医者はあなたに言った

運動は体に良いもので、アレルギー性喘息でも安全に運動することができます。ちょっとした計画で、呼吸を楽にし、体調を維持することができます。

喘息をコントロールする

喘息がコントロールされていれば、問題なく運動ができるはずです。

どのような運動をどの程度の頻度で行うのが自分に合っているか、医師に相談してみましょう。

誘因を知る

アレルギー性喘息は、誘因があると、喘鳴や呼吸困難といった典型的な症状が現れます。人それぞれですが、最も一般的な誘因は次の通りです。

• 猫

• 金型

• 花粉

• ダニ

• ゴキブリ

医師は、あなたの誘因が何であるかを把握する手助けをしてくれます。そして、運動するときにそれらを避けるようにしましょう。

曜日と時間帯を選ぶ

花粉がアレルギー性喘息を悪化させる場合、お住まいの地域の花粉飛散量に注意しましょう。

花粉の飛散量が多い早朝ではなく、飛散量が少ない夕方に屋外での運動をするようにしましょう。出かける前に、インターネットで地域の花粉飛散状況を確認しましょう。

花粉の飛散量が多い日は、ランニングやサッカーの試合をパスして、室内で運動するようにしましょう。

運動する前にパフをする

アルブテロールなどのレスキュー吸入器を常に携帯しておくとよいでしょう。気道を広げるために素早く作用します。症状がなくても、運動する10～15分前にレスキュー吸入器を使用しましょう。

喘息には効果がありませんが、外出の60～90分前に抗ヒスタミン剤を服用すると、花粉による目のかゆみや鼻水が緩和されることがあります。

ウォームアップ

どのような運動であっても、事前にウォーミングアップを行い、無理なく活動できるようにしましょう。ランニングやテニスの前に簡単なストレッチをしたり、少し歩いたりすることで、息苦しさを感じずに運動ができます。

湿度を楽しむ

暖かい空気は、寒くて乾燥した空気のように気道を狭めることはありません。そのため、水泳はアレルギー性喘息の人に適した活動であることが多いのです。プールでは、暖かく湿った空気を吸っているので、肺の機能が停止することはありません。

鼻で呼吸をする

鼻から空気を取り入れると、肺に入る前に空気が温められます。口呼吸をする場合は、唇を「お」の字に近づけてください。そうすることで、空気も温まりやすくなります。

休憩を取りながら、積み重ねる

短時間の運動は、喘息発作を起こしにくくします。1.5kmほど歩いたら休憩する。また、スポーツは、強弱を交互に繰り返すものを選びましょう。例えば、野球の場合、数秒間激しく走り、その後、立って、また走る。

運動するためには、体のコンディションを整えることが大切です。ゆっくり始めて、時間をかけて持久力とスタミナをつけていきましょう。

クールダウン

運動が終わったら、完全に運動をやめる前にクールダウンをしましょう。ペースはゆっくり。運動から休息への切り替えを助けるために、さらにストレッチを行います。

花粉やペットのフケが喘息やアレルギーの引き金になることはご存知だと思いますが、もっと意外な引き金になるものがあるのでしょうか？

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芳香剤は不快な臭いを消してくれるものと思いきや、スプレー式でもコンセントにつなぐタイプでも、くしゃみや喘鳴を引き起こす可能性があります。これらの製品の多くは、臭いを除去するのではなく、臭いを覆い隠してしまいます。ですから、自宅や車内では、特別な香りは使わないようにしましょう。

ペイント

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寝室のペンキを塗り替えようと思っていませんか？喘息やアレルギーの引き金になる可能性があります。そこで、揮発性有機化合物（VOC）やその他の化学物質が少ないかゼロの塗料を示す「グリーンペイント」のロゴを探してみてください。一つの選択肢です。Asthma and Allergy Foundation of America（米国喘息・アレルギー財団）の認定を受けた塗料やその他の製品を探すのも一案です。

