医者はあなたに言った

口腔嫌悪症について知っておくべきこと、口腔嫌悪症が子どもの健康に与える影響、子どもがいろいろな食べ物を食べられるようになるにはどうしたらよいか、についてご紹介します。

口腔嫌悪症とは何ですか？

口腔嫌悪症とは、子どもが食べたり、口に入れたりするものを嫌がることです。口腔嫌悪症の子どもは、すべての食物を避けるか、特定の種類や食感の食物だけを避けます。口腔嫌悪が深刻な場合は、栄養上の問題につながることがあります。

口腔嫌悪症の症状には、以下のようなものがあります。

• 授乳拒否

• 食事から目をそらす

• 嚥下（えんげ）する

• 咳をする

• 窒息

• 歯ブラシなど、口の近くにあるものを避ける

• 思ったように成長しない

口腔嫌悪は未熟児によくみられ、ご両親は通常、生後1年以内にその症状に気づきます。口腔嫌悪は、感覚的な問題や、窒息など食べ物に関する否定的な経験への反応として、年長児にも起こることがあります。

口腔嫌悪の原因

お子さまに口腔内嫌悪の兆候が見られる場合、感覚の問題か運動機能の問題のどちらかが考えられます。

運動器の問題 口腔嫌悪の原因が運動器の問題である場合、それは、お子様が食べ物を口の中で動かしたり、飲み込んだりすることが困難であることを意味します。これは、筋力の低下、解剖学的な問題、または協調性の欠如が原因である可能性があります。

感覚の問題。口腔嫌悪症の原因が感覚の問題である場合、それは、お子さんが食べ物や口の中や近くにあるものの感触に非常に敏感であることを意味します。感覚処理障害を持つ子供は、食べ物の味、匂い、感触に対して特に敏感になることがあります。感覚処理の問題を抱える乳幼児は、母乳育児がうまくいかないことがあります。

恐怖心。窒息などの否定的な結果を恐れて、口腔内を嫌いになることがあります。お子さんが食事に関連して怖い思いをした場合、それが口腔内嫌悪の引き金になることがあります。

家庭でできる口腔嫌悪への対処法

子どもが食べるのを嫌がるとイライラしてしまいますが、無理に食べ物を口に入れないことが大切です。無理に食べさせることはストレスになり、さらに食わず嫌いを助長することになります。その代わりに、子どもが安心できるように、食べ物や食事の周りにリラックスできる環境を作ってあげましょう。

食べ物に関する良い行動を、ほめたり、小さなごほうびをあげたりして強化しましょう。例えば、新しい食べ物を3口食べたらシールを貼るなどです。子どもが食事の時間に癇癪を起こすなど否定的な反応を示した場合、感情を表に出さないで対応する。子どもが落ち着くまで、黙って座るか、背を向けてください。

家庭で気をつけるべきこと

• ?子供に無理に食べさせたりしない。

• もし、お子さんが喜んで食べるバランスの良い食べ物をいくつか持っているのなら、その食べ物を中心にした食生活をさせてあげましょう。いずれは食べ物の選択肢も広がっていくでしょう。

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• 食べることを期待せずに、子供と食べ物の積極的な関わりを共有する。例えば、一緒に料理をしたり、マッシュポテトのオブジェを作ったり。

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• ?子供の触覚を刺激するような、食べ物以外の活動を奨励する。口腔感覚は触覚の一部なので、感覚を刺激するおもちゃで定期的に遊ぶと効果的です?

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• ガムや歯ブラシ、口腔内を刺激する道具などを使って、口の周りのさまざまな感覚に慣れるようにしましょう?

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• ?食べ物やおもちゃのふりをした練習や遊びをする。おままごと食品を口に運ぶ様子を実演する。

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口腔嫌悪症に専門家の助けを得る

お子様が十分な栄養を摂取できていない、または期待通りの成長が見られない場合、専門的な治療方法を模索する必要があります。まずは、かかりつけの小児科医に相談してみましょう。小児科医が言語聴覚士を紹介し、摂食評価を行うかもしれません。

摂食評価後、口腔嫌悪の原因によって、治療法が決まります。重度の口腔嫌悪を持つ子供には、集学的アプローチが最善です。

学際的チームには、以下のようなものが含まれるかもしれません。

• 小児科医?

• 胃腸科医

• 言語聴覚士

• 栄養士

• 作業療法士

• 理学療法士

• 心理士

• 社会福祉士

(リ)

運動による口腔内嫌悪の治療には、お子さんの舌、頬、唇の運動が含まれます。これは、協調性を高め、食べたり飲んだりするのに必要な筋肉を強化するためのものです。

感覚に基づく口腔嫌悪症に対する治療では、お子様の食べ物に対する過敏さを軽減し、食事の際の行動を改善することを目標とします。お子さんが成功できるような家庭での環境づくりのための戦略も提供されます。

一貫した治療方針により、お子様は口腔内恐怖症を克服することができます。あなたの忍耐と励ましが、お子さんの成功に大きく貢献します。より多様な食事ができるようになるまでの小さな成功も、必ずお祝いしてあげてください。

ママは赤ちゃんをゆっくり上手に断乳させることができます。

母乳育児を始めるのが難しい女性もいますが、授乳に別れを告げるのがもっと難しい女性もいます。

ライフスタイルや仕事の都合で、母乳育児が思うようにできないこともありますが、断乳はそれ以上に大変なことです–少なくとも最初のうちは。

「と、ニューヨークのブルックリンにあるマイモニデス・メディカル・センターの授乳専門家、マートル・ホッジ（RN）は言う。「授乳の心地よいホルモンの作用と満足できる感情の絆があれば、たとえ生活やライフスタイルが母乳をやめさせなければならないとしても、女性によっては非常につらいことでしょう。

さらにホッジさんは、赤ちゃんが先に興味を失ったら、お母さんはさらにやめられなくなるかもしれない、と言います。

「赤ちゃんがもう十分だと判断したとき、お母さんは、赤ちゃんがもう自分を必要としないのだと打ちのめされたように感じることがあります」とホッジは言います。”多くの女性はとても悲しく、動揺してしまいます。”

