医者はあなたに言った

喘息は、コントロールできないと日常生活を大きく変えてしまう可能性があります。喘息が体に及ぼす影響と、治療がうまくいっているかどうかを確認する方法についてご紹介します。

それができなければ、長期的な影響や合併症が、あなたの健康や日常生活に影響を与える可能性があります。

喘息がコントロールされないとどうなるか

喘息が軽度から中等度であるにもかかわらず、コントロールできていない場合、次のようなことが考えられます。

• 胸が締め付けられるような感じがする

• 咳が出る

• 息苦しくなる

• 息を吸ったり吐いたりするときに、ヒューヒューと音がする（喘ぎ声

子供の場合、喘息が管理されていないと、成長が遅れたり、思春期が遅れたりすることがあります。

空気を出し入れする管が常に腫れていると、肺が変化する人もいます。気道が狭くなり、肺に傷がつき、呼吸がしづらくなります。これは気道リモデリングと呼ばれています。医師はこの症状についてもっと学ぶ必要があります。しかし、薬で腫れが収まることが多いことは知っています。気道リモデリングは喘息薬の効果を低下させるので、できるだけ早く喘息治療を開始することが重要です。

肺は、肺炎などの感染症にも弱いのです。また、年をとると肺の働きが悪くなることがあります。いくつかの機能の損失はyoure古いときに正常ですが、治療されていない喘息は、プロセスをスピードアップすることができます。大人になってから呼吸困難になった場合は、必ず医師に知らせてください。加齢によるものなのか、喘息によるものなのか、それとも他のものなのか、判断してもらえます。

コントロールされていない喘息と重度の喘息の比較

薬を飲んでも症状が続く場合は、重症喘息という別のタイプの病気である可能性があります。この場合、毎日症状が出ることもあります。この場合、生活に様々な影響を与える可能性があります。るかもしれません。

• 職場や学校での活動が困難になる

• 仕事や学校を休まなければならない

• いつも目が覚めてしまう、よく眠れない

• ストレスを感じ、うつ状態や不安状態になる

喘息の症状がひどいと、1年に2回以上救急外来や病院を受診することもあります。

症状を管理するために、副腎皮質ホルモンを服用する必要があります。あなたの喘息が重症の場合、それを長期的にコントロールするために服用する薬による副作用が生じる可能性があります。

喘息をコントロールする

喘息の疑いがある場合は、医師に伝えてください。すでに診断を受けている場合は、治療がうまくいっていない、あるいは喘息が悪化しているというサインを探しましょう。

風邪のような特定のものが、時々、再燃を引き起こすことがありますが、頻繁に起こるべきではありません。通常の薬を服用していても、週に2回以上、即効性のある治療を使用している場合は、喘息が重症化しているか、コントロールされていない可能性があります。

これらの症状のいずれかがある場合は、医師に伝えてください。医師は、あなたが使用する薬を変更することができます。また、ライフスタイルの変更を提案したり、専門医の受診を勧めたりすることもあります。これらの調整により、症状が緩和されるはずです。

喘息をお持ちの方は、血圧に問題を抱えている可能性があります。この2つの症状、そしてその治療薬が、お互いにどのような影響を及ぼしあうのかをご紹介します。

しかし、この2つの症状が関係しているのはそれだけではありません。それぞれのために飲んでいる薬が、時にもう一方のケアを狂わせてしまうのです。

病態の交わり方

喘息には血圧が大きく関わっています。

喘息で高血圧になることはあります。しかし、それは通常、激しい喘息発作のためではありません。喘息発作がそれほど強くない場合、肺が十分な空気を吸い込めないため、血圧が上がることがあります。心臓は、全身に十分な酸素を送るために速く動くので、その結果、血圧が上がります。

治療法の役割

高血圧と喘息の薬が必ずしも併用されない理由を知っておくことが大切です。自分と医師が何を避けるべきかを知っていれば、体調を整えることができます。

高血圧を下げるために使われる薬の中には、喘息の症状を悪化させるものがあります。

ベータ遮断薬は、心臓の拍動を遅くし、力を弱めるので、血圧を下げます。また、血液の流れを良くするために動脈と静脈を広げます。

ベータ遮断薬は喘息を悪化させる可能性があります。適切に使用されていない場合、気道に問題を引き起こし、喘息治療の効果を低下させる可能性があります。

このようなことが起こる可能性のある薬は以下の通りです。

• アセブトロール（セクトラル）

• アテノロール(テノーミン)

• ベタキソロール(ケルロン)

• ビソプロロール（ゼベタ、ジアック）

• カルテオロール（カルトロール）

• メトプロロール（ロプレッサー、トプロール-XL）

• ナドロール(コルガード)

• ペンブトロル（レバトール）

• ピンドロール（ビスケン）

• プロプラノロール(インデラル)

• ソロトール（ベタピース）

• チモロール(ブロカドレン)

アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤は、高血圧の一般的な治療法です。ACE 阻害薬は、アンジオテンシン、動脈を狭くする化学物質と呼ばれるものを少なくするためにあなたの体を助けます。

ACE 阻害剤は、血管が開いてリラックスした後、あなたの血圧を下げます。

喘息があるときにこれらの薬を使用すると、激しい咳をすることがあります。これは肺には影響しませんが、多くの人が喘息の症状として混同しています。

まれに、ACE阻害剤は、喘息がある場合、空気が体内を流れにくくします。

ACE阻害剤の例としては

• ベナゼプリル(ロテンシン)

• カプトプリル（カポテン）

• エナラプリル（バソテック）

• ホシノプリル(モノプリル)

• リシノプリル（プリニベル、ゼストリル）

• モエキシプリル（ユニバスク）

• ペリンドプリル（エースオン）

• キナプリル（アキュプリル）

• ラミプリル（アルテース）

• トランドラプリル（マヴィック）

喘息に使われる特定の薬も、血圧に影響を与えることがあります。

コルチコステロイドは、特に喘息が深刻な場合に、喘息患者の吸入器に使用される薬の一種です。副腎皮質ステロイドは、呼吸を困難にする炎症を和らげることができます。

副腎皮質ステロイドの副作用として、高血圧の可能性があります。

副腎皮質ステロイドの例としては

• コルチゾン(コルトン)

• ヒドロコルチゾン（コルチゾール）

• プレドニゾン（デルタゾン）

喘息で副腎皮質ステロイドを使用している場合は、血圧が高すぎないように医師にチェックしてもらう必要があります。

ベータ 2 アゴニストは、気道をリラックスさせて開くのを助けます。吸入することもできますし、錠剤やシロップとして喘息に服用することもできます。また、注射したり、液体から霧状にして吸入することもできます。

まれに、これらの薬は、あなたの血圧を上げることができます。

β2アゴニストの例としては

• サルブタモール(アルブテロール)

• サルメテロール（セレベントディスカス）

• ホルモテロール（パーフォミスト）

• ビランテロール（ブレオ・エリプタ）

これらの薬のいずれかを服用しており、喘息と高血圧がある場合は、両方の症状があることを医師に確認してください。医師は、あなたの薬や用量を変更することができるかもしれません。

妊娠によって、喘息が悪化したり、良くなったり、あるいは変わらなかったりすることがあります。あなたと赤ちゃんの健康のために、喘息をコントロールする方法について詳しく説明します。

重度の喘息であれば、悪化する可能性が高くなります。妊娠の第1期から第3期にかけて、これを感じることがあります。

症状が変化した場合、医師はそれを知る必要があります。そうすることで、妊娠期間中、薬を調整することができます。医師は、あなたの肺をモニターすることもあります。

喘息を管理することで、あなたと赤ちゃんの健康が保たれます。あなたが呼吸困難に陥ると、赤ちゃんは必要な酸素を得ることができなくなります。妊娠初期の喘息発作と先天性欠損症との間に関連性があるため、これは特に重要なことです。

などの症状に気をつけましょう。

• 息苦しくなる

• 口笛のような喘ぎ声

• 胸が締め付けられるような感じ

• 咳が出る

喘息をコントロールする

妊娠中は、どんな薬でも服用するリスクがあります。医師は、喘息を持つ女性にとって、危険性よりも利点が大きいと考えています。症状をコントロールすることで、早産や分娩、5.5ポンド未満の出生体重、妊娠糖尿病、子癇前症（高血圧やその他の症状を伴う妊娠中の合併症）などの問題を引き起こす可能性を低くすることができるのです。

ブデソニドは、妊婦にとってより安全性の高い日用吸入ステロイド剤です。アルブテロールは短時間作用型の薬で、症状を早く取り除くことができ、リスクもほとんどありません。

モンテルカスト（シングレア）とザフィルルカスト（アコレート）も、喘息を継続的にコントロールするための、より安全な薬剤です。オマリズマブ（Xolair）は使い始めるべきではありませんが、妊娠前に服用していた場合は使い続けることができます。

妊娠前にアレルギーの予防注射を受けていた場合は、そのまま続けてもかまいませんが、アレルギー専門医に妊娠していることを伝えてください。妊娠したら、注射を始めるべきではありません。

口から飲むステロイド薬は、日常的な治療ではなく、重度の喘息発作にのみ使用する必要があります。これらを服用する前に、必ず医師に確認してください。低体重児や早産を引き起こす可能性があります。

