医者はあなたに言った

アルツハイマー病と共に生きることは、患者をケアすること、そして介護者をケアすることです。ここでは、この2つの重要なタスクを管理する方法について説明します。

暮らしと管理

アルツハイマーの方は、いつかは介護が必要になります。長期介護施設は、彼らが安全で必要なケアを受けられるようにするために役立ちます。ここでは、その選択肢をご紹介します。

健康ソリューション

• ペニスは勃起すると曲がる？

• CADができるかも？

• 指を曲げて治療する

• HR+、HER2-のMBCを治療する

• フケにお困りですか？

• CBDのメリット

• MS治療について再考する

• 心房細動に関連する脳卒中

• 将来のDVT/PEリスク

• 私のペニスは正常か？

• 再発するMSの選択肢

• 肝臓移植で救われる命

• 美容整形外科の資金調達

• 曲がった指の原因

• 乾癬と暮らす？

歯がない？

ドクターからのメッセージ

• 再発するMSを助けるために5つのヒント

• ナルコレプシーと上手に付き合う方法

• 毛根の詰まりを解消する

• 関節症性乾癬と睡眠について

• 乾癬はどんな病気か

• 関節症性乾癬の初発症状

• RAについて医師に相談する

• クローン病。全身を診る病気

• クローン病のフレアを防ぐ

• ヘンプシードオイルの健康効果

• 乾癬疾患とよりよく生きるために

• MSに対するB細胞療法の種類

• ヘンプの5つの健康効果

• 前立腺がんはなぜ広がるのか

• 進行乳がんと共に生きる

• 乳がんが広がる場所

あなたは一人ではありません。そこには経験豊富なアルツハイマー病のコミュニティがあります。ここでは、あなたが必要とする支援、サポート、アドバイスを得ることができる場所を紹介します。

サポートとリソース

あなたは一人ではありません。経験豊富なアルツハイマー病患者のコミュニティがあります。ここでは、必要な支援やサポート、アドバイスが得られる場所をご紹介します。

ヘルスソリューション

• ペニスは勃起すると曲がる？

• CADができるかも？

• 指を曲げて治療する

• HR+、HER2-のMBCを治療する

• フケにお困りですか？

• CBDのメリット

• MS治療について再考する

• 心房細動に関連する脳卒中

• 将来のDVT/PEリスク

• 私のペニスは正常か？

• 再発するMSの選択肢

• 肝臓移植で救われる命

• 美容整形外科の資金調達

• 曲がった指の原因

• 乾癬と暮らす？

歯がない？

ドクターからのメッセージ

• 再発するMSを助けるために5つのヒント

• ナルコレプシーと上手に付き合う方法

• 毛根の詰まりを解消する

• 乾癬性関節炎と睡眠について

• 乾癬はどんな病気か

• 関節症性乾癬の初発症状

• RAについて医師に相談する

• クローン病。全身を診る病気

• クローン病のフレアを防ぐ

• ヘンプシードオイルの健康効果

• 乾癬疾患とよりよく生きるために

• MSに対するB細胞療法の種類

• ヘンプの5つの健康効果

• 前立腺がんはなぜ広がるのか

• 進行乳がんと共に生きる

• 乳がんが広がる場所

慎重な計画とテクノロジーの助けを借りて、大切な人の日々のケアをコントロールする感覚を持ちながら、つながりを維持することができます。

National Alliance for Caregiving and the Alzheimerers Associationによると、介護者全体の約12%が1時間以上離れた場所に住んでいます。介護に関する自己負担額は、近くに住む介護者のそれよりもはるかに高くなります。

慎重に計画を立て、テクノロジーの助けを借りれば、大切な人の日々のケアをコントロールする感覚を持ちながら、つながりを保つことができるのです。

整理整頓

遠距離介護をする人にとって、経済的な支援以外に最も重要な責任のひとつは、医療情報、保険請求、法的文書などのすべてを調整することです。

大切な人の請求書を管理するために、オンライン決済を設定する。リビングウィル、ヘルスケアプロキシ、および委任状が所定の位置にあることを確認します。メディケイド、メディケア、または民間保険の請求を常に把握する。長期医療保険に加入している場合は、在宅医療や熟練看護師の施設に請求することを検討する。

頻繁にニーズを再確認する

アルツハイマー型認知症は進行性の病気なので、愛する人の状態やケアは時間とともに変化する可能性があります。数週間から数ヶ月おきに訪問するようにし、認知機能に変化がないか注意しましょう。