赤ちゃん目線の離乳食

同時に、特に添い乳が授乳時間の一部だった場合、ママが断乳を始めると拒否感を感じる赤ちゃんもいるようです。

“母乳の都合で一緒に寝ていた赤ちゃんが、突然母乳が出なくなり、一人で寝るようになった場合、拒否感を感じ、短時間でも不機嫌になったり、眠れないことがあります “とホッジは言います。

年長児（2歳、3歳までの幼児）の断乳の場合、母親は子どもの行動や怒りを予想しておく必要があるとHodgeさんは言います。

「授乳をやめると、子どもは怒ったり、物足りなさを感じたりして、お母さんにとてもいらいらすることがあるんです。

お子さんの年齢にかかわらず、離乳食に問題がある場合、他の方法で感情的な絆を維持すれば、あなたと赤ちゃんにとって離乳食のプロセスを容易にすることができると、専門家は述べています。

「授乳には、お母さんはもちろん、特に赤ちゃんにとって心地よいものであることは明らかです。だから、それを認識し、母乳を与えているかどうかに関係なく、授乳時間に同じ密接な物理的な結合と快適さのいくつかを組み込む必要がある “とアダムAponte、MD、小児科とニューヨークの北総合病院の外来診療の議長は述べています.

赤ちゃんの離乳食に役立つヒント

赤ちゃんがより安心し、母乳が出なくなっても動揺しないように、Aponte氏からのヒントを試してみてください。

• 赤ちゃんをよく抱っこしてあげる

（←今ここ

• 赤ちゃんとアイコンタクトをとる

• 赤ちゃんにクンクンする

• 赤ちゃんから離れない

赤ちゃんは哺乳瓶を吸うことを学ぶのに問題があるかもしれません（赤ちゃんはおっぱいを吸う、別の口の動き）。その場合は、直接シッピーカップ（乳首付きコップ）に移行するとよいでしょう、とAponte氏は提案します。年長の赤ちゃんにとっては、この方が移行しやすいようです。

「哺乳瓶に魔法はない」とAponteは言います。とAponteは言います。「多くの場合、シッピーカップへの移行は良い解決策です。彼らはカップを面白がって、多少なりとも楽しませてくれます。哺乳瓶を拒否する赤ちゃんが、コップにとてもよくなつくことがよくあります。

もしあなたの赤ちゃんがすでに固形食を食べている幼児であれば、哺乳瓶を完全にスキップすることができます。お子さんが哺乳瓶を恋しがることはありませんよ、とAponteさんは言います。

離乳食中の身体の変化

離乳食が始まると、しばしば起こる身体的な変化が予想されます。最も顕著なのは、排便の硬さや回数が変化することです。

「母乳のときよりも排便回数が減り、硬い便や固い便が出るようになりますが、これは正常です」とAponteさんは言います。

Hodgeさんは、胃腸の調子が悪くなることもある、と付け加えています。「赤ちゃんの月齢にもよりますが、特に生後6カ月から12カ月の赤ちゃんであれば、離乳食を始めるときに多少のけいれんやガスが出る可能性があります」と、ホッジは話します。

こうした問題を避けるために、Hodgeさんは、お子さんが1歳を過ぎるまでは、ミルクではなく粉ミルクを与えることを勧めています。消化器系がより成熟した1歳の誕生日以降に、ミルクを導入するのです。

1歳前に母乳育児をやめると、赤ちゃんが母乳から哺乳瓶へと身体的にも精神的にも移行するため、時々騒いだり泣いたりすることが予想されると、専門家は述べています。

“ここでも、できるだけ赤ちゃんと一緒に過ごし、抱き合ったり、体と体を密着させたりすることが答えです “とHodgeは言います。”これは、子供が拒絶されたと感じないように、そしてお母さん自身も赤ちゃんとの必要な親密さを感じ続けるために、とてもお勧めな方法です。”

離乳食はいつまで待てばいい？

アメリカ小児科学会によると、母乳育児は少なくとも生後1年間は続けるべきで、その後も母子が相互に望む限り続けるべきだとされています。

実際、長期間の授乳には、強い感情的な絆を維持するだけでなく、いくつかの重要な利点があると考えられています。アフリカの西ケニアで行われた研究では、特に貧困地域において、少なくとも2年間の母乳育児が成長と正の相関があることがわかりました。

また、母乳育児が長ければ長いほど、赤ちゃんの脳の発達が促進されるという研究結果もあります。実際、母乳育児が長ければ長いほど、歩いたり話したりといった「節目」の仕事を早く達成できることを示す証拠もあります。

「私の経験では、幼児期まで母乳で育てられた赤ちゃんは、社交的で、幸せで、適応力のある子供です。ほとんどの場合、IQが非常に高く、全体的に非常に均整のとれた子供であるようです」とホッジは言います。

その結果、多くの授乳の専門家は、赤ちゃんとお母さんの両方がそれを望む限り、長時間の授乳は問題ないと言っています。

「これは個人的な判断であり、母親が決めるべきことです」とホッジは言います。アポンテもある意味同意見です。幼児は2歳になると、母乳育児をやめるように母親に勧めますが、ほとんどの母親はそれに従います。

「2年間も母乳を与えていたのなら、赤ちゃんは素晴らしい人生のスタートを切ったことになります。「その時点で断乳するのは、おそらく良い考えでしょう」。

発展途上国や一部のヨーロッパ諸国では、4～5歳まで母乳で育てることは容認され、普通と考えられています。米国では、母乳育児がより広く受け入れられるようになれば、ここでもこれが普通となる可能性があると言う専門家もいます。

お風呂に入るのは大変なことではありません。このヒントを参考に、水浴びを楽しんでください。

新しい両親のため、バスタイムすべてその水と滑りやすい、くねくねの赤ちゃんと困難なことができます。アイリーン コステロ、MD、ブリガム ・ アンド ・ レディース病院ボストンの小児科医は、新しいママとパパの赤ちゃんよく洗浄し、安全を維持する方法を理解することができます。

