医者はあなたに言った

プレドニゾンは、コルチコステロイドと呼ばれる薬剤のクラスの薬です。あなたは、医師がそれらをグルココルチコイドと呼ぶのを聞くかもしれません。コルチコステロイドは、あなたの体が自然に作るコルチゾールと呼ばれるホルモンを模倣した人工の薬物です。

プレドニゾンは、コルチコステロイドと呼ばれる薬物群の中の一つです。医師がグルココルチコイドと呼ぶのを聞いたことがあるかもしれません。コルチコステロイドは、コルチゾールと呼ばれる体内で自然に作られるホルモンを模倣した人工的な薬物です。

副腎皮質ステロイドは時々短くステロイドと呼ばれるにもかかわらず、theyre アナボリックステロイド、大きな筋肉を構築するために、アスリートの薬とは異なります。

錠剤または液体として来るプレドニゾンは、アレルギーや喘息から関節リウマチのような関節炎の炎症タイプ、および痛風、ループス、および血管炎のような関連疾患に多くの条件を治療する。また、癌や多発性硬化症の治療にも使用されています。

プレドニゾンは何に効くの？

プレドニゾンは、他のコルチコステロイドと同様に、炎症を素早く抑え、痛み、赤み、腫れを軽減します。また、免疫力を低下させる作用もあります。通常、免疫システムは、感染症や病気の原因となるウイルスやバクテリアからあなたを守っています。

時には、免疫システムが過剰に反応し、体の組織を攻撃してしまうことがあります。プレドニゾンはその攻撃を止めます。また、低用量のプレドニゾンは、関節リウマチの人々の関節の損傷を遅らせるかもしれないという証拠がありますが、他の関節炎薬ほどではありません。また、不快な長期的な副作用を引き起こす可能性があります。

どのくらいの量のプレドニンを飲むのか？

医師が処方するプレドニゾンの量は、患者さんの状態や病気の進行度によって異なります。症状が悪化した場合、短期間であれば高用量（80ミリグラム/日）を投与されるかもしれません。またはあなたの医者は、低用量でブリッジ療法と呼ばれる別の薬の効果を待っている間置くことがあります。多くの人は、炎症レベルを維持するために、低い維持量（5-10ミリグラム/日）を長期にわたって服用しています。

プレドニンの副作用は？

ステロイドには副作用がつきものです。プレドニンのような内服薬では、全身に作用するため、より一般的です。また、長期間にわたって高用量を服用している場合にも、副作用が出やすくなります。いくつかの副作用は、他よりも深刻で長続きします。

プレドニゾンの一般的な副作用は以下の通りです。

• 骨が薄くなる（骨粗鬆症）

• 緑内障や白内障などの目の病気

• 高血圧

• 糖尿病の悪化

• 感染症リスクの上昇

• 食欲増進、体重増加

• 気分の落ち込み

• 神経質、落ち着きがない

• あざができやすい、傷の治りが遅いなどの皮膚障害

• 睡眠の問題

• 胃の不調（特にイブプロフェンやナプロキセンと併用した場合）

• 顔のむくみ、腫れ

• 水太り、下肢のむくみ

プレドニンをどのように服用するのですか？

プレドニゾンは、胃を荒らさないように、食事と一緒に飲む。遅延放出錠剤を割ったり、砕いたり、噛んだりしないでください。プレドニンの液剤は慎重に計量してください。

プレドニンはどのくらいで効くのでしょうか？

この薬は、通常1時間から2時間以内に効く。徐放性錠は約6時間で効き始めます。服用を中止すると、薬は体内に長くとどまりません。

プレドニンの漸減はどのように行うのですか？

服用量にかかわらず、2週間以上プレドニンを服用している場合は、突然中止してはいけません。医師は、あなたの体がコルチゾール産生を増加させる時間を持つように、あなたの用量をゆっくりと減らす（彼らはそれを漸減と呼ぶ）ことを支援します。漸減については、医師の指示に注意深く従ってください。突然中止すると、次のような症状が出ることがあります。

• 疲労感

• 吐き気

• 関節痛

• 食欲不振

• 体力低下

• ふらつき

• 体の痛み

プレドニンを飲んではいけない人は？

プレドニゾンは、特定の健康状態にある人々には良い選択ではないかもしれません。以下のような場合は、医師に伝えてください。

• 心臓病、または心臓発作を起こしたことがある方

• 肝臓の病気

• 腎臓疾患

• 高血圧

• 糖尿病

• 消化性潰瘍、憩室炎、潰瘍性大腸炎などの消化器系の病気

• 骨粗鬆症

• 緑内障、白内障、単純性眼球ヘルペスなどの眼疾患

この医師のスライドショーは、痛風がどのように見えるかを理解するのに役立ちます – そしてどのように関節炎のこのフォームが治療されています。

1/13

痛風は、尿酸の結晶が関節に蓄積することで起こる関節炎の一種です。尿酸は、私たちが口にする多くの食品に含まれるプリン体の分解産物です。この尿酸の取り扱いに異常が生じ、関節に結晶ができると、痛みを伴う関節炎の発作や腎臓結石、腎臓の濾過尿細管が尿酸結晶でふさがれ、腎不全に至ることがある。痛風は、歴史上最も多く記録されている医学的疾患の一つである。

痛風の症状

2/13

急性痛風発作は、患部の関節に急激な痛みが生じ、その後、温感、腫脹、赤色変色、顕著な圧痛を伴うのが特徴である。外反母趾の付け根にある小関節が最も一般的な発作部位です。その他の関節としては、足首、膝、手首、指、および肘が挙げられます。人によっては、急性期の痛みが非常に強く、シーツが足の指に触れただけでも激痛が走ることがあります。このような痛みを伴う発作は、通常、薬の服用有無にかかわらず、数時間から数日で治まります。まれに、発作が数週間続くこともあります。痛風患者の多くは、数年にわたり発作を繰り返すと言われています。

痛風の影響を受けるのはどんな人？

3/13

米国における痛風の有病率は過去20年間に上昇し、現在では830万人（4％）の米国人が罹患していると言われています。痛風は女性よりも男性に多く、白人男性よりもアフリカ系アメリカ人男性に多くみられます。痛風にかかる確率は年齢とともに上昇し、75歳がピークとされています。女性の場合、痛風発作は通常、閉経後に起こります。米国では人口の約21％が血中尿酸値が高く、高尿酸血症として知られています。しかし、実際に痛風を発症するのは、高尿酸血症の人のごく一部です。両親が痛風であれば、自分が痛風になる確率は20％です。

?

