医者はあなたに言った

そろそろオムツとおさらばしませんか？トイレトレーニングはいつから始めればいいのか、また、あなたとお子さんの両方にとってより良いプロセスになるためのヒントがあります。

赤ちゃんが生まれると、おむつに膝まで浸かるようになります。カバンの中に入っている。ベビーベッドの近くに積み上げられ ベッドの下にある箱に収納されている。万が一に備えて、車のグローブボックスの中にも数枚隠しているかもしれません。

おむつは、もう必要ないと思うほど長い間、毎日、毎日、生活の一部になっています。子供がトイレに入り、おしっこやうんちをして、体を拭き、手を洗い、知らないうちに出て行くという日は、まだまだ先のことのように思えます。

でも、その日は必ずやってきます。そして、それは夢の中と同じように輝かしいものになるのです。今とその時の間には、大きなプロジェクトがあります。トイレトレーニング、大人風に言えば、トイレットトレーニングです。あなたはもう準備ができているかもしれませんが、あなたのお子さんはどうでしょうか？

トイレトレーニングの開始時期

トイレトレーニングは、おしゃべりや歩行、夜間の睡眠と同じように、子どもによってタイミングが異なります。トイレトレーニングを始めるのに最適な年齢というのはありません。お子さまがトイレトレーニングの準備ができたかどうかは、どのように判断したらよいのでしょうか。トイレや便座、下着について質問するなど、さまざまな方法で興味を示してくれます。

お子さまがトイレトレーニングの準備ができているかどうかは、お子さまの身体的・精神的な状態によって異なります。多くの子供は2歳頃に興味を示すが、2歳半か3歳まで気にしない子供もいる。しかし、例外もあります。女の子は男の子より早く興味を示し、コツをつかむのも早いのです。

お子さんがトイレに行きたいと言い出したら、すぐにトイレシートの用意をする必要はありません。まずは自分自身に質問してみましょう。

• うちの子は、私が手を貸さずにトイレシートに座って、立ち上がることができますか？

• 基本的な指示に従うことができますか？

• 時間を教えてくれる？

• うちの子は、私の手を借りずに、おむつやトレーニングパンツ、下着を引き下げることができますか？

• 膀胱と腸の筋肉をコントロールし、少なくとも2時間、おむつを濡らさずに保つことができますか？

• おむつが汚れていることを気にするか？

これらの質問に「はい」と答えたなら、お子さんの準備は整っています。でも、あなたはどうですか？トイレのしつけは長い目で見れば簡単ですが、時間と集中力、そして十分な忍耐力が必要です。次のような場合は、待ったほうがいいかもしれません。

• もう一人子供が生まれそう？

• 旅行中ですか？

• 移動中ですか？

さん

• お子様がベビーベッドからベッドに切り替わります

• お子さんが病気（特に下痢を伴う場合）になっている

• あなたの家族は、大病や死など、混乱に陥っているのでは？

トイレトレーニングは、日常生活に慣れるまで我慢した方が、成功への近道になります。お子様の準備が整う前にトイレトレーニングを始めると、必要以上に時間がかかることがあります。また、頑固な幼児には、必ずと言っていいほど、その傾向があります。

トイレトレーニングのコツ

• トイレのお手本になる トイレに行くときは、その手順を子どもに話す機会にしてください。おしっこ、うんち、おまるなど、子どもが言える言葉を使いましょう。

• トイレシートの使用を開始する場合は、トイレに設置し、慣れるようにしましょう。オムツをつけてもつけなくても、子どもが座りたがる楽しい場所にしましょう。本を読んだり、おもちゃを与えたりしている間、トイレシートに座らせるようにしましょう。

• 合図に耳を傾ける。おしっこやうんちがしたくなったときに、子どもがどのような行動をとるかに気をつけましょう。顔が赤くないか、うなるような音がしないか、など。そして、すぐにトイレに行かせてあげましょう。

• 一日のうちで、おしっこやうんちをする時間帯に注目しましょう。特に食後や水分をたくさんとった後は、その時間帯におまるに座らせるようにしましょう。

• 自分で管理しやすい服装をさせる。

• おしっこは、前から後ろへ、正しく拭くことと、終わったら手を洗うことを教えましょう。男の子は、まず座っておしっこをすることを覚えるのが簡単です。

ほめて、ほめて、もっとほめて。子どものやる気を引き出すのは、言葉？シールを貼る？小さなおもちゃや寝かしつけの絵本？自分にとって何が適切かを確認し、積極的なトイレの選択に報いるために利用しましょう。特に事故が起こったときに、あなたの良い態度が役に立ちます。

トイレトレーニングに忍耐を

• おまるに座るのは「したい」ことであって、「しなければならない」ことではありません。お子さんが乗り気でない場合は、無理にさせないでください。

• 子供が釘付けになったと思ったら、事故が起こる。イライラするのはいいのですが、子どもを罰したり貶したりするのはやめましょう。それでは、目標に近づくことはできません。深呼吸をして、次はどうすればいいのか、親子で考えてみましょう。

• トイレトレーニングを権力闘争にしないこと。あなたが押せば押すほど、子どもはますます抵抗する可能性があります。子供がストレスや不安を感じると、挫折する可能性があります。

• 他の子供と比較しないこと。自分の家のトイレトレーニングがいかに簡単であったかを自慢したがる親がいます。もし、近所の人が自分の子供は自分でトイレトレーニングをしたと言っても、微笑んで、自分にとって正しい方法しかないことを思い出してください。

