医者はあなたに言った

新しい親として自分のための時間を取るためのヒントを医師が提供します。休息、食事、運動でベストな状態を保つことができます。

特集

親として、赤ちゃんへの配慮に追われ、自分の健康はおろそかになりがちです。

赤ちゃんは、あなたがベストな状態であることを必要としています。新生児期を終えた今こそ、自分自身を大切にする時間を確保することが大切です。

この3つのことを意識して、自分のエネルギーを高め、コントロールできるようになりましょう。

• 睡眠

  あなたの、です。赤ちゃんが動き回るようになると、全身のエネルギーが必要になってきます。赤ちゃんの睡眠時間を利用して、十分な睡眠時間を確保しましょう。(早寝早起きをするようになったら、それに合わせましょう。）

• 運動してください。

  体を鍛えることで、体調を整え、頭をすっきりさせ、エネルギーを得ることができます。朝一番で、パートナーが赤ちゃんを見守りながらランニングをしたり、お昼寝の時間にワークアウトのDVDを聴かせたり。ベビーカーに赤ちゃんを乗せて長い距離を散歩するのも効果的です。

• スマートなスナック

  ナッツやフルーツ、ヨーグルトなど、外出先で手軽につまめるヘルシーなおやつをストックしておきましょう。そうすれば、お菓子などの誘惑に負けず、すぐにエネルギーが湧いてくるようなお菓子を購入することができます。

赤ちゃんにとって、遊びは楽しいだけではありません。新しいものを与えると、口に入れたり、落としたり、転がしたり、ひっくり返したりして、その物についてあらゆる発見をするのを見ます。

このような認知機能の発達の兆候に気づくことができるかもしれません。

• 赤ちゃんの注意力が高まっている。以前は数秒で次のおもちゃに移っていたのに、今では同じものに長時間集中できるようになりました。

• 物を正しく使えるようになってきました。哺乳瓶の飲み方、携帯電話の使い方、髪のとかし方などを真似しています。物にはそれぞれ機能があることを理解し始めている。

• 物体を指差すようになることもあります。興味を引かれたものは、自分も見ていることを確認したがります。コップだよ」等と声をかけ、理解を深める。

と疑問に思うかもしれません。

• 怒ること

  赤ちゃんが感じられる感情なのでしょうか？答えはイエスです。欲しいものを取り上げられたら、怒るかもしれません。

• 歩くことです。

  この月齢になると、多くの赤ちゃんが数歩歩けるようになります。また、少し自信がなく、少し遅れて挑戦する子もいます。

• 安心できる毛布

  動揺しているときに心地よいと感じるものをまだ見つけていないのなら、おそらくすぐにでも見つけることができるでしょう。また、就寝前の習慣にもなります。

10ヶ月目、1週目のヒント

ヒント

• デートの予定を立てる 人間関係には手入れが必要です。そして、行くときは、赤ちゃんのこと以外の話をするようにしましょう

• 輝きを取り戻しましょう。疲れて性欲が低下しているかもしれませんが、実はセックスが有効かもしれません。パートナーとの絆が深まり、エネルギーも湧いてくるかもしれませんよ。

• ケジェルをする。骨盤のエクササイズは、妊娠中だけのものではありません。骨盤底筋を強くするために、尿もれに悩んでいる人は続けてみてください。

• 赤ちゃんを産んでいない友達がいますか？その人たちと縁を切らないようにしましょう。共通の話題を探しましょう。

• 医者の予約は自分で入れるようにしましょう。小児科医だけが、あなたのカレンダーの診察予約であるべきではありません。自分自身の健康管理も必要です。

• 歯のクリーニングを受けましょう。妊娠中の変化は歯周病を引き起こし、お母さんは虫歯の原因となる細菌を赤ちゃんにうつしてしまう可能性があります。

• 生活に支障をきたすほど、落ち込んでいませんか？助けを求めましょう。産後うつは、赤ちゃんが生まれてすぐに起こるとは限りません。主治医や信頼できるセラピストに相談しましょう。

産後に痔になった場合、心配になることがあります。原因や対処法などについてご紹介します。

産後の痔の原因は何ですか？

痔は妊娠3ヶ月から産後1ヶ月の間によく起こります。出産した女性280人を対象にした調査では、43％に痔がありました。これらの女性の多くは、妊娠中の便秘や、出産時の20分以上のいきみなど、関連する疾患を抱えていました。

痔は、直腸や肛門にある静脈が圧迫されることで起こります。静脈には弁があり、血液が心臓に向かって流れるのを助けています。しかし、圧力によってこれらの弁が弱くなると、血液が静脈に溜まってしまいます。これは、静脈瘤ができるのと同じように、静脈が膨らんでしまうのです。

妊娠中の女性は、お腹と骨盤に座っている赤ちゃんの重さが加わります。このため、骨盤から血液が戻りにくくなります。

また、多くの妊婦が便秘になり、排便が週に3回以下になります。これは、以下のような原因が考えられます。

• 消化器系に影響を与えるホルモンの変化

• 妊娠中の食生活の変化

• 動きが少なくなる？

• 鉄分サプリメント摂取による鉄分過多

• 成長期の赤ちゃんがお母さんの腸を圧迫し、消化に影響を与える

産後は便秘になることもよくあります。多くの女性の場合、ホルモンの変化、鎮痛剤、脱水、痔や会陰切開部位（出産の際に膣と肛門の間を切る手術）の痛みへの恐怖などが重なって起こる可能性があるのです。

痔は、力んだり便秘をすると悪化することがあります。妊娠中に痔になった人は、産後も痔が悪化する可能性が高いです。

産後の痔の症状について

痔には、直腸の中にできる内痔核と、直腸の周囲にできる外痔核があります。また、肛門開口部周辺にできる外痔核もあります。産後の痔の症状には、次のようなものがあります。

• 肛門付近の痛み

• 肛門部のかゆみ

• 排便時の出血

• 肛門付近の敏感なしこり？

産後痔になったときの対処法

痔からくる不快感を和らげるには、以下のような方法があります。

食物繊維の多い食事をする。食物繊維を多く含む食品を食べることで、便を柔らかくするよう心がけましょう。繊維質の多い食品には、ブロッコリーやグリーンピースなどの野菜、梨やリンゴなどの果物、レンズ豆や黒豆などの豆類、全粒穀物シリアルやパンなどがあります。

