医者はあなたに言った

コロナウイルス（COVID-19）に感染すると、肺にどのような影響があるのか、喘息の方は心配されています。そのリスクと対策についてご紹介します。

COVID-19は、コロナウイルスによる呼吸器疾患です。つまり、肺やのど、鼻に影響を及ぼす可能性があります。喘息持ちの人にとって、このウイルスに感染すると、喘息発作や肺炎、その他の重篤な肺疾患につながる可能性があります。

ある小さな研究では、喘息が COVID-19 を引き起こすコロナウイルスに感染する可能性を高めることはないことを示しています。しかし、あなたが病気になった場合、あなたはすでに呼吸困難を持っているので、あなたの症状は他の人よりも悪くなる可能性があります。喘息などの条件を持つ人々は、それが彼らに利用可能であるときにCOVID – 19ワクチンを取得することが推奨されます。

TheresはCOVID-19のための処置をしない。しかし、予防接種を受けることを含め、あなた自身とあなたの愛する人を守るために取ることができる手順があります。

コロナウイルスと喘息の徴候・症状について

一般的なCOVID-19の症状は以下の通りです。

• 発熱

• 疲労

• 乾いた咳

• 食欲不振

• 体の痛み

• 息切れ

• 頭痛

• 味覚、嗅覚の喪失

• のどの痛み

• 鼻づまりや鼻水

• 吐き気または嘔吐

• 下痢

喘息の症状には

• 胸の圧迫感

• 咳が出る

• 息切れ

• 息を吐くときにヒューヒュー、ゼーゼーという音がする

この2つの症状には、いくつかの警告サインがあります。息切れがある場合、その原因をどのように見分ければよいのでしょうか。他の症状にも気を配ってください。初期の研究では、COVID-19の人の83%から99%に発熱があることが分かっています。

コロナウイルスと喘息の症状がある場合、どうすればよいのでしょうか？

喘息を持っていて、風邪やアレルギー、その他の呼吸器系の問題の兆候が見られると心配になるかもしれません。もしあれば、医師に相談してください。

• 咳が出る

• 発熱

• 息切れ

次の場合は、すぐに医師または救急車を呼んでください。

• 喘息薬が効かない

• 胸の痛みや圧迫感がある

• 呼吸が苦しくなる

• 息が苦しくてしゃべれない

• 突然のことに戸惑う

• 唇や顔が青くなる

準備の仕方

予防接種ができるようになったら、接種を受けましょう。ワクチンを接種することで、感染を防ぐことができます。

喘息の薬を飲み続ける。なるべく家にいる。そうすれば、ウイルスに接触する可能性を低くすることができます。30日分の食料、処方箋のない薬、その他の日用品を用意しておくとよいでしょう。

処方箋薬の緊急用備品として何が必要かは、医師、薬剤師、保険会社などが教えてくれるでしょう。その他、いくつかのヒントをご紹介します。

• 吸入器の使い方を知っておく。

• ネブライザーをよく洗浄しましょう。

• 煙、アレルゲン、大気汚染など、喘息の誘因となるものを遠ざける。

• クルーズや不必要なフライトをしない。

• 人との密接な接触を避ける（他人から6フィート離れる）。

• 人ごみや病気の人を避ける。

人ごみを避ける

• コップや食器、タオルを共有しない。

軽症の場合は、家にいるようにしましょう。咳やくしゃみをするときは、必ずティッシュを使いましょう。使った後のティッシュは捨てる。

家の中で具合が悪くなった人には近づかないようにしましょう。可能であれば、回復するまで別室で過ごし、トイレも別にしてください。それができない場合は、病気の人が使っている共有スペースを消毒してください。お互いにマスクを着用するようにしましょう。

ピークフロー日記は、あなたの喘息の症状を記録するのに役立ちます。ピーク流量計、どのように高速の空気を測定する小さなデバイスを取得する方法について医師または薬剤師を尋ねるあなたの肺から来る。毎日の測定値、救助薬を使用する頻度、およびあなたが持っているすべての症状を書き留めます。これは、あなたの呼吸が悪化しているかどうか、またはあなたの症状がCOVID-19であるかどうかをあなたと医療チームに伝えることができます。

コロナウイルスと喘息の合併症を予防するために

コロナウイルスと喘息の合併症の予防に

• 20秒以上のこまめな手洗いをしましょう。指の関節、親指、爪、手首を含む。石鹸と水がない場合は、アルコールが60％以上含まれたアルコールベースの手指消毒剤を使用する。

• 手を洗った後は

  • 人前に出る

  • 新しいものに触れる

  • 鼻をかむ、咳をする、くしゃみをする

手を洗った後は、完全に乾かしましょう。そして、目、鼻、口を触る前には必ず手を洗いましょう。手から顔にウイルスが移る可能性があります。

人前に出るときは、マスクをする。

コロナウイルス時の喘息の治療について

コルチコステロイド薬は、あなたの免疫システムを遅くすることができます。しかし、専門家によると、喘息持ちの人にとっては、リスクよりも利点の方が大きいといいます。最も重要なことは、自分の状態をコントロールし続けることです。薬を飲み続けることです。医師に相談せずに薬を止めたり、変えたりしてはいけません。

気管支拡張薬のような救助薬は、あなたの免疫系に影響を与えません。喘息が悪化し、薬を使用する必要がある場合、吸入器が最も適しています。ネブライザーは、病気中に使用すると、ウイルスを空気中に拡散させる可能性があります。どうしても使いたい場合は、一人きりの部屋で行いましょう。

コロナウイルスと喘息の子どもたち

喘息を持っている子どもは、COVID-19を含む呼吸器感染症の症状が重くなりやすい場合があります。

自宅では安静にさせ、公共の場ではマスク（2歳以上）を着用させ、他の人との接触を制限してください。こまめに手を洗うように指導する。おもちゃや電化製品を清潔に保つようにさせる。

子どもの症状に注意し、心配なときは医師に連絡する。

喘息があるとき、どこに住むかは、生活のしやすさに影響することがあります。ここでは、喘息があるときに、都市や地域を調べる11のポイントを紹介します。

よくある誘因を避ける

引っ越しを控えている人も、喘息を上手にコントロールする方法を探している人も、最も一般的な誘因に目を向けておくとよいでしょう。

農業。新鮮できれいな空気は体に良いと思うでしょう。しかし、農場の空気には、穀物のほこりや菌類、動物のふけや尿、飼料に含まれる化学物質など、喘息を悪化させるものがたくさん含まれている可能性があります。

カビ。屋外のカビは最初の霜で死滅しますが、一年中湿っている場所では決して死滅しません。カビとその同類のカビは、胞子を空気中に飛ばしながら繁殖します。胞子が肺に入ると、喘息の発作を引き起こすことがあります。

害虫。都市部では、ゴキブリやネズミが大きな問題になることがあります。害虫の唾液や排泄物に含まれるアレルゲンが、喘息の発作を引き起こすことがあります。

花粉症：花粉は、花粉症の主な原因です。花粉が飛ぶと、免疫システムがヒスタミンを分泌し、目を潤ませ、鼻やのどをひりひりさせる。このような症状は、喘息の症状を悪化させる可能性があります。

公共の場での喫煙に関する法律。煙は喘息の症状を悪化させ、未就学児が喘息にかかりやすくなる可能性があります。屋内での喫煙を制限している都市を探しましょう。

スモッグ。汚染物質をまき散らす工場から、果てしない交通渋滞まで、大きな産業がある場所では呼吸がしづらくなります。夏は暑さと湿度で汚れた空気が滞留し、さらに悪化します。スモッグの多い町に住んでいる場合は、屋外に出る前にEPAsの大気質指標を確認してください。

