医者はあなたに言った

喘息の症状はさまざまです。喘息の一般的な兆候とそうでない兆候を、医師の専門家から学びましょう。

喘息は、気管支の炎症と、気管支内の粘着性の分泌物の増加によって特徴付けられます。喘息の人は、気道が狭くなったり、炎症を起こしたり、粘液でいっぱいになると、症状を経験します。一般的な喘息の症状は以下の通りです。

• 咳（特に夜間

• 喘鳴（ぜんめい

• 息切れ

• 胸のつかえ、痛み、圧迫感

それでも、すべての喘息患者さんに同じ症状が同じように出るわけではありません。これらの症状がすべて出るとは限りませんし、時間帯によって異なる症状が出ることもあります。また、喘息の症状は、ある喘息発作の時には軽く、別の発作の時には重くなるなど、喘息発作によって異なる場合があります。

喘息患者の中には、喘息発作と呼ばれる定期的な症状の悪化を挟んで、症状のない期間が長く続く人もいます。また、毎日喘息の症状が出る人もいます。また、運動したときだけ喘息になる人や、風邪などのウイルス感染で喘息になる人もいます。

一般的には、軽度の喘息発作が多くみられます。通常、気道は数分から数時間以内に開放されます。重度の発作はあまり一般的ではありませんが、長く続くので、すぐに医療機関の助けが必要です。軽い喘息症状でも認識し、治療することが、重症化を防ぎ、喘息をよりよくコントロールするために重要です。

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喘息の初期症状を知ろう

早期警告サインとは、喘息発作の直前やごく初期に起こる変化のことです。これらの兆候は、よく知られている喘息の症状の前に始まることがあり、喘息が悪化していることを示す最も早い兆候となります。

一般に、これらの徴候は、日常生活を妨げられるほど深刻ではありません。しかし、これらの兆候を認識することで、喘息発作を止めたり、発作の悪化を防いだりすることができます。喘息発作の早期警告サインは以下の通りです。

• 頻繁な咳、特に夜間の咳

• 息が切れやすい、息切れする

• 運動するととても疲れる、力が入らない

• 運動後の喘ぎ声や咳

• 疲れやすい、すぐカッとなる、不機嫌、不機嫌な感じ

• ピークフローメーターで測定した肺機能の低下や変化

• 風邪やアレルギーの兆候（くしゃみ、鼻水、咳、鼻づまり、喉の痛み、頭痛など）

• 寝つきが悪い

これらの症状がある場合は、喘息アクションプランに記載されているように、薬を調節してください。

喘息発作の症状を知る

喘息発作は、気道を囲む筋肉の帯が引き金となって締め付けられるエピソードです。この締め付けは気管支痙攣と呼ばれます。発作時には、気道の粘膜が腫れたり炎症を起こしたりし、気道を覆う細胞が通常よりも多く、濃い粘液を産生します。

気管支痙攣、炎症、粘液の分泌など、これらすべての要因が、呼吸困難、喘鳴、咳、息切れ、通常の日常生活の困難などの症状を引き起こします。喘息発作のその他の症状には、以下のものがあります。

• 息を吸ったり吐いたりするときの激しい喘ぎ声

• 止まらない咳

• 非常に速い呼吸

• 胸の痛みまたは圧迫感

• 首や胸の筋肉が硬くなる（後退といいます

• しゃべりにくい

• 不安やパニックを感じる

• 顔色が悪い、汗ばむ

• 唇や爪が青くなる

喘息発作は急激に重症化することがあるので、これらの喘息症状に気づいたら、すぐに治療することが大切です。

喘息吸入器や気管支拡張剤などの治療をすぐに行わないと、呼吸がより苦しくなってしまいます。このときピークフローメーターを使うと、おそらく数値は50％以下になるでしょう。多くの喘息アクションプランでは、正常値の80％から介入することを提案しています。

肺が締め付けられ続けると、ピークフローメーターはまったく使えなくなります。徐々に肺が締まっていき、喘鳴を起こすのに十分な空気の動きができなくなります。すぐに病院へ搬送する必要があります。残念ながら、喘鳴が消えたことを改善の兆しと解釈し、迅速な救急治療を受けられない方がいらっしゃいます。

十分な喘息治療を受けないと、やがて話すことができなくなり、唇の周りが青く着色してきます。この色の変化はチアノーゼと呼ばれ、血液中の酸素がどんどん少なくなっていくことを意味します。この喘息の緊急事態に対して積極的な治療を行わないと、意識を失い、最終的には死に至る可能性があります。

喘息発作が起きている場合は、すぐに喘息行動計画の「レッドゾーン」または緊急時の指示に従います。これらの症状は、生命を脅かす喘息発作で発生します。すぐに医師の診察が必要です。

詳しくは、医師の記事「喘息発作の症状」をご覧ください。

子どもの喘息症状を知ろう

喘息は、アメリカでは10％～12％の子どもが罹患しており、子どもの慢性疾患の第一の原因となっています。理由は不明ですが、小児喘息の発症率は確実に増加しています。喘息の症状はどの年齢でも起こり得ますが、ほとんどの子どもたちは5歳までに最初の喘息症状を経験します。

喘息の子どもたち全員が喘鳴を発するわけではありません。喘息に伴う慢性的な咳が唯一の明らかな徴候である場合もあり、咳が気管支炎の再発に起因する場合は、小児の喘息は認識されないことがあります。

詳しくは、「小児の喘息」をご覧ください。

異常な喘息症状について知ろう

喘息は、誰もが咳や喘鳴、息切れといった通常の症状を持っているわけではありません。時には、喘息とは関係ないように見える、異常な喘息症状を持つ人もいます。普通でない」喘息症状には、次のようなものがあります。