夜間と昼寝の時間帯のトイレトレーニング

お子さんが一人でトイレを使えるようになったら、それはとても喜ばしいことです。でも、寝ている間にトイレが乾くかどうかは、まったく別の問題です。トイレに行くときに必ず目が覚めるようになるまでには、数ヶ月から数年かかるかもしれません。

だから、汗をかかないようにしましょう。マットレスには保護カバーをかけ、昼寝や夜間はオムツやトレーニングパンツを使用するようにしましょう。しかし、就学前でもおねしょをするようなら、医師に相談してください。

テイ-サックス病は、乳幼児に起こるまれで致命的な疾患です。この遺伝性疾患の原因と、お子さんが発症した場合に親が取るべき措置について説明します。

テイ・サックス病は、生後6カ月前後の赤ちゃんに最も多く発症する、希少で致死性の疾患です。

テイ・サックス病の治療法はありませんが、その原因や悪化の仕方、妊娠初期に遺伝子検査でスクリーニングする方法については、科学者がよく分かっています。

研究者たちは、遺伝子治療や骨髄移植の進歩に取り組んでおり、将来的にテイ・サックスの治療が可能になると期待しています。

テイ・サックス病の症状

テイ・サックス病の赤ちゃんは、生後3～6カ月までは通常と同じように成長します。

この頃から、発育が遅くなり、筋肉が弱くなることに気がつくかもしれません。この病気は、時間が経つにつれて、以下のような多くの症状を引き起こします。

• 寝返り、お座り、ハイハイなどの運動能力の低下

• 大きな音に非常に強く反応する

• 物体に焦点を合わせたり、目で追ったりすることが困難である

• 視力検査でわかる桜色の斑点が目にできる

2歳までに、テイ-サックスの子どもたちの多くは、より深刻な問題を抱えるようになります。それらは以下のようなものです。

• 悪化の一途をたどる嚥下と呼吸の問題

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発作が起こる

• 精神機能、聴覚、視覚の喪失

• 半身不随

3歳を過ぎてもテイ・サックスの子どもたちには目に見える変化はほとんどありませんが、神経系は悪化し続け、5歳までに死に至ることも少なくありません。

テイ-サックス病の原因と危険因子

HEXAと呼ばれる遺伝子の欠陥がテイ-サックス病の原因です。(遺伝子は、親から子へ受け継がれるコードと考えることができます。遺伝子は細胞の中にあり、目の色や血液型から性別まで、体の特徴を決めています)。

このHEXA遺伝子は、Hex-Aと呼ばれる酵素（タンパク質の一種）を作るよう体に指示を与えます。この酵素は、脳や脊髄にGM2ガングリオシドと呼ばれる脂肪物質が蓄積されるのを防ぐ。

健康な遺伝子を1つだけ持っている人は、脳と脊髄を健康に保つのに十分なHex-Aタンパク質が作られます。しかし、テイ・サックス病の赤ちゃんは、両親の遺伝子のコピーが変化しているため、Hex-Aタンパク質が作られないのです。このため、病気になってしまうのです。

GM2ガングリオシドは、時間とともに神経系に蓄積され、障害を引き起こし始めます。

この病気は非常にまれです。生児112,000人に1人の割合で発症します。

HEXA遺伝子の欠陥コピーを1つだけ持っていることを意味します。

しかし、特定のグループでは、保因者の割合が高いため、この病気を受け継ぐ可能性が高くなります。アメリカでは、ユダヤ人の27人に1人が保因者です。また、カナダのセントローレンス川周辺やルイジアナ州のケイジャン・コミュニティーに住む非ユダヤ系のフランス系カナダ人は、テイ・サックスの発症率が高いそうです。

両親がテイ-サックス病の保因者である場合、その両親が産んだ子供がこの病気にかかる確率は25％である。

テイ-サックス病の診断

妊娠中の女性は、生まれてくる赤ちゃんがテイ・サックス病の原因である遺伝子を持っているかどうかを調べるための検査を受けることができます。検査でHex-Aタンパク質が見つからなければ、その赤ちゃんはテイ・サックスであることになります。検査でHex-Aが検出された場合、その赤ちゃんはテイ・サックス症ではありません。

これらの検査は以下の通りです。

• 絨毛膜絨毛サンプリング（CVS）。医師が針や小さな管で胎盤の小さなサンプルを採取し、それを分析します。妊娠10週から12週の間に行うことができます。

• 羊水穿刺（ようすいけんし）。医師が針で赤ちゃんを包んでいる羊水を採取し、検査します。

生まれた後の赤ちゃんのテイ・サックスを診断すること。

• 医師は、赤ちゃんの症状や家族歴について尋ねます。

• 血液検査でHex-Aの濃度を調べます。

• 医師は、赤ちゃんの目をチェックします。目の奥にある桜色の斑点は、テイ・サックス症候群のサインです。その場合は、小児神経科や眼科などの専門医のもとで、さらに詳しい検査を受ける必要があるかもしれません。

テイ・サックス病の治療

ご検討いただける専門医、治療法、プログラムには、以下のようなものがあります。

• 言語聴覚士は、赤ちゃんが吸ったり飲んだりする反射を維持するための方法や、栄養チューブを検討する時期を判断するための手助けをしてくれます。

• 神経科医：赤ちゃんの発作を薬物療法で管理するための専門医です。

• 小児科医や呼吸器科医などの専門医は、お子さまが肺炎にかかる可能性を低くする方法を提案することができます。

• 胸部理学療法（CPT）。胸壁をたたくことで、肺の中の粘液を分解し、咳き込むことができるようになります。

• 栄養チューブ。お子さんは、飲み込みに問題があったり、食事中に食べ物や液体を肺に吸い込むなど呼吸に問題がある場合があります。栄養チューブを鼻から胃に毎回挿入することができます。または、医師が手術中にチューブを入れることもあります。