水をたくさん飲む。母乳で育てている場合は、1日に少なくとも8杯の水を必要とします。あなたの赤ん坊を看護する度に水のガラスを持ちなさい。

便の軟化剤。排便時の痛みを和らげるために、便軟化剤を使用することについて医師に相談してください。軟便剤は便を出しやすくするもので、一般的に妊娠中も妊娠後も安全だと考えられています。

長時間座らない。長時間座っていると、肛門の静脈が圧迫されます。授乳のときなど、できるだけ横になりましょう。

枕を使用する。座らなければならないときは、枕やフォームドーナッツの上に座りましょう。

運動する。短時間のウォーキングでもいいので、体を動かすようにしましょう。運動は便秘の予防にもなります。出産後に運動を始める場合は、事前に医師に相談してください。

氷を当てる。産後の女性200人を対象にした研究で、冷たいジェルパッドが回復期の痛みを和らげ、快適さを増すことがわかりました。1日に数回、20〜30分間氷嚢を当ててください。アイスパックを布に包んで、肌に直接触れないようにしましょう。

ウィッチヘーゼル（マンサク）：ウィッチヘーゼルは、腫れを抑え、冷たさを緩和するのに役立ちます。ウィッチヘーゼルは冷蔵庫で保管してください。コットンボールやパッドを使って塗ります。また、バスタブに浸かるときにウィッチヘーゼルを加えることもできます。

温かいお湯に浸かる。浴槽に浸かるか、座浴をします。浴槽に温かい（熱くない）お湯をためます。座浴の場合は、2～3センチの水量でOKです。15分程度、1日に数回浸かる。これで、痔が縮みます。

産後の痔は、ほとんどの場合、数日から数週間後に改善されます。そうでない場合は、医師に相談してください。

お子さまにビデオゲームをさせても安全かどうか、一般的な懸念事項とともにご紹介します。

子供も大人もビデオゲームを楽しんでいます。ビデオゲームをすることの利点を示しているTheresの研究。また、ビデオゲームは睡眠障害、メディア中毒、暴力行為につながる可能性を示唆する研究もあります。

もし、お子さまが気になるような行動をとっているようでしたら、ご相談ください。ゲームをしていないときにイライラしたり、攻撃性が増していることがあります。このような行動があったとしても、暴力的なメディアの摂取を規制するためにできることがあります。

テレビゲームの安全性は？

テレビゲームは、お子さまにとって比較的安全な遊びです。ビデオゲームの危険性を示唆する過去の研究にもかかわらず、お子さんを守る方法があります。お子さまが遊ぶものを制限し、監視することで、ビデオゲームによる潜在的な被害を防ぐことができます。ネット上での安全について、お子さまと話し合ってください。

信頼関係を構築することは、あなたの子供があなたと話をしたいと思うようになります。人生についてどう感じているのか、あなたに伝えたいと思うようになります。お子様と暴力的なビデオゲームについて心配する前に、お子様の性格、置かれている状況、ビデオゲームをする動機の3つを考慮する必要があります。これらは、画面上の暴力にどう反応するかに関係します。

子どものビデオゲームによる攻撃性の症状

子どもが攻撃的になるのは、ビデオゲームだけが理由ではありません。他の要因によって、子どもは攻撃的になります。しかし、まれに、子どもがビデオゲーム中毒になることがあります。その結果、イライラしたり、幻覚を見たり、体に痛みを感じたり、太りやすくなったりする可能性があります。幸いなことに、これらの問題の多くは、ビデオゲームのプレイを制限したり、中断したりすることで解決できることが研究によってわかっています。

テレビゲームをすることの利点

ビデオゲームは、子どもたちの問題解決能力の発達を助けるのに適しています。以前の研究で示唆されたように、ビデオゲームは怠け者ではありません。ビデオゲームは、子供の認知能力を強化することができます。テレビゲームは、立体的に考える能力を向上させることができる。

テレビゲームは、お子さまにとってさまざまなメリットがあります。簡単なゲームをすることで、お子さまの気分が良くなり、リラックスを促し、不安を軽減することができます。また、ビデオゲームで負けたときの対処法を学ぶことで、子どもは感情的な回復力を身につけることができます。

社会化もビデオゲームの利点のひとつです。デジタルの世界では、お子さまはこうしてお友達とつながり、ストレスを発散することができるのです。オンラインで遊ぶことで、同じ興味を持つ同年代の子供たちとつながることができます。

子ども向けゲームベスト

もしあなたのお子さんがビデオゲームをやりたがっているなら、いくつかより良い選択肢があります。暴力的なテレビゲームが必ずしも実際の暴力を助長するわけではありませんが、生産的でない場合もあります。次のようなゲームは、お子さまの心を動かし、社会性を育むのに役立ちます。

• ロールプレイングゲーム

• シンプルなゲーム

• 多人数参加型オンラインゲーム

• 一部のシューティングゲーム

• ストラテジックゲーム

子どもの安全なゲームプレイのためのヒント

これらのヒントは、子どものビデオゲームプレイを監視し、子どもとの境界線を設定するのに役立ちます。

画面を見る時間を制限する。ゲーム機が部屋にある場合、子どもがどれくらいの時間をゲームに費やしているのかわからないことがあります。米国小児科学会は、ゲームに費やす時間を2時間以下にすることを推奨しています。あなたの子供のコンソールを別の部屋に保つことはあなたが簡単に彼らの時間を監視するのに役立ちます。

子供が遊んでいるものを知る。あなたの子供の遊んでいるゲームについての情報を滞在します。暴力的なビデオゲームが子供を暴力的にするかどうかは不明ですが、暴力的なゲームや不適切なビデオゲームを制限することがあります。

気になる行動を探す。子供がいつも疲れていたり、イライラしていたり、学校でうまくいっていないことに気づいたら、何が起こっているのか話してみてください。優しく、親切な態度で接しましょう。

一緒に遊ぶ。座って子供と一緒にゲームをするのは、絆を深めるのに最適な方法です。また、彼らが遊んでいるものを見ることができます。ゲームは社交の場であり、他の人とつながるのに最適です。彼らのゲームと彼らが好きなものを理解するためのポイントを作る。そうすれば、子どもたちは自分の抱えている問題について、よりオープンに話してくれるでしょう。