• 早口言葉

• ため息

• 疲労

(・ω・)ノ

• 適切な運動ができない（運動誘発性喘息といいます）

• 眠れない、夜間喘息

• 不安

• 喘鳴を伴わない慢性咳嗽

また、喘息の症状は、気管支炎や声帯機能障害、さらには心不全など、他の疾患にもまねされることがあります。

自分の体を理解することが大切です。喘息の主治医や喘息持ちの人に相談してみましょう。喘息は、すべての人に同じ症状が出るとは限らないことを意識してください。

詳しくは、医師の記事「異常な喘息症状」をご覧ください。

感染症が喘息症状を誘発する理由を知ろう

ウイルスや細菌の感染が喘息の引き金になることもあります。例えば、風邪のウイルスが喘息症状の引き金になることがあります。また、細菌性の副鼻腔炎が原因で喘息が引き起こされることもあります。喘息を伴う副鼻腔炎はよくあることです。

呼吸器感染症の兆候と症状を知り、診断と治療のためにすぐに医療従事者を呼ぶことが重要です。例えば、気管支炎の場合、息切れの増加、呼吸困難、喘鳴の症状が出ることがあります。喘息でない人の場合、気管支感染症は同じように衰弱させる症状を引き起こさないかもしれません。自分の体を知り、感染が始まっているかもしれないという警告のサインを理解する。そして、感染症を排除し、あなたの喘息と健康の制御を取り戻すために、処方された適切な薬を服用する。

詳しくは、医師の記事「感染症と喘息」をご覧ください。

喘息症状の追跡と評価が、喘息の管理を成功させる鍵であることが、研究により明らかにされています。

喘息の症状は天候のようなもので、頻繁に変化し、予測不可能に思えるかもしれません。しかし、天気と同様に、喘息の症状を注意深く追跡することで、パターンを特定し、喘息のコントロールについて何を言うかもしれないかを知ることができます。

喘息の症状を記録し、評価することは、喘息をうまく管理するための重要なステップであることが、研究によって示されています。ある研究では、小児喘息の子供を緊急治療室に入れないようにするのに役立つとまで言われています。

ほとんどの喘息アクションプランでは、ピークフロー（喘息の重症度を測るために家庭で使用される携帯型のハンドヘルドメーターで測定）を追跡します。ピークフローをもとに、体調をグリーン、イエロー、レッドのゾーンに分類します。

• グリーン

  は最適 — 目標に達し、喘息症状もほとんどない。

の場合

• 黄色

  は、症状の悪化や肺機能の低下、喘息コントロールの悪化が見られることを意味します。お薬を調整する必要があります。

  黄色

• 赤色

  は、あなたの喘息がコントロールされておらず、薬で症状を抑えることができないことを示しています。薬で気道を開き、ピークフロー値をイエローゾーンやグリーンゾーンに戻す必要があります。レッドゾーンは、緊急の治療が必要な合図かもしれません。

ピークフロー値とともに、毎日記録しておくべき喘息症状をいくつか紹介します（小児喘息の場合は、お子さんの記録にも役立ちます）。

• 咳

咳

• 喘鳴（ぜんめい

• 胸部圧迫感

• 頭痛

• 食欲減退

• 息切れ

• 身体活動の低下

• 吸入器の使用頻度

• 目の下のクマ

これらの症状がいつ発生したか、どのような誘因にさらされたかを記録してください。また、どのような喘息薬を服用し、喘息症状がどのように反応したかをメモしてください。そして、これらの喘息アクションプランは、あなたやあなたのお子さんに合わせたものでなければならないことを心に留めておいてください。自分の喘息症状と他の人の喘息症状を比較するべきではありません。

誰もが咳、誰もが喘ぐ、シャーリー ・ ジュー、MD、ワシントン大学セントルイス校医学部の喘息の専門家は言います。しかし、レベルは患者によって異なるし、theres 予想範囲要因の多くに基づいて、我々 はオフィスで行うテストします。あなたは、あなたの個人的な最高のために努力しています。

実際に咳や喘鳴がなくても、あなたが好きなように物理的にアクティブにすることができない場合は、その注意することも重要です。あなたの子供が喘息を持っている場合、あなたは慎重にこれを見なければならないかもしれません。

子供、もちろん、彼らの親に来るし、彼らの喘息が悪いと思うので、彼らの活動レベルを見て、言う Joo。いつもと同じように遊んでいるのか、それとも傍観しているのか、以前より早く来ているのか。子どもは、好きなだけ速く走れるはずです。友達について行けないときは、喘息がどの程度コントロールされているか、医師が観察すべき指標となります。

吸入器の使用は、喘息がコントロールされていないことを示すもうひとつの重要なサインです。吸入器の使用は喘息患者の日常生活の一部であるというのは一般的な誤解である。

目標は決して使わないことです、とジューは言う。薬をうまくコントロールし、アレルゲンへの露出を最小限に抑えている場合は、定期的に吸入器を使用する必要はありません。毎日使用している場合、それはあなたの制御薬の増加が必要かもしれないことを医師に示す指標です。

喘息の症状を追跡することは、日中のタスクだけではありません。夜間の症状も記録しておく必要があります。特に夜間の咳は、喘息がうまくコントロールされていないことを示すことがあります。

喘息と関係があるかどうかわからない症状は、メモをとって尋ねてみましょう。また、喘息薬の副作用で困っている場合は、そのこともメモしておきましょう。喘息の薬を飲むのをやめたり、量を減らしたりするのはやめましょう。自分の症状を医師に伝えることは、誰にとっても安心できることです。

これだけ聞くと難しく感じるかもしれませんが、そうではありません。喘息の症状やピークフローを記録し、グリーンゾーン、イエローゾーン、レッドゾーンのどれにいるかを知るためのツールがたくさんあります。

• 医師 喘息アクションプラン

• 国立ユダヤ医療研究センターが提供する「オンラインインタラクティブ喘息ダイアリー

これらの簡単なツールを使って、医師と協力し、手に負えなくなる前にフレアアップをキャッチすることができます。大きな山火事になるより、小さな火事を消したほうがいい、とJooは言います。緑から黄色に変化してきたら、炎症が起きている証拠です。炎症を抑えるのに時間がかかりすぎると、炎症を鎮めるのに時間がかかるかもしれません。最終的には、目標はあなたの喘息を担当することです!

