医者はあなたに言った

痛風と糖尿病はどのような関係があるのでしょうか？この2つの病気について知っておく必要があることをご紹介します。

痛風は、尿酸という物質が血液中に蓄積されると起こる関節炎の一種です。特に外反母趾などの関節痛を引き起こします。

2型糖尿病は、血糖値をコントロールするホルモンであるインスリンが体内で十分に作られない、または使用されない場合に起こります。

どんな関係があるのでしょうか？

痛風と糖尿病がなぜ関係しているのか、科学者たちは正確には分かっていません。

痛風は体内で炎症を引き起こします。専門家の中には、炎症が糖尿病にも関与していると考える人もいます。

一方、2型糖尿病の人は、血液中の尿酸値が高いことが多く、これは余分な脂肪が原因である可能性があります。太り過ぎは、体内でインスリンの分泌を増やします。それは痛風に導くかもしれない尿酸を取り払うためにあなたの腎臓のために困難になりますか。

ある最近の研究はリンクが 2 つの条件の間にいかに強いか示しました。

ある研究では、1948年に始まった心臓病の研究プロジェクト「フラミンガム心臓研究」に参加した人々の健康記録を調べました。その結果、血中の尿酸値が高い人ほど、2型糖尿病になる可能性が高いことがわかった。具体的には、尿酸値が1デシリットル当たり1ミリグラム（mg/dL）上昇するごとに、糖尿病になる確率が20％上昇したのです。

別の報告では、35,000人以上の痛風患者を対象としています。科学者たちは、痛風の女性は糖尿病になる確率が71％高いことを発見した。痛風を持つ男性は22％高い確率であった。

痛風と糖尿病のリスクファクター

痛風や糖尿病になる可能性が高くなるのは、同じようなことが多くあります。以下のような場合、より発症しやすくなる可能性があります。

• 太りすぎ、または肥満である。体脂肪が多い場合、痛風や2型糖尿病になりやすい。

• アルコールを飲み過ぎている。適度な量のアルコール（65歳以上の女性と男性は1日1杯、65歳以下の男性は2杯）は、実際に糖尿病になる可能性を低くする可能性があります。しかし、飲み過ぎると、膵臓からのインスリン分泌に影響を与え、2型糖尿病を引き起こす可能性があります。また、1日に2杯以上飲むと、痛風になる確率が高くなります。

• 家族歴がある 家族の誰かが痛風や糖尿病になったことがある場合、あなたもこれらの病気になる可能性が高くなります。

• 他の健康上の問題がある。高コレステロールや高血圧は、両疾患に関連があると言われています。

痛風と糖尿病の管理・予防をする

痛風や糖尿病を発症した場合、あるいは発症しないようにするためには、尿酸や血糖値をコントロールすることが重要です。

そのためには、生活習慣やライフスタイルが大切です。

• 健康的な食事をする。糖尿病のリスクを下げるために、カロリーや脂肪が少なく、食物繊維が豊富な食品を取り入れる。果物、野菜、全粒粉が最適です。痛風を防ぐために、赤身の肉、貝類、甘い食べ物や飲み物、アルコール、特にビールを避けるとよいでしょう。低脂肪の乳製品は痛風を予防する可能性があるので、積極的に摂るようにしましょう。?

• 体重を減らす 体脂肪を減らすと、尿酸値が下がり、血糖値も改善されます。しかし、断食や急激なダイエットは禁物です。急激な減量は尿酸を上昇させる可能性があります。

• 運動をする 1日30分以上の運動を心がけましょう。運動することで健康的な体重を維持することができ、痛風や糖尿病の可能性が低くなります?

• 他の健康問題を管理する 高コレステロール、高血圧、腎臓病など、他に問題がある場合は、必ず対処してください。医師の指示に従い、すべての薬を服用しましょう。

腰、首、肩の痛みなどの一般的な症状から、このまれなタイプの関節炎を他の類似した疾患と混同する可能性があります。あなたの医者は除外する必要があります他の問題を学ぶ。

症状は腰痛として始まりますが、首、腰、肋骨、肩関節、時にはかかとなど、体の他の部位に広がる可能性もあります。

しかし、他の多くの一般的な疾患でも、同じような症状が出ることがあります。そのため、医師があなたをASと診断することが難しくなる可能性があります。以下は、医師がASであることを知る前に除外しようとする可能性のある症状の一部です。

筋肉痛。ほとんどの人が、腰、首、お尻、肩など、ASの症状が現れる部位に痛みを感じることがあると思います。日常的な筋肉痛は、緊張、使いすぎ、軽いケガなど、さまざまな理由で起こります。しかし、長引く朝のこわばりを伴う筋肉痛で、数日から数週間経っても良くならない場合は、ASのような疾患のサインである可能性があります。

脊椎ディスクの問題。脊椎の骨と骨の間にあるゴムのようなクッションに問題がある場合、ASと同じ症状、特に腰痛を引き起こす可能性があります。例えば、椎間板ヘルニアは、通常腰部にある椎間板が押し出され、近くの神経を刺激することによって起こります。X線、CTスキャン、MRIなどの画像検査により、脊髄ディスクの問題や、骨や関節の変化からASの可能性がないかどうかを医師が調べることができます。

背中の怪我。様々な運動によって背中を痛める可能性があります。スポーツをしたり、重いものを持ち上げたりすることで、軽い負担がかかるかもしれません。転倒や交通事故は、背骨の骨折など、より深刻な怪我を引き起こす可能性があります。しかし、ASのように、腰は一般的に影響を受ける部分です。怪我による痛みは、最終的には体の他の部分にも広がり、動きの良し悪しに影響を与える可能性があります。すでにASを発症している場合、腰の怪我は、発症していない人よりも深刻になる可能性があります。

坐骨神経痛。坐骨神経は、長い、太い神経は、腰とお尻からあなたの足のそれぞれを実行します。それらの 1 つが圧縮されるか、苛立たせられるか、またはディスク ヘルニアのような条件によって挟まるとき、坐骨神経痛と呼ばれる穏やかで厳しい苦痛を有します。坐骨神経痛は、腰の痛みとして感じられるかもしれません。また、片足または両足の筋力低下、痛み、ピリピリとした痛み、針が刺さったような感覚を引き起こすこともあります。AS、脊椎の骨折、脊椎ディスクの問題、瘢痕組織、感染、および妊娠のような条件は、坐骨神経痛の原因のいくつかである。

変形性関節症。その関節炎の最も一般的なフォームです。関節内の軟骨が破壊され始め、骨がこすれ合うようになることで起こります。それは通常非常にゆっくりと開始し、時間をかけて悪化します。OAは主に、腰、膝、腰、手に影響を及ぼします。痛み、腫れ、こわばりが生じ、日常生活に支障をきたすようになります。ASとは異なり、OAでは男性よりも女性の方が多く、年齢が上がるにつれて発症しやすく、50代で発症することも少なくありません。

線維筋痛症。この症状を持つ人は、全身に広く痛みを感じます。手足のしびれや痛み、腰や顔、顎の痛み、あるいは腹部膨満感、便秘、腹痛、過敏性腸症候群などの消化器系の問題などを感じることがあります。線維筋痛症とASを同時に発症する可能性もあります。ASとは異なり、線維筋痛症は身体的な徴候やX線などの画像検査に現れるような変化を起こしません。

ユーカリやラベンダーなどのエッセンシャルオイルが、膝や関節の痛みを和らげるのに役立つかもしれないことをご紹介します。

エッセンシャルオイルは、何千年も前から存在しています。エッセンシャルオイルを治療や薬効のために使用することは、アロマセラピーと呼ばれています。ここで知っておくべきことは、以下の通りです。