「新生児の場合、へその緒が外れるまで (最長で 3 週間)、床の上に清潔なタオルを敷いて暖かいスポンジ入浴を開始する最善の方法です」とコステロは述べています。

へその緒が外れたら、シンクに収まる浴槽に移します。しかし、どちらの場合でも、安全が第一です。「決して手を離さず、一瞬たりとも目を離さないことです。「それだけで赤ちゃんは滑ったり落ちたり、最悪の場合、転んでしまうのです」。

お風呂の時間は毎日ではないはずです。「赤ちゃんは汗をかかないし、汚れもしないんです」とコステロは言います。「だから、お風呂に入れるのは週に2～3回でいいんです。また、お風呂に入れる時間もそれほど長くは必要ありません。浴槽に長時間入れることは、潤いを与えているように見えるかもしれませんが、赤ちゃんの肌を刺激し、乾燥させる可能性があります。また、ローション類も、赤ちゃんの肌を刺激したり、乾燥させたりすることがあります。

石鹸は敏感肌用の無香料を選びましょう。洗顔料で、顔、手、首、おむつのまわりをやさしく洗ってあげましょう。新生児は体温調節がうまくいかず、体が冷えやすいので、洗い終わったら、すばやく体を包んであげましょう。

何度か試しているうちに、お風呂の時間が簡単になり、赤ちゃんが早く眠れるようになるかもしれません。

専門家のアドバイス

「赤ちゃんがお風呂に入るタイミングは、戦略的に決めましょう。空腹や過労の赤ちゃんは、お風呂の刺激にうまく反応しないのが一般的です。

その他の記事、バックナンバー、最新号の “doctor Magazine “をご覧ください。

もうすぐ仕事に復帰するけれど、母乳育児を続けたいですか？母乳育児システムの構築方法についてご紹介します。

母乳育児を始めるには？

By Eileen Garred ドクターアーカイブより

April 24, 2000 (New York) — ニューヨークのFamilies and Work Instituteによると、労働人口の48％が女性であるにもかかわらず、母乳育児はまだ職場で一般的に語られる話題ではないようです。”職場での母乳育児はニーズがある “と、授乳コンサルタントのローナ・コーエンは言うが、”隠れたニーズ “である。もしあなたが母乳育児を続けられるように雇用主に支援してもらいたいのであれば、以下のようにしましょう。

• 事前に決断し、上司と意思を共有する。産休に入る数ヶ月前に、復職後も母乳育児を続けたいかもしれないことを上司に伝えましょう。そうすることで、雇用主がその気になれば、空いている部屋を探したり、配置換えしたりする時間ができます。

• 声を出す。スペースを確保する。使用できる個室がない場合、上司に、勤務時間の長さに応じて、30分、1日2～3回使用できるドア付きの部屋があるかどうか尋ねてみましょう。

• 会社によっては、授乳コンサルタントのサービスを含む従業員ウェルネスプログラムの一環として、授乳サポートを提供していることを雇用主に伝える。

Eileen Garredは、Child誌のシニアエディターです。ニューヨーク在住で、娘が一人いる。

生クッキー生地の食べ方とサルモネラ菌について知っておくべきことを知り、健康にどのような影響があるのかを発見してください。

しかし、それは安全なことではありません。生のクッキー生地には、未加熱の小麦粉と卵が含まれています。これらは、食中毒やサルモネラ菌などの細菌感染を引き起こす可能性があります。

生クッキー生地に含まれる卵

生クッキー生地には、生卵が含まれています。サルモネラ菌に汚染されている可能性があります。

鶏がサルモネラ菌を保有し、サルモネラ菌を含む卵を生産することがあります。また、卵の殻もサルモネラ菌に汚染されている可能性があります。サルモネラ菌を含む卵は普通の卵と同じように見えます。

生クッキー生地に含まれる小麦粉

生クッキー生地には、必ずしも食中毒と結びつかないような材料も含まれています。この原材料は小麦粉です。

2016年と2019年に米国で発生した2件の大腸菌感染症は、生の小麦粉との関連性が指摘されています。80人以上が小麦粉を食べたり、扱ったりすることで感染したのです?

ほとんどの人は、小麦粉が有害な可能性のある食品だとは思っていない。米国内の小麦粉ユーザー1,045人を対象にした調査では、85％が小麦粉のリコールやアウトブレイクを知らないことが判明しました。小麦粉をベーキングに使用した人のうち、66％が生のクッキー生地を食べたと答えています。

小麦粉の汚染は、通常、小麦畑から始まる。動物の糞便に含まれる細菌が土壌や水に付着する。

作物を収穫する農機具が小麦を攪拌し、土壌のバクテリアを取り込みます。小麦は製粉される過程で加熱されることはありません。通常、加熱はバクテリアを殺すのに最適な方法ですが、加熱すると焼成に適さなくなります。

大腸菌やサルモネラ菌は小麦粉の中で長い間生存することができます。サルモネラ菌も大腸菌も、室温で1年間保存された小麦粉の中で生き続けることができます。

クッキー生地とサルモネラ菌感染症

サルモネラ菌は動物やヒトの腸内に生息しています。人間は、汚染された水や食品を通してこの細菌に感染します。この病気はサルモネラ症として知られています。

サルモネラ菌は、米国で毎年、推定26,500人の入院、135万人の感染、420人の死亡の原因となっています。

症状 サルモネラ菌に感染後、6時間から6日以内に症状が出ます。症状は 4 ～ 7 日間続くこともあります。

サルモネラ感染者の中には、何の症状も出ない人もいます。また、以下のような症状が出る人もいます。

• 発熱

• 胃痙攣

• 下痢（血便が出ることもある）

• 頭痛

• 吐き気

• 嘔吐

がある場合は、医師の診察を受けましょう。

• 嘔吐や下痢が2日経っても改善されない。

• 血便が出る。

• 華氏102度（摂氏39度）以上の熱？

合併症 サルモネラ菌に感染しても、ほとんどの場合、医者に行く必要はありません。しかし、脱水症状などの合併症が起こる可能性があります。

また、サルモネラ感染後に反応性関節炎を発症するリスクも高くなります。これは、レイタース症候群として知られています。原因となります。

• 関節の痛み

• 目の炎症

• おしっこをするときの痛み

また、菌血症のリスクもあります。これは、感染症が血流に入り、体の他の部位に広がることです。

E. 大腸菌

ほとんどの種類の大腸菌は無害です。動物や健康な人の腸内に生息しています。しかし、ある種の菌株は、あなたを重症化させることがあります。

症状 細菌に触れてから1日から1週間以上経過すると、症状が出始めることがあります。症状や徴候は以下の通りです。

• 胃痙攣

• 下痢がひどく、血便が出ることもある

• 吐き気

• 嘔吐は？

合併症の有無 健康な成人は、通常1週間以内に大腸菌感染症から回復します。しかし、幼い子供や高齢者、免疫力の低い人は、溶血性尿毒症症候群と呼ばれる腎不全の一種を発症する可能性が高くなるtheres。