喫煙は、喘息を悪化させ、赤ちゃんにも危険です。妊娠中または妊娠を希望している人は、禁煙すべきです。

合併症の可能性

喘息は、妊娠中に次のような問題を起こす可能性があります。

• 胎盤剥離（胎盤が子宮の壁から剥がれること）

• 子癇前症

• 前置胎盤（胎盤が子宮頸管の一部または全部を覆っている状態）

• 産科出血（分娩前または分娩後の大量出血）

• 自然流産

• 肺塞栓症（肺動脈の閉塞）

• 妊娠糖尿病

• 呼吸器系ウイルス感染症

• 早産、低出生体重児、帝王切開による出産（特に重症またはコントロール不能の喘息がある場合

また、鼻水や鼻づまりを起こし、くしゃみが出る鼻炎になることもあります。鼻炎の原因は風邪であることが多く、喘息のある妊婦は風邪をひきやすいかもしれません。

胃食道逆流症（GERD）にかかると、妊娠中はより強くなることがあります。体調を整えるには、食事の量を減らし、胸焼けを起こすような食べ物を控えるようにしましょう。食後は、3時間以上経過するまで横にならないようにしましょう。横になるときは、ベッドの頭を高くしてください。

鼻炎とGERDは、喘息の管理を難しくします。風邪をひいたときになりやすい副鼻腔炎もそうです。

健康維持のために

妊娠24週から36週までは、喘息の発作が起こりやすいと言われています。妊娠中のどの時期でも、薬を服用し、誘因になるものを遠ざけることで予防することができます。

空気中の喘息の誘因となるものを避けるようにします。ペンキや香水の強い香り、大気汚染、煙、冷たい空気などは、肺を刺激することがあります。また、妊娠初期には、交通公害を避けることも重要です。早産や子癇前症の原因になる可能性があります。

ペットのフケ、ダニ、ゴキブリ、カビなどのアレルゲンも、症状を引き起こすことがあります。これらを避けることは、アレルギー性鼻炎の改善にもつながります。また、風邪やインフルエンザなどの感染症にも気をつけなければなりません。

喘息の薬が効いていれば、運動が引き金になることはないはずです。運動することで症状が出る場合は、主治医に相談してください。

陣痛と出産

出産時に喘息の症状が出る女性はほとんどいません。主治医と一緒に分娩計画を立てるとよいでしょう。また、薬を服用しながらの授乳についても聞いておくとよいでしょう。陣痛中に息苦しくなったら、腹式呼吸の練習をすると落ち着くかもしれません。

あなたが喘息なので、赤ちゃんも喘息になりやすいかもしれませんが、他の要因も関係しています。

喘息の誘因を認識し、症状をコントロールするためのヒントを医師が提供します。

喘息が日によってコントロールできない場合、あなたができることをいくつか紹介します。

引き金になるものを知り、避ける

喘鳴や咳などの症状がいつ、どこに出るのかに注意しましょう。喘息発作の原因となるものを特定できれば、それを避けることができるかもしれません。

一般的な誘因は、冷たい空気、運動、花粉やペットのふけなどの吸い込むアレルゲン、風邪や気管支炎などです。.

強い臭いはまた喘息の発作を引き起こすことができますので、香水、ヘアスプレー、滑石粉、およびタバコの煙のようなものをオフに操縦するのに役立つことがあります。もしあなたが喫煙者なら、その習慣を断ち切りましょう。あなたの家の他の誰かが点灯している場合は、あまりにも、終了するように依頼します。たとえ外でしか吸わなかったとしても、服や髪についた匂いや化学物質を室内に持ち込むことになります。

食べ物や飲み物は喘息の引き金にはなりませんが、ビール、ワイン、ジャガイモ、ドライフルーツ、エビなど、亜硫酸塩という化合物が含まれている場合があり、人によっては喘息を悪化させることがあります。また、アスピリンなどの鎮痛剤や、一般的な高血圧治療薬（ベータ遮断薬やACE阻害剤）などの処方薬も、喘息を悪化させる可能性があります。これらの薬を服用しており、喘息に影響を与えていると思われる場合は、他の選択肢を試すことができないか、医師に尋ねてください。

動き続ける

喘息があると、運動がしにくくなることがありますが、だからといって、運動が体に良くないというわけではありません。定期的な運動は、肺を含む全身の健康維持に欠かせません。最近の研究では、1日30分の運動をした喘息患者は、まったく運動をしない人に比べて、症状をコントロールできる可能性が2.5倍も高いことがわかりました。

激しいランニングやトレーニングが苦手な方は、ハイキングやサイクリング、ヨガなどのアクティビティを試してみてはいかがでしょうか。水泳は、喘息患者にとって最適なスポーツです。多くのプールでは、暖かく湿った空気が症状の引き金にならないからです。

喘息の子供も、運動やスポーツをする必要があります。ただし、処方された薬をきちんと飲み、吸入器も常備してください。

他の疾患の治療

喘息は、他の健康問題に対処しているときに悪化し、より危険な状態になることがあります。風邪やインフルエンザ、副鼻腔感染症、酸逆流症、睡眠時無呼吸症候群などの病気は、喘息の管理を難しくしています。喘息と直接関係があるかどうかにかかわらず、すべての症状の治療について医師と相談してください。

また、ペットのフケや花粉のような、症状を誘発するアレルギーを持っている可能性もあります。それらを避けることができない場合は、免疫療法と呼ばれるアレルギー治療（注射や舌下錠など）を受けると、それほど悩まなくなるかもしれません。