エッセンシャルオイルとは何ですか？

植物の樹皮や葉、果皮などの香りの部分です。植物をつぶすと香りがします。また、特殊な蒸し加工をすることで、香りを引き出します。

エッセンシャルオイルは強い香りがします。しかし、それは気分を良くするためのものではありません。植物の化学物質が脳と体に影響を与えるのです。オイルを肌につけたり、吸い込んだりすることで、血液に入り込みます。

エッセンシャルオイルの種類

たくさんありますね。しかし、ある種のオイルが膝や関節の痛みを和らげるという科学的根拠があるのです。それらは以下の通りです。

• ベルガモット

• ブラッククミン（Nigella sativa）

• シナモン

• ユーカリ

• フランキンセンス＆ミルラ

• ゼラニウム

• ジンジャー

• ラベンダー

• レモングラス

• オレンジ

• ローズマリー

• ペパーミント

本当に効果があるのか？

アロマテラピーは、ストレスレベルや痛みの感じ方を下げる可能性もあります。エッセンシャルオイルが本当に役立つのか、より多くの研究が必要です。いくつかの小規模な研究では、以下のようなことが判明しています。

ブラッククミン。高齢者がブラッククミンオイルを1日3回、痛みのある膝に3週間塗布しました。アセトアミノフェンのみを服用したグループよりも気分が良かったそうです。

ユーカリ。ユーカリオイルを吸入した人は、膝関節全置換術後の痛みが軽減し、血圧も低下した。

フランキンセンスとミルラ。これらのオイルを一緒に使用すると、関節炎のラットの関節の炎症が緩和されました。専門家は、これが関節リウマチのような症状にどのように役立つかを調べています。

ジンジャー。膝の問題が続いている人のグループが、ジンジャーオイルを使ったマッサージの1ヶ月後に、痛みとこわばりが少なくなったと報告しました。マッサージを受けただけのグループはそうではありませんでした。彼らはまた、全体的に良好な身体機能を示した。

ラベンダー ラベンダーオイルを使ったマッサージは、筋骨格系の痛みと変形性関節症による膝の痛みを和らげるのに役立ちました。

レモングラス 少人数の関節リウマチの人たちが、レモングラスのオイルを30日間使用した後、痛みが少し軽減されたと感じたそうです。専門家は、植物化学物質のシトラールが抗炎症作用があるのではないかと考えている。

エッセンシャルオイルの使用方法

精油を直接体につけないようにしましょう。肌にしみたり、刺激になったりすることがあります。以下はそのコツです。

• マッサージをする。1オンス（大さじ2杯）のキャリアオイルに、10～15滴のエッセンシャルオイルを入れます。それらはココナッツ、アーモンド、オリーブ、アボカド、またはホホバのようなオイルです。キャリアオイルは肌を保護し、吸収しやすくします。あなたの肌に、どこの関節の痛みを感じるにこする。また、あなたの足、腕、手首、首、またはあなたの耳の後ろにいくつかをマッサージすることができます。

• 吸引します。布に数滴垂らしたり、精油の入った空き瓶を目の前でゆっくり振りながら空気を嗅いだりします。また、水なしまたは水ありのディフューザーを購入することもできます。それは空気中にエッセンシャルオイルの霧を噴霧するデバイスです。使用量については、説明書に従ってください。

必ず最初に肌の小さな部分でテストしてください。アレルギー反応に注意しましょう。症状としては、以下のようなものがあります。

• 咳または喘ぎ

• 頭痛

• 発疹

やってはいけないこと

アロマテラピーは一般的に安全だと考えられています。妊娠中の方は、医師がOKと言わない限り、エッセンシャルオイルを使用しないでください。子供や赤ちゃんには使用しないでください。

食べたり飲んだりしないでください。専門家はその安全性を確信していません。そして、外に出るときは注意が必要です。ベルガモットのような一部のエッセンシャルオイルは、日光に対して肌を敏感にさせる可能性があります。

骨髄に水分がたまっている状態を骨髄浮腫といいます。怪我や関節炎がよく関係しています。

• 臀部

• 膝

• 足首

• 足

骨髄は、ほとんどの骨の真ん中にある、柔らかいスポンジ状の組織です。その中には血液の幹細胞が含まれています。これらは、最終的に赤血球、白血球、または血小板になることができる特別な細胞です。

浮腫とは、体内に水分が溜まって起こる腫れのことです。

骨髄浮腫は痛みを伴うことがありますが、それに対する治療法があります。また、自然に治るケースもあります。

原因

骨髄浮腫は、以下のような様々な理由で起こる可能性があります。

怪我をした場合。いくつかの異なるものが骨髄浮腫につながる可能性があります。それらは以下の通りです。

• ストレス骨折

• 骨挫傷

• 足底筋膜炎（足の裏とかかとの間の炎症）

• 腱鞘炎（腱の炎症）

関節炎です。変形性関節症や関節リウマチを含む多くのタイプで、骨髄の浮腫が生じます。変形性関節症の場合は、悪化すると軟骨の減少とともに浮腫が現れるのが普通です。

骨粗鬆症（こつそしょうしょう 骨が弱くなり、簡単に壊れ始めると、骨髄浮腫はより起こりやすくなります。骨粗鬆症が膝や股関節に影響する場合は、特によく見られます。

骨の腫瘍。一部の癌は、骨に余分な液体を表示させることができます。これは、骨髄の浮腫を誘発する可能性があります。癌に対する放射線治療でも、骨髄浮腫が起こりやすくなります。

骨感染症。体が骨の感染症（医師はこれを骨髄炎と呼ぶかもしれません）と戦うとき、組織は膨張する傾向があります。そのため、骨に余分な液体がたまることがあります。

症状

骨髄浮腫がある場合、症状がある場合とない場合があります。

通常、痛みは何かが間違っていることを示す主なサインです。また、関節の腫れが見られることもあります。医師はこれを関節液貯留と呼ぶかもしれません。膝の周りに浮腫がある場合によくみられます。

また、膝が腫れて、温かくなり、痛みを感じるかもしれません。

診断名

骨髄浮腫の可能性があると医師が考えた場合、健康診断を受け、病歴について質問されるでしょう。また、体内の重い炎症を調べるための血液検査も行われるでしょう。

骨髄浮腫は、X線やCTスキャンに表示されません。そのため、必要であれば、MRIや超音波検査で確認することになります。

治療法

多くの場合、骨髄浮腫は安静、治療、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）などの鎮痛剤で治ります。数ヶ月間、安静にしていれば良くなる場合もあります。

より深刻なケースでは、医師が他の薬や手術を提案することもあります。1 つの手順、コア抑圧手術は、圧力を解放し、痛みを緩和するために影響を受ける領域に小さな穴をドリルします。外科医は、健康な骨髄が成長するのを助けるために、幹細胞や骨移植材で穴を埋めるかもしれません。

関節炎で運動することの利点について、医師が説明しています。可動域、強化、持久力、および他のタイプの運動ルーチンについて学びましょう。

関節炎に伴うこわばり、痛み、腫れは、関節の可動域（関節が一定の方向に動く距離）を著しく減少させることがあります。また、痛みや不快感のために身体活動を避けると、筋肉が著しく減少し、体重が過剰に増加する可能性があります。運動は、包括的な関節炎治療計画の一部として、関節可動性、筋力、および全体的な物理的なコンディショニングを改善し、健康な体重を維持するのを助けることができます。

あなたが持っている関節炎の種類を知り、あなたの症状を理解したら、あなたと医師や理学療法士は、関節炎の有害な影響を軽減し、最適な健康を促進するために身体活動のバランスのとれたプログラムを開発することができます。