加熱した小麦粉は食べても大丈夫？

小麦粉を電子レンジで加熱したり、オーブンで加熱したりするクッキー生地のレシピを見たことがあるのではないでしょうか？

小麦粉を加熱すると安全に食べられるという科学的なデータはありません。小麦粉のような水分の少ない素材では、バクテリアの働きが異なります。これらのレシピが安全に食べられるかどうか、もっと研究が必要です。

生クッキー生地の安全な取り扱いについて

小麦粉や卵などの生の食材を使ってお菓子作りや料理をする場合、これらの食材を安全に取り扱うことが重要です。必ず守ってください。

• クッキー生地は食べる前に焼くこと。

• 生地の種類を問わず、食べたり味わったりしないこと。これは、クッキー、ケーキ、ピザ、パン、パンケーキ、工芸品などの生地も含みます?

• 幼児に生の生地を食べさせたり、遊ばせたりしないようにしましょう。工作の中には、生の生地を使うものもあります。

• 手作りアイスクリームに生クッキー生地を使わないでください。お店で売られているクッキー生地のアイスクリームは、処理されたクッキー生地を使用しています。

• 生の小麦粉や生卵は、食べかけの食品に近づけないようにしましょう。小麦粉は粉なので飛び散りやすい。

• 生の小麦粉や卵を扱った後は、よく手を洗いましょう。ボウル、食器、道具、表面は温かい石鹸水で洗いましょう?

ブリトニー・スピアーズと婚約者のサム・アスガリは、週末に歌手が流産したことを発表しました。

ブリトニー・スピアーズ、流産を発表

By Carolyn Crist

2022年5月16日 C ブリトニー・スピアーズと婚約者のサム・アスガリは、週末に、歌手が流産したことを発表しました。

このニュースは、スピアーズ（40）が妊娠していることを明かしてから1カ月余り、13年間の保佐処分から解放されてからは約半年後に発表された。

妊娠初期に奇跡の赤ちゃんを失ったことを、深い悲しみとともに発表しなければなりません」とスピアーズは土曜日にInstagramの投稿に書いている。

これは、どんな親にとっても壊滅的な時間です。おそらく私たちはもっと先まで発表を待つべきだったのでしょう、と彼女は言っています。しかし、良いニュースを共有することに過剰なほど興奮していた。

スピアーズは夫妻がハワイに旅行した後の11日に妊娠していることを発表し、アスガリは自身のInstagramの発表でそのニュースを確認した。その際、スピアーズは以前、周産期うつ病にかかったことがあり、当時は女性がそれについて話すことはなかったと語っていた。

スピアーズは元夫のケヴィン・フェダーラインとの間にジェイデンとプレストンという10代の息子をもうけている。The Hollywood Reporterによると、彼女とAsghariは9月から婚約しているとのこと。

ニューヨーク・タイムズ紙によると、昨年の保佐人終了の裁判の際、スピアーズはこの取り決めによって、結婚や避妊具のIUDを外すことができなくなったと証言している。生殖に関する権利擁護団体は、強制的な避妊は法的に問題があり、スピアーズの自主性を侵害するとしている。ロサンゼルスの判事が保佐を終了させ、スピアーズは婚約を発表した。

また、アスガリとスピアーズは、「もう一人産むつもりです」と投稿している。

互いへの愛が私たちの力です。私たちは美しい家族を増やすために努力を続けるわ」と綴っている。皆さんのサポートに感謝しています。この困難な時期には、プライバシーを守るようお願いします。

幼児や10代の子どもたちの性的虐待の警告サインについて学びましょう。

性的虐待とは？

はっきり言って、性的虐待とは、誰かが子どもに対して性的なことをすることです。その例としては

• 子供の体の私的な部分に性的な意味で触れたり、なでたりすること。

• 性的な快楽や健康とは無関係の理由で、子どもの陰部に物を挿入すること。

• 児童に性的な方法で自分の体を露出させること。

• 児童の前で自慰行為をしたり、児童に自慰行為をするように頼むこと。

• 児童にポルノを見せること。

• 児童の同意や知識なしに、トイレや脱衣を観察すること。

• ソーシャルメディア、ウェブサイト、その他のデジタル通信手段を用いて、児童にポルノを見せたり、児童と不適切な関わりを持つこと。

• 着衣、非着衣を問わず、未成年者とのあらゆる性行為。

性的虐待の兆候

子どもは一人一人異なり、そのため、一般に性的虐待を受けたときの兆候も異なる傾向があります。また、子供の年齢も、虐待をどのように感情的に処理するかに影響します。あなたのお子さんが以下の徴候の1つか2つを示したとしても、必ずしも虐待を受けたことを意味するわけではありません。しかし、彼らが示す徴候は、あなたの側でさらに調査するための合理的な理由となる可能性があります。

12歳以下の子供が性的虐待を受けていることを示すいくつかの徴候は以下の通りです。

• 自分や他人の性器に執着する。

• 他の子供、特に低年齢の子供と性行為をさせる。

• かなり幼い子どもとの不適切な性行為で、性器に激しく触れること。

• 性行為の頻度が高く、その理由を話しているにもかかわらず、性行為が侵襲的である。

• オナニーの回数が多い

• おもちゃを使った性的な遊び

（邦訳なし

• おもちゃや人形を頻繁に貫通させる遊びをする。

• 覗き見や露出をしたり、卑猥な言葉をよく口にする。

• 見知らぬ大人や子供の性器に触れる。

• 幼い子供であるにもかかわらず、性について説明できるようになること

• 口の周りがただれること

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• 腹部やその周辺に打撲や出血がある。

• あなたに言えない秘密があるとか、一般的に秘密主義になること。

• 内向的である、または不安である

お子さんやお子さんの仲間が、虐待について話している。

• 服を着たまま寝るのを好むようになった。

• 悪夢にうなされ、眠れない

• 退行性行動

• 謎のプレゼントやお金

• ある人の家に行ったり、ある活動に参加することを拒否される。

• 相手の罵倒をさりげなく口にする

• 急に若作りをする

• 触るのが怖い?

