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アルツハイマー病の原因に関する論争の的となる主張

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アルミニウムへの暴露はアルツハイマーの危険因子なのか?アルツハイマー病の原因について、医師が諸説を探ります。

アルミニウム

最も有名で論争の的になっている説の一つはアルミニウムに関するもので、研究者がアルツハイマー病患者の脳内にこの金属の痕跡を発見したことから、アルツハイマー病の容疑者となったのである。それ以来、多くの研究が、この発見を確認できなかったり、疑問の残る結果を出している。

アルミニウムは、アルツハイマー病患者の剖検調査において、通常よりも多量に検出されることがあるが、すべてではない。アルミニウムの重要性に関してさらに疑問があるのは、いくつかの研究で見つかったアルミニウムが、すべて研究対象の脳組織から得られたものではない可能性があることだ。その代わりに、脳組織を研究するために実験室で使用された特殊な物質から得られたものもある可能性がある。

アルミニウムは地殻に存在する一般的な元素であり、多くの家庭用品や食品に微量に含まれている。そのため、食事に含まれるアルミニウムや他の方法で吸収されるアルミニウムが、アルツハイマー病の要因になるのではないかと懸念されてきた。ある研究では、アルミニウムを含む制汗剤や制酸剤を使用している人は、アルツハイマーの発症リスクが高いことが判明しました。また、他の研究でもアルミニウムの暴露とアルツハイマー病の関連性が報告されています。

一方、さまざまな研究により、高レベルのアルミニウムに暴露された人々のグループは、リスクが増加しないことが分かっています。さらに、調理器具に含まれるアルミニウムが食品に混入することはなく、ジャガイモなど一部の食品に自然に含まれるアルミニウムは、体内でうまく吸収されないとされています。全体として、科学者たちは、アルミニウムへの暴露がアルツハイマー病に関与しているかどうかはまだ不明であるとしか言えないのである。

亜鉛

亜鉛は、2つの意味でアルツハイマー病に関与しているとされています。亜鉛が少なすぎることが問題であるとする報告もある。また、亜鉛の摂り過ぎが原因であるという報告もある。亜鉛が少なすぎることは、アルツハイマー病患者の脳、特に特定の部位で亜鉛のレベルが低いことが検死で確認されたことから示唆されている。

一方、最近の研究では、亜鉛の摂り過ぎが問題である可能性が指摘されている。この実験では、亜鉛が脳脊髄液(脳を浸している液体)から、アルツハイマー病のプラークと同じような塊を形成させたのだ。現在の亜鉛の実験では、脳の状態をより忠実に再現した実験室で、このリードを追求している。

食品を媒介とする毒物

食品に含まれる毒素は、認知症のいくつかのケースで疑いを持たれている。アフリカ、インド、グアムにある特定のマメ科植物の種子に含まれる二つの物質が、神経系にダメージを与える可能性があるのだ。どちらも、アルツハイマー病にも関与しているとされるグルタミン酸と呼ばれる物質の作用を増強する。

カナダでは、デモイック酸に汚染されたムール貝を食べた人の間で、アルツハイマー病に似た神経系疾患が発生した。この化学物質もマメ科の物質と同様、グルタミン酸を増強する。これらの毒素は認知症の一般的な原因とは言えないかもしれないが、いずれは神経細胞の損傷を引き起こすメカニズムに光を当てることができるだろう。

ウイルス

神経系の病気には、ウイルスが犯人であり、何十年も体内に潜んでいて、ある条件が重なると行動を起こすものがある。長年、研究者たちは、アルツハイマー病にウイルスやその他の感染性物質が関与していることを探し求めてきた。

しかし、1980年代後半に行われたある研究では、その可能性を維持するためのデータがいくつか得られている。現在、より大規模な調査が進行中である。

アルツハイマー病の暴力、攻撃性、怒り:原因および治療法

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アルツハイマー病の攻撃性は、ほとんどの場合、アルツハイマー病の後期段階で燃え上がる。この一般的な症状を最小限に抑えるための医師からの詳細については、こちらをご覧ください。

なぜこのようなことが起こるのか、はっきりとした理由は誰も知りません。攻撃性は、アルツハイマー病そのものの症状かもしれません。また、人が混乱や不満を感じているときの反応である可能性もあります。

あなたの愛する人が攻撃的になった場合、彼らが故意にそれをやっていないことを覚えることが重要です。また、相手の気分を良くし、暴発を防ぐためにできることがあります。

きっかけを理解する

アルツハイマーの攻撃性は、前触れもなく再燃することがあります。明らかな原因がない場合もあります。しかし、多くの場合、問題が発生する前、または発生中に発見できる誘因があります。一般的なものは以下の通りです。

  • 睡眠不足による不快感、薬の副作用、表現できない痛みなど

  • 大きな音、活動的すぎる、散らかっているなど、周囲の環境について

  • 一度に多くの質問をされる、複雑な指示を理解しようとする、または介護者のストレスを感じることによる混乱

  • 入浴や着替えの際、体を触られたり、パーソナルスペースを侵害されたように感じる

  • 自分の怒りや不満に気づく

  • 批判されたり、間違っていると言われた

  • 急かされているように感じる

  • 何かをしてはいけない、どこかへ行ってはいけない

  • やりたくもないことをやらされる

  • 脅威を感じる

  • 何が起こっているのか混乱した

  • 事実でないことが起こっていると思い込む(例えば、浮気や盗みをしたなど事実でないことで責められるなど)

周囲の環境や日常の変化が、攻撃性の原因になっているのでは?例えば、以下のようなことです。

  • 騒がしい部屋にいたのでしょうか?

  • 知らない人たちと一緒にいたのか?

  • アルコール、カフェイン、薬物の使用は問題の一部ではないか?

  • 普段の生活習慣に変化がありましたか?

  • 顔や声に不満や怒りがあるなど、あなたのストレスや感情に反応している可能性はありませんか?

  • 相手の服装は不快でしたか?