関節炎治療としての運動の利点は何ですか？

関節炎の症状を和らげ、さらなる損傷から関節を保護することができます。また、運動は

• 関節の正常な動きを維持する

関節の動きを正常に保つ

• 筋肉の柔軟性と強度を高める

• 体重を維持し、関節への負担を軽減する

• 骨や軟骨の組織を丈夫で健康的にする

• 持久力と心肺機能を向上させる

可動域訓練とは？

痛みを和らげるために、関節炎を持つ人々はしばしば、特に膝、手、指の関節を曲げたままにしています。これは一時的に不快感を和らげるかもしれませんが、あまりにも長い間同じ位置で関節を保持すると、可動性の永久的な損失を引き起こし、さらに日常の活動を行う能力を妨げる可能性があります。

可動域訓練（ストレッチや柔軟体操とも呼ばれる）は、関節の可動性と柔軟性を高め、維持することで、関節機能を正常に保つのに役立ちます。この運動では、コントロールされた方法で、無理のない範囲で関節をゆっくりと伸ばしたり曲げたりすることで、患部の関節の状態を整えることができます。可動域訓練プログラムでは、正常な範囲、あるいはそれに近い範囲になるまで、関節を徐々に大きく伸ばします。これにより、機能を維持したまま快適さを保つことができます。

関節機能を維持するだけでなく、可動域運動はウォームアップとストレッチの重要な形態であり、強化運動や持久運動を行う前、あるいは他の身体活動を行う前に行う必要があります。医師や理学療法士は、可動域運動の実施方法について指導することができます。

なぜ筋トレもした方がいいのか？

強い筋肉は、弱い関節を安定させ、快適に保ち、さらなる損傷から守るのに役立ちます。特定の筋肉群をターゲットにした強化エクササイズのプログラムは、関節炎治療の一環として役立ちます。

適切に実行されたとき、関節を悪化させずに筋肉をサポートするために、筋肉組織を維持または増加することができる強化エクササイズのいくつかのタイプがあります。

関節炎を持つ一部の人々は、関節の痛みのために運動を避けています。しかし、「アイソメトリックス」と呼ばれるエクササイズのグループは、痛みを伴う関節を曲げることなく、筋肉を強化するのに役立ちます。アイソメトリックは、関節を動かさず、孤立した筋肉の屈曲と弛緩の期間を交互に繰り返すことによって筋肉群を強化します。

アイソトニックは、関節の動きを伴うもうひとつのエクササイズです。しかし、このグループのエクササイズはより集中的で、反復回数を増やすか、小型ダンベルやストレッチバンドなど重量抵抗を増やすことで筋力開発を実現します。

理学療法士やフィットネスインストラクター（できれば関節炎患者を扱った経験のある人）は、等尺性運動と等張性運動を安全かつ効果的に行う方法を教えてくれます。

ハイドロセラピーとは何ですか？

ハイドロセラピーは、「アクアセラピー」（水療法）とも呼ばれ、大きなプールで行うエクササイズのプログラムです。アクアセラピーは、水の浮力によって痛みを伴う関節の重さを軽減し、抵抗力のあるトレーニングを行うため、関節に負担がかからないと言われています。

持久力運動とは？

持久力トレーニングの基本は有酸素運動で、長時間にわたって心拍数を増加させるあらゆる活動が含まれます。有酸素運動は、心臓と肺を次のような状態にします。

• 酸素を使用して、より効率的に大量の酸素を含む血液を全身に供給する。

• 持久的な活動のために、より強い筋肉を作る

健康的な食事と組み合わせると、有酸素運動はまた、体重（それは影響を受けた関節に余分な圧力を減らすので、関節炎を持つ人々のために重要である）を制御し、全体的な一般的な健康を改善するための基本的なものです。

最初は、関節炎を持つ人々は、少なくとも週に3回有酸素活動の約15〜20分を実行する必要があり、その後徐々に毎日30分までビルドアップ。活動はまた、ウォームアップの少なくとも5〜10分プラスクールダウンの5〜10分を含める必要があります。

有酸素運動は、30分以上続けて行うことで効果がピークに達しますが、無理のない範囲で1日の中で少しずつ時間を区切って行うことも可能です。有酸素運動は、活動中に普通に楽に会話ができるような、快適で一定のペースで行う必要があります。自分のフィットネスレベルに合った運動強度をセラピストに聞いてみてください。

運動中は心臓の「トレーニングレンジ」、つまり目標心拍数をよく観察する必要があります。有酸素運動を行うには、自分の最大心拍数（220から年齢を引いた値）を計算し、最大心拍数の60%から80%の強度で運動を行う必要があります。

有酸素運動の例としては、ウォーキング、水泳、低インパクトのエアロビックダンス、スキー、自転車などがあり、芝刈り、落ち葉かき、ゴルフなどの日常的な運動も含まれます。ウォーキングは、ランニングやジョギングに比べ、関節への負担が少なく、サポート力のあるウォーキングシューズ以外、特別なスキルや道具を必要としないため、最も簡単に始められる有酸素運動の1つです。

膝や足、足首の関節への負担が少ない自転車も、関節炎をお持ちの方におすすめの運動です。水泳も、水中では関節への負担が少ないので、よく勧められます。

スポーツを含む適切なレクリエーション運動は、関節炎を持つ人々のほとんどに役立つことができます。これらの活動は、怪我の可能性を減らすために、可動域と強度のエクササイズのプログラムに先行することが最善です。

運動はどのように始めたらよいのでしょうか？

どのような状態であっても、新しい運動プログラムを始める前に、医師と運動の選択肢について話し合ってください。

新しい運動プログラムを始める関節炎の人は、身体状態や体力のレベルに応じて、可動域運動と強化運動だけで構成されるプログラムでコンディショニングにしばらく時間をかける必要があります。持久力のある運動は徐々に追加し、現在のフィットネスレベルで快適に感じるようになってからにしましょう。

ライフスタイルの変化と同様に、新しいプログラムに体が慣れるまで時間が必要です。最初の数週間は、筋肉や睡眠パターン、エネルギー レベルに変化が現れるかもしれません。このような変化は、運動量の増加に伴って予想され ることです。しかしながら、不適切な運動レベルまたはプログラムは、関節炎の症状をより悪くして、有害であるかもしれません。以下のようなことがあれば、医師に相談し、プログラムを調整しましょう。

• 異常な疲労感や持続的な疲労感

• 鋭い痛みまたは痛みの増加

• 脱力の増加

• 可動域の減少

• 関節の腫れの増加

• 継続的な痛み

どのような運動プログラムを選択するにしても、ゆっくり始めて、維持できるように楽しいプログラムを選択することが大切です。運動が生涯の習慣となるように、毎日の生活の一部になるようにしましょう。

関節炎を患う人々は、いくつかの重要な理由から水中エクササイズを利用することが多くなっています。

ドクター・プレゼンツ 関節炎 – 動く治療法 – 水中運動

暖かく、浮力のあるワークアウト

By Martin Downs, MPH Medically Reviewed by Cynthia Dennison Haines,?MD doctor Archivesより

一歩踏み出すたびに、体の3倍から7倍の重さが関節にかかります。水の中で同じステップを踏むと、H2Oの自然な浮力が関節からの圧力を優しく持ち上げ、同時に筋肉を働かせることができます。関節炎の人が水中エクササイズをするようになったのには、いくつかの理由があります。

• 水の浮力は、運動中に関節をサポートします。

• 温水は体温を上昇させるので、血行が良くなり、コリをほぐすことができます。

• 水は空気より抵抗が大きいので、筋力をつけるのに役立ちます。

水中運動は、泳ぎが得意でなくても効果があります。泳げなくても大丈夫です。ここでは、陸上生活者であれば誰でもできる運動を紹介します。

腰の高さか、それより少し深い水面に立ち、両手を横に広げてバランスをとります。左足を右足の前に出します。左ひざを上げ、曲げます。そして、右足で押し出すようにして前方に飛び出し、左足で着地します。もう一度、右足のかかとを上げ、つま先と拇指球で押し出します。これを何度か繰り返す。