もしお子さんが座りっぱなしや不規則な行動をするようであれば、ゲームプレイを一時停止する時期かもしれません。しかし、適度な量のビデオゲームは、お子様が多くのスキルや生産的な行動を学ぶことができる安全な方法です。

新生児を持つ親にとって、新生児の健康は最大の関心事です。

すぐに医師に連絡するタイミング

呼吸に異常がある 1分間に60回以上呼吸している、呼吸が止まっている、皮膚や唇、爪が青みがかっているなどの症状がある場合は、肺や心臓の病気の可能性があります。

発熱。直腸で測った赤ちゃんの体温が100.4F以上であれば、発熱しています。生後3ヶ月間は、耳や口、わきの下ではなく、直腸で測りましょう。新生児の発熱は、細菌性髄膜炎や敗血症、血流感染症などの重篤な疾患が原因である可能性があります。どちらもすぐに治療しないと命にかかわる可能性があります。電話する前に、子どもの体温と、体温を測った正確な時刻を書き留めておいてください。

嘔吐物や便に血が混じっている。おむつかぶれの可能性もありますが、より深刻な胃の病気のサインである可能性もあります。

黄色っぽい皮膚や目。黄疸の可能性があり、通常生後2日目から4日目にかけて発症します。赤ちゃんのおでこを軽く押してみて、皮膚が黄色く見えたら、軽い黄疸の可能性があります。ほとんどの病院では、新生児が自宅に帰る前に黄疸の有無を確認しますが、母乳で育った赤ちゃんは、生後1週間はいつでも黄疸が出る可能性があります。小児科医は、退院後1～3日後の最初の診察時に黄疸の有無を確認します。

赤ちゃんがいつもより寝ている、または起きない。ほとんどの新生児は、どんなことがあってもぐっすり眠ることができます。しかし、服を脱がせたり、少し突いたりしても起きない場合は、医師に連絡する必要があります。

注意すること

食べない。何度か続けて授乳を拒否したり、いつもより食べる量が少ないようであれば、医師に相談してみましょう。

おしっこをしない。健康な新生児は、生後4日目以降、24時間以内に6～8回のおむつを濡らします。それよりも少ない場合は、脱水症状を起こしている可能性があります。その他、目がくぼんでいたり、前頭骨がくぼんでいたり、泣いても涙が出なかったりすることもあります。

下痢。新生児、特に母乳育児をしている赤ちゃんは、軟便が多いため、気づきにくいことがあります。突然、排便の回数が増えたり（例えば、食事中に何度も）、非常に水っぽい便が出るようになったら、下痢の可能性があります。オムツ交換が6～8回続くようであれば、小児科医に連絡してください。

便秘。新生児は、最初の1ヵ月間は少なくとも1日1回排便があるはずです。もし出ない場合は、食事が足りていない可能性があるので、医師に連絡しましょう。その後、粉ミルクで育てられた赤ちゃんは、少なくとも1日に1回排便があるはずですが、母乳で育てられた赤ちゃんは数日から1週間、排便がないこともあります。1ヵ月以上の赤ちゃんが便秘気味（うんちが出ない、便が硬い）であれば、りんごや梨のジュースを与えてみるとよいでしょう（生後1ヵ月ごとに1日1オンス、2ヵ月児なら2オンス）。1～2日経っても改善されない場合は、小児科医に連絡してください。

なかなか治らない風邪。新生児でも風邪をひくことがあります。ほとんどの場合、鼻づまりや鼻水は赤ちゃんにとって不快なものですが、深刻なものではありません。しかし、鼻づまりがひどくて食事や睡眠に支障がある場合、特に不機嫌そうな場合、発熱が続く場合、鼻の症状が10～14日以上続く場合は医師に連絡しましょう。

嘔吐。新生児が授乳後1時間以内に少量のミルクを吐き出すのは正常です。しかし、吐き戻しが特に激しく、1日に2、3回以上ある場合は、医師に連絡してください。感染症、胃食道逆流症、まれに幽門狭窄症（胃の筋肉が厚くなり、手術が必要な病気）の可能性があります。

おへそやおちんちんが痛い。赤ちゃんのおへその周りやおちんちん（割礼した男の子の場合）が赤くなったり、にじんだり出血しだしたら、細菌感染のサインかもしれませんので、すぐに抗生物質の治療が必要です。

なかなか治らないおむつかぶれ 半数以上の赤ちゃんが、おむつまわりが赤くなります。酸化亜鉛や石油を厚く塗ることで対処できますが、48～72時間以内に治らない、出血する、膿を持ったただれが見られる場合は、医師に連絡してください。赤ちゃんがイースト菌や細菌に感染している可能性があり、薬が必要になります。

泣き止まない。もちろん、すべての赤ちゃんが泣きます。しかし、あなたの赤ちゃんが長い間激しく泣き続け、何をしても落ち着かない場合は、何かが間違っている可能性があります。

直感に従う

心配なら電話をかけましょう。特に新生児に関しては、用心に越したことはありません。小児科医は心配性の親からの電話に慣れているので、いつでも心配を和らげたり、どうすればいいか教えてくれたりすることができます。医師に電話する前に、医師が出すであろう指示を書き留めるための紙とペンを用意してください。また、以下の情報も手元に置いておくとよいでしょう。

• 体温

• 赤ちゃんが抱えている病気について

• 新生児が服用している薬の名前と量

• 予防接種の記録

有機食品は、合成農薬や化学肥料、その他の添加物を使わずに栽培されたものです。でも、そのほうが体にいいのでしょうか？その答えは、あなたを驚かせるかもしれません。博士のスライドショーを見て、もっと知ってください。

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オーガニック食品は環境には良いものです。しかし、お財布には厳しい場合が多いようです。米国農務省によると、有機野菜や果物のコストは、通常、従来のものより20％以上高くなります。特に有機牛乳や有機卵のようなものでは、その差はもっと大きくなることもあります。有機野菜や果物の値段は、従来の野菜や果物に比べて20％以上高いことが分かっています。場合によっては、そうかもしれません。化学物質や人工食材に触れる機会が減るかもしれません。また、従来の農産物を購入するよりも健康的でない場合もあります。自分の予算と家族の健康のために、最も賢明な選択をするために、いくつかの基本的な情報が役に立ちます。