?

痛風のリスクファクター

4/13

痛風を発症する危険因子として、肥満、特に若い人の過度の体重増加、中程度から多量のアルコール摂取、高血圧、糖尿病、腎機能異常などが挙げられます。特定の薬物や病気も、尿酸値の上昇を引き起こすことがあります。また、痛風患者では甲状腺ホルモン値の異常な低下（甲状腺機能低下症）の有病率が高いとされています。

痛風はどのような病気か 外反母趾

5/13

外反母趾は、急性痛風発作が最もよく起こる部位です。痛風は治療しないと再発することがあります。痛風による痛みがなくなっても、医師の診察を受けましょう。時間が経つと、関節や腱などの組織を傷つけてしまうこともあります。

痛風はどのように見えるか 指

6/13

痛風は、指の関節に尿酸の結晶が沈着して起こることがあります。痛風発作の痛みを和らげるには、痛む関節を休ませることです。

痛風がどのようなものか 肘

7/13

痛風は、肘や膝などの関節も侵すことがあります。肘の出っ張りに注目してください。

痛風性関節炎の診断

8/13

痛風は、特に足の指の付け根や足首、膝に痛みを伴う関節炎の発作を繰り返したことがあると患者が報告した場合に検討されます。痛風の最も信頼性の高い検査法は、関節吸引術で得られた関節液中の尿酸結晶を検出することである。この一般的な検査は、局所麻酔で行われます。無菌状態で、注射器と針を使って、炎症を起こしている関節から関節液を吸引します。

痛風の診断。関節液の分析

9/13

関節液を採取したら、尿酸の結晶や感染の有無を分析します。また、血液検査で血液中の尿酸の量を測定することもあります。

痛風発作はどのように予防するのですか？

10/13

十分な水分摂取を維持することは、急性痛風発作の予防に役立ち、痛風患者の腎臓結石形成のリスクを減少させます。アルコールには利尿作用があることが知られており、脱水症状を引き起こし、急性痛風発作を誘発する可能性があります。また、アルコールは尿酸の代謝に影響を与え、高尿酸血症を引き起こす可能性があります。腎臓からの尿酸の排泄を遅らせるだけでなく、脱水を起こすことで関節に結晶を析出させ、痛風の原因となります。

その他の予防法

11/13

食生活を見直すことで、血中の尿酸値を下げることができます。プリン体という化学物質は体内で尿酸に変換されるため、プリン体を多く含む食品は避ける必要があります。プリン体を多く含む食品には、貝類や、レバー、脳、腎臓などの内臓肉があります。肉類や魚介類の摂取は痛風発作のリスクを高めるが、乳製品の摂取はこのリスクを低減するようだと研究者は報告しています。減量は痛風発作の再発リスクを下げるのに有効です。

薬物療法による痛風の治療

12/13

痛風発作の痛みや炎症を抑える薬として、抗炎症薬（イブプロフェン、ナプロキセン）、コルヒチン、コルチコステロイドなどがあります。その他の薬剤は、血液中の尿酸値を下げ、関節（痛風関節炎）、腎臓（結石）、組織（トフィ）への尿酸の沈着を防ぎ、さらなる発作や合併症を予防するのに役立ちます。これらの薬剤には、アロプリノール、フェブキソスタット、レシヌラド、プロベニシドなどがあります。

痛風の将来は？

13/13

痛風や高尿酸血症に関連する様々な分野で活発な研究が進められています。科学者たちは、高動物性タンパク質が痛風のリスクをわずかに増加させることを発見しました。慢性痛風患者の尿酸値上昇を治療するために、より汎用性が高く安全性の高い新薬が開発されています。

痛風についてどのくらい知っていますか？ 痛風の原因、治療法、痛風の誘因について、医師がクイズを出題します。痛風の症状や痛風予防について知っていますか？

痛風になるのは男性だけ

• 真

• False

の場合

痛風になるのは男性だけ

正解! と答えましたね。

痛風は男性にも女性にも起こりますが、男性の方がより一般的です。痛風は通常、男性では中年以降、女性では閉経後に発症する。?

?

30歳前に痛風になることは稀です。30歳未満で発症した場合、重症化する可能性があります。

結果を出す

痛風の原因となる体内の沈着物はどんなものですか？

<リ コレステロール

• 尿酸

• 脂肪

• カルシウム

痛風の原因となる体内の沈着物はどんなもの？

正解! 正解です。

尿酸は、食品に多く含まれるプリン体を体内で分解することで生成されます。通常、尿酸は血液中に溶け、腎臓を通過しやすくなっています。しかし、尿酸が体内に蓄積され、関節の周りに鋭い結晶が形成されると、痛みを伴う痛風発作（フレア）が起こることがあります。

結果を出す

痛風発作が起こるタイミングを知ることができるかもしれません。

• 足の指がピリピリする

• 頭痛がする

• 消化不良

• 上記すべて

痛風発作が起こるタイミングは、次のような方法で知ることができます。

正解 と答えましたね。

痛風患者の多くは、痛風発作が始まる直前に関節がうずくような感じがすると言います。痛みは突然で激しいため、夜中に目が覚めることもよくあります。関節は通常、赤く腫れ上がり、熱を持ち、触ると痛みを感じます。

結果を得る

痛風は、簡単な血液検査で診断することができます。

• 真

• False

の場合

痛風は簡単な血液検査で診断できる。

正解! と答えましたね。

血液検査で尿酸値を測定することはできますが、それだけでは痛風と診断することはできません。痛風でない人でも尿酸値が高いことがあります。また、痛風発作のある人は、一時的に正常値や低値になることがあります。

?