これを乾いた土地で行うと、着地の衝撃で関節を痛め、うめき声や大声を上げることになると、テキサス大学健康科学センターのリウマチ科主任、バーナード・ルービンは指摘します。しかし、水中では、水によって減速され、浮き上がるので、着地はソフトになります。それでも、足の筋肉は鍛えられるし、心拍数も上がります。

運動は、最も重要な筋肉である心臓に効くことを忘れないでください。

運動中は、最大心拍数の50～75％まで心拍数を上げる必要があります。最大心拍数は、自分の年齢から220を引いた数字です。つまり、60歳であれば、最大心拍数は1分間に160回です。長い間運動をしていない人は、運動中は最大心拍数の50％程度にとどめましょう。つまり、1分間に80回の心拍数です。しばらく定期的に運動していたら、最大心拍数の75%である120回/分まで上げてみてください。

可能であれば、温水で運動すると、関節の痛みを和らげ、筋肉をリラックスさせるのに役立ちます。人によっては、湯船や温泉につかりながらエクササイズをするのもよいでしょう。購入するのが面倒な場合は、ヘルスクラブに入会するとよいでしょう。湯船で運動する前に、必ず医師に相談してください。温水は、高血圧を含む他の医学的問題を抱える人々にとって、問題を引き起こす可能性があります。

水の運動を始めるために、関節炎財団または近くのレクリエーション・センターに連絡して、近くのプログラムを探してください。多くの地元のYMCA、YWCA、またはコミュニティセンターは、関節炎を持つ人々のために特に設計されたプール運動のクラスを提供します。もし家にプールがあるならば、自分自身で行うために、様々な水の運動プログラムを教えるテープと本を買うことができます。関節炎財団は、水運動に関する無料の小冊子を送ります。それは、それらのウェブサイト（www.arthritis.org）から注文することができます。

関節痛を和らげる薬の多くは健康被害の可能性がありますが、そのリスクはかなり低いことを知っておくことが重要です。

関節炎の痛みがあるときは、緩和が必要です。しかし、鎮痛剤に関する多くの警告がニュースになっているため、最良の選択を知ることは困難です。関節炎の痛みを和らげる薬の多くは、心臓発作、胃の問題、または感染症のリスクを高めるなど、健康上のリスクがある可能性があります。

加齢に伴う変形性関節症の痛みと戦っているのか、それとも衰弱した免疫疾患である関節リウマチの痛みと戦っているのか、難しい決断を迫られることになります。痛みを我慢するのか？それとも、痛みがあるからこそリスクを受け入れて、関節炎の薬を飲むのか？どの薬があなたの体に合っているのでしょうか？そして、どの薬があなたのタイプの関節炎のために最もよく働くかもしれませんか？

まず、ペイシェンス ホワイト、MD、関節炎財団のチーフ公衆衛生責任者を言う、関節炎薬のリスクは本当にかなり低いです心に留めておくことが重要です。”リスクがある “と彼女は言う、”しかし、薬によっては、我々 が話している薬の副作用を持つよりも、通りを横断する車にはねられる可能性が大きいかもしれない”.

第二に、関節炎患者の多くは、日常生活を送り、病状を改善できるような運動をするために、痛みを和らげる必要があります。

関節炎の痛みを和らげることは、変形性関節症の人が「立ち上がり、歩き出す」ことにつながります、とホワイトは医師に話しています。「もしあなたが変形性関節症なら、15ポンド（約12kg）減量すれば、病気の進行が止まり、痛みも軽減されるでしょう。そうすれば、痛み止めの薬を飲むのをやめることができますよ」。

関節リウマチの痛みは減量で減らすことはできませんが、この免疫疾患を治療しないことのリスクはさらに劇的です。治療しなければ、RAは進行し、悪化する傾向にあります。生物学的製剤と呼ばれる新薬は、この病気の有害な作用を食い止めることができます。「これらの薬剤は、免疫系を抑制するため、若干の発がんリスクがあります。「でも、飲まないと障害が残ります。そのリスクとベネフィットの比率をテーブルの上に置く必要があるのです。

彼女はこんな例えをしている。化学療法剤が怖いからという理由で、治癒の可能性のある癌治療を断念する人がいるだろうか？

関節炎の痛み止めを決める

ホワイト先生は、信頼できる医療従事者に相談した上で決断するようアドバイスしています。薬の効果と危険性を十分に理解するために、重要な質問をするようにとWhite氏は言います。「私のリスクは何ですか？私のリスクは何ですか？これが起こる可能性は何ですか？

また、感情的な取得し、関節炎の痛みの治療中に対処するために必要な実用的なサポート Nortin Hadler、MD、リウマチとチャペル ヒルで、ノースカロライナ大学の医学の教授と著者の心配病気は言う。

ハドラーは、関節炎の痛みで心と体の接続を研究しているし、孤独や抑うつ可能性があります人々 痛みより鋭く感じることが見つかりました。

あなたの選択肢を理解するために、ここでは関節炎の痛みのための一般的な薬を紹介します。変形性関節症、関節リウマチ、および他のあまり一般的でない形態の関節炎を治療するために、しばしば異なる薬が使用されていることに留意してください。この情報は、最も一般的に処方される鎮痛剤をカバーしています。より多くの選択肢について知るために、医師に相談してください。

関節炎の痛みによく効く薬

アセトアミノフェン（商品名：タイレノール）は、変形性関節症や関節リウマチによる軽い関節炎の痛みの治療に使われることがあります。軽い痛みに対しては、処方された抗炎症性鎮痛剤と同じように効果があり、胃にやさしいです。

他の薬にもアセトアミノフェンが含まれていることがありますので、飲み過ぎないように注意してください。アセトアミノフェンの過剰摂取は、肝臓にダメージを与える可能性があります。アルコールを常飲している人や、すでに肝臓にダメージを受けている人は、アセトアミノフェンを服用する前に医師に相談してください。

NSAIDsと呼ばれる非ステロイド性抗炎症薬は、関節の腫れやこわばり、痛みを和らげる効果があり、あらゆるタイプの関節炎を持つ人々に最もよく使われる鎮痛剤の1つです。イブプロフェン、ナプロキセン、モトリン、またはアドビルなどの名前で知っているかもしれません。

NSAIDsはそれなりに安全ですが、何ヶ月も何年も服用すると、胃潰瘍を引き起こし、心臓発作のリスクを増加させる可能性があります。CelebrexのようなCox-2阻害剤は胃に優しいですが、イブプロフェンやナプロキセンのような軽度のNSAIDsよりも心臓病のリスクが若干高くなる可能性があります。

また、最近の研究では、心臓のために毎日アスピリンを服用している人は、痛みのためにNSAIDを定期的に服用する前に、医師に相談する必要があることが示されています。NSAIDsはアスピリンの効果を変化させる可能性があるからです。

しかし、関節炎財団のホワイト氏は、患者にこう問いかけている。”心臓病のわずかなリスクは、関節炎の痛みそのもののリスクと比較してどうでしょうか？”

副作用の可能性を減らすために、可能であれば短期的な解決策としてNSAIDsに頼ると、ホワイトは言う。効果的な最低量を処方してもらうか、複数の薬剤を組み合わせて処方してもらうように医師に頼みましょう。

心臓を守るためには、高血圧やコレステロールの上昇など、心臓病の他の危険因子をコントロールすることも有効です。

デカドロンやプレドニゾンなどのステロイドは、腫れや炎症、痛みを鎮める強い抗炎症剤です。

変形性関節症の場合、ステロイド注射は主に関節に注射して、痛みのある関節に直接効果を発揮します。また、関節リウマチの方にもこの目的で使用されることがあります。

高用量のステロイド薬は、関節リウマチの激しい発作を治療するために、一時的に服用することができます。低用量の丸薬は、炎症と痛みを飼いならすのを助けるために、より長い期間使用されるかもしれません。