埃っぽい装飾品、去年の夏のカビや花粉が付着した生木、クリスマスの朝に突然現れた子猫や子犬など、子供にとって喘息の引き金になるものはたくさんあります。

雪の中をダッシュで駆け抜けていく子供の声が、「雪の中でゼーゼー言っているように聞こえる」なら、ホリデーシーズンが到来したことを意味します。この時期になると、親たちは地下室から埃だらけの飾り付けを出し、去年の夏のカビや花粉が付着した生きた木をリビングルームの真ん中に置き、クリスマスの朝には新しい子猫や子犬をプレゼントして子供たちを驚かせるのです。このように、休日は子供にとって喘息の引き金になることがたくさんあるのです。

環境保護庁の広報担当者であるクリスティ・ミラー氏は、「喘息のきっかけは人それぞれです」と言います。しかし、室内環境という観点から見ると、喘息の主な誘因は、副流煙、ペットのふけ、カビ、ダニ、害虫の糞などです」。冬の間は、多くの人が室内で過ごす時間が増えるので、これらの環境喘息の引き金となるものへの曝露を減らすか排除するための措置を講じる必要があります。”

喘息を発症していない状態で年末年始を迎えるには、どうしたらよいのでしょうか？ ドクターは、専門家に、年末年始の喘息の引き金になりやすいものを避けるためのアドバイスを求めました。

喘息の引き金になるもの。休日の虫に注意

喘息は、咳やくしゃみをしながら川を越え、雪の中を家族で移動する冬の寒い時期、特にホリデーシーズンに流行する呼吸器系の感染症です。

ロスアラモス医療クリニックのリチャード・ホンシンガー医学博士は、喘息の悪化は感染症が原因であることが多い、と述べています。休日の間に、我々 はすべての旅行と喘息の症状を悪化させる彼らのバグを共有する人々 との呼吸器感染症の数を増やすを参照してください。

子供の呼吸器感染症を防ぐには、どうしたらよいのでしょうか？まず、休日は家にいることです。そしてもうひとつは、子供たちにたくさん手を洗わせることです。ぬるま湯と石鹸で15秒以上こすり洗いをすることで、1日のうちに子供が手にする細菌の数を減らし、風邪を引いたり喘息を引き起こしたりするリスクを下げることができます。

喘息の引き金。ファイドーとモフモフが原因？

クリスマスに子犬や子猫をプレゼントするのはとても素敵なアイデアですが、その愛らしい小さな塊は、喘息の一般的な引き金となるフケに覆われていることを忘れてはいけません。

親は子供がアレルギーであるかどうか彼らが知らないとき、クリスマスのための彼らの子供に新しい犬を得るまたはない、ニューメキシコの大学の臨床医学の教授であるHonsingerを言う。その寒さ、ペットが屋内より頻繁にあるので、彼らのふけが同様に内部と我々 のペット アレルギーと喘息の症状の流入を参照してください年の時間です。

喘息や湿疹などのアレルギーがある場合は、子犬の名前を決める前に、動物アレルギーの皮膚テストをしてもらうとよいでしょう。

喘息の引き金になるもの クリスマスツリー

喘息発作の引き金となるのは、ツリーそのものではないかもしれませんが、ツリーに付着しているものが引き金となることは確かです。

クリスマスツリーには通常、カビや花粉が付着しており、喘息患者の多くは、生きたツリーを家の中に持ち込んで温めると、呼吸困難に陥るのだとホンシンガー氏は言う。

そして、地下室に11カ月も放置された、ホコリまみれで汚れた装飾品です。

地下室やクローゼットからオーナメントを出すと、ホコリだらけになってしまうんです」とホンシンガーさん。

クリスマス ツリーすべて暖かいライトで点灯し、古い電球で飾られた子供の喘息の問題のための完璧なレシピです、従ってそれを湿った布で屋外のアレルゲンを削除するには、リビング ルームの真ん中に設定する前に拭き取ります。クリスマス用の収納箱を地下室から引っ張り出す前に、ダニや害虫の糞など、クリスマスにまつわる不快なものを取り除くために、よく埃を払い、ツリーに飾る前に飾りを洗いましょう。

喘息の引き金になるもの 焚き火で焼く栗

暖炉は喘息の引き金になることがあります。

暖炉やストーブ、煙の出るものは喘息反応を高めるものだとホンシンガー氏は言う。その真のアレルギーではない – あなたは皮膚に煙アレルギーのためのテストはできません – しかし、我々は空気中の粒子状物質または燃焼物質が喘息の症状の増加を引き起こすことがわかっている。

粒子状物質とは排気ガスやタバコの煙のことで、ホンシンガー氏はこう説明する。だから、1日に2箱もタバコを吸うおばあちゃんの家に行く前に、子どもの薬を用意し、喘息の症状が出たら早めに家に帰る準備をすることを忘れないでください。

喘息の引き金 ベイビー、外は寒いわよ

雪が降って気温が下がると、子どもは外に出て遊びたがるようになります。しかし、冷たい空気は喘息の引き金になることが知られていることを忘れないでください。

冷たく乾燥した空気を吸うと、喘息の症状が強くなることが分かっています、とHonsinger氏は言う。肺の受容体を興奮させ、喘息がすぐに出てくるのです。

冷たい空気は肺を乾燥させ、胸を締め付けるとホンシンガー氏は説明する。しかし、暖かく湿った空気は、喘息の子供には必要なものなのです。

寒い季節には、外出をためらうときにスカーフを巻かせるといいとホンシンガーさんは言います。彼らは布を通して息をし、それが水分をキャッチします。その後、彼らはそれを介して息を返すと、それは空気を暖め、空気が湿った状態になります。そうすれば、締め付けられるような感覚を得る可能性が低くなります。

安全面を考慮し、お子さんが外で遊んでいるときは、1時間おきくらいにピークフローを監視してください。

ピーク流量計を使用して、あなたの子供の空気が出てくるの速さを見ることができます、Honsinger は言います。ピークフローが一定レベル以下になったら、薬を使うというように、医師と決めたガイドラインを使います。それ以上下がったら、助けを求めるのがよいでしょう。注意すべき点です。