天候 寒くて乾燥した空気は、気道を狭くします。高温多湿の空気は、アレルゲンや汚染物質を捕捉します。夏の雷雨は、汚染物質を分解し、吸い込みやすくします。

その他の要因

喘息患者にとって住みやすい場所、住みにくい場所のリストには、しばしば以下のような他の要素も含まれています。

• 貧困。貧困層が多いということは、医療を受けられる人が少ないということです。

• 保険に加入していないこと。繰り返しになりますが、喘息持ちで医療を受ける人が減るということです。

• 喘息専門医の数。十分な専門医がいなければ、簡単に移動できない人は治療を受けることができません。

• ERの受診者数。ERの受診者数：ランキングの上位は、定期的に受診していないことを意味する。

何ができるのか？

私たちの多くは、一日の大半を室内で過ごしています。それは、あなたがコントロールできる範囲です。喘息の治療には、場所を変えることができない場合でも、次のような方法があります。

• 喘息の予防薬を処方されたとおりに服用する。

• レスキュー吸入器を用意する。

• 毎年、インフルエンザの予防接種を受ける。

• 清潔を保つ — アルコール系消毒剤ではなく、石鹸と水で手を洗いましょう。

• できる限り病人を避ける

掃除機、香水の入ったもの、ほこり、煙、カビなど、喘息を悪化させる原因になるものに気をつけましょう。

アレルギーや喘息になりにくい住まいを作るために、医師が詳しく説明します。

ほこり、ふけ、花粉を避ける

アレルギーや喘息の症状を引き起こす最も一般的な原因は、ダニ（実際にはそのフン）です。この小さな虫は、私たちの家に自然に集まってくるほこりの中に住んでいます。ペットや人間のフケや花粉も、アレルギーや喘息の原因となる。大切なのは、ほこりがたまる場所をできるだけ少なくし、清潔に保つことです。

• 窓を閉め、エアコンを使用する。ホコリをかき集める扇風機は使わないでください。また、家の中を乾燥させる。

• 可能であれば、壁一面のカーペットを取り替える。カーペットはほこりをため込みます。広葉樹、タイル、リノリウムなどの床材がよいでしょう。掃除のしやすい小さなラグを使いましょう。カーペットを取り替えることが不可能な場合、少なくとも週に一度は掃除機をかけましょう。ダブルバッグやHEPA（高効率微粒子）フィルター付きの掃除機を使いましょう。

• マットレス、ボックススプリング、枕をプラスチックケースやアレルゲン防止用の特殊な布製のカバーで覆う。

• 羽毛枕や羽毛布団を使用しない。

• 布張りの家具は、アレルゲンをため込みやすいので避け、木、プラスチック、革、ビニール製の、拭いてきれいになる家具を使うようにしましょう。

• ホコリが溜まりやすいブラインドや長いカーテンは、シェードや洗えるカーテンに取り替える。

• 掃除や掃除機をかけるときは、マスクや手袋を着用する。

• ペットを飼っている場合（もちろん、アレルギーや喘息がある場合は飼わない方が良い）、寝室は私たちが多くの時間を過ごす場所なので、入れないようにしましょう。定期的にペットをお風呂に入れ、布張りの家具には近づけないようにしましょう。

カビを防ぐ

家庭内のカビは、アレルギーを持つ人のアレルギー症状を誘発することがあります。ですから、カビを避けることは、喘息や鼻づまりなど、アレルギーに関連する症状を回避することにつながります。そして、カビを避ける一番の方法は、湿気を避けることです。ここでは、そのコツをご紹介します。

• 家の中を乾燥させる。

• 濡れた衣類を洗濯機に入れたままにしておくと、カビがすぐに繁殖してしまうので注意しましょう。

• シャワーカーテンや浴室のタイルは、カビを殺す製品で洗いましょう。

• 特に寝室には、観葉植物を置きすぎないようにしましょう。カビは植物の土の中で成長することがあります。

• 屋内外を問わず、雨漏りや水漏れを修理する。

• 這っている土の上にビニールを敷き、風通しをよくする。

• 台所や浴室には換気扇を使用する。

• 窓ガラスに結露が見られる場合は、加湿器を止める。

• 特に高温多湿の気候では、地下室などカビが繁殖しやすい場所には除湿機やエアコンを使用しましょう。

• 除湿機や加湿器は1週間に1回は掃除する。

• コンクリート床では、カーペットを取り除き、持ち上げて洗えるエリアラグを使用するか、コンクリートの上にベーパーバリアを設置する。

ゴキブリの駆除

ゴキブリの糞には、喘息の主な誘因となるタンパク質が含まれています。ゴキブリは生きていくために水を必要とし、あなたが残していったものを食べて成長します。ですから、清潔で乾燥した家では、ゴキブリが問題になることは少ないでしょう。水漏れを直し、食品は容器に入れ、汚れた食器を出しっぱなしにせず、食後は家電製品の下も含めてキッチンを徹底的に掃除し、ゴミは定期的に出しましょう。また、窓や壁の隙間、床の隙間など、外からゴキブリが侵入する可能性のある開口部はふさぎましょう。

喘息とストレス、不安、喫煙の関係を医師が解説します。

咳、鼻づまり、喘鳴、息切れの繰り返しに、誰もが不安を感じ、圧倒され、敗北感さえ感じることがあります。喘息の症状を抱えながら生活することは、多大なストレスにつながります。同様に、ストレスが加わると、喘息の症状を誘発することがあります。

しかし、適切な援助があれば、喘息をコントロールしながら、好きなことをして、アクティブな生活を送ることができるのです。

不安と喘息

ストレスがかかると、不安や喘息の症状が強くなることがあります。喘鳴や咳がひどくなると、さらに不安になり、喘息の症状も悪化します。このような悪循環は、急速に悪化する可能性があります。不安と喘息の関連性を知り、喘息をよりよくコントロールするために不安を軽減する方法について、医師や専門のカウンセラーに相談してください。

ストレスによる喘息

ストレスが喘息を引き起こすわけではありませんが、ストレスと喘息は確実に関連しています。喘息はストレスを引き起こし、ストレスは喘息のコントロールを難しくします。日々のストレスでさえ、喘息の症状を悪化させることがあります。喘息の症状を軽減するために、ストレス反応を変えることを学ぶことは重要です。その同じように重要なのは、あなたの毎日のスケジュールに優先順位を付け、プレッシャーを感じたり圧倒されたりせずに、すべてを完了するのに十分な時間を持つようにすることです。

呼吸の問題が制御できないほど、ストレスによるサインに気づく可能性が高くなります。呼吸が苦しくなり、次のような別の問題を引き起こす可能性があります。

• 睡眠障害

• 夜間喘息

• 疲労感

• 運動ができない？

• 運動誘発性喘息

の場合

• 有酸素運動と体力の低下

• 集中力がない

• 業績が悪い

• イライラ

• 好きなことができなくなる

• 食欲の変化

• 抑うつ状態

喘息と上手に付き合い、喘息症状を予防するためのより良い方法があります。ストレスとストレス反応について学び、健康的で呼吸に害を与えない方法でストレスを管理する目標を立てましょう。

喘息に関するサポートを探す

喘息になったとき、サポートを受けることは大切です。家族、友人、職場の人など、あなたの周りの人たちすべてが助けになります。これらの人々は、あなたが重度の喘息緊急事態に陥った場合にどうすればよいかを知っている必要があります。また、あなたが喘息をコントロールし、管理できることも知っておく必要があります。喘息に関するサポートは、医師による喘息メッセージボードなどのオンライン組織、地域のサポートグループ、喘息を持つ他の人と連絡を取り合うことによって見つけることができます。他の人と話すことで、あなたが感じるかもしれないストレスの一部を緩和することができます。