痛風かどうかを調べるには、医療機関で炎症を起こしている関節から注射針で体液を採取し、尿酸の結晶を調べます。結晶の形、色、外観から痛風の診断が可能です。

結果を得る

で痛風になることがあります。

• 外反母趾

• 手首

• 足首

の場合

• 上記全て

で痛風になることがあります。

正解! 答えましたね。

痛風発作が起こる最も一般的な場所は、外反母趾です。しかし、足首、手首、膝、肘、その他の関節にも痛風発作が起こる可能性があります。

結果を出す

アスピリンの服用は痛風発作を和らげるのに役立ちます。

• 真

• False

の場合

アスピリンを服用すると、痛風発作を和らげることができる。

正解です。 答えましたね。

痛風発作が起きた場合、イブプロフェン（アドビル、モトリン）のような非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）が痛みを和らげることがあります。また、痛風発作に備えて、より強力なNSAID、ステロイド（プレドニゾンなど）、コルヒチンなどの薬を処方してもらうこともできます。

?

しかし、アスピリンの服用はよくありません。アスピリンは尿酸値を上昇させ、痛風の発作を引き起こしたり、発作を悪化させたりすることがあります。また、利尿剤（水薬）やシクロスポリンなど、他の薬も痛風の引き金になることがあります。そのため、リウマチ専門医がすべての薬について知っていること、すべての医師が痛風であることを知っていること、特に新しい薬の投与を開始する場合は重要です。

結果を得る

痛風発作が起きているときは、次のことをするとよいでしょう。

• やさしいストレッチをする

• 氷を当てる

• 熱を加える

• 接合部を包む

痛風の発作が起きているときは、次のような方法があります。

正解です。 正解です。

圧迫に耐えられるのであれば、氷嚢で痛みを和らげることができるかもしれません。しかし、痛風発作は、しばしば関節を動かせないほど痛むことがあります。そのため、ストレッチよりも安静にすることが大切です。夜、関節にシーツを当てるだけで痛むという人も多いので、ベッドカバーは外した方がいいかもしれません。また、関節を包むのは絶対にやめましょう。

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痛風はなぜ「王様の病気」と言われるのか？

• さん

  遺伝性だから

• 王様のお医者さんに診断されたからです

だから

• 豊かな食物に関連するため

（リ

痛風が「王様の病気」と言われるのはなぜ？

正解! 答えましたね。

痛風になりやすいのは遺伝子のせいかもしれませんが、痛風が王様の病気と呼ばれるようになったのは、そういうわけではありません。歴史的に見ると、痛風は、王や裕福な人々しか味わえないような、豊かな食事やアルコールにあふれた生活様式と関連しています。食事が痛風発作の引き金になることはありますが、現在では、痛風は社会的地位に関係なく人々に影響を与えることが分かっています。

結果を出す

痛風発作を引き起こす可能性のある食品は何ですか？

• イワシ、アンチョビ

• パスタ・米

• 果物・野菜

• 豆類

痛風発作を誘発する可能性のある食品は？

正解 答えましたね。

プリン体と呼ばれる物質を多く含む食品は、血液中の尿酸を上昇させ、痛風発作を誘発する可能性があります。イワシ、アンチョビ、ムール貝、サーモンなどの魚介類や、レバーや腎臓などの内臓肉にはプリン体が多く含まれています。

?

プリン体は多くの食品に含まれているため、完全に避けることは困難です。代わりに、あなたのヘルスケアプロバイダーは、低プリン食事療法に従うことを提案するかもしれません。

結果を得る

ビールを飲むと、痛風発作を誘発することがあります。

• 真

• False

の場合

ビールを飲むと痛風発作を誘発することがある。

正解! 答えましたね。

ビールやお酒にはプリン体が多く含まれており、尿酸を上昇させ、痛風発作を誘発する可能性があります。また、ビールやお酒は脱水症状を引き起こしやすく、これも痛風発作の引き金になりがちです。水分が不足すると、尿酸が体内に蓄積され、痛風発作を起こしやすくなります。果糖で甘くした飲み物も、フレアを誘発することがあります。水分補給には水が一番です。

結果を得る

痛風を予防する可能性のある食品は？

<リ エビ

• ベーコン

• チーズ

痛風を予防する可能性のある食品は？

正解 正解です。

チーズや牛乳などの低脂肪乳製品を多く含む食事をすると、血中の尿酸値が下がり、痛風になる可能性が低くなるかもしれません。ある研究では、濃縮スキムミルクシェイクを毎日飲んでいる痛風患者は、発作が少なく、痛みも少なかったという結果が出ています。

結果を得る

痛風発作を起こせば起こすほど、悪化します。

<リ> <リ ゝ ＼ 真

• False

の場合

痛風発作を起こせば起こすほど悪化する

正解! 正解です。

最初の痛風発作は、通常1つの関節だけに起こり、数日後には良くなります。しかし、痛風発作が頻繁に起こるようになると、一度に複数の関節が侵され、治療しなければ数週間も続くことがあるのです。

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痛風になりやすいのは、次のような方です。

• 低血圧の方

• 低コレステロール

• 糖尿病

• 低体重

があると痛風になりやすい。

正解 答えましたね。

太っている人、高血圧や高コレステロールの人、糖尿病の人は、痛風になりやすいと言われています。痛風は家族でかかることが多い。また、ビールやお酒をたくさん飲んだり、特定の薬を飲んだりすると、痛風になりやすいと言われています。

