ステロイド、抗炎症剤、生物学的製剤が好酸球性喘息（e-asthma）を鎮め、呼吸を楽にする方法について。
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E-喘息について
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好酸球性喘息になるのはどんな人？
好酸球性喘息（e-asthma）は、呼吸困難のある少数の人が罹患しますが、通常は重症です。何が発症しやすいのか？
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事実で武装する
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治療を最大限に活用する
お薬の効果をより高めるために、以下の簡単なコツを守れば、呼吸が楽になるかもしれません。
好酸球性喘息の治療をより効果的に行うにはどうしたらよいでしょうか。薬の効果を高めるための簡単なコツに従えば、呼吸が楽になるかもしれません。
好酸球性喘息は、他のタイプの喘息よりも深刻であることが多いのです。肺や血液、粘液には好酸球と呼ばれる白血球が多く含まれています。血液中の好酸球が多くなると、喘息発作が悪化することがあります。
この症状は人それぞれ異なります。同じ病気であっても、他の人と同じ治療法ではうまく反応しないことがあります。
このタイプの喘息では、炎症を引き起こしたり、気道を塞いだりするものがたくさんあります。あなたの遺伝子と環境の両方が、あなたにとっての治療法に影響を与えるかもしれません。
医師は、あなたに合った治療計画を立てます。この治療計画をきちんと守れば、より効果的な治療が受けられます。毎日同じ時間に薬を服用することで、最良の結果が得られ、気道の炎症が抑制されます。
最初に、あなたの医者は、ステロイドの吸入器を処方することがあります。ステロイドは、腫れと粘液を軽減することができますので、あなたの気道を開いたままにします。あなたの状態を管理するために、毎日吸入ステロイドを服用する必要があります。
この種の喘息を持つ一部の人々は、吸入または経口ステロイドにうまく反応しない。長時間作用性β2アゴニスト（LABA）のような他の標準的な喘息治療でも緩和されない場合があります。また、これらのコントローラー薬でうまくいく人もいます。
症状が改善されない場合は、新しい生物学的製剤の1つを処方されることがあります。これは好酸球の数を減らすことができます。また、炎症の原因となっているものに狙いを定めてブロックします。
好酸球性喘息治療薬は、予定通りに服用することで効果を発揮します。症状を抑え、炎症をコントロールするためには、定期的に薬を服用する必要があります。いくつかの薬は、毎日または毎週服用する必要があります。
生物学的製剤の中には、自宅で注射ができるように、プレフィルドシリンジペンが付いているものもあります。あなたの責任で、時間通りに薬を飲み、飲み忘れがないようにしましょう。
あなたの計画に何か問題がある場合は、医師に知らせて下さい。副作用やスケジュールの都合で、計画を守ることが困難な場合は、医師に伝えて下さい。医師は、あなたの服用量を変更したり、あなたにとってより効果的な類似の薬を処方することができるかもしれません。
高脂肪、低繊維質の食事は、発作を悪化させる可能性があることが、いくつかの研究で示されています。赤肉や加工食品を多く含む食事は、気道の炎症を引き起こす好酸球を増加させる可能性があります。
新鮮な果物や野菜を多く含む地中海食は、気道の炎症を抑えるのに役立つかもしれません。また、食物繊維を多く摂ることで、腸内細菌の健康的なバランスを保つことができるかもしれません。このことも、炎症を抑える効果があることを示唆しています。
ビタミンDのサプリメントは、この喘息を持つ人々の助けとなるかもしれません。医師は、このビタミンが不足しているかどうか、検査することができます。そうでない場合は、サプリメントを飲んでも効果はありません。
太り過ぎや肥満の場合は、余分な体重を減らすと気分が良くなるかもしれません。肥満で喘息持ちの人は、症状が悪化することがよくあります。このような場合は、医師と相談して、体重を減らし、それを維持する方法を考えましょう。
喫煙は、喘息のコントロールを難しくします。吸入ステロイドなどの薬剤が効きにくくなります。また、喘息発作を誘発し、悪化させることもあります。
タバコを吸う人は、止めましょう。副流煙にも近づかないようにしましょう。VAPEなどの電子タバコも、肺に悪い影響を与える可能性があります。タバコやベイプを吸っている人は、禁煙のための支援を受ける方法について医師に相談してください。
定期的な運動は、喘息を持つすべての人に良いことです。運動は、肺と心臓の健康を維持します。
気道を開くために、医師の処方に従って薬を服用する。そうすれば、喘鳴や息切れすることなく、定期的に運動することができます。
外で運動する前に、お住まいの地域に大気汚染警報が発令されていないか確認してください。スモッグが多い、山火事が多い、高温多湿など、空気が悪いときには屋外で運動しないようにしましょう。これらの環境は、喘息持ちの人にとって危険です。代わりに屋内で運動しましょう。
緊張や不安が強すぎると、肺の好酸球性炎症が強くなることがあります。
そのため、息切れなどの症状が出ることがあります。このような時には、より悪化していると感じるかもしれません。すべてのストレスから逃れることはできませんが、ストレスと上手に付き合い、リラックスする方法を身につけましょう。運動は、ストレスを解消する一つの方法です。
治療がうまくいかないと、よく眠れないことがあります。喘息があると、睡眠時無呼吸症候群になる可能性が高くなり、気道の炎症が強くなることもあります。その悪循環に陥ってしまうのです。
睡眠不足が喘息を悪化させるかどうかは定かではありません。しかし、睡眠不足は体力を消耗し、ストレスへの対処も難しくします。
十分な休息をとるために、良い睡眠習慣を心がけましょう。規則正しい就寝時間を設定する。休息時間には、テレビや電子機器の電源を切る。カフェインを控える。一晩中眠れないようなら、昼寝をしない。
アレルギー性喘息をコントロールするための実践的なヒントをご紹介します。
アレルギー性喘息の管理に役立つ戦略
Medically Reviewed by Neha Pathak,?MD on December 17, 2021 1 / 13
アレルゲンを気道に入れないための対策は可能です。しかし、それはアレルゲンが何であるかを知っている場合のみです。そこで、アレルギー専門医の出番です。アレルギー専門医は、あなたの皮膚や血液を検査し、あなたが何にアレルギーがあるのかを正確に突き止めます。一般的な誘因は、ペットのふけ、ダニ、花粉、ゴキブリ、ネズミ、カビなどです。
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枕やマットレスには、低刺激性のダニ用カバーを購入する。布団は週に一度、温水で洗濯し、強火で乾燥させましょう。ぬいぐるみは、子供部屋から出すか、布団と一緒に洗濯しましょう。カーペットは週に一度、掃除機をかける。できれば、硬い床材にするのがベターです。猫や犬は寝室に入れない。ただし、あなたやあなたの子どもが重度のペットアレルギーである場合は、毛皮の友達を再ホームさせるのが一番です。
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ダニやカビは、暖かく湿った環境で繁殖します。室内の湿度を50％以下に保つよう心がけましょう。家の中の温度が華氏72度以下であれば、そのようなことは容易ですが、除湿機も効果的です。各部屋のためのスタンドアロンデバイスを取得したり、あなたの家全体の水分を削除するthatll 1をインストールします。あなたがセントラルヒーティングとエアコンを持っている場合は、月に一度、HEPAフィルタを交換してください。