オーガニックの意味

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この用語は、食品の栽培、取り扱い、加工の方法を指します。これらの方法は、環境を保護することを目的としています。政府は、USDAオーガニックのシールに厳しい基準を設けています。農産物は、従来の農薬、自然界に存在しない肥料、下水汚泥、放射線、遺伝子組み換え作物などを使用せずに栽培されなければなりません。また、動物に抗生物質やホルモン剤を与えてはいけません。

ラベルを理解する

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ラベルの表記はわかりにくいかもしれません。政府はこれらの用語の使用を監督しています。

• 100 パーセントオーガニック。すべての原材料がオーガニック認定を受けている。

• オーガニックであること。原材料の95％以上がオーガニック認証を受けている。

• オーガニック原料で作られたもの。原材料の70％以上がオーガニック認証を受けていること。

オールナチュラルやファームレイズドなど、他のラベルは規制されていないため、あまり意味がありません。

農薬の真実

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意外かもしれませんが、オーガニック食品は必ずしも無農薬ではありません。有機農家は、合成肥料や農薬を使うことを許されていません。しかし、天然成分から作られたものを使用することは可能です。

様々な種類の農産物を食べていれば、1つの農薬を大量に摂取する可能性は低くなります。

牛肉：オーガニックを購入する

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非有機農場で育てられた牛は、早く成長するようにエストロゲンやテストステロンなどの性ホルモンを投与されることがよくあります。専門家の中には、これらのホルモンが女の子の早い思春期を引き起こすかもしれないと考える人もいれば、何の影響もないと主張する人もいます。このような理由から、オーガニックの肉を購入する家庭もあります。心臓によいオメガ3系脂肪を多く含むという研究もある。しかし、より多くの研究が必要である。

鶏肉と豚肉 オーガニックを買う

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オーガニックの鶏や豚は、合成農薬や化学肥料を使わない餌を与えられています。また、従来の農場でよく行われている抗生物質も与えられません。抗生物質の常用は、危険な抗生物質耐性菌の発生につながると専門家も認めている。従来の肉を買うときは、脂肪と皮を切り落としてください。それは農薬が隠されている場所です。

電子レンジで作るポップコーン。オーガニックを購入する

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長年にわたり、電子レンジ用ポップコーンの袋の多くには、穀粒がくっつくのを防ぐためにパーフルオロオクタン酸（PFOA）が使用されていました。PFOAがいくつかの癌と関連していることが明らかになった後、FDAはこれを禁止した。しかし、科学者たちは、その代わりに使われている化学物質も安全ではないのではと懸念しています。さらに、人工バターに含まれるある成分が、呼吸器系の問題を引き起こす可能性があるという研究結果もあります。オーガニックのものを使うか、エアポッパーやコンロを使って、自分好みの味付けをしましょう。

シーフード：コンベンショナルを買う

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米国農務省には、オーガニックのシーフードに対する基準がありません。ですから、オーガニックと書かれた魚は、あなた（あるいは環境）にとってより安全であるとは保証されていません。汚染物質が含まれている可能性があるのです。より良い方法。水銀は神経系に悪影響を及ぼす可能性があるため、その含有量が少ないものを選びましょう。エビ、サーモン、カタクチイワシなど、小ぶりの魚介類がよいでしょう。

アボカド あなたの判断で

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アボカドの皮は厚く、デコボコしているため、クリーミーな果肉が守られています。つまり、農薬が果肉に届くことはほとんどないのです。実際、科学者が48種類の果物や野菜を分析したところ、アボカドの農薬が最も少ないことがわかりました。経験則から言うと パイナップルやメロンなど、皮が厚く、皮をむいたり投げたりするものは、農薬の量が少ないです。スライスする前によく洗ってください。

メイプルシロップ コンベンショナルを購入する

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メープルシロップは、農薬や化学肥料を使用していない森林から収穫されたものです。お店では、100％メープルシロップを買いましょう。メープルシロップの中には、高果糖コーンシロップ、着色料、保存料が使われているものもあります。

いちごを 地元で買う

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甘くてデリケートなイチゴは、すぐに腐ってしまいます。そのため、イチゴには複数の農薬が散布される。ある分析によると、平均的なイチゴには6種類の農薬が使用されているそうです。しかし、他の研究によると、この量はまだ人間にとって危険な量をはるかに下回っている。最良の策は、農薬を使わない地元の農家を見つけて、そこでいちごを買うことです。新鮮で長持ちするかもしれません。

ただし、食べる前に必ず洗ってから食べましょう。

りんご、桃、ネクタリン。地元で買う

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甘い果物は皮ごと食べます。皮に残っている農薬を摂取していることになります。流水で30秒以上こすり洗いしてください。石鹸やフルーツウォッシュは必要ありません。イチゴと同様、農薬を極力使わない地元の農家から購入するのが賢明です。

ほうれん草とケール：地元で買う

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これらの野菜は通常、農薬が多く含まれています。できれば、合成化学物質を使わずに栽培されていることを確認できる地元のファーマーズマーケットで購入することをお勧めします。これらの野菜を調理すると、農薬のレベルは下がりますが、栄養素の一部が失われる可能性があります。

じゃがいも 地元で買う

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根菜類は、土に加えられた農薬や肥料を取り込んでしまうことがあります。そのため、従来のジャガイモもオーガニックのジャガイモも化学物質が含まれている可能性があります。アメリカ人は一人当たり平均114ポンドという大量のジャガイモを食べるので、化学物質であまり処理されていない地元産のものを選ぶのが一番安全です。そして、必ず洗うようにしましょう。

パンデミック、ウクライナ、インフレ、その他の不確実性による継続的なストレスが、一部の人々の感情をオフにしています。しかし、それは常に悪いことなのでしょうか？

不快な痺れ。COVIDとウクライナで、危機の疲労が盛んになる

By Kathleen Doheny

March 15, 2022 — 最近、何気ない会話で、こんなことを耳にすることがある。「COVIDはもう終わったんだ」。

問題は、ウイルスがまだ私たちと一緒に終わっていないことだ。ウクライナ戦争、インフレ、ガソリン価格などの懸念材料もない。

パンデミック開始後2年間の統計は悲痛なものである。米国ではCOVID-19による死者が100万人に迫っている。世界では、600万人以上がこの病気で亡くなっています。2020年には、COVID-19は米国における死因の第3位となり、心臓病と癌に次ぐ上位となる。