• 遊びと刺激。音楽、香り、手触りなどを通して、お子さまが世界と触れ合うことができます。

• マッサージ…赤ちゃんをリラックスさせることができます。

• 緩和ケア・ホスピスケア：テイサックス病のお子さんとそのご家族のQOL（クオリティ・オブ・ライフ）をサポートするプログラムです。

テイサックス病の予防

血液検査で、あなたの遺伝子や血液中のHex-Aタンパク質の濃度を分析し、あなたがテイ・サックス症の保因者かどうかを知ることができます。

子供を持つ予定の二人が共に保因者であることが分かった場合、遺伝カウンセラーがテイ-サックスの子供を持つ可能性を低くするための選択肢を検討する手助けをします。

遅発性テイサックス病

テイ・サックス病の中でもさらに稀なタイプは、遅発性または成人発症と呼ばれます。診断が難しい場合があります。

幼児期に発症するテイ・サックスと同様に、成人期以降に発症するテイ・サックスは、HEXA遺伝子の変化により引き起こされます。症状は、10代から成人期にかけて現れる可能性があります。

初期症状としては、不器用さ、平衡感覚障害、脚の筋力低下などがよく見られます。また、精神的な問題を抱えることもあります。

テイ-サック病は、人それぞれ異なる影響を及ぼします。晩発性テイ・サックス症は、必ずしも寿命が短いとは限りません。

中国はオミクロンの亜種が急増し、ロックダウンが続く中、1年ぶりにCOVID-19による死者が報告されています。

中国、1年ぶりにCOVIDによる死者を報告

By Ralph Ellis

2022年3月19日–オミクロン亜種による感染が続く中国では、土曜日に1年以上ぶりのCOVID関連死が報告されました。

AP通信によると、国家衛生委員会のJiao Yahui氏は、北東部の吉林省に住む高齢の患者2人が基礎疾患のために死亡したと、ニュースブリーフィングで語ったという。患者のうち1人は予防接種を受けていなかったという。

ジョン・ホプキンス大学COVID-19トラッカーによると、中国は現在、COVID関連の死亡者数を合計10,037人記録しており、人口の少ない国の死亡者数をはるかに下回っています。米国は97,000人以上のCOVID関連死者を出しており、これはどの国よりも多い。

中国は、2019年末に武漢でウイルスが初めて検出された後、何とか患者を抑えようとしましたが、オミクロン亜種が最近の感染症の波を引き起こしています。AP通信によると、中国は3月初めから29,000人以上の確定症例を報告しました。

土曜日に保健当局は、吉林省を中心に2,157件の新たな地域感染を報告したとAP通信は伝えている。省政府は、感染者の拡大を抑えるために渡航禁止令を出し、省都の長春で集団検査を開始した。

世界保健機関（WHO）によると、中国は2020年1月3日から2022年3月18日までに81万8612件のCOVID確定症例を記録したという。

中国で患者数が増加しても、国の指導者たちは、同国のゼロ・トレランス政策が求める監禁や集団検査などの厳しい措置から脱却したい意向を示している。世界の他の国々は規制を緩和している。

AP通信は、国営新華社通信を引用して、中国の習近平国家主席が木曜日に、中国はウイルスの管理において最小のコストで最大の効果を求めるべきであると述べたと伝えています。

子宮の中でママのホルモンにさらされるため、新生児は乳房の腫れや乳房のしこりを持つことがあります。詳しくは医師から。

このような赤ちゃんのしこりや乳房の肥大は、出生時にかなり目立つことがあります。産後もしばらくは成長し続けるかもしれません。もし、あなたがそれらをつまんだとしたら、いくらか本物の母乳が出るかもしれません。

数週間、時には数ヶ月、ホルモンにさらされることがなくなると、乳房組織は収縮し始め、最終的にはかなり平坦になります。時折、正常な少量の組織が残ることがありますが、大きくなったり、不快感を感じたりすることはありません。

心配な親御さんへのアドバイス

心配しすぎるあまり、親が胸を触ったりつまんだりして、その部分が炎症を起こしてしまうことがあります。放っておいて、自然に収縮させるようにしましょう。

乳房の腫れやしこりを心配するとき

まれに乳房が感染したような状態（腫れ、赤み、圧痛、分泌物がある）で、赤ちゃんが発熱している場合は、小児科医に連絡して、感染症が発症していないかどうかを確認してください。

生まれたばかりの赤ちゃんの肌のお手入れは複雑に思えるかもしれませんが、そうである必要はありません。新生児の肌のお手入れ方法をご紹介します。

新生児の肌はデリケートで、赤ちゃんの免疫システムもまたデリケートです。新生児の発疹にはいくつか種類がありますが、衣類や洗剤、ベビー用品に含まれる化学物質、香料、染料は、新生児の肌荒れ、乾燥、摩擦、発疹の原因になることがあります。しかし、これらの肌トラブルから赤ちゃんを守るために、できることはたくさんあります。

赤ちゃんが敏感肌であることの利点は？新生児の肌に触れることは、赤ちゃんの成長にとって重要なことなのです。

ナチュラルベビースキンケア

生まれたばかりの赤ちゃんは、しわしわの皮膚と胎脂という保護膜を持っていますが、最初の1週間で自然にはがれ落ちます。焦ったり、こすったり、ローションやクリームでケアする必要はありません。(予定日を過ぎて生まれてきた赤ちゃんは、子宮の中にいる間にこのプロセスが終わっている可能性が高いのです)。