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  • 部屋は暗かったですか?

体の感覚に原因があるかも?

  • 睡眠時間がいつもより長いか短いか、食事量がいつもより多いか少ないか、通常の活動にほとんど興味がないかなど、うつ病の兆候はないか?

  • もしかして、苦しいの?

  • 病気を感じるかもしれない?

  • 寒かったり、お腹が空いたり、喉が渇いたり、疲れたり、トイレに行きたくなったりするかもしれない?

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大切な人を落ち着かせる方法

攻撃性の背後にある可能性のあるものを見つけたら、計画を立て、それが役に立つかどうかを確認します。最初の計画がうまくいかない場合は、別の方法を試してみてください。いくつかのことを試す必要があるかもしれませんし、一つの計画が常にうまくいくとは限りません。

何をやってもうまくいかない場合は、医師またはカウンセラーに相談してください。

あなたや他の人との接触が引き金となり、攻撃性が生じた場合。

イライラしたり、怒ったり、悲しんだりしているときでも、できるだけ静かに、落ち着いて話す。必要であれば、数分間その場を離れ、深呼吸をする。

  • 大切な人が言っていることが真実でなくても、間違っていると言うのではなく、慰めるようにしましょう。

  • できるだけ我慢して、理解する

  • 相手の悪いところを指摘しない — それは事態を悪化させることがある。

  • 何をやってはいけないかではなく、何をやってほしいかを明確にする。例えば、”台所に行くな “ではなく、”この椅子に座ろう “と言う。

入浴、着替え、排泄、食事などの際に起こる攻撃性の場合。

  • 活動を簡単なステップに分け、一度に1つか2つの指示を出す。

  • 焦らず、ゆっくりと進める。

  • やる前に何をやるか説明する、特に触る前に説明する。

  • 簡単な選択肢を与える

周囲の環境や日常生活が引き金となった攻撃性に対して

  • 日課を変える。例えば、夕方に人前に出ると怒るようなら、代わりに午前中にその活動をするようにする。

  • 外出を禁止されると怒る場合は、布やシートでドアを隠したり、「立ち入り禁止」の張り紙をしてみる。

  • アルコールやカフェインを制限する、または避ける。

  • 相手と話すときは、ラジオやテレビなどの雑音を消す。

  • 大音量のレストランなど、騒がしい場所には近づかない。

  • 室内、特に夜間は明るい照明を使用する。

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誰かを傷つけるかもしれないと思ったときの対処法

みんなの安全を守るために、あなたができることをいくつか紹介します。

  • 銃、ナイフ、ガラス、鋭利なもの、重いものなど、危険なものは家の外に出すか、鍵をかけておく。

  • 散歩に行く、おやつを食べる、好きな音楽をかける、何か手伝ってもらうなどして、気をそらすようにしましょう。

  • 落ち着かないときは、場所を空けてあげる。

  • 安全確保のために必要な場合以外は、相手を引き留めないようにしましょう。相手を押さえつけると、自分も相手も傷つくし、相手はさらに怒り出すかもしれない。

  • どうしても抑えなければならない場合は、可能であれば他の人に助けてもらいましょう。近所の人など、近くにいる人に、必要なときに助けてもらえるように頼んでおく。

大切な人が落ち着いたら、あざや切り傷がないか確認し、必要であれば手当てをしましょう。

このようなことが頻繁に起こる場合は、医師やカウンセラーに指導やヒントを求めたり、他の人からサポートを受けるとよいでしょう。地域の高齢者福祉局やアルツハイマー病協会の介護者団体の支部が役に立つかもしれません。

アルツハイマーの攻撃性を和らげるコツ

アルツハイマー病の攻撃性を引き起こす誘因を理解すれば、それを防ぐための手段を講じることができます。試してみたいことがいくつかあります。

  • 大切な人を不快にさせたり、過剰な刺激を与えたり、混乱させたりするような状況がないか、前もって考えておく。

  • 一度に多くの質問をしたり、複雑すぎる指示を出したり、批判したりしない。そうすることで、相手を混乱させたり、動揺させたりする可能性が低くなります。

  • 大きな音、活動、散乱したものを制限する。

  • 議論しない。アルツハイマー病の人は、あなたとは違う現実を見ています。それについて彼らに挑戦するのではなく、座って聞いてください。それについて質問をするのです。

  • 過去に焦点を当てる。アルツハイマー病は短期記憶に影響を及ぼすので、前の晩に見たテレビよりも、遠い記憶を思い出して話す方が簡単でストレスが少ない場合が多い。

  • 記憶の手がかりを使う 病気が悪化すると、歯磨きや着替えなどの日常的な作業をいつ、どのように行うかを思い出すことが難しくなります。家中のあちこちにメモを貼っておくと、イライラするのを防げます。

  • 自分自身のケアも大切に

    アルツハイマー病の患者をケアするのは簡単ではありません。特に、暴言を吐かれたりすると、大変な思いをします。

    もしあなたが介護者なら、自分自身と介護している人のためになることをしてあげてください。落ち込んだり、不安になったり、疲れ果てたり、イライラしそうになったら、誰かに知らせてください。自分自身を大切にすることで、他の人たちにもより良いケアをすることができます。

    アルツハイマー病介護者のストレス:負担を軽減し、サポートを得るために

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    アルツハイマー病患者のケアと管理を支援するために、医師はどれだけのことをしなければならないか、視野に入れています。

    介護者としてのあなたの役割として、できる限りの情報収集と準備を行い、必要なときには支援やサポートを求めましょう。

    期待することを知る

    病気が発症した人にどのような影響を与えるかを頭に入れておくことは、助けになります。どのような変化が期待できるかを知っていれば、時間の経過とともに自分の役割がどのように変わっていくかを理解するのに役立ちます。