初期の軽い段階では、自分で生活することができるかもしれません。あなたは社会的なサポートを提供し、保険や医師の診察についての質問に答える手助けをすることができます。病気が進行すると、運転、支払い、その他の日常生活動作に手助けが必要になります。最終的には、フルタイムのホームヘルパーを雇うか、介護付き住宅や老人ホームへの入居を検討する必要があるかもしれません。

訪問する際には、どの程度のケアが必要かを判断するために、このようなことも考えておくとよいでしょう。

• 冷蔵庫に食べ物はありますか？腐っていないか？

• 未開封の請求書は溜まっていませんか？

• 入浴や身だしなみ、着替えはきちんとしているか？

• 自宅の外で運転中や歩行中に道に迷うことはないか？

自宅の安全性

介護施設ではなく、自宅で生活している場合は、訪問の際に家の中に問題がありそうな場所がないか確認しましょう。敷物や延長コードなど、つまずきの危険のあるものを取り除く。移動が困難な場合は、スロープや椅子用リフトを設置することも検討します。

認知機能に問題のある人は、散らかったものを見ると混乱することがあるので、ガラクタ、書類、小物の山を片付ける。家族の写真を収めたシンプルなアルバムを用意すれば、毎日が笑顔に包まれます。

定期的なチェックイン

大切な人の食事の準備、薬の服用、着替え、入浴などを毎日手伝うことはできないので、次善の策として、信頼できる地元の介護士を雇うことをお勧めします。ALZ.orgのCaregiver Centerで在宅医療機関へのリンクを探すか、保健社会福祉省の高齢者介護検索（www.eldercare.gov）をチェックしてください。

介護者と定期的に連絡を取り合い、変化や課題について話し合う。隣人や近くの友人に頻繁に立ち寄ってもらい、ケアの質について正直な報告をしてもらうこともできます。

医療の輪を広げる

愛する人が、医師から医療情報を共有する許可を書面でもらう。主治医と神経科医に自己紹介をする。服用している薬とその量を書き出し、副作用を調べる。アルツハイマー病とその治療法について読んでおく。

技術を使って連絡を取り合う

技術に詳しい地元の介護士や友人の助けを借りて、FaceTimeやSkypeなどのソフトを使ったビデオチャットを設定することができます。病気が進行し、記憶が薄れてくると、どこから電話しているのか、家族は誰なのか、などのリマインダーが必要になってきますので、準備しておきましょう。

一緒に過ごす時間を楽しむ

数週間に一度でも、数ヶ月に一度でも、買い物、通院、家の修理など、その日のうちにすべてを終わらせなければならないというプレッシャーを感じるかもしれません。しかし、その場にいることで、人とつながることができるのです。

事前に訪問の計画を立て、緊急の問題を片付けると同時に、お互いが楽しめる時間を作りましょう。認知症の段階によっては、一緒に映画を見たり、散歩をしたり、カードゲームをしたり、好きな音楽を聴いたりして楽しむことができるかもしれません。

アルツハイマー病の前兆、症状、種類をご存知ですか？この記事を読めば、アルツハイマー病とそうでないものを見分けることができます。

症状・原因

アルツハイマー病の前兆、症状、種類をご存知ですか？これらの記事を読めば、アルツハイマー病とそうでないものを見分けることができます。

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アートセラピーや音楽療法は、アルツハイマー病患者の生活の質を向上させることができます。詳しくは医師から

個人の興味に応じた活動を行うことで、より効果的な治療が可能となります。あなたの愛するアルツハイマー病の患者さんには、どのような治療が最も適しているのでしょうか？この質問に対しては、まず、その人の過去の趣味や好きなことを思い出してください。また、医師にも相談してみてください。医師は、アルツハイマー病に効果的な治療法を提案してくれるかもしれません。

アルツハイマー病に対する音楽療法

音楽療法は、アルツハイマー病に対して多くの効果があります。以下のような効果が期待できます。

• 興奮状態にある人を落ち着かせる

• 記憶を呼び覚ます

• 病気の後遺症にも心を動かす

• 場合によっては食事の改善

音楽療法を活用するためのヒントをご紹介します。

アルツハイマー病患者は、自分の好き嫌いを言葉で伝えることができない場合があります。歌の好みを知るには、表情など他の手がかりを利用しましょう。友人や親戚に、その人が好きだった音楽の種類や特定の曲について聞いてみる。