年長児では、その兆候として、以下のようなことが考えられます。

• 薬物依存症

• 自殺未遂？

• 自傷・切断

• 摂食障害

• 妊娠

• 家出？

• 引きこもりや怒ることが多い？

• ポルノにひどく夢中になっている、または言葉巧みに性的に攻撃的である

• 理由もなく泣く

• 自尊心が低い

• 友人関係がうまく築けない、または維持できない？

• 特定の人物を思い浮かべると動揺する

• 服装が違う

• 友達の輪が変わる？

• 学校での成績が悪くなる？

• 以前は好きだったことができなくなった

• 腹部やその周辺に怪我、違和感、打撲、出血がある？

虐待の処理は人それぞれであることを忘れないでください。時には、すぐに変化が見られることもあります。また、感情が表面化するまでに何年もかかる場合もあります。子どもは通常、はっきりと言わずに教えてくれるので、察知して、身の安全について言われたことを真剣に受け止めることが肝要です。

虐待を受けていると言われたら？

児童の性的虐待の通報のうち、約98％が事実と判明しています。子どもたちが虐待を受けたと名乗り出るのは大変な勇気が必要ですが、そのほとんどは「誰にも言うな」と脅されているためです。

幼い子供や10代の子供が性的虐待を受けたと言った場合、あなたの反応は、彼らの成長と癒しの能力にとって極めて重要です。冷静さを保ち、思いやりをもって子供たちを安心させるように努めてください。そのことを伝えてください。

• 信じているのか？

• 彼らの言うことは正しいのか？

• 彼らは自分に起こったことを話してくれて勇気がある？

• 彼らは非難される筋合いはない

• 何があっても愛される

• 安全な場所にいて、助けてくれる

• 虐待をなくすためにできることをするんだ

トランスジェンダーのお子さんを育てることは、多くの親御さんにとって不慣れな領域かもしれません。 医師は、トランスジェンダーの方法と期待されることについて情報を提供します。

このプロセスは、必ずしも手術を受けることを意味するわけではありません。移行にはいくつかの形態があります。新しい名前を決めたり、代名詞を変えたり、違う服や髪型にするなど、永続的でないステップもあります。その他、体を変えるための医療行為や処置も含まれます。

移行に決まった方式はありません。医学的な処置なしで自分の性自認を表現することに満足するトランスジェンダーの子供もいれば、自分の気持ちや他人からどう見られたいかに合わせて解剖学を変えたいと思う子供もいます。

医師や精神保健カウンセラーと一緒に、お子さんが正しい道を見つける手助けをしてあげてください。どのような選択をするにしても、自分の性別がわかるように家族がサポートし、受け入れてくれる子どもは、精神的に最も健康であるという研究結果が出ています。

社会的変遷

子どもたちはしばしば、自分たちの見せ方を変えることで移行プロセスを自ら開始します。最初は家の中だけで、自分の性別と同じような服装や髪型にしたいと思うかもしれません。ある時期には、別の名前で呼んだり、別の代名詞を使ったりすることを望むかもしれません。適切なサポートがあれば、子どもは自分が識別した性別で生活できるようになるのです。これらはすべて完全に可逆的なステップであり、あなたの子供が快適に感じるために必要なすべてかもしれません。

医学的移行

思春期は、多くのトランスジェンダーの子どもたちにとって、特に動揺する時期です。女の子は10歳前後、男の子は11歳前後の変化の最初の兆候から、医師はホルモンブロッカーを処方します。つまり、思春期に通常起こる、顔の毛が生える、アダムズアップルができる、声が変わる、胸が大きくなる、月経が始まる、などの永久的な変化が起きないようにするのです。しかし、薬の効果は可逆的です。あなたの子供は、後で薬の服用を止め、生物学的性別の身体的変化を経験することを決めることができます。

思春期ブロッカーは、お子さんが不可逆的な思春期を迎える前に、ご家族が将来について考える時間を作ることができます。それによって、後で手術（乳房切除など）やその他の治療が必要になることを避けることができます。

ホルモンブロッカーは、思春期が早すぎる子供たちに何十年もテストされ、安全に使用されてきました。トランスジェンダーの子供への使用は比較的新しい慣行であり、FDA によって承認されていない薬の適応外使用と見なされます。しかし、小児内分泌学会はその使用を支持している。18歳未満の子供は、これらの薬の服用を開始するために両親の同意が必要です。

異性間ホルモン

トランスジェンダーの子どもたちの多くは、自分が識別している性別として体が成長するように、ホルモン剤を服用することを決めます。医師は、女性や男性の思春期を模倣するために、エストロゲンやテストステロンの量を徐々に増やして処方することができます。内分泌学会は、これらのホルモン剤の服用を16歳頃から始めることを推奨していますが、医師は13歳か14歳の頃から始めるでしょう。

しかし、医師は13〜14歳という早い時期からホルモン剤の投与を開始します。

しかし、この治療が将来的に子供を産めるかどうかに影響することは分かっています。思春期がどの程度進んでいるかにもよりますが、ホルモン剤の投与を開始する前に精子の凍結や卵子の採取を行うこともあります。

ホルモン剤の副作用、リスク、利点、そして今現在不明な長期的なリスクとのバランスについて、お子さんの担当医とよく話し合ってみてください。

手術について

性別を確認する手術は、10代の年長者や若年成人のための選択肢です。すでに生まれながらの性で思春期を迎えたトランスジェンダーの少年は、乳房の切除を希望するかもしれません。その他の手術では、顔の特徴の変更、声の修正、脱毛が可能です。

