医者はあなたに言った

関節炎フットケアは＆quot;靴で＆quot;医師からどのように見つける。

変形性関節症は頻繁に軟骨の退化と母趾の基部に骨のスプリアスを引き起こします。これが外反母趾につながるのです。幅の広い靴が必要な場合もあります。ヒールの高い靴や先の尖った靴は、外反母趾のポイントを圧迫するので、避けたほうがよいでしょう。足のアーチの退化は、足の甲の突起の形成につながる可能性があります。これは、隣接する知覚神経を圧迫し、足やつま先の火照りを引き起こす可能性があります。このような不快感が生じた場合、患者さんは靴をきつく結ばないようにするか、棘のある箇所を縛らないような靴を履く必要があります。

関節リウマチは、足の甲の関節に炎症が起こり、その靭帯がゆるみます。そのため、骨が足の裏の皮膚に押しつけられることがあります。その結果、拇指球に柔らかいタコや潰瘍ができます。これらは、外科的な修復が必要な場合もあります。足のアーチの後ろの靴の底に取り付けられた革のバーは、ボールから足の中央に圧力を分散させることによって助けることができます。また、足底にかかる圧力を軽減するために、底がロッカーになっている靴を履き、適切なアーチサポートをすることも有効です。さらにリウマチの変形が進むと、足の指が曲がってしまい、足の指の上部をすりむいてしまうことがあります。

このような変形を持つ人には、外反母趾の靴が非常に快適です。結節と呼ばれる軟部組織の塊が、足の側面、かかと、または足指にできることがあります。結節は、靴擦れによって潰瘍化することもあります。結節のある部分にスリットを入れることで、痛みを和らげることができます。また、靴ひもを結ばないタイプの靴も登場しています。これは、関節リウマチの人が靴を締めるのを容易にします。

痛風は、母趾の付け根の内側に尿酸の結晶が硬く沈着してしこりを作ることがあります。沈殿物の大きさによっては、靴によるすり傷や潰瘍ができることもあります。幅の広いスタイルの靴が有効です。

医師は、患者さんが履いていた靴を調べて、靴が片方やもう片方に傾いている、摩耗している、アラインメントが取れているなど、変形の証拠を見つけることがあります。靴の検査は、ここ数ヶ月で足がどのように使われたかを調べる履歴のようなものです。足の痛みだけでなく、足首や膝、股関節の痛みの原因を特定するのに役立つこともあります。

一般に、ランニングシューズは軽量であることが利点とされることが多い。適切な靴は歓迎された救済を提供することができ、しばしば関節炎から足の損傷を持つ患者のための機能を改善します。靴を選ぶとき、常にいくつかのペアを試着し、購入する前にそれらを歩いてください。販売員は、あなたが機能と快適さの両方に興味を持っていることを理解します。

足にフィットした靴は、時間と労力を費やす価値があります。自分の足に優しく、行きたいところへ連れて行ってくれるはずです。

痛み止めの情報、NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）の痛みを和らげる働きについて。

痛み止め：NSAIDsの作用について

NSAIDsは、世界で最も一般的な鎮痛剤の一つです。そして最近、最も議論を呼んでいるのがこの薬です。この抗炎症剤が実際に体内でどのような働きをしているのかを調べてみましょう。

R.モーガン・グリフィンによって医学的にシンシアデニソン・ヘインズによって見直される、医者からのアーカイブ、?MD

NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）は、世界で最も一般的な痛み止めの薬である。毎日 3000 万以上のアメリカ人は、頭痛、捻挫、関節炎の症状、および他の毎日の不快感を落ち着かせるためにそれらを使用、アメリカ消化器病協会によると。また、NSAIDsは痛みを和らげるだけでなく、熱を下げたり、腫れを抑えたりする作用もある。

しかし、あの小さな錠剤がどうしてそんなに効くのだろう？もし、そんなに良いものなら、なぜ心臓病のリスクを高める人もいるのだろうか？その答えは複雑である。研究者でさえ、NSAIDsがどのように作用するのかを完全に理解しているわけではありません。

しかし、NSAIDsの利点と危険性が頻繁に話題になる中、医師は4人の専門家に、研究者が知っていることの概略を尋ねました。私たちのパネルは、以下の方々です。

• バイロン クライア、MD、アメリカ消化器病協会のスポークスマンとテキサス大学サウスウェスタン医療センター ダラスの医学の准教授。

• アメリカ心臓協会の広報担当で、ニューヨークのレノックス・ヒル病院の女性心臓治療部長であるニーカ・ゴールドバーグ（MD）。

• アトランタにある関節炎財団の社長兼CEO、ジョン・クリッペル医学博士。

• スコット・ザシン（MD）、ダラスのテキサス大学サウスウェスタン医療センター臨床助教授、『Arthritis Without Pain』著者。

ここでは、NSAIDsがどのように痛みを和らげ、時にはその過程で副作用を引き起こすかについて、彼らの説明を紹介します。

痛みとは何か？

まず、痛みとは何かを理解するのに役立ちます。基本的には、痛みは神経から脳へ送られる電気信号の結果として生じます。

しかし、そのプロセスは電気的なものだけではありません。捻挫などの怪我をすると、損傷した組織からプロスタグランジンというホルモンのような化学物質が分泌されます。このプロスタグランジンは、組織を膨張させます。また、神経から来る電気信号を増幅します。基本的には、感じる痛みを増大させるのです。

NSAIDsはどのように痛みを和らげるのでしょうか？

NSAIDsは化学的なレベルで作用します。NSAIDは特殊な酵素、特にCox-1酵素とCox-2酵素の作用を阻害します。これらの酵素は、プロスタグランジンを作る上で重要な役割を果たします。Cox酵素をブロックすることにより、NSAIDsは体内で多くのプロスタグランジンが作られるのを阻止します。つまり、腫れや痛みを抑えることができるのです。

ほとんどのNSAIDsは、Cox-1酵素とCox-2酵素の両方を阻害します。市販の薬も含まれます。

• アスピリン（バファリン、バイエル、エキセドリン）

• イブプロフェン（アドヴィル、モトリン、ヌプリン）

• ケトプロフェン（アクトロン、オルーディス）

• ナプロキセン（アリーブ）

その他のNSAIDsは処方箋で入手可能です。それらは以下の通りです。

• デイプロ

(リ)

• 」です。

  インドシン

• ロジン

• ナプロシン

• リラフェン

• ビモボ

• ボルタレン

アスピリンには、他のNSAIDsにはない利点があります。最も大きいのは、アスピリンが血栓の形成に対して働くことです。その結果、心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性のある血栓ができにくくなるのです。他のNSAIDsには、このような効果はありません。

Cox-2阻害剤は、新しいタイプの処方箋NSAIDです。ご想像のとおり、Cox-2酵素にのみ作用し、Cox-1酵素には作用しません。このうち、ベクストラとバイオックスは、その副作用が懸念されるため、現在では販売されていない。3番目のCelebrexはまだ販売されています。

標準的なNSAIDsの副作用は？

NSAIDsを使用している人のほとんどは、NSAIDsによって深刻な問題を抱えることはありません。しかし、一部の人（特に定期的に鎮痛剤を必要とする人）には、欠点がある場合があります。