    • アルツハイマーを発症している人は皆違います。人の状態は大きく変化することがあります。あなたの愛する人が、ごく普通に見え、いつものように活動できる時もあるかもしれません。また、非常に依存的である場合もあります。薬物療法の影響も様々です。このような変化により、あなたの愛する人は混乱し、要求が多くなったり、不誠実になったりすることがあります。しかし、それはこの病気の自然な成り行きなのです。

    • あなたの大切な人の症状は、年月が経つにつれて悪化していきます。薬はこの進行を遅らせることはできますが、止めることはできません。

    • うつ病は、アルツハイマー病の一部でもあります。うつ病は、症状を悪化させ、あなたの愛する人の日々の生活を変化させる可能性があります。そのため、うつ病の兆候を知り、すぐに医師に知らせることが重要です。

    自分自身を大切にする

    大切な人とのつながりや介護生活をより良くするために、これらのヒントを参考にしてください。

    • 自分のために時間を使う

      . 用事を済ませたり、運動をしたり、くつろいだりしている間、数時間でもいいので、他の家族や友人、雇い主に代わってもらいましょう。また、地域の成人デイケアプログラムを調べることもできます。

    • 愛する人の病気についてできる限り学ぶ

      どのようなお手伝いができるかを知ることができます。また、行動や症状にどのような変化があるのかを理解する。

    • 何でもかんでもやってあげないでください。

      アルツハイマー病の人は、以前は何でもできたのに、少し手助けをすればできることがあります。着替えや洗濯物をたたむなどの作業は、愛する人に任せてみましょう。一人でできるようになるまで時間をかけ、手助けが必要なときは手助けしてあげましょう。タスクを完了するための目標を設定し、達成したらお祝いするようにしましょう。

    • 愛する人に家族のことを話してみる。

      リビングウィル、永続的委任状、蘇生処置不要(DNR)命令について、愛する人の希望を知っておく必要があります。これらのことについては、できるだけ病気の初期に話すようにしましょう。

    • 人生を棒に振らないように

      友人と会い、趣味を続け、できるだけ通常のスケジュールをこなしましょう。そうすることで、より元気になり、長い目で見れば憤りを感じることも少なくなるはずです。

    • 相談できる人を持つ

      あなたは、愛する人の話を聞き、サポートをするためにそこにいます。しかし、あなたには吐き出す相手も必要です。友人や家族に、率直に話してみましょう。サポートグループに参加して、同じようにアルツハイマーと向き合っている人たちと分かち合いましょう。自分だけでなく、他の人も同じように感じていることを知ることができます。

    アルツハイマー病の診断:臨床検査とミニメンタルステート検査

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    アルツハイマー病の診断検査について、医師が解説します。

    しかし、アルツハイマー病には、他の一般的な疾患と同じような症状が多く見られます。例えば、うつ病、栄養不良、相性の悪い薬の服用などです。医師は、これらの症状がアルツハイマー病によるものなのか、それとも治療が容易な他の病気によるものなのかを知ることができます。

    早期かつ正確な診断により、あなたやあなたの愛する人が将来について計画する時間を得ることができます。アルツハイマー病の初期の段階で、しばらくの間、症状を抑えるのに役立ついくつかの薬の使用を開始することもできます。これらの薬を服用すると、平均して約半数の人が6~12ヶ月間、症状の悪化を抑えることができます。

    診断を受ける

    アルツハイマー病は、死後、顕微鏡で脳を詳しく調べるまで、医師は明確に診断することができません。しかし、同じ症状を引き起こすかもしれない他の疾患を除外するためのテストを使用することができます。

    また、”崖っぷち “であることを自覚すること。

    健康歴

    医師は身体検査を行い、過去と現在の健康状態について質問します。主治医は、次のようなことを知りたがります。

    • 日常生活で困っていることなど、あなたの症状について。

    • 現在または過去に罹患したことのある他の病気

    • 服用中の薬について

    • 配偶者の有無、生活環境、仕事、性生活歴、重要なライフイベントなど、個人的な履歴について

    • あなたの精神状態。医師は、あなたがうつ病などの精神衛生上の問題を抱えているかどうかを把握するために、一連の質問をします。

    • 家族歴(家族でかかっているような病気も含む

    ミニ・メンタルステート検査

    簡単な検査で、あなたの状態をチェックします。

    • 問題解決能力

    • 注意力

    • 計数能力

    • 記憶力

    これらの検査により、学習、記憶、思考、計画能力に関わる脳の領域に問題があるかどうかを、医師が確認することができます。

    先天性ADテスト

    AD早期診断テストは、血液中のβアミロイドやApo Eなどのタンパク質の量を調べます。その結果、CTやPETなどの画像検査で脳内のプラークが検出され、アルツハイマー病と診断される可能性があります。

    CTスキャン

    CT(コンピュータ断層撮影)は、機械が短時間にさまざまな角度から体のX線を撮影するものです。コンピュータは、スキャンを一連の画像に変換し、体を “切り取る “ような形にします。CTスキャンは、アルツハイマーの後期によく見られる脳の変化を示すことができます。

    磁気共鳴画像法(MRI)

    MRIは、大きな磁石、電波、コンピュータを使用して、体の非常に鮮明な画像を作成します。腫瘍や脳卒中がアルツハイマー病のような症状を引き起こしているかどうかを確認するのに役立ちます。また、アルツハイマー病に関連する脳の変化も確認することができます。

    神経心理学的検査

    脳と行動の関係を研究するものです。アルツハイマー病を含む、思考、感情、行動に影響を与える疾患の診断と治療に役立ちます。

    医師は、徹底的な問診とともに、これらの検査を行います。また、記憶、言語、計画・推論能力、行動変容能力などをチェックするために、他のテストを行うこともあります。

    また、神経心理学的検査は、日常生活における障害の影響を医師や家族がより理解するのに役立ちます。

    陽電子放出断層撮影法(PET)

    PETは、Fortaucipir(Tauvid)などの放射性トレーサーを使用して、脳の領域をマッピングするのに役立ちます。また、アルツハイマー病の原因となるタンパク質プラークを検出することができます。

    プレシビティADテスト

    血液中に含まれるβアミロイドやApo Eなどのタンパク質の量を調べる血液検査です。その有無により、画像検査(PET検査など)で脳内プラークを検出し、アルツハイマー病と診断できる可能性を判断することができる。?