また、10代の若者や成人のトランスジェンダーは、生殖器の手術を希望することもあります。内分泌学会は18歳まで待つことを推奨していますが、より若い年齢で移行する子供が増えているため、ケースバイケースで早めにこれらの手術を行う医師もいます。

法的移行

子どもは、法律上の名前や出生証明書の性別に関係なく、他人に自分の好きな名前や代名詞で呼ばれることを主張する権利があります。しかし、トランスジェンダーの人たちは、身分証明書を変更することで生活が楽になることに気づくことがよくあります。この種の移行のための手順には、法的な名前の変更、子供の出生証明書、社会保障カード、運転免許証、およびパスポート上の性別の指定を変更することが含まれる場合があります。プロセスは、状態によって異なります。多くの機関は、性別適合手術の証拠を示すために人を必要とするが、この練習は変化しています。トランスジェンダーの法的権利に関する詳細については、Lambda Legalのウェブサイトをご覧ください。

どのような種類の移行であれ、子供にとって適切であると感じるのであれば、主治医やトランスジェンダーの子供や10代の若者をサポートした経験のあるセラピストと協力することが重要です。早い段階でこれらの専門家に相談し、あらゆる段階で利用可能な選択肢を理解するようにします。また、子どもが大人になったときに自分で対処しなければならない問題についても、理解を深めてもらうことができます。

覚えておいてほしいのは、子どもがどのような性別であっても、その人が誰であるかは変わらないということです。いつもと同じように、子供を受け入れ、愛してあげてください。セラピストやサポートグループは、あなたが感じるかもしれないストレスや心配を処理するのにも役立つかもしれません。

子育ては芸術であり、全く同じスタイルを持つ人はいません。様々な育児スタイルの長所と短所を知り、新しいヒントを見つけましょう。

これらのアプローチの複数共鳴まだどれも完璧にフィットのように見える場合、thats OK。心理学者と子育ての専門家は頻繁に両親をきちんとしたカテゴリに並べ替えようとするが、私たちの非常に少ない硬直バケットに収まるし、人々 は様々 なスタイルの間でスイングすることができます、Jephtha Tausig、博士、ニューヨーク ベース臨床心理学者とマウント シナイ医療センターのアイカーン学校の臨床スーパーバイザーは言う。あなたの子供の年齢、あなたの子供の気質、またはも一日の時間に基づいてシフトを見つける可能性があります。

ジェニー Yip、PsyD、USC ケック医学部とロサンゼルスの小さな思想家センターの創設者の精神医学の臨床助教授は言う、明確なルールと結果がある意味、権威のある子育てを実践可能性があります。しかし、一日が少なくなり、あなたのエネルギーが少なくなると、あなた自身が圧倒された感じを見つけて、あなたの子供に言うかもしれない、あなたが望むものは何でもしなさい!

それが寛容な子育てです。あるいは、子どもが10回目のルールを破ったことに腹を立てて、権威主義的な親のように振る舞い、おもちゃをすべて取り上げてしまうかもしれません。ある時は、ワインを飲んでクローゼットに隠れたいと思うかもしれません。これは、無関心な親のように振る舞うことを意味します。

心理学者は、4つの主要な育児スタイルに注目する傾向があります。

• 権威主義

• 権威的

の場合

• 許容的
• 無関心・怠慢

」です。

これらの分類は、1960年代の発達心理学者ダイアナ・バウムリンド博士の研究に由来するものですが、現在でもほとんどの心理学者に使われています。しかし、近年、子育ての専門家は、ヘリコプター子育て、放し飼い子育て、愛着子育てなど、非公式な（そして一般的に議論されている）スタイルをいくつか作り出しました。しかし、近年では、「ヘリコプター育児」「放し飼い育児」「愛着育児」など、非公式な育児スタイルも生まれています。

権威主義的な子育て

親が子に対して「パパだから」「ママだから」と言うのは、権威主義的な子育てです。親が明らかに主導権を握り、子どもは何があっても従わなければならないので、最も伝統的なスタイルです。?

プラス面では、親が権威主義的なアプローチをとっている子供は、境界線がどこにあり、それを破るとどのような結果になるかを正確に知っています。また、特定の状況下では、権威主義的なアプローチは理にかなっています。

車のシートベルトや自転車に乗るときのヘルメットなど、ある種のものは交渉の余地がないかもしれないと、Tausigは言う。しかし、このようなモデルでは、尊敬を一方的にしか捉えられないという欠点があります。子どもは親を尊敬しなければなりませんが、親は必ずしも子どもを尊敬する必要はないのです。

権威主義的な子育てには柔軟性が欠けています。子どもは短期的には気にするかもしれませんが、親子関係は温かさに欠ける傾向があります。このような厳しいルールで育てられた子どもは、ティーンエイジャーになったときに反抗しやすいかもしれません。また、親がいじめっ子であることを知った子供は、それを見て、仲間をいじめるようになるかもしれないと、イップさんは言う。

寛容な子育て

寛容な子育てとは、権威主義の対極にあるものです。親は子供の親友でありたいと思うものです。

そのため、親は子供を育てることができます。しかし、甘やかしすぎはマイナス面もある。問題は、制限がないことだと彼女は言う。もし、あなたがいつも子供に好き勝手させていたら、子供は現実の世界では自分の行動には結果が伴うことを理解できないでしょう」。

また、放任主義的な育児は、子どもがまだ準備ができていないうちに、多くの選択を強いることになります。毎晩の夕食にホットファッジサンデーを2つも食べさせたくはないでしょうが、全面的に寛容な親はそうさせてしまうかもしれません、とTausigは言います。

権威的な子育て

多くの心理学者は、権威主義的な子育てと寛容な子育ての間のスイートスポットを権威的な子育てとみなしています。調査によると、それが最も良いバランスを保っているそうです。その結果、子供と親の両方にとって最も快適なものとなり、争いが減る傾向にあると、Tausigは言います。子どもは境界線がどこにあるのかを知り、それを信頼し、頼ることができるという点で安心し、親は境界線を主張することで安心するのです。しかし、温かさと柔軟性もまた、この方程式の一部なのです。

