パンデミックによる拒食症の増加

文責：医師 編集協力者

ヘルスデー・レポーター

2021年12月13日月曜日（HealthDay News） — 新しい研究で、子供やティーンエイジャーに対するパンデミックの結果がまた一つ確認された。摂食障害とそのための入院は、2020年に急増した。

カナダ全土の6つの病院を調査した結果、COVID-19パンデミックの第1波の間に、拒食症の新規診断がほぼ2倍になったことが分かった。また、これらの患者の入院率は、パンデミック前の年に比べてほぼ3倍になっていました。

この研究結果は、米国とオーストラリアで行われた3つの小規模な研究に追加されたもので、いずれもパンデミック中に摂食障害の入院が増加したことを明らかにしたものである。

しかし、今回の研究では、新たに拒食症と診断された子供たちだけに焦点を当てたと、モントリオール小児病院の摂食障害プログラムを指揮する主任研究員のホリー・アゴスティーノ博士は述べている。

これらの若者は、パンデミックの前にボディイメージ、不安や他の精神衛生上の懸念に苦しんでいたかもしれないと彼女は言った、その後、その中に彼らの転換点を満たした。

「私はそれの多くは、我々は子供の毎日のルーチンを奪ったという事実と関係があったと思います “とアゴスティーノは言った。

食事、運動、睡眠パターンと脆弱な子供や十代の友人との接続を含むすべてが中断されると、食品の制限に回っている可能性があります。そして、うつ病や不安はしばしば摂食障害と “重複 “するので、アゴスティーノは言った、これらの精神衛生状態の悪化は、あまりにも、いくつかの子供たちの拒食症に貢献している可能性があります。

ニューヨーク市に拠点を置く全米摂食障害協会によると、常時、若い女性の約0.4％と若い男性の0.1％が拒食症に苦しんでいるそうです。この摂食障害は、カロリーや食べるものを極端に制限したり、体重増加に対する強い恐怖を感じたりすることが特徴です。

JAMA Network Openに12月7日付けで掲載されたこの新しい知見は、カナダの5つの州にある6つの小児病院のデータに基づいている。

Agostino氏のチームは、2020年3月（パンデミック規制が実施された時期）から2020年11月までの間に、9歳から18歳の間で新たに診断された拒食症について調べました。その数字を、2015年まで遡ってパンデミック前と比較したのです。

パンデミックの間、病院では月平均約41件の新しい拒食症の症例が、パンデミック前の約25件から増加していたことがわかった。そして、より多くの新しく診断された子供たちが入院に至っていました。2020年には1カ月に20件の入院があり、それ以前は約8件でした。

ナタリー・プロハスカ博士は、アナーバーにあるミシガン大学保健C.S.モット小児病院の包括的摂食障害プログラムに所属しています。

今年初めの研究で、彼女たちの病院では、パンデミックの最初の12カ月間に摂食障害の入院が急増したと報告しています。摂食障害の入院は、2017年から2019年にかけて、2倍以上になっています。

プロハスカは、新しい知見は、国を問わず、「思春期の子どもたちが精神的な問題に苦しんでいる」という事実を強調するものだと述べました。

彼女は、子供たちの通常のルーチンが大きく崩れることが、摂食障害の増加に寄与している可能性が高いことに同意しました。

すでにボディ・イメージの問題を抱えていた子どもたちが突然「空白の時間」に陥り、それが状況を悪化させた可能性があるとProhaska氏は言います。

さらに、子供も大人も同じように、体重増加の大流行に関する悲惨なメッセージを耳にしていたと、彼女は指摘します。

COVID 15』なんていうのもありましたね」とProhaska氏。「子供たちは、他のすべてのことに加えて、それを必要としませんでした。

これまでの研究では、2020年の摂食障害の傾向を見てきた。子供たちが学校に戻った今、どのような状況になっているかは明らかではない。

しかし、アゴスティーノとプロハスカの両氏は、摂食障害のプログラムは、パンデミック前よりも忙しいままであると述べています。

「待ち時間は屋根を突き破っている」とアゴスティーノは言った。

プログラムは、新しいケースの継続的なストリームだけでなく、パンデミックの初期に診断された子供たちを見ている。

「摂食障害は、症状が出るまでに時間がかかります」とプロハスカ氏は指摘します。だから、パンデミックは彼らのための “トリガー “だったと言う治療に来たばかりの子供たちがあると、彼女は言った。