錠剤を飲み込むと、痛む部分だけでなく、全身に影響を及ぼします。NSAIDは痛みを和らげるのに効果的ですが、体の他の部分にも望ましくない影響を及ぼす可能性があるのです。

• 胃腸障害

。

標準的なNSAIDsの最も一般的なリスクは、食道、胃、小腸に潰瘍などを引き起こす可能性があることです。

なぜでしょうか？NSAIDsはプロスタグランジンという、腫れを引き起こし痛みを増すホルモンに似た化学物質の生成を妨げます。しかし、プロスタグランジンの働きはこれだけではありません。実は、体内にはさまざまな種類のプロスタグランジンが存在します。

ある種のプロスタグランジンは、胃や消化管の粘膜を保護する働きがあります。そして、Cox-1酵素はこのプロスタグランジンを作るのに役立ちます。通常のNSAIDsはCox-1酵素をブロックするので、このプロスタグランジンの製造が遅くなるのです。このため、一般的なNSAIDsは高い確率で胃腸障害を引き起こします。胃腸の防御機能が低下しているため、通常の胃酸によって胃腸が刺激され、ダメージを受けるのです。

• 高血圧と腎臓障害

高血圧と腎臓障害

NSAIDsは血圧にどのような影響を与えるのでしょうか？NSAIDs は、腎臓への血流を減少させ、腎臓の働きを鈍らせます。腎臓の働きが悪くなると、体内に水分が蓄積されます。血液中の水分が多くなると、血圧が高くなります。簡単な話です。

NSAIDsを大量に服用すると、血流が悪くなることで腎臓に永久的なダメージを与える可能性があります。最終的には腎不全に至り、人工透析が必要になることもあります。

• アレルギー反応

NSAIDsはまた、特に喘息の人に極端なアレルギー反応を引き起こす可能性があります。専門家もその理由はよく分かっていません。多くの専門家は、喘息を持っている人は、特に副鼻腔の問題や鼻のポリープがある場合は、NSAIDを使用しないように勧めています。

CelebrexのようなCox-2阻害剤はどのように違うのですか？

Cox-2阻害剤はNSAIDの一種であり、一般的には同じような働きをします。痛みを和らげる効果に優劣はありません。また、リスクもほとんど同じです。

しかし、決定的な違いがあります。Cox-2阻害剤は、他のNSAIDsによく見られる胃腸障害を回避するために特別に設計されたものです。

ほとんどのNSAIDsは、Cox-1とCox-2の両方の酵素のレベルに影響を与える。Cox-2阻害剤は、Cox-2酵素のみを阻害する。そのため、消化管の内壁を保護するプロスタグランジンには影響を与えません。Cox-2阻害剤は、標準的なNSAIDsと同じ鎮痛効果がありますが、胃腸障害のリスクははるかに低くなっています。

Cox-2阻害剤のリスクは？

正常な体内では、Cox-1酵素とCox-2酵素のレベルは自然にバランスが取れています。一方を阻害し、もう一方を阻害しないと、予期せぬことが起こり得ます。

Cox-1酵素は、血液凝固を促し、動脈を引き締める化学物質を作るのにも役立っていることが判明しました。通常は、プロスタサイクリンと呼ばれる別の化学物質が、こうした悪影響を抑えているのです。しかし、プロスタサイクリンは、Cex-2酵素の助けを借りて作られるもので、Celebrexなどの薬剤がブロックする酵素である。

Cox-2だけを阻害すると、これらの酵素のバランスが崩れる。プロスタサイクリンのレベルが下がり、Cox-1の影響が抑えられなくなり、心臓発作や脳卒中のリスクが高まります。

このため、Cox-2阻害剤は心筋梗塞や脳卒中のリスクを高めると言われてきました。バイオックスという薬は、その危険性が非常に高いとされ、市場から消えました。同じくCox-2阻害剤であるベクストラも、同じような危険性があるとして、一部市場から撤去されました。

医師は、料理はあなたがやりたい最後のものであるとき＆quot;悪い＆quot;関節炎日であってもよく食べる方法を示しています。

誰もがキッチンで時間とエネルギーを節約したいと思っています。関節炎から痛む関節は記念碑的なタスクに食事を準備することを回すとき、それは特に重要です。私たちは、あなたの手と体から負担を取り、あなたを着用しない簡単な食事のためのいくつかのアイデアをまとめました。同時に、関節炎による腫れを抑え、丈夫でいるために必要な栄養とおいしさを提供することができます。

そして、これはヒントです：あなたが料理をする気分になったとき、余分に作ること。そうすれば、エネルギーが低下した日に食べるための健康的な食べ物が常に周りにあることになります。食事の準備があなたのための問題から大部分である場合は、車輪のプログラムにあなたのローカル食事を使用することを検討してください。

悪い関節炎の日のための冷凍食品

冷凍の食事は、関節炎がキッチンからあなたを維持している場合は特に、迅速かつ簡単です。しかし、彼らは、ナトリウムと繊維の低で悪名高く高いです。あなたが探しているものを知っていれば、冷凍庫の通路で栄養価の高い食事の目玉として機能するように良い選択肢がたくさんあります。ナトリウムが800ミリグラム以下、タンパク質が15グラム以上、食物繊維が4グラム以上のものを選びましょう。

冷凍食品で最もヘルシーなものでも、野菜や全粒穀物には手を抜いています。新鮮な野菜や冷凍野菜、全粒粉のパンを1 枚添えれば、完璧な食事になります。

ほぼ一食分のコンビニエンス・フード

スーパーマーケットは、関節炎を持つ人のために簡単に、ほぼ食事とみなされる可能性があるコンビニエンス食品で溢れています。ほとんどの加工食品のように、彼らはあなたが必要とするより多くのナトリウムを供給するので、低ナトリウムの品種を探します。これらの食事の始動は、タンパク質に不足して来るので、彼らはバランスのとれた食事を作るために果物、野菜、全粒穀物、および乳製品で補完される必要があります。

関節炎が調理を困難にするとき、レンズ豆、黒豆、またはスプリット・ピーのようなタンパク質が詰まった豆のスープを楽しんでください。信頼性の高い電動缶切りを購入すると、より簡単に調理できます。最近では、ローストチキン、ブレックファストブリトー、寿司など、ほとんどの食料品店で調理済みの食品を手に入れることができます。さらに、ビンナガマグロのステーキやサーモンの切り身をマリネしたものが簡単に開けられるパッケージで販売されており、ランチやディナーですぐに食べることができます。ピンチの時には、味付けしたツナ缶を6枚のクラッカーに載せて食べれば、たちまちヘルシーな食事になります。

関節炎の食事における流動食の役割

流動食は多くの必須ビタミンとミネラルを供給しますが、本当の食事と見なされるには十分なタンパク質と食物繊維が不足しています。その上、満足感もなく、もっと食べたいという気持ちにさせられます。そして、値段も高い。しかし、そのような欠点がないわけではなく、便利であることも魅力のひとつです。全粒粉のトーストまたは全粒粉のワッフルと関節炎に優しい食事のための彼らの栄養価を丸めるために果物の部分または2を持つそれらを組み合わせます。

ラベルをチェックして、その流動食にさまざまなビタミンやミネラルが含まれていることを確認しましょう。ほとんどの8オンス入り栄養補助飲料は、1日に必要なビタミンの25％を摂取できるように強化されています。