それでも、多くの地域では、マスク着用義務やワクチン確認義務を途中で取りやめ、すべてを過去のものとして、通常の生活に戻そうとする熱意がある。

セラピストによると、ある人々はパンデミックに対して「感情的に麻痺」してしまい、もうそれについて議論したり考えたりすることを拒否しているそうです。そして、ウイルスが殺した何百万人もの人々に、もう心を動かされることはないのです。

しかし、COVID-19の影響を直接受けた人々–長いCOVID患者のためのより多くの支援を求める人々も含めて–は、この病気を無視することは彼らに否定された特権であると指摘している。

感情を麻痺させることはあなたを守ることになるか？

「ストレスがたくさんあるときは、感情的にすべてに反応しないようにするのが一種の自己防衛です」と、心理学者でアメリカ心理学会の広報担当者であるリン・ブフカ博士は言う。

しかし、それは難しいことだという。そして最近、さまざまな原因によるストレスが続いているため、私たちは皆、危機的な疲労に直面しているのです」。

アメリカ心理学会の委託で行われたハリス・ポールでは、物価上昇、サプライチェーンの問題、ロシアのウクライナ侵攻、核の脅威の可能性が、COVID-19と並んでストレス要因の上位に挙げられています。

2月初旬に行われたこの世論調査では、調査対象となった3,012人の成人の半数以上が、パンデミックが始まってからもっと心の支えがあってもよかったと答えています。

「ウクライナの戦争に関するストレスを感じないのは難しい」とBufkaは言います。「小さな子どもを連れた女性が何も持たずに逃げていくのを見るのはつらいことです。

同様に、多くの人、特に医療従事者にとっては、この2年間、COVID-19の患者が死んでいくのを、しばしば一人で見てきたことが辛いのです。

「物事から感情的に距離を置こうとする自己防衛があるのです。だから、なぜそうするのかを理解してもらうことが重要だと思います。でも、それが蔓延すると問題になるのです」とブフカは言う。

感情的な麻痺がひどくなり、人生への関与や愛する人との交流をしなくなると、それは有害であると彼女は言う。

しかし、感情の麻痺は、「落ち込んだり」「ブルーになったり」するのとは異なる反応である、とBufka氏は言う。「しびれるというのは、むしろ何も感じないということです。

サイキック・ナンビング

ニューヨーク市立大学の精神医学と心理学の名誉教授であるロバート・ジェイ・リフトン医学博士は、”サイキック・ヌビング “という言葉を好んで使う。彼は何年も前に、広島の原爆の生存者にインタビューした際に、この言葉を作ったと言われており、「Death in Life」を執筆した。広島の被爆者たち』など数多くの著書がある。

原爆が投下されて数分以内に、被爆者は彼に「私の感情は死んでしまった」と言ったという。中には死体を扱った人もいて、「何も感じない」と言ったとリフトンは言う。

COVID-19を含め、このような災害を経験すると、誰でも死の不安を感じやすくなり、それを和らげるために無感覚になるのである。ある意味では、精神的麻痺は、否認などの他の防衛機構と重なると彼は言う。

麻痺の影響は人それぞれです。

「私たちは、何か脅威を感じることによって、かなりの量の麻痺を経験するかもしれませんが、日常生活を送ることができます。他の人は、パンデミックの完全な影響を拒否し、本当に時にはその存在を拒否し、彼らの麻痺がより要求され、より極端な」とLifton氏は言う。

彼は、誰かが持っている麻痺の程度は、 “なぜ、いくつかのマスクの存在や距離の練習は非常に大きな動揺のようなもので、これらの予防措置は、パンデミックに関連する死の不安の暗示（またはリマインダー）だからです” 説明しています。

癒しへの足がかり

“感情を麻痺させることは、私たちが失敗したような、否定的な意味合いを持ちます “と、ウェールズの心理学者で作家のエマ・カヴァナー博士は言います。彼女は違う見方をしている。「脳は適応していると思います。私たちは、脳が治癒しているという可能性に注目する必要があると思います。

「生存メカニズムに配慮することができるのです」。

パンデミックの初期には、私たちを取り巻く環境は何も意味をなさず、どのように反応すべきかというメンタルモデルもなかった、と彼女は言う。恐怖が支配し、アドレナリンが放出された。

「前頭前野の血行が悪くなり、意思決定に影響が出たのです。

初期の段階では、感情を麻痺させることで対処していました。

しかし、2年経った今では、「何も起きていないように見せかけよう」という段階に入っている人もいます。この時点で、多くの人が多くのストレス、生存レベルのストレスを処理したと思います。私たちは、長期間にわたってそのようなことができるようにはできていないのです」とカバナは言います。

これはよく燃え尽き症候群と呼ばれますが、カバナによれば、脳が外界を遮断している、と言ったほうが正確なのだそうです。

“内なる集中 “や “引きこもり “の期間によって、癒しの時間が得られるという。

多くの人は、ノンストップのトラウマに対処するための影響として、心的外傷後ストレス障害に焦点を当てていますが、彼女は、人々は心的外傷後ストレスよりも、心的外傷後成長（人生をうまく進めること）を持つ可能性が高いと述べています。

彼女の本の中でどのように壊れること。The Advantages of Falling Apart “という本の中で、カバナは、麻痺や燃え尽き症候群が、人々が最終的に自分自身のより強いバージョンになるのを助ける、一時的な心理的ツールになりうることを説明している。

ある時点で、パンデミックとその多くの犠牲者に対する懸念は減少するに違いない、と研究者は指摘しています。研究者は、COVID-19のような深刻な緊急事態によって影響を受けた継続的かつ圧倒的な数の人々に対応できない一部の人々を「コンパッション・フェード」と呼び、危険にさらされている1人の人は関心を呼び起こすかもしれないが、危険にさらされている2人は必ずしもその関心を倍増させないといういくつかの研究結果を示している。