アゴスティーノも同じように、摂食障害は「0から100になることはない」と指摘した。

つまり、親は子供が食べ物の選択や運動について「硬直」したり、体重に夢中になるなど、初期の警告サインに気づく時間があるとも彼女は言った。

親はそれらの問題について子供たちに話をすることができます運動ルーチンをスキップする罰金、例えばと小児科医にすべての懸念をもたらすことを安心させる、アゴスティーノによると。

また、小児科医は摂食障害に注意し、子供やティーンエイジャーが急激に体重を減らした場合、摂食障害の有無を確認する必要があると述べています。

より多くの情報

全米摂食障害協会では、摂食障害の警告サインについて詳しく説明しています。

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COVIDロボット、パンデミック時に人々を6フィート（約1.5メートル）離すことを支援

By Damian McNamara, MA

2021年12月13日–6フィート以内に立っている2人以上の人を見つけることができる新しいロボットは、現在または将来のパンデミック時に社会的距離の要件を維持する上で重要な役割を果たす可能性がある。

このロボットは、初期のテストで、近くに立ちすぎて離れられない2～6人のグループを見つけ、接近し、通知した。

COVIDサーベイランスロボット（CS-robot）は、画面上のメッセージを用いて、近づきすぎた人々に目立たないように警告を発します。メリーランド大学の研究者が開発したこの技術は、サーモグラフィを搭載しており、発熱している可能性のある人物を検知するのに役立ちます。ロボットはその後、医療関係者や警備員に知らせることができます。

この研究は、12月1日にPLOS Oneに掲載されました。

驚きの要素？

ロボットの審判に一般市民がどのように反応するかは、まだ未知数です。”我々は、主に我々の研究室と建物、そしていくつかの公共のイベントでテストしてきました “と、研究のシニア著者Dinesh Manocha、博士は述べています。

と研究主任のDinesh Manocha博士は述べています。「多くの場合、人間はロボットが自分の周りを移動したり、このようなメッセージを表示するのを見ると、驚きます。メリーランド大学カレッジパーク校のコンピュータサイエンスおよび電気・コンピュータ工学の教授であるManocha氏は、「この種のロボットはまだ広く普及していないため、このようなロボットの使用に対する社会の認識を推測することは困難です」と述べています。

人々がどのように反応するかについては、考慮すべきことがたくさんある、とブルース・ハーシュ医学博士は述べている。

「私は心理学や社会学がどうなるのかに興味がある–ロボットに叱られるとはどういうことか？

「特にCOVIDの蔓延で、医療現場ではすでに脱人格化や燃え尽き症候群が起きています。ロボットが役に立つ、支援してくれると認識されるかどうかはわからない」と、ニューヨーク州マンハセットにあるノースウェル・ヘルスの感染症専門医であるハーシュは述べた。

Manocha氏と筆頭著者のAdarsh Jagan Sathyamoorthy氏らは、4メートル×4メートル（約12フィート×12フィート）の屋内空間で、自律型ロボットに5つのシナリオで挑戦しました。人物の発見、社会的違反の検出、歩行者や静止している人物の追跡などをテストした。

このロボットは、ロビーや狭い廊下など、研究室以外の屋内環境でも、さまざまな明るさの中で動作したと研究者は述べています。

また、ロボット単体の性能と、ロボットに壁に取り付けられた閉回路テレビ（CCTV）カメラからの入力を加えた場合の性能も比較された。その結果、ロボット単体でも警告を発することができたが、CCTVのデータを使用することで、テストしたすべての状況において、ロボットのパフォーマンスが向上した。

移動中

CCTVの死角をカバーするため、定点に移動して周囲を調査する「芝刈り作戦」を実施。

このロボットは、カメラとセンサーを使って、社会的距離のない人に「ロック」して動きを集中させます。一連のテストでは、人が歩いていても止まっていても、CS-ロボットの位置精度は0.3メートル以内に収まっています。

興味深いことに、このロボットは近さだけでなく、時間も考慮しています。例えば、廊下で2人が1メートル以内の距離を一瞬で通過するような、危険度の低い状況でのフラグ立てを避けたいと考えたのです。