関節をいたわるレシピ

これらのレシピは、骨を丈夫にし、全身の健康を促進するために、おいしさと栄養がぎっしり詰まっています。簡単な料理もあれば、少し準備の必要な料理もあります。でも、どれもおいしくて、バランスのとれた食事ができます。

朝食

パンプキンパイ スムージー 全粒粉のイングリッシュマフィンと一緒に 1/2カップ カボチャの缶詰 1/2カップ 牛乳 ひとつまみ シナモン 小さじ2 砂糖または人工甘味料 お好みで

すべての材料をブレンダーかフードプロセッサーに入れる。高速で2～3分、または泡立つまで泡立てる。すぐにお召し上がりください。約1.5カップ分。

ピーナッツバターバナナスムージー 全粒粉のイングリッシュマフィンと一緒にどうぞ 3/4 カップ プレーンヨーグルト 中くらいのバナナ 1 本 ピーナッツバター 大さじ 2 個 氷 2 個

すべての材料をブレンダーかフードプロセッサーで混ぜ合わせる。高速で2〜3分、または泡立つまで泡立てる。すぐにお召し上がりください。約1.5カップ分。

ベリーのふわふわパンケーキ カルシウムとビタミンDが豊富なオレンジジュースと一緒にどうぞ 無脂肪または低脂肪のプレーンヨーグルト1カップ 卵大1個 パンケーキミックス1カップ 新鮮なブルーベリーまたはラズベリー1カップ

ボウルにヨーグルトと卵を入れ、よく混ぜる。よく混ぜます。ホットケーキミックスを加え、混ぜ合わせる。ノンスティックフライパンまたは鉄板に軽くオイルまたはスプレーを塗る。パンケーキの生地を大さじ2杯ずつお玉ですくいます。パンケーキの上にベリーを数粒落とします。パンケーキの端が固まったら裏返し、さらに1分焼く。すぐにお召し上がりください。これで3枚のパンケーキが焼けますが、余分に作って冷凍しておくと便利です。

ジャズ風オートミール 普通のインスタントオートミール1〜2包を、牛乳か大豆飲料と一緒に、説明書通りに電子レンジで加熱します。調理後、アップルソース1/2カップとレーズン1/4カップ（2パック使用する場合は多めに）、お好みでシナモンひとつまみを入れて混ぜます。

カッテージチーズ 低脂肪カッテージチーズ1カップに、刻んだドライアプリコット1/4カップ、刻んだクルミ大さじ2、挽いた亜麻仁大さじ1杯を加える。サラ・リーのハートヘルシーシナモンレーズンベーグルをトーストした上にのせてお召し上がりください。ベーグル1個で48gの全粒粉が摂取でき、これは専門家が推奨する1日の最低摂取量です。

ワッフルサンド Kashi Go Lean Original Whole Grainなどの食物繊維の豊富なワッフルを2枚トーストします。ピーナッツバターまたはアーモンドバターをワッフルに大さじ1ずつ塗ってサンドイッチにします。低脂肪牛乳とフルーツと一緒に食べます。

昼食

簡単なイングリッシュマフィンまたはピタピザ 全粒粉のイングリッシュマフィンまたは全粒粉のピタの半分に、マリナラソース1/4カップとすりおろしチーズ1/4カップをのせます。オーブントースターまたは普通のオーブンで約5分、またはチーズが溶けるまで焼く。食べる前に冷ます。カルシウムとビタミンDが豊富なオレンジジュースを添えて。

スープ・デュ・ジュール レンズ豆かスプリットピーのスープ缶に、ダヴィンチの全粒粉パスタや残り物の玄米を同量加えます（半分は別の食事用に取っておく）。フルーツと牛乳または低脂肪ヨーグルト（8オンス）を添えます。

スクランブルエッグとサルサのサンドウィッチ 卵1個または2個をスクランブルエッグにする。全粒粉のピタポケットの半分に卵を詰める。マイルドなサルサかケチャップをかけ、すりおろしたチェダーチーズを1/4カップのせる。フルーツまたはベビーキャロットと低脂肪牛乳を添えてお召し上がりください。

よりおいしいハンバーガー 電子レンジで加熱したPerdueの冷凍味付けチキンバーガーを全粒粉のバンズに挟んで食べます。または、Boca BurgerのAll American Meatless BurgerでベジタリアンもOKです。ベビーキャロットまたはセロリスティックと低脂肪牛乳を添えて。

夕食

調理不要のローストチキンディナー スーパーでローストチキンを1羽か2羽（食べる人数によって）購入します。カットされたサラダ菜とグレープトマトを1パック購入します。刻んだ生野菜、冷凍野菜、減塩の缶詰をカートに入れる。ベーカリーで買った全粒粉のパンを添えて。(残ったチキンは、翌日のランチに全粒粉パンやサンドイッチラップと一緒に使いましょう！)

穀物と一緒に ファンタスティック・フーズやニアイーストのタブーレミックスに、刻んだ鶏肉、七面鳥、牛肉と調理した野菜を加えてみましょう。Near EastのWhole Grain Blendsも肉や野菜と相性がいい。サラダ菜にのせて召し上がれ。

シンプルなスキレットサーモン（2人分） 小さなボウルにオレンジジュース1/2カップ、減塩テリヤキソース大さじ2、はちみつ大さじ1、すりおろし生姜小さじ1/2を混ぜ合わせます。スキレットに移し、弱火で沸騰させる。鮭の切り身（1ポンド）を皮目を上にして入れる。蓋をし、弱火から中火で魚の中心がポロポロになるまで焼く。調理した刻んだ冷凍ほうれん草の上に盛り付け、クスクスを添えて楽しむ。

夕食 残り物の緑黄色野菜とフェタチーズまたはチェダーチーズ1/4カップで卵2個分のオムレツを作る。全粒粉のトーストとフルーツと一緒にどうぞ。

スパゲティ 市販のミートボールとトマトソース1瓶で作ります。ミートボールの代わりに、缶詰の水切りひよこ豆や、こんがり焼いた100％七面鳥の胸肉をスパゲティソースに加えれば、タンパク質が摂取できます。食物繊維、ビタミン、ミネラルを含む冷凍の刻み野菜と和えてください。

ピザパーティー 薄い生地の野菜ピザを注文します。缶詰や冷凍のフルーツと、あらかじめ洗った青菜とグレープトマト、すりおろしたニンジンのサラダを一緒に食べます。

関節炎の症状で生活することは、難しいことです。ここでは、それを容易にすることができますいくつかの支援ガジェット、モビリティデバイス、および安全性のヒントを示します。

同じ仕事を毎日または非常に頻繁にしなければならないとき、独立が重要になることを可能にする小さい変更か用具はキャロル Dodge の Michigans の医学の大学の作業療法士を言います。

ここでは、変形性関節症、関節リウマチ、または他の関節炎症状がある場合、家の周りのあなたを助けるかもしれないいくつかの支援装置、安全のヒント、およびモビリティエイズです。

家庭で使える自助具

ハードウェアや家庭用品の店やオンラインで、何百もの補助器具を見つけることができます。あなたのために正しいかもしれないツールは、関節炎がある場所とそれがどれくらい悪いかなどの事柄に依存します。選択肢を狭める助けが必要な場合、関節炎を持つ人々と働いた経験のある作業療法士（OT）に会ってください。