新生児のスキンケアは、「過ぎたるは及ばざるがごとし」が基本です。ここでは、アレルギーやかぶれから赤ちゃんを守るためのポイントをご紹介します。

生後1年間は週に3回以上という頻繁な入浴は、赤ちゃんの皮膚を保護する天然のオイルを除去してしまいます。そのため、赤ちゃんの肌は傷つきやすく、乾燥しやすい状態になります。また、湿疹を悪化させる可能性もあります。

新生児は、よだれやオムツ替えを除けば、あまり汚れることはありません。赤ちゃんは、9時から5時まで働いて、その後にジムに通うわけではありません。最初の1カ月ほどは、週に2～3回、スポンジバスで洗ってあげれば、赤ちゃんは安全に清潔に保たれます。その間に、赤ちゃんの口やおむつのまわりを少量の水やクレンザーできれいにするだけでいいのです。

へその緒がまだついている新生児には、週に1回（またはそれ以下）のスポンジバスが最適です。

赤ちゃんのデリケートな肌を刺激してしまうことがあります。

赤ちゃん用の洗濯洗剤は、無香料、無着色のものだけを使いましょう。赤ちゃんの衣類、寝具、毛布は、家族の洗濯物とは別に洗う。または、家族全員同じ洗剤を使用する。

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新生児の乾燥肌。湿疹

湿疹やおむつかぶれなど、新生児の皮膚トラブルの多くは、最初の1～2ヶ月は発症しません。湿疹は、主に顔や頭皮、ひじ、ひざの裏などに赤く、かゆみを伴う発疹が現れます。

乾燥や肌荒れ、湿疹を防ぐためのちょっとしたコツ。

• 石鹸の使用を最小限にし、入浴時間を短くする。

• 赤ちゃんの香りのするスキンケア製品の使用は制限する。肌が乾燥している場合は、軟膏やローションを乾燥肌の部分にのみ使用する。

• 赤ちゃんには柔らかい服、できれば綿の服を着せてあげてください。

湿疹の治療に市販のローションやクリームを使用することについては、小児科医に確認してください。処方箋による治療が必要な場合もあります。

赤ちゃんのスキンケア おむつかぶれ

おむつかぶれは、ほとんどの場合、汚れたおむつの刺激による湿潤が原因です。また、お風呂上りに赤ちゃんの肌がきちんと乾ききっていない場合にも、かぶれが生じることがあります。細菌や酵母菌の感染でおむつかぶれが起こることもあります。特に、抗生物質を服用している赤ちゃんは、薬が真菌を増殖させるため、イースト菌感染症のおむつかぶれになりやすいと言われています。

ほとんどのおむつかぶれは、医療を必要としません。おむつかぶれを治療し、新生児の皮膚トラブルを予防するために。

• おむつを頻繁にチェックする。

• おむつが濡れたり、汚れたりしたら、すぐに交換する。

• 無香料のマイルドなクレンザーか普通の水で、おむつの部分を洗います。かぶれがひどい場合は、こすらずに水ぶきで洗う。

• 赤ちゃん用のウェットティッシュではなく、柔らかい清潔な布を使用してください。香水やアルコールを含む布は、赤ちゃんの肌を刺激し、乾燥させることがあります。

• 赤ちゃんの水気を拭き取ります。こすらないようにしましょう。おむつが乾いたら、新しいおむつをはかせます。

• ワセリンなどのワセリンゼリーやデサイチン、A&D、トリプルペーストなどの保護軟膏を厚めに塗ります。

• ベビーパウダーの使用は避ける。

発疹が2～3日で治らない場合は、小児科を受診してください。湿疹、細菌や酵母菌の感染症などが原因の場合は、処方箋による治療が必要な場合があります。

新生児の肌は、落ち着いたタッチで癒される

新生児にマッサージをすることは、1対1の大切な時間です。抱っこと同じように、マッサージは赤ちゃんへの愛情を伝える方法です。タッチはホルモンを分泌させ、免疫力を高め、病気と闘うのに役立ちます。また、マッサージされた赤ちゃんは落ち着いて、よく眠り、泣くことが少なくなるという、親にとっては夢のような話です。

赤ちゃんをマッサージするのに特別なテクニックはありません。暖かい部屋で、カーペットの敷かれた床を探します。柔らかい毛布や布の上に赤ちゃんを寝かせるだけです。ベビーオイルや優しいローションを少し手に入れます。手のひらで温めます。それから、赤ちゃんの胸やおなかを優しくマッサージします — 優しく、でもしっかりとしたタッチで。赤ちゃんと目を合わせ、話しかけましょう。やさしく歌ってあげましょう。

赤ちゃんが騒ぐようなら、マッサージの準備が整っていない可能性があります。または、マッサージが強すぎる可能性があるので、やさしく触れるようにしましょう。一緒に過ごす時間が一番大切なのです。

CDCによると、米国で原因不明の急性肝炎と診断された子どもは180人で、2週間前の109人から増加したとのことです。

米国の小児肝炎患者数は180人に増加

By Ralph Ellis

2022年5月19日 C CDCによると、米国で原因不明の急性肝炎と診断された子どもは180人で、2週間前の109人から増加したそうです。

それらの新たに数えられた場合のほとんどはretrospective患者だった、CDCは発生についての水曜日の更新で言った。

CDCの調査は、2021年の10月に戻って報告された患者を見ているので、これらの数字のほとんどは、C型肝炎の新しいケースではなく、ちょうど今報告されている患者を含むので、すべてが最近ではなく、いくつかは最終的にこの現在の調査にリンクされていない巻くかもしれないと、代理店は述べています.