喘息の引き金になるものに備える

年末年始は、かかりつけの小児科や薬局が不定期で休みになることがあります。お子さんに喘息の症状が出たときのために、準備をしておきましょう。

あなたの子供が喘息を持っている場合、すべてが閉鎖される休日の間にあなたの薬の供給をそのまま持っていると、Honsingerは言う。もしお子さんが吸入器やネブライザーを使っているなら、これらを常備しておくと、クリスマスの最中に喘息の症状が出たときに、すぐに治療を開始することができます。

喘息発作の症状、喘息の監視方法、喘息救急治療を受けるタイミングを知ることは、あなたの命を救うことになるかもしれません。

喘息発作の症状

喘息発作の症状としては

• 咳が出る

• 息苦しい

• 胸が締め付けられるような感覚

• 喘鳴（ぜんめい

これらの症状の強さは、喘息発作の重症度によって異なります。例えば、軽い発作の場合、歩いていると息苦しくなりますが、座れば大丈夫です。重度の喘息発作の場合は、症状がコントロールできず、より危険な状態になることがあります。喘息の救急処置が必要です。

喘息救急の症状

喘息発作の症状で、緊急の治療が必要なものです。

• 動いていないのに息切れがする

• 歩く、話す、または通常の動作に支障がある

• 不安感

• レスキュー吸入器を使用しても気分が晴れない

• ピークフロー測定値が自己ベストの50％以下であること

• 唇や爪が青くなる

• 疲労困憊（こんぱい）または混乱

• 肋骨の周りの皮膚が「吸い込まれた」ように見える（特に子供の場合）

• 無意識のうちに

アレルギーがある場合、喘息であるかどうかにかかわらず、アナフィラキシーまたはアナフィラキシー・ショックのリスクがあります。これは、アレルギー反応の中で最も危険なタイプで、この間、全身がアレルゲンに反応します。気道が腫れ、呼吸ができなくなることもあります。アナフィラキシーショックは、治療しなければ命にかかわることもあります。喘息がある場合は、喘息の救急処置が必要です。

アナフィラキシーの症状は以下の通りです。

• 発疹

• 腫れ（特に喉の腫れ

• 無意識のうちに

• 喘鳴、呼吸困難、胸の圧迫感

• 嚥下障害（えんげしょうがい

• 嗄声（させい

• 嘔吐、下痢、けいれん

• 顔が青白い、または赤い

。

アナフィラキシー反応かもしれないと思ったら、すぐに911に電話するか、救急車を呼んでください。医師からアナフィラキシー緊急時のエピネフリン（または抗ヒスタミン剤）を処方された場合は、常に2回分を携帯し、指示通りに使用してください。エピネフリン自動注射器は、それがアレルギーに関連しているかどうかわからない場合でも、反応の最初の兆候があれば、ためらわずに使用してください。この薬は、あなたを傷つけることはなく、あなたの命を救うことができます。注射器を使用した場合でも、911を呼び出してください。

喘息とピークフローメーター

喘息をモニターする方法を学ぶことは、喘息の緊急治療を受けるタイミングを知るのに役立ちます。ピークフローメーターを定期的に測定することは、しばしば良好な喘息コントロールの基礎となります。これは、自宅で行うことができます。ピークフローメーターは、シンプルな携帯型装置です。この装置で息を吹き込むと、肺機能の測定値が得られます。

喘息と診断された当初は、おそらく医師から2～3週間毎日ピークフローメーターの測定値を取るように指示されるでしょう。記録した最も高い数値は、「自己ベスト」と呼ばれます。

多くの喘息対策は、ピークフロー測定値に基づいています。喘息対策は、ピークフロー値に基づいて行われることが多く、測定値によって対策が異なります。

緊急事態とあなたの喘息アクションプラン

緑、黄、赤など、さまざまなゾーンにいるときに何をすべきか、医師と一緒に喘息行動計画を作成する必要があります。

• 緑色のゾーン

  症状がなく、普段の活動ができる。ピークフローの測定値は自己ベストの80％～100％です。あなたはよくやっています。日常管理薬を使用している場合は、通常通り服用してください。

• イエローゾーンです。

  あなたは喘息の症状を持っています。または、ピークフロー測定値が自己ベストの50％～80％です。あなたの喘息は悪化しています。より深刻な喘息発作を防ぐために、薬が必要な場合があります。

• レッドゾーンです。

  喘息緊急事態の症状がある。ピークフロー測定値が自己ベストの50％以下である。あなたは重度の発作を起こしており、喘息救急治療が必要です。

最も重要なことは、喘息行動計画書には、喘息の緊急事態に何をすべきかが明記されていることです。

喘息は一人ひとり異なるので、オーダーメイドの喘息緊急治療計画を立てる必要があります。

計画には、次のような手順が含まれる場合があります。

• 処方された緊急用吸入器を使用する。

• 可能であればピークフロー測定を行う

• 救急病院へ行く、または救急車を呼ぶ

遅れないようにしましょう。喘息の救急治療を受けるのに長く待ちすぎると、命にかかわることがあります。

喘息行動計画には、次のようなことも含まれます。

• あなたの名前

• かかりつけ医の名前と番号

• かかりつけの病院の名前と電話番号

• ピークフローメーターの自己最高値

• 喘息の誘因となる物質のリスト

• 喘息症状のリスト

• 服用している薬の名前と量

喘息アクションプランがどこにあるか、いつも知っているようにしてください。また、家族、あるいはルームメイトや親しい友人も、その場所を知っておく必要があります。この計画は、あなたが喘息の緊急治療を必要とし、自分ではどうすることもできない場合に、どうすればよいかを教えてくれるものです。

喘息アクションプランは常に最新の状態に保つことを忘れないでください。あなたの薬、かかりつけの医師、そしてあなたの個人的な誘因は、時間とともに変化する可能性があります。そのため、行動計画が正確であることを確認するために、時折、行動計画に目を通してください。