私が誰かと働くとき私がすることの1つは、彼らが挑戦を見つける非常に具体的なタスクを見つけることです – 多分、それらは苦痛またはそれらが全くすることができないので避けられるもの、および彼らは[助け]のために誰かを尋ねなければならないDodgeは言う、40年間OTであったwhosを。それから私たちは、彼らがそのタスクを独立して行うことができるようにするつもりツールを見つけます。

家の周りのガジェットやヒントのための彼女のトップの推奨事項のいくつかです。

拡張ハンドルのツール。これらは、床からアイテムを拾う、高い棚の上のオブジェクトに到達し、ほこりや掃除より簡単にのようなことを行うことができます。

軽量の家電製品。掃除機やモップを持ち運びしやすくすれば、関節への負担が軽減されます。

タッチ式照明スイッチ。通常のノブやスイッチに比べ、手や指に優しいです。照明店の電気コーナーで購入できるアダプターを使えば、ほとんどの電化製品でタッチオン、タッチオフに対応することができます。

レバーハンドル ドアや洗面台のノブをこれに取り替えると、指で握らず、手のひらで操作できるようになります。(ドアノブを交換できない場合は、ハンドル付きの回転工具を買うと、より簡単に握ることができます。鍵を握るのに役立つものもあります)。

発泡スチロールのパイプ断熱材。道具、ペン、ブラシ、台所用品、園芸用品など、あらゆる道具の柄の周りにこれを巻くと、より少ない労力で、より痛くなく握れる。(柄の部分が大きく、幅の広い道具もあります。

バネ式のはさみ。これを使えば、簡単に切ることができます。

このほかにも、家のさまざまな部屋で役立つ道具やヒントをいくつか紹介しましょう。

キッチンで

• 鍋やフライパンは、持ち手が2つあるものの方が持ちやすいかもしれません。また、スライスしやすいロッカーナイフも両手持ちのものがあります。

• 缶切りや瓶切り、フードプロセッサー、ブレンダー、食器洗い機などの電化製品は、蓋をひねる、こする、混ぜる、刻むなどの作業をする際に、エネルギーを節約し、手に負担をかけないようにすることができます。

• 瓶を開けたり、食品を手で混ぜたりする場合、滑りにくいグリッパーマットがあれば、手から滑り落ちる可能性が低くなります。

• ボトルブラシがあれば、コップやグラスを洗うときに便利です。

• キャスター付きのカートがあれば、お皿やスーパーの袋など、重いものを持ち上げたり運んだりする手間が省けます。

寝室で

• ファスナー引き手やボタンホックは、洋服を留めるためのガジェットです。

• マジックテープで留めるタイプの洋服も探してみてください。

• 柄の長い靴べらなど、靴や靴下の補助具を使うと、足を伸ばしたり曲げたりして着替えをする手間を省くことができます。

浴室で

• シャワーや浴槽にバススツールを置くと、立っていると体力を消耗したり、関節に負担がかかったりする場合に座ることができます。

• バスミットは、滑りやすい石鹸をつかむのに便利です。

• 電動歯ブラシとデンタルフロスホルダーがあれば、歯の掃除がしやすくなる。

• グラブバーがあれば、安定して歩くことができます。

スリップや転倒を防ぐためのヒント

関節炎の種類によっては、特に膝や腰の変形性関節症の場合、転倒して骨折する可能性が高くなります。Dodgeは、自宅での転倒の可能性を低くするために、以下のヒントを推奨しています。

ラグを取り外す。歩行器や杖を使用している場合は、ラグの端に引っかかる可能性があるため、特に重要です。

照明を改善する。特に夜間は、部屋や階段が十分に明るいことを確認します。照明器具を扱うホームセンターで、段差を照らす小さなライトを購入することができます。

階段に手すりをつける。あなたの家が2階を持っている場合は、おそらく屋内で1つを持っています。そのまた、あなたの家につながる任意の屋外階段に沿って手すりをインストールすることをお勧めします。

梯子については、よく考えてみてください。登る必要がある場合は、底の広い安定した踏み台を使用します。バランスをとるための取っ手が付いているのが理想的です。

飲み物をこぼしたら、すぐに拭きましょう。滑りやすい路面を歩かない。

その他、安全対策として考えられることは以下の通りです。

• 浴槽への出入りを助けるために、調節可能な移乗用ベンチを使用する。

• 浴槽やトイレの周囲にグラブバーを設置する。

• 座ったり、立ち上がったりするのが困難な場合は、便座を高くする。

• シャワーや浴槽にゴム製の吸着マットや滑り止めを設置する。

• 床に散乱しているものを拾う。

モビリティデバイスなど

関節炎で歩くのが苦痛な場合は、理学療法士(PT)に診てもらいましょう。彼らは、あなたがより簡単に動き回るのを助ける補助具やデバイスから利益を得るかどうかを見つけることができます – しかし、それはすべてではありません。

理学療法士は、患者を非常に包括的に評価します。彼らは、患者の目標が何であるか、また、身体的評価から何が見えるかについて話します。と、デューク大学医学部名誉教授で、ペンシルバニア州ワシントンのMedical Outcome Indicatorsの最高医学責任者であるジャン・K・リチャードソン博士（PhD, PT）は述べています。

Richardsonは、理学療法士はあなたを助けることができると言います。

• 痛みが少なくなる

痛みが少ない

• 患部の関節をできるだけよく動かす。

• 筋力、可動性、全体的な機能のために、カスタマイズされた運動プログラムを開始する。

• 将来的にどのようなニーズがあるかを予測する。

もし、PTが移動装置や補助具があなたの助けになると考えたら、これらのうちの1つまたは複数についてあなたに話をするかもしれません。

杖。これは、体の片側の股関節、膝、足にかかる負担を軽減したい人に非常に効果的です、とリチャードソンは言います。あなたは、関節炎ジョイントの反対側で杖を使用します。

RA のような全身型の関節炎を持ち、あなたの手が影響を受けている場合、理学療法士に知らせてください。杖にあなたの重量をアンロードすることは、あなたの手のフレアを引き起こすかもしれないと、リチャードソンは言います。

松葉杖。これらは、杖からの次のステップアップであると、Richardson は言います。松葉杖は1本で済む人もいれば、2本使う人もいます。

松葉杖というと、骨折したときに病院でもらう木製のものを思い浮かべる人が多いそうです。しかし、松葉杖は本当に前腕松葉杖です lofstrand 松葉杖と呼ばれる – ので、彼らはあなたの腕の下に行くことはありません。Theresはあなたの前腕のまわりでカフthats。それからあなたの手は、杖のようなハンドルにありますが、theresはるかに大きな安定性です。

ウォーカー 松葉杖の次のステップとなるのが、この両手持ちの装置だとリチャードソンは言います。歩行器は、下半身の両側の関節に問題があり、バランスをとるのが困難な人の助けになるかもしれません。理学療法士は、肩、肘、手、手首にかかるストレスや緊張が少なくなるように歩行器を調整することができます。