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花粉やカビの胞子は、空気中を漂って家の中に入ってくることがあります。これらの小さなアレルゲンは、窓やドア、ポーチの網戸を通り抜けて侵入することもあります。可能であれば、エアコンで冷やしましょう。扇風機はホコリやカビを舞い上げ、気道に悪影響を及ぼす可能性があります。
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ルームランナーでジョギングをしたり、ヨガをしたり、スマートフォンでトレーニングメニューをダウンロードしたり。アレルギーの季節には、室内で汗をかくのが一番です。アプリやウェブサイトでは、お住まいの地域の花粉やカビの飛散状況を確認することができます。その中には、American Academy of Allergy, Asthma & Immunology（米国アレルギー学会、喘息・免疫学）も含まれています。
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芝生を刈ると、たくさんの花粉が飛び散ります。できれば避けたいものです。マスク、ズボン、長袖のシャツを着用しましょう。サングラスやゴーグルで目を保護することもできます。終わったら必ずシャワーを浴びて、新しい服に着替えてください。
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花粉、汚染物質、ペットのフケなどからの防御力を高めます。また、マスクは呼吸器系ウイルスの侵入を防ぐ効果もあります。風邪やインフルエンザ、COVID-19などの感染症は喘息を誘発する可能性があるので、これは重要なことです。ガーデニングや食料品店に行くかどうか、すべての種類の顔のマスクは、喘息を持っている人々 のために安全です。あなたのためのベストかもしれないあなたの医者に尋ねなさい。3層構造の再利用可能な布製マスク、使い捨てのサージカルマスク、KN95マスクなどが提案されるかもしれません。
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定期的にホコリや汚れ、ペットのフケなどを取り除きましょう。掃除機はHEPAフィルターを使用し、なるべく袋が付属しているものを選びましょう。自分でキャニスターを空にする必要があると、アレルゲンを吸い込む可能性があります。アレルギー対応の掃除機に関する詳しい情報は、オンラインで確認することができます。Asthma and Allergy Foundation of Americaのサイトが参考になります。
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ゴキブリやネズミが残したフンや唾などの微粒子にアレルギーがあるかもしれません。キッチンのカウンターの汚れやパンくずを掃除して、害虫を遠ざけましょう。家の中の隙間はすべて塞いでください。そして屑を含む食糧源、であるかもしれない何でもにふたを置きなさい。
thatsは十分でない場合は、餌やトラップを設定します。殺虫剤のスプレーを避けるか、使用を制限する必要があるかもしれません。刺激の強い化学薬品は、あなたの気道を危険にさらす可能性があります。
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石鹸と水で表面をきれいにします。カビに気づいたら、喘息が出ない程度に薄めた漂白剤やクリーナーを使ってもOK。また、カビは他の人に拭き取ってもらいましょう。バスルームに換気扇がない場合は、設置する。シャワーカーテンは定期的に洗うか、交換しましょう。そして、隠れた水漏れや湿気がないかをチェックする。カビは濡れているものなら何でも生える可能性があります。
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香水にはアレルギーがなくても、香りが喘息の引き金になることがあります。しかし、香りが喘息の引き金になることはあります。キャンドル、芳香剤、掃除用具、パーソナルケア製品などの匂いも同様です。可能であれば、ラベルに無香料と記載されているものを選びましょう。
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薪をくべる火のそばは居心地がいいものです。しかし、煙や煙を吸い込むと、喘息が悪化することがあります。タバコを吸っている人は、医師に相談し、禁煙するようにしましょう。タバコを吸う人は、医師に相談して禁煙しましょう。
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生活習慣の改善だけでは十分でない場合は、アレルギー専門医に相談しましょう。喘息がうまくコントロールされないと、肺に長期的なダメージを与える可能性があります。しかし、治療が役に立ちます。抗ヒスタミン薬、吸入器、アレルギー注射、または生物学的製剤のような他の薬が必要な場合があります。喘息の治療には、抗ヒスタミン薬、吸入薬、アレルギー注射、生物学的製剤などが必要です。
アレルギー性喘息がひどいと、症状をコントロールするのが難しいことがあります。しかし、それは不可能ではありません。これらのヒントが役に立ちます。
残念ながら、私はドンどうやって t そのための偉大な答えは、Farheen ミルザ、ノースウェスタン医学中央デュページ病院イリノイ州でのアレルギーと免疫専門家を言います。しかし、一部の人々 は非常にアレルギーです。
アレルゲンを吸い込むと、免疫システムが大量の免疫グロブリン E (IgE) を送信します。この分子が、気道に炎症を引き起こすのです。アレルギー性喘息患者の中には、IgEが30という人もいます。しかし、IgEが数百にもなることもあるのです。
そういう人は、アレルギー性喘息をコントロールするのがずっと難しいと思います」とミルザは言う。
症状がどんなに重くても、治療によって呼吸を楽にすることができます。アレルギー専門医に相談し、自分に合った治療法を見つけましょう。生活習慣の改善、薬物療法、新しい治療法などが必要かもしれません。ここでは、役立つかもしれないいくつかの戦略を紹介します。?
アレルギー性喘息発作を防ぐ最良の方法は、アレルゲンを気道に入れないようにすることです。それは言うは易く行うは難し。しかし、屋内外のトリガーへの露出を減らすためにできることがないか、医師に相談してください。ペットを飼い直すなど、厳しい選択を迫られることもあるかもしれません。
私は一握りの非常に深刻な喘息がある子供のペットへの深刻なアレルギーは、言うキルステン Kloepfer、MD、インディアナ大学医学部小児科の准教授があります。Thats 時私は言う theres は本当にここでオプションではないです。この動物を分離することはできません。Youve は、家のそれを得るために持っています。
あなたやあなたの子供がスキップすべき特定の家事や活動があるかどうか、あなたのアレルギーの専門家に尋ねてください。
例えば、あなたが草にアレルギーがある場合、おそらく他の人に芝生を刈ってもらう必要があります。そして、屋外のカビに関しては、私たちは子供たちに葉の山に飛び込まないように言うようにしている、とKloepferは言う。なぜなら、それが引き金になることがあるからです。
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医師と一緒にすべての選択肢を確認しましょう。喘息の基本的な治療法をすべて試したかどうかを確認することです。ミルザは、コルチコステロイド吸入器やモンテルカスト（シングレア）を使い始めるという。それは、ロイコトリエン、気道の炎症を引き起こす別の分子をブロックする薬です。