結果を得る

痛風発作を防ぐには、食生活を見直すしかない。

• ゝ ♀) {真

• False

の場合

痛風発作を防ぐには、食生活を見直すしかない。

正解! と答えましたね。

痛風発作を誘発する可能性のある食品を控えることは、痛風を予防するための素晴らしいステップです。しかし、1年間に何度も発作を起こしている場合は、フェブキソスタット（ユーロリック）、アロプリノール（アロプリム、ジロプリム）、コルヒチン（コルクリス）、プロベネシド（ベネミッド）などの薬を勧められるかもしれませんね。 ペグロチアーゼ（Krystexxa）は、静脈注射で投与され、他の治療法に反応しない人に使用されることがあります。

肥満は痛風のリスクを高めるので、減量することもリスクを減らす方法の一つです。

結果を得る

尿酸も影響します。

• 肝臓

• 肺

• 腎臓

• 上記すべて

」です。

また、尿酸は、あなたに影響を与えます。

正解です。 と答えましたね。

尿酸は痛風の原因となるほか、腎臓に溜まって腎臓結石を引き起こすこともあります。痛風患者の約5人に1人が腎臓結石を発症すると言われています。腎臓結石は非常に痛みを伴い、放置すると腎臓の感染症や障害につながることもあります。

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多発性筋炎は、成人に重度の筋力低下をもたらす自己免疫疾患です。原因やその他の症状についてご紹介します。

多発性筋炎は、炎症性筋疾患と呼ばれる筋肉の病気の一種です。筋肉と、筋肉に供給している血管などの関連組織に炎症が起こります。筋力低下や痛みを引き起こし、しばしば体の両側で起こります。この継続的な（慢性的な）状態のTheresの治療法はありませんが、症状を助けることができる治療法があります。

多発性筋炎の原因と危険因子

多発性筋炎の正確な原因は誰も知りません。しかし、医師は、自己免疫疾患、つまり、体が自分自身の組織を攻撃することができることを知っています。これが問題を引き起こすのです。

この病気は、狼瘡や関節リウマチのような他の自己免疫疾患を持つ人々によく見られます。そのまたHIVを持つ人々の間でより一般的である。

多発性筋炎を持つほとんどの人々は30と60の年齢の間に診断される。その非常にまれな子供、およびそれは男性よりもより頻繁に女性に影響を与えます。

多発性筋炎のリスクファクターは以下の通りです。

• などの自己免疫疾患。

  • ループス

  • 関節リウマチ（Rheumatoid arthritis

  • 強皮症

  • シェーグレン症候群

HIVやAIDSなどのウイルス感染症

呼吸機能に影響を与える病気

?

多発性筋炎の症状

多発性筋炎の症状は、筋肉に炎症が起こることで起こります。筋力低下は、体の両側から均等に起こります。

腰、肩、太もも、上腕、背中、首など、体幹に近い筋肉がターゲットになる傾向があります。

この症状がある場合、腕を頭の上に上げたり、階段を上ったり、椅子から立ち上がったり、物を運んだりすることが困難になることがあります。場合によっては、食べ物を飲み込むのが困難になることもありますが、これは珍しいことです。

筋肉が弱っている部分に痛みがある場合とない場合があります。時間の経過とともに、筋肉は萎縮していきます。症状は徐々に悪化することが多く、何ヶ月も気づかないこともあります。

筋力低下は、最初に気づく症状のひとつかもしれません。また、以前はできていたことができなくなったと感じることもあります。また、以下のような症状も考えられます。

• 発熱

• 体重減少

• 疲労感

• 関節痛

• レイノー現象（血流障害により、手足の指が非常に冷たくなり、変色する病気）。

多発性筋炎の診断

多発性筋炎を診断するための簡単な検査はありません。多発性筋炎の診断には簡単な検査がなく、診断に時間がかかることがあります。

医師は、他の病気を除外するために、あなたの病歴や家族のことを考慮します。また、以下のような検査を受けることもあります。

• 血液検査。血液検査により、筋肉損傷の兆候を発見することができます。

• EMG（筋電図）。筋肉の電気的インパルスのパターンが正常かどうかを確認します。

• MRI（磁気共鳴画像法）。磁石を使って筋肉の広い範囲をスキャンし、画像を作成します。

• 筋肉生検：医師が筋肉の小さなサンプルを採取し、筋肉組織に炎症があるかどうかを調べる検査です。生検を行うのに適した場所を医師が見つけるために、MRIを受ける必要がある場合もあります。

多発性筋炎の治療

多発性筋炎は慢性疾患です。つまり、一度罹患すると、ずっと続くということです。しかし、それを管理するのに役立つ方法があります。

一般的な治療法は以下の通りです。

• ステロイド剤。これらは、筋肉の炎症に役立ち、痛みを和らげ、さらに筋力を増加させます。しかし、ステロイドには多くの副作用があるため、医師はステロイドを処方する際に、あなたの様子を観察することになります。ほとんどの人はプレドニゾンから始めますが、重症の場合は、メチルプレドニゾンを追加することもあります。

• 免疫系を抑制する薬物。ステロイドと併用するか、ステロイドが効かない場合は単独で服用します。医師はおそらく、アザチオプリンかメトトレキサートから始めるでしょう。