感情的な麻痺を認識する

感情的になってしまった人の周りにいる人が、それに気づくことはよくあることだとBufkaさんは言います。

「このようなことが起こっていることを認識したら、そこに飛び込むのではなく、まず自分が大切にしたい人間関係に集中することをお勧めします。

自分自身に最もストレスのトピックに従わない許可を与える。

“我々は一日中それに私たちの眼球までである必要はありません “と彼女は言う。

スローダウンして小さな経験を味わう。

「犬がボール遊びをしたがっているから、あなたを困らせている。ボールで遊べばいい。犬がボール遊びをしたくてたまらないという事実に集中するのです」とBufkaさんは言います。

そして、常に自分のサポート体制に目を向けることです。

パンデミック時には、「サポートシステムがいかに貴重であるか、誰もが実感していると思います」とBufka氏は言います。

また、十分な休息と定期的な活動、そして屋外で “リセット “する時間を確保することです。”自分にとって楽しいことを積極的に探しましょう “と彼女は言っています。

しびれが特権になる人もいる

クリスティン・ウルキーザさんは、リセットする機会がない多くの人の一人です。彼女の父親であるマーク（65歳）がCOVIDで亡くなった後、彼女はMarked By COVIDという全国規模の非営利団体を共同設立し、毎年COVID-19の記念日を設けるよう提唱しています。

「パンデミックに対する感情的な麻痺は特権であり、私たちが住む2つの根本的に異なるアメリカ大陸のもう一つの現れです」と彼女は言います。

ウルキーザは、この要請を「何百万人もの痛みと苦しみを認識するための、自由で、シンプルで、無条件の方法」だと考えているが、これまでのところ、全国COVID-19記念日設立の要請に対する反応は「微々たるもの」だと言っている。

同団体によると、約152の市長が3月の第1月曜日をコビド記念日と宣言する行動を起こしている。米国アリゾナ州選出のグレッグ・スタントン下院議員は、2021年に下院で決議案を提出し、毎年のメモリアルデーを支持することを表明しています。

Marked By COVIDはまた、調整された、全国的な、データ駆動型のCOVID-19対応計画と、多くの人がまだCOVID-19とその影響に対処していることの認識を提唱しています。

ウルキザさんのように、多くの人が、リフトンさんが「生存者の使命」と呼ぶ、世論喚起、資金集め、研究への貢献などに乗り出しています。

「一般に、生存者は社会にとって、これまで私たちが認識していたよりもずっと重要な存在なのです」と彼は言う。

COVID-19の新たな報告例は世界的に8％増加しており、世界保健機関の専門家がその意味するところを説明しています。

WHOは、COVIDがまだ「世界中に響き渡る」可能性があると予測しています。

ダミアン・マクナマラ（MA）著

March 17, 2022 — COVID-19の新規報告例が数週間にわたって減少した後、その数は再び世界的に、特にアジアと西ヨーロッパの一部で増加していると、世界保健機関は発表しています。

「WHOのテドロス・アダノム・ゲブレイエス事務局長（博士）は、水曜日の記者会見で、「一部の国では検査数が減少しているにもかかわらず、こうした増加が起きており、我々が目にする症例は氷山の一角に過ぎないことを意味しています。

その結果、「特に感染防止対策が解除された地域では」、COVID-19の感染者が局所的に発生し、急増する可能性があります、と彼は述べました。

また、死亡率は多くの国、特にワクチン接種が少ない国で高いままです。

「各国はそれぞれ異なる課題に直面していますが、パンデミックは終わっていません」と、テドロス氏は述べました。

「繰り返しますが、パンデミックは終わっていないのです。

英国でCOVID-19の症例が46%増加し、中国でも症例数が急増したと報告されている中で、彼の発言が飛び出しました。世界では、COVID-19の検査が大幅に減少しているにもかかわらず、毎週のCOVID-19感染者は8%増加しているとWHOは発表しています。

これらの報告から、「我々は非常に慎重になる必要がある。と、WHO健康危機管理プログラムのエグゼクティブ・ディレクターであるマイケル・ライアン医学博士は述べています。

パンデミックのポケットの可能性

「このウイルスはまだ簡単に動き回っています。免疫力の低下とワクチンが完璧に機能しないことを考慮すれば、このウイルスが世界中に拡散する可能性は高いと言えます」とライアン氏は述べました。

コロナウイルスは小さなコミュニティーの中にさえも長い間留まって、次に広がる機会を待っているのです。

「コロナウイルスは、そのようなポケットの中で、別の感受性のポケットが開くまで、何ヶ月も何ヶ月も生き延びるのです」とライアンは言った。

ウクライナにおけるCOVID-19の現状

ウクライナでの紛争が4週間目を迎えても、COVID-19の監視・報告システムはほぼ無傷のままだと、WHO健康緊急プログラムの上級緊急担当官であるAdelheid Marschang医学博士は述べています。

「検査件数が減少していることも同時に確認されています」と彼女は言います。「それでも、現在では、3万人以上の新しい症例が確認されています」。

パンデミック疲れを認識する

マリア・ヴァン・ケルクホフ博士は、「世界的な患者数の増加をもたらしているのは、パンデミックの発生以来、このウイルスの感染を促進してきたのと同じ要因です」と述べています。

「私たちは、世界がCOVID-19から移行する必要があることを完全に理解しています。と、WHOのCOVID-19対応技術リーダーであり、保健緊急事態プログラムの専門家であるヴァン・ケルクホーブ氏は述べ、「しかし、このウイルスは人々の間で非常に効率的に広がっています。

と、WHOのCOVID-19対策技術リーダーで保健緊急事態プログラムの専門家であるヴァン・カーコフは述べています。「適切な介入を行わなければ、ウイルスは拡散を続ける機会を得てしまうでしょう。そして、ウイルスが広がれば広がるほど、変化する機会が増えるのです。

ジョンズ・ホプキンス大学の研究者は、心臓の3Dモデルを作成し、生命を脅かす問題が起こる前にそれを予測しようとしています。

心停止になるのか？新しい技術でいつ起こるか予測できるかも

By Natalie Sabin

2022年4月26日 COVID-19による死亡が最近注目されているかもしれませんが、心臓病は依然として米国における死因の第一位を占めています。

今年、30万人以上のアメリカ人が、心臓の働きが突然停止する突然の心停止（心臓突然死、SCDとも呼ばれます）で死亡すると言われています。

このような現象は突然起こり、多くの場合、前触れもなく起こるため、予測することはほぼ不可能です。しかし、ジョンズ・ホプキンス大学で研究されている3D画像と人工知能（AI）技術のおかげで、その状況は変わりつつあります。