そのdoesntの仕事、次のステップは、異なる種類の吸入器を追加したり、薬の投与量を増加させるだろう、ミルザは言う。「ステロイド吸入器だけを使うのではなく、複合吸入器を使ったり、何か違うものを加えたりします。
また、抗ヒスタミン剤、ステロイド点鼻薬、抗コリン剤などが必要な場合もあります。
喘息による炎症を抑えるためのもう一つの方法です。アレルギーに対するワクチンのようなものだと考えてください。
医師は、アレルゲンを少しずつ体内に入れます。これは、通常、一連のアレルギー注射によって行われます。毎週または毎月、3年から5年の間、注射を打ちます。あまり頻繁に、舌の下に入る液体または錠剤を取ることができます。
治療を受けるたびに、より多くの量を摂取することになります。時間が経つにつれて、免疫システムは、あなたがアレルギーである何に対しても、より耐性ができるようになります。免疫療法はすべての人に効果があるわけではありません。しかし、専門家は、それが一部の人々のための症状の大きな違いを作ることができることに同意します。
私は彼らが猫を飼っている彼らの姉妹か友人の家に行くところ（人々）を持っていた。そして毎回彼らは喘息の発作に壊れる、Mirzaは言う。しかし彼らがアレルギーの注射を経た後、彼らはもうそれらの問題を有しない。
アレルギーの原因となる抗体をターゲットにした薬です。喘息症状の引き金となる炎症を引き起こす分子を阻止します。薬を飲みきって、生活習慣を改善しても、喘息の症状が重い場合は、医師からこの療法を勧められるかもしれません。
クロファーさんは、生物学的製剤は、彼女が治療している子供たちにとって画期的なものであると言います。中には、重度のアレルギー性喘息で、挿管されたり、心停止に陥ったりした子供もいました。また、入退院を繰り返していたため、彼女や同僚は彼らの名前を知っていました。
今は、生物学的製剤を使用しているため、3〜6ヶ月に1度しか診察しません。しかし、今では3〜6ヶ月に一度しか会わなくなり、検診に来たときは、とても喜んでいるという。
今までできなかったことがやっとできるようになったので、オフィスでも弾んでいるようです。
ある女の子は、生物学的製剤のおかげで初めて自転車に乗れるようになりました。また、これまで好きでなかった新しい活動を始めた子もいます。
この夏、ある少年は、水泳が好きでなかった理由が、水の中に入って息を止めることができないからだとは、まったく気づかなかったと言います。彼は今15歳ですが、基本的に夏の間はずっと泳いでいました。
喘息をコントロールするのが難しい場合、5種類の生物学的製剤が承認されています。主治医はいくつかのテストを行い、あなたに合ったものを見つけることができます。オマリズマブ（Xolair）は、アレルギー性喘息に最も一般的な選択肢です。その承認は6歳以上の人に与えられます。2週間か4週間ごとに注射をします。
ミルザは、アレルギー性喘息患者が好酸球も多いかどうか常にチェックしています。これは白血球の一種で、気道に炎症を起こす可能性があります。
好酸球性喘息がある場合、医師は他の生物学的製剤を勧めるかもしれません。
ベンラリズマブ（ファセンラ）
デュピルマブ(デュピクセント)
メポリズマブ(ヌーカラ)
レスリズマブ（チンクエアー）
他の健康状態がある場合は、医師に伝えてください。一度に複数の医学的問題を治療できるかもしれません。例えば、オマリズマブはじんましんとアレルギー性喘息を同時に治療できるかもしれないとMirza氏は言います。デュピルマブは、湿疹や鼻のポリープがある人に適しています。
生物学的製剤の長所と短所をすべて医師と話し合ってください。副作用や、どのくらいの期間、治療を続ける必要があるのかについても聞いてみてください。しかし、Kloepferは、アレルギー性の喘息を持つ子供たちは、彼らの両親は彼らがオフにしたくないようにはるかに良いことを行う、と言う。
喘息は慢性の難病です。体調がよくても、喘息は治っていないのです。実感がなくても、気道に炎症が起きているかもしれません。
あなたの喘息はコントロールできていますか？ほとんどの人と同じように、あなたはおそらくそう思っていることでしょう。ほとんどの場合、体調は良好で、薬も必要ありません。あなたの喘息が燃え上がるとき、あなたの信頼できる緊急の吸入器から一服は問題を解決する – ほとんど時間、少なくとも。
しかし、専門家によると、持続性喘息の場合、発作のときだけ治療しているのでは、喘息をコントロールできているとは言えないそうです。日中に週2回以上、または月に2回以上喘息の症状がある人は、予防治療について医師に相談する必要があります。
「多くの人々 はこの態度を持っている彼らは発作を持っている場合を除き、自分の喘息を心配する必要はありません」ティモシー ・ クレイグ、DO、医学とペンシルベニア州立大学小児科の教授を言います。「残りの時間、彼らはそれを無視します。
喘息は慢性的な難病です。体調が良くても、喘息は治っていない。自覚症状がなくても、気道に炎症が起きている可能性があります。持続性のある喘息を、時々吸入器で吸引して治療するのは、地下室のパイプからの水漏れを、床の上の水を拭き取るように対処するようなものです。症状だけを考えて、根本的な原因を治療していないのです。喘息がうまくコントロールされないと、時間とともに気道に永久的な損傷を与える可能性があります。
しかし、気道の損傷は不可逆的かもしれませんが、避けられないわけではありません。良いニュースは、深刻なダメージが発生しないようにするためにできることがたくさんあるということです。
「喘息が正しく診断され、治療する場合、ほとんどの人々 は我々 が利用できる従来の薬と非常によく行う」アレルギー専門家ジョナサン A. バーンスタイン、MD、大学シンシナティ医学部臨床医学の准教授を言います。
喘息は治らないかもしれませんが、誘因を避け、薬を飲むという正しい治療を続けることで、コントロールを取り戻し、充実した普通の生活を送ることができるのです。
喘息は複雑な病気であり、医師もその原因を完全に理解しているわけではありません。しかし、炎症と筋肉の収縮という2つの主要な構成要素を持っています。
喘息は、肺に空気を運ぶ気管支である気道に影響を及ぼします。喘息の人は、この気道の内壁に炎症が起こります。なぜこのような炎症が起こるのか、その原因は定かではありません。しかし、特定のアレルギーのトリガー (花粉やペットのふけ) または刺激物 (香水やタバコの煙など) この腫れをトリガーし始める。
吸入コルチコステロイドのような長期的な制御薬を服用する場合、この腫れを減らし、気道を健康に保つことができます。しかし、あなたの喘息が未治療になると、問題が発生します。時間をかけて、この一定の炎症気道の表層を破壊することができます言うヒュー H. Windom、MD、南フロリダ大学の免疫学の准臨床教授。
「表面層は一種のフィルターとして機能します」とウィンドム氏は言う。「しかし、それがなくなると、すべての汚染物質やアレルゲンが直接肺に入ることになるのです。だから、喘息は、気道にダメージを与え、それが、喘息を悪化させることになる。
また、喘息は、気道を取り囲む筋肉にも影響を及ぼします。発作時には、これらの筋肉が締め付けられ、肺に入る空気の量がさらに制限されます。
最終的には、絶え間ない炎症と筋肉の収縮が、取り返しのつかない事態を引き起こす可能性があるのです。
ノーマン ・ エーデルマン、MD、肺の専門家とアメリカ肺協会の最高医療責任者は、関節炎に比較します。「関節炎は腫れを引き起こす “と彼は医者に言う。それを治療しない場合は、その腫れ永久に関節を変形させることができます」。喘息も同じように作用します。