特に関節リウマチでは、ステロイドは「大きな違いを生む」ことができると、ホワイトは言います。「ステロイドは痛みと腫れを非常に急速に減少させるのです。ステロイドで関節リウマチを治療した後、ホワイトはしばしば生物学的製剤でフォローアップしています。

しかし、ステロイドは長期的に服用すると、感染症のリスクを高めたり、血糖値を上げたり、骨を薄くしたりする可能性があります。ほとんどの医師は、短期間の使用にはステロイドの錠剤を勧めています。ステロイド注射は、関節外への副作用を避けるのに役立ち、長期的な使用に使用されることもあります。

コデイン、フェンタニル、モルヒネ、オキシコドンなどの処方麻薬性鎮痛剤は、他の薬では緩和されない激しい痛みに使用されます。この薬は、神経細胞の痛み受容体に作用し、激しい痛みを抑えるのに非常に効果的です。

まれに、関節炎の痛みを和らげるために麻薬を処方することもあるそうです。「もし、その人がベッドから起き上がるための唯一の方法が軽い麻薬であれば、私はそれを使うでしょう。でも、その人が困難に直面したときだけ、しかもごくまれにしか使わないんです。副作用が多いから」。

高齢の患者には、転倒の危険があるため、麻薬は特に危険であるとホワイトは付け加える。「ほとんどの人は麻薬を飲みたがらない。依存性の問題ではなく、思考が鈍ったり、便秘になったりするからです。人々が我慢したくない問題がたくさんあるのです。

関節リウマチでは、メトトレキサートなどのDMARDsは、炎症によって引き起こされる深刻な関節障害を防ぐのに役立ちます（変形性関節症の治療には使用されません）。DMARDsは効き始めるまでに数週間かかるため、効き始めるまでステロイドや鎮痛剤を使用することもあります。

「これらの薬剤は、リウマチの分野に革命を起こしています」とホワイト医師は語ります。「この薬は、障害者や失業者にならないための大切な機会を与えてくれるものです。また、痛みを和らげる基本的なライフスタイルを変えるチャンスでもあるのです。

DMARDsの多くには欠点があります。DMARDsは免疫系を抑制する働きがあるため、服用中は感染症にかかりやすくなります。また、肝臓障害、血球減少、癌のリスクが若干高くなることもあります。

ホワイトさんは、メリットとリスクを天秤にかけるよう、患者さんにアドバイスしているそうです。痛みを伴う進行性関節リウマチの人は、治療を受けなければ深刻な障害に直面する可能性があるのです。

メトトレキサートなどのDMARDsで関節リウマチを止められない場合、生物学的製剤が次の治療方針となるとHadler氏は言います。

生物学的製剤はより積極的な標的治療であり、単に症状を治療するのではなく、実際に数週間で関節リウマチの進行を著しく遅らせることができるのです。しかし、生物学的製剤は、寛解期にある他の慢性疾患、特に結核のような感染症の再燃を引き起こす可能性があります。生物学的製剤はまた、癌のリスクを増加させる可能性があります。

「とWhite氏は言います。White氏は、患者の関節リウマチの病期と重症度を考慮し、リスクとベネフィットを比較検討するよう常に求めています。

Hadlerは生物学的製剤を「素晴らしい薬」と呼んでいるが、通常は処方する前に数ヶ月待ち、20代、30代、40代の患者への処方には慎重である。

ハドラー氏は、「我々は、この薬を10年間服用しているので、その期間の毒性については知っています」と医師に話しています。「しかし、10年以上服用した場合、あるいは5年服用してしばらく中止した場合に、これらの薬剤がどのような影響を及ぼすかはわかっていません」。

彼は、積極的な治療が必要なのは、関節リウマチの3分の1の人たちだけだと指摘しています。彼は、進行性の関節リウマチの患者さんにのみ生物学的製剤を使用すると言っています。「もし、すべての患者を積極的に治療したら、本当にこれらの重篤な薬剤が必要かどうか、また、どのくらいの期間必要なのか、どうやって知ることができるのでしょうか？

2007年5月発行。

関節炎の痛みは、それが調理するのは難しいことができます。簡単で栄養価の高い食事を準備するために、これらのトリックを試してみてください。

誰もがキッチンで時間とエネルギーを節約したいと考えています。関節炎から痛む関節は記念碑的なタスクに食事の準備を回すとき、それは特に重要です。私たちは、あなたの手と体から負担を取り、あなたを着用しない簡単な食事のためのいくつかのアイデアをまとめた。同時に、関節炎による腫れを抑え、丈夫でいるために必要な栄養とおいしさを提供することができます。

そして、これはヒントです：あなたが料理をする気分になったとき、余分に作ること。そうすれば、エネルギーが低下した日に食べるための健康的な食べ物を常に持っていることになります。食事の準備があなたのための問題から大部分である場合は、車輪のプログラムにあなたのローカル食事を使用することを検討してください。

悪い関節炎の日のための冷凍食品

冷凍の食事は、関節炎がキッチンからあなたを維持している場合は特に、迅速かつ簡単です。しかし、彼らは、ナトリウムと繊維の低で悪名高く高いです。あなたが探しているものを知っていれば、栄養価の高い食事の目玉として機能するように冷凍庫の通路で良い選択肢がたくさんあります。ナトリウムが800ミリグラム以下、タンパク質が15グラム以上、食物繊維が4グラム以上のものを選びましょう。

冷凍食品で最もヘルシーなものでも、野菜や全粒穀物には手を抜いています。新鮮な野菜や冷凍野菜、全粒粉のパンを1 枚添えれば、完璧な食事になります。

ほぼ一食分のコンビニエンス・フード

スーパーマーケットは、関節炎を持つ誰にとっても簡単に、ほぼ食事とみなされる可能性があるコンビニエンス食品に溢れています。ほとんどの加工食品のように、彼らはあなたが必要とするより多くのナトリウムを供給するので、低ナトリウムの品種を探します。これらの食事の始動は、タンパク質に不足して来るので、彼らはバランスのとれた食事を作るために果物、野菜、全粒穀物、および乳製品で補完される必要があります。

関節炎が調理を困難にするとき、レンズ豆、黒豆、またはスプリット・ピーのようなタンパク質が詰まった豆のスープを楽しんでください。信頼性の高い電動缶切りを購入すると、より簡単に調理できます。最近では、ローストチキン、ブレックファストブリトー、寿司など、ほとんどの食料品店で調理済みの食品を手に入れることができます。さらに、ビンナガマグロのステーキやサーモンの切り身をマリネしたものが簡単に開けられるパッケージで販売されており、ランチやディナーですぐに食べることができます。ピンチの時には、季節のツナ缶を6枚のクラッカーに載せて食べれば、たちまちヘルシーな食事になります。

関節炎の食事における流動食の役割

流動食は多くの必須ビタミンとミネラルを供給しますが、本当の食事と見なされるには十分なタンパク質と食物繊維が不足しています。その上、満足感もなく、もっと食べたいという気持ちにさせられます。そして、値段も高い。しかし、そのような欠点がないわけではなく、便利であることも魅力のひとつです。全粒粉トーストまたは全粒粉ワッフルと関節炎に優しい食事のための彼らの栄養価を丸めるために果物の部分または2を持つそれらを組み合わせます。

ラベルをチェックして、その流動食にさまざまなビタミンやミネラルが含まれていることを確認しましょう。ほとんどの8オンス入り栄養補助飲料は、1日に必要なビタミンの25％を摂取できるように強化されています。

関節をいたわるレシピ

これらのレシピは、関節炎の関節の腫れを抑え、骨を丈夫にし、健康全般を促進するのに役立つ栄養が詰まっています。超簡単な料理もあれば、少し準備が必要な料理もあります。しかし、すべての料理はおいしく、バランスのとれた食事を提供します。