    アルツハイマーの感情、悲しみ、人間関係、ロマンスなど

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    アルツハイマー病患者が老人ホームで新しい絆を築くとき、それは家族に深刻な影響を与える可能性があります。専門家が、家族がどのように対処すればよいかを解説します。

    アカデミー賞にノミネートされた映画『アウェイ・フロム・ハー』は、アルツハイマー病に悩む長い夫婦が、女優ジュリー・クリスティ演じる妻が老人ホームで出会った別の男性に愛情を注ぐことで、精神的なダメージを受ける様子を描いている。

    このドラマは、アルツハイマー病という病気によって、人間関係を認識し維持する能力が徐々に低下していくこと、特にそれが夫婦の関係である場合に、家族が直面する困難を浮き彫りにしています。

    アルツハイマー病患者が老人ホームに入所し、混乱と記憶の喪失の中で、配偶者以外の人と新たな交友関係を見出すと、このシナリオはさらに複雑になります。

    「アルツハイマー病の課題の1つは、配偶者を含む愛する人を認識する能力を失うことです」と、アルツハイマー病協会のプログラム・シニア・ディレクターであるピーター・リード医学博士は言います。「その認識がなくなると、患者と家族の両方にとって非常に困難になる可能性があります “と述べた。

    専門家は、老人ホームで異性と新たな絆を築くアルツハイマー病患者の心境、その絆が意味するもの、アルツハイマー病が配偶者や子供を含む家族に与える影響、愛する人を奪う病気にどう対処すればよいのかについて、医師の見識を提供しています。

    アルツハイマー病と老人ホームの新しい絆

    アルツハイマー病協会によると、500万人以上のアメリカ人がアルツハイマー病にかかっています。記憶、思考、行動に問題が生じる病気です。アルツハイマー病は、最終的には、仕事、通常の日常生活、人間関係を維持する能力に影響を及ぼします。

    では、アルツハイマー病を患う2人が感情的なレベルでつながることは、どうして起こるのでしょうか?

    リチャード ・ パワーズ、MD、アルツハイマー病財団の医療諮問委員会の会長は言うそれはすべての時間を発生しませんが、「それは十分な一般的な我々 は思いやりのある、思いやりのある方法でそれに対処することができる必要があります」。

    パワーズは、見知らぬ場所で目が覚め、誰も知り合いがおらず、周りの環境も、もしかしたら、周りの人が話している言葉さえも理解できない状態だと説明しています。もし、同じ言葉を話す人、自分と同じように迷っている人に出会ったら、その人と異国の地で他人同士のような絆が生まれるのではないでしょうか?

    アラバマ大学の病理学と神経学の准教授であるパワーズは、「アルツハイマー病患者は、老人ホームにいるときでさえ、その行動を観察していると、交友関係や友情を求め続けています」と言う。

    しかし、彼らが求めているのは単なる交友関係なのだろうか、それとも愛なのだろうか?

    パワーズは、健常者同士が恋に落ちるとき、彼らは自分が誰で、相手が誰なのかを知っている。各個人が自分の人生のすべての年代情報にアクセスし、相手に感情移入しているかどうかを判断することができる。

    アルツハイマー病の人はそうではないかもしれません。絆を形成する能力と「恋に落ちる」能力を区別することが重要です。

    アルツハイマー病が進行し、介護を必要とする人たちのことを “恋に落ちる “と表現するのには注意が必要です」とパワーズは言います。「恋に落ちるには、記憶、コミュニケーション、理性、意思決定が必要ですが、アルツハイマー病患者には、もはやこれらの能力の多くがありません」。

    老人ホームにいるアルツハイマー病の二人は、新しい絆を形成し、手をつないだり、一緒にソファに座ったりしてそれを表現するかもしれないが、それが社会が知っている愛であるかどうかは議論の余地がある。しかし、パワーズは、おそらくそのつながりが、見知らぬ環境の中で、それぞれの人をより快適で安心した気持ちにさせるのだろうと説明する。

    しかし、重要なのは、患者の一人が結婚している場合、そのつながりがどのような影響を与えるかということだ。

    アルツハイマー病が家族に与える影響

    「アルツハイマー病患者が老人ホームに入所した場合、その配偶者にとって別離の不安は現実のものとなります」とリードは言います。

    さらに、アルツハイマー病患者が配偶者を認識する能力が低下し、その穴を埋めるために老人ホームの誰かと新しいつながりを作ると、不安はほとんど耐えがたいものになります。

    家族介護者連盟のプログラム・ディレクターであるドナ・シェンプ(LCSW)は、「配偶者は、見捨てられ、取って代わられたと感じるでしょう」と言います。”私は、彼らが感じている悲しみのいくつかは、今顔を持っていると思います。認知障害のためにすでにその人を失っていますが、今は、あなたが誰であるかを知らず、他の人に愛情を注いでいるために、本当にその人を失ってしまったのです”。

    それでも、明るい兆しはあります。それは、愛する人が、たとえそれが他の人であっても、何らかの安らぎを見出したと知ることです。

    「配偶者としては、夫や妻があなたを拒絶しているのでも、あなたのことをもう気にかけていないのでもなく、その記憶や感情を認識する能力が欠けていることを忘れてはいけません」とパワーズは言います。「それは病気のせいで、個人的なことではないのです」。

    アルツハイマー病患者の子供にとって、親の病気だけでなく、老人ホームにいる親の新しい伴侶を理解するのに苦労することは、同じように破壊的なものになりえます。

    「配偶者よりもアダルトチルドレンの方が大変な思いをすることもあります。「お父さんやお母さんに代わってしまったという感覚に対処するのは難しいのです」。

    配偶者や子供として、この病気と、それが人の脳と身体にどのような影響を及ぼすのかを理解することが重要です。

    「アルツハイマー病の患者さんも、他の人と同じように社会的なつながりや絆を必要としています」とリードは言います。「彼らはまだ新しいつながりを形成することができますが、彼らが経験している行動や感情の変化は、彼らが新しい(そして古い)つながりに異なる方法で反応し、反応することを意味します”。