この7ヶ月の間に36の州と地域から報告されています。5人の子供がこの病気で死亡しているが、昨年2月以降、誰も死亡していないとCDCは述べている。CDCによると、肝移植を必要とした子供は9％で、5月5日の15％から減少している。

CDCは、国際的な保健団体とともに、世界的な流行の原因究明を続けている。主に呼吸器系のウイルスであるアデノウイルスは、約半数の子どもたちから検出され、引き続き有力な手がかりとなっているとCDCは発表しています。

その他の原因として、SARS-CoV-2、COVID-19を引き起こすウイルスなどが調査されている、とCDCは述べている。

その重要な注意は、子供の重度の肝炎は依然としてまれであることです。但し、私達は皮または目C の黄色になり、心配の彼らのchilds のヘルスケア提供者に連絡するために親および介護者がC の肝炎特に黄疸の徴候に気づくように励ますCDC は言った。

世界保健機構は子供の肝炎の348 の場合が20 ヶ国で識別されたことを言った。

あなたの娘は17歳。10代は終わりましたが、大人への旅はまだ終わりません。この重要な年に何をすべきかを学びましょう。

一般的なこと

身体的な変化が落ち着き、自分の体のことがよくわかるようになります。生理が始まり、身長も伸びてきます。

精神面では、大人と同じように考えるようになります。将来的な計画にも目を向けるようになるかもしれません。目標はもう少し現実的になり、自分がどうなりたいかについて、より良い考えを持つようになるでしょう。

感情的には、あなたの娘はこれまで以上に自立していることでしょう。しかし、10代はまだ浮き沈みが激しい時期です。大人と同じように、10代はうつ病になる可能性があります。2週間以上悲しんでいる場合、それは正常ではありません。彼らの医者を呼び出します。

社会的には、あなたの娘は、同調圧力に抵抗する方が簡単だと思うかもしれません。おそらく、家族よりも友人と過ごす時間を増やしたいと思うでしょう。しかし、あなたが制限を設ける必要があります。ただ指示するだけでなく、規則を破った場合の結果について話してあげましょう。

デートとセックス

あなたの17歳の娘は、デートやセックスについていろいろ考えていることでしょう。恋愛関係におけるギブアンドテイクを理解し始め、他人の幸せが自分の幸せと同じくらい重要であることを理解します。彼らは自分の方向性（ストレート、ゲイ、バイセクシャルなど）をより意識するようになり、セックスをすることもあります。などの話をすることで、その整理をすることができます。

• 避妊について

• 同意

• 安全を感じられない状況に陥った時の対処法

• 性感染症（STD）について

• 妊娠したときの選択肢

身体イメージ

10代の女の子は、自分の外見、特に体重を非常に気にすることができます。その女の子はtheyreティーンエイジャーのときにいくつかの体脂肪を得るために正常である。しかし、一部の人はそれを快く思っておらず、できる限りそれを取り除こうとします。ダンス（バレエなど）または体操、アイススケート、またはトラックのようなスポーツに関与しているティーンエイジャーは、彼らが重量を作るか、特定の方法を見るために圧力を感じるかもしれないので摂食障害のリスクが特に高いです。

娘さんが摂食障害にならないようにするために、次のことを話してあげてください。

• 健康的な食事

• 食べ物をご褒美ではなく、燃料として扱う

• ダイエットや感情を処理するために食べることの危険性

• 雑誌、テレビ、ネットで目にするもの

摂食障害の兆候に気づいたら、娘に相談する。主治医に診察の予約を入れる。

アルコール・薬物

娘さんが社会に出て、いろいろなものに触れるようになると、お酒やドラッグを飲むティーンエイジャーに出くわすことがあります。12歳から17歳の子供の4人に1人が薬物を使用したことがあると言われています。16歳から18歳がこれらの行為のピークとなります。薬物乱用について、娘に率直に話してください。そして、もしあなたが大量に飲んだり、薬物を使ったりしたら、それは「大丈夫」と伝えていることになることを忘れないでください。喫煙も同様です。

インターネットとソーシャル・メディア

あなたの17歳の娘は、インターネットのない世界を知りません。スマートフォンのキーボードを親指で素早く操作する姿に驚かされるかもしれませんが、インターネットを安全に利用するためには、あなたの指導が必要です。次のことを確認してください。

• オンライン・プロフィールのプライバシーを管理する方法を知っている。

• 電話番号や住所などの個人情報を掲載しないようにする

• 他の人が簡単に推測できないようなパスワードを使用する

• 知らない人からメッセージを受け取ったら、あなたに知らせること

• 全世界に見せたくない写真やビデオは送らないようにする。雇用主や大学入試担当者は、彼らのオンラインコンテンツにアクセスできることを思い出させる。

ワクチンを打たないという親の私的権利は、より大きな公益に優先するのか？

最高裁判事オリバー・ウェンデル・ホームズは、「私の拳を振るう権利は、他人の鼻が始まるところで終わる」と言ったとき、おそらく子供のワクチンや親の権利について考えてはいなかったでしょう。

しかし、ホームズが述べた私権と公益の交わりは、親、医者、公衆衛生の専門家が最近よく考えるテーマである。というのも、親や代替医療の専門家の間で、子供の予防接種の必要性や安全性に疑問を呈する声が明らかに少数派になってきているからである。