気管支喘息と喫煙

喘息と喫煙は、決して一緒にしてはいけないものです。喘息でタバコを吸っている人は、禁煙の方法について主治医と率直に話し合ってください。喫煙は、喘息の症状（咳、粘液の増加、喘鳴）を高めるだけでなく、肺がん、咽頭がん、肺気腫（別の肺疾患）、心臓病、高血圧、潰瘍、歯周病などのリスクを高めることになります。禁煙のための新薬は、ニコチンガムの2～3倍の効果がありますが、処方箋が必要です。禁煙することで寿命が延びる可能性が高く、喘息をうまくコントロールするために必要な薬も少なくて済むかもしれません。

アメリカ人の約半数が汚れた空気を吸っている。あなたの街は、最もクリーンな都市、あるいは最もスモッグの多い都市のリストに入るでしょうか？ ドクターは、今年の勝者と敗者を示します。

1/18

2021年は、大気の質を改善するために制定された「アメリカ大気浄化法」の51年目にあたります。しかし、半世紀以上たった今でも、米国の多くの都市で不健康なレベルのスモッグが発生していることが、米国肺協会の年次大気状態ランキングで明らかになった。気候変動による温暖化がオゾンを増加させ、山火事の多発とともに大気の質を悪化させている。

第10位：サンフランシスコ

2/18

ベイエリアは大きなボウルだと考えてください。風によって汚染された空気が谷から谷へ移動しやすくなっています。サンフランシスコ、サンノゼ、オークランドに住む約900万人の住民が運転する自動車が、この地域の汚れた空気に一役買っているのです。暖かい季節には、ベイエリア大気質管理局のSpare the Airキャンペーンで、大気質の最新情報を毎日入手することができます。

第8位（同率）：ソルトレイクシティ ソルトレイクシティ

3/18

ユタ州の州都は、州人口の大部分とともに、ワサッチ山脈の正面に位置している。冬には、気温の逆転現象（上空にある暖かい空気の層）が、下界の冷たい空気を閉じ込める。このため、ソルトレイク、プロボ、オレムの250万人の住民によって作られた汚染物質の行き場がないのである。

第8位（同率）：デンバー デンバー

4/18

コロラド州は、地上オゾンレベルを下げるための2021年6月のEPA遵守期限を守るために努力しています。厳しい石油・ガス規制も、COVID-19の大流行時にデンバー・オーロラ都市圏の360万人の住民のうち外出が少なかったことと同様、役に立った。しかし、気温の上昇と乾燥した天候が、州内の山火事の急増を招いた。

7位：サンディエゴ（カリフォルニア州

5/18

サンディエゴ-チュラビスタ-カールスバッド都市圏は、今年のオゾンレポートで、100日以上高い数値が続き、Fを獲得しました。この有害な大気は、同地域に住む30万人以上の子供や大人、そして何らかの喘息患者にとって悪いニュースである。

第6位：サクラメント（カリフォルニア州

6/18

サクラメントバレーはお椀のような形をしています。夏には車の排気ガスなどの汚染物質が地表に近いところに閉じ込められてしまう。260万人が住むサクラメント-ローズヴィル都市圏は、オゾン濃度の高い日、粒子状物質汚染の最も不健康な高さ、そして年間粒子状物質汚染レベルのリストで上位にランクされました。

第5位：フェニックス（アリゾナ州

7/18

アリゾナ州は、他のどの州よりも雲量が少ない。そして、フェニックスは州で2番目に日照時間が長い都市です。地上に届く日光が多いということは、オゾンも多いということです。そのためか、フェニックスは昨年の7位から2つ順位を上げました。このような状況を改善するため、地元のリーダーたちは、道路を走るドライバーの数を減らし、薪をくべる焚き火台や花火の使用を制限するよう働きかけています。

4位：カリフォルニア州フレズノ

8/18

フレズノ-マデラ-ハンフォード都市圏は、130万人の人口しかいません。2000年以降で最も少ないオゾン日の数を享受したが、昨年と同じ順位に留まった。道路を走る車の台数に加え、地理的な要因もある。お椀型のサンホーキンバレーは、車の排気ガスを外に逃がすことなく閉じ込めてしまうのです。

第3位：バイセリア（カリフォルニア州

9/18

バイセリア・チュレア郡は、昨年のオゾンランキング2位から1つ順位を下げましたが、状況は少し好転しています。しかし、通年大気粒子汚染では3位を維持している。カリフォルニア州サンホアキンバレーに位置するチュレア郡は、人口わずか46万人ですが、100万頭以上の牛が生息しています。酪農業は、メタンガスの排出を含む地域の大気汚染に大きな影響を与えています。

第2位：ベーカーズフィールド（カリフォルニア州

10/18

カリフォルニア州サンホアキンバレーの他の都市とは異なり、ベーカーズフィールドは石油とガスの生産が大気汚染の原因となっている。この地域が粒子状物質汚染で1位になったのは当然である。ある地元企業は、温室効果ガスの排出に関して大気浄化法に違反していることを認めている。そして、この街には心臓病を患う住民が4万人ほどいる。スモッグの多い空気は、心臓発作を起こす確率を高めるのです。

第1位：ロサンゼルス

11/18

2021年のスモッグの中心地は、人口1870万人のロサンゼルス-ロングビーチ都市圏である。この地域には1,870万人が住んでおり、混雑した高速道路がオゾンの発生に一役買っていることは間違いない。日差しはスモッグのレベルを上げ、喘息を持つ150万人の住民の症状を悪化させる。

カリフォルニア州ベーカーズフィールドと年間を通じて発生する粒子状物質汚染

12/18

カリフォルニア州ベーカーズフィールド市は、年間を通しての粒子状物質汚染、または煤煙に関して、再びNo.1の座を獲得しました。2016年から2018年にかけてこのカテゴリーをリードしたベーカーズフィールドにとって、高順位は目新しいものではありません。地元では、サンホアキンバレーに位置することに加え、石油やガスの生産施設が汚染を捕捉し、抱え込んでいると指摘されています。また、山火事により、米国西部全域で煤煙レベルが上昇しました。

最もクリーンな都市

13/18

2021年、きれいな空気の3つの指標であるオゾン、通年粒子汚染、短期粒子汚染において、5都市が全米で上位にランクされました。3都市は2年連続でこの栄誉を繰り返した。それは住民にとって朗報だ。大気の質が良い都市に住む人々は、より長く、より健康的な生活を送ることができるかもしれません。

バーリントン（VT州

14/18

米国とカナダの国境近くに位置するバーリントンは、27万9千人の住民が新鮮な空気を楽しんでいる。重工業が少ないことと、大気汚染の原因である自動車が少ないことが、その理由かもしれませんね。

シャーロッツビル（バージニア州

15/18

歴史が息づくシャーロッツビルには、20万人強の人口とバージニア大学があります。また、ブルーリッジマウンテンの一部であるシェナンドー国立公園もあります。ハイキング、ラフティング、スカイダイビングなど、スモッグや煤煙のない空気でアウトドア活動を楽しむことができます。

エルミラ-コーニング（ニューヨーク州

16/18

20万人近い人々がこの都市圏を故郷としています。ニューヨーク州フィンガーレイク地域の端に位置し、ワイナリー、なだらかな丘、ハイキングトレイル、多くのフィッシングスポットがあります。マーク・トウェインの作品の多くにインスピレーションを与えたビクトリア朝様式の家屋も見られます。ただし、汚れた空気はあまり見かけません。エルミラコーニングは、年間を通じて粒子汚染が少ない都市として、今年のランキングで7位となりました。

ホノルル

17/18

再び、ホノルルは年間粒子状物質汚染レベルが最も低い都市としてトップの栄誉に輝きました。これは、この熱帯都市に住む約100万人の人々が、全米で最もきれいな空気を吸っていることを意味する。一年中吹いている風と雨、そして重工業の少なさが、その要因のひとつです。