• 理学療法。これは、あなたをより強くし、より良い動きを助けるでしょう。

疑問点など、生活を快適にするための方法については、主治医にお尋ねください。

多発性筋炎の合併症

多発性筋炎に伴って起こる可能性のある合併症には、次のようなものがあります。

• 嚥下障害。食道の筋肉が侵されると起こる可能性があります。体重減少や栄養失調につながる可能性があります。

• 誤嚥性肺炎（ごえんせいはいえん）。うまく飲み込めない場合、食べ物や液体（唾液を含む）を肺に吸い込む可能性が高くなります。肺炎の原因となることがあります。

• 呼吸の問題。胸の筋肉に影響があると、息切れや、最悪の場合、呼吸不全になる可能性があります。

多発性筋炎の予後

多発性筋炎の予後は、患者さんの重症度によって異なります。ほとんどの方が治療に反応し、筋力をある程度回復されます。しかし、筋力低下が残ることもあり、症状が再発することもあります。条件はほとんど生命を脅かすことはありませんが、治療に反応しない場合は、無効に巻き上げることができます。多発性筋炎は、自己免疫疾患、がん、骨粗鬆症のリスクも高めます。

痛風発作を初めて経験された方、これからどうすればいいのでしょうか？痛風をコントロールする方法、生活習慣を改善する方法、次の痛風が起こる可能性を低くする方法をご紹介します。

痛風が初めて発症したときは、ショックが大きいものです。しかし、それは突然に起こったように見えるかもしれませんが、そうではありません。

それを引き起こしたプロセスはしばらくの間、あなたの体で起こっている、ジェミマ アルバイダ、MD、急速な関節炎ケアと評価クリニック ジョンズ ・ ホプキンス医学、ボルチモアでのディレクターは言います。と痛風、あなたの全体的な健康、食品を食べる、あなたが取る薬、およびより多くの役割を果たすことができますどのように長い youve があった関係なく。

今、あなたはリセットボタンを押すチャンスがあります – あなたの習慣を変更し、別の攻撃がはるかに少ない可能性があるので、あなたの健康を向上させるために。痛風は治療がとても簡単ですが、とても頻繁に誤って扱われます、Albayda は言います。人々は、自分が何をすべきかを知らないだけなのです。

食べものに気をつけよう

痛風は、血液中の尿酸値が高くなることで起こります。尿酸は関節に蓄積され、発作を引き起こします。そのため、尿酸を増やす食品を控える必要があります。

引き金となる食品に気をつけましょう。

• 赤身の肉

  、特にレバー、タン、スイートブレッドなどの内臓肉

• 魚介類

  魚介類のような

(リ)

• 高脂肪の食事

アルコール

, 特にビールと酒

• 糖分の多い食べ物や飲み物

  ソーダなど

このリストは飲み込むのが難しいように見えるかもしれません。ビールはもういらない？ステーキはもういらない？しかし、あなたは完全にそれらをカットする必要はありません可能性があります。それはこれらの食品を制限するだけで十分な場合があります Shailendra シン、MD、ホワイト リバー医療センター ベイツビル、AR でリウマチの医療ディレクターは言う。

一部の人々 はステーキを食べることができますが、ないカニ、シンは言います。いくつかは、問題なくビールを持つことができます、他のカント。自分自身のトリガーが何であるかを把握する必要があります。

そのちょうど約切り返していない – あなたはあまりにも、いくつかの健康食品を追加する必要があります。一般に、Albaydaは野菜および全粒穀物および少数の処理された食糧の多くが付いている痛風を持つ人々のための心臓健康な食事療法を、推薦する。タンパク質は、痛風を予防するものを選びましょう。

• 低脂肪の乳製品

  スキムミルク、チーズ、ヨーグルトなど

• 豆類、大豆などの植物性タンパク質

また、他の食品やサプリメントも尿酸を下げる効果があり、尿酸値が上昇する可能性があります。それらは以下の通りです。

• サクランボ（またはサクランボジュースやエキス）

• コーヒー

• ビタミンCサプリメント

痛風をコントロールするために、これらの食品やサプリメントを使い始める前に、医師に尋ねてください。

最後に、流行のダイエットはやめましょう。断食や急激な減量は尿酸値を上昇させ、発作の引き金になります。

薬物療法を理解する

すでに医師から薬を処方されているかもしれません。基本的に2種類あります。

フレアーのための短期的な薬

. コルヒチン（コルクリス、ミティガレ）や非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）などの薬剤は、発作時の痛みに効果があります。また、医師からステロイドの錠剤や注射を勧められることもあります。

尿酸値を下げるための長期的な薬物療法。

アロプリノール（アロプリム、ロプリン、ジロプリム）、フェブキソスタット（ウロリック）、レシヌラド（ズランピック）、ペグロチターゼ（クリステクサ）、プロベネシド（プロバラン）、ラスブリカーゼ（エリテック）などの日用薬は、痛風の根本的原因を治療します。

医師はおそらく、短期的な薬の処方とライフスタイルの変更から始めて、それが症状にどのように影響するかを見るでしょう。しかし、長期的には、ほとんどの人は毎日の長期的な薬も追加する必要があります。

それぞれの薬がどのような働きをし、いつ飲めばいいのか、きちんと把握しておきましょう。また、長期服用が必要な場合は、服用を省略しないようにしましょう。血液中の尿酸の濃度が上がったり下がったりして、発作の引き金になることがあります。

自分を大切にする

定期的に運動を行い、健康的な体重を維持しましょう。

太りすぎや肥満の場合、体内の尿酸が多くなっています。減量することで、下げることができるかもしれません。

他の健康状態をコントロールしましょう。

痛風は、高血圧、糖尿病、メタボリックシンドローム、心臓病、腎臓病などと関連があるといわれています。これらの問題がある場合は、治療を受けましょう。

服用する薬の変更が必要な場合は、主治医に相談しましょう。

アスピリン、高血圧の利尿剤、臓器移植を受けた人のための薬などは、痛風を誘発する可能性があります。医師は、他の選択肢を見つける手助けをしてくれるでしょう。

水分を多めに摂る。

1日にグラス8杯以上の水を飲むと、痛風になる確率が下がるかもしれません。少なくともその半分が水であることを確認してください。

期待すること

アルバイダさんによると、痛風の初期症状は、健康的な生活習慣を身につける必要性を示す目覚めの合図になるそうです。

このままでは痛風が悪化してしまいます。痛風発作はさらに悪化し、最終的には関節に永続的なダメージを与えることになります。また、心臓病などの関連疾患にかかる可能性も高くなる、とアルベイダは言います。