権威的な親は、権威主義的な親と違って、規則を強制しますが、その規則とその理由を話し合うことなしに、規則を強制することはありません。子供たちは、最終的な決定権を持たないものの、意見を述べたり、質問をしたりすることは歓迎されます。時にはルールが意味をなさないこともある、とYipは言います。私の言うとおりにしなさい』と言うよりも、対話し、対応し、柔軟に対応することが大切です」。

無関心・放任の子育て

このタイプは、「寛容」に似ていますが、「育成」を除いたものです。このタイプは、「寛容」に似ていますが、「養育」を除いたものです。彼らの信条は、「好きなようにしなさい。どんなに溺愛する親でも、本当に疲れているときはこのカテゴリーに入るかもしれないが、このルートをしばしば取ることを勧める専門家はいない。

無関心な親に育てられた人は、不安や鬱になりやすいとYipは言う。もし、あなたの親が不在で、あなたのニーズを無視し、あなたを養ってくれなかったとしたら、あなたは自分が重要でないかのように感じるかもしれません。

ヘリコプター・ペアレンティング

ヘリコプター・ペアレンティングは正式な育児スタイルではありませんが、近年注目されている育児方法の一つです。しかし、この「ヘリコプター・ペアレンティング」は、近年注目されている育児法のひとつです。ヘリコプターの親は、自分の子供を保護し、幸せに保ち、彼らが彼らの生活に過度に関与するようにひどく成功のためにそれらを設定したい。問題は、こうした親が、科学博覧会のプロジェクトを完成させたり、友達の親を呼んで喧嘩の仲裁をしたりと、子どもの生活を細かく管理してしまうことだ、とYipは言う。その結果、子供たちは自分自身の問題を処理する方法を学ぶか、または任意の種類の失望に耐えることはありません。

過干渉の子育ての問題は、それが現実の世界のために子供を準備しないことであり、弾力性を装備しないことであると、Yipは言う。大学に初めて入学した若者の4分の1以上が2年生の時にキャンパスに戻ってこないというのは、そのことを物語っていると彼女は言う。

自由気ままな子育て

これは、寛容な子育ての一種と捉えられるかもしれませんが、たくさんのルールや指導が含まれることもあります。Lenore Skenazyは、『Free-Range Kids: How to Raise Safe, Self-Reliant Children (Without Going Nuts with Worry)』という本の中で、この言葉を商標登録しています。

彼女は、放し飼いの子育てとは、親を伴わずに歩いて学校に通い、簡単な食事を用意し、退屈したときに時間をつぶす方法を考えるなど、子どもが自分でできることを増やすことを信頼することだと定義しています。こすり傷、つばぜり合い、何もすることがない午後……私たちは、子どもたちがこれらのことに対処できると考えるだけでなく、子どもたちが自分自身の資源を発見することでよりたくましく成長すると信じています、と彼女は自身のウェブサイトで述べています。

イップは、子供の準備ができたら、もっと手をかけないアプローチをとることは、とても意味のあることだと言います。私たちはもう子供を目の届かないところに置いてはいけないのです。しかし、親がこの哲学を誤解したり、自立の準備ができていない子どもに適用したりすると、ネグレクトの領域に入りかねない。

アタッチメント・ペアレンティング

愛着育児とは、小児科医のウィリアム・シアーズ医学博士とマーサ・シアーズ看護師による造語で、生まれた瞬間から身体的にも感情的にも子どもと同調することを指します。母乳育児、ベビーウェアリング、添い乳（同じベッドや部屋で寝ること）などがその主な内容です。主な目的は、親と赤ちゃんの間に安心できる絆を築くことですが、愛着育児を支持する人の多くは、それが上の子の育て方にも影響すると言います。例えば、厳しい就寝時間を強制することや、野菜を食べることを強制することには反対かもしれません。

愛着教育は、愛と養育環境を優先させるものであり、それはほとんど良いことだと、タウシグは言う。しかし、そこには落とし穴があります。この哲学に厳格に従うと、親、特に母親に過度のプレッシャーがかかることが多いのです。たとえ負担がかかっても、オンデマンド母乳や添い乳をするしかないと思うかもしれません。

一方で、アタッチメント・ペアレンティングの考え方を行き過ぎたものにしがちだとYipは言う。たとえ4、5歳であっても、母乳育児をやめるタイミングを子どもに選択させることも含まれます。その時点で、その子にとって本当にベストなことをしているのか、疑問を持たなければなりません。

一つのスタイルがベストなのか？

どのような方法であれ（あるいはどのような組み合わせであれ）、子どもの最善の利益を念頭に置いていれば、うまくいく可能性があると、Tausigは言います。私や私の同僚も含めて、誰も完璧な親になる方法を知っているわけではありません。

アレルギー用目薬の用途や種類、副作用などについて医師が解説します。

• 目が焼けるような感じ

・・・。

• 目に何かが入ったような感じがする

• 目のかゆみ

• 目が赤くなる（充血する

• まぶたの腫れ

• 涙が出る

目のアレルギーは、花粉症の原因となるものと同じものが引き金になることがあります。

• 花粉

• 塵埃

• ペットのふけ

特定の薬やコンタクトレンズも誘因となることがあります。

アレルギー用目薬の種類

まず、医師からこれらの対策を提案されることがあります。

• 人工涙液を使用する。

• 冷たい布を目の上に置く。

• アレルギーの引き金となるものを避ける。

どのタイプのアレルギー用目薬を使うかは、それによって異なります。

• あなたのアレルギーの原因

• あなたの症状

• 症状が日常生活に与える影響度

アレルギー用目薬には多くの種類があります。すべてのアレルギー症状に効くわけではありません。例えば、目の充血を和らげるものでも、かゆみを止められないことがあります。