ウィルミントン（ノースカロライナ州

18/18

297,000人の住民が住むこの大西洋のビーチコミュニティでは、オゾン、長短粒子汚染による大気質の不健康な日がなかった。ノースカロライナ州はクリーンパワーの研究にも力を入れており、太陽光発電や風力発電のプロジェクトに数十億円を投じている。

喘息治療は大きな進歩を遂げましたが、良い治療には費用がかかります。ここでは、少しでも安くするための方法をご紹介します。

喘息の治療費を安くする

喘息治療は大きく進歩しましたが、良い治療には費用がかかります。ここでは、そのための方法をご紹介します。

By R. Morgan Griffin Medically Reviewed by Cynthia Dennison Haines,?MD From the doctor Archives

喘息の治療は、近年、大きな進歩を遂げています。ケアの改善とより良い薬のほとんどの人々 は、自分の状態を制御し、完全な、通常の生活を送ることができます。

しかし、すべての人がその恩恵を受けているわけではありません。米国では、低所得で保険にほとんど加入していない数百万人の人々にとって、高額な費用が喘息治療を困難にしています。

「米国肺協会の最高医療責任者である呼吸器内科医のノーマン・エデルマン医学博士は、「治療費は、喘息を持つ多くの人々にとって非常に大きな問題です。「そして、この問題は改善されるどころか、悪化の一途をたどっています」。

カイザー・ファミリー財団、ハーバード公衆衛生大学院、USAトゥデイが主催した2005年健康コスト調査によると、喘息患者の43％が、過去1年間に治療費を支払うお金がなかったと答えています。

「簡単な答えとこの問題の完璧なソリューションがない」言うアレルギー専門家ジョナサン A. バーンスタイン、MD、医学のシンシナティ大学の臨床医学の准教授を。しかし、経験豊富な患者が喘息の治療費を節約する方法はある。

喘息にかかる高額な費用

喘息はコストのかかる病気です。中等度から重度の喘息患者は、少なくとも3種類の薬を必要とすることが多いと、Asthma & Allergy Foundation of Americaの公共政策ディレクターであるMo Mayrides氏は言う。

Journal of Allergy and Clinical Immunology誌に掲載された2003年の研究では、喘息治療にかかる年間コストは1人当たり4,900ドル以上と推定されている。これには、薬代や通院費などの直接費用と、休業などの間接費用の両方が含まれます。治療費の約半分は薬代です。

保険に加入していない人が最もリスクが高い。アーバンインスティテュートとメリーランド大学ボルチモア郡が作成した2005年の調査によると、喘息患者の6人に1人以上が保険に加入していないことが判明しました。その数は、およそ200万人にのぼります。

医療費が高騰する中、経済的に余裕のない多くの人々が、薬の量を減らそうと努力しています。Journal of the American Medical Associationに掲載された2004年の研究では、自己負担額が2倍になったとき、喘息患者は薬の使用量を32%減らしたことが明らかになっています。彼らは毎日薬を飲むのをやめました。毎日薬を飲むのをやめ、緊急時だけに薬を使うようになったのだ。

2005年の医療費調査は、このことを裏付けている。研究者たちは、喘息患者の44％が、薬を飲まなかったり、医師の診察を省略したりして、現金を節約しようとしたことを発見した。

「エーデルマンは言う、「私は喘息患者が薬の配給制をとっているのをいつも見ています。

しかし、暖房費を節約するためにサーモスタットを低くするなど、節約は生活の他の部分では意味がありますが、喘息治療ではうまくいきません。中等度から重度の喘息を持つ人々のために、毎日の薬は治療の基盤である。喘息の発作を治療するだけでは、喘息は悪化する可能性が高い。悪化するのを待つという受け身の姿勢では、長期的なコストが大きくなってしまうのです。

「喘息が悪化して発作が起きるのを放っておくと、本当に大変なことになります」とエーデルマンは言います。”ERの請求書を払い、仕事を休んだ分の埋め合わせをしなければならなくなります”。

喘息を持つ保険未加入者のうち、52％が必要な医療を受けられないと回答しています。また、低所得の人々は、喘息の治療に年間総収入の10%まで費やしていると報告しています。

驚くことに、非常に貧しい人々は、公的支援を受ける資格があるため、最悪の事態には至っていない。

「メディケイドは、現在、最も優れた保険者です」とエーデルマンは医師に語った。”だから、喘息を持つ最も貧しい人々は、しばしば最高の状態です。”

限られた収入を持っているが、メディケイドのための修飾しない人々 は厳しい状況に直面します。多くの人は、公的扶助を受けるには収入が多すぎるが、保険をほとんど、あるいは全く提供していない雇用主のもとで働いている。エーデルマンによれば、収入が限られている退職者の中には、家などの資産が多すぎるためにメディケイドを受ける資格がない人もいる。

大学を卒業したばかりの若い人たちも弱い。学校や親から受けていた保険を失うが、まだ手当の出る仕事には就いていない。

しかし、困っているのは無保険の人たちだけではありません。保険に加入している人たちも窮地に立たされている。

「保険に加入している人でも、医薬品の自己負担額がどんどん高くなっていくので困っています」とエーデルマンさんは言う。

薬代を安くする安全な方法

薬は喘息患者にとって最大の出費です、とバーンスタイン氏は言います。しかし、コストを下げる方法があるのです。

• 医療機関や薬剤師に、先発医薬品ではなく、ジェネリック医薬品の服用について聞いてみましょう。喘息薬のジェネリック医薬品は数が限られていますが、大幅に安くなる可能性があります、とMayridesは言います。

• 健康保険に加入している人は、処方箋の通販プランを調べてみることをバーンスタインは勧める。「通販を利用すれば、かなりの節約になることもありますよ」とバーンスタインは医者に言う。「例えば、2回分の値段で3回分の処方箋が手に入るかもしれません。

• エデルマンは、場合によっては、古い薬や流行遅れの薬を使うことが良いこともあると言う。”特に経済的に困難な状況にある患者がいるときは、多くの医師がもう使っていない薬に頼ります “とエーデルマンは言います。エーデルマンによれば、ジフィリンは新薬に比べれば副作用が大きいかもしれないが、よく効き、価格も安い。場合によっては、経口コルチコステロイドのプレドニゾンも使用する。”非常に優れた喘息薬であり、非常に安い “と彼は言う。”しかし、長期間使用すると副作用がかなりある “と。

• また、医療機関で処方薬の無料サンプルをもらうという手もあります。長期的な解決策にはなりませんが、特に困難な時期を乗り切るための助けになるかもしれません。

喘息治療薬支援プログラム

低所得の人々は、様々な方法で医療費の援助を受けることができます。32の州政府は、メディケイドに該当しない人のために、薬代を援助するプログラムを用意しています。しかし、その多くは高齢者のみを対象としています。

また、製薬会社から直接援助を受けるという方法もあります。製薬会社の多くは、資格のある人に無料で薬を提供するプログラムを持っています。

条件はプログラムによって異なる。例えば、グラクソ・スミスクライン社の「Bridges to Access」プログラムは、収入の上限を独身者の場合は25,000ドル、家族の場合は連邦貧困制限の250%に設定しています。アストラゼネカ財団の患者支援プログラムは、所得が1万8000ドル以下の独身者、または2万4000ドル以下の夫婦に、無料で医薬品を提供するものです。

これらのプログラムについて調べるには、Partnership for Prescription Assistance (www.pparx.org or 1-888-477-2669) に連絡するのが一番です。この組織は、製薬会社が提供する150以上のプログラムを含む、475以上の公的および民間の支援プログラムを案内しています。

ただし、製薬会社が提供するのは自社の製品のみである。

「異なるメーカーの薬が複数必要な場合は、複数の薬物支援プログラムに参加する必要があります」とバーンスタイン氏は言う。

メイリードは、Rx Outreach (www.rxoutreach.com or 1-800-769-3880) も勧めている。Rx Outreachは、ジェネリック医薬品について同様のプログラムを提供している。

