剤を使用しているので、おそらくショックを受けたことを思い出すことはないでしょう。通常、その日のうちに帰宅することができます。

パドルが触れた部分の皮膚が刺激されるかもしれません。医師は痛みやかゆみを和らげるためのローションを処方します。

心臓アブレーション。大きく分けて2つの選択肢があります。

カテーテルアブレーションは、高周波または肺静脈アブレーションとも呼ばれ、手術ではなく、2つの選択肢のうち侵襲性が低いほうです。医師は、細く柔軟なチューブを足や首の血管に挿入します。そして、そのチューブを心臓まで誘導します。不整脈を引き起こしている部分に到達すると、その細胞を破壊する電気信号が送られます。治療された組織は、再び規則的な心拍を得るのに役立ちます。主に2つのタイプがあります。

• ラジオ波焼灼術。カテーテルを使って高周波エネルギー（マイクロ波の熱に似ている）を送り、各静脈または静脈群の周囲に円形の傷をつけます。

• クライオアブレーション。1本のカテーテルで、組織を凍らせる物質がついた風船を送り、瘢痕を作る。

外科的アブレーションは、胸を切開して行います。3種類あります。

迷路手術。これは通常、バイパス手術や弁置換術など、別の問題のために開心術を受けているときに行われます。外科医は心臓の上部に小さな切り込みを入れます。瘢痕組織の迷路が形成され、異常信号を停止させるために縫合されます。

ミニ迷路：？心房細動を持つほとんどの人々は、開心術を必要としません。それはこの最小限の侵略的なオプションが来るところです。医師は、肋骨の間に小さな切り口をいくつか作り、カメラを使って冷凍アブレーションまたは高周波アブレーションのカテーテルを誘導します。病院によっては、より小さな切り口で、より精度の高いロボット支援手術を行うところもあります。医師がビデオカメラや小型ロボットを胸部に挿入します。これにより、心拍を適切なペースに保つのに役立つ瘢痕組織を作ることができます。

収束手術。これは、カテーテルアブレーションとミニ迷路のペアです。医師が肺静脈で高周波アブレーションを行い、外科医が胸骨の下に小さな切り込みを入れて、心臓の外側で高周波エネルギーを使用します。

房室結節アブレーション。次のような場合に、この手術を受けることがあります。

• 薬に反応しない

• 副作用で薬を飲めない

• 治すための手術に適していない ?

医師が鼠径部の静脈からカテーテルを挿入し、心臓の上室と下室の間で電気インパルスを伝導する神経である房室結節まで滑らせるのです。カテーテルを通して高周波エネルギーを送り、房室結節を破壊します。これは、心房細動につながる信号を停止します。

その後、ペースメーカーを胸に埋め込みます。この電子デバイスは、あなたの上部の胸の皮膚の下にあります。その静脈を介して挿入され、あなたの心に座っている1つまたは2つのワイヤに接続されている。心臓を鼓動させる痛みのない電気パルスを供給します。

生活習慣の変化

心臓の健康を維持するために、医師からいくつかの簡単な方法を勧められることもあります。

• 食生活を見直す。心臓に良い、塩分の少ない食品を食べる。果物、野菜、全粒粉を積極的に摂りましょう。

• もっと運動しましょう。より多くの運動が心臓を強くする

そして、心臓病の確率を下げるために他の変更も行いましょう。

• 喫煙をやめる

• 健康的な体重を維持する、または達成するよう努力する

• 血圧をコントロールする

• コレステロールを管理する

• 適度な飲酒

• 医師の診断を受ける

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この稀な、しかし深刻な心臓の問題を医師が説明します。

ブルガダ症候群は、若くて健康な人が心臓に関連して突然死する最も一般的な原因の1つです。全世界で10,000人に5人の割合で発症します。日本人と南アジア系の人に多く見られ、男性に多く見られます。

症状について

こんな時は、医師の診察を受けましょう。

• 呼吸困難

• 失神

• 不規則な心拍

• 発作

ブルガダ症候群の場合、高熱が出るとこれらの症状が出たり、悪化したりすることがあります。

原因

家族内で発症することがあります。発症者の約30％は、心臓のリズムを正常に保つための遺伝子に問題があるとされています。家族に発症者がいる場合は、自分にもリスクがあるかどうか、医師の診断を受けるとよいでしょう。