市販されているものもあります。また、医師からの処方箋が必要なものもあります。症状を素早く緩和させるものもあります。また、長期的に症状を緩和するものもあります。

アレルギー用目薬の種類は以下の通りです。

• 抗ヒスタミン剤

・・・・・・・・・・。

• 抗炎症剤

• 充血除去剤

• マスト細胞安定化剤

• 多重作用

抗ヒスタミン薬アレルギー用点眼薬

医師は通常、薬を使わずに十分な緩和が得られない場合、目のアレルギーの最初の治療法としてこれらを推奨しています。

目のかゆみや涙がある場合は、抗ヒスタミン点眼薬で楽になることがあります。これらの薬は、体内のヒスタミンをブロックします。ヒスタミンは、アレルギーの引き金となるものに接触した際に、免疫システムが作り出す化学物質です。ヒスタミンは、アレルギーの症状の多くを引き起こします。

抗ヒスタミン点眼薬は、症状を素早く緩和させることができます。しかし、緩和は数時間しか続かないかもしれません。また、目がより乾燥しやすくなることもあります。1日に数回点眼する必要があるかもしれません。

処方される抗ヒスタミン点眼薬には、以下のものがあります。

• アゼラスチン塩酸塩（オプティバール）

・・・・・・・。

• エメダスチン・ジフマル酸塩（エマジン）

• レボカバスチン（リボスチン）

抗炎症アレルギー点眼薬

この目薬は2つのグループに分類されます。

• 非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)

• 副腎皮質ホルモン（コルチコステロイド

NSAID点眼薬は、特定の神経終末に影響を与えます。それらは、あなたの体がかゆみを感じる方法を変更します。

ケトロラク（アキュラ、アキュベール）は、目のかゆみの治療薬として承認されている唯一のNSAIDです。かゆみは通常、点眼薬を使用してから約1時間後に治まり始めます。これらの点眼薬は、最初に目に入れたとき、しばしばチクチクしたり、ヒリヒリしたりすることがあります。

コルチコステロイド点眼薬は、重度かつ長期の目のアレルギー症状を治療するために使用されます。処方されたステロイド点眼薬には、ロテプレドノール（Alrex、Lotemax）などがあります。

眼圧上昇や白内障などの副作用の可能性があるため、よほどひどい場合を除き、医師は一般的にコルチコステロイド点眼薬を長期的に使用することは勧めません。

コルチコステロイド点眼薬を使用しているときは、目の健康をチェックするために眼科専門医の定期検診を受けなければなりません。これらの点眼薬によって、より起こりやすくなる可能性があります。

• 白内障

白内障

• 目の感染症

• 緑内障

• 眼圧の上昇

充血除去剤入りアレルギー用点眼薬

短時間で白目を明るくし、目の充血を抑えることができる目薬です。目の周りの血管を狭めます。これは、目の赤みや充血を緩和しますが、リバウンドの赤み、つまり目を永久に充血させるという長期的なリスクを伴います。そのため、長期的な使用は推奨されていません。

これらの目薬は処方箋なしで手に入れることができます。しかし、医師は目のアレルギーを治療するためにこれらを推奨していません。

市販の充血除去用目薬の例としては

• ナファゾリンHCL(クリアアイズ)

・・・。

• フェニレフリンHCL(リフレッシュ)

• オキシメタゾリンHCL（ビジーン）

• テトラヒドロゾリン塩酸塩（Tetrahydrozoline HCL

リスクもあります。長く使い続けると、リバウンドで赤みが出るなど、目のトラブルが悪化することがあります。目薬の使用をやめても、充血や目の腫れが続くことがあります。

緑内障の方は、充血除去点眼薬を絶対に使ってはいけません。

マストセル安定剤アレルギー用点眼薬

最も新しいタイプの目薬です。アレルギー反応で体内で作られるヒスタミンなどの化学物質が放出されるのを防ぐ働きがあります。

マスト細胞安定化剤は、あなたの症状を防ぐために作られたものです。

これらの点眼薬は、副作用なしに何ヶ月も使用することができます。コンタクトレンズを使用している場合は、肥満細胞安定化剤を使用することで、より長くコンタクトレンズを使用することができるかもしれません。

市販の肥満細胞安定剤点眼薬には、以下のようなものがあります。

• ケトチフェンフマル酸塩（クラリチンアイ、リフレッシュ目のかゆみ止め）

・・・・・・・。

処方される肥満細胞安定化点眼薬には、以下のものがあります。

• クロモリン(クロロム)

• ロドックスアミド(アロミド)

• ネドクロミル・ナトリウム（アロクリル）

• ペミロラストカリウム(アラマスト)

多重作用型アレルギー用点眼薬

目薬の中には、2種類以上の薬が配合されているものがあります。これは、二重作用または多重作用の目薬と呼ばれる。

抗ヒスタミン薬と充血除去薬の組み合わせの目薬は、目のかゆみ、涙目、充血を抑える。例えば、以下のようなものがあります。

• リン酸アンタゾリン／ナファゾリンHCL（バソコンA）

・・・。

• マレイン酸フェニラミン／ナファゾリンHCL（オプコン-A、ナフコン-A）

抗ヒスタミン剤・マストセル安定化剤配合点眼薬で治療・予防します。

• 目のかゆみ

• 赤み

• 引き裂き

• Burning

(リ)

この新しい目薬は、特にアレルギー性結膜炎と呼ばれる症状の方に有効です。例としては、以下のようなものがあります。

<1

• エピナスチン（エレスタット）

(リ)

• ケトチフェン（アラウェイ、ザディトール）

• オロパタジン塩酸塩（パタデー、パタノール）

• セチリジン（ゼルビート）

副作用とリスク

他の薬と同様、必ずラベルに記載されている推奨される使用方法を守ってください。市販の目薬は、2～3日以上使用しないようにしましょう。それ以上使用すると、事態を悪化させる可能性があります。

目の感染症や緑内障がある場合は、点眼薬を使用するべきではありません。他の方法について医師に相談してください。

目薬の中には、目に入れるとしみるものや火傷するものがあります。冷蔵庫に保管しておくとよいでしょう。

コンタクトレンズを装着している場合は、多くの点眼薬を使用することができません。医師は、点眼薬を使用する前にレンズをはずし、少なくとも10分待ってから戻すように言うかもしれません。または、点眼薬による治療中は、コンタクトレンズを着用することができないかもしれません。

ほとんどのアレルギー用目薬は、1日に数回使用する必要があります。