アルツハイマー病のアートセラピー

を、”before “と “for “の2種類に分類しています。特に、言葉によるコミュニケーション能力が低下すると、芸術による表現が重要になります。

ここでは、大切な人をアートセラピーに参加させる方法についてご紹介します。

その他のアルツハイマー病治療薬

その他の療法は、アルツハイマー病の方の生活をより豊かにするために役立ちます。どの療法が最も効果的かは、その人のニーズによって異なります。

• マッサージ

  . このハンズオンセラピーは2つの点で有効である。興奮を和らげることができ、睡眠を改善することができる。

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• ペットセラピー

  . ペットと一緒にいるのが好きだった人は、ペットとの触れ合いに潤いや癒しを感じるかもしれません。ペットをその人のニーズに合わせる。例えば、歩ける人は犬との面会を楽しむことができるかもしれません。動きの少ない人は猫を撫でると喜ぶかもしれない。

• これまでの趣味

  . 以前は親しんでいた趣味や興味を追求することは、アルツハイマー病患者の生活をより安定させるのに役立ちます。ガーデニングや料理など、その人が以前楽しんでいた活動を考えてみましょう。このような活動を日常的に行うようにしましょう。

加齢に伴う物忘れ、軽度認知障害、アルツハイマー病の違いについて医師が解説します。

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• 認知症の主な特徴は、認知機能が低下することです。認知機能とは、思考、推論、学習、問題解決、記憶、言語、会話などの精神的なプロセスのことです。

• 認知症で頻発するその他の特徴としては、性格や行動の変化が挙げられます。

• 一般に、これらの症状は、少なくとも6ヶ月間継続していなければ、認知症とはみなされない。

• 認知症には様々な原因があります。ある種の感染症、特定のビタミンや栄養の欠乏、薬物相互作用、アルコール中毒、頭部外傷、水頭症（脳内に脳脊髄液が溜まる）と呼ばれる状態、一部の癌など治療可能な脳の構造（塊）病変など、可逆的なものもある。不可逆的な原因のうち、高齢者に最も多いのはアルツハイマー病です。

• 認知症はしばしば老年期（「老衰」）と結び付けられますが、加齢の正常な部分というわけではありません。ある種の脳の変性疾患を持つ子供でも、認知症を発症することがあります。また、認知症の症状は、うつ病や薬の副作用など、他の治療可能な疾患によって模倣されることもあります。

物忘れと初期認知症の原因

多くの高齢者が、眼鏡が見つからない、誰かの名前を思い出せないという理由で、自分がアルツハイマー病ではないかと心配しています。これらの非常に一般的な問題は、加齢に伴い精神的なプロセスが遅くなることが原因であることがほとんどです。物忘れは厄介なものですが、アルツハイマー病のように、新しい情報を学んだり、問題を解決したり、日常生活を送ったりする能力が著しく損なわれるわけではありません。

アルツハイマー病では、記憶喪失が特定のパターンで起こります。主に短期記憶の喪失です。つまり、先週何をしたか、今朝、医師が新しい薬を飲むように指示したかなど、最近の出来事を思い出すのに問題があるのです。最近の出来事を思い出せないということは、数年前の些細なことや出来事を思い出す能力があることとは対照的です。

アルツハイマー病に特徴的な記憶喪失は、他の多くの認知・行動症状を引き起こしていきます。最終的には、何年もかけて多くの精神的・身体的能力を失い、24時間体制の介護が必要となります。

軽度認知障害（MCI）とは、加齢に伴う記憶力の低下が「通常」よりも大きいものの、通常の日常生活には支障がない状態のことで、医療専門家の間では「軽度認知障害（MCI）」と呼ばれています。MCIは、アルツハイマー病の初期症状である可能性があります。

MCIは、通常の加齢に伴う物忘れと初期のアルツハイマー型認知症との間の過渡的な領域である。全体的な思考力や推論力は維持されているものの、アルツハイマー病のような記憶喪失がある場合に、MCIと言われることが多い。

MCIの記憶喪失は、純粋な加齢に伴う記憶喪失よりも深刻です。

MCIには他のタイプもありますが、短期記憶喪失を伴うタイプが最も一般的です。医療関係者は、このタイプを「アムネスティック型」MCIと呼んでいます。アムネスティックとは、記憶喪失を意味するamnesiaと同じ語源を持つ言葉です。