また、何が原因かわからない場合もあります。いくつかの可能性があります。

• コカインの使用

• 血液中のカルシウム濃度が高い

• 高血圧、うつ病、胸痛の治療薬

• カリウムの値が非常に高い、または非常に低い場合

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診断名

医師がブルガダ症候群の可能性があると判断した場合、身体検査やその他の検査を勧められるでしょう。

• 心電図（EKGまたはECG）。この検査は、心臓の電気的活動を記録し、そのリズムに問題があるかどうかを調べるものです。検査技師が胸に電極（ワイヤー付きの小さなパッチ）を貼り、心臓からの電気信号を拾って記録します。また、ブルガダ症候群によって引き起こされる特定のパターンを識別するのに役立つ薬（通常は静脈注射で投与されます）を服用することもあります。

• 電気生理学的検査(EPS)。心電図でブルガダ症候群と診断された場合、この検査によって不整脈がどこから来ているのかがわかり、治療法も理解できます。眠くなるような薬を投与されます。その後、カテーテルと呼ばれる柔軟なチューブを鼠径部の静脈から心臓まで挿入します。電気信号はカテーテルを通して送られ、異なる部位で何が起こっているかを記録します。

• 遺伝子検査。血液サンプルを採取して、原因となる遺伝子をもっているかどうかを検査します。

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治療方法

本症と診断された場合、ペースメーカーに似た植え込み型心臓除細動器（ICD）と呼ばれる小型の装置を医師から勧められることが多いようです。これは心臓のリズムをモニターするものです。その目的は、心臓突然死の原因となる危険なリズムから心臓にショックを与えることです。

医師は、リードと呼ばれる柔軟なワイヤーを鎖骨近くの主要な静脈に入れ、それを心臓まで導きます。リードの両端は、心臓の一番下の部屋に取り付けられます。もう一方の端は、ショック発生器に接続されます。医師は、鎖骨のすぐ下の皮膚の下に、この装置の部分を埋め込みます。1日か2日、入院する必要があるかもしれません。

ブルガダ症候群を治療するために、薬が使用されることがあります。医師は、あなたの心臓のリズムを正常に保つためにキニジンを処方することがあります。ICDを装着している人は、薬を服用することもあります。

治療法を変更する必要がないことを確認するために、定期的な検診が必要です。また、医師は、心臓に影響を与える可能性のある新たな問題がないかどうかを確認します。

心拍数が速くなるような症状がある場合、迷走神経操作によって心拍数を遅くすることができます。 この方法と自宅でできることについて、医師が説明します。

SVT

は、心臓の心房の電気信号が同期しないときに起こります。これは、心臓の自然なペースメーカーである中耳（SA）結節からの信号と干渉します。心房の早い拍動が心拍数を速めるのです。

迷走神経操作はどのように働くか。簡単に言えば、迷走神経、あなたの頭脳からあなたの腹に走る長い神経に影響を与える。それは房室結節に信号を送る、あなたの心拍を制御するのを助けるあなたの中心の右上の部屋の底の細胞の集り。電気的な中継地点と考えてください。房室結節からの信号を受け取り、下部の心房に送る前に信号を減速させます。その結果 心拍数は遅くなります。

以下の簡単なステップで、すぐにでも心拍数を下げることができます。

迷走神経マヌーバの種類

使用上の注意

迷走神経操作は簡単そうに見えますが、リスクもあります。そして、誰にでも安全というわけではありません。医師からいつ、どのように行うか説明を受けた場合のみ行うようにしてください。

頸動脈マッサージは、特にyoureが古い場合、またはyouveは過去3ヶ月で脳卒中を持っていた、脳卒中を引き起こす可能性があります。それはまた子供のためにより危険であるかもしれません。Thats whyその最高のあなたの医者に任せた。

バルサルバ法は、心臓に不健康な負担をかけることができます。また、血圧を上昇させる可能性もあります。冠状動脈性心臓病、先天性心臓障害、またはその他の心臓病がある場合、医師はそれをしないように忠告するかもしれません。