ストレスや不安も、喘息を悪化させることがあります。つらいときは、自分の感情を健全にコントロールする方法について、医師に相談してください。まずは、ストレスのかかる状況を避け、友人や家族からサポートを受け、瞑想などのリラクゼーションを行ってみてください。それでも解決しない場合は、精神衛生の専門家に相談することを考えましょう。

自宅を清潔に保つ

家具や寝具、カーペットなどに生息する小さな虫「ダニ」は、どの家にもいます。しかし、あなたやあなたの子供が喘息である場合、これらの生き物を吸い込むと、症状が悪化する可能性があります。ダニを完全に駆除することはできませんが、家の中を少し変えるだけで、その数を大幅に減らすことができます。

ダニを殺すために、毎週枕をお湯で洗う（華氏130度以上）。(シーツや毛布も毎週洗い、一緒に寝ているぬいぐるみも洗いましょう。除湿機やエアコンを使って、家の中の湿度を30％から50％に保ち、寝室にはカーペットを敷かないようにします。

定期的に掃除機をかけると、ダニを寄せ付けないことができます。掃除機は肺を刺激する小さな粒子をかき集めるので、できれば掃除中と掃除後のしばらくの間は近づかないようにしましょう。どうしても自分で掃除しなければならない場合は、防塵マスクを着用し、掃除機にHEPAフィルターやマイクロフィルター・バッグが付いていることを確認しましょう。

空気に気を配る

冷たく乾燥した空気は、肺を刺激します。冬の日の外出は、マフラーで鼻と口を覆いましょう。寒さの中で運動すると咳やゼーゼーが出る場合は、ジムに通うか、室内で運動するようにしましょう。

アレルギーの季節には、花粉の飛散量を把握し、飛散量が多いときには室内にとどまるようにしましょう。AirNow.govなどのウェブサイトでは、一年中、地域の大気の状態を把握することができます。オゾンや大気汚染のレベルが肺疾患者にとって不健康な場合は、できるだけ屋外で過ごさないことが賢明です。

アスピリン過敏症の人が薬を飲むと、喘息や副鼻腔の問題が深刻になることがあります。それはAERDである可能性があり、多くの場合、治療が可能です。

AERD は、医師 NSAIDs と呼ばれる薬の種類に極端な過敏症です。これは非ステロイド性抗炎症薬の略です。AERD は喘息のような呼吸の問題を引き起こします。それはまたあなたが頻繁に鼻ポリープの副鼻腔の問題を得ることを意味できます。

喘息を持つ人々の間で、その珍しいことではありません。成人の喘息患者の約9％、喘息と鼻ポリープの両方を持つ成人の約30％がAERDであり、Samters triadとも呼ばれる。

原因

AERDは通常、突然発症します。通常、20歳から50歳の間に初めて発症します。何がAERDの引き金になるのか、なぜこのような状態になる人がいるのか、医師は必ずしもわかっていません。

NSAIDsとアスピリンは、痛みや炎症を促進するCOX1という酵素をブロックします。AERDの場合、このブロック作用が裏目に出る可能性があります。ロイコトリエンと呼ばれる物質が過剰に作られる可能性があるのです。そして、その結果、アレルギー反応に似た呼吸の問題を引き起こす可能性があるのです。

なぜアスピリンによってロイコトリエンが大量に作られるようになるのか、研究者にはわかっていない。しかし、もしあなたが喫煙者であったなら、それはAERDのリスクがあることを意味するかもしれない。また、子供の頃に副流煙にさらされた場合も同様です。

症状

アスピリンやNSAIDを服用すると、すぐに喘息発作などの症状が出ることがあります。アスピリンに敏感であることがわかった後、これらの薬を避けたとしても、残りの人生のために呼吸や鼻の問題の範囲を持っているかもしれません。

AERDは、上気道問題の症状を引き起こす可能性があります、など。

• 鼻づまりや鼻水

• 繰り返される鼻ポリープ

• 目の充血と涙

• 頭痛

• 副鼻腔痛

• くしゃみ

AERDでは、下気道障害や喘息の症状も出現します。これらは以下の通りです。

• 咳

• 喘鳴（ぜんめい

• 胸部圧迫感

また、AERDでは異常な疲労感やめまいを感じることがあります。時には、腹痛や吐き気もあるかもしれません。

重篤な場合は、副鼻腔炎が多発し、最終的には嗅覚が失われることもあります。AERDに罹患している人がアルコールを飲むと、より多くの合併症が起こる可能性があります。AERDの人の約75％がアルコールを飲んだ後、軽度から中等度の呼吸器系疾患を発症します。1回分以下の飲酒でも反応が出ることがあります。

診断結果

AERDかどうかを調べるために血液検査を受けることはできません。その代わりに、喘息、鼻ポリープ、NSAIDs服用時の呼吸器反応を含むSamters triadをチェックすることができます。もし、この3つがあれば、医師はそれをAERDと診断するかもしれません。