ジョンズ・ホプキンス大学では、研究者たちが、より正確で個別化された心臓Cのモデルの作成に取り組んでいます。

今、臨床医が言えるのは、患者が突然死の危険があるかないかだけです、とジョンズ・ホプキンスの研究科学者で、突然の心停止を予測するAIに関する新しい研究の筆頭著者であるDan Popescu, PhDは言う。この新しい技術を使えば、時間の経過とともに起こる事象の確率を、より微妙に予測することができます。

別の言い方をすれば AIを使えば、臨床医は、誰かが突然の心停止の危険にさらされているかどうかだけでなく、それが最も起こりやすい時期を予測することができるかもしれません。そのためには、心臓の電気配線をより明確に、より個人に合わせて見ることが必要です。

心臓という伝導体

心臓は、一拍ごとに組織に送り込む血液の流れを安定させる役割を担うメトロノームというだけではありません。心臓は、生命エネルギーが流れる導体でもあるのです。

心臓を動かすには、臓器の上部から下部へ電気的なインパルスが流れます。健康な心臓の細胞は、この電気を継ぎ目なく中継しています。しかし、炎症や過去の心臓発作で傷ついた心臓では、瘢痕組織がエネルギーの流れを遮断してしまいます。

電気信号が瘢痕部分にぶつかると、信号が不安定になり、上から下への経路が乱れ、不整脈を引き起こし、心臓の突然死の危険性が高まります。

心臓を3Dで見る

今日の検査では、心臓の構造についていくつかの知見が得られています。例えば、MRI検査では、損傷した部位を発見することができます。また、PET検査では炎症がわかります。また、心電図は心臓の電気信号を一拍一拍記録することができます。

しかし、これらの技術はすべて、ある瞬間の心臓の健康状態を示すスナップショットに過ぎません。未来を予測することはできない。そのため、ジョンズ・ホプキンスの科学者たちは、心臓の3Dデジタルレプリカの開発をさらに進めています（コンピュータ心臓モデルとして知られています）。

計算モデルとは、数学、物理学、コンピュータサイエンスを組み合わせたコンピュータシミュレーションによるレプリカのことである。このようなモデルは昔からあり、製造業から経済学まで多くの分野で利用されている。

心臓医学では、これらのモデルに、生きた細胞を模倣し、健康か病気かによって異なる電気的特性をプログラムすることができるデジタルセルを配置する。

ジョンズ・ホプキンス大学医用工学部のナタリア・トレイアノヴァ博士は、「現在利用できる画像や検査（MRI、PET、心電図）では、瘢痕をある程度表現できますが、それを長期的に何が起こるかに置き換えることはできません」と述べています。

計算心臓モデルでは、心臓の動的なデジタル画像を作成します。そして、そのデジタル画像に電気刺激を与え、心臓がどのように反応するかを評価することができる。そうすれば、これから起こることをより正確に予測することができます。

コンピュータ化された3Dモデルは、心臓疾患に対するより良い、より正確な治療法を意味します。

例えば、心房細動と呼ばれる不整脈の一般的な治療法は、アブレーション、つまり心臓の組織の一部を焼くことです。アブレーションは不整脈の原因となる不規則な電気的インパルスを停止させますが、健康な心臓の細胞にもダメージを与える可能性があります。

パーソナライズされたコンピュータ心臓モデルにより、医師は特定の患者に対してどの部分を治療すべきか、また治療すべきでないかをより正確に把握できるようになります。

ディープラーニングAIを用いた健康状態の予測

Trayanovaの同僚Popescuは、ディープラーニングとAIを応用して、コンピューターによる心臓モデルでより多くのことを行い、将来を予測しようとしています。

Nature Cardiovascular Researchに掲載された最近の論文で、研究チームは自分たちのアルゴリズムが269人の患者の健康状態を評価し、突然の心停止の可能性を最大10年先まで予測できたことを示しました。

これは、ディープラーニング技術が心臓の傷跡をうまく分析することが証明された、私たちが知る限り本当に初めてのことです、とポペスク氏は言います。

Popescu氏とTrayanova氏によると、AIアルゴリズムは、3D計算心臓モデルから、MRI、民族、年齢、ライフスタイル、その他の臨床情報などの患者データを収集する。これらのデータをすべて分析することで、患者が突然死のリスクを抱えている場合、どれくらい生きられるかについて正確で一貫性のある推定値を出すことができるのです」。

間違うことは許されない。もし間違えば、患者のQOL（クオリティ・オブ・ライフ）に大きな影響を与えることになるのです」とポペスク氏は言う。臨床医が意思決定のプロセスでこの技術を使うことで、より良い診断と予後を確信できるようになるでしょう」。

今回の研究は、特定の心臓病患者を対象としたものですが、Popescu氏によれば、このアルゴリズムは、他の健康状態を評価するために訓練することも可能だそうです。

では、研究以外の場面では、どのような使われ方をするのでしょうか？トレイアノヴァは、心臓モデルの3D画像は2年以内に利用可能になると予測しているが、まずはこの技術をより多くの臨床試験で検証する必要がある（そのうちのいくつかは現在進行中）。

心臓モデルにAIを加えるには、さらに多くの研究とFDAの承認が必要で、そのスケジュールはあまり明確ではありません。しかし、おそらく最大のハードルは、承認後、その技術が臨床医や介護者に採用され、利用される必要があることです。

もっと難しいのは、医師がAIツールを完璧に使いこなすのはいつになるのか、という質問です。その答えはわからない、とポペスク氏は言う。意思決定プロセスの補助としてAIをどう使うかは、現在教えられていないことです。

ノロウイルスの原因、症状、治療、予防について、医師が解説します。

ノロウイルスは、世界中で急性胃腸炎（下痢や嘔吐を伴う病気）を引き起こす最も一般的な原因と考えられています。食べ物や飲み物を介して簡単に広がり、人々の健康に大きな影響を与えます。