時々、頻脈のエピソードがある場合は、すべての治療法について主治医と相談してください。

救急車を呼ぶべきとき

医師から迷走神経操作の方法を教わったら、どのくらいの時間行ったらやめるか聞いてください。また、いつ中止して911を呼ぶべきかも知っておく必要があります。頻脈の人の多くは、30分も待てば十分でしょう。

多くの場合、速い心拍数は自然に和らぎます。しかし、もし医師が心臓の動きを遅くする迷走神経操作の一つまたは複数を学ぶことを提案したら、心臓の高鳴りに伴う不安な気持ちを短くすることができるかもしれません。

心房細動の3つの主なタイプ、発作性、持続性、永久性心房細動について詳しく説明します。

発作性心房細動（Paroxysmal Atrial Fibrillation)

1週間以内に起こる心房細動のことです。数分間、あるいは数日間、心房細動を感じることがあります。このタイプの心房細動は治療の必要がない場合もありますが、医師の診察を受ける必要があります。

休日心臓症候群というニックネームを聞いたことがあるかもしれません。これは、大酒を飲んだ後に起こる心房細動を指します。あなたの心臓は、このすべての異なる活動に使用されていない場合は、それは心房細動に行くことがあります。また、極度のストレス下にあるときにも起こることがあります。

持続性心房細動

通常、1週間以上続きます。自然に止まることもあれば、止めるために薬や治療が必要なこともあります。持続性心房細動は、通常、短期間の心房細動（発作性心房細動）として始まります。

あなたは、以下の場合、持続的な心房細動になる可能性が高いです。

• 高齢者

高齢

• 高血圧、心不全、冠動脈疾患、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、心臓弁膜症がある方

• 元喫煙者

医師は、このタイプの心房細動を治療するために薬を使用することができます。もし、それがうまくいかない場合は、低電圧電流を使用して、心臓のリズムを正常にリセットすることがあります。その電気的除細動と呼ばれます。医師は通常、病院でこの手順を実行するときに鎮静剤、ので、何も感じることはありません。終了後は帰宅できますが、誰かに運転してもらわなければなりません。

長期間持続する心房細動

心房細動が1年以上続いていて、なかなか治らない状態を指します。電気的除細動のような薬や治療では、心房細動を止めることができない場合があります。医師は、アブレーション（心臓の電気系統の特定の領域を焼く）など、別の種類の治療法を用いて、正常な心臓のリズムを回復させることができます。

永続的な（慢性の）心房細動

このタイプは、治療によって改善することはありません。このタイプの方は、心拍数をコントロールし、脳卒中を起こす確率を下げるために、長期間の投薬治療が必要かどうかを医師と相談して決定します。

弁膜症性心房細動と非弁膜症性心房細動

弁膜症性心房細動も非弁膜症性心房細動も、心臓に血液が溜まり、血栓や脳卒中などの合併症のリスクを高める可能性があります。医師は、脳卒中の発症確率を下げるために、ある種の薬を処方します。

弁膜症性心房細動（べんまくせいしんぼうさいどう

心臓弁の問題で起こります。人工心臓弁、弁膜症性狭窄症（心臓弁のひとつが硬くなること）、逆流症（弁が正しく閉じず、血液の一部が間違った方向に流れること）などが考えられます。僧帽弁疾患や人工心臓弁をお持ちの方は、弁膜性心房細動になる可能性が高くなります。

非弁膜症性心房細動

心臓の弁に異常がない心房細動。高血圧や甲状腺の働きすぎなど、他の原因によって引き起こされます。医師はその原因を常に把握しているわけではありません。

あなたは、非弁膜症性心房細動を取得する可能性が高いです。

• 高齢である

年齢が高い

• 長年にわたり高血圧である

• 心臓病を患っている

• アルコールを大量に飲む

• 家族に心房細動の人がいる

• 睡眠時無呼吸症候群がある

急性期発症の心房細動がある

この急速で混沌とした心拍は、すぐに起こり、すぐに消えます。通常、24～48時間で自然に治る。原因としては、加齢、心血管系疾患、アルコール乱用、糖尿病、肺疾患などがあげられる。