未治療の喘息は、気道の形状を永久に変えてしまいます。気管支の組織は厚くなり、傷跡がつく。筋肉は永久に肥大化します。そして、人は決して治ることのない肺機能の低下を招くかもしれません。
喘息は、喘鳴、喘鳴、咳など、明らかにうるさい症状で知られています。しかし、専門家によると、喘息の典型的な印象は必ずしも正しいとは言えないという。
「喘息は時に静かな病気であることがあります。「気管支がかなり閉塞しているような深刻な喘息でも、症状が出ない人もいるのです」。
ウィンドムも同意見だ。「喘息の症状の重さは、基礎疾患の重さを反映していない可能性があります」と彼は言う。あなたが元気だと感じていても、喘息はまだあなたの気道を損傷しているかもしれません – そして、あなたが思っているよりも深刻な発作に近づいている可能性があります。
また、症状があっても、それがどの程度自分に影響しているのか、正確には把握できていないかもしれません。
「喘息の人は、自分の状態を実際よりもずっとよくコントロールできていると考える傾向があることは間違いありません」とエーデルマンは医師に語っています。
喘息とアレルギー財団が主催する米国の喘息を持つ 4,500 人以上の大人の 2005 年の世論調査では、88 ％ は、彼らの状態「制御下」と述べた。しかし、専門家は彼らの楽観的な判断に疑問を投げかける。約48％が「症状によって睡眠が妨げられる」と回答。また、50％が「喘息によって運動を途中であきらめたことがある」と答えている。これらは、自分の症状を「コントロールできている」と思われている人々にとって、深刻な症状である。
多くの大人が自分の喘息を評価するのに苦労しているが、子供にとっては特別な問題である。症状がないときの生活を覚えていないこともあります。
「子供の場合、症状を見逃すことはよくあることです。「スポーツが嫌いで、息切れして競技に出られない子供を見かけます。しかし、親はそのことに気づきません。自分の子供が怠け者のカウチポテトであるとか、外で遊ぶよりコンピュータが好きなだけだと思い込んでいるのです”。
クレイグも同意見です。「もともと喘息持ちの子どもは、喘息のことをよく知らないんです。「喘息持ちの子供たちは、喘息はこういうものだと思い込んでいるのです。彼らは文句を言わないので、周りの誰も彼らの症状を知らないのです。
以前は、喘息の治療に対して、医師はもっと寛容な態度をとっていましたが、今では、できるだけ早く治療を受けることが重要であるというのが、専門家の一致した意見です。
「喘息の治療をしている人なら誰でも、積極的な治療が必要だと言うと思います」とエデルマンさんは言います。「本当に効果があるんです」とエデルマンは言う。
薬には基本的に2つのタイプがあります。即効性のある薬は、通常、吸入器の形で、気道の周りの筋肉の緊張を速やかに緩和し、呼吸を楽にする。喘息発作が起きたときに、即効性のある薬を使用します。
長期管理薬は、炎症を鎮めるか、気道が閉じるのを防ぐのに役立ちます。ゆっくり効くので、喘息発作のときだけでなく、毎日使用します。症状を治療するのではなく、予防するものなので、すでに発作が起きている場合はあまり役に立ちません。
通常、吸入式の長期管理薬が好まれますが、長期管理薬の中には錠剤として利用できるものもあります。
もう一つの重要な治療法は、あなた自身の行動にかかっています。喘息の引き金となるアレルゲンや刺激物を遠ざける必要があるのです。
このような治療法を実践することで、喘息患者の大半は症状をコントロールすることができます。このような治療法を実践することで、喘息患者の大半は症状をコントロールでき、通常の健康的な生活を送ることができるのです。
喘息が治療可能であるならば、なぜ米国では毎年5,000人もの人が喘息で亡くなっているのでしょうか。なぜ、毎年7万人もの人が喘息で入院しているのでしょうか？
その答えは、優れた喘息治療法があるにもかかわらず、多くの人がその治療法を使っていないからです。薬を飲まないと、深刻な結果を招くことがあるのです。「喘息の治療が不十分であったり、不規則であったりすると、より深刻な、あるいは回復不可能なダメージを受ける危険性が高くなると考えられます」とウィンドム氏は言う。
その責任の一端は医師にあるとウィンドム氏は言う。多くの医師が喘息患者を十分に観察していないのだという。また、喘息患者の健康状態に対する印象だけで、治療を行うことも多い。ピークフローメーターによる呼吸検査など、客観的な分析にもっと注意を払うべきだと考えている。
「客観的な測定値を得る代わりに患者の印象で判断することは、糖尿病のような他の慢性疾患の治療には決して受け入れられないだろう」とウィンドム氏は言う。
しかし、この問題の大部分は、喘息患者が医師の勧告に従っていないことにある。多くの人は、喘息の発作を治療するだけで、喘息を慢性疾患とみなしていないのです。
ウィンドム氏は、「私たちは、喘息の長期的な治療を2〜3ヶ月ずつ行う傾向があることを示すデータをもっています」と言います。「しかし、そのころには気分もよくなり、処方箋を再処方されることはありません。薬局の記録がそれを示しています」。
実際、CDCが2001年に行ったある調査では、喘息患者の半数以下が、前年度に医師の定期検診を受けたと答えていることが判明している。
クレイグによると、患者さんの中には定期的に通っている人もいるそうです。「ERへの旅行のような恐怖を持っているし、彼らの喘息の治療で数ヶ月間勤勉になる人々 のために非常に一般的です」、彼は医師に指示します。「しかし、その後、彼らの勤勉さは衰え、彼らは彼らの薬を服用するのをやめる”。徐々に彼らの状態は悪化し、危機的状況に陥る。そして、このサイクルが繰り返される。
もし今、あなたが喘息で苦しんでいるなら、もっと元気になれることを理解してください。医師は助けになる治療法を持っています。
もちろん、多くのことが良い治療の妨げになることがあります。そのひとつが、価格です。近年、多くの喘息治療薬の費用が非常に高くなっていることは、専門家も認めるところです。Kaiser Family Foundation、Harvard School of Public Health、USA Todayが主催する2005 Health Costs Surveyによると、喘息患者全体の43％が、過去1年間に治療を受ける余裕がなかったと答えています。
もし、価格が問題なら、正直に医師に相談してください。無料サンプルを入手できるかどうか確認する。製薬会社や州が提供している支援プログラムについて聞いてみる。
何はともあれ、治療を先延ばしにしないようにしましょう。遅れると喘息が悪化する可能性があります。
「吸入ステロイドの治療を長く先延ばしにすると、取り返しのつかない肺の病気になってしまうかもしれません」とクレイグは言う。
だから、自分の健康管理は自分で行い、最高の治療を受けるために闘う必要があるのです。症状に縛られた生活に甘んじてはいけません。役に立たない治療に甘んじないでください。
「喘息の積極的な治療を受けるよう要求してください」とエデルマンは言います。「あなたが苦しんでいる理由はありません。あなたには、元気になる権利があるのです”
慢性疾患の自己管理に関して、患者はしばしば間違いを犯す。
慢性疾患との付き合い方 うまくいかないこと
慢性疾患を自己管理するとき、患者はしばしば間違いを犯す。
From the doctor Archives
症状は、軽い不快感から致命的な痛みまで、多岐にわたります。これらのあまり好ましくない症状が治まっても、基礎疾患は治まりません。なぜでしょうか？それは、慢性的な病気だからです。つまり、治すことができない病気なのです。そして、アメリカ人の10人に1人は、この慢性疾患に悩まされているのです。慢性疾患は治らない病気ですが、適切な自己管理によって症状を和らげたり、合併症を予防することができます。では、なぜ多くの慢性疾患がコントロールされないのでしょうか？