もし、医師があなたの反応がアスピリンやNSADsによるものであることを確認したい場合は、アスピリン・チャレンジを受けることができます。医師が見守っている間（極端な反応が出た場合に備えて）、アスピリンやNSAIDを飲み込んだり、NSAIDを含む点鼻薬を吸入したりして、徐々に強い量を摂取することになります。

もし、喘息がコントロールされていない場合や、最近の呼吸器感染症（風邪やインフルエンザなど）がある場合は、アスピリンに挑戦するべきではありません。妊娠中の女性や心臓、肝臓、腎臓の病気を持つ人もこのテストを避けるべきです。

治療法

AERDの治療法はありませんが、管理する方法はあります。

医師は、喘息を治療するために毎日服用する吸入ステロイドを処方することがあります。ステロイドの鼻腔内スプレーや副鼻腔洗浄剤は、鼻の症状を改善することができます。医師は、ポリープにステロイドを注射して、ポリープを縮小させたり、切除したりすることができます。

AERDの人の中には、アスピリン減感作と呼ばれる過程を経て、最終的にNSAIDsを安全に服用できるようになる人もいます。医師が見守る中、少量のアスピリンを服用することから始めます。毎日、症状が出るまで、医師が少しずつ量を増やしていきます。その後、反応がなくなるまで、毎日その量を服用します。その後、あなたの医者は、再び用量を増加させます。反応が出たら、簡単に対処できるようになるまで、その量を飲み続けます。その後、再びこのプロセスを開始します。

アスピリン減感作は10人中9人くらいに効果があります。そして、AERDの症状を引き起こすことなく、NSAIDsを服用できるようになる。

AERDとともに生きる

鼻ポリープは、嗅覚や味覚に影響を及ぼします。これはAERD患者の最大の不満の一つです。ポリープを取り除き、鼻の通りをよくすることで、嗅覚が回復することもあります。また、食べ物にスパイスを加えて味を調えてみるのもよいでしょう。

アスピリン減感作を行っていない場合は、低用量（ベビー）アスピリンを含むすべての種類のNSAIDsを避ける必要があります。心臓発作の予防のために、医師が毎日低用量アスピリンを勧めている場合は、アスピリン減感作を試せるかどうか相談してください。

アセトアミノフェンはNSAIDではないので、発熱や痛みのために服用しても、AERDを誘発することはありません。特に手術をしなければならない場合は、痛み止めのNSAIDsを処方されないように、AERDであることを医師に伝えることを忘れないでください。

アスピリンやNSAIDsの服用を中止しても、AERDのような症状が出ることがあります。それは、アスピリンを飲み込まなかったとしても、アレルギーやその他の呼吸器系の問題が発生しやすいからです。それでも、NSAIDsを服用しないことが重要で、喘息や副鼻腔感染症などの根本的な問題を悪化させる可能性があります。

喘息の治療には、すでに多くの選択肢があり、研究者はこの症状を持つ人々を助ける別の方法を発見しています。新しい治療法とはどのようなもので、将来的にはどのようなものになるのでしょうか。

特定のタイプの喘息に使用できる新しいタイプの治療法がいくつかあります。吸入器を使用しても喘息に問題がある場合、生物学的製剤による治療は、体のさまざまな部分を標的として、呼吸を改善するのを助けるものです。医師は、あなたに最適なタイプの生物学的製剤を注射します。

喘息に対する生物学的製剤

特定のタイプの喘息には、生物学的製剤が有効な場合があります。

• ベンラリズマブ（ファセンラ）。好酸球性喘息の場合、この薬も使用できます。最初の3回は4週間に1回、その後は8週間に1回、注射をします。注射の後、頭痛やのどの痛みがある場合があります。

• デュピルマブ（デュピクセント）。この薬もコントロールが難しい好酸球性喘息用です。隔週で1回注射をします。医師は、最初の 3 つのショットを安全に行う方法を示すために行うし、自分であなたの治療の残りの部分を自宅で与え続けるでしょう。その後、喉の痛み、一時的な赤みや痛み、好酸球のレベルが高くなることがあります。

• メポリズマブ（ヌーカラ）。この治療薬は、特定の白血球から肺に炎症が起こる好酸球性喘息に対するものです。この薬剤は、あなたの体内のこれらの白血球の量を低下させます。医師はこれを4週間ごとに注射で投与します。副作用は、頭痛、皮膚反応、首の痛み、疲労、脱力感などです。

• オマリズマブ（Xolair）。この薬は、ひどい喘息と年間を通してのアレルギーがある場合に最適です。埃、ペットのふけ、または他の一般的なアレルゲンに対してあなたを助けるでしょう。1 つまたは 2 つの注射で、2 〜 4 週間ごとに、必要な量に基づいて取得します。また、このような場合にも、「痒み」、「痛み」、「疲労感」、「皮膚反応」などの副作用が出る可能性があります。