膝の装具。膝関節炎のためのいくつかのタイプがあります。理学療法士は、次のようなものを勧めるかもしれません。

• あなたの膝をアライメント

• 痛みを和らげる

• 膝の手術の回復を助ける

• より安心できるサポート感を提供する

エアスプリント。足首の曲げ伸ばしや回転を抑えることができる圧迫具です。彼らの足首を捻挫する人々はこれらを頻繁に身に着けるが、youve があなたの足首、リチャードソンの[関節炎]火炎を得たらまた非常に有効なtheyre は言う。

靴の挿入物。リューマチ性関節炎または下半身の変形性関節症があれば、あなたの靴で滑るこれらのデバイスは足の苦痛を楽にすることができます。それらはまた膝の変形性関節症からの損傷を遅らせるかもしれません。

整形外科用シューズ。これらのカスタマイズされた靴は、あなたの足またはつま先の関節炎のために多くの変形を開始する場合は、より支持のオプションがあります、リチャードソンは言う。

関節炎はしばしばゆっくりと発症し、関節炎の種類によって、その症状は様々です。医師で最も一般的な関節炎の種類に共通する症状の兆候について詳しく説明します。

変形性関節症の症状には、以下のようなものがあります。

• 関節の痛み

• 起床時やしばらく座っていた後のこわばり

• 圧痛 — 触ると痛む

• 関節の動きが悪い（可動域が狭くなる

• 耳障り — 関節の中で物がこすれ合う感じがする

• 骨棘（こつきょく）・・・関節の周りに骨の塊ができる

関節リウマチの症状

関節リウマチの症状には、以下のようなものがあります。

• 関節の痛み、腫れ、圧痛が6週間以上続く。

• 朝のこわばりが30分以上続く

• 複数の関節が影響を受ける、特に手、手首、足などの小さな関節が影響を受ける

• 体の両側の同じ関節が冒される

感染性関節炎の症状

感染性関節炎の症状には、以下のようなものがあります。

• 発熱

• 寒気

• 関節の炎症

• 圧痛

• 体の他の場所のケガや感染症に関連した鋭い痛み

以下の場合は、関節炎について医師に連絡してください。

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• 明らかな理由もなく、痛みやこわばりがすぐに出てくる。

• 発熱とともに痛みがやってくる

（←ここ重要

• 痛みは急速に進行し、関節の発赤や極度の圧痛に関係する。

• 短時間座った後や一晩寝た後に、腕や足、背中に痛みやこわばりを感じる。

• 2週間以上、関節の腫れや痛みがある。

• 2週間以上、関節の動きが制限されている。

関節炎体操の重要性について学ぶ。専門家は、いくつかの関節炎の痛みの緩和は、運動から来るかもしれないことを認めている。

関節炎がある場合、運動は痛みと痛みをコントロールし、さらに他の症状を改善するのに役立ちます。定期的なフィットネス・プランを心がけましょう。そうすることで、より良い気分になることができます。

変形性関節症では、関節のクッションである軟骨がすり減り始めます。膝、腰、足、肩、肘、手、腰、首などに痛みやこわばりが生じます。

「10～20年前は、関節炎が悪化すると、アスピリンで治療し、良くなるまでベッドから出ないように言っていました。今我々 は知っているそれどうやって sはるかに良い人々 としてアクティブなまますることができます、キム ハフマン、MD、PhD、筋肉、活動、および関節炎、デューク大学医療センターの専門家は言います。

どのようにそれを助けるか？以下の6つのメリットを探してみてください。

最初の一歩を踏み出すと、その気持ち良さに驚くかもしれません。

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はじめの一歩を踏み出すには

以下の簡単なガイドラインを参考に、ワークアウトの計画を立てましょう。

ほとんどの日に活動するようにしましょう。

毎週、早歩きなどの中強度の運動を150分、または高速サイクリングなどの高強度の運動を75分行いましょう。

時間を分割する。例えば、週に5日、30分程度の適度な運動をするのもよいでしょう。

「一度に10分ずつ、長く続けられるようになるまで続けましょう」とMillarは言います。歩数計やフィットネストラッカーを身につけると、目標を設定して記録しやすくなります。

もし、あなたが今、活動的でないなら、始めたいことを医師に伝えてください。その際、どのようなことをしてもよいのか、また、どのような制限を設けているのか、提案してもらいましょう。

まずは、早歩きや水泳など、心拍数を上げるような負荷の少ない適度な運動から始めましょう。太極拳やヨガで柔軟性、バランス感覚、筋力を鍛えましょう。

体調によっては、走ったりジャンプしたりするような負荷の高いスポーツをすることに抵抗があるかもしれません。これまで楽しんできたのであれば、体調がよく、ケガをしないように気をつければ続けられるでしょう。硬い路面での高負荷な運動はなるべく避け、運動靴は自分のスポーツ用に作られた、クッション性の高いものを履きましょう。

自分の体を信じてください。運動を始めたばかりの頃は、多少の痛みがあるのは当たり前ですが、やり過ぎはよくありません。

「運動をして、運動後2時間以上関節の痛みがないのであれば、何をしていても大丈夫でしょう」とハフマンさん。”どんな運動でもいいし、何もしないよりは何かした方がいい “と。ハフマンによると、少しの運動でも多くの利益を得ることができるそうです。そして、その効果は運動すればするほど大きくなっていくのだそうです。

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ベビーブーム世代が60代に突入し、関節が痛み始め、最終的には壊れてしまう年齢です。アクティブなライフスタイルを維持するために、膝や股関節の人工関節を希望する女性がますます増えています。

もしあなたのお母さんやおばあさんが人工膝関節や人工股関節の手術を受けたとしたら、それは60代後半から70代の頃で、新しい膝を手に入れるか、杖や車いすを使い始めるかという「最後の手段」であった可能性が高いでしょう。

それは、今の人工関節置換術とは違う。ベビーブーム世代が60代に突入し、関節が痛くなり、最終的には壊れてしまう年齢であることから、アクティブなライフスタイルを維持するために、膝や股関節の人工関節置換術を受ける人が増えているのだそうです。

生活の質を維持するための人工関節置換術

「かつては、必要なことをする、つまり、文字通り、歩けるということが重要でした」と、ニューヨークのHospital for Special Surgeryのコンピューター支援手術センターの臨床共同ディレクターであるDavid Mayman医学博士は言います。同病院は整形外科手術で世界的に有名で、最初の膝関節全置換術のパイオニアである。

今、患者さんは、「やりたいことができない」といって、私たちのところにやってきます。ゴルフやテニスはもうできません。50代はもちろん、40代の患者さんも増えています」と医師は語る。「以前は1年、2年、5年と我慢して待っていた人たちが、今はただ手術を終えて、人生をやり直したいと思っているのです」。

女性の人工関節置換術

関節炎は、人工関節置換術の主な原因となっています。そして、女性は男性よりも関節炎になる割合が高いため、人工関節置換術の約6割が女性に行われているのだそうです。

このような女性のニーズは、「性別に特化した人工関節置換術」という全く新しい産業を生み出し、複数の企業が女性の体格に合わせて設計された膝を提供しています。

女性の膝」が、男性用や女性用の膝より明らかに優れているかどうかは、議論の余地があるとメイマンは言う。「男性と女性の関節には解剖学的な違いがありますが、幾何学的には非常によく似ています」と、彼は言います。「男女別の人工関節の治療成績が良いという文献はあ りません。しかし、これらの機器は、関節置換術には様々な種類があり、解剖学的に自分の骨に合ったものが必要であるという事実を浮き彫りにしています”。