朝食

パンプキンパイ スムージー ホールグレイン イングリッシュマフィンと楽しむ 1/2カップ カボチャの缶詰 1/2カップ 牛乳 ひとつまみ シナモン 小さじ2 砂糖または人工甘味料 お好みで

すべての材料をブレンダーかフードプロセッサーに入れる。高速で2～3分、または泡立つまで泡立てる。すぐにお召し上がりください。約1.5カップ分。

ピーナッツバターバナナスムージー 全粒粉のイングリッシュマフィンと一緒にどうぞ 3/4 カップ プレーンヨーグルト 中くらいのバナナ 1 本 ピーナッツバター 大さじ 2 個 氷 2 個

すべての材料をブレンダーかフードプロセッサーで混ぜ合わせる。高速で2〜3分、または泡立つまで泡立てる。すぐにお召し上がりください。約1.5カップ分。

ベリーのふわふわパンケーキ カルシウムとビタミンDが豊富なオレンジジュースと一緒にどうぞ 無脂肪または低脂肪のプレーンヨーグルト1カップ 卵大1個 パンケーキミックス1カップ 新鮮なブルーベリーまたはラズベリー1カップ

ボウルにヨーグルトと卵を入れ、よく混ぜる。よく混ぜます。ホットケーキミックスを加え、混ぜ合わせる。ノンスティックフライパンまたは鉄板に軽くオイルまたはスプレーを塗る。パンケーキの生地を大さじ2杯ずつお玉ですくいます。パンケーキの上にベリーを数粒落とします。パンケーキの端が固まったら裏返し、さらに1分焼く。すぐにお召し上がりください。これで3枚のパンケーキが焼けますが、余分に作って冷凍しておくと便利です。

ジャズ風オートミール 普通のインスタントオートミール1〜2包を、牛乳か大豆飲料と一緒に、説明書通りに電子レンジで加熱します。調理後、アップルソース1/2カップとレーズン1/4カップ（2パック使用する場合は多めに）、お好みでシナモンひとつまみを入れて混ぜます。

カッテージチーズ 低脂肪カッテージチーズ1カップに、刻んだドライアプリコット1/4カップ、刻んだクルミ大さじ2、挽いた亜麻仁大さじ1杯を加える。サラ・リーのハートヘルシーシナモンレーズンベーグルをトーストした上にのせてお召し上がりください。ベーグル1個で48gの全粒粉が摂取でき、これは専門家が推奨する1日の最低摂取量です。

ワッフルサンド Kashi Go Lean Original Whole Grainなどの食物繊維の豊富なワッフルを2枚トーストします。ピーナッツバターまたはアーモンドバターをワッフルに大さじ1ずつ塗ってサンドイッチにします。低脂肪牛乳とフルーツと一緒に食べます。

昼食

簡単なイングリッシュマフィンまたはピタピザ 全粒粉のイングリッシュマフィンまたは全粒粉のピタの半分に、マリナラソース1/4カップとすりおろしチーズ1/4カップをのせます。オーブントースターまたは普通のオーブンで約5分、またはチーズが溶けるまで焼く。食べる前に冷ます。カルシウムとビタミンDが豊富なオレンジジュースを添えて。

スープ・デュ・ジュール レンズ豆かスプリットピーのスープ缶に、ダヴィンチの全粒粉パスタや残り物の玄米を同量加えます（半分は別の食事用に取っておく）。フルーツと牛乳または低脂肪ヨーグルト（8オンス）を添えます。

スクランブルエッグとサルサのサンドウィッチ 卵1個または2個をスクランブルエッグにする。全粒粉のピタポケットの半分に卵を詰める。マイルドなサルサかケチャップをかけ、すりおろしたチェダーチーズを1/4カップのせる。フルーツまたはベビーキャロットと低脂肪牛乳を添えてお召し上がりください。

よりおいしいハンバーガー 電子レンジで加熱したPerdueの冷凍味付けチキンバーガーを全粒粉のバンズに挟んで食べます。または、Boca BurgerのAll American Meatless BurgerでベジタリアンもOKです。ベビーキャロットまたはセロリスティックと低脂肪牛乳を添えて。

夕食

調理不要のローストチキンディナー スーパーでローストチキンを1羽か2羽（食べる人数によって）購入します。カットされたサラダ菜とグレープトマトを1パック購入します。刻んだ生野菜、冷凍野菜、減塩の缶詰をカートに入れる。ベーカリーで買った全粒粉のパンを添えて。(残ったチキンは、翌日のランチに全粒粉パンやサンドイッチラップと一緒に使いましょう！)

穀物と一緒に ファンタスティック・フーズやニアイーストのタブーレミックスに、刻んだ鶏肉、七面鳥、牛肉と調理した野菜を加えてみましょう。Near EastのWhole Grain Blendsも肉や野菜と相性がいい。サラダ菜にのせて召し上がれ。

シンプルなスキレットサーモン（2人分） 小さなボウルにオレンジジュース1/2カップ、減塩テリヤキソース大さじ2、はちみつ大さじ1、すりおろし生姜小さじ1/2を混ぜ合わせます。スキレットに移し、弱火で沸騰させる。鮭の切り身（1ポンド）を皮目を上にして入れる。蓋をし、弱火から中火で魚の中心がポロポロになるまで焼く。調理した刻んだ冷凍ほうれん草の上に盛り付け、クスクスを添えて楽しむ。

夕食 残り物の緑黄色野菜とフェタチーズまたはチェダーチーズ1/4カップで卵2個分のオムレツを作る。全粒粉のトーストとフルーツと一緒にどうぞ。

スパゲティ 市販のミートボールとトマトソース1瓶で作ります。ミートボールの代わりに、缶詰の水切りひよこ豆や、こんがり焼いた100％七面鳥の胸肉をスパゲティソースに加えれば、タンパク質が摂取できます。食物繊維、ビタミン、ミネラルを含む冷凍の刻み野菜と和えてください。

ピザパーティー 薄い生地の野菜ピザを注文します。缶詰や冷凍のフルーツと、あらかじめ洗った青菜とグレープトマト、すりおろしたニンジンのサラダを一緒に食べます。

健康的な食事は誰にとっても重要ですが、関節炎と暮らすと簡単な作業が難しくなります。

あなたは関節炎と一緒に暮らしている場合は、最も単純なタスクは、Herculean見えることができます – 彼らは食事の準備と食べることを含む場合は特に。あなただけではありません。牛乳のカートンを開く、トマトをスライス、またはサンドイッチを作ることは、関節炎やモビリティに影響を与える他の条件を持つ人々の何百万人に圧倒することができます – そしてまだ健康的な食事は重要です。

では、医師が治療の一環と主張する健康的でバランスのとれた食事は、どのようにすればよいのでしょうか。

「変形性関節症や歩くことに影響を与える制限のいずれかの種類を持つ誰もが, 彼らの手を使用する, または立つために彼らの能力, 同様に減少した一般的な持久力と他の疾患に二次的である弱さとそれらの, それは食事の準備と食べることになるとトラブルに実行することができます “とスーザンアンダーウッド氏は述べています, RN, RD, ニューヨークの訪問看護サービス-選択のための栄養サービスのマネージャー. (VNS-Choice), 高齢者と障害者にサービスを提供する長期ケアプログラムの栄養サービスマネージャー.