スタンフォード大学の医学部教授であるケイト・ロリグ博士（DrPH、RN）は、「人々は自分が慢性疾患であることを否定する傾向があります」と述べています。それも不思議ではありません。多くの場合、慢性疾患の診断と一緒に、それ自体が衝撃的な、いくつかの重要なライフ スタイルを変更することを義務付ける来る – すぐに。このようなニュースは、患者を圧倒することがあります。だから、こんな反応になる。一部の人々は、”私は前にやったすべてのことを続けるつもりだ “と考え、Lorigは医師に指示します。あるいは、医師が処方した治療法の要素を選んで実行する。
蔓延する慢性疾患の専門家が、患者が犯しがちな自己管理の間違いを医師に紹介します。
喘息患者の間では、最適なコントロールができないことを我慢することが、あまりにも頻繁に起こっています。「と、ストーニーブルック大学医学部の学部長であるNorman Edelman医学博士は言います。「彼らは、より良いコントロールを医師に求めるのではなく、不快感や活動制限を受け入れています。
吸入喘息薬の不適切な使用も喘息自己管理間違いのリストの上位にランクされています。”研究は、患者の約 3 分の 1 だけそれら [吸入器] 不適切に使用することを示唆、”エデルマン医師を伝えます。これには、不適切なタイミング、または彼らは間違って薬を投与することがあります。このようなシナリオを避けるために、Edelman氏は、患者が自宅に持ち帰る前に、有資格者から吸入器の使用方法について指導を受けるように促しています。
多くの患者さんは、喘息がコントロールできれば、医療従事者と協力して、病気をコントロールするために飲んでいる特定の薬の必要性を減らすことができることに気づいていません。
アレルゲンの環境管理が不十分であることも、よくある失敗のひとつです。「アレルギーがあるにもかかわらず、毛皮で覆われたペットを飼ったり、喫煙が気道の大きな刺激になっているにもかかわらず、自宅で喫煙を許したりする患者さんがよくいます」とエデルマン氏は言います。
投薬ミスは、喘息の人に限ったことではありません。アトランタのピードモント病院のリウマチ科医長であるヘイズ・ウィルソン医学博士によれば、関節炎患者も間違えることがあるそうです。”一部の人々は、彼らの処方箋が充填されたが、それを取ることはありません。または彼らは自分自身に思う、’それは非常に多くのような音 [薬]; 多分私はちょうどそれを時折取るよ “ウィルソン医師を指示します。
関節炎は、人々が身体活動を制限する主な理由の1つです。しかし、特定の種類の運動は、関節炎を持つ人々に有益であることが示されている。しかし、残念ながら、運動するようにというアドバイスは、しばしば無視されます。
関節炎を患っている人は、痛いと思うから運動を避ける傾向がある、とウィルソン氏は説明します。関節に負担をかけるような運動は直感に反しているように見えますが、関節を使わないことは関節を悪化させるだけだとウィルソン氏は主張しています。では、関節に痛みを感じている人が効果的に運動するにはどうしたらよいのでしょうか？「医師や理学療法士の指導のもと、関節炎患者のための運動プログラムを作成することは、非常に有効です。
痛みは関節炎の一部として受け入れられると考えることは、状態の悪い制御をもたらす。「私の患者のほとんどは痛みを抱えています。しかし、それに対してできることは何もないと思っている患者さんもいます」と、ウィルソン氏は医師に話します。そうではない、と彼は反論します。「やることは必ずあるのです。関節に痛みがある場合は、医師の診断を受け、治療計画を立ててください」とウィルソンはアドバイスします。
関節炎の人には、ウォーキング、水泳、水中エアロビクスなどの負荷の少ない運動が適しています。運動は、強さ、柔軟性を改善し、関節炎を持つ人が毎日のタスクをよりよく実行することを可能にします。
他の慢性疾患の患者さんと同様に、うつ病の患者さんも投薬のミスをする傾向があります。ハーバード・メディカル・スクールの精神医学准教授であるダグラス・G・ジェイコブス医学博士は、「彼らは薬をすぐに中止したり、定期的に服用しないことがあります」と述べています。あるいは、気分が良くなってきたときに服用をやめてしまう、と彼は説明します。
回復過程を十分に理解していないことは、自己管理に悪影響を及ぼしかねない過ちである。「患者は、回復をジグザグではなく、一直線に進むものだと考えているかもしれません」と、Jacobs氏は言う。挫折は普通のことですが、患者さんは後退することで自分が失敗したと思ってしまうことがあると彼は説明します。「治療の初期には、自分に過大な期待をかけてしまうことが多いのです」とジェイコブズは言う。
医師から重要な情報を隠したりすることは、非常に危険な過ちです。「自殺願望があっても、それを医師に知らせないのです」と、ジェイコブスは医師に言う。さらに、自分が服用している他の薬について、精神科医に伝えなかった患者もいます。「これは有害な相互作用を引き起こす可能性があります」とジェイコブスは警告しています。
他の慢性疾患と同様、糖尿病も治療のアドヒアランスにゆるみは許されません。しかし、認定糖尿病教育者のミシェル・C・シェルドン＝ルビオ（RN, CDE）によれば、それはよくあることです。「一部の患者は、管理が（糖尿病の）コントロールにつながり、コントロールが治癒につながると考えています。だから、彼らは、’私の古い習慣に戻ることができます’ 考える」言うシェルドン ・ ルビオ、教育コーディネーター ジョスリン糖尿病センター メリーランド大学医学で。
だからこそ、この病気について患者を効果的に教育することが重要なのです」。「糖尿病は進行性の病気であり、慢性的な病気であることを知らせることが教育の一部です」とSheldon-Rubio氏は医師に話します。彼女は、この教育プロセスにおいて、セルフモニタリングが重要であると考えています。「食前と食後2時間の血糖値を測定してもらうことで、食後の血糖値の変化を知ることができるのです。食前と食後2時間の血糖値を測定することで、食後の血糖値の変化を知ることができ、すぐにフィードバックが得られます」。「血糖値を測定すればするほど、より良い結果が得られるのです」。
また、糖尿病患者の多くは、血糖値をコントロールするための日常的な運動や体重コントロールの重要性に気づいていません。QOL（クオリティ・オブ・ライフ）クイズに答えてみよう
定期的なセルフモニタリングは、心臓病の管理にも重要な役割を果たします。クリーブランド・クリニックの心臓専門医であるスティーブン・ニッセン医学博士は、自動血圧計を入手し、自宅で定期的に血圧を測り、結果を記録し、診察時に持参するよう患者に勧めています。「血圧の最良のサンプリングは、日常生活の中で行われます。これは、医師と患者のパートナーシップの非常に貴重な部分です」と彼は医師に言う。
患者は、このパートナーシップの他の要素で失敗することが多い、とニッセンは説明する。
「アドバイスしたときに実際に体重を減らせる人の割合は5％程度です」とニッセンは言います。減量が心臓病のコントロールに重要な役割を果たすことが多いにもかかわらず、このような結果になるのです。
さらに、多くの患者が医師の承認なしにコレステロール低下剤の服用を中止している。「一時的に服用すれば効果が得られると思っているのです」とニッセンは言う。「しかし、コレステロール低下療法は生涯にわたって行われるものです。患者さんは、一生薬を飲み続けることに抵抗があるのです。慢性疾患であることは障害ではないことを理解してもらわなければなりません」とニッセンは医師に言う。
喘鳴、あなたが呼吸するときに口笛の音は、異なる健康上の問題の数から生じる可能性があります。最も一般的には、喘息と気管支炎に関連しています。喘鳴の一般的な原因とそれを治療する方法の詳細については、こちらをご覧ください。
喘鳴とは、呼吸をするときに高い音でザワザワとした音がすることです。