ボルチモアのジョンズ・ホプキンス大学ブルームバーグ公衆衛生大学院のワクチン安全性研究所の所長であるニール・ハルジー医学博士は、「いくつかの州では、子供の予防接種を遅らせたりしなかったりする家族の割合が増えており、残念ながら、そうなると、麻疹などの病気の散発的な発生が見られる」と述べている。

2月に、サンディエゴ地域の12人の子供が麻疹にかかった。このうち8人は麻疹の予防接種を受ける資格がありながら受けておらず、3人は予防接種を受けるには幼すぎる乳児であった。

2005年、インディアナ州では、9カ月から49歳までの34人が麻疹に感染しました。34人のうち3人は入院が必要で、そのうち34歳の大人は6日間人工呼吸器をつけなければならず、6歳の子供と45歳の大人はひどい脱水症状に陥りました。34人のうち、麻疹の予防接種を受けていたのは2人だけで、1人は約95％の予防効果がある1回接種、もう1人は推奨されている2回接種でした。

この少女は、ルーマニアのブカレストで孤児院や病院でのボランティア活動から帰国したばかりの17歳で、その後に大規模な麻疹の流行が報告されました。彼女は、インディアナ州北西部の教会の行事に参加していた6歳の女の子に感染させたようです。CDCによると、6歳の少女はその後、シンシナティの親戚を訪問中に発病し、入院したとのことです。

麻疹は子供の遊びではない

はしかは、風邪や耳の痛みと同じように、子供の「無害な」病気であると考える保護者や予防接種の義務化に対する批判もあります。

しかし、CDCによると

• はしかを発症した子供のうち、最大で20人に1人が肺炎にかかると言われています

• 麻疹にかかった子供の約1,000人に1人が脳炎になります。脳炎は、神経や脳に永久的な損傷を与える可能性のある、急性の炎症です。

• 麻疹にかかった子どもの1000人に1人か2人は、この病気が原因で死亡します。

“アメリカから麻疹はほとんどなくなりましたが、それでも世界中で年間約50万人が亡くなっています “と、CDCの保護者向けファクトシートで指摘されています。”はしかは妊婦を流産させたり、早産させたりすることもある “と。

麻疹ワクチンが開発される以前は、ほとんどの子どもが15歳になるまでにこの病気にかかり、その結果、麻疹が発生したとCDCは指摘しています。

• 年間約450人の死者

• 年間48,000人の入院患者数

• 発作の発生件数7,000件、そして

• 毎年1,000件の脳障害や難聴の後遺症が発生しています。

しかし、小児期の予防接種に反対する親の中には、いわゆる「はしかパーティー」を主催したり、子供を連れてきたりする人もいる。そこで子供たちは、感染した子供に触れて病気をもらい、自然に免疫を身につけることができるのだ。そのような母親の一人は、ニューヨークタイムズ紙に、”大義のために自分の子供を犠牲にすることは拒否する “と語っている。

“親が意図的に自分の子供をはしかや水疱瘡にさらすのはとんでもない間違いです “とホルシーは医者に言うのである。「この時代に麻疹を故意に与えることは不適切であるだけでなく、予防可能であるため、実際には犯罪とみなされるかもしれません”。

しかし、この母親も、子供にとって最善と思われることを望む他の親と何ら変わりはないと、消費者志向のワクチン安全監視団体National Vaccine Information Centerの会長であるバーバラ・ロー・フィッシャーが共同設立した人物である。フィッシャーとNVICの共同設立者であるカティー・ウィリアムは、ジフテリア、百日咳、破傷風（DPT）の予防接種による深刻な反応が、彼らの子供の学習障害と注意欠陥障害の原因であると非難している。

「個人の健康と公衆衛生が別物であるということには反対です」とフィッシャーは医師とのインタビューで語っている。”個人がコミュニティを構成しており、医療介入、公衆衛生介入に対して悪影響を被っている個人が多数いる場合、ひいてはそれが最終的に公衆衛生の問題になるのです。”

群れ免疫（Herd Immunity

ブラウン大学ウォーレン・アルパート医学部小児科教授のペネロペ・H・デネヒー医学博士は、個々の子どもを感染症から守るだけでなく、医療上の理由でワクチン接種ができない子どもたちをもカバーするのが、「群れ免疫」と呼ばれる概念であると指摘しています。

「私たちがはっきりと知っていることの一つは、もしある地域にワクチン接種を拒否する親がたくさんいれば、免疫のない子供たちが大発生を維持できるほど大きな集団になるということです」と彼女は医者に言う。「コロラド州のある地域では、百日咳の発生率がかなり高かったのですが、それは、地域内で百日咳の発生を維持できるほど、予防接種を受けていない人口が多かったからです。

また、予防接種を受けていない子供が家庭で集団免疫によって守られていても、その子供が家族で旅行した場合、インディアナ州の麻疹の流行のように、予防接種率の低い地域の人から感染する危険性が高くなります。

入学する子どもへのワクチン接種は50州すべてで義務づけられているが、すべての州で医学的な理由による免除が認められている。

CDCの国立予防接種・呼吸器疾患センターの予防接種サービス部門のディレクターであるLance Rodewald医学博士は、「十分なワクチン接種を受けている集団であっても、幼すぎるために（麻疹は生後12ヶ月未満）、あるいは癌化学療法などの危険な病状によってワクチン接種ができない子供たちがいます」と述べています。

ロデワルドは、予防接種の失敗率も低いが、それでも重要であることを指摘する。「例えば、麻疹ワクチンを1回接種した場合、4〜5％の失敗率があります。もちろん、2回接種した場合は、はるかに少なくなりますが、それでも集団の中には感受性の強い人がいます」と彼は医師に話しています。