    アルツハイマー病の精神的負担に対処するために

    愛する人が老人ホームに入所し、身体的にも精神的にもその存在を失うことに対処するのは、大変なことです。さらに難しいのは、彼女が見つけた新しい仲間に対処することです。専門家が、アルツハイマー病や介護施設での新たな絆、家族の生活への影響に対処するためのヒントを提供します。

    病気であることを忘れないでください。

    「病気であることを忘れずに、病気のプロセスの一部として対処してください。「その人がそのレベルで選択できないことを考えることが重要なのです。

    明るい兆しを見る

    “配偶者が新しい伴侶にどのように安らぎを得ているかを考えてみてください。たとえそれがあなたの気分を良くするものでなかったとしても、相手にとってはきっといい気分であることを思い出してください “とSchemppは言います。

    サポートを探す

    “アルツハイマー病協会では、助けを求めることを奨励しています “とリードは言います。”アルツハイマー病の影響を受けた家族のために、地域支援プログラムやオンラインリソースを提供しています。”

    どこにでも起こりうることだと理解する。

    “アルツハイマー病の人が家にいようと施設にいようと、配偶者以外の新しい人に執着する能力は健在です “とSchemppは言います。”それは老人ホームに限ったことではなく、彼らの脳がどのように働いているかによってランダムなのです。”

    妻や夫に限ったことではありません。

    “アルツハイマー病の人は、自分の子供が誰なのかわからなくなって、ホームエイドや友人に置き換えてしまうことが非常に多いのです。”とシェムプは言います。”彼らの脳内では、この新しい人とアイデンティティを作ることで、彼らにとって快適だったり、育まれたりしていた家族の力学を再構成しているのです。”

    彼らの目を通して世界を見る。

    “彼らは毎日、言葉のコミュニケーション、記憶力の低下、混乱と闘っています。”とパワーズは言います。”老人ホームでこのような見慣れた顔が周りにあるようになれば、当然、友達を見つけることになります。それは理にかなっています。配偶者やずっと愛してきた家族に取って代わるということではなく、できる限りの方法で適応しているのです。”

    介護者の悲しみは、さまざまな感情を引き起こす

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    最初の診断から愛する人の死まで、そしてその後も、介護者は相反する感情の嵐に直面することになります。その対処法をご紹介します。

    ロナルド・レーガン元大統領が10年にわたる闘病の末にアルツハイマー病に倒れ、国民の悲しみが表面化したのは土曜日のことでした。しかし、同じような運命にある何百万ものアメリカの家庭で、それは死のずっと前から始まっていることが多いのです。

    多発性硬化症、ALS、がん、パーキンソン病、アルツハイマー病など、慢性的で衰弱しやすい病気が最初に診断されることもあります。また、かつて元気だった人が、大切な思い出を思い出せなくなったり、不自由なく動けたり、トイレに行けなくなったりすることもあります。数日、数十年と枯れ続けることで、悲しみはますます大きくなっていきます。

    “家族介護者として、あなたはあなたの愛する人の死だけでなく、全体のプロセスを通して悲しんでいる “スザンヌミンツ、社長兼国立家族介護者協会の共同創設者は、彼女のMSに苦しむ夫とその父も5年前にアルツハイマー病で死亡した世話をする人は言う。「あなたはそれぞれの損失で悲しむ – 彼らはノッチをダウンさせるたびに、何であったと何になっているのかのそれぞれのリマインダと。

    慢性疾患の経過中、介護者は通常、さまざまな感情を経験します。絶望感。ストレス。罪悪感。悲しみ。怒り。憂鬱。

    さまざまな感情

    悲嘆は喪失に対する反応ですが、それは多面的な反応になり得ます。介護者の悲嘆はしばしばそうです」と、ニューロシェル大学大学院の老年学教授で、新しい「悲嘆とともに生きる」を含む悲嘆に関する17冊の著者のケネス・ドーカ博士、医学博士は述べています。を含む、悲しみに関する17冊の本の著者です。

    “私たちは悲しみを厳密に否定的な感情と結びつける傾向がありますが、それよりもずっと広いものです。”と彼は医師に語っています。”死とともに、苦しみが終わったという安堵感があることが多いことは知っています。しかし、充実感を感じることもあります。今、ナンシー・レーガンは、『私はこれを乗り切った』と言うかもしれない。私は彼のそばにいた、彼が私がそばにいたことに気づかないときでさえも』」。

    このような相反する感情は、すでにストレスで傷つきやすい精神に大混乱を引き起こし、その結果、介護者の3人に1人近くがうつ病の医学的診断を受けていると、昨年、米国老年精神医学ジャーナルに発表された。

    この研究の研究者であり心理学者のホリー・G・プリガーソン博士(エール大学医学部の悲嘆と死別の専門家)は、「介護者のうつ病は喪失後に改善することが多いですが、必ずしもそうではありません」と述べています。

    “強調されるのは、死後、介護や苦悩が終われば、大きな安堵感が得られることが多いのです。”と彼女は医師に話します。「その後、下り坂になるはずだと思われているようですが、そう簡単ではありません。10年近く介護をしてきた人たちは、それが自分のアイデンティティであり、使命でもあったわけですから、元の生活を取り戻すのはとても難しいことなのです。

    “夫がALSだった女性についての本を読みました。夫が亡くなった後、彼女は自殺を考えるようになりました。夫が亡くなったとき、彼女はぽっかりと穴が開いてしまったのです。安堵感があるからといって、大きな悲しみや孤独、見捨てられ感を感じないわけではないのです」。