呼吸器系のアレルギーをお持ちの方は、花粉症の季節になると喘鳴がよく出ることをご存知の方も多いと思います。また、急性気管支炎などの呼吸器感染症が原因で起こることもあります。しかし、慢性閉塞性肺疾患（COPD）と喘息が最も一般的な原因です。
多くの治療法で喘鳴を和らげることができます。喘息、重度のアレルギー、長期的な気管支炎、肺気腫、または COPD がある場合は、医師が注意深く見ておく必要があります。また、アレルギー専門医や呼吸器専門医などの専門医の診察が必要な場合もあります。
笛やフルートが音楽を奏でるように、狭くなった気道を空気が移動するときに、笛のような音が発生します。
多くの健康問題が喘鳴を引き起こす可能性があります。
喘息。気道が狭くなり、腫れて、余分な粘液が作られるこの病気は、呼吸を困難にすることがあります。
花粉、化学物質、ペットのフケ、ほこり、食べ物、虫刺されなどに対するアレルギー反応
気管支炎
慢性閉塞性肺疾患
肺を傷つけ、粘液が余計に粘り気を増して濃くなる嚢胞性線維症
コインなどの異物を吸い込んだことによる気道の閉塞
肺がん
うっ血性心不全
肺炎。この感染症は、肺の中の気嚢に炎症を起こし、液体や膿でいっぱいになってしまうのです。
気管支炎。この肺の感染症は、気道に炎症を起こし、通常は小児で、うっ血を引き起こします。
息切れの原因となる肺の病気、肺気腫
喫煙または煙を吸い込むこと
呼吸器系のシンシチアルウイルス。気管支炎になることがあります。
胃食道逆流症(GERD)
声帯障害
睡眠時無呼吸症候群
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誰でも喘鳴を起こす可能性があります。気道が狭いためか、乳幼児によく起こります。また、喘息や気管支炎の子供にもよく見られます。
喫煙者、肺気腫や心不全のある成人は、喘鳴を起こしやすいと言われています。
軽い喘鳴は、風邪をひいたときに起こるタイプで、病気が治れば治るはずです。しかし、以下のような場合は受診してください。
呼吸困難
呼吸が速い
皮膚が一時的に青くなる
喘鳴がある場合は救急病院へ。
ハチに刺された直後や、アレルギーの原因となる薬を飲んだり食べ物を食べたりした直後から始まります。
激しい呼吸困難や皮膚が青くなることがある
食べ物を喉に詰まらせた後に発症する
医師は、次のような質問をします。
いつから喘鳴があるのですか？
運動したときにも起こりますか？
いつも喘いでいるのですか？
日中と夜間のどちらが喘ぐことが多いですか？
安静にしていると抑えられるのですか？
息を吸うとき、吐くとき、あるいは吸うときと吐くときの両方で喘鳴が出ますか？
タバコを吸いますか？
特定の食べ物が原因で喘鳴が起こるようですか？
彼らは、あなたの呼吸と肺の発する音を聞きます。次のような検査をすることがあります。
X線による肺の写真撮影
肺の働きを見る肺機能検査
血液検査で酸素濃度を調べます。(酸素濃度が低いと肺に問題がある可能性があります。）
喘鳴がある場合、医師は子供が何か小さなものを飲み込んだり、吸い込んだりしていないかどうかを確認することがあります。
まず、医師が酸素吸入を行うことがあります。よくなるまで入院が必要な場合もあります。
その後、治療法は原因によって異なります。一般的な原因と治療法は以下の通りです。
喘息。主治医はおそらく処方することでしょう。
炎症を和らげ、気道を開くための気管支拡張薬
炎症に対抗するための吸入副腎皮質ホルモン剤
喘息やアレルギー症状を予防するロイコトリエン受容体拮抗薬
気管支炎。医師が処方するのは
気管支を広げるための気管支拡張薬
細菌感染に対処するための抗生物質
喘鳴を防ぐためにできることがいくつかあります。
空気を湿らせておく。加湿器を使ったり、湯気の立つ温かいシャワーを浴びたり、ドアを閉めたバスルームで熱いシャワーをかけながら座ったりしてください。
温かいものを飲みましょう。気道をリラックスさせ、粘着性のある粘液をゆるめます。
タバコを吸わない。そして、吸っている人には近づかないようにしましょう。
お医者さんの指示に従いましょう。薬は説明書通りに飲みましょう。
呼吸法を行いましょう。肺の働きを良くすることができます。これらを試してみてください。
口すぼめ呼吸。鼻から息を吸い込みます。口笛を吹くように唇をすぼめて、2倍の長さ息を吐く。
腹式呼吸です。鼻から息を吸います。お腹に手を当てて、お腹の膨らみ方に注意します。口から息を吸った時間の2～3倍以上の長さで吐く。
喘息は、気道が狭くなり、息切れや呼吸困難が生じる呼吸器系の慢性疾患です。喘息の症状、原因、診断、治療法について、医師で詳しく解説します。
喘息は、肺の長期的な病気です。気道が炎症を起こして狭くなり、呼吸がしづらくなります。重症の喘息は、会話や活動に支障をきたすこともあります。医師がこれを慢性呼吸器疾患と呼ぶのを聞いたことがあるかもしれません。また、喘息を “気管支喘息 “と呼ぶ人もいます。
喘息は、約2500万人のアメリカ人が罹患し、毎年160万人近くの緊急治療室訪問の原因となる深刻な病気です。治療を受ければ、元気に生活することができます。それがなければ、頻繁にERに行ったり、病院に入院しなければならないかもしれず、日常生活に影響を与える可能性があります。
喘息は、気管支に炎症が起き、気管支の中に余分な粘り気のある分泌物があることが特徴です。喘息の人は、気道が狭くなったり、炎症を起こしたり、粘液でいっぱいになったりして、症状が出ます。
喘息の主な兆候は3つあります。
気道の閉塞。普段の呼吸では、気道の周りの筋肉の帯は弛緩しており、空気は自由に動きます。しかし、喘息になると、筋肉が硬くなります。そのため、空気が通りにくくなります。
炎症が起こる。喘息になると、肺の中の気管支が赤く腫れ上がります。この炎症は、肺にダメージを与えます。これを治療することが、長期的な喘息管理の鍵となります。
気道の過敏性 喘息の人は気道が敏感で、わずかなきっかけでも接触すると過剰に反応し、狭くなる傾向があります。
これらの問題により、次のような症状が出ることがあります。
特に夜間や朝方に咳が出る
呼吸をするとヒューヒューと音がする。
息切れがする
胸の締め付け感、痛み、圧迫感
呼吸困難で眠れない
喘息は、すべての人に同じ症状が同じように出るわけではありません。これらの症状がすべて出るとは限りませんし、時間帯によって異なる症状が出ることもあります。また、ある喘息発作では症状が軽く、別の発作では重くなるなど、喘息発作の種類によっても症状が異なる場合があります。
喘息患者の中には、長期間にわたって症状が出ない人もいます。また、毎日問題がある人もいます。また、運動時や風邪などのウイルス感染時のみ喘息になる人もいます。
一般に、軽度の喘息発作が多くみられます。通常、気道は数分から数時間以内に開放されます。重度の発作はあまり一般的ではありませんが、長く続くため、すぐに医療機関を受診する必要があります。軽い喘息症状でも認識し、治療することが、重症化を防ぎ、喘息をよりよくコントロールするために重要です。
医師の診察を受けるべき場合
以下のような深刻な症状がある場合は、すぐに医療機関を受診してください。
速い呼吸
顔、唇、爪が青白い、または青い
息を吸うと肋骨の周りの皮膚が内側に引っ張られる
呼吸や歩行、会話に支障がある
薬を飲んでも良くならない症状
喘息発作とは、気道の周りにある筋肉の帯が引き金となって締め付けられるエピソードのことです。この締め付けは気管支痙攣と呼ばれます。発作が起きている間は、気道の粘膜が腫れたり炎症を起こしたりし、気道を覆う細胞が通常より多く、濃い粘液を作ります。
気管支痙攣、炎症、粘液の生成、これらすべてが、呼吸困難、喘鳴、咳、息切れ、通常の日常生活に支障をきたすなどの症状を引き起こすのです。
喘息発作の他の症状には、次のようなものがあります。
息を吸ったり吐いたりするときの激しい喘ぎ声
止まらない咳
非常に速い呼吸