プログラムへの参加は複雑な場合があります。医師や看護師が代理で申請する必要があるものもあります。また、会社が処方箋を自宅ではなく、医師のオフィスに送ってくれる場合もあります。薬自体は通常無料ですが、配送料や少額の自己負担が発生する場合があります。

また、これらのプログラムには期限がある場合もあります。「このようなプログラムに参加したからといって、一生分の薬を無料でもらえるわけではありません」とメイライドさんは医師に言う。

喘息を持つすべての人は、アレルゲンへの曝露を減らすために、環境制御を使用する必要があります。しかし、本当に薬代を払う余裕がない場合は特に重要です、とBernstein氏は言う。

暴露を減らす方法の中には、かなり安価なものもあります。タバコをやめれば、気分もよくなり、お金も節約できます。マットレスとボックススプリングをビニールで包んでダニを防げば、20ドル程度で済むとバーンスタインは言います。

ゴキブリにアレルギーを持つ人にとって、一番の予防策は家を徹底的に清潔に保つことだとエーデルマンは医者に言う。駆除業者やゴキブリ用の餌でゴキブリは死んでも、その体から喘息を悪化させる抗原を出し続ける可能性があるのです。

その他の対策としては、初期費用はかかるかもしれませんが、長期的にはその価値があります。

例えば、家が湿っている場合、除湿機を購入できるかどうか確認してください。値段は高いですが、喘息の人の多くは、湿度が50％以下になると調子が良くなります。

エデルマンは、「エアコンは高価なものですが、ぜひお金を貯めて買うことをお勧めします」と言います。「それは大きな違いを生むことができます”。エアコンは花粉やその他のアレルゲンをろ過することができます。

しかし、専門家は、環境制御が理論的には実際よりも簡単であることが多いことを認めている。

バーンスタイン氏は、「家庭の空気環境を改善するには、ある程度のお金が必要です」と言う。”賢く、費用対効果の高い方法で行うことができるものの、資源がほとんどない場合は、やはり厄介なことになります”。

また、バーンスタイン氏は、都市部や工業地帯に住んでいる場合、自分ではコントロールできない刺激物やアレルゲンに翻弄される可能性があると指摘しています。

「環境制御はかなり大きな負担になります」とメイリデス氏は言います。”薬より安いとはいえ、薬を飲む方が楽なことも多いのです。”

医師との連携

専門家は、経済的な状況について医師に正直に、率直に話すべきだと強調します。

エデルマン氏は、「患者は率直に話す必要がある」と言います。とエデルマンは言います。「恥ずかしいことかもしれません。しかし、薬を買う余裕がないのであれば、医師の目を見て、そう言う必要があります。そうすれば、医師は新しい解決策を考えてくれるかもしれません」。

自分自身を擁護する必要があります。バーンスタイン氏は、「人々は積極的に行動する必要がある」と言う。「治療費を安くする方法がないか、医師や薬剤師に尋ねる必要があるのです」。

エデルマンは、医師は患者の金銭感覚にもっと敏感であるべきだと言う。

バーンスタイン氏は、「医師として、限られた資源しかない人々を助けるために、もっと良い仕事をするべきだ」と言う。「もっとクリエイティブになる必要があります。必要な治療を受けるための方法を見つける手助けをしなければならないのです。

何をするにしても、自分の状態を無視してはいけません。最近、喘息の発作が起きていない人は、治療に対して必要以上に慎重でないかもしれない、とエデルマンは言います。特に経済的に余裕がない場合、治療がおろそかになりがちです。

「喘息を無視することは、あなたにとって良いことではありませんし、経済的にも意味がありません」とエーデルマンは言います。喘息の発作が起きると、自分であれ、家族であれ、仕事を休まざるを得なくなる可能性があります。収入を失うことは、経済的に大きな打撃となる。

「私はいつも、喘息の治療を経済的な優先順位にするように人々に言っています」と彼は医者に言う。”それは、長期的にお金を節約することができます”。

喘息を持つすべての人々の半分としても、慢性副鼻腔炎、または副鼻腔感染症を持っています。医師は、接続を探る。

喘息によるすべての問題と一緒に、副鼻腔炎を持つことは、処理するために厳しいことができます。そのため、体調を崩し、悲惨な思いをすることもあります。また、副鼻腔炎の治療がうまくいかなければ、数ヶ月から数年単位で症状が続くこともあります（ただし、一般的に長期にわたる副鼻腔炎は感染性の原因によるものではありません）。さらに悪いことに、ある症状が他の症状を悪化させることもあります。副鼻腔炎は、喘息が重症化することと関連があります。つまり、喘息があると副鼻腔炎になる確率が高くなるだけでなく、副鼻腔炎になると喘息のコントロールが難しくなるのです。

慢性副鼻腔炎は、アレルギー、特にほこりやカビ、花粉、真菌の胞子を吸い込むことによる鼻の腫れと関連していることがほとんどです。

しかし、良いニュースもあります。副鼻腔感染症にも喘息にも、たくさんの治療法があるのです。そして、片方の症状を治療することで、もう片方の症状が緩和されることが多いという研究結果もあります。重要なのは、両方の症状を積極的に治療することです。

副鼻腔炎とは？

体内には多くの副鼻腔がありますが、副鼻腔という言葉は、しばしば副鼻腔を指す言葉として使われます。これは、顔の頬や目の近くにある、4つの空洞のグループです。鼻腔とつながっていて、呼吸した空気を温め、湿らせ、ろ過する働きをしています。副鼻腔炎は、この副鼻腔の炎症または感染症です。

鼻の粘膜と同じように、副鼻腔もアレルゲン、ウイルス、細菌感染によって炎症を起こし、腫れることがあります。副鼻腔炎の一般的な誘因は以下の通りです。

• 風邪やウイルス感染

• 大気汚染・スモッグ

• 大気中アレルゲン

• 空気の乾燥や冷気

副鼻腔の組織が刺激を受けると、粘液が分泌されます。粘液や空気が十分に蓄積されると、副鼻腔に痛みを伴う圧迫感を感じます。これが、副鼻腔炎でおなじみの症状です。

副鼻腔炎の症状は、どの副鼻腔が冒されているかによって異なります。副鼻腔炎の症状は、どの副鼻腔が侵されるかによって異なりますが、一般的な症状としては、以下のような痛みがあります。

• おでこ

• 上あご・歯

• 目の周り

• 首・耳・頭頂部

重症の副鼻腔炎は、こんなことも起こります。

• 濃い黄色や緑色の粘液

• 不味い後鼻汁

• 発熱

• 衰弱

• 疲労感

• 咳

通常、副鼻腔炎は風邪のウイルスのようなウイルスが原因で起こります。しかし、副鼻腔が長くふさがれていると、細菌が侵入し、二次感染を起こすことがあります。副鼻腔炎を何度も起こすと、慢性（長期）副鼻腔炎になることがあります。

副鼻腔炎と喘息の関係とは？

副鼻腔炎と喘息の関係は、多くの研究によって明らかにされています。ある研究では、喘息だけの人と比較すると、副鼻腔炎と喘息の両方を患っている人は、喘息の発症率が高いことがわかりました。

• 喘息の症状がより重くなる傾向があります。

• 喘息発作がより重篤になる可能性がある

• 睡眠障害になりやすい

副鼻腔炎を発症するリスクは、喘息を持っている人なら誰でも同じというわけではないのかもしれません。同じ研究で、喘息と合併した副鼻腔炎は、男性より女性に多いことがわかりました。また、他の人種よりも白人に多いかもしれません。酸逆流 (GERD) と喫煙も副鼻腔炎を開発する喘息の人のリスクを高める可能性があります。