• レスリズマブ（チンクエアー）。好酸球性喘息を治療することができます。医師がこの薬を点滴で投与し、約20分から50分かかります。4週間ごとに1回投与されます。一般的な副作用は、喉の痛みと筋肉痛です。

生物学的製剤の投与後、医師はあなたが薬剤に反応しないことを確認するために、診察室で待機させることがあります。まれにですが、これらの治療を受けた後に、重篤なアレルギー反応が起こることがあります。

今後の喘息治療について

医師たちは、いつか喘息を安全に治療できるようにと、フェビピプラントという薬について研究しています。フェビピプラントは、口から飲む薬で、軽い喘息や重い喘息に効果が期待できます。

フェビピプラントの使用開始時期は決まっていない。しかし、その研究の最終段階にある。

新しい喘息治療薬と古い喘息治療薬の違い

長期コントロール治療は、喘息が再燃しないようにするための治療法です。喘息症状がないときでも服用する必要があります。

即効性のある薬は、必要な時だけ服用するものです。喘息発作の症状を和らげたり止めたりする作用があるため、救助法と呼ばれています。毎日服用するべきではありませんし、推奨量以上の救助用喘息薬を服用する必要性を感じた場合は、医師に伝える必要があります。

他の喘息治療では不十分な場合にのみ、新しい注射可能な生物学的製剤を使用する必要があります。生物学的製剤の服用を開始しても、医師が中止を指示しない限り、他のすべての長期的または迅速な救済の喘息薬を服用することが重要です。喘息検査を継続し、生物学的製剤の服用を開始しても、特定の薬を服用すべきかどうか医師に尋ねてください。

重症喘息だからといって、運動ができないわけではありません。 医師が安全に運動するための方法を説明します。

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体調を維持することができます。喘息がコントロールされている限り、ほとんどの種類の運動ができるはずです。喘息がコントロールされていれば、ほとんどの運動が可能です。

有酸素運動をする

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ジョギング、水泳、サイクリング、ウォーキングなど、心臓の鼓動が早くなるような運動が効果的です。適度な運動を心がけましょう。とはどういう意味でしょう？それはどういう意味ですか？また、個人的な誘因を意識し、自分の身体と喘息について知ることです。運動は問題なくても、運動を取り巻く環境は問題かもしれません。

ヨガとウェイトトレーニング

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どちらも筋肉をつけ、共通の喘息誘因であるストレスを吹き飛ばすものです。適度な強度にとどめる。ウェイトトレーニングをする場合は、10～15レップが目安です。ポーズをとるときやウェイトを持ち上げるときは、息を止めないようにしましょう。

チームスポーツが好き？バーストを目指せ!

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チームプレイが好きな人は、野球やサッカーなど、瞬発力のあるスポーツに申し込むとよいでしょう。サッカーやバスケットボール、陸上競技など、常にゴーゴーしているスポーツは、喘息を誘発する可能性が高いです。

水泳ですか？かもしれない

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プールでは空気が暖かく湿っているので、運動不足解消にいいかもしれません。しかし、人によっては塩素が喘息の引き金になることもあります。でも、塩素が喘息を引き起こす人もいます。

ウォームアップとクールダウン

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ゆっくりとした動きで筋肉を伸ばし、体を鍛える準備をします。仕上げに、もう一度ゆっくりとストレッチを行います。ウォームアップとクールダウンは、それぞれ10分ずつ行いましょう。急に止めないようにしましょう。

花粉を避ける

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花粉の多い屋外は、喘息によくありません。天気予報で花粉の飛散状況や空気の質をチェック。花粉の飛散状況や空気の状態を天気予報で確認し、あまり良くないようであればスポーツジムへ行きましょう。花粉症などの季節性アレルギーをお持ちの方はいませんか？アレルギーの薬もしっかり飲みましょう。

公害を避ける

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交通量の多い道路や工場の近くには近づかないようにしましょう。スモッグや空気の状態が良くない時は、室内に入りましょう。しかし、室内も空気がきれいであることを確認してください。タバコの煙、ほこり、ペットのフケなどは喘息の引き金になることがあります。

寒さ対策

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冷たい空気は、喘息を誘発する可能性があります。寒いときに外で運動するときは、鼻と口にスカーフを巻いてください。肺に入る前に空気を温めることができます。

体調が悪いときは 休みを取る

10/14

風邪やインフルエンザなど、体調が悪い時は運動しないようにしましょう。体調が悪いときに運動すると、発作が起きやすくなります。

喘息の薬を飲みましょう

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運動の前に吸入喘息薬を服用すべきかどうか、医師に尋ねてください。常にレスキュー吸入器を携帯してください。通常の喘息治療薬は、必ず処方通りに服用してください。

喘息について人に話す

12/14

他の人々は、あなたが喘息であることを知っておくべきです。そうすれば、発作の兆候を察知して、あなたを助けてくれるでしょう。コーチ、フィットネスインストラクター、運動仲間に、あなたの喘息について話してみましょう。