胸の痛みまたは圧迫感
首や胸の筋肉が硬くなる（後退といいます
しゃべりにくい
不安やパニックを感じる
顔色が悪い、汗ばむ
唇や爪が青くなる
喘息発作はすぐに悪化するため、これらの症状をすぐに治療することが大切です。
喘息吸入器や気管支拡張剤などですぐに治療しないと、息苦しくなってきます。このときピークフローメーターで測定すると、おそらくいつもの、あるいは通常のピークフロー測定値の50％以下となるでしょう。多くの喘息アクションプランでは、正常値の80%から介入することを提案しています。
肺が締まり続けると、ピークフローメーターは全く使えなくなります。肺が締め付けられるので、喘鳴を起こすのに十分な空気の移動がありません。すぐに病院へ行く必要があります。残念ながら、喘鳴が消えたことを改善の兆しと考え、救急医療を受けない人がいます。
適切な治療を受けないと、時間が経つにつれて、話すことができなくなり、唇の周りが青く着色してきます。この色の変化はチアノーゼと呼ばれ、血液中の酸素がどんどん少なくなっていくことを意味します。意識を失い、死に至ることもあります。
喘息発作が起きたら、すぐに喘息アクションプランの「レッドゾーン」または緊急時の指示に従ってください。これらの症状は、生命を脅かす喘息発作で起こります。すぐに医師の診察が必要です。
医師は、喘息がどの程度悪いかを症状でランク付けしています。
軽度の間欠性喘息。週2回以下の軽い症状。夜間の症状が月に2回以下である。喘息発作がほとんどない。
軽度の持続性喘息。週に3～6回症状がある。夜間症状が月に3～4回ある。喘息発作が活動に影響することがある。
中等度の持続性喘息。毎日の喘息症状。夜間発作が月に5回以上ある。症状が活動に影響することがある。
重度の持続性喘息。昼も夜も継続的に症状がある。活動を制限しなければならない。
あなたの喘息は、次のような場合、悪化している可能性があります。
症状が頻繁に起こり、日常生活に支障をきたすようになった。
呼吸が苦しくなる ピークフローメーターという装置で測定できます。
クイックリリーフ吸入器を頻繁に使用する必要があります。
いくつかあります。
成人発症型の喘息です。喘息は何歳からでも発症しますが、40歳以下の人に多くみられます。
喘息状態。気管支拡張剤を使っても治らない、長く続く喘息発作です。気管支拡張剤を使っても治らないので、すぐに治療が必要な緊急事態です。
小児の喘息。同じ子どもでも、症状には個人差があります。などに気をつけましょう。
特に遊んでいる時、夜間、笑っている時などによく咳をする。これが唯一の症状であることもあります。
遊んでいるときに元気がなくなったり、息継ぎをするようになる
胸が痛い、締め付けられるような感じがする
息を吸ったり吐いたりすると、ヒューヒューという音がする
呼吸困難のため、胸がシーソー運動する
息切れがする
首や胸の筋肉が硬い
体力低下や疲労感
運動誘発性気管支収縮です。運動誘発性喘息と呼ばれることもあるようです。運動中に、体内の空気よりも乾燥した空気を吸い込むと、気道が狭くなることで起こります。これは、喘息を持っていない人々 にも影響を与えることができます。運動開始後数分で症状が現れ、停止後10～15分ほど続くことがあります。
アレルギー性喘息。埃や花粉、ペットのフケなど、アレルギーを誘発するものは、喘息発作を引き起こす可能性もあります。
非アレルギー性喘息。このタイプは、極端な天候で発作を起こします。夏の暑さや冬の寒さなどです。また、ストレスや風邪をひいたときにも出ることがあります。
職業性喘息。化学物質の煙やほこりなど、空気中にある刺激的なものの周りで働いている人がかかることが多いようです。
好酸球性喘息。この重症型は、好酸球と呼ばれる白血球が大量に発生することが特徴です。通常、35歳から50歳の成人に発症します。
夜間喘息（やかんぜんそく）。喘息の症状が夜間に悪化する。
アスピリンによる喘息。アスピリンを飲むと、鼻水、くしゃみ、副鼻腔の圧迫感、咳などの喘息症状が出る方。
咳変動型喘息。他のタイプとは異なり、この種の喘息の症状は長期にわたる咳のみです。
喘息になると、気道が周囲のものに反応するようになります。医師は、これらを喘息の誘因と呼んでいます。これらは、症状を引き起こしたり、悪化させたりすることがあります。一般的な喘息の誘因は以下の通りです。
副鼻腔炎、風邪、インフルエンザなどの感染症
花粉、カビ、ペットのフケ、ダニなどのアレルゲン
香水や洗浄液などの強いにおいなどの刺激物
大気汚染
タバコの煙
運動
冷気や気温・湿度などの天候の変化
（※注
胃食道逆流症(GERD)
不安、笑い、悲しみ、ストレスなどの強い感情
アスピリンなどの薬物
エビ、ピクルス、ビール、ワイン、ドライフルーツ、レモンやライムの瓶詰めジュースなどに含まれる亜硫酸塩と呼ばれる食品保存料
喘息になりやすいと思われるものには、次のようなものがあります。
生まれる前や成長期の身の回りにあるもの
両親（特に母親）が喘息であるかどうか
あなたの遺伝子
あなたの人種 喘息は、アフリカ系アメリカ人やプエルトリコ人に多くみられます。
あなたの性別 男の子は女の子よりも喘息になりやすい。10代や成人では、女性に多くみられます。
あなたの性別
あなたの仕事
肺感染症、アレルギー、肥満などその他の症状
喘息と思われる場合は、医師の診断を受けてください。肺の専門医、あるいはアレルギーや免疫の専門医を紹介されるかもしれません。
医師は、まず身体検査を行い、あなたの症状や病歴について尋ねます。
肺の働きを見るために、以下のような検査が行われます。
スパイロメトリー。この簡単な呼吸検査では、息を吐き出す量と速さを測定します。
ピークフロー。肺がどれだけ空気を押し出すことができるかを測定するものです。スパイロメトリーほど厳密ではありませんが、症状を感じる前でも、自宅で肺を検査する良い方法となります。ピークフローメーターは、何が喘息を悪化させるのか、治療がうまくいっているのか、いつ緊急治療が必要なのかを把握するのに役立ちます。
メタコリンチャレンジ?この検査と類似の検査では、誘因や課題を使用します。この検査は、子供よりも大人が受ける可能性が高いです。症状やスパイロメトリー検査で喘息がはっきりしない場合に受けることがあります。この検査では、スパイロメトリーの前後にメタコリンという化学物質を吸入し、気道が狭くなるかどうかを調べます。もし結果が20％以上下がったら、喘息である可能性があります。この場合、医師は検査の最後にメタコリンの影響を和らげるための薬を投与します。
呼気一酸化窒素試験。息に含まれる一酸化窒素の量を測定する機械につながった管に息を吹き込みます。一酸化窒素は通常、体内で作られるガスですが、気道に炎症がある場合は濃度が高くなる可能性があります。
その他に受ける可能性のある検査は
胸部X線検査。喘息検査ではありませんが、医師はあなたの症状の原因が他にないことを確認するために使用することができます。X線は、低線量の放射線で体の内部を画像化したものです。
CT この検査では、一連のX線を撮影し、それらを組み合わせて、あなたの内部の様子を作ります。肺や副鼻腔のスキャンにより、呼吸障害を引き起こしたり、悪化させたりするような身体的問題や病気（感染症など）を特定することができます。
アレルギーの検査。血液検査や皮膚検査があります。ペット、ほこり、カビ、花粉などに対するアレルギーがあるかどうかが分かります。また、喘息発作を予防するための治療も受けられます。
痰の好酸球。この検査では、咳をしたときに出る唾液と粘液の混ざった痰の中に、白血球（好酸球）が多く含まれているかどうかを調べます。
多くの喘息治療は、あなたの症状を和らげることができます。医師は、あなたの治療と薬の概要を記した喘息行動計画をあなたと一緒に作成します。それらは以下のようなものです。