ノロウイルスはもともと、1972年に初めて感染が確認されたオハイオ州ノーウォークの町にちなんで、ノーウォーク・ウイルスと呼ばれていました。

CDCによると、ノロウイルスは米国で年間平均1900万から2100万件の急性胃腸炎を引き起こし、45万人以上が緊急治療室に運ばれているそうです。また、食中毒の発生原因の半分以上を占めています。ノロウイルスには多くの種類があり、ある種類のウイルスに感染しても、他のウイルスから身を守ることができない場合があります。

ノロウイルスは一年中感染する可能性がありますが、冬に多く見られます。人々はこれを冬の嘔吐の虫と呼ぶことがあります。ノロウイルスは、汚染された食品を介して感染することができるため、食中毒と呼ばれることもあります。しかし、必ずしも食品汚染が原因とは限りません。

ノロウイルスの症状

ノロウイルスに感染した場合、感染後1～2日で体調が急変します。典型的な症状は、吐き気、嘔吐（子供に多い）、水様性の下痢（大人に多い）、胃痙攣などです。

その他、ノロウイルスの症状として

• 微熱

発熱

• 悪寒（おかん

• 頭痛

• 筋肉痛

• 疲労感

これらの症状のほとんどは深刻なものではありませんが、下痢や嘔吐によって体に必要な水分が奪われ、脱水状態になることがあります。子供や高齢者は脱水症状になりやすく、また、十分な栄養を摂取できないことによる栄養失調にもなりやすいと言われています。

ノロウイルスの症状がある場合、医師は便検査をして、この病気であることを確認することができます。しかし、ノロウイルスの診断は、通常、症状のみから行われます。

ノロウイルスはいつまで感染力がありますか？

最大で 8 週間、ウイルスを排出する可能性があります。つまり、他の人に病気をうつす可能性があります。通常、時間の経過とともに感染力は弱くなります。

ほとんどの場合、48時間以上症状がなければ、職場や学校に戻ることができます。食品サービス従事者は、通常、食品を扱う前に72時間待つことが推奨されています。

いつ医師に連絡すればよいですか？

3日経ってもまだ症状がある場合は、かかりつけの医師に連絡してください。また、脱水症状にも注意が必要で、医師の診察が必要な場合があります。

まれに、嘔吐がノロウイルスより深刻な事態を意味することがあります。嘔吐物が緑色や黄色の場合、腸閉塞のサインかもしれません。すぐに病院を受診してください。

ノロウイルスと胃腸風邪の比較

ノロウイルスは、発熱、悪寒、痛みなどを引き起こす呼吸器系の感染症であるインフルエンザとは関係がありません。実際、胃腸風邪のようなものはありません。

ノロウイルスの原因とリスクファクター

ノロウイルスは、汚染された食べ物や飲み物を食べたり飲んだりすることで感染します。生牡蠣や生野菜・果物の加熱不足が原因とされることもあります。また、ウイルスに感染した物体や表面に触れた後、鼻、口、目に触れた場合にも感染する可能性があります。

ノロウイルスは、丈夫で感染力が強いため、レストラン、デイケアセンター、老人ホームなどの密室で繁殖します。また、水中や表面に付着した極端な温度差にも耐えることができます。

汚染された食品から感染すると、食品や調理器具の共有、握手などの密接な接触を介して、ウイルスが人から人へと素早く伝染します。

ウイルスに感染した人が嘔吐すると、ウイルスが空気中に拡散し、表面を汚染する可能性があります。また、排泄物を介してウイルスが拡散するため、トイレの使用後に手を十分に洗わない人が感染する可能性もあります。汚れたオムツにもノロウイルスが潜んでいることがあります。

幼児や高齢者、免疫力が低下している人は、特にノロウイルスに感染しやすいと言われています。症状が出る前に感染してしまうため、蔓延を抑えるのが難しいのです。言い換えれば、自分が病気だと気づく前に、ウイルスを広げてしまう可能性があるということです。

ノロウイルスの診断

ノロウイルスの症状がある場合、医師は便検査を行い、病気であることを確認することができます。しかし、ノロウイルスの診断は、通常、症状のみに基づいて行われます。

ノロウイルスの治療

ノロウイルスは、他のウイルスと同様に、細菌を殺すための抗生物質が効きません。ノロウイルスを治療できる抗ウイルス剤はありませんが、健康な人であれば、1～3日以内に自然に治ります。

ノロウイルスの合併症

ほとんどの人は、ウイルスによる長期的な問題はありません。

ノロウイルスに感染すると、特に小児や高齢者、免疫力が低下している人では、脱水症状を引き起こすことがあります。

脱水の症状には次のようなものがあります。

• 立っているとめまいがする

• 口の渇き

• おしっこの回数が減る

• 異常な眠気

• 涙がほとんど出ないのに、騒ぐ、または泣く

• 無気力

• 無気力

脱水を防ぐために、水分、特に水やジュースをたくさん飲ませるようにしましょう。失われた水分や電解質を補うために、経口補水液（ペディアライトなど）を与えます。下痢を悪化させる可能性のある甘い飲み物や、さらに脱水症状を引き起こす可能性のあるアルコール、カフェイン入りの飲み物は避けましょう。

重度の脱水を起こした場合は、医師に連絡してください。重度の脱水症状には、点滴による治療が行われることもあります。

ノロウイルス対策

ノロウイルスに感染しないためには、衛生管理を徹底することが大切です。特に、多くの人と接する機会が多い場合は注意が必要です。

• 特にトイレの後や赤ちゃんのオムツを替えた後、食事の準備や食事の前には、石鹸と水で20秒以上、こまめに手を洗いましょう。アルコール系の洗浄剤は、石鹸と水ほど効果がありません。

• 汚染されたもの（汚れたオムツなど）は、丁寧に捨てましょう。

• 生の果物や野菜はよく洗う。牡蠣などの貝類は加熱して食べる。

• 誰かが病気になった後は、洗剤と塩素系漂白剤を混ぜたもので表面を掃除し、消毒する。

ノロウイルスにかかったら、体調が良くなってから少なくとも2～3日は食品の調理をしないようにしましょう。体調の悪い人が調理したものは食べないようにしましょう。