痛風を完全にコントロールできるようになるには時間がかかります。医師は時々あなたの薬を調整する必要があります、あなた個人のトリガーは、試行錯誤を含むことができます把握する必要があります。また、あなたの体あなたの関節からすべての尿酸を得るために数年かかることができます、Albayda は言います。

しかし、あなたが変化を約束し、医師と密接に協力すれば、痛風をコントロールすることができます。

痛風は一度知ってしまえば、管理するのは簡単です、とアルバイダは言います。

炎症性リウマチは、関節炎を含む多くのリウマチ性疾患のために使用される用語です。詳しくはこちらをご覧ください。

専門家によると、リウマチ性疾患は200以上あると言われています。

これらの疾患のほとんどは、免疫システムが異常をきたし、自分自身の組織を攻撃することによって起こります。医師は、何が原因でこのような状態になるのかよく分かっていません。遺伝子に原因がある場合もあります。また、タバコの煙や汚染、感染症の原因など、周囲の環境によるものもあります。リウマチ性疾患は男性よりも女性の方がかかりやすいようです。ほとんどのリウマチ性疾患は大人がかかるものですが、子供もかかることがあります。

一般的なものをいくつか紹介します。

関節リウマチ（Rheumatoid arthritis

関節リウマチは、関節が痛み、腫れ、炎症を起こす病気です。関節リウマチは、免疫系が関節の内壁の組織を攻撃することによって起こる自己免疫疾患です。体のどの部分の関節にも起こる可能性がありますが、通常は手や足の小さな関節から始まります。

医師は、リューマチ性関節炎を抗炎症性の薬で治療します。また、免疫系を抑制する治療法も処方されることがあります。

変形性関節症（へんけいせいかんせつしょう

変形性関節症は、関節の軟骨が時間の経過やケガによってすり減ったときに起こる関節炎の一種です。通常、手、膝、腰、背骨に症状が現れます。

医師は、タイレノールやイブプロフェンのような鎮痛剤でこのタイプを治療することがほとんどです。また、関節周囲の筋肉を強化する理学療法や、関節に負担をかけずに日常の作業を行う方法を指導する作業療法を提案することもあります。

乾癬性関節炎

この自己免疫疾患は、しばしば皮膚疾患である乾癬と関連しています。ほとんどの人は、関節の症状が出る前に、皮膚の症状が出ることがあります。時には、関節が先に侵されることもあります。中には、皮膚症状が全く出ない人もいます。関節のこわばり、腫れ、痛みに加え、腱や靭帯が付着する部分の痛み、手足の指の腫れなどがあるかもしれません。

関節リウマチと同様に、医師は痛みを和らげる薬や免疫系を落ち着かせる薬でこのタイプを治療します。

若年性特発性関節炎（Juvenile idiopathic arthritis

関節炎が子供に影響を与えるとき、医師はそれを若年性関節炎と呼びます。ほとんどの場合、若年性関節炎は、子供の免疫システムが誤って彼らのジョイントを攻撃することから生じます。

医師は、しばしばステロイドで若年性関節炎を治療します。時には、免疫系を抑制するための薬を使用します。

脊椎関節炎

このタイプの関節炎は、靭帯と腱が骨に付着する場所に影響します。背骨で最も一般的です。しかし、それはまた、腕と脚に影響を与えることができます。

医師は、抗炎症性鎮痛剤と免疫系を制御する薬で脊椎関節炎を治療します。

痛風

痛風は、関節炎の一種です。尿酸が血液中に蓄積され、針のような結晶を形成することで起こります。これらの結晶は関節に定着し、突然の激痛を引き起こすことがあります。通常、外反母趾から始まりますが、他の関節に影響を与えることもあります。

痛風の治療には、抗炎症性鎮痛剤と尿酸のレベルを下げる薬剤が含まれます。肉類やアルコールを制限し、水をたくさん飲むようにすれば、発作の回数を減らせるかもしれません。

狼瘡

狼瘡は、体の多くの部分が侵される可能性のある自己免疫疾患です。関節炎と同じような症状が出ることが多いですが、発疹や口内炎なども出る可能性があります。

医師は、もともとマラリアの治療のために作られた薬であるヒドロキシクロロキンでループスを治療します。その他の薬としては、ステロイドや免疫系を抑制する薬などがあります。

線維筋痛症（Fibromyalgia

線維筋痛症は、炎症が起こり、広範囲に痛みが広がる病気です。他の自己免疫疾患に罹患している場合は、より発症しやすくなります。

線維筋痛症は、抗うつ剤で治療します。他の薬は、痛みを引き起こす神経をブロックすることによって動作します。運動や鍼治療やマッサージなどの代替療法も効果があります。

強皮症

この自己免疫疾患は、皮膚が厚くなり、硬くなる病気です。また、他の臓器にも影響を及ぼします。

他のリウマチの治療に使用される薬剤は、通常、強皮症には効きません。医師は、炎症を和らげる薬や乾燥肌を治療するクリームとともに、胸焼けや血圧の薬で症状を治療することが多いです。