また、他の人を含む潜在的な障害物を回避するように設計されています。具体的には、以前の研究で紹介した「Frozone衝突回避戦略」によって、ロボットのRGB-D（Red Green Blue Depth）カメラが、人がすぐに移動する場所を追跡・予測することが可能になりました。

ロボットは、ロボットとの相対的な移動に基づいて、より大きなグループに最初に参加する、または移動中の人々を追うように、行動の優先順位を決定します。

人は匿名のまま

カメラを搭載したロボットに接近されたり、後をつけられたりすると、プライバシーに関する懸念が生じる可能性がある。

そこで研究チームは、顔やジェスチャー、歩行データなどを画像処理することで、個人を特定できないようにする技術を開発した。また、ロボットに搭載された視覚カメラには、グループ内の各人の識別子として乱数が割り当てられている。

また、ロボットは人間のリスクも軽減します。”人々の体温を遠隔で監視することで、警備員・医療従事者がコロナウイルスに感染するリスクを低減できる “と著者は指摘しています。

まだ人間の役割がある

Hirsch氏は、ロボットの利点として、人員を監視から解放することができると述べた。また、この技術により、モニタリングがより強固になる可能性もある。

しかし、彼は、”私は年をとっているので、人間が好きだ “と言いました。

社会的距離を置くことがなぜ重要なのかを説明する）教育や、「ある状況を読む」ことでは、やはり人間の方が役に立ちそうだとハーシュは言う。

例えば、病院で愛する人を亡くしたばかりの人が、動揺して泣いているとします。

「ロボットは、潜在的に敏感な瞬間にその人に近づき、他の人から6フィート離れるよう求めたり、追加の健康管理の監視のためにその人を突き出したりするのでしょうか」。

前へ進む

今のところ室内でしかテストされていませんが、「人間が近くに来るような屋内外の環境でロボットが使えると期待しています」とManocha氏は言います。

研究者たちは、スクリーンメッセージ以外にも、音やその他の警告信号など、距離を置いている人たちに注意を促す方法を試すかもしれません。

Manocha氏は、このロボットが見知らぬ人と同じ家庭の人を区別していないことを指摘した。また、著者らは、”我々は、より良い人間とロボットの相互作用のアプローチを開発する必要がある。”と述べています。

そして、研究者たちは、ロボットの社会的影響を研究したいと考えています。

「また、ロボットの周囲にいる人がマスクをしているかどうかを検出する方法を開発したい」と述べている。

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専門家によるペットのためのホリデー・セーフティ・アドバイス

文：マーガレット・ダニエル

2021年12月13日 — これから始まるホリデーパーティーや来客、花火のお祝いなど、歓声と笑いに包まれるはずですが、ペットにとっては信じられないほどのストレスになることがあります。新しい景色や匂いに加え、スケジュールの変更や見知らぬ人の流入により、警告のサインに気づかずにいると、不安や攻撃性を誘発し、犬に咬まれることもあります。

CDCの最近の調査によると、年間73人に1人が犬に咬まれており、そのうち80万人が治療を必要としています。また、残念なことに、このような深刻な事故の大半はホリデーシーズンに発生していると、再建外科医のネットワークであるBurn and Reconstructive Centers of America（BRCA）は報告しています。

ホリデーシーズンを楽しく、噛まれずに過ごすために、以下の簡単なステップを踏んでください。

予防策

ペットとゲストを守るには、ペットのことを考えず、ゲストのことを考える必要があります。常識が優先されます。

動物は、新しい習慣や場所、見知らぬ人に慣れるために時間が必要だからです。

小さなお子さんがいらっしゃいますか？パーティーの計画について、子供たちとも話し合う時間を設けましょう。ペットも一緒に参加させたいと思うかもしれませんが、新しい安全対策について指導してあげてください。

ペットを擬人化して、「私と一緒にクリスマスを楽しまなければ、悲しい思いをさせてしまう」と考えないようにしましょう、とBruckerさんは言います。

ペットは安全な場所で、不安や大きな音から解放されるのが一番幸せなのだと、彼らに教えてあげてください。配偶者やパートナーが躊躇している？犬が誰かを噛んでしまったら、家財保険が使えなくなる可能性があることを教えてあげてください。