喘息に関連する用語や定義について、医師による解説を掲載しています。

アレルギー：影響を受けた細胞がヒスタミンまたはヒスタミン様物質を放出することによって生じる、物質または状態に対する過度の反応。

肺胞：肺の最小の気道の端にある薄壁の小さな袋で、酸素と二酸化炭素の交換が行われる。

抗生物質：細菌による感染症を治療するために使用される薬。抗生物質は、ウィルスを防ぐことはできず、風邪を予防することもできません。

抗コリン薬：（コリン作動性遮断薬、または「維持型」気管支拡張薬とも呼ばれる）。このタイプの薬は、気道の周囲を締め付けている筋肉の帯を弛緩させます。この作用により、気道が開放され、肺からより多くの空気が放出されるため、呼吸が改善されます。また抗コリン薬は、肺に溜まった粘液を排出する働きもあります。

抗ヒスタミン薬：かゆみや腫れなどのアレルギー症状を引き起こすヒスタミンの働きを抑制する薬。

抗炎症薬：炎症（気道の腫れや粘液の産生）を抑える薬。

喘息：肺に空気を出し入れする気道や肺の枝（気管支）の病気。喘息になると、気道が狭くなり、気道の粘膜が腫れ、気道に並んでいる細胞が粘液を多く産生するようになります。これらの変化により、呼吸が困難になり、肺に十分な空気が入ってこないような感覚が生じます。一般的な症状としては、咳、息切れ、喘鳴、胸の圧迫感、過剰な粘液の分泌などが挙げられます。

細菌：副鼻腔炎、気管支炎、または肺炎を引き起こす可能性のある感染性生物。

β2-アゴニスト：気管支拡張薬のひとつで、気道の周囲の筋肉が硬くなっている状態（気管支痙攣）を緩和することにより、肺の気道を開く薬です。これらの薬には、短時間作用型（即効性）のものと長時間作用型（コントロール）のものがあります。短時間作用型のβ2アゴニストは、喘息の症状が出たときにそれを緩和するために使用される薬です。

呼吸音：聴診器で聞く肺の音。

呼吸数：1分間に何回呼吸しているか。

気管支：気管から枝分かれした肺の空気の通り道。

気管支：肺の気道のうち、最も細い枝。肺胞（空気の袋）につながっている。

気管支拡張薬：喘息で気道の周囲を締め付けている筋肉の帯を弛緩させる薬物。気管支拡張薬は、肺に溜まった粘液を排出する働きもあります。

気管支痙攣：気道を取り囲む筋肉の帯が引き締まり、気道を狭めること。

二酸化炭素：組織内で生成され、肺に送られて吐き出される無色、無臭の気体。

慢性疾患：コントロールは可能だが、治癒は不可能な疾患。

繊毛：肺の気道に並ぶ毛のような構造物で、気道の清掃に役立っている。

臨床試験：新しい治療法、薬物、機器を評価するために患者を対象として実施される研究プログラム。臨床試験の目的は、さまざまな病気や特殊な状態を治療するための新しい方法や改善された方法を見つけることです。

禁忌：治療や投薬のコースを使用してはいけない理由。

動物のふけ：動物の皮膚や毛から剥がれ落ちる小さな鱗屑。ふけは、空気中に浮遊し、表面に付着し、家庭のほこりの主成分となる。猫のフケは、アレルギー反応の典型的な原因です。

充血除去剤：腫れた鼻の組織を収縮させ、鼻の腫れ、鼻づまり、粘液の分泌などの症状を緩和する薬物。

脱水症：水分が過剰に失われること。

横隔膜：肺の底部にある、呼吸の主要な筋肉。

ドライパウダー吸入器（DPI）：粉末状の呼吸器系薬剤を吸入するための装置。

ダニ：アレルギーの引き金になることが多い。

呼吸困難：息切れがすること。

増悪：悪化すること。

: 運動をすると悪化する喘息

呼気：肺から空気を吸い出すこと

(HEPA）高効率微粒子エアフィルター：微細な孔を持つスクリーンを通して空気中の粒子を強制的に除去するフィルター。

ヒスタミン：アレルゲンにさらされた後、免疫系から放出される自然発生物質。アレルゲンを吸い込むと、鼻と肺にある肥満細胞からヒスタミンが放出される。ヒスタミンは、近くの血管の受容体に結合し、血管を拡張させる。ヒスタミンは、鼻の組織にある他の受容体にも結合し、発赤、腫脹、かゆみ、分泌物の変化などを引き起こします。

ホールディングチャンバー：スペーサーを参照。

加湿：水の分子で空気を湿らせる行為。

: プラスチック容器に入った小さなエアゾール容器で、上部から押し下げると霧状の薬剤が放出される。この薬剤を気道に吸入することができます。多くの喘息薬は、以前は “Metered dose inhaler “と呼ばれていたHFAを使用して服用します。

過換気：呼吸の速度と深さが過剰になること。

免疫系：感染症や異物から私たちを守る体の防御システム。

適応症：使用する理由。

炎症：腫れや赤みを含む体内の反応。

吸入器。ハイドロフルオロアルカン吸入器（HFA）参照

吸入：空気を肺に吸い込むこと。

刺激物：吸入すると鼻、喉、または気道を煩わせるもの（アレルゲンではありません）。

ロイコトリエン修飾薬：気道のロイコトリエンと呼ばれる化学物質をブロックする薬物。ロイコトリエンは、体内に自然に存在し、気道の筋肉を引き締め、過剰な粘液や体液の産生を引き起こします。ロイコトリエン修飾薬は、ロイコトリエンをブロックし、これらの反応を減少させることで効果を発揮します。これらの薬剤は、気流を改善し、慢性閉塞性肺疾患（COPD）の一部の症状を軽減するのにも有効です。

病歴：その人が以前にかかった病気や現在の状況、症状、投薬、健康上の危険因子などを列挙したもの。

Metered dose inhaler（MDI）（定量噴霧式吸入器）。ハイドロフルオロアルカン吸入器（HFA）参照

カビ：花粉のように空気中に浮遊する胞子を持つ寄生性の微細な真菌（ペニシリンを生成するペニシリウム属のものなど）。カビはアレルギーの一般的な誘因であり、地下室や浴室などの湿気の多い場所や、草、葉の山、干し草、マルチング、キノコの下などの屋外環境にも存在することがある。