    対処の仕方

    では、大切な人の病中・病後に起こる感情の嵐に、介護者はどうすればうまく対処できるのでしょうか。

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      介護を超える存在になる

      「多くの人にとって、介護者という役割はすべてを飲み込んでしまうものです」とDokaは言います。「だから、それが終わると、人生の意味や目的が失われたように感じることがあるのです」。

    だからこそ、介護者は定期的に「自分」の時間を設けることが大切だと、プリガーソンさんは言います。「社会的に孤立しないようにする必要がありますし、亡くなる前の日々は、介護以上のもので構成されています。介護の負担がうつ病につながる大きな要因のひとつは、介護に費やす時間ではなく、介護者が自分の時間を奪われていると感じることにあることがわかったのです。散歩に行ったり、たまには美味しい外食を楽しんだり、自分のための時間が本当に必要なのです。”

    • ネットワークを育てる …

      多くの介護者は、ケアを提供するのは自分の責任だと感じており、他に助けを求めるのをためらう。悪手です。「私が臨床現場で行っているのは、介護者に自分のネットワークになりそうな人の名前をすべて書き出してもらうことです」と、Dokaは言います。「家族だけでなく、友人や近所の人、信仰関係にある人なら教会のメンバーなど、強力なネットワークになりうる人たちの名前を書いておくのです」。

    • です。

          … そして、タスクを割り当てる。

          人によって異なる役割を果たすことができることを理解しなさい、と彼は付け加えます。”聞き上手 “になりやすい人もいれば、”やり手 “の人もいるし、休息やリラクゼーションの手助けが得意な人もいる。介護をする人に大きなネットワークがあっても、それをうまく利用できないことがよくある問題です。リストでは、さまざまな人にタスクを割り当てることをお勧めします。Ls(聞き役)、Ds(実行役)、Rs(くつろぎ役)などがあります。

            家事を手伝ってもらう。

            “介護者の複雑な悲しみを予測する最大の要因は感情的な依存だと思うでしょう “とPrigerson氏は言います。”しかし、研究によると、介護者が家事を病気の配偶者に依存していた場合、それがさらに大きな影響を与える可能性があります “と言います。つまり、洗濯、掃除、買い物などの日常的な家事を手伝ってもらうようにするのです。

              自分の健康は自分で守る

              愛する人の病気に気をとられているため、介護者は自分自身の健康には目をつぶりがちです。”介護者の入院リスクは、死亡後の数カ月間に最も高くなる “という。ですから、患者が倒れているとき、そしてその後は特に、食事や睡眠、運動の習慣に気を配りましょう。”そこで特に重要になるのが「自分」の時間です。”

            • レスパイトケアを検討する。

              アルツハイマー病協会や同様の擁護団体は、しばしばレスパイトケア(要するに、介護者が自分のために時間を使えるようにする、患児のための成人デイケア)を提供しています。「あなたができる最善のことの一つは、地元の支部やVA病院に連絡して、あなたの地域で何が利用できるかを確認することです」とMintzは言います。「とミンツさんは言います。「そこには助けがあるのです。

    アルツハイマーの症状 アルツハイマー病の24の兆候と症状

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    アルツハイマー病の症状と、アルツハイマー病の人が軽度、中等度、重度の段階を経て、それらの症状がどのように変化するかについて、医師が解説します。

    アルツハイマー病には、軽度、中等度、重度の3つの段階があります。各段階には、それぞれ独自の症状があります。

    軽度アルツハイマー型認知症

    第1期は、通常2~4年続きます。症状としては

    • 気力や意欲が低下する

    • 仕事や社会的な活動への関心が薄れ、ただ座っていたり、テレビを見たり、眠ったりする時間が長くなる

    • 会話や起こったばかりの出来事を忘れるなど、最近の記憶が失われる

    • 自分の考えを言葉にするのが苦手、相手の話が理解できないなど、言葉の問題がある

    • 字を書くのが苦手、身近なものを使うのが苦手など、軽度の協調性に問題がある。

    • レシピ通りに作る、小切手帳のバランスを取るなど、日常的な作業に苦労している

    • 憂鬱になったり、興味がなくなったりする気分の落ち込み

    • 慣れた道でも迷ってしまうなど、運転に支障がある

    これらの問題が1つまたはいくつかある場合、必ずしもアルツハイマー病であるとは限りません。同じような問題を引き起こす可能性のある他の病状があります。

    • 甲状腺の問題など、代謝に影響を与える疾患

    • 薬物乱用

    • 相性の悪い薬の服用

    • パーキンソン病

    • ストレス

    • 抑うつ

    医師は、これらの症状を確認し、検査を行うことで、アルツハイマー型認知症かそれ以外かを知ることができます。

    中等度のアルツハイマー型認知症

    物忘れがひどくなり、日常生活に支障をきたすようになる段階です。この段階は、2年から10年続きます。

    中等度アルツハイマー型認知症の人は、高校や結婚など、自分の生活に関する詳細な情報を忘れ始めることがあります。また、家族や友人を認識・記憶できなくなることもあります。また、物を置いた場所を忘れ、それを探すために自分の足跡をたどることができないかもしれません。

    この段階での他の症状は以下の通りです。

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  • 呂律が回らない

  • 正しい言葉が浮かばず、間違った言葉を使ってしまう悩み

  • 計画を立てたり、問題を解決するのが苦手

  • 時間や場所について混乱する。以前行ったことのある場所で迷子になることがある。一度行った場所でも、どうしてその場所に行ったのかわからなくなることがある。

  • 天候に合わせた服装をしない

  • すぐに怒ったり、腹を立てたり、時には家族や介護者に暴言を吐いたりする

  • 睡眠障害

  • 徘徊

  • 介護者が自分を傷つけようとしているように思うなどの妄想

  • また、中等度のアルツハイマー病患者の中には、自分の生活をコントロールできなくなることを自覚し、さらにイライラしたり落ち込んだりする人もいます。

    重度アルツハイマー型認知症

    第三段階は、後期アルツハイマーとも呼ばれ、最も重篤な状態です。通常、1~3年続きます。

    この段階にある人は、これらの症状の一部または全部を持つ可能性があります。

    • 過去の出来事と現在の出来事に関する大きな混乱

    • 自分を表現できない、記憶できない、情報を処理できない

    • 飲み込みや膀胱・腸のコントロールに問題がある

    • 体重減少、発作、皮膚感染症、その他の病気

    • 極端な気分の落ち込み

    • 幻覚と呼ばれる、実際には存在しないものを見たり、聞いたり、感じたりすること

    • 自分で簡単に動くことができない

    アルツハイマー型認知症か、それとも正常な老化か?