人工関節置換術はあなたにとって正しいか？

新しい膝や股関節を買い求める前に、人工関節置換術が自分に合っているかどうかを考える必要があります。ここでは、手術に踏み切る前に自分に問いかけてみたい3つの質問を紹介します。

「股関節や膝が原因でライフスタイルが変わり始め、楽しんでいたことができなくなったときが、手術を考え始めるタイミングです」とメイマンさんは言います。

アクティブ・ペイシェント 回復期におけるあなたの役割

もし、あなたが自分の回復に100％の力を注いでいないのであれば、手術の良い候補者ではないかもしれません。人工関節の手術は、とても大きな仕事です。特に膝の場合、体が回復して元の状態に戻るのを、ただ座って待っているわけにはいきません。

手術後、おそらく3～4日は入院し、その後、少なくとも6週間はリハビリテーションと理学療法のプログラムを受けることになります。

「患者さんがどれだけリハビリに集中できるかが、成績の大部分を占めます」とメイマンさんは言います。「特に膝の場合は、可動域を取り戻すことに一生懸命にならなければなりません。そうしないと、膝に瘢痕組織が形成され、可動域が制限されることになります。人工股関節置換術の場合、本当にしなければならないのは、立ち上がって歩くことですが、膝の場合は、特定のエクササイズに熱心に取り組むことが必要です。理学療法で頑張れば頑張るほど、可動域が広がるのです。”

新しいデザインの人工膝関節は、可動域の確保に役立ちます。過去5年間に市場に登場した人工膝関節の中には、膝をより曲げられるように設計されたものもあります。しかし、新しい膝を曲げたり動かしたりするためには、その周りの軟部組織に力をつけなければなりません。回復するかどうかは、あなた次第です。

リハビリテーションに積極的に取り組む患者さんには、優れた回復力と新しい関節の長寿命を期待することができます。

「現世代の人工関節では、90％以上が20年以上持続し、30年後には70％程度になります」とメイマン氏は言います。「長寿の幅は、人がどれだけ活動的であるかによって決まります。新しい関節の上で走ったり跳んだりすれば、少しは早く摩耗します。車に新しいタイヤを履かせるのと同じです。車でスーパーに買い物に行くなら長持ちしますが、ドラッグレースをしているなら、もっと早くすり減ります。”

関節置換術の経験豊富な外科医を探す

人工関節置換術が決まったら、次はどうすればいいのでしょうか。

まず、専門の外科医を探しましょう。人工関節置換術を専門とする整形外科医は、一般的な整形外科医よりもはるかに良い結果を得ることができます。

特定の手術を数多くこなした外科医ほど、治療成績が良いという研究結果が繰り返し発表されています。ですから、過去1年間に100件の膝関節置換術を行った医師の方が、5件の手術を行った医師よりも良い選択でしょう。

関節置換術の選択肢を知る

第二に、自分の選択肢を知ることです。例えば、多くの人は膝関節全置換術よりも部分置換術を選択した方が良いと考えています。その方が侵襲が少なく、簡単そうだと思うからです。確かにそうですが、部分置換術にはデメリットもあります。

“手術が小さくて済むので回復が少し早くなり、膝の感触も普通の膝に近くなります。”とメイマンさんは言います。「しかし、欠点は故障率が高くなることです」。メイマンによると、彼の病院では、部分膝関節置換術の10年後の故障率は10％だそうです。膝関節全置換術の場合、10％の故障率に達するには20年かかるそうです。

股関節表面置換術はどうでしょうか？これも、股関節を丸ごと交換するよりも簡単そうに聞こえます。しかし、この場合は逆なのです。「切開が大きくなり、回復に時間がかかります」とメイマンは言う。「大腿骨の骨は保存されますが、女性にとっては多くのマイナス面があります。

第一に、女性、特に骨粗鬆症の人は、表面置換術後に大腿骨頸部骨折を起こすリスクが高くなります。また、この手術では金属と金属を接触させるので、術後に血中のコバルトとクロムの濃度が高くなる可能性があります。これらの金属による悪影響は今のところ認められていませんが、金属が胎盤を通過する可能性があるため、ほとんどの外科医は妊娠可能な年齢の女性には股関節表面置換術を行いません。

また、セラミックや架橋ポリエチレンのベアリングなど、より新しい人工関節の選択肢についても、外科医に相談してみるとよいでしょう。

メイマンを含む一部の医師は、人工関節置換術を支援するためにコンピュータナビゲーションを使用するようになりました。インプラントそのものや手術の内容が変わるわけではありませんが、関節を設置する際のガイドとして、より正確な情報を得ることができます。

「標準化されたガイドを使用した場合、約80％の確率で理想的なアライメント範囲に収まります。コンピュータ化されたガイドを使えば、約95％の確率で理想的なアライメント範囲に収まります」と、彼は言います。「関節が理想的なアライメントに収まっていれば、治療成績が向上することが分かっているので、このことは長期的には患者さんの利益となるはずです。

骨粗鬆症のチェックを忘れずに

ここで、人工関節置換術を考えている女性に、最後のアドバイスをしましょう。骨粗鬆症の検査を受けることです。

「もし、あなたが股関節や膝の痛みや関節炎で手術を考えているのなら、骨粗鬆症のスクリーニングをする良い機会です」とメイマンは言います。”この年代の女性なら誰でも考えるべきことで、関節を交換するのなら、持っている骨を守ることを考えることが重要です。”とメイマンは言う。

関節炎の痛みを和らげるために、理学療法と作業療法が果たす役割について、医師が説明します。

関節炎を持つ人々は、しばしば硬いジョイントを持ちます–主に、彼らが痛みを増加させることができる動きを避けるためです。しかし、関節炎ジョイントを動かさないことによって、硬直と苦痛はより悪くなるだけです。従って、関節炎を持つ人々は、しばしば理学療法から利益を得ます。理学療法士は、関節をさらに傷つけずにこわばりを解消する方法を教えてくれます。理学療法はまた、落下などのけがの後や、関節手術の後、特に人工関節置換術の後にも有効です。

作業療法では、日常生活で関節にかかる負担を軽減する方法を学ぶことができます。作業療法士は、関節炎を悪化させる可能性のある動きを減らすために、家庭や職場の環境を修正する方法を示すことができます。彼らはまた、あなたの手または手首のためのスプリントを提供し、運転、入浴、着替え、家事、および特定の作業活動などのタスクを支援するための支援装置を推奨するかもしれません。

フィジカル・セラピーの目標は何ですか？

理学療法の目標は、通常の日常生活を支障なく行える状態まで回復させることです。

日常生活を送る能力を維持するためには、良好な可動域を保つことが重要です。したがって、関節の可動域を広げることが、理学療法の主な焦点となります。より強い筋肉は弱った関節をより安定させることができるため、関節を取り巻く筋肉の強度を高めることも非常に重要です。

理学療法士は、関節の強さと使いやすさを維持するためのエクササイズを提供します。ある位置から別の位置への最適な移動方法を教えたり、必要に応じて松葉杖や歩行器、杖などの歩行補助具の使い方を教えたりします。

