医者はあなたに言った

ビタミンサプリは安全だけど、気をつけないと摂りすぎちゃうかも？

ビタミン剤。飲み過ぎに注意

アメリカ人は、かつてないほど多くのビタミンを服用している–言うまでもなく、ビタミン強化食品が店頭に並んでいる。これは危険な習慣なのだろうか、それともお金をドブに捨てているのだろうか？

By Jeanie Lerche Davis Medically Reviewed by Cynthia Dennison Haines,?MD From the doctor Archives

朝のマルチビタミン。Eを数種類。昼食はプロテインシェイク。カルシウムを1錠か2錠、その日のうちに。フリントストーンの時代からずいぶん進歩したものだ。しかし、アメリカ人は過剰摂取しているのだろうか？

確かに、ビタミン強化食品は店頭から飛び出しています。エネルギーバー、食事代替飲料、プロテインシェイク、シリアルバー、シリアルそのものなど、どれもビタミンやミネラルを多く含み、1日の推奨摂取量（RDA）の100％にも及ぶと言われている。

さらに、緑茶などの新しい「添加物」を使って特別にブレンドされたマルチビタミンは、健康オタクにはたまらないものです。

でも、よく考えてみてください。一日に必要な量の5倍もの量を摂取していることになるのです。私たちは、有害なレベルのビタミンを摂取しているのでしょうか？それとも、お金をドブに捨てているのだろうか？

専門家の意見

アトランタにあるジョージア州立大学の栄養学教授、クリス・ローゼンブルーム博士、RDは、やりすぎている人がたくさんいると相談にのっています。

「一日にエナジーバー2本と、ビタミン強化のプロテインシェイク、それにビタミンサプリメントを飲んでいるなら、全部は必要ない」とローゼンブルーム氏は言う。

しかし、ボストンのタフツ大学の栄養学教授であるジェフリー・ブラムバーグ博士によれば、ほとんどの人は、最善を尽くしてもまだ正しいビタミンを摂取できていないとのことです。”ほとんどの人は、マルチビタミンを『保険』として必要としています。誰もがもっと健康的な食事をする必要があります。そこに到達しようとする間、サプリメントを摂取するのです。”

実際、多くの人は自分が何を飲んでいるのか分かっていないとローゼンブルームは言う。「お店でOJを買ってきても、何が入っているのか知らないんです。ビタミンCのサプリメントを飲んでいても、その量がわからないのです」。

データの豆知識

数年前、医学研究所はすべてのビタミンとミネラルの「耐容上限摂取量」、つまり誰もが摂取すべき安全な最大量を記載した報告書を発表しました。

ビタミンA

ビタミンAは、成人の耐容上限量が10,000IUとされています。また、β-カロテン（オレンジや黄色の野菜から）は体内でビタミンAに変換されます。「しかし、体は賢いので、すべてをビタミンAに変換するわけではありません」とローゼンブルームは説明します。

5,000IUを含むマルチビタミンを摂取し、さらに食事でA強化食品を摂取し、さらにビタミンAを含む食品を食べていれば、おそらく問題ないでしょう。”心配なのはサプリメントです。錠剤だとやりすぎになりがちです」と彼女は言います。

ビタミンC

“ほとんどの人は、好きなだけ飲めばいいと考えています。”とローゼンブルームは言います。”1日に10,000mg摂取している人を知っています。” しかし、耐容上限は1日2,000mgです。「腎臓結石のリスクのある人はそのリスクが高まります。また、下痢をする人もいます。食中毒を訴えた人の中には、ビタミンCの摂り過ぎと判明した人もいます。人々は、これらのビタミンサプリメントがどれほど強力なものかを知らないだけなのです」。

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ビタミンD

ローゼンブルーム氏は、「これは厄介なことで、私たちはある程度必要で、年を取るともっと必要になります」と医師に語っています。「しかし、危険なのは、摂り過ぎで、実際に骨からカルシウムが溶け出してしまうことです”。ビタミンDは、カルシウムのサプリメントに含まれています。オレンジジュースの中には、ビタミンDが強化されているものもあります。「しかし、もしあなたが乳製品を飲み、さらにサプリメントを飲むのであれば、私が心配するのはその積み重ねです」と彼女は言います。