    年をとると、誰でもちょっとした記憶の不具合に見舞われます。名前を忘れたり、台所に行った理由を忘れたりしても、それがアルツハイマー病であるとは限りません。

    この病気を定義する主な問題は、請求書の支払い、小切手帳の管理、家の周りの使い慣れた電化製品の使用など、計画や日常的なタスクの処理に支障をきたすことです。

    あなたにできること

    自分自身や大切な人にアルツハイマー病の兆候があると感じたら、医師に相談することが一番です。医師は、その症状が何を意味するのか、どのような治療法があるのかを教えてくれます。早期発見と治療に役立つ新しい技術もあります。そのひとつは、血液検査で、脳にアルツハイマー病関連プラークがあることを示す可能性のあるタンパク質の有無を調べるという簡単なものです。

    アルツハイマー型認知症の栄養と適切な食事について

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    アルツハイマー型認知症における適切な栄養摂取の重要性について、医師が解説しています。

    基本的なことを覚えよう

    健康的な食生活の基本的なルールは、アルツハイマー型認知症であるかどうかにかかわらず、誰にでも当てはまります。あなたの大切な人を助ける食事計画を立てましょう。

    • 野菜や果物、全粒粉、低脂肪のタンパク質、低脂肪の乳製品を中心に、様々な食品を食べる。

    • 健康的な体重を維持する。適切な分量と運動も重要な要素です。

    • 脂肪分の多い肉や揚げ物など、飽和脂肪酸やコレステロールの多い食品を控える。

    • 糖分を控える。

    • 塩分を摂り過ぎないようにする。

    • 水をたくさん飲む。

    薬に注意する

    あなたの大切な人が飲んでいる薬が効かなくなるような食べ物や飲み物がないか、医療チームに尋ねてみてください。

    また、食欲や便通に影響を与える薬がないか、栄養に影響を与えるような問題がないかなども確認しましょう。医師は、薬の量を変えたり、副作用を和らげる別の薬を提案したりすることができるかもしれません。

    便秘を予防する

    アルツハイマー病の薬の中には、便秘を引き起こすものがあります。また、食事や飲み物が十分でない場合にも起こることがあります。あなたの愛する人が

    • 果物、野菜、全粒粉をたくさん摂るようにしましょう。これらは食物繊維の宝庫であり、便秘を抑制するのに役立ちます。

    • 水やその他の水分を十分に摂る。

    • 活動的に過ごす。運動することで、お風呂の中も活発になります。

    ドライマウスを和らげる

    アルツハイマーの人は、喉の渇きを感じる信号が以前ほど強くないため、十分な水を飲まないことがあります。薬の中には、口の中を乾燥させるものもあります。大切な人に水を飲むように促し、口の渇きを防ぐために他の方法も試してみましょう。

    • パン、トースト、クッキー、クラッカーなどを牛乳、ホットチョコレート、紅茶につけて柔らかくする。

    • 食べ物を一口食べるごとに飲み物を飲むよう促し、口の中を湿らせ、飲み込みやすくする。

    • 食品にスープやソースを加えて、より柔らかく、よりぬるくする。

    • 酸っぱいキャンディーやフルーツアイスを与えて、口の中の唾液を多くする。

    体重の減少に注意する

    アルツハイマー病の患者さんは、空腹感や喉の渇きを感じにくくなり、咀嚼や飲み込みに問題が生じ、食器を使ったり、自分で食事をするのが難しくなったり、食べ物の選択がおかしくなったりすることがあります。このような場合、食事が十分に摂れず、体重が減少する可能性が高くなります。

    大切な人の体重維持と栄養摂取のために。

    • 少量の食事やおやつを頻繁に提供する。1日5~6回に分けて食べる方が、3食で同じ量の食事をとるより楽かもしれません。

    • 毎日マルチビタミンを摂取させる。

    • 食事の中で、より栄養価が高く、高カロリーな食品を優先して食べられるようにする。

    • 食べやすいものを用意する。チキンナゲット、ツナサンド、オレンジスライス、蒸したブロッコリーなど、一口サイズのフィンガーフードが良い。

    • 食事を楽しくする 昼食や夕食が社交的なイベントであれば、それを楽しみにし、より良い食事をすることができるかもしれません。

    • 咀嚼や飲み込みに問題がある場合は、窒息の危険性があるため、医師に相談しましょう。医師は、特別な食事や食べやすい食品を勧めてくれることもあります。

    • 扱いやすい調理器具や食器を使用する。スプーンやボウルの方が、フォークやお皿より良い場合があります。

    • 運動は食欲を増進させます。散歩やガーデニング、簡単な家事など、体を動かすことを勧めてみましょう。

    • 空腹を感じない、体重が変化するなどの症状も、うつ病のサインである可能性があります。問題があると思われる場合は、医師に相談してください。

    食事計画を立てるのに手助けが必要な場合は、管理栄養士が、愛する人が健康的で簡単に食事ができる方法を見つける手助けをしてくれます。医師から推薦してもらいましょう。

    アルツハイマー病:概要と事実

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    事実は恐怖に打ち勝つ。アルツハイマー病の原因、アルツハイマー病のリスク、アルツハイマー病の予防について、何が知られ、何が知られていないかを知るには、ここから始めてください。

    概要と事実

    事実は恐怖に打ち勝つ。アルツハイマー病と認知症について、知られていること、知られていないことを知るには、ここから始めてください。

  • 認知症って何?