また、喘息が重い人ほど、副鼻腔炎が悪化することも示唆されています。喘息が重い人は、副鼻腔炎になると喘息の症状がコントロールしにくくなるようです。

副鼻腔炎と喘息はどのように治療するのですか？

副鼻腔炎の悪化を防ぐためには、治療が重要です。また、副鼻腔炎と喘息は関連性があるため、副鼻腔炎を治療することで喘息の症状が改善される場合もあります。

副鼻腔炎と喘息がある場合、医療機関で使用を勧められることがあります。

• ステロイドの点鼻薬で腫れを抑え、炎症を和らげれば、副鼻腔から正常に排出されるようになるかもしれません。

• 充血除去薬や抗ヒスタミン薬の服用

鼻腔スプレーの充血除去剤を使用する前に、必ず医療従事者に相談してください。使い過ぎると、さらに鼻づまりが悪化することがあります。温かい塩水を鼻にスプレーしたり、蒸気を吸い込んだりするとよいでしょう。

副鼻腔に二次的な細菌感染を起こしている場合は、抗生物質が必要です。医療機関では、おそらく10～14日間ほど処方してくれるでしょう。ただ、抗生物質が効くのは細菌感染の場合だけであることを忘れないでください。ウイルスには効きません。また、数日後に体調が良くなったとしても、医療機関の指示に従って、抗生物質の薬を飲みきる必要があります。

アレルギーをお持ちの方は、アレルゲンへの接触をコントロールすることが重要です。喘息の症状を軽減するだけでなく、副鼻腔炎のリスクも減らすことができます。アレルギーの引き金となるものや、タバコの煙などの刺激物を避けるようにしましょう。また、アレルギー注射が有効かどうか、医療機関に相談してみるのもよいでしょう。

場合によっては、より踏み込んだ治療が必要なこともあります。鼻腔の物理的な問題は、慢性副鼻腔炎につながる可能性があります。鼻腔が狭い、鼻中隔偏位、ポリープ（鼻の中の小さなしこり）などがこれにあたります。これらの問題を外科的に修正したり、慢性的に腫れて炎症を起こしている副鼻腔を開放することで、問題が解決することもあります。

点鼻薬は喘息の引き金になるか？

鼻汁は、鼻の粘膜をきれいにし、呼吸した空気を温め、吸い込んだ異物を閉じ込める働きがあります。粘液はまた、感染と闘う助けもします。

通常の場合、喉は鼻や喉の粘膜腺からの分泌物によって潤されています。これは、私たちを病気から守る粘液-鼻繊毛システムの一部です。鼻や副鼻腔から分泌される粘液の量が増えたり、濃くなったりすると、私たちの体は自然にそれを取り除こうと、咳をしたり、のどをきれいにしようとします。

鼻の奥から喉の奥に濃い粘液の分泌物が排出され、喉の渇きや咳、気管支の収縮を引き起こすため、鼻後点滴症候群が喘息と関連することもあります。

副鼻腔炎を予防するには？

副鼻腔炎を予防する確実な方法はありません。しかし、リスクを下げるためにできることはいくつかあります。

• 副鼻腔の炎症を防ぐために、定期的にステロイドスプレーを使用する。特に、副鼻腔炎を繰り返したり、慢性化している場合は注意が必要です。

• アレルギーをお持ちの方は、アレルゲンや刺激物を避ける。

• 喘息の薬は、推奨されたとおりに服用しましょう。喘息の症状を抑えることで、副鼻腔炎が重症化するリスクを減らすことができます。

喘息がある場合、アスピリンやアドビルなどの市販の痛み止めの多くは、好ましくない副作用、時には危険な副作用を引き起こす可能性があります。ここでは、薬剤の種類ごとに知っておくべきことを説明します。

喘息持ちの方は、喘息の引き金となるものを避けるために、懸命に努力していることでしょう。花粉が舞っているときは窓を閉め切ります。ペットのいる家に近づかない。喫煙者は玄関先に追い出す。

しかし、深刻な喘息の引き金になり得るものが、今まさにあなたの薬箱の中に眠っているかもしれないことをご存知でしょうか。

その原因となっているのは、信頼できる妙薬であるアスピリンと、一般に市販されている鎮痛剤です。これらの薬は、私たちが普段何気なく使っているものです。しかし、喘息患者の約5人に1人は、これらの薬で症状が悪化する可能性があります。危険な、あるいは致命的な反応を引き起こすことさえあるのです。

フィリップ E. コレンブラット、MD、アレルギー、喘息、および免疫学のアメリカ アカデミーのスポークスマンを言う「それは人々 が認識するより多く起こる」. 「今、ER に行った場合は、これらの薬に悪い反応のためにそこにいた喘息の人々 を参照してくださいする可能性が高いだろう”.

問題は、OTC鎮痛剤にとどまりません。風邪薬、副鼻腔疾患、消化不良の治療薬の多くに、同じような危険な成分が含まれているのです。

頭痛のために鎮痛剤を手にする前に、いくつかの注意点を知っておく必要があります。

痛み止めはどのように作用するのか？

ある意味、すべての痛みは頭の中にあるのです。私たちが痛みを感じるのは、体の一部にある神経から脳に電気信号が送られた結果です。

しかし、すべてのプロセスは電気的なものではありません。足首の捻挫などで組織が傷つくと、細胞はある種の化学物質を放出します。この化学物質が炎症を引き起こし、神経から来る電気信号を増幅させるのです。その結果、感じる痛みを増大させるのです。

鎮痛剤は、このような痛みの化学物質の作用をブロックすることで効果を発揮します。問題は、ほとんどの鎮痛剤を頭痛や腰の悪さに特別に集中させることができないことです。その代わり、全身に作用します。これは、予期せぬ副作用を引き起こす可能性があります。

喘息患者のリスクとは？

喘息がある場合、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）と呼ばれる鎮痛剤は危険な場合があります。NSAIDsには、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン、ケトプロフェンなどがあり、バファリン、アドビル、アリーブといった医薬品の有効成分となっています。

その他の鎮痛剤は、それほど危険ではない可能性があります。アセトアミノフェン（タイレノールの有効成分）は、作用が異なります。それは、他の薬と同様に、それ自身の副作用を持っていますが、喘息を持つ人々のための問題のはるかに低いリスクを提起する。医療従事者の承認なしに、市販の鎮痛剤を10日以上服用するべきではありません。

なぜ喘息患者はNSAIDsの影響を受けやすいのでしょうか？専門家は正確な原因を把握していませんが、これらの医薬品が危険な免疫反応を引き起こし、気道の収縮を引き起こす可能性があるようです。年齢が高く、喘息が重症の人は、これらの薬に敏感である可能性があります。

症状としては、咳、鼻水、息切れ、喘鳴などがあります。また、人によっては、これらの薬によって、顔の腫れやじんましんが起こることがあります。もし、何らかの反応があった場合は、すぐに助けを求めてください。

「喘息と鎮痛剤の関係に気づかない人がいることが問題です」とKorenblat氏は医師に話す。”薬が効果を発揮するのに2時間かかることがあるので、関連性が見えないかもしれません。”

一般的に、喘息持ちの人はNSAIDsを避けるのがベストです。そして、副鼻腔の問題や鼻ポリープ（副鼻腔から鼻腔に成長する腫れた組織）がある喘息患者は、いかなるNSAIDsも使うべきではないとKorenblatは言う。「これらの薬を使用することのリスクは、はるかに高いです。

喘息治療が役立つかもしれません。コレンブラット氏によれば、喘息治療薬のシングレアとアコレートは、NSAIDsに対する悪い反応から人々を部分的に保護する可能性があるとのことである。医師によっては、NSAIDsに対して少量ずつ投与し、時間をかけて徐々に増量することで「減感」させる人もいるそうです。最終的には、あなたの体はNSAIDに耐えられるようになり、そのような危険な反応を起こさなくなる可能性があります。しかし、これらの薬は微量でも危険な喘息発作を引き起こす可能性があるため、このプロセスは医療現場で行わなければなりません。