“彼らは立ったり、手を使うことができない場合は、誰かが調理し、食事の準備をする能力が損なわれています”。

しかし、簡単な戦略とおいしいヒントで、料理や食事を管理しやすく、もう一度楽しくすることができます。

カロリーを計算する

まず最初に、「以前ほど動けなくなった人は、総エネルギーが減少するので、必要なカロリーも下がります。しかし、以前より動けるようになった時と同じ量を食べていると、体重が増える可能性があります」とアンダーウッドは言います。

「時間が経つにつれて体重が増え、運動機能の問題を悪化させることになります」。そのため、最初のステップは、カロリーの必要性を評価し、それを満たすための最善の方法を議論することができる登録栄養士または医療従事者と話すことであると彼女は言います。アメリカ栄養士会は、あなたの近くの栄養士を見つける手助けをしてくれます。

タンパク質の力を利用する

高齢者や障害者にとって、十分な量のタンパク質を摂取することは非常に重要であるとアンダーウッド氏は言います。「高齢になるにつれて体重の減少が気になり、タンパク質の摂取量が減少する傾向があります」とアンダーウッド氏は説明します。”タンパク質を十分に摂らないと、脂肪が減るだけでなく、体がエネルギーとして消費する除脂肪体重と筋肉、それから組織の修復が失われます。”アンダーウッドは説明します。

では、どのようにしてタンパク質の必要量を確保すればよいのでしょうか。

ペンシルベニア州ウィンドバーにあるウィンドバー医療センターのティナ・フライワルド（RD、CDE）は、信じられないような食用卵を提案しています。「卵は悪い評判がありますが、コレステロールに問題がなければ、良いタンパク源で、柔らかいので、噛むだけでなく、とても簡単に調理することができます」と彼女は言います。

マグロやサーモンも高タンパクで、今では開けにくい缶詰だけでなく、パウチに入っているそうです。イミテーションのカニカマや冷凍エビも開けやすく、良質なタンパク源になります。

また、カッテージチーズやヨーグルトからも、タンパク質とカルシウムを摂取することができます。「これらの乳製品の多くは低脂肪で、虚弱で十分なカロリーを摂取できていない場合を除き、有用です」とフレイワルドは言います。

食生活のスープ化

「缶詰のスープはナトリウムが多いのですが、カップに入った脱水スープは水を加えるだけなので、健康志向の強いものが多いですね」とFreiwaldさん。

スープを選ぶときは「減塩」の文字を探して、黒豆、レンズ豆、ミネストローネを選ぶとよいでしょう。「これらは食物繊維が豊富なので、腸を健康に保つのに役立ちますし、良いタンパク源でもあります」と彼女は言います。

シカゴのノースウェスタン記念病院ウェルネス研究所の管理栄養士、ドーン・ジャクソン（RD）も、高繊維、高タンパクのキドニー豆やガルバンゾ豆の缶詰をサラダにまぶしたり、低脂肪の揚げ豆をクラッカーやトルティーヤに乗せることを勧めています。

「これらは簡単に調理でき、美味しく、栄養価も高いので、おやつにも食事にもなります」と彼女は言います。

ダイエットをスムーズにする

“噛むことができない場合は、スムージーやシェイクが便利です。”とウィンドバーのフレイワルドさんは言います。「ヨーグルト、豆乳、フルーツでシェイクを作れば、タンパク質とフルーツだけでなく、乳製品も摂ることができますよ」。フルーツを忍び込ませる他の方法としては、アップルソースや缶詰のフルーツがあります。「冷凍されたベリーは、取り出してカウンターに置いたり、湯煎してヨーグルトに入れたりできるので、とても便利です」とFreiwald氏は言います。

ビタミンB群を強化する

「チアミン、葉酸、B-6、B-12を含むビタミンB群は、摂取するのが難しい場合があります」と、ノースウェスタン大学のジャクソンは述べています。

“これらのビタミンを多く含む食品には、緑の葉野菜、魚、鶏肉、赤身の肉など調理に時間がかかるものや、ナッツ類など噛むのが苦手な人には食べにくいものがあるため、問題になることがあります “と説明しています。

葉酸については、栄養強化されたオレンジジュースを飲むと、「十分な量を摂取していることを確認するための堅実な方法です」と、彼女は言います。パウチ入りのマグロやサーモン、調理済みの鶏肉も、ビタミンB群、特にB-6の摂取源として使い勝手がよいです（もちろん、タンパク質もです！）。B-12は卵とチーズから、チアミンは肉、豆類、穀物、酵母、小麦胚芽に多く含まれています。

「最近では、調理済みのパウチ入りチキンを買うことができ、洗浄済みのサラダ菜の上に乗せるだけなので、とても簡単です」と彼女は言います。毎日のマルチビタミンも効果的です

飲み干す

年齢を重ねるごとに、脱水症状のリスクが高まるため、水分摂取が大きな問題になることがあると、ジャクソンさんは言います。

“運動能力が低下した人の中には、トイレに行くのが面倒だからと、十分な量を飲むことを躊躇する人もいますが、トイレに行くのが面倒でも、意識して水分を摂ることが大切です。

“ただでさえ体力に問題があるのに、脱水症状で体力が低下してしまう “という。1日8杯、8オンスに近い水を目標にしましょう。

D不足」でないことを確認すること

「ビタミンDを十分に摂取することは、家にいるときや外出が少ないときには難しくなります」とジャクソンは言います。太陽の光を浴びないと、体内でビタミンD（日光のビタミンとも呼ばれる）が十分に作られないのです。

卵の黄身がおすすめです。”週に3個の卵を固ゆでにしてみると、食事と一緒に食べたり、おやつに食べたりすることができますよ。”多くの労力を費やしたくないときには、1杯の牛乳が簡単です。”または、1杯のヨーグルトがあります。

米国リウマチ学会は、ステロイドを服用している人、特に3ヶ月以上服用している人は、最低でも1,000～1,500ミリグラム（mg）のカルシウムと400～800IUのビタミンDのサプリメントを日常的に摂取するよう勧めています。関節炎を含む多くの疾患の治療によく使われるこれらの薬は、骨を弱くし、骨折しやすくする可能性があります。牛乳やヨーグルトなどの乳製品はカルシウムが豊富で、牛乳は通常ビタミンDが強化されています。

絵に描いたようなお皿を作る

ジャクソンは、お皿の半分に果物や野菜（袋入り、カット済み、洗浄済みなど）、4分の1にタンパク質源（ツナやサーモン、調理済みチキンなど）、残りの4分の1に全粒粉のでんぷんを入れることを提案します。”サツマイモを電子レンジでチンしたり、繊維質の多いロールパンやクラッカーを加えたり、玄米を一袋茹でたりしてください。”これは調理に手間がかからず、とても良いことかもしれません。”

バラエティは人生のスパイスであり、これらの食事が退屈でなければならない理由はない。”調理済みの鶏のささみ、パウチ入りのツナ、イミテーションのカニ、冷凍エビなど、調理や台所に立つ手間がかからない、包装された便利な食品がたくさんある昨今、手早くできるものがたくさんあります “と、彼女は付け加えました。

冷凍食品を使いこなす

冷凍食品を選び、冷凍野菜を料理に加えるのは良いアイデアだと、ジャクソンは言います。

「冷凍食品は、肉やでんぷんの分量をうまくコントロールすることができます。ほら、できあがり。夕食の出来上がりです。

リソースを読み解く

“買い物ができない場合、（患者は）食べ物を手に入れる能力が制限され、車中食や惣菜を注文したり、ホームヘルパーが毎日惣菜屋に行ったりしなければならないかもしれません。選択肢が自分にないため、結果的に食の体験全体が以前ほど楽しめなくなることもあります」とアンダーウッド氏は言います。

しかし、「ミールズ・オン・ホイールズは素晴らしい」とアンダーウッドは言う。これは、温かい食事を玄関まで届けてくれるプログラムだ。”あなたが資格を持っている場合、それは保険で支払うことができますが、あなたは通常、個人的に支払うことができます”。