果物

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イネ科の花粉やブタクサの花粉で気分が悪くなる人は、”口腔アレルギー症候群 “と呼ばれるものかもしれません。果物の中にも、気になるものがあるかもしれません。この場合、あなたの体は、リンゴ、ナシ、バナナ、モモなどに含まれる特定の天然化学物質を、アレルギーの原因となる花粉と間違えてしまいます。その結果、口の中がかゆくなったり、のどがイガイガしたりするのです。場合によっては、アレルギーが重症化することもあるので、果物を食べた後にヒリヒリするようなら、アレルギー専門医に相談してください。

鎮痛剤

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喘息患者の多くは、頭痛や腰痛が起きたときにアスピリンや非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）を服用しても問題ないと言われています。しかし、喘息患者の約3％から5％は「アスピリン感受性」喘息であり、アスピリンやNSAIDsを服用すると激しい喘息発作が引き起こされる可能性があります。そんな人たちにも安全な鎮痛剤のひとつが、アセトアミノフェンなのです。

香辛料

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シナモン、ガーリック、クミン、カルダモンなどのスパイスは、どんな味気ない料理にも活気を与えてくれます。しかし、人によっては、これらがアレルギー反応を引き起こすこともあります。また、スパイスは化粧品にもよく使われていますが、特定のスパイスが製品ラベルに記載されているとは限りませんので、避けるのが難しい場合もあります。シナモンとニンニクは、アレルギー反応の引き金としてよく知られています。しかし、一般的にスパイスの辛さが強いほど、反応も強くなります。??

ワイン

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ワインに含まれる亜硫酸塩や加工肉に含まれる硝酸塩などの食品添加物には、多くの人がアレルギーをもっています。亜硫酸塩は、これらの化学物質に敏感な人に喘息の発作を起こさせることがあります。硝酸塩は、じんましんやかゆみを引き起こしがちです。食品添加物に問題があると思われる場合は、アレルギーの専門医が検査し、問題のある食べ物や飲み物を避ける手助けをします。

木質スモーク

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暖炉の柔らかい光と木の香りは、とても心地よいものです。しかし、暖炉の煙は、喘息やアレルギーを引き起こす可能性のある刺激的な粒子やガスもたくさん発生させます。アメリカ肺協会は、従来の暖炉の使用を控え、ガスやプロパンへの切り替えを勧めています。焚き火やマシュマロトーストも控えめにした方がいいかもしれません。

スイミングプール

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塩素に敏感な人や、本当のアレルギーではないけれど軽い皮膚反応を起こす人もいます。塩素の入ったプールや湯船で長時間過ごすと、もしかしたら喘息や関連するアレルギーになりやすくなるかもしれません。塩素の量が増えたら、プールを休んだほうがいいかもしれませんね。

リフォーム

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漆喰、乾式壁、木材、ビニール床、塗料、壁紙など、家を美しく見せるために使われる材料の多くは、揮発性有機化合物（VOC）を放出する可能性があります。そのため、VOCを発生させないようにする必要があります。

• プラスチック製のシートを吊り下げて、リフォームした部分から家の他の部分の空気を遮断する。

• リフォーム後、数週間は外気を取り入れる。

• DIYの場合は、防護服を着用する。また、可能であれば、リフォーム中はその空間での生活を避ける。

クリスマスツリー

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本物の生きた木は、アレルギーを引き起こさない限り、クリスマスを楽しく明るいものにしてくれます。生きている木は、肥料、花粉、カビなどのアレルゲンが付着しているため、屋外から運ばれてきます。家に持ち込む前に、木の枝を水でよく洗い、乾燥させましょう。そして、1週間以上、家の中に置かないようにしましょう。どうしてもダメな場合は、人工の木に変えてみましょう。ただし、保管の際には、ホコリや汚れがないことを確認してください。

アレルギー性喘息を持つ何百万人ものアメリカ人の1人であるあなたにとって、治療法は充実した活動的な生活を送るための助けとなります。詳細は医師からご確認ください。

レスキュー吸入薬（短時間作用型気管支拡張薬）(Rescue Inhalers (Short-Acting Bronchodilators))