NVICによると、予防接種の医学的免除に加え、ミシシッピ州とウエストバージニア州を除くすべての州で、信仰上の理由による免除が認められており、さらに18州で「哲学的」な反対理由による免除も認められている。

ジョンズ・ホプキンスの研究者によると、これが認められている州では、2.54％の親がワクチンを拒否している。

良心的兵役拒否者（Conscientious Objectors

哲学的・宗教的な予防接種免除を求める親が増えた理由のひとつは、医学的免除の基準が非常に厳しく、免除を認める当局がそれを主張することを難しくしているからだと、フィッシャーさんは言います。

「医学的免除を受けるのは極めて難しい–50州すべてで与えられているが、極めて稀なことなのだ」と彼女は言う。「この国で親が、自分の子供が害を受けたり、遺伝的にリスクがあると思ったりした場合、どうすればよいのでしょうか？宗教的、良心的な信念、哲学的な信念による免除の2つしかありません」。

雑誌Archives of Pediatrics & Adolescent Medicineに掲載された2005年のワクチン拒否の親への調査では、回答者の3分の2以上が、ワクチン拒否の主な理由は、有害かもしれないという懸念であり、約半数は、ワクチンが “免疫系に負荷をかけるかもしれない “と答えている。最も多く拒否されたワクチンは水痘（水ぼうそう）に対するもので、これは全ワクチン拒否者の半数以上が拒否している。

ワクチン反対派の中には、自分の子供を神経障害から守っている、主流メディアは医学界と共謀してワクチンと自閉症を結びつける証拠を軽視している、と言う人もいる。

ハンナ・ポーリング事件

ワクチンと自閉症の関連性を確信する人々は、最近公表された、小児期のワクチン接種後に自閉症に似た症状を呈したハンナ・ポーリングのケースを指摘している。連邦政府は最近、ワクチンの研究開発を奨励し、訴訟以外の方法でワクチン製造業者を責任から守るために設立されたワクチン損傷基金からポーリング家に補償金を与えることに同意した。

ハンナ・ポーリングはミトコンドリア機能障害を患っており、これは人間の細胞の核の中にあるミトコンドリアあるいは「電源」にある極めて稀な欠陥である。ジョンズ・ホプキンスのハルゼーによれば、この障害により、彼女は予防接種だけでなく、一般的な感染症による副作用のリスクも高くなるとのことである。

「このような障害を持つ子供たちは、ある時期に軽い風邪をひいただけで、このような神経学的な悪化を起こすことがあるのです。

プロビデンスのハスブロ小児病院で小児科医を務めるデニー氏は、ワクチンによる免疫過剰を心配する親に、溶連菌の原因となる単純な細菌は、その表面に免疫系を刺激する抗原を何百も持っているが、子供が複数の予防接種を受けても、抗体刺激抗原は20程度に過ぎないと説明します。

「また、免疫系は、予防接種のスケジュールよりもはるかに多くの課題に対処できる可能性を持っています」と彼女は言います。

ワクチンの選び方

健康な人に少量の病原体を投与して自然免疫を誘導する予防接種は、何世紀も前に行われていた。しかし、1796年に初めて近代的な予防接種を開発したのは、イギリスの田舎町の医師であったエドワード・ジェンナーである。比較的軽症の牛痘にかかった酪農家が、天然痘にはかからないようだという観察に基づいて、この病気は関連するがはるかに致命的な病気である。ワクチン接種という言葉は、牛痘ウイルスのラテン語名であるワクシニアに由来している。

今日、天然痘は人類にとって最も恐ろしい病気の一つであるが、地球上から消滅し、厳重に管理された研究所で少量、研究目的で存在することが知られているだけである。

予防接種の義務化に頑強に反対する人々でさえ、天然痘ワクチンやポリオワクチンなどの一部のワクチン接種が人類に計り知れない利益をもたらしたこと、これらの病気に対するワクチン接種の理論的リスクは利益を上回ると認めている。

しかし、NVICやその他の団体は、子供たちが短期間にあまりにも多くのワクチンを接種しすぎていないか、水疱瘡のようなそれほど深刻ではない病気に対する予防接種を義務付けることの合理性に疑問を投げかけている。

「水疱瘡は天然痘ではないし、B型肝炎はポリオではない」と、NVICのフィッシャー氏は2007年11月、CNNのインタビューで語っている。

フィッシャー氏をはじめ、同じような考えを持つ親たちや、従来の西洋医学と代替療法の両方を学んだ医療専門家たちは、ワクチンの潜在的リスクやワクチン関連の有害事象の発生率が十分に報告されておらず、子どもたちは安全性と有効性の証明がなされないまま、あまりにも多くのワクチンを接種されていると感じています。

「私たちは30年近く前から、生物学的、遺伝学的に、ワクチンによる傷害や死亡のリスクが他の子どもたちより高い子どもたちを特定するための基礎科学研究を行うよう求めてきました」と彼女は医師に語っています。「そのような研究は行われていない。当局がそれを拒否しているのです」と彼女は医者に言った。

しかし、いくつかのワクチンは不要であると信じて、自分の子供のために予防接種を「チェリーピック」したいと思う親に、デネヒーはこの注意深い忠告をする。

「しばらく診療を続けていると、全く正常な子供たちがこれらの病気に罹患しているのを目にします。ワクチンができる前は、全く正常で健康な子供が水痘・水疱瘡で年に100人死んでいました。「ロードアイランド州では、母親がワクチンを信じず、水疱瘡のパーティに連れて行き、全く正常な生後4ヶ月の子供が亡くなったのです。