モニタリング：記録すること。

粘液：気道、鼻、副鼻腔にある腺から分泌される物質。粘液は、肺など、身体の特定の部分を洗浄し、保護する働きがあります。

点鼻薬：鼻づまりや鼻のアレルギー症状の予防と治療に使用される薬。処方箋または市販薬として、充血除去薬、コルチコステロイド、または食塩水の形態で入手できます。

ネブライザー：液体薬を細かい液滴（エアロゾルまたはミスト状）に変化させ、マウスピースやマスクを通して吸入する機械。ネブライザーは、アルブテロールやアトロベントなどの気管支拡張薬（気道を開く薬）や、抗炎症薬、ステロイド薬（パルミコート・レスプール）などの投与に使用されることがあります。定量噴霧式吸入器（MDI）の代わりにネブライザーを使用することもあります。ネブライザーは、圧縮空気装置から電力を供給され、コンセントに差し込みます。

非ステロイド系：ステロイドではない抗炎症薬。ステロイドの項も参照。

酸素：生命を維持するための呼吸プロセスに不可欠な要素。無色、無臭の気体で、空気中の約21％を占める。

ピーク呼気流量：肺から空気をどれだけ速く吐き出せるかを測定するための検査。

ピークフローメーター：人が勢いよく息を吐いたときに肺から出る空気の速さを測定する小型の携帯型装置。この測定値は呼気ピーク流量（PEF）と呼ばれ、1分あたりのリットル数（lpm）で測定されます。PEFは、喘息症状が顕著になる数時間前から数日前にかけて低下することがあります。ピークフローメーターによる測定値は、喘息悪化の兆候である可能性のある初期の変化を認識するのに役立ちます。また、ピークフローメーターは、患者さんが自分の症状の引き金となるものを知り、どのような症状が緊急医療の必要性を示しているのかを理解するのにも役立ちます。ピークフロー測定値は、医師が薬を中止または追加するタイミングを決定する際にも役立ちます。

自己最高呼気流量（PEF）：症状が良好にコントロールされているときに達成できる最高のピークフロー値です。自己最高PEFは、他のすべてのピークフロー測定値と比較される数値です。小児の場合、ピーク呼気流量は子供の身長に基づいて決定される。したがって、自己最高のピーク呼気流量は、成長とともに変化します。子供の自己最高呼気流量は、およそ6ヶ月ごと、または成長スパートが起こったときに再決定する必要があります。

肺炎：細菌、ウイルス、または真菌によって引き起こされる肺の感染症。

花粉：草木が放出する微細な粉末状の物質で、アレルゲンの一つ。

花粉・カビ数：空気中のアレルゲンの量を示す指標。通常、カビの胞子とイネ科、樹木、雑草の3種類の花粉についてカウントが報告される。カウントは、空気1立方メートルあたりの粒として報告され、対応するレベル：なし、低、中、高に変換されます。

生産性のある咳: 粘液を吐くこともある「湿った」咳。

パファー：吸入器または定量噴霧器（Metered dose inhaler）の別称。

肺機能検査（PFTS）：肺機能や肺活量の多くの側面を測定する検査、または一連の検査。

パルスオキシメトリー：指にはめる装置で血液中の酸素濃度を測定する検査。

呼吸：血液中のガス（酸素と二酸化炭素）の交換、酸素の取り込みと処理、二酸化炭素の肺への送り出しと除去を含む呼吸の過程。吸気と呼気を参照。

副鼻腔：頭と顔の骨の中にある、鼻とつながっているエアポケット。

スペーサー：定量噴霧式吸入器で使用される容器で、薬が気道に入りやすくなるようにするためのもの。スペーサーは、定量噴霧式吸入器を使いやすくするもので、「ホールディング・チャンバー」と呼ばれることもあります。

スパイロメトリー：基本的な肺機能検査で、肺から外に出ていく空気の量と速度を測定するもの。

喀痰：粘液や痰のこと。

ステロイド：腫れや炎症を抑える薬。錠剤、注射、吸入などの形態があります。コルチコステロイドとも呼ばれます。

症状：病気や疾患の結果として、誰かが経験するもので、例えば、痛み、咳、息切れなどがこれにあたります。

テオフィリン：気道を広げる長期管理薬で、気管支痙攣を予防・緩和する効果があります。

気管：両肺に供給している主な気道（気管）です。

誘因：喘息の症状が始まったり、悪化したりする原因となっているもの。

ワクチン：体内の免疫系を刺激して特定の病気から体を守るための注射。

喘鳴：狭くなった気道の中を空気が移動するときの甲高い笛のような音。

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喘息やアレルギーなどの呼吸器疾患に関連する呼吸の問題である喘鳴の診断と治療について、医師から詳しい説明を受けることができます。

喘鳴の原因を特定するために、医師はあなたの症状やその引き金となるものについて質問します。例えば、肺の病気の既往がなく、ある食べ物を食べた後やある時期に必ず喘鳴が出る場合、医師は食べ物や呼吸器系のアレルギーを疑ってみることがあります。

医師は聴診器で肺の音を聞き、喘鳴の場所や喘鳴の程度を聞きます。

今回が初めての診断の場合、医師はおそらく呼吸検査（スパイロメトリー）を行うように指示し、胸部X線検査を指示する場合もあります。

問診や診察で医師が得た情報により、その他の血液検査や処置が必要な場合もあります。

アレルギーが喘鳴に関係していると思われる場合は、皮膚テストや血液検査など、医師がアレルギーを確認するための様々な検査が行われます。

喘鳴の治療法について教えてください。

まず、医師の診察を受けて喘鳴の原因を特定し、その原因に応じた治療を受けます。

炎症を抑え、気道を開くために、医師から以下の一部または全部を勧められることがあります。

• 即効性のある気管支拡張薬の吸入剤 — アルブテロール（プロベンチルHFA、ヴェントリンHFA）、レバルブテロール（ゾペネックス） — 呼吸器症状があるときに、収縮した気道を拡張させるため