また、地元の教会で食事を届けてくれるところを探したり、家族に1週間分の食事を作ってもらい、冷凍庫に入れておいて必要に応じて電子レンジで温めるという方法もお勧めします。ほとんどの大きなコミュニティーには、高齢化対策室や同様の機関があり、住んでいる場所で何が利用できるかを調べることができる。

2004年8月6日発行。

関節炎の臨床試験について、試験のフェーズや参加方法など、医師から詳しくご説明します。

臨床試験とは、人を対象として行われる医学研究のことです。例えば、関節炎に関する臨床試験では、新薬や予防的治療法、外科的処置がテストされることがあります。

臨床試験の間、医師は、新しい手順と治療が安全であるかどうか、および今日使用されるものよりもよりよく働くかどうかを見つけようとします。

新しい関節炎治療は、最初に研究室で研究されます。最も効きそうな治療だけが、少人数の人々でテストされます。有望な治療法は、より多くの人々を持つより大きい臨床試験に移ります。

新しい医学的治療が人々で初めて研究されるとき、それがどれくらいよく働くか正確に知られていません。どんな新しい治療法にも、利点だけでなく、リスクが存在する可能性があります。臨床試験は、医師が判断するのに役立ちます。

• その治療法が安全で効果的かどうか

• その治療法が、現在利用可能な治療法よりも優れている可能性がある場合

• その治療法が副作用を引き起こす場合

• その治療が潜在的なリスクを伴う場合

臨床試験は段階的に実施され、各段階は特定の情報を見つけるために設計されています。臨床試験のそれぞれの新しい段階は、前の段階の情報を基にしています。

参加者は、全身状態に応じて、異なる相の臨床試験に参加することができます。ほとんどの臨床試験参加者は、第III相と第IV相に参加する。

臨床試験のフェーズとは何ですか？

第I相臨床試験では、研究中の新しい関節炎治療薬が少数の人々に投与されます。研究者は、新しい治療薬を投与する最善の方法と、その量が安全であるかを判断します。

第II相臨床試験では、評価対象となる特定の疾患や状態に対する実験的治療の効果を判定します。最適な投与量も、通常この段階で決定されます。

第III相臨床試験では、新しい治療法を標準的な関節炎治療法と比較します。

第IV相臨床試験では、新しい治療法を一般的な患者さんの治療に適用します。例えば、臨床試験で有効性が確認された新薬は、特定の病気や状態を治療するために、他の有効な薬と一緒に、選ばれた患者さんのグループで使用されることがあります。

臨床試験に参加することのメリットとリスク

治験に参加するメリットは以下の通りです。

• 新しい関節炎治療薬が一般に広く利用される前に、その治療を受けられる可能性がある。

• 関節炎の治療を進めることができます。

• 臨床試験に直接関連する検査や医師の診察の多くが無料となるため、関節炎の治療費が安くなる可能性があります。臨床試験に参加する前に、必ず金銭的な負担について理解しておいてください。

デメリットは以下の通りです。

• 研究対象となる治療法のリスクや副作用が、治験開始時点ではすべてわからない。未知の副作用があるかもしれない（期待される利益も）。参加者は、既知の可能性のある副作用だけでなく、治験に参加している間に発生または判明した「新たな」副作用についても知らされることになります。

臨床試験に参加した場合、関節炎の治療はどのように変わるのでしょうか？

治験に参加すると

• あなたは、関節炎のために通常与えられているよりも多くの検査やテストを受けることがあります。これらのテストの目的は、あなたの進捗状況を追跡し、研究データを収集することです。もちろん、テストは、それ自身の特定の利益とリスクや不快感を運ぶことができます。それらは不便であるかもしれませんが、これらのテストは余分な観察を保証することができます。

• 臨床試験の種類によっては、現在服用している薬の中止や変更をお願いすることがあります。また、治験の結果に影響を与える可能性のある食事や行動を変更するようお願いすることがあります。

• 臨床試験の中には、二重盲検、プラセボ対照のものがあります。これは、臨床試験参加者が、実際の薬物または薬物と全く同じように見える不活性物質（プラセボと呼ばれます）を受け取る可能性があることを意味します。参加者も研究者も、どちらの薬物を投与されているのか知ることはありません。これは、実際の薬が有効であることを確認するために行われます。

臨床試験への参加は任意であることを心に留めておいてください。医師から臨床試験への参加を勧められたとしても、最終的な決断を下すのはあなた自身です。

インフォームド・コンセント

治験に参加することを決めたら、インフォームド・コンセント（説明と同意）を求められます。これは、患者として、特定の臨床試験に何が含まれるかを理解できるように、利用可能なすべての情報を提供することを意味します。治験を実施する医師や看護師は、可能性のある利益やリスクも含めて、治療について説明します。

あなたは、よく読んで検討するためのインフォームド・コンセントの書式を渡されます。署名する前に、あなたが直面する可能性のあるリスクを含め、臨床試験についてできるだけ多くのことを知るようにしてください。用紙の一部や臨床試験について不明な点は、医師や看護師に説明を求めてください。

あなたは、治験に参加するかどうかを自由に決めることができます。参加することを決めたら、同意書にサインをします。もし、治験に参加したくない場合は、拒否することができます。試験に参加しないことを選択した場合、あなたの関節炎治療には何ら影響はありません。

インフォームドコンセントフォームへのあなたの署名は、あなたを研究に拘束するものではありません。あなたがフォームに署名した場合でも、あなたはいつでも関節炎のための他の利用可能な治療法を受けるために、試験を離れることが自由です。

インフォームド・コンセントのプロセスは進行中です。あなたが臨床試験に参加することに同意した後、あなたは試験に滞在する意思に影響を与える可能性があるあなたの治療に関するすべての新しい情報を受信し続けます。

臨床試験に参加するにはどうしたらいいですか？

あなたは臨床試験にボランティアとして参加することができます。あるいは、医師や研究者があなたを採用する場合もあります。臨床試験は、病院、大学、政府機関、民間企業、その他の組織がスポンサーとなることがあります。臨床試験は、特定の年齢、性別、民族性、またはその他の要因の人々を登録することを目的としています。彼らはまた、関節炎の異なる重症度を持つ人々を探しているかもしれません。

すべての臨床試験は、研究の基準の特定のセットを満たすように設計されています。あなたがガイドラインに適合する場合、あなたは参加することができるかもしれません。いくつかのインスタンスでは、試験のための良いフィットをyoureことを確認するために、特定のテストを取る必要があります。

あなたが参加できそうな臨床試験があるかどうか、医師に尋ねてみるのもよいでしょう。また、あなたが参加する資格がありそうな研究をオンラインで検索することもできます。国立衛生研究所とClinicaltrials.govの両方にデータベースがあり、あなたの病気、年齢層、近くの場所、その他の基準で分類することができます。

臨床試験への参加に不安を感じています。すべきでしょうか？

未知のものへの恐怖は常にありますが、参加に同意する前に臨床試験の内容を理解することで、不安を和らげることができます。

を理解することで、不安を解消することができるかもしれません。

• 治験で収集されたあなたの個人情報は秘密にされ、あなたの名前を付けて報告されることはありません。

• 治験期間中のいつでも、あなたとあなたの担当医が、治験を終了して他の既知の関節炎治療薬を使用することがあなたの最善の利益になると感じた場合は、自由にそうすることができます。このことは、今後の治療に何ら影響を与えるものではありません。

• 臨床試験参加者は、通常、標準的な関節炎治療が行われるのと同じ場所（クリニックや医師のオフィス）で、治療を受けます。

• 臨床試験参加者は、注意深く観察され、あなたに関する情報は慎重に記録され、検討されます。

臨床試験について聞くべき重要な質問

臨床試験に参加しようと考えている人は、参加を決める前に、その試験についてできるだけ多くのことを調べてください。以下は、質問すべき重要な事柄です。