吸入コルチコステロイド。これらの薬は、長期的に喘息を治療する。つまり、喘息をコントロールするために、毎日服用することになります。気道の腫れを防ぎ、緩和し、粘液が少なくなるようにすることができます。吸入器と呼ばれる装置を使用して、薬を肺に注入します。一般的な吸入コルチコステロイドは、次のとおりです。
ベクロメタゾン(QVAR)
ブデソニド(パルミコート)
フルチカゾン（アルニュイティ・エリプタ、?アルモネア・レスピクリック、?フローベント)
モンテルカスト(シングレア)
(リ)
ザフィルルカスト(アコレート)
長時間作用型β-アゴニスト。これらの薬は、あなたの気道を囲む筋肉のバンドをリラックスさせます。気管支拡張薬と呼ばれているのを聞いたことがあるかもしれません。これらの薬は、症状がないときでも、吸入器を使って服用します。これらの薬には以下のものがあります。
シクレソニド(アルベスコ)
ホルモテロール（パーフォミスト）
モメタゾン（アスマネックス）
サルメテロール(セレベント)
複合吸入器です。この装置は、吸入副腎皮質ホルモンと長時間作用性β作動薬を一緒に投与して、喘息を緩和するものです。一般的なものは以下の通りです。
ブデソニドとホルモテロール(シムビコート)
フルチカゾン、サルメテロール（アドベアディスカス、エアデュオレスピクリック）
フルチカゾン、ビランテロール（ブレオ）
モメタゾン、ホルモテロール（デュレラ）
テオフィリン 気道を開き、胸の締め付けを和らげます。この長期的な薬は、単独で、または吸入コルチコステロイドと一緒に、口から服用します。
短時間作用型β-アゴニスト。これらは、レスキュー薬またはレスキュー吸入器として知られています。気道の周りの筋肉のバンドを緩め、症状を和らげます。例えば、以下のようなものがあります。
アルブテロール（アキュネブ、プロエア?FHA、プロベンティル?FHA、ベントリン?FHA)
レバルブテロール（ゾペネックスHFA）
抗コリン剤。これらの気管支拡張剤は、気道の周りの筋肉の帯が締まるのを防ぎます。一般的なものは以下の通りです。
イプラトロピウム(アトロベント?FHA)
チオトロピウム臭化物(スピリーバ)
経口および静脈内コルチコステロイド。喘息発作の際に、救助用吸入器とともに服用します。気道の腫れや炎症を和らげます。経口ステロイドは、5日から2週間と短期間服用することになります。一般的な経口ステロイド薬には次のようなものがあります。
メチルプレドニゾロン（メドロール）
プレドニゾロン（フロプレド、?オラプレド、ペディアプレド、プレロン）
プレドニゾン(デルタゾン)
。
喘息発作がひどくて入院している場合、ステロイドを静脈に直接注射されることが多いようです。そうすることで、より早く薬を体内に取り込むことができるのです。
生物学的製剤。喘息がひどく、コントロール薬に反応しない場合、生物学的製剤を試すことがあります。
オマリズマブ（Xolair）は、アレルゲンによって引き起こされる喘息を治療する。2～4週間ごとに注射で投与されます。
その他の生物学的製剤は、免疫細胞が炎症の原因となるものを作るのを阻止します。これらの薬剤は以下の通りです。
ベンラリズマブ（ファセンラ）
メポリズマブ（ヌーカラ）
レスリズマブ（チンクエアー）
喘息の引き金となるものを避ける。
定期的に運動をする
健康的な体重を維持する。
GERDなどの症状を誘発する疾患に注意する。
呼吸法を行い、症状を和らげ、薬の量を少なくする。
ヨガ、鍼灸、バイオフィードバック、ビタミンCや丁字湯などのサプリメントなどの補完的な治療を行う人もいます。これらの方法を試す前に、主治医に相談してください。
喘息は、コントロールがうまくいかないと、次のような日常生活に支障をきたすことがあります。
疲労感
運動不足と体重増加
病院またはERの受診
欠勤
学校を休んだり、学業に集中できない時間
ストレス、不安、うつなどの精神的な問題
喘息は、以下のような重篤な病状につながることもあります。
肺炎や、インフルエンザなどの一般的な感染症による合併症
早期出産や妊娠の喪失
肺の気管支が永久に狭くなっている状態
肺の虚脱
呼吸不全
行動計画には、喘息をコントロールし、発作を予防するためのさまざまな方法が含まれています。これらには、次のようなものがあります。
誘因を知り、それらに近づかないようにする。
喘息薬の服用は、医師の指示に従いましょう。吸入器の使用頻度が増えていることに気づいたら、医師に知らせる。
自分の状態を把握し、悪化している可能性のある兆候を知る。ピークフローメーターが役に立ちます。
喘息が悪化していると思われる場合の対処法を知っておく。
特定の症状の可能性を低くするためのワクチンについて、医師に相談してみましょう。COVID-19、インフルエンザ、肺炎、帯状疱疹、百日咳の予防接種を受けることができます。
喘息性気管支炎について、伝染性かどうかや症状・原因・治療法などを医師が解説します。
気管支に炎症があると、空気が肺に届きにくくなります。空気が入りにくくなると、息切れを感じることがあります。狭くなった気道からより多くの酸素を取り込もうと、ゼーゼー言ったり、咳をしたりすることもあります。
気管支炎と喘息は、2つの炎症性気道疾患です。急性気管支炎は、気道の内壁の炎症で、通常は経過をみて自然に治ります。ウイルスや細菌の感染によって引き起こされます。慢性気管支炎は、タバコの煙、ほこり、化学物質などの環境刺激物に長期間さらされることで発症し、長く続きます。
喘息は、気道の周りの筋肉が固くなったり、腫れたりして、気道が狭くなる炎症性の疾患です。
喘息と急性気管支炎を併発した場合は、喘息性気管支炎と呼ばれます。
炎症性物質の放出を開始させる誘因はたくさんあります。一般的な喘息性気管支炎の誘因は以下の通りです。
タバコの煙
公害
花粉、カビ、ほこり、ペットのフケ、食品（およびMSGなどの食品添加物）などのアレルゲン
化学物質
特定の薬物（アスピリン、β遮断薬）
運動
天候の変化（例えば、寒さなど）
ウイルスや細菌による感染症
強い感情（笑ったり、泣いたり）
喘息性気管支炎の症状は、気管支炎と喘息の症状が組み合わさったものです。
以下の症状の一部または全部が現れます。
息切れ
喘ぎ声
咳
胸のつかえ
過剰な粘液の分泌
不思議に思うかもしれませんが、喘息性気管支炎は伝染するのでしょうか？気管支炎そのものは、ウイルスや細菌によって引き起こされることがあり、これらは伝染するものです。しかし、慢性喘息性気管支炎は通常、伝染しません。
上記のような症状がある場合は、医師の診察を予約してください。症状に関する一連の質問、病歴聴取、身体検査を行った後、医師から以下のような検査を指示されることがあります。
スピロメトリー
スパイロメーターという装置に取り付けたマウスピースで息を吸ったり吐いたりして、肺の機能を測定する検査です。
呼気ピーク流量のこと。
ピーク呼気流量計という装置のマウスピースに息を吐き出す（吐き出す）力を測定する検査。
胸部X線検査
. 胸部の画像を作成し、咳や呼吸困難の原因となりうる他の疾患の証拠を探すための放射線検査です。
.
.
喘息性気管支炎の治療法は、基本的に喘息や気管支炎の治療と同じで、以下のようなものがあります。
アルブテロールなどの短時間作用型気管支拡張薬で、気道を広げて短期間の緩和を図る
吸入型コルチコステロイド
吸入コルチコステロイドと併用する長時間作用型気管支拡張薬
ロイコトリエン調節薬
クロモリン又はテオフィリン
ステロイドと気管支拡張剤の両方を含む混合吸入器
長時間作用型抗コリン薬
加湿器やスチーム
細菌性呼吸器感染症は、抗生物質で治療することができます。
また、治療には喘息の引き金となるものを避けることが重要で、以下のような点に注意してください。
ベッドリネンや毛布をお湯で洗う。
定期的にホコリや掃除機をかける。
家庭内ではHEPAエアフィルターを使用する。
ペットを寝室に入れない。
タバコを吸わない、吸っている人に近づかないようにする。
感染拡大を防ぐため、こまめに手を洗いましょう。