術後心房細動（じゅつごしんぼうさいどう

心臓血管外科手術の合併症の中で最も頻度の高いものです。心不全や脳梗塞（血栓が脳の血流を阻害することで起こる脳障害）の発症確率が高くなります。

心房細動は、どのタイプであっても、医師は多くの治療法を持っています。症状がある場合は、医師に相談し、自分にとって何がベストなのかを考えてみましょう。

心拍のリズムが変化する心房細動（AFib with rapid ventricular response）の原因、症状、治療法について、医師が解説します。

心臓の電気信号が正しく機能していない場合、心拍が速くなりすぎることがあります。この異常な心臓のリズムは、医師が心房細動と呼ぶもので、略してAFibと呼ばれています。ほとんどの人は、心房と呼ばれる心臓の2つの上の部屋で欠陥のある信号が開始されます。

心房細動の間、心臓の2つの上の部屋（心房）は、心臓の2つの下の部屋（心室）との連携がとれておらず、混沌とした不規則な拍動をします。

時には、信号の誤作動により、心室と呼ばれる心臓の一番下の2つの部屋の鼓動が早くなりすぎることがあります。これは心房細動の一種で、心室が急速に反応する心房細動と呼ばれます。

心室細動を伴う心房細動の症状

感じるかもしれません。

• 心臓が速く鼓動しているように感じる

• 胸が痛い

• めまい

• 微かな

• 息切れ

• 疲れる

• 弱い

RVRを伴う心房細動の原因とは？

電気信号によって、心臓は協調して拍動します。まず、心房が収縮する。次に、信号が下の部屋、または心室に伝わります。心室が収縮し、肺や体へ血液を送り出します。

心房細動では、これらの信号が正しく送られません。収縮する代わりに、心房は震える。動揺は、心室に十分な血液を送るには弱すぎる。心室反応を伴う心房細動では、心室もまた速く鼓動する。これらのビートは、心臓から肺と体に十分な血液を押し出すには弱すぎる。

RVRを伴う心房細動はどのような感じですか？

正常な心拍は1分間に60〜100回です。RVRを伴う心房細動では、心拍数は100BPM以上に達することがあります。

心房細動のリスクファクターは何ですか？

心房細動になりやすいのは、次のような場合です。

• 心臓病

• 心不全

• 弁膜症

• 心筋梗塞や心臓手術を受けたことがある

合併症について教えてください。

どのようなタイプのAFibであっても、脳卒中や心不全を引き起こす可能性があります。治療を受けなければ、時間が経つにつれて症状が心筋にダメージを与え、心不全につながる可能性があります。

しかし、適切な治療を行うことで、症状を抑え、健康なリズムに戻すことができます。

RVRを伴う心房細動はどのように治療されるのですか？

短期的な治療法は、患者さんの全身状態によって異なります。安定した状態でない場合は、治療が必要です。

• ベータ遮断薬と呼ばれる薬物。心拍数をコントロールする。RVR を伴う心房細動の場合、医師はそれらを静脈に注射する（これを静脈注射と呼ぶ）。最も一般的に使用される薬です。

  • エスモロール（ブレビロック）

  • メトプロロール（ロプレッサー、トプロール）

  • プロプラノロール(インデラル、イノプラン)

の場合

• あるいは、カルシウム拮抗薬を試すかもしれません。心拍数を遅くし、収縮の強さを弱めるものです。

  • ジルチアゼム（カルディゼム、ダイラコール）

  • ベラパミル（カラン、カランSR、コベラHS、イソプチンSR、ベレラン）

」となる。

どちらも効かない場合は、通常の心房細動の治療薬として一般的なジゴキシン（ラノキシン、デジテック）を試すこともあります。

医師の目標は、あなたが十分安定した状態になるようにすることです。

• 電気的除細動。医師が心臓にショックを与え、心拍をリセットします。パドルを使ったり、電極と呼ばれるパッチを胸に貼りつけたりします。

  • まず、眠くなるように薬をもらいます。その後、医師がパドルを胸や、時には背中に貼ります。このパドルは、心臓のリズムを正常に戻すために軽い電気ショックを与えるものです。

  • ほとんどの人が1回で済みます。鎮静剤を使用しているので、ショックを受けたことを思い出すことはないでしょう。通常、その日のうちに帰宅することができます。

  • パドルが触れた部分の皮膚は炎症を起こすかもしれません。この場合、医師は痛みやかゆみを和らげるためのローションを勧めることができます。

あるいは、カルシウム拮抗薬であるジルチアゼムやベラパミルを試すように言われるかもしれません。