アルツハイマー型認知症や健忘型認知症の人の脳を調べた結果、その変化は似ていることが分かっています。MCIの人は、他の高齢者よりもアルツハイマー病になりやすいと言われています。

MCIの人がどれくらいいるのか、また、MCIからアルツハイマー病への進行にどのような要因があるのかは不明である。

2009年にNeurology誌に報告された3年間の大規模な研究では、臨床的なうつ病を併発している高齢者において、アリセプトによる治療がMCIからアルツハイマー病への移行をわずかに遅らせることはできるが、防ぐことはできないと報告されています。

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ドクターは、アルツハイマー病に関連する有用なリソースを提供します。

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アルツハイマー病において、遺伝はどのような役割を担っているのでしょうか？それについては、医師でお読みください。

遺伝子の働き

遺伝子は、人間がどのように作られ、どのように働くかを決定する基本的な構成要素である。目の色をどうするか、ある種の病気にかかりやすいかどうか、といった青写真を体に刻みます。

あなたの遺伝子は両親から受け継ぎます。遺伝子は、染色体と呼ばれるDNAの長い鎖にグループ化されています。すべての健康な人は、23対の46本の染色体を持って生まれてきま す。通常、あなたは両親から1対ずつの染色体をもらいます。

遺伝子と遅発性アルツハイマー病

アルツハイマー病と1番、14番、19番、21番の4本の染色体上の遺伝子との関連性を示す証拠を科学者たちが発見しました。

その一つは、APOE遺伝子と呼ばれる19番染色体上の遺伝子と遅発性アルツハイマー病との間に関連があることである。この病気は65歳以上の人に発症する最も一般的なものである。世界中の数十の研究は、人がAPOE4と呼ばれるAPOE遺伝子の1つのタイプを持っているとき、それは彼らの生活の中でいくつかの時点でアルツハイマー病になる確率を上げることが示されている。

しかし、その関連性は完全には明らかではない。APOE4を持っていてもアルツハイマーにならない人もいる。また、APOE4がDNAにないにもかかわらず、アルツハイマー病にかかる人もいる。言い換えれば、APOE遺伝子は明らかにアルツハイマー病のリスクに影響を及ぼしているが、それが一貫してアルツハイマー病を発症させる兆候ではないのである。科学者たちは、この関連性についてもっと学ぶ必要がある。

遺伝子と早期発症アルツハイマー病

アルツハイマー病は、ある家系で早期に、しかもかなり頻繁に発症する。これは早期発症型家族性アルツハイマー病と呼ばれるものである。

これらの家族のDNAを研究することによって、研究者は、それらの多くが染色体1と14の関連遺伝子に欠陥があることを発見した。また、いくつかの家系では21番染色体上のある遺伝子に違いがあることがわかった。

21番染色体の遺伝子は、ダウン症における役割から、アルツハイマー病の手がかりとして興味深いものである。ダウン症の人は、21番染色体のコピーが余分にあります。彼らは年を取ると、他の人よりも若い年齢で、しばしばアルツハイマーの症状を起こします。彼らの脳細胞もまた、アルツハイマー病に冒された脳に起こるのと同じようなダメージを受けています。この2つの疾患の関連性については、科学者たちがまだ完全に理解しようとしているところです。

アルツハイマー病の遺伝子の探索が終わったと考える研究者はほとんどいない。しかし、アルツハイマー病の原因は遺伝子だけではないことも分かっている。今後さらに研究が進めば、DNA、生活習慣、環境などがアルツハイマー病の発症にどのように関与しているかが明らかになるだろう。

アルツハイマー病の遺伝子検査について

血液検査によって、どのAPOE遺伝子を持っているかを知ることができますが、その結果からアルツハイマー病になるかどうかを予測することはできません。医師は、これらの検査を主に研究目的で使用しています。この検査によって、特定の危険因子を持っている人を知ることができ、病気が発症した場合に備えて、脳の変化を観察することができます。

遅発性アルツハイマーの遺伝子検査は、結果が混乱し、精神的苦痛を与える可能性があるため、通常、医師は勧めません。症状がある場合や家族歴がある場合は、早期発症のアルツハイマーの診断のために医師が検査を勧めることがあります。遺伝子検査をしなくても、医師は通常、アルツハイマーを診断することができます。