手根管症候群

手首の手のひら側にある骨と靭帯の間にある狭い開口部、手根管に影響を及ぼす一般的な神経障害です。症状は、しびれ、脱力感、手指の機能低下などです。

医師は、痛み止めやステロイド注射を勧めるかもしれません。それらが動作しない場合は、手術が必要な場合があります。

ライム病

マダニに噛まれることで感染する病気です。治療しないまま放置すると、関節痛や筋肉痛など、さまざまな症状を引き起こします。

医師はライム病を抗生物質で治療します。早期に発見できない場合、感染症が治った後も疲労や痛みなどの症状が続くことがあります。

シェーグレン症候群

この自己免疫疾患は、涙腺と唾液腺に影響を与えます。目やに、口の渇き、嚥下障害などを引き起こします。ループスや関節リウマチのような他の自己免疫疾患を持っている場合、この病気になる可能性が最も高いです。

医師は通常、点眼薬、ガム、加湿器、または唾液の分泌を促進する薬でシェーグレン症候群を管理します。時には、他のリウマチの治療薬も有効です。

血管炎

血管に炎症が起こる病気です。症状としては、息切れ、手足のしびれや脱力感、赤い斑点やしこり、ただれなどがあります。

医師は、血管炎をステロイドや免疫系を抑制する薬で治療することが多いです。時には、手術を勧められることもあります。

リウマチ性疾患の診断

しかし、もしあなたやあなたの大切な人が、関節や骨、筋肉に痛みを感じていて、通常の活動に支障をきたしているのに治らない場合は、医師に相談することをお勧めします。

痛みの原因を特定することは必ずしも容易ではありません。医師は、これらの疾患を専門とするリューマチ専門医を紹介するかもしれません。何が問題を引き起こしているのか、どのような治療方針がベストなのかを見極めるには、時間と様々なテストが必要になるかもしれません。

炎症が関節の痛みを引き起こす可能性があることは、すでにご存知かもしれません。しかし、炎症は、平衡感覚障害、記憶障害、発疹、疲労など、あまり目立たない問題にも関係しています。

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慢性炎症性疾患（CID）は、体が過剰に反応し、場合によっては自分自身を攻撃するようになります。例えば、多発性硬化症では、あなたの体の免疫系は神経のコーティングを攻撃します。その結果、神経信号が伝わりにくくなります。特に歩くときに、めまいやバランスを崩す感じがすることがあります。

インスリン抵抗性

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インスリンは、血液中の糖分濃度をコントロールする働きがあります。炎症はインスリンの効き具合に影響を与える可能性があります。その理由はまだはっきりとはわかっていません。

インスリン抵抗性は高血糖につながる可能性があります。それはあなたの神経と血管を損傷することができます。それはまた糖尿病をもたらすかもしれません。足がしびれたり、のどが渇きやすくなったり、疲れやすくなったりするかもしれません。自覚症状がない場合もあります。医師は、何が起こっているのかを発見する手助けをしてくれます。

筋力低下

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免疫システムが誤って筋肉を攻撃し、炎症を起こすことがあります（医師はこれを筋炎と呼ぶことがあります）。これは、筋繊維を破壊し始め、あなたを弱くする可能性があります。筋炎は通常ゆっくりと進行し、胴体、肩、腰などに多くみられます。場合によっては、歩行、入浴、嚥下などの簡単な動作が困難になることもあります。

下痢（げり

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炎症性腸疾患（IBD）には、潰瘍性大腸炎とクローン病という2つの主な病態があります。どちらの場合も、免疫システムが過剰に反応し、大腸や小腸に炎症が起こります。下痢はその一つです。その他、吐き気、関節痛、発熱、皮膚の発疹などがあります。

腰痛（ようつう

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強直性脊椎炎では、慢性炎症は通常、脊椎を攻撃します。時には、腰、首、膝、胸などを襲うこともあります。特に朝方、腰の痛みやこわばりを感じることがあります。深刻なケースでは、動きの損失を持っている可能性があります。何らかの症状に気づいたら、医師に相談してください。早期治療により、より良い状態で管理することができます。

いつも疲れている

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線維筋痛症、多発性硬化症、ループス、関節リウマチのような炎症性疾患では、長期にわたる炎症の典型的な兆候の1つです。エネルギーが突然低下した場合は、医師に相談してください。基礎疾患のサインかもしれません。また、治療が可能な場合もあります。

リベド・レティキュラリスの発疹

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紫がかった霜降り状の発疹で、レースのように網目状に見えるのが特徴です。炎症性疾患（狼瘡や抗リン脂質症候群など）が原因となることがあります。通常、腕や脚にできます。風邪のそれにもっと気づくかもしれません。

発疹自体を治療するために行うことができます多くの Theres ないが、あなたの医者はそれを引き起こす問題を扱うことができるかもしれない。発疹は自分で治すことができるかもしれません。そうでない場合、または結節やただれに気づいた場合は、医師に相談してください。

動脈の硬化(動脈硬化)

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体脂肪が増加したり、タバコの煙などの異物を長時間取り込んだりすると、体内で炎症が起こります。その結果、動脈の内壁に脂肪質のプラークが蓄積されます。動脈硬化は、心臓発作や脳卒中を引き起こす主な原因となります。動脈硬化があるかどうかは、医師のみが判断できます。

血液凝固

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外傷や手術による炎症、あるいは抗リン脂質症候群やIBDなどの病気によって、血液が凝固しすぎることがあります（凝固亢進といいます）。これはむくみの原因となり、脳卒中、心臓発作、肺塞栓症など、より深刻な事態を引き起こす可能性があります。凝固亢進を発見するのは必ずしも容易ではなく、医師はその原因を突き止めるのに時間を要するかもしれません。抗凝固剤と呼ばれる薬剤が有効です。

ドライアイ

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炎症による一般的な症状です。シェーグレン症候群という病気のひとつで、唾液腺と涙腺が侵されます。目がギトギトしたり灼熱感を感じたり、唾液腺が腫れたり、鼻や喉が乾燥したりすることがあります。医師は、症状を和らげ、視力低下や歯の問題などの深刻な合併症を防ぐために、薬を処方することができます。