遊ぶ、従う

一年のうちで最も忙しい時期である年末年始は、愛犬のスケジュールもおろそかになりがちです。年末年始のお出かけの数週間前から、ゆっくりと必要なことを実行しましょう。運動、遊び、休息を十分にとり、愛犬をリラックスさせ、不安感を与えないようにしましょう。

子犬でもシニア犬でも、定期的にトレーニングの時間を設けて、「お座り」「待て」「自分のところへ行け」を覚えさせ、見知らぬ人が家に来ても、必ず従えるようにしましょう。

芸の練習もしましょう。芸をすることで、見知らぬ人と楽しく打ち解けることができますし、良い行動をとったらおやつをあげて肯定的に評価することもできます。

片付ける

休日の集まりには、犬がリラックスできる安全な場所を用意してあげましょう。クレートは人目につかない別の部屋に置き、ベビーゲートやドアを2つ以上設置して、ゲストと愛犬の間に挟みます。閉じたドアにサインをすれば、来客とペットの両方を驚かせることはありません。

もし、犬の性格が許すなら、1泊2日や週末にペットシッターを利用してみてはいかがでしょうか。シッターと一緒に遊びに行ったり、休みの前に何度か預けたりして、楽しく過ごせるようにしましょう。

おもちゃの時間

パズル・トイ、グッディ・ボーン、KONG、バスター・キューブなどは、年末年始に愛犬を楽しませるのに最適なオプションです。長く楽しめるように、年末の慌ただしい時間の前に複数のおやつを用意し、冷凍しておきましょう。子供たちが手を貸してくれるようにしましょう。彼らは家族のペットが自分のクレートで楽しまれている知っていれば、彼らはあなたの安全対策を改ざんする可能性が低く、したがって、傷害のリスクを減らすことができます。

を弖紗することができます,グッチ アウトレット。キシリトール入りのヨーグルトやバターなどは、人間には安全な砂糖の代用品ですが、犬には毒なので避けましょう。

犬の目と耳になる

犬は危険を察知すると、攻撃態勢に入る前に、自分との間に距離を置くために様々な不安の症状を示します。吠えたり、パンティングしたり、歩いたりといったこれらのサインは、罰したり、無視したりしてはいけません。

犬が攻撃性のはしごを上り続けて噛んでしまう理由は、飼い主が攻撃性のはしごの初期段階を認識できないからです。彼らはボディランゲージを理解していない、メリッサ・ハートリー、Wagener、SCのプロの動物行動コンサルタントは言う。

罰は、瞬間のために不要なノイズを停止することがありますが、ハートリーは、これは後で、より深刻な侵略につながることができますと言います。

あなたは侵略のはしご上のステップを離れて処罰するときは、犬は過去にそれらのために処罰されているので、彼らは咬傷に直接行くので、あなたはもはや、これらの初期の警告標識を取得しません,トリーバーチ。

お客様が来る前に犬を追い出すことができない場合は、攻撃性の最初の兆候で安全で静かな場所に連れて行く。

医師に相談する

不安や攻撃的なエピソードが頻繁に起こるようになったら、獣医師に医学的な解決策について相談してください。人と同じように、動物の攻撃的な行動や不安は非常に複雑であるとBruckerは言います。

BenadrylやZylkeneのような市販薬は、犬を効果的に落ち着かせることが示されています。一方、TrazodoneやXanax（アルプラゾラム）などの処方薬は、不安やうつ病に効果的なサポートを提供します。薬が効くように、玄関のベルが鳴り始める1時間以上前に犬に投与してください。

咬傷が発生した場合

十分な注意を払っていても、事故は起こり得ます。万が一、犬に噛まれた場合は、冷静に対処してください。

有害な細菌を殺すために、できるだけ早く刺し傷を十分に洗浄する。不慮の事故に備え、ベタジン（ポビドンヨード）などの消毒薬を常備しておく。口の中は細菌でいっぱいなので、犬に噛まれた傷は放っておくと感染症にかかる危険性が高くなります。

犬に噛まれたら、すぐに医師の診察を受けてください。傷口が感染症や蜂巣炎になるのを防ぐため、BRCAは迅速な治療を提案し、医師が損傷した神経、筋肉、腱を修復するための十分な時間と選択肢を確保できるようにします。