  • 10種類の認知症

    認知症にはさまざまな種類があります。あなたの愛する人がどのタイプなのかによって、治療法が変わってきます。

  • レビー小体型認知症

    レビー小体型認知症(LBD)は、アルツハイマー型認知症に次いで多いタイプの認知症です。通常、50歳以上の方に起こります。

  • 前頭側頭型認知症とは?

    前頭側頭型認知症(FTD)とは、脳の前頭葉と側頭葉の損傷により起こる認知症の一種です。

  • ピック病(Pick’s Disease

    ピック病は、アルツハイマー病に似た認知症の一種ですが、一般的ではありません。この病気は、感情、行動、性格、言語をコントロールする脳の部分に影響を及ぼします。

  • 認知症とアルツハイマーの違い

    認知症は、記憶、明晰な思考、意思決定、あるいは感情のコントロールが困難になる脳疾患のグループの名称です。アルツハイマー型認知症はその一つです。

  • 脳の体操で認知症を予防できるのか?

    科学者たちは、確かなことを知るためにもっと研究をする必要があります。しかし、多くの研究が、精神的に活動的であることに利点があることを示しています。

  • アルツハイマー病

  • アルツハイマー病の基礎知識

    アルツハイマー病は、人の記憶を奪う病気です。

  • アルツハイマーの種類

    アルツハイマー型認知症は、記憶障害や混乱、慣れ親しんだ作業ができなくなる、意思決定ができなくなるなど、ほぼ全員が最終的に同じ症状を呈します。

  • 早期発症型アルツハイマー病

    早期発症型アルツハイマー病は、65歳以前に発症する、進行性で記憶を奪う脳疾患の一種です。

  • よくあるご質問にお答えします

    アルツハイマー病に関するよくある質問にお答えします。

  • アルツハイマー病を予防することはできますか?

    アルツハイマーは、人々が最も避けたい病気の一つですが、それには十分な理由があります。それを予防する証明された方法はありません。しかし、発症の可能性を低くするためにできることはたくさんあります。

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    アルツハイマー病の患者さんのための家庭の準備

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    アルツハイマー病の患者さんのために、安全な家庭環境を整えるためのヒントを医師が提供します。

    出入り口

    • 出入り口は明るく、ごちゃごちゃしていないことを確認しましょう。人が近づくと外灯が点灯するセンサーを設置するとよいでしょう。

    • 玄関の鍵がしっかりかかり、緊急時に簡単に開けられるか確認する。

    • 階段やスロープの修理が行き届いているか、手すりがしっかりついているかを確認する。

    • 玄関に「勧誘禁止」の看板を出すことを考えましょう。

    厨房

    • 壊れやすいもの、貴重品、危険なものを入れているキャビネットや引き出しには、子供用の留め具をつける。

    • 掃除用具、マッチ、ナイフ、ハサミなど、危険なものは鍵をかける。

    • 大切な人が危険な電化製品を使用しないようにする。ストーブに安全つまみをつける。ゴミ処理機の接続を外す。正常に作動しないものは処分する。

    • 大切な人が食べ物と間違えないように、偽物の果物や食べ物のような飾りは取り除いてください。

    • 台所に薬を置いている場合は、鍵のかかるキャビネットや引き出しに収納しましょう。

    ベッドルーム

    • 大切な人が安全にベッドに出入りできるようにしましょう。ベッド横の床には、つまずいたり滑ったりしないようにマットを敷いてあげましょう。

    • ベッドの近くにランプや電気のスイッチを置く、または常夜灯を使用する。

    • ベビーモニターなどの監視システムで、大切な人がベッドから起きたり、助けを求めたりしたときの声を聞くことができます。

    • バスルームまでの道を確保する。

    浴室

    • 大切な人がシャワーや浴槽に安全に出入りできますか?そうでない場合は、内側と外側にグラブバーを設置しましょう。タオルラックはグラブバーとして使用するには十分な強度がありません。

    • 浴槽やシャワールームに滑り止めをつける。シャワースツールも有効です。

    • トイレの近くに安全フレーム、座椅子、グラブバーを設置する。

    • 薬は鍵のかかるキャビネットや引き出しに入れる。使用期限が切れているものは捨てる。

    • 浴室用洗剤や小型電気製品などは、鍵をかけておく。

    • やけどをしないように、別々のツマミではなく、お湯と水が混ざった1つの水栓にすることを考えましょう。

    • 小さなバスマットを、床の大部分を覆う大きなラグに取り替える。滑らないように粘着性のあるものを貼る。

    一般的な

    • 各階に煙探知機と一酸化炭素警報器を設置し、作動するかどうかテストしてください。数ヶ月に一度は電池の交換が必要かもしれません。

    • スペースヒーターや電気毛布など、火災の原因となるものを家に置かないようにしましょう。どうしても使いたい場合は、安全上の注意を守り、ラグやカーテン、家具、書類などから離して、丈夫な場所に置いてください。

    • 使っていないコンセントはカバーし、配線に問題がある場合は対処しましょう。ランプや電化製品はコンセントの近くに置くと、コードにつまずきにくくなります。また、テープで床に固定するのもよいでしょう。

    • ガラス製のドアや窓、家具には、目の高さにステッカーやシールを貼って、大切な人が窓ガラスをはっきり見ることができるようにしましょう。

    • 家の中が明るく保たれていることを確認する。寝室、バスルーム、廊下など、夜間に出歩くことが多い場所には、常夜灯を設置しましょう。

    • ラグやタイル、カーペットの裂け目など、滑りやすい場所や凹凸のある場所に気をつけましょう。また、通路が散らかっていないことを確認しましょう。

    • 水道水のやけどを防ぐため、給湯器の温度は120度以下に設定しましょう。

    • 自宅の電話機の横に、緊急時の電話番号と自宅の住所を貼っておく。