作業療法と理学療法の利点は何ですか？

関節炎を患っている場合、理学療法や作業療法のプログラムに参加することで、以下のような多くの利点があります。

• 自分の関節炎のタイプについて、十分な知識を得ることができます。

• 衝撃吸収性の高い靴底や、足の形に合わせたインソール（装具）など、フットケアのアドバイスが受けられます。

• 様々な身体テクニックや活動の修正を通じて、不快感を和らげ、パフォーマンスを向上させる治療法を学びます。

どんな技術を学ぶの？

以下のようないくつかのテクニックを学ぶことができます。

• 休んでください。

  ベッドでの安静は、関節の炎症と痛みの両方を抑える効果があり、特に複数の関節が侵されていて疲労が大きな問題になっている場合に有効です。関節炎が1つまたは数個の関節に関与している場合は、個々の関節の安静が最も効果的です。カスタムスプリントは、炎症を起こしている関節を休ませ、サポートするために作ることができ、柔らかいカラーは、座っているか立っている間、首をサポートすることができます。

• サーマルモダリティ

  アイスパックやヒーティングパッド、超音波やホットパックによる深部温熱を適用することで、局所の痛みを和らげることができる。また、熱は炎症を起こしている関節周辺の筋肉の痙攣を緩和します。運動前に温浴やシャワーで関節や筋肉を温めると、運動がしやすくなるかもしれません。

• 運動する

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  運動は、毎日適切に行われるとき、最も効果的である関節炎治療の重要な部分です。医師とセラピストが、あなたのニーズの変化に応じて変化する可能性のある、あなたのためのプログラムを処方します。

関節置換術から回復した人に提供される治療法とは？

人工関節置換術の手術前に開始した教育や運動のプログラムは、自宅で継続されます。手術後の病院では、リハビリ期間中の新たなニーズに合わせて変更されることもあります。これらの運動は、普段の運動療法に加えることができ、術後は運動能力が向上していることが実感できるかもしれません。

どのような関節保護術があるのですか？

日常生活で関節炎になった関節にかかる負担を軽減する方法があります。そのいくつかを紹介します。

• 背中、腰、膝、足など体重のかかる関節に余分な負担をかけないように体重をコントロールする。

• 体勢を意識し、良い姿勢で背中や足腰の関節を保護する。可能な限り、立って仕事をするのではなく、座って仕事をする。長時間同じ姿勢でいると、凝りや痛みが強くなる傾向があるので、こまめに体勢を変える。

• 仕事中も活動中も休息時間を確保し、エネルギーを温存する。

• 痛みを尊重する。痛みは体が異常を知らせてくれているのです。すでに痛みやこわばりのある関節に負担をかけるような活動はしないようにしましょう。

作業療法士は、痛みを悪化させたり、関節に損傷を与えたりすることなく、日常的な作業を行うための方法を教えてくれます。関節を保護する方法には、次のようなものがあります。

• 車や椅子、浴槽への乗り降りや、物を持ち上げる際に適切なボディメカニクスを使用する。

• 自分の得意な関節や筋肉を使い、小さな関節への負担を軽減する。例えば、財布やブリーフケースを手で持つのではなく、ショルダーストラップで持つ。

• 1つの関節にかかる負担を最小限にするために、力を分散させる。食器は指ではなく両手のひらで持ち上げる、重い荷物は手ではなく腕で持つなど。

• 手が関節炎に冒されている場合は、強く握ったり、つまんだり、絞ったり、ひねったりすることを避ける。同じ作業を代替の方法や道具で達成する方法は、たいてい見つかります。

関節炎の補助器具とは？

関節炎を患っている場合、活動を容易にし、関節や筋肉への負担を軽減するために、多くの補助器具が開発されています。セラピストは、家庭や職場で困難と思われる作業に役立つ機器を提案することができます。

例えば、シャワーや浴槽で使用するための浴槽用スツール、トイレや浴槽の周りのグラブバー、柄の長い靴べらやソックスグリッパーなどがあります。セラピストは、さまざまな補助器具が掲載されているカタログを見せてくれます。

関節炎を患っている方は、医師から臨床試験について、また病気の治療に関する研究からどのような恩恵を受ける可能性があるか、詳しく学びましょう。

関節炎研究は研究室から始まる

臨床試験は、最新の科学技術の進歩を患者さんの治療に応用することを可能にします。

臨床試験の間、医師は新しい治療法を評価する基準として、利用可能な最高の関節炎治療法を使用します。新しい治療法は、標準治療と同等以上の効果があると考えられています。

新しい治療法は、まず実験室で研究され、試験管や動物の中で注意深く研究されます。最も効果が期待できる治療法だけが、大規模な臨床試験に適用される前に、少人数のヒトでさらに評価されます。

新しい治療法がヒトで初めて研究されるとき、それがどのように作用するかは正確にはわからない。新しい治療法には、利点だけでなく、リスクも存在する可能性があります。臨床試験は、医師が次のような疑問に対する答えを見出すのに役立ちます。

• その治療法は安全で効果的か？

• その治療法は、現在利用可能な治療法よりも優れている可能性があるか？

• その治療の副作用はどのようなものですか？

• その治療には、何か危険性が考えられますか？

• その治療の効果はどの程度ですか？

関節炎治療の臨床試験のフェーズ

臨床試験は、特定の情報を見つけるために設計された各フェーズで実施されます。臨床試験のそれぞれの新しい段階は、前の段階からの情報に基づいている。

臨床試験にはどのような段階があるのでしょうか？

第I相臨床試験では、研究中の関節炎治療薬が少数の参加者に投与されます。研究者は、新しい治療薬を投与する最善の方法と、どれくらいの量を安全に投与できるかを決定します。

第II相臨床試験では、評価対象となる特定の病気や特殊な状態に対する研究治療の効果を判定します。この試験では、通常、治療薬の最適な投与量を特定します。

第III相臨床試験では、新しい治療法を標準治療法またはプラセボと比較します。これらの試験では、新しい治療法を標準治療やプラセボと比較し、その有効性を確認し、副作用を監視し、その薬や治療法を使用するための情報を収集するために、多数の人々に薬や治療法が投与されます。

第Ⅳ相臨床試験は、新しい治療法を患者さんの治療に適用します。例えば、臨床試験で有効性が確認された新薬は、その後、特定の病気や特殊な状態を治療するために、他の有効な薬と一緒に、選ばれた患者さんのグループで使用することができます。試験は、薬剤や治療法が上市された後に、様々な集団における薬剤の効果や長期使用に伴う副作用に関する情報を収集するために行われます。

治験のメリット・デメリット

治験に参加するメリットは以下の通りです。

• 新しい関節炎治療薬が一般に広く利用される前に、その治療を受けることができる。

• 研究者が新しい手順の開発や新しい治療法の導入を継続するために必要な情報を提供することができます。

• 臨床試験に関連する検査や医師の診察の多くは、試験を主催する企業や機関から支払われるため、関節炎の治療費が減少する可能性があります。治験を実施する医師や看護師と治療費についてよく話し合ってください。

臨床試験に参加することによって起こりうる副作用は、治療の種類や患者さんの状態によって異なります。

研究されている治療法のリスクや副作用は、臨床試験の開始時点ではすべてわかっているわけではありません。このため、期待される効果だけでなく、未知の副作用がある可能性もあります。ほとんどの治療法–病気や状態そのものと同様–には潜在的な副作用があることに注意することが重要です。