傷の治療がうまくいったら、信頼できる犬の行動コンサルタントに助けを求めてください。このようなペットプロフェッショナルギルドや国際動物行動コンサルタント協会などの協会に所属し、犬の攻撃性に関して多くの継続教育単位（特にトピック）を取得している専門家を探してみてください。

動物行動学を専門とし、薬を処方できる医学博士である動物行動学者はアメリカに50人しかいませんが、メリッサのように医学の学位を持たずに同じ科学的方法を実践し、獣医師と連携して薬を勧める動物行動コンサルタントはもっとたくさんいるのです。

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カリフォルニアの食料品店、レストランがベーコン法の延期を求める

文：キャロリン・クリスト

2021年12月13日–カリフォルニア州の食料品店やレストランを代表する複数の団体が、同州のベーコンやその他の豚肉製品の供給に影響を及ぼす可能性のある農場動物福祉法を延期するよう訴えを起こしている。

この訴訟は、有権者が2018年11月に提案12号を承認して以来、最新の挑戦となる。AP通信は、州当局が具体的な規制を発表する期限を過ぎており、ほとんどの豚生産者が法律に準拠するための変更を行っていないと報じている。現在、食料品店やレストランは、28カ月間の延期を求めている。

カリフォルニア食料品店協会のスポークスマンであるネイト・ローズ氏はAP通信に次のように語った。「我々は、これはうまくいかないと言っている。

この法律では、豚、採卵鶏、子牛を飼育する業者に対して、立って回れるだけのスペースを与えることを義務付けている。つまり、豚は狭い木箱に入れられず、24平方フィートの使用可能なスペースが必要なのだ。

卵や仔牛の生産者は、この新しい法律に対応できるようだが、養豚業者は、この変更は費用がかかりすぎるし、カリフォルニア州が最終的な規制を承認するまでできないと言っている、と同アウトレットは述べている。ある試算によると、1,000頭の豚を飼育している農場の場合、新基準では1頭あたり約15％以上のコストがかかるという。

カリフォルニアは豚肉の最大の市場であり、アイオワ州などの生産者は、カリフォルニアの食料品店やレストランが毎月使用する2億5500万ポンドの80％以上を供給しているとAP通信は報じている。全米豚肉生産者協議会（National Pork Producers Council）は、カリフォルニア州が他州のビジネスに基準を課す権利に異議を唱えてきたが、これまでのところ、その努力は失敗している。

今回の訴訟では、カリフォルニア州食料品店協会、カリフォルニア州レストラン協会、カリフォルニア州小売業協会などが、最終的な規制が採択されるまで28カ月間延期するよう要求している。カリフォルニア州の農務省、保健省は今月も改正のためのパブリックコメントを受け付けており、最終規則が承認されるのは数カ月後になる可能性があるということである。

今のところ、カリフォルニア州は新ルールへの移行を緩和している。旧ルールの下で加工され、冷蔵保存されている豚肉は、2022年には州内で販売できるようになり、品不足を防ぐことができる。AP通信によると、業界には約4億6600万ポンドの豚肉が保管されているという。

AP通信によると、マサチューセッツ州は1月に施行される同様の動物福祉法を承認したが、州議会は供給懸念から1年延期を検討しているという。

若年の白血病患者において、薬剤が数年間寛解を維持することができる

文責：医師 編集協力者

ヘルスデー・レポーター

2021年12月14日 火曜日 （HealthDay News） — 特定の白血病患者にとって、歓迎すべき知見がある。新しい研究では、薬剤イブルチニブと化学療法による治療後の長期寛解が確認された。

この研究は、慢性リンパ性白血病（CLL）患者85人を対象としたものである。全員が65歳以下で、46人がより侵攻性の高い、変異のないIGHV亜型を有していた。

ボストンのダナファーバー癌研究所の Matthew Davids 博士は、「変異した IGHV 遺伝子によって特徴づけられる低リスクの CLL 患者は、化学療法薬フルダラビン、シクロホスファミド、抗体療法リツキシマブの FCR C として知られている 6 ヶ月レジメンで長い寛解が得られる」と研究所のニュース リリースで述べています。