では、喘息で背中が痛い人はどうすればいいのでしょうか？「私は、喘息の患者さんには、もし選択肢があるなら、タイレノールなどのアセトアミノフェンを飲むように言っています」とKorenblat氏は言う。”もし、NSAIDを服用しなければならないのであれば、注意し、問題がないか見るようにと言うだけです。”

痛み緩和のための他の選択肢

もちろん、鎮痛剤は人生の多くの痛みに対する唯一の答えではありません。多くの効果的で安全な代替療法は、副作用が全くないのです。

• 足首の捻挫のような急性の怪我には、アイスパックが腫れを抑え、痛みを和らげることができます。

• ホットタオルやヒーティングパッドによる温熱療法は、慢性的な使いすぎによる怪我に有効です。(ただし、最近の怪我には使用しないでください）。

• 体を動かすことは、関節炎の痛みなど、ある種の不快感を軽減するのに役立ちます。

• ヨガや瞑想などのリラクゼーションは、痛みを軽減する可能性があります。バイオフィードバックも同様に効果があります。これらのアプローチは、緊張型頭痛のようにストレスによって悪化する痛みに最適です。

• 鍼灸のようなリスクの低い非伝統的な手法も、人によっては効果があります。

ですから、覚えておいてください。痛みの緩和は、薬の瓶からだけ得られるものではありません。

痛みを和らげる薬の長所と短所

痛み止めが必要な場合、賢い選択が必要です。ここでは、人気のある鎮痛剤の利点と危険性について説明します。次にドラッグストアに行くときは、選択肢を増やすのに役立つはずです。

市販の鎮痛剤を常用してはいけないということを心に留めておいてください。痛みがひどい場合は、医療従事者に相談する必要があります。

ACETAMINOPHEN Tylenol, Panadol, Tempra (Excedrinの成分でもある)

• どのように作用するか アセトアミノフェンはNSAIDではありません。専門家も実際にどのように作用するかはよく分かっていませんが、痛みの感覚を増大させる化学物質に影響を与えるようです。

• メリット アセトアミノフェンは痛みを軽減し、熱を下げます。アスピリンや他のNSAIDSとは異なり、アセトアミノフェンは喘息の人にとってより安全なようです。また、アセトアミノフェンは、NSAIDsよりも胃腸障害を起こしにくいとされています。妊娠中や授乳中の女性にも安全です。

• 副作用とリスク 専門家は一般的に、アセトアミノフェンは喘息患者にとって、時折、処方通りに服用すれば安全だと考えています。しかし、最近のいくつかの研究では、アセトアミノフェンの常用と喘息のリスク増大や悪化との間に関連性がある可能性が示されています。エビデンスが明確でないため、医療提供者にアドバイスを求める必要があります。アセトアミノフェンの非常に高い用量は、肝臓障害を引き起こす可能性があります。アセトアミノフェンを大量に長期使用した場合、特にカフェイン（エキセドリン）やコデイン（タイレノールwithコデイン）と組み合わせた場合、腎臓病を引き起こす可能性があります。アセトアミノフェンは、アスピリンや他のNSAIDsのように、腫れを抑えることはできません。ある種の関節炎のような、炎症によって引き起こされる痛みの治療には、あまり役に立たないかもしれません。

ASPIRINBayer、Bufferin、Ecotrin（Excedrinの成分でもある）。

• その作用について アスピリンは、血流を循環するNSAIDです。痛みの感覚を増大させる化学物質の作用をブロックします。

• メリット アスピリンは、”不思議な薬 “という評判を得ています。痛みを和らげ、熱を下げます。アスピリンはまた、血栓、心臓発作、脳卒中のリスクを下げ、特にこれらの問題のリスクが高い人々において、そのリスクを下げることができることを意味します。通常、心臓血管の保護のために推奨されるのは、1日の投与量が非常に少ない81ミリグラム、つまりベビーアスピリン1個分のみです。他のNSAIDs（イブプロフェン、ケトプロフェン、ナプロキセンなど）やアセトアミノフェンには、この効果はありません。しかし、医療従事者と相談せずにアスピリンを毎日飲み始めてはいけません。

• 副作用とリスク アスピリンは、喘息の人の最大20％に重篤な反応を引き起こす可能性があります。症状には、咳や喘鳴が含まれます。反応が出た場合は、すぐに医療機関を受診してください。その後、医師の許可なしにアスピリン、または他の非ステロイド性抗炎症薬を使用しないでください。人によっては、じんましんや顔の腫れが出ることもあります。アスピリンは、非常に少量でも、胸やけ、胃のむかつき、痛み、潰瘍を起こすことがあります。アスピリンは、肝臓病、痛風、若年性関節炎、リューマチ熱のある人には危険である。まれに、アスピリンは耳鳴りや難聴を起こすことがある。アスピリンは母体に害を与え、先天性異常を引き起こす可能性があるため、妊婦は使用しないようにしましょう。医療従事者が問題ないと言わない限り、子供やティーンエイジャーは、ウイルス性疾患中にアスピリンやアスピリンを含む薬を服用してはいけません。それは、ライ症候群の危険性があるからです。炎症は痛みの原因になることもありますが、体の自然治癒過程の重要な部分であることが多いのです。この薬を大量に服用すると、炎症を防ぐことができるため、特定の怪我の後の回復を遅らせる可能性もあります。

IBUPROFENAdvil、Motrin IB、Nuprin

• どのように作用するか すべてのNSAIDsと同様に、イブプロフェンは痛みの感覚を増加させる化学物質の効果をブロックします。

• 効能 イブプロフェンは、熱を下げ、痛みを和らげ、炎症を抑えることができます。

• .

  副作用と危険性。喘息の人は、代替薬がある場合はイブプロフェンを使用しないでください。喘息の人の5人に1人は、症状の悪化を引き起こす可能性があり、早急な治療が必要な場合があります。イブプロフェンに対して悪い反応がある場合は、医師の許可なしに、イブプロフェンや他のNSAIDを使用するべきではありません。人によっては、じんましんや顔の腫れを発症することがあります。イブプロフェンは、胸焼け、胃のむかつき、痛み、潰瘍を引き起こす可能性があります。また、心臓発作や脳卒中のリスクを高める可能性があります。FDAは製薬会社に対し、イブプロフェンの潜在的なリスクを強調するよう求めています。この薬は、妊娠の最後の3ヶ月の間は安全ではありません。場合によっては、イブプロフェンは身体の自然治癒プロセスを遅らせる可能性があります。

KETOPROFENActron

• どのように作用するか ケトプロフェンは、痛みの感覚を増大させる化学物質の作用をブロックします。

• 効能・効果 ケトプロフェンは、熱を下げ、痛みを和らげ、炎症を抑えることができます。

• .