脳の問題

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脳が炎症を起こしている場合、記憶力や思考力が低下する可能性があります。科学者たちは、その関連性を研究し続けている。初期の発見は、炎症がアルツハイマー病や認知症を引き起こす他の症状に寄与する可能性があることを示唆している。これは、特に高齢者に当てはまります。地中海食のような健康的な食事計画は、炎症を緩和し、あなたの脳をより長くシャープに保つことができるようです。

あなたの痛風は悪化していますか？ 痛風発作に対処し、より良い気分になることができる治療法について、医師が説明します。

痛風が長期化した場合

血中の尿酸値が高い状態が続くと、関節の周りにどんどん結晶が形成されていきます。痛風は長期化し、関節の痛みや破損につながります。

痛風は人それぞれ違います。しかし、悪化している可能性のある兆候は以下の通りです。

• 痛風発作が頻繁に起こり、長く続く。炎症が長期化し、骨や軟骨に持続的な損傷を与える。

• 体の他の部位での再燃 痛風患者の約半数は、母趾の付け根の関節に最初の発作を起こします。痛風が悪化すると、足首や膝など他の関節にも影響を及ぼすことがあります。

• 皮膚の下にブツブツができます。尿酸の結晶が軟部組織に集まり始め、トフィと呼ばれるしこりを形成することがあります。手や指、肘、耳などにできることが多いのですが、体のほとんどどこにでもできる可能性があります。

• 腎臓の問題。腎臓は通常、体内の尿酸を除去しています。しかし、多すぎると臓器にダメージを与えることもあります。痛風と関係のある腎臓の問題（痛風が悪化する兆候）には、痛風腎、腎臓結石、腎不全があります。

できること

病状が悪化していると思ったら、医師に相談してください。尿酸値を低く保ち、将来の発作や合併症を予防するための薬を処方してもらえます。

アロプリノール（アロプリム、ロプリン、ジロプリム）は、体内で生成される尿酸を低下させることで慢性痛風を治療する薬です。

フェブキソスタット（ユーロリック）も尿酸の産生を低下させますが、心臓や血管の病気のリスクがある場合は、慎重に使用することになります。

一度これらの薬を飲み始めると、尿酸が適切なレベルに保たれるように、生涯にわたって服用する必要があります。

プロベネシドとレシヌラド（Zurampic）は、体が尿中の多くの尿酸を取り除くのに役立ちます。ペグロチターゼ（Krystexxa）とラスブリカーゼ（Elitek）は、尿酸を分解して体外に排出できる物質にすることができます。これらは、通常の治療では改善されない、非常に重度の痛風にのみ使用されます。

科学者たちは、慢性痛風に対する新しい治療法のテストも行っています。同時に、体内で尿酸がどのように作られ、分解されるのかについても理解を深めています。この研究から得られた知見は、将来的に新しい治療法につながる可能性があります。

慢性ライム病はどのように診断され、どのような治療法が有効なのかをご紹介します。

細菌に感染したマダニに噛まれると、ライム病が発症します。この病気にかかると、症状が長引くことがあります。痛みや疲労が続く人もいると、ミシガン大学慢性疼痛・疲労研究センターの主任研究員であるAfton Hassett, PsyDは言います。

このような症状が続く場合は、慢性ライム病、あるいは治療後ライム病症候群（PTLDS）と呼ばれます。

ライム病の治療に関する注意点

もし、自分がこの症候群かもしれないと思ったら、専門家は以下のようなアドバイスをすることを勧めています。

決めつけないこと。

医師に症状を伝え、診察を受ける。

慌てて専門医を受診しない。

正確な診断のためには、まずプライマリーケア医から始めましょう、とユージン・シャピロ医学博士は言う。彼はエール大学公衆衛生大学院の小児科、疫学、調査医学の教授である。

抗生物質を処方通りに服用すること。

たとえ良くなっても、コースを継続すること。その薬はせいぜい4週間です。処方終了前に薬を止めると、症状が長引く可能性があると考える専門家もいます。

あなたの症状を改善する専門家を探してください。

自然療法士、漢方医、心理学者などの専門家を訪ねる価値があるかどうか、主治医に尋ねてみてください。多くの医療センターには、補完代替医療の専門家が常駐しています。

治療法

主治医と相談する

• 低用量の抗うつ剤

  これらは、慢性的な痛みや関連する症状に対して処方されることがあります。

(リ)

• 眠りを誘う薬

  睡眠の乱れが、これらの症状の多くを悪化させている可能性が非常に高いと、ハセット氏は言います。

(ハセット)

• 漢方薬です。

  ハーブは、炎症の引き金となる反応をおさえ、関節痛や脳梗塞などの症状を改善するために使用されることがあります。

(リ)

• 演習を行う。

  ゆっくりと動きを増やすことは、驚くほど有効だとハセット氏は言います。

（ハセット

• ストレスの軽減

  マインドフルネスに基づく手法も有効である。

(リ)

• 楽しい活動

  嬉しいことをやめないで。

  ポジティブな感情は回復に欠かせないとハセットさんは言います。

慢性ライム病の原因とは？

CDCによれば、ライム病の治療を受けた人の10％から20％が、継続的な症状を発症するそうです。これらは、疲労、関節や筋肉の痛み、思考の問題などを含みます。この症状は6ヶ月以上続くこともあります。

何が原因で慢性的なライム病になるのかは、誰も知らない。一説には、感染によって組織が傷つけられたり、免疫系が変化したりすると言われています。

痛みの専門家の中には、ライム感染に対する免疫システムの反応が、痛みの感覚を増大させ、疲労や睡眠不足の一因となると考える人もいます。

現在、より多くの研究が進められています。

原因が何であれ、症状は現実のものです。しかし、ほとんどの患者は時間とともに良くなっていきます。