発作が起きたとき

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運動が喘息の引き金になる場合は、運動を中止してください。次回は、運動する前に救助薬を飲むようにしましょう。発作が起きたら、座ったままでいる。発作がすぐに収まれば、おそらく運動に戻ることができます。ただし、ウォーミングアップをもう一度して、ゆっくり始めてください。

頑張る

14/14

定期的な運動は、喘息発作の回数を減らすことができます。発作が起きても、それほど深刻にはなりません。時間が経つにつれて、より少ない症状でより多くのことができるようになるので、できる限り日課として続けてください。

喘鳴について知っておくべきこと、喘鳴の意味、治療方法、健康に与える影響についてご紹介します。

喘息と慢性閉塞性肺疾患または COPD は、最も一般的な原因です。喘鳴は重大な病気のサインである可能性もありますので、そのような場合は医師の診察を受ける必要があります。

喘鳴の原因

アレルギーや、肺・心臓・声帯・消化器官などの不調が原因で起こることもあります。

アレルギー…ダニ、ペット、花粉、食べ物などにアレルギーがある場合、喘鳴を起こすことがあります。アナフィラキシーは、通常、昆虫毒や食物に対するアレルギーによって引き起こされる重篤なアレルギー反応の一種です。アナフィラキシーは生命を脅かす緊急事態であり、早急な治療が必要です。

肺の問題喘鳴の一般的な原因は、喘息です。これは、肺の気道である気管支の腫れと痙攣を引き起こす慢性的な（長期的な）状態です。

喘息は、カビの花粉、動物の毛皮、ほこりなど、気道を刺激するものに触れることで引き起こされることがあります。喘息がある場合、呼気相が長くなり、喘鳴が出ることがあります。呼気相とは、息を吐き出すのにかかる時間のことです。

その他、喘鳴の原因となる肺の病気は以下の通りです。

• 気管支炎…気管支の内壁に起こる炎症

• 気管支炎 肺の小さな気道に起こる炎症です。幼児に多くみられます

• COPD 気管支の内壁に炎症と損傷が起こる慢性疾患で、喫煙が原因であることが多い。

• 膀胱線維症（CF） 粘液が濃くなり、気道を詰まらせる遺伝性の病気です。

• 肺炎 ウイルスや細菌による感染症で、肺に炎症が起こります。

• 呼吸器合胞体ウイルス（RSV） 肺や呼吸器に感染するウイルス

• 肺吸引とは、食べ物や液体、物が気道に詰まることで起こる症状？

心臓.うっ血性心不全では、肺に水がたまることがあります。これは心臓喘息と呼ばれ、喘鳴を引き起こすことがあります。

声帯.声帯機能不全は、声帯の動きに問題があり、喘鳴を引き起こすことがあります。

消化器.胃食道逆流症（GERD）は、肺の病気を引き起こしたり、悪化させたりすることがあります。GERDは、胃酸が食道に逆流する病気です。この酸が肺に入り込み、炎症を起こし、喘鳴を起こすことがあります。

喘鳴の治療法

喘鳴の治療法は、その原因によって異なります。喘鳴が呼吸を妨げていたり、ひどい場合は、改善するまで入院しなければならないかもしれません。

気管支喘息 喘息の治療は、予防と長期的なコントロールに重点を置いています。治療法には以下のようなものがあります。

• 喘息の引き金となるものを認識し、それを避けるようにする。

• 自分の呼吸を記録し、薬が症状をコントロールしていることを確認する

• 喘息発作が起きたとき、即効性のある吸入器を使用する

• 長期的なコントロールのための吸入器や内服薬の使用

• 喘息がアレルギーによって引き起こされる場合は、アレルギーの薬を服用する

• 症状に応じて薬を増やしたり減らしたりする時期について、医師と一緒に喘息行動計画を立てること？

感染症であること 気管支炎や肺炎などの感染症状が原因で喘鳴が起こっている場合、医師は喘鳴を抑えるための即効性のある吸入薬を処方することがあります。細菌が原因で感染している場合は、その治療に抗生物質が必要になることがあります。喘鳴は、良くなるにつれて治まるはずですが、どうでしょうか？

その他の原因 喘鳴の他の原因に対する治療は、多くの異なる要因に依存します。医師は、喘鳴の根本的な原因を治療し、症状を和らげるための計画を立てます。

喘鳴の家庭療法

喘鳴を改善するために家庭でできることは、以下のとおりです。

タバコを吸わないようにする。タバコを吸う人は、やめるべきです。また、副流煙の発生源も避けましょう。煙は肺を刺激し、気道に炎症を起こす可能性があります。

深い呼吸の練習。呼吸の練習は、あなたの気道をリラックスさせることができます。あなたは、プラナヤマのような呼吸法の特定の種類を試すことができますし、単に遅く、深い呼吸を練習することができます。これは、湿った、湿度の高い環境で最も効果的です。