• 吸入コルチコステロイド・・・ベクロメタゾン（Qvar）、ブデソニド（Pulmicort）、シクレソニド（Alvesco）、フルニソリド（Aerospan）、フルチカゾン（Flovent）、モメタゾン（Asmanex）等です。

• 長時間作用型気管支拡張剤と副腎皮質ホルモンの配合剤–ブデソニド／ホルモテロール（シムビコート）、フルチカゾン／サルメテロール（アドエアー）。

• 長時間作用型抗コリン薬 — チオトロピウム臭化物（スピリーバ・レスピマット）。この薬は、より良い症状コントロールのために通常の維持療法薬に追加して使用され、6歳以上であれば誰でも使用することが可能です。

• 気道の炎症を抑える喘息制御薬–モンテルカスト（シングレア）、ザフィルルカスト（アコレート）

• 非鎮痛性抗ヒスタミン薬 — セチリジン（ジルテック）、フェキソフェナジン（アレグラ）、ロラタジン（クラリチン、アラベルト） — または処方された点鼻薬 — ブデソニド（ライノコート）、プロピオン酸フルチカゾン（フロナーゼ）、フロ酸モメタゾン（ナゾネックス）、アセトニド（ナサコート AQ）–鼻のアレルギーがある場合は、このような薬を使用します。フロナーゼ、ナサコルト・アレルギー24HR、ライノコルト・アレルギーは市販もされている。

主治医が以下のいくつか、またはすべてを勧めることがあります。

• 気管支拡張剤 — アルブテロール（プロベンチルHFA、ヴェントリンHFA）、レバルブテロール、（ゾペネックス） — 感染が治まれば喘鳴を緩和するのに役立ちます。

• 抗生物質は、慢性肺疾患の基礎疾患がある場合や、医師が細菌感染の可能性を疑っている場合を除き、通常は必要ありません。

一般に、急性気管支炎に伴う軽い喘鳴は、感染が治まれば消えます。

は、医療チームが次のいずれかを行うことがあります。

• 詰まった呼吸器官を開くためのエピネフリン注射

• 酸素

• 副腎皮質ホルモン剤（メチルプレドニゾロン、プレドニゾンなど）

• 頻繁または継続的なネブライザー（呼吸器）治療

• 呼吸を助けるための機械式人工呼吸器

喘息の種類とその症状について、医師から詳しい説明を受けることができます。

アレルギーと喘息

アレルギーと喘息は、しばしば密接に関係しています。アレルギー性鼻炎（花粉症とも呼ばれる）は鼻の粘膜の炎症で、慢性的なアレルギー性疾患の中で最も多く見られるものです。アレルギー性鼻炎の場合、ある物質に対する感度が高まり（アレルギー）、アレルゲンとの接触に反応して、体の免疫細胞がヒスタミンを放出するようになります。ヒスタミンは、他の化学物質とともに、アレルギーの症状を引き起こします。最も一般的なアレルゲンは、気道から体内に侵入します。

アレルギー性鼻炎では、常に鼻水が止まらない、くしゃみが続く、鼻腔が腫れる、過剰な粘液、涙目、喉がかゆいなどの症状を感じることがあります。また、常に鼻汁が出るため、咳が出ることもあります。多くの場合、喘息の症状はアレルギー性鼻炎が引き金となっています。医師からアレルギーを抑える薬が処方され、そうすることで咳などの喘息症状が治まることもあります。

運動誘発性喘息

運動誘発性喘息は、運動や体を動かすことで誘発される喘息です。喘息の人の多くは、運動で何らかの症状が出ます。しかし、オリンピック選手をはじめ、喘息でない人でも運動時にだけ症状が出る人はたくさんいます。

運動誘発性喘息では、運動開始後5～20分で気道狭窄がピークに達し、息がしづらくなります。症状は運動開始後数分で始まり、運動をやめて数分後にピークに達するか悪化します。喘鳴や咳など、喘息発作の症状が出ることもあります。これらの不快な喘息症状を防ぐために、運動前に喘息吸入薬（気管支拡張薬）を使用する必要があるかどうかは、医師が教えてくれます。

咳変動型喘息

咳嗽型喘息では、激しい咳が主な症状です。咳の原因としては、鼻汁、慢性鼻炎、副鼻腔炎、胃食道逆流症（GERD、胸やけ）などが考えられます。喘息を伴う副鼻腔炎が原因で咳をすることはよくあります。

咳嗽性喘息は、診断や治療が不十分であることが多い。咳喘息の誘因は、通常、呼吸器感染症や運動です。

しつこい咳がある場合は、医師に相談してください。肺機能検査などの特定の喘息検査を指示され、肺の働きがどの程度良好であるかを知ることができます。喘息の診断が下される前に、肺の専門医に診てもらい、さらに詳しい検査を受ける必要があるかもしれません。

職業性喘息

職業性喘息は、職場の誘因に起因するものです。知られている誘因のリストは長く、様々ですが、それらは通常、あなたが呼吸する（または吸い込む）ものです。このタイプの喘息では、仕事をしている日だけ呼吸困難や喘息症状が出ることがあります。

このタイプの喘息の人の多くは、典型的な喘息の喘鳴の代わりに、鼻水や鼻づまり、目の炎症、咳が出ます。

職業性喘息は、オフィス、店舗、病院、医療施設など、ほとんどすべての職種や職場環境で起こる可能性があります。

職業性喘息に関連する一般的な仕事には、動物飼育者、農家、美容師、看護師、塗装工、木工工などがあります。

職業性喘息の誘因は以下の通りです。

• 煙、化学物質、蒸気（ガス）、煙、ほこりなど、空気中の汚染物質

• 風邪やインフルエンザなどの呼吸器系の感染症（ウイルスなど）

• カビ、動物のフケ、花粉などの空気中のアレルゲン

職業性喘息の発作は2種類起こります。

• 持病の喘息の増悪。これは圧倒的に多いタイプです。定期的に接触しているうちに、引き金に対して非常に敏感になるのです。この喘息では、引き金にさらされ続けることで発作が起こります。