「自分の子供に悪いことが起こらないとは限らないのです」。

ホールグレイン食品の選び方、推奨摂取量を食事プランに組み込む方法をご紹介します。

ホールグレインを多く食べることは、食生活をより健康的にするための簡単な方法です。ホールグレインには、タンパク質、食物繊維、ビタミンB群、抗酸化物質、微量ミネラル（鉄、亜鉛、銅、マグネシウム）などの栄養素がたくさん含まれています。全粒粉を多く含む食事は、心臓病、2型糖尿病、肥満、および一部のがんのリスクを低減することが示されています。全粒粉の食事は、規則正しい排便を維持し、大腸内の健康な細菌の増殖を促進することで、腸の健康も改善します。

しかし、平均的なアメリカ人は1日に1食分以下しか食べておらず、40％以上が全粒粉を全く食べていません。若年層は1日に1食分も食べていません。

なぜでしょうか？ひとつには、どの食品がホールグレインであるかを見分けるのが容易ではないことが挙げられます。パンやシリアル、スナック菓子のパッケージを見ると、ほとんどのものが全粒粉の良さをアピールしています。しかし、そのすべてがホールグレインであるとは限りません。マルチグレイン」、「100%ウィート」、「クラックド・ウィート」、「オーガニック」、「パンパーニッケル」、「ブラン」、「ストーン・グラインド」など、ヘルシーそうな言葉はあっても、実際にホールグレインであることを示しているものはありません。

また、全粒粉はおいしくない、毎日の食事に取り入れるのは難しいというイメージをお持ちの方も多いのではないでしょうか。

そこで、全粒粉を多く含む食品の見分け方と、推奨摂取量を健康的な食生活に取り入れる方法をご紹介します。

ホールグレイン（全粒穀物）を知ろう

全粒粉は、穀物のふすま、胚芽、胚乳を含むすべての可食部を含みます。全粒粉は、すべての構成要素が自然な割合で存在する限り、そのままでも、組み替えても使用することができます。スーパーで買い物をするときは、このリストを参考に、次の穀物を選んでください。

• 全粒粉のトウモロコシ

全粒粉

• 全粒オーツ/オートミール

• ポップコーン

• 玄米

• ライ麦（全粒

• 全粒大麦

• 野生米

• ソバ

• ライ小麦

• ブルガー（割れた小麦）

• キビ

• キノア

• ソルガム

• 全粒粉100

しかし、食パンなどの加工品を買うときはどうでしょうか。精製された」小麦で作られた製品を避けることはご存知でしょう。しかし、小麦の外皮を取り除き、精製した小麦粉を使い、糖蜜を加えて茶色に着色し、「小麦100％」のパンと呼ぶメーカーがあることをご存知でしょうか？しかし、これはホールグレイン（全粒穀物）ではないのです。

ですから、原材料のリストで、穀物の前に「全粒粉」という言葉があるかどうかを確認することが大切です（「全粒小麦粉」など）。理想的には、全粒粉はリストの最初の原材料であり、その製品が重量で他のどの原材料よりも全粒粉を多く含んでいることを示します。

1日に必要な穀物の量は、年齢、性別、身体活動レベルによって異なりますが、簡単に言うと、2010年の米国農務省の食事ガイドラインでは、全粒粉が穀物摂取量の半分を占めているはずです。

その他のホールグレイン製品

ホールグレインは、必ずしもブラウンやマルチグレイン、あるいは大人向けのシリアルにしか含まれていないというわけではありません。多くの加工食品を含む、食品のいたるところで見つけることができます。

最近では、パスタからシリアルまで、全粒粉を使用した製品が増えています。レストランでも玄米など全粒粉を使ったメニューが多くなっています。

全粒粉の栄養をそのままに、「粒々感」をなくすために、軽い全粒粉と新しい加工技術を使い、見た目も味も白い小麦粉に近づけるよう改良された製品も出てきています。

このような「ホワイト・ホールグレイン」製品は、お子様が全粒粉を嫌がったり、白いパンしか食べなかったりする場合に、全粒粉食への移行を促すのに最適な方法です。

全粒粉と食物繊維

全粒粉は食物繊維の優れた供給源となります。しかし、すべての全粒粉が食物繊維の良い供給源というわけではありません。全粒粉は、全粒粉の中で最も多くの食物繊維を含んでいます。玄米は最も少ない量です。

多くの人にとって、全粒粉は食物繊維を摂取する上で最も適した食品です。

全粒粉の多くは1食あたり1〜4gの食物繊維を含んでおり、果物や野菜と同程度の量を1日中摂取できます。

食物繊維のサプリメントでも同じような効 果が得られるのでしょうか。サプリメントで食物繊維はたくさん摂れますが、全粒粉が持つ他の栄養面での利点が失われます。

しかし、1日に25g以上の食物繊維を摂取していないと分かっている場合は、食物繊維のサプリメントを利用するのが効果的です。女性は1日25g、男性は1日約38gを摂る必要があります。

全粒粉をより多く摂るための8つの簡単な方法

全粒粉を美味しく食べるには、味覚を鍛え直して、より豊かでナッツのような風味に慣れ親しむことだと、専門家は言います。

ホールグレインの味と口当たりは異なるため、この新しい穀物に慣れるには時間がかかります。

ここでは、毎日の食事にホールグレインをもっと取り入れるための簡単な方法を8つご紹介します。

子供の健康的な食生活をサポートする 幼児期には全粒粉の食事から始めましょう。ハンバーガーは全粒粉のバンズで、玄米と野菜のメドレー、スープ、全粒粉のピタは自分で作るピザのクラストとして、などです。