これらの薬はすぐに効き、通常、喘息発作に使用するために医師から最初に渡される薬です。喘息患者は誰でも、短時間作用型気管支拡張薬を持 っているはずである。

この薬は、小さな吸入器に入っていて、持ち運びができ、症状が出たときに吸うので、しばしば救助用吸入器と呼ばれる。効果は4～6時間持続します。

肺の気道を開く、または拡張することで効果を発揮します。レスキュー薬には、アルブテロール（プロエア、プロベンタイル、ヴェントリン）、レバルブテロール（ゾペネックス）、ピルブテロール（マックスエア）などがあります。

吸入コルチコステロイド

もし医師が、あなたがレスキュー吸入器を頻繁に使用していると考えているなら、それはあなたの喘息がコントロールされていないサインです。吸入ステロイドのような薬を毎日服用する必要があるかもしれません。

これらの薬は、携帯用デバイスを介して吸入します。あなたの肺の気道の炎症を抑制します。

これらの薬は、長期間にわたって喘息をコントロールするのに役立つため、「コントローラー」薬と呼ばれています。これらの薬は、将来の喘息発作の後、あなたの肺のより良い仕事を維持するのに役立ちます。おそらく、レスキュー吸入器もそれほど必要ないでしょう。

長時間作用型気管支拡張薬

長時間作用型気管支拡張薬は、もう一つのタイプのコントローラー薬です。レスキュー吸入器と同じような働きをしますが、効果は長く、通常12時間程度持続します。1日2回、定期的に使用します。

吸入ステロイドと一緒に使用し、決して喘息をコントロールするための唯一の薬としては使用しないでください。

抗ロイコトリエン薬

モンテルカスト（シングレア）、ザフィルルカスト（アコレート）、ジレイトン（ザイフロ）は、喘息の長期コントロールを助ける錠剤です。

これらの薬剤は、気道の炎症を誘発するロイコトリエンと呼ばれる分子の作用を遮断します。

経口コルチコステロイド

プレドニゾンは、重度の喘息発作が起きたときに、救助用吸入器では十分な効果が得られない人がよく使うステロイド剤です。通常、錠剤として服用します。この薬は、深刻な症状を引き起こす炎症を抑える働きをします。

ステロイドは、長期間大量に服用すると重大な副作用を引き起こす可能性があるため、必要なときだけ使用する必要があります。

抗体治療

オマリズマブ（ゾレア）は、通常、他の治療法ではコントロールできない、治らない重症の喘息の方に使用されます。体内の細胞が炎症プロセスを開始するのを防ぎ、誘因に対する感受性を低下させます。

重度のアレルギー反応を起こす可能性があるため、2～4週間ごとに医師の診察のもとで注射をします。他の副作用を引き起こすことはあまりありませんが、高価です。

メポリズマブ（Nucala）は、喘息発作の引き金となる血液細胞を標的とする新しい生物学的製剤の注射剤です。インターロイキン5（IL-5）を制限することにより、Nucalaは重度の喘息発作の回数を減らし、患者さんが他の喘息治療薬の服用量を減らすことにも貢献することができます。

免疫療法

軽度から中等度のアレルギー性喘息の方の中には、医師からアレルギーの予防注射を受けることを選択される方もいらっしゃいます。これは免疫療法と呼ばれています。

アレルギー注射には、あなたがアレルギー体質であるものが少量含まれています。この注射を長期にわたって受けると、体がその物質に慣れるので、反応も少なくなります。アレルギー注射は、喘息の症状を改善するだけでなく、時には、喘息の発作を防ぐこともできます。

また、FDA は自宅で服用できる 3 つの舌下錠を承認しています。グラステック、オーラルエアー、ラグウィテックと呼ばれる処方錠は、花粉症を治療するもので、注射と同じように作用する。目的は、アレルギーの引き金となるものに対する患者の耐性を高めることである。しかし、これらの薬は慎重に使用する必要がある。3種類とも、生命を脅かすアレルギー反応を引き起こす可能性があるという黒枠の警告が出ているので、重症の喘息、不安定な喘息、コントロールされていない喘息の患者さんには投与してはいけません。

代替療法

低濃度は重度の喘息と関連があるとされていますが、ビタミンDのサプリメントが喘息を改善することを示す研究はありません。また、鍼治療やカイロプラクターによる調整がアレルギー性喘息に有効であることを示す研究もありません。