患者さんには、既知の可能性のある副作用だけでなく、治験に参加している間に発生した、あるいは判明した「新しい」副作用についてもお知らせします。

関節炎に対する臨床試験治療

臨床試験で関節炎の治療を受ける場合、通常の治療を受ける場合とはいくつかの違いがあります。あなたの特定の条件に対して通常行われるよりも多くの検査やテストを受けるかもしれません。これらのテストの目的は、あなたの進捗状況を追跡し、研究データを収集することです。もちろん、検査にはそれなりの利点とリスクや不快感が伴います。不便なこともありますが、これらの検査は、経過観察 のための特別なオンスを保証するものです。

参加する臨床試験の種類によっては、現在服用している薬 の中止や変更を求められることがあります。また、食事や試験の結果に影響するような行動を変 えるように言われることもあります。

臨床試験の中には、二重盲検、プラセボ対照のものがあります。これは、臨床試験参加者が、実際の薬物または薬物と全く同じように見える不活性物質（プラセボと呼ばれる）を受け取る可能性があることを意味します。参加者も医師も、患者さんがどちらの薬物を投与されているのか知ることはありません。これは、本物の薬が有効であることを確認するために行われます。

臨床試験の参加者は、自発的なボランティアです。患者さんは、医師から臨床試験に参加するように言われることがあっても、最終的な判断は患者さん一人ひとりに委ねられているのです。

インフォームド・コンセント

インフォームド・コンセントとは、患者さんとして、特定の臨床試験に何が必要かを理解できるように、利用できるすべての情報を提供することを意味します。治験を実施する医師や看護師は、考えられる効果やリスクも含めて、治療について説明します。

インフォームド・コンセントの書式をお渡ししますので、よくお読みになってご検討ください。署名する前に、あなたが直面する可能性のあるリスクを含め、臨床試験についてできる限り多くのことを確認してください。用紙の一部や臨床試験について不明な点があれば、医師や看護師に説明を求めてください。

あなたは、治験に参加するかどうかを自由に決めることができます。参加することを決めたら、同意書にサインをします。もし、治験に参加したくない場合は、署名を拒否することができます。治験に参加しないことを選択しても、あなたの治療には何ら影響はありません。

インフォームド・コンセント用紙への署名は、あなたをこの試験に拘束するものではありません。たとえ署名したとしても、あなたはいつでも他の利用可能な治療を受けるために、この臨床試験から自由に離脱することができます。

インフォームド・コンセントのプロセスは継続されます。あなたが臨床試験への参加に同意した後も、あなたの治療に関する新しい情報が提供され、それが臨床試験への参加の意思に影響を与える可能性があります。

臨床試験への参加

すべての臨床試験は、特定の研究基準を満たすように設計されています。各研究は、特定の条件や症状を持つ患者を登録します。もし、あなたが治験のガイドラインに適合していれば、参加することができるかもしれません。場合によっては、参加可能かどうかを確認するために、特定の検査を受ける必要があることもあります。

すべての患者は、医療用語や処置の新しい世界に直面する。実験」または「モルモットになる」という恐怖や俗説は、臨床試験への参加を考えている患者さんの共通の懸念事項です。

未知のものへの恐怖は常にありますが、参加に同意する前に臨床試験の内容を理解することで、不安はいくらか解消されます。ここでは、その不安を解消するために役立つ情報をご紹介します。

• 治験で収集されたあなたの個人情報は秘密にされ、あなたの名前を付けて報告されることはありません。

• 治験期間中、担当医が治験を終了し、他の既知の治療法を使用することが最善であると判断した場合は、自由にそうすることができます。このことは、あなたの今後の治療に何ら影響を与えるものではありません。

• 臨床試験参加者は、通常、標準的な治療が行われるのと同じ場所、つまり診療所や医師のオフィスで治療を受けます。

• 臨床試験参加者は、注意深く見守られ、彼らの症例に関するデータは慎重に記録され、検討されます。

臨床試験について聞くべき重要な質問

臨床試験に参加しようと考えている人は、参加を決める前に、その試験についてできるだけ多くのことを調べてください。ここでは、重要な質問をいくつか紹介します。

• 治験の目的は何ですか？

• どんな検査や治療が行われるの？

• これらの検査はどのように行われるのですか？

• この新しい研究治療がある場合、あるいはない場合、私のケースに何が起こりそうですか？私の場合、標準的な治療法があり、研究治療はそれらと比較してどうなのか？

• この研究は、私の日常生活にどのような影響を与える可能性がありますか？

• 臨床試験でどのような副作用が予想されますか？

• 治験はいつまで続くのですか？

• 治験に参加すると、余計な時間がかかるのでしょうか？

• 入院が必要ですか？その場合、どのくらいの頻度でどのくらいの期間入院しますか？

• 臨床試験からの脱退に同意した場合、私の治療には影響がありますか？医師を変更する必要がありますか？

• 治験に参加した場合、補償はありますか？

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強皮症の診断と治療について、専門医が解説します。

強皮症だと思われる場合は、気づいた症状を医師に伝えてください。

診断のために、家族の健康状態を聞いたり、皮膚の厚さに変化がないか調べたり、いくつかの検査をします。

また、顕微鏡で指を観察し、小さな血管の変化を調べることもあります。強皮症では、早い時期から血管が細くなります。彼らはおそらく血液サンプルを取り、あなたの免疫システムがオーバードライブにあるかどうかを確認するために研究室に送信されます。

医師はまた、検査のために皮膚の小さなサンプルを採取することがあります。これは生検と呼ばれます。強皮症は診断が難しいので、これは有用です。

強皮症はどのように治療するのですか？

症状を改善するための治療を受け、ただれや臓器障害などの合併症を予防するための薬を服用します。

強皮症の薬について

保湿剤や副腎皮質ホルモンクリームの使用を試みる。

アスピリン、ナプロキセン、イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）が効くことがあります。炎症を抑えるために、プレドニンなどのコルチコステロイド薬を処方されることもあります。

寒さやストレスに対して手足が強く反応し、白くなったり痛んだりします。医師は、血管を弛緩させたり開いたりする薬を処方します。血管拡張薬と呼ばれることもあります。

胃酸を下げ、胸焼けを抑える薬を服用することができます。医師は、胃や腸の中で食べ物を動かすのを助ける薬を処方することがあります。また、抗生物質や特別な食事療法を試すこともあります。

血圧をコントロールするために処方薬を服用することがあります。よく使われるのは、アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤と呼ばれる種類です。

医師は、ミコフェノール酸塩、シクロホスファミド、メトトレキサートなどの免疫系を抑制する薬剤を投与することがあります。これらは強皮症には承認されていませんが、医師はしばしばこれらを処方しています。

自宅での治療、理学療法、手術

レイノー現象がある場合は、手袋と暖かい靴下を着用します。

ストレッチや理学療法は、関節が曲がりにくくなるのを防ぐのに役立ちます。主治医に理学療法士を紹介してもらいましょう。

ほとんどの人は強皮症のために手術をする必要はありません。手や関節がひどく曲がっている場合や、深刻な皮膚の問題や傷跡を治すために必要な場合があります。