• 刺激性喘息。職場にある特定の物や条件に接触すると、気道が刺激され、すぐに症状が出ます。アレルギー型反応ではありませんが、刺激によりアレルギー様症状や喘息様症状が出ることがあります。

発作が起きると、気道が腫れて締め付けられ（気管支痙攣）、粘液が作られはじめます。腫れと余分な粘液は、部分的に気道を塞ぐ、つまり閉塞します。これにより、肺から空気を押し出す（息を吐き出す）ことが難しくなります。

喘息の誘因を認識し、回避することは、職業性喘息において特に重要です。

人は職場で多くの時間を過ごすため、職業性喘息の人は、症状の原因が喘息であると認識されるまでに、その誘因に多く触れている傾向があります。誘因にさらされる時間が長ければ長いほど、肺の炎症が永続的に続き、気道が非常に過敏になる可能性が高くなります。

職業性喘息は、先進国において最も一般的な仕事関連の肺疾患である。米国では、障害を持つ喘息患者の最大15％において、その症状は少なくとも部分的に仕事と関連している。

夜間（夜行性）喘息

夜間喘息は、夜間喘息とも呼ばれ、この病気の一般的なタイプです。喘息は睡眠と覚醒のサイクル（サーカディアンリズム）の影響を強く受けるため、喘息の場合、睡眠中に症状が出る可能性が非常に高くなります。喘息の症状である喘鳴、咳、呼吸困難は、特に夜間によく見られ、危険です。

喘息に関連した死亡は、夜間に最も多いという調査結果があります。これは、アレルゲン（喘息の引き金）にさらされる機会が多いこと、気道が冷えること、リクライニングした姿勢、あるいは概日パターンに従うホルモン分泌が原因であると考えられています。胸焼けが夜間の喘息症状を誘発することもあります。副鼻腔炎と喘息は、特に鼻汁後が咳などの症状を誘発する場合、夜間に問題となることが多いようです。

もしあなたが喘息持ちで、夕方になるにつれて症状が悪化していることに気づいたら、その時は喘息専門医に診てもらい、喘息の原因を突き止めましょう。正しい喘息治療薬とその服用タイミングを知ることが、夜間の喘息を管理し、質の高い睡眠を得るための鍵となります。

雷雨喘息

雷雨喘息は、花粉の飛散量が非常に多い日（通常は春）に大嵐が発生し、喘息発作の症状が出ることがあります。

花粉の粒は嵐雲に吸い込まれます。その花粉の粒は、ある程度の水分を含むと弾けて、さらに小さな粒になります。その小さな粒が、地上の風に乗って飛んでくる。そこで吸い込まれやすくなる。それが喘息の発作につながるのです。

喘息や花粉症、草の花粉にアレルギーのある大人の方に多く見られます。しかし、そうでない人でも発症する可能性があるのです。多数の人々に影響を与える雷雨ぜんそくの例はまれである。ヨーロッパ、オーストラリア、北アメリカ、中東で報告されています。

米国では大規模な発生はありませんが、アトランタの研究者は、彼らの地域のいくつかのより多くの人々 は喘息関連の症状で緊急治療室に行く雷雨時: 通常よりも約 3% 多いことを発見しました。

花粉の量や雷雨をコントロールすることはできませんが、それらが一緒に来たときにどのような影響を受けるかはコントロールすることができます。喘息や花粉症の方、草にアレルギーのある方は、自分の体調をコントロールし、喘息発作が起きたときの対処法を知っておくことが大切です。

花粉症やアレルギーをお持ちの方は、専門医に相談し、誘因を調べてもらいましょう。花粉症で医師から治療を受けている場合は、花粉の多い季節の少なくとも6週間前から薬を服用するようにしましょう。

天候にも気を配りましょう。花粉の多い日、特に雷雨が予想される場合は、窓を閉め、室内にいるようにしましょう。特に、雷雨の前の強風には注意しましょう。

喘息と似ている可能性のある健康状態

さまざまな病気が、喘息と同じような症状を引き起こすことがあります。例えば、心筋梗塞は心不全の一種で、その症状は通常の喘息の症状の一部を模倣しています。

また、声帯機能障害も喘息に似た症状である。最近、声帯の異常によって喘鳴が起こり、しばしば喘息と誤診される特異な症候群が多く報告され、注目されている。これは少女や若い女性によく見られ、大きな喘鳴の劇的なエピソードがあり、気道を開く薬に反応しないのです。

喘息や気管支炎などの呼吸器系疾患に関連する呼吸障害である喘鳴の症状について、医師から詳しい説明を受けることができます。

喘鳴の症状には、音楽的または笛のような音と、特に息を吐き出すときの苦しい呼吸が含まれ、時には胸が締め付けられるような感覚を伴います。耳を塞いで速く息を吐いたり、聴診器で肺の上の呼吸を聴くと、喘鳴がより大きく聞こえます。

喘鳴について、以下の場合は医師に連絡しましょう。

• 喘鳴があり、喘息の既往歴がない、または喘鳴の治療方法について喘息アクションプランがない場合。

• 喘鳴に101度以上の発熱を伴う場合、急性気管支炎、副鼻腔炎、肺炎などの呼吸器感染症の可能性があります。

• 咳が悪化し、粘液が多くなったり、濃くなったり、黄色や緑色、血液が混じった粘液が出ます。気管支炎や肺炎のため、抗生物質が必要な場合があります。

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  体重が減った

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• 呼吸が苦しくなったり、息苦しくなったりする。これは、重度の喘息発作やアレルギー反応（アナフィラキシー）の兆候である可能性があります。

• 急にゼーゼー言い出したり、ピンクや白の泡のような痰を吐く；心不全のサインかもしれません。

• 血の混じった痰が出る、または局所的な胸痛がある（胸膜炎）；肺塞栓症の可能性があります。

• 顔や口、首が腫れたり、じんましんが出たりする。

• 混乱、ふらつき、気絶などとともに、皮膚が青っぽくなった。

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