アルツハイマー病の遺伝子研究

アルツハイマー病のリスクに影響を与える遺伝子は、おそらくもっとたくさんあると研究者は考えています。これらの遺伝子が発見されれば、医師の助けになることでしょう。

• アルツハイマー病がなぜ特定の人々に影響を与えるのか、その理由を知ることができます。

• 発症のリスクを高める要因について理解する

• リスクの高い人を特定し、予防医療に専念できるようにする

• 新しい治療法を開発する

ダウン症とアルツハイマー病の関連性について、専門医が詳しく解説します。

また、ダウン症の人は早老症になることもあります。つまり、一般の同年齢の人たちよりも20〜30年ほど早く、老化に関連する身体的変化が見られるのです。そのため、アルツハイマー病は、一般の人よりもダウン症の人の方がはるかに多く見られます。アルツハイマー病の症状が出るのは、40代半ばから後半、あるいは50代前半であることが多いのです。一般的な人は、60代後半になるまで症状が現れないのが普通です。

アルツハイマー病の症状は、成人のダウン症患者様で異なって発現することがあります。例えば、病気の初期には、必ずしも記憶喪失が認められるとは限りません。また、一般的にアルツハイマー型認知症に関連するすべての症状が現れるわけではありません。一般的には、日常生活動作の変化が認められ、これまで発作がなかったのに、ダウン症の人が発作を起こすようになることもあります。思考、推論、判断などの精神的なプロセスの変化も見られることがありますが、一般的に本人の機能が制限されているため、一般的には気づかれないことが多いようです。

ダウン症の人にアルツハイマー病は多いか？

35歳以上のダウン症の人の25％以上に、アルツハイマー型認知症の徴候や症状が見られると推定されています。この割合は年齢とともに増加します。ダウン症の方のアルツハイマー病の発症率は、一般の方の3倍から5倍と推定されています。

なぜダウン症の人はアルツハイマー病になるのか？

現在の研究では、ダウン症の第3染色体の異常による余分な「遺伝子量」が、アルツハイマー病の発症要因である可能性が指摘されています。また、ダウン症の脳が早期に老化することも要因の一つである可能性があります。

認知症の原因、診断、治療法について、医師が簡単に解説しています。

認知症とは、注意、記憶、言語、論理的推論、問題解決などの認知能力に、社会的・職業的機能を妨げるほど重大な世界的障害を伴う症候群のことです。

認知症ではないとは？

認知症は、自己完結型の感染症や基礎疾患、薬剤の副作用によって生じるような一時的な混乱や物忘れではありません。認知症は通常、時間の経過とともに悪化する。

認知症はどのように診断されるのでしょうか？

認知症の診断には、医師が一定の基準を用いています。認知症の診断基準には、注意力、方向性、記憶、判断力、言語、運動能力、空間能力、機能などの障害が含まれます。(定義上、認知症は大うつ病や統合失調症によるものではありません)。

認知症はどの程度多いのか？

認知症は、60歳成人の1％にも及ぶと報告されています。65歳以降では5年ごとに認知症の頻度が2倍になると言われています。

認知症の原因とは？

認知症の原因はいくつかあります。一般に、認知症は年齢が上がるにつれて頻度が高くなります。認知症で最も多いのはアルツハイマー型認知症です。その他、レビー小体型認知症、血管性認知症、パーキンソン病に関連した認知症、前頭側頭葉変性症（FTLD）、他の疾患による認知症（甲状腺疾患、薬物中毒、アルコール依存症に伴うチアミン欠乏症など）があります。また、脳損傷、脳卒中、多発性硬化症、脳の感染症（髄膜炎や梅毒など）、HIV感染症、脳内液貯留（水頭症）、ピック病、脳腫瘍などによる認知症もあります。

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認知症はどのように評価されるのでしょうか？

認知症は、まず医師が患者さんの病歴を確認し、身体検査と認知機能検査を行います。そして、病歴と身体所見から得られた手がかりをもとに、さらなる検査が行われます。血液検査や尿検査、胸部X線検査、脳ドック（MRIやCT）、脳波検査、腰椎穿刺による髄液分析などが行われます。

認知症はどのように治療されるのですか？

認知症の治療は、症状を管理し、可逆的な原因があるかどうかを確認することに向けられています。アセチルコリンエステラーゼ阻害剤（例：ガランタミン、ドネペジル）などの薬剤は、認知機能の変化の進行を遅らせるのに役立つことがありますが、薬剤の効果はわずかで、最終的に基礎疾患の悪化を防ぐことはできないことが非常に多いです。動揺やその他の感情的な懸念は、一般的に全体的な治療計画の一部として対処されます。

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