  副作用やリスク 喘息の人は、代替薬がある場合はケトプロフェンを使用しないでください。喘息の人の5人に1人は、症状の悪化を引き起こす可能性があり、早急な治療が必要な場合があります。ケトプロフェンや他のNSAIDに悪い反応がある場合は、医師の許可なく使用するべきではありません。人によっては、じんましんや顔の腫れを発症することがあります。ケトプロフェンは、胸焼け、胃のむかつき、痛み、潰瘍を引き起こす可能性があります。また、心臓発作や脳卒中のリスクを増加させる可能性があります。FDAは、製薬会社に対して、これらのリスクを強調するよう求めています。この薬は、妊娠の最後の3ヶ月の間は安全ではありません。場合によっては、ケトプロフェンは、身体の自然治癒プロセスを遅らせる可能性があります。

ナプロキセン アリーブ

• どのように作用するか ナプロキセンは、痛みの感覚を増大させる化学物質の作用をブロックします。

• 効能・効果 ナプロキセンは、熱を下げたり、痛みを和らげたり、炎症を抑えたりする効果があります。

• 副作用と危険性。喘息の人は、代替薬がある場合はナプロキセンを使ってはいけません。喘息の人の5人に1人は、症状の悪化を引き起こす可能性があり、早急な治療が必要な場合があります。ナプロキセンや他のNSAIDに悪い反応がある場合は、医師の許可なく使用するべきではありません。人によっては、じんましんや顔の腫れを発症することがあります。最近の研究では、ナプロキセンと心臓発作や脳卒中のリスクの増加との間に関連性があることを示しているようです。医師が確かなことを知るには、もっと研究を進める必要があります。今のところ、医療従事者にアドバイスをもらってください。ナプロキセンは、胸焼け、胃のむかつき、痛み、または潰瘍を引き起こす可能性があります。FDAは製薬会社に対し、そのリスクを強調するよう求めています。この薬は、妊娠の最後の3ヶ月の間は安全ではありません。ナプロキセンは、体の自然治癒プロセスを遅らせる可能性もあります。

処方鎮痛剤

多くの鎮痛剤（高用量のNSAIDsを含む）は処方箋で入手できます。これらは市販のNSAIDsをより強力にしたものなので、しばしば同じかそれ以上の危険性があります。例えば、Daypro、Indocin、Lodine、Naprosyn、Relafen、Voltarenなどがあります。

Cox-2阻害剤は、新しいタイプのNSAIDです。標準的なNSAIDsよりも胃や腸の副作用が少ないと考えられていましたが、それでも同じような問題を引き起こす可能性があります。

最近、Cox-2阻害剤と他の処方箋NSAIDsは、心臓発作と脳卒中のリスクの増加と関連しています。現在、これらの薬はすべて、添付文書にこのリスクに関する警告が記載されています。

麻薬も処方鎮痛剤の一種です。例えば、オキシコンチン、パーコセット、バイコディンなどです。これらの薬は、重度の慢性疼痛を持つ人にのみ使用されます。一般に、喘息患者には危険ではありません。例外は、重度の喘息発作を起こしている人です。このような人は、麻薬によって、危険なほど呼吸が遅くなることがあります。麻薬は、便秘、疲労、中毒のリスクなど、他の副作用もあります。

咳、喘ぎ、呼吸困難？この医師クイズで喘息の事実についてどのくらい知っているかをテストします。

喘息発作は、怒ったことが引き金になることがあります。

• Д｀） ＜真

• False

の場合

喘息発作は、怒ることで誘発されることがある。

正解 答えましたね。

怒りのような強い感情は、呼吸を早くし、喘息発作を引き起こす可能性があります。笑ったり、泣いたり、大声を出したり、ストレスや恐怖を感じることも引き金になることがあります。

結果を得る

お子さんが喘息になった場合

• 成長する可能性があります。

• 学校のスポーツをやってはいけない

• 学校をよく休むようになる

。

子供が喘息になった場合

正解! と答えましたね。

子どもの約半数は、10代までに喘息の症状が治まるようですが、そのうちの最大50％の子どもは、大人になったときに症状が再発する可能性があります。気道が喘息の誘因に敏感になると、生涯その状態が続くのです。

2,400万人のアメリカ人のうち、約600万人は小児喘息患者です。適切なケアをすれば、子どもたちは普通に活動的な生活を送ることができます。子どもの喘息誘因を知り、担当医と緊密に連携する。自分の喘息に気を配り、気分が悪いときにはあなたに知らせるよう、子どもに教えましょう。もし、お子さんが学校をたくさん休むようであれば、それはおそらく、より良い治療計画が必要であることを意味します。

結果を出す

喘息の人の多くは、アレルギーも持っています。

• 真

• False

の場合

喘息の人の多くは、アレルギー体質でもある。

正解! と答えましたね。

喘息患者の約60％は、アレルギーが症状の引き金となっています。症状は通常、ほこり、ペットのふけ、花粉、カビなど、アレルギーの原因となるものを吸い込んだ後に始まります。

?

喘息発作は、煙、家庭用スプレー、ガソリンの煙、香水、冷たい空気など、アレルギーではないが気道を刺激するものを吸い込むことによっても引き起こされることがあります。

結果を得る

速効性のある吸入器が最も効果的です。

• 頻繁に起こる発作には単体で

• 長期喘息治療薬との併用

即効性のある吸入器が効果的です。

正解です。 答えましたね。

喘息発作がある場合、その場では救援吸入器が役立ちます。しかし、症状が頻繁に起こる場合は、発作を抑えるために毎日薬を服用する必要がある場合もあります。頻繁に起こることとは？どちらかです。

週に3回以上または月に3回以上夜間

?

即効性のある吸入薬では、喘息発作を防ぐことはできません。

結果を得る

運動が喘息発作の引き金になる場合は、運動を控えた方がよい。

• 真

• False

の場合

運動が喘息発作の引き金になる場合は、運動を控えた方がよい。

正解 と答えましたね。

喘息患者を含め、誰でも運動は必要です。運動は、呼吸筋を強化するのに役立ちます。医師に相談しましょう。適切な治療を受ければ、喘息をコントロールし、健康を維持することができます。

?

運動する前にはウォームアップをし、症状が出ないようにクールダウンをしましょう。また、肌寒い日、花粉や大気汚染がひどい日、呼吸器感染症にかかっているときは、屋外での運動は避けましょう。また、運動前に吸入器を使用することが有効かどうか、医師に相談してみるのもよいでしょう。

結果を出す

喘鳴がなければ、喘息ではありません。? ?

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• 真

の場合

• False

の場合

喘鳴がなければ喘息ではない。? ?

正解! と答えましたね。

咳が喘息の唯一の兆候であることがよくあります。夜間や運動したときに咳が出る、あるいは咳が治まらない場合は、喘息かもしれません。その他、胸が締め付けられるような感じや呼吸困難、喘鳴もよくある症状です。これらの症状がある場合は、医師の診察を受けましょう。早く治療を開始すれば、肺へのダメージも少なくなります。

?

通常、プライマリーケア医が喘息を診断し、治療することができます。追加の検査が必要な場合、生命を脅かす喘息発作を起こした場合、または症状を抑えるためにさらなる支援が必要な場合は、専門医の診察が必要な場合があります。

結果を得る

肥満の人は、そうでない人に比べて

• 喘息になる確率が高い

• 喘息になる確率が低い

• 喘息になる確率が同じ

肥満の人は、そうでない人に比べて

正解! と答えましたね。

中でも、肥満は気道を狭める原因になります。それが喘息につながることがあります。また、太り過ぎは喘息をコントロールしにくくすることもあります。

?

研究者たちは、肥満と炎症の関連性を調べています。余分な脂肪は、肺を含む体全体の炎症につながる可能性があります。呼吸に問題があると、喘息患者は運動不足になる可能性があります。

結果を得る

一般的な喘息発作の引き金は

• 頭痛

• 副鼻腔炎

• 水虫

一般的な喘息発作の引き金となるのは

正解 と答えましたね。

風邪やインフルエンザにかかったり、副鼻腔炎になると、気道が刺激され、喘息の症状を誘発することがあります。

結果を得る

喘息の再燃を防ぐためには

• 毎年、インフルエンザの予防接種を受ける

• こまめに手洗いをする

• 両方

喘息の再燃を防ぐためには

正解 と答えましたね。

インフルエンザや風邪は、喘息をより悪化させる可能性があります。インフルエンザが原因で問題が起こる可能性も高くなります。ですから、もしあなたが喘息持ちなら、必ずインフルエンザの予防接種を受け、よく手を洗ってください。また、病気の人のそばでは特に気をつけましょう。

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