IGHV変異のない高リスクのCLL患者は、通常、FCRから同様の持続的な利益を得られませんが、CLL細胞が生存するために使用する酵素を阻害するイブルチニブ（商品名イムブルビカ）により非常に良好な結果が得られる可能性があります。

しかし、彼らはイブルチニブを一生飲み続ける必要があり、薬の継続的なリスクと副作用のために困難な場合があると、Davidsは説明した。

「本研究では、IGHV変異型、非変異型にかかわらず、FCRと併用したイブルチニブの期限付き投与により、CLL患者に持続的な寛解がもたらされるかどうかを検討しました」と、同氏は述べた。

本試験参加者は、イブルチニブを7日間投与され、その後、イブルチニブとFCRの併用投与を最長6カ月間受けました。さらに2年間、イブルチニブ単独の投与が続けられた。2年後に骨髄に白血病細胞が検出されなくなった人は、薬の服用を中止した。

中央値で40ヶ月以上の追跡の後、患者の99％が生存し、97％が病気の悪化なしに生存していた。これらの割合は、16.5ヵ月という以前の追跡調査と本質的に変わっていない。

2.5年後に白血病が再発した少数の患者は、イブルチニブの服用を再び開始すると、良好な反応を示したと、本研究は述べています。この結果は、月曜日に開催された米国血液学会の年次総会で発表されました。

「我々は、この治療法が幅広い若年層CLL患者において長期寛解をもたらす可能性があることを非常に心強く思っています」と、Davidsは述べています。「特に若い患者さんにとって、願わくば、これから数十年の人生が待っているわけですから、継続的な治療を必要とせず、持続的な効果が期待できる期限付きの治療法は、非常に大きなインパクトがあります。

学会で発表された研究は、査読付き医学雑誌に掲載されるまでは予備的なものと考えるべきでしょう。

詳細情報

慢性リンパ性白血病の詳細については、米国癌協会にアクセスしてください。

出典 ダナファーバーがん研究所、ニュースリリース、2021年12月13日

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英国で初のオミクロン関連死が報告され、感染者が増加中

By Tom Broder

2021年12月14日 C イギリスの看護師リーダーや患者団体は、ボリス・ジョンソン首相がCOVID-19ブースター接種の新しい目標を発表したことを受けて、国民医療サービスの混乱を懸念し、すでに「限界を超えている」医療サービスに対する「大きな要求」を警告しています。

日曜日の夕方に録音されたアドレスでは、ジョンソンは、ブースターショットを取得するすべての大人のために呼び出す、緊急の国民的なアピールを開始しました。彼は、12月末までにすべての大人のブースター用量を提供するための新しいターゲットを発表し、1ヶ月前倒しでロールアウトをもたらす。

ジョンソン氏は、「オミクロンの高波が来ているのだから、誰も疑ってはいけない」と述べた。

「2回のワクチン接種では、私たちが必要とするレベルの防御を提供するのに十分でないことは、今や明らかです。しかし、良いニュースは、我々の科学者が、3回目の接種、つまりブースター接種で、我々の防御レベルを回復させることができると確信していることである」。

月曜日にロンドン西部のパディントンのワクチンセンターで、ジョンソン氏は、オミクロン変異型はすでに英国で「入院患者を出している」と述べ、「少なくとも1人の患者がオミクロンで死亡したことが確認されている」と述べた。

しかし、国民健康保険サービスに混乱が生じる可能性があるという懸念は、特にNHSイングランドが最近発表した救急医療の危機とNHS冬季サービスへの圧力増大を明らかにする業績数値に照らして、依然として残っています。

英国健康安全局は、現在の予測では今月末までに100万人以上の感染が発生する可能性があると発表しています。

ブースタープログラムの強化は、2回目の接種から3カ月以上経過していれば、イングランドのすべての成人にブースタージャブを受ける資格があることを意味します。

政府は、スコットランド、ウェールズ、北アイルランドでのワクチン接種を促進するための追加支援を行う予定です。

ジョンソン氏は、ワクチン接種を促進するために、以下のような追加措置を発表した。国家的な取り組みを調整し、NHSを後方支援するために英国全土に配置された軍事計画チーム、モバイルポップアップサイトを含む新しい予防接種センター、週7日、朝夕に行われる予約制の営業時間延長などです。