温かいお茶を飲む。お茶の湯気と温かさが、気道をリラックスさせるのに役立ちます。緑茶には抗菌作用があり、感染症に効果がある可能性があります。

加湿器を使う。湿った空気は、気道を落ち着かせるのに役立ちます。

空気を清浄化する。HEPAフィルター付きの空気清浄機を使用すると、家庭内のアレルゲンを取り除くのに役立ちます。

助けを求めるとき

風邪などの呼吸器感染症に伴って起こる軽い喘鳴は、必ずしも治療する必要はありません。しかし、以下のような場合は、医師に連絡しましょう。

• 何度も繰り返す喘鳴

• 原因不明の喘鳴

• 呼吸困難

• 呼吸が速い

• 肌が青みがかっていて、すぐに消える？

以下の場合は、救急車を呼ぶか、最寄りの救急病院に行ってください。

• 皮膚、口、または爪が青くなる

• 虫刺されの後、急に喘ぎ声が出るようになった

• 新しい食べ物を食べたり、新しい薬を飲んだりした後に、突然喘鳴が始まった場合

• 食べ物や小さなものをのどに詰まらせた後、喘鳴が始まる

重症の喘息になると、息切れや混乱、胸が締め付けられるような感じがすることがあります。すべての兆候を知り、それらが起こった場合にどうするかを知っておいてください。

• 息切れ

• フルセンテンスで話すことができない

• 横になっても息が切れる

• 胸が張った感じがする

• 唇が青っぽくなる

• 興奮したり、混乱したり、集中力がなくなる

• 肩がこる、腹筋や首筋が緊張している

• 座ったり、立ち上がったりしないと呼吸が楽にならないと感じる

他のことが原因で、これらの問題が発生することもあります。しかし、もしあなたが喘息なら、これらの症状が始まったら、すぐに治療を開始する必要があります。

医師と一緒に作った喘息行動計画には、自分の状態を管理するために何をすべきか、いつ医師を呼んだり緊急治療室に行ったりする必要があるかが書かれています。

喘鳴や咳はどうですか？

これらは、重度の喘息発作の際に起こる可能性があります。しかし、普段よりひどくならない場合があることに驚かれるかもしれません。非常に重い喘息発作は、気道に大きな影響を与え、喘鳴音や咳をするために肺に十分な空気が出入りしなくなることがあります。

そのため、喘鳴や咳の程度で喘息発作の程度を判断しないようにしましょう。

どうすればいいのか

即効性のある喘息薬を使っても効かない場合は、救急車を呼びましょう。自分で運転して救急病院へ行くのはやめましょう。

もし家にステロイドの薬（プレドニンなど）があれば、救急病院に行く途中で飲むことができます。

喘息は、医師が推奨するように管理することが重要です。これは、重度の喘息発作を防ぐのに役立つかもしれません。

喘息に対するマグネシウムの効果については、現在も研究が進められています。ここでは、これまでの科学的知見を紹介します。

研究者は別の治療法としてマグネシウムに見ています。そのミネラルは、特定の食品やサプリメントから得ることができます。専門家は、それが喘息にどのような役割を果たすかわからないが、彼らはそれが炎症に役立つことを知っている。以下はその結果である。

硫酸マグネシウム

ある研究では、マグネシウムの低レベルが関連する可能性があることが示されました。

• 肺の働きの良さ

• 喘ぎ声

• 気道がより敏感

マグネシウムは喘息発作を止めるのに役立つと言われています。

• 気道をリラックスさせ、開放する

• 気道の炎症を鎮める

• 筋肉のけいれんを引き起こす化学物質をブロックする

• 一酸化窒素を増加させ、炎症を抑える。

喘息発作で救急外来を受診した場合、医師は硫酸マグネシウムを点滴で投与することがあります。気管支拡張薬や副腎皮質ステロイドが効かないときに、通常使用されます。

このような場合、硫酸マグネシウムは、次のような 副作用を伴うかもしれない。

• 顔面紅潮

• 疲労

• 吐き気

• 頭痛

• 低血圧

サプリメント

マグネシウムを多く含む食品を食べたり、サプリメントを摂取することで、喘息発作を防ぐことができるかどうかについては、さらなる研究が必要です。小さな研究では、毎日マグネシウムを経口摂取することで、息を吐き出す速度に効果があることが示されています。これはピーク呼気流量のことです。また、息を吐き出す空気の量にも効果があります。それは強制呼気量です。

マグネシウムの摂り方

喘息治療として医師が日常的なマグネシウムを推奨するには早すぎる場合でも、その健康的な食生活の重要な部分である。マグネシウムは心臓病のリスクを下げ、骨の健康を促進し、偏頭痛を緩和する効果があります。

マグネシウムをより多く摂取するために、ぜひお試しください。

• 豆類

• ナッツ類

• 種子

• 全粒粉

• 葉物野菜

• 朝食用シリアルなどの栄養強化食品

• 牛乳・乳製品

• ヨーグルト

マグネシウムのサプリメントを摂取することもできますが、始める前に医師に相談してください。マグネシウムの摂りすぎは、原因になります。

• 吐き気

• 腹痛

• 下痢