ビタミンB-6

これは水溶性ビタミンなので、過剰分はおしっこで排出すればいい、とローゼンブルームは言う。耐容上限量は1日100mgで、錠剤の場合はそのくらい簡単に摂取できる。「大量に摂取すると、手足の感覚を失うなど、一時的な神経障害が起こることがあります」と彼女は医者に言う。

15年前、女性はうつ病やPMSに効くとして大量に飲むように言われましたが、それは否定されたと彼女は言っています。

ビタミンE

アルツハイマー病、心臓病、黄斑変性症、癌など、「数え上げればきりがない」とブルムバーグ氏は言います。耐容上限量は1,000ミリグラム（1,500IU）、RDAは30IUです。「食事や栄養強化食品から過剰摂取になることはない。アルツハイマー病の研究では、2,000IUを4年間摂取しても副作用はありませんでした。別の研究では、800IUを6年間摂取しても、副作用はなかったという。

ラベルを読む

食品のラベルに注意しましょう、とローゼンブルームは言います。「食料品の買い物で、エネルギーバーや朝食用シリアルを手に取るとき、サプリメント・ファクト・パネルを見てみてください。もし、RDAの100％が表示されていれば、マルチビタミンのサプリメントは必要ないかもしれません。”

少額の費用で、栄養士があなたの食事に不足がないかを評価することができます。また、オンラインプログラムでも同様のサービスを提供しているところがあります。

ローゼンブルームさんは、「自分が摂れている栄養素と摂れていない栄養素を見ると、人はしばしばとても驚きます」と言います。”カルシウムのサプリメントが必要かもしれませんし、柑橘類を食べないとビタミンCが少ないかもしれません。”

不可抗力を防ぐことはできない

ブランバーグ氏の慎重なアドバイス。「マルチビタミンを摂りましょう。牛乳をあまり飲まない人は、カルシウムのサプリメントを摂りましょう。栄養吸収を妨げる薬を飲んでいる場合、摂取カロリーが少ない高齢者、スポーツ選手、妊娠中–これらはすべて、マルチビタミンのサプリメントを摂取する良い理由です。”

ただ、25,000ミリグラムのビタミンAの錠剤は飲まないでください、と彼は言う。

「ビタミンやミネラルなどの栄養補助食品は、非常に安全なものです」とブランバーグ氏は言う。「たとえ、1日に1ガロンのOJを飲み、野菜と果物を食べ、1,000ミリグラムのビタミンCを摂取したとしても、毒性に近づくことはないでしょう」。

小児科医が調べること、質問したいことなど、幼児の1年半健診で期待されることを医師から聞いてみましょう。

1歳半健診のポイント

小児科医に期待すること

• お子様の体重を測定します。

• お子様の健康診断を行う

• 秋冬のインフルエンザ予防接種を含む、ワクチン接種の追い込み

• お子様に関する発達検査をお願いします。

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小児科医に聞かれること

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• お子さんが癇癪を起こすことはありませんか？

• お子さんはよくしゃべりますか？指差しをしますか？落書きをしますか？

• よく眠り、昼寝をしていますか？

• あなたの言っていることを理解しているように見えますか？

• 歯医者の予約はしていますか？

• まだ哺乳瓶を飲んでいるのでしょうか？

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• うちの子は昼寝をしたがりません。どうしたらいいのでしょうか？

• 午後の昼寝が就寝時の問題にならないようにするには、どうしたらいいですか？

昼寝のコツ

• ソフトミュージックやサウンドマシーンを使って、お子さまのお昼寝タイムを和らげましょう。

• 昼寝の時間帯を決める。

• 昼寝の時間を早め、3時間以内にすることで、夜間の睡眠を確保できる場合がある。

• 昼寝を1日1回に減らすことを期待する。

トイレトレーニングに関する疑問

• うちの子はトイレトレーニングに興味があるようです。まだ早いのでしょうか？

トイレトレーニングのコツ

• 多くの子供は1歳半から2歳の間に身体的な準備が整います。

• 女の子は男の子より早く準備が整うのが普通である。

• 子どもがトイレに興味を示したり、「行きたい」と活動を中断したりしたら、準備が整っている可能性があります。

• トイレに関する指示を理解し、トイレに関わる筋肉をコントロールできるようになり、ズボンや下着を脱ぐことができるようになることが必要です。

• トイレの椅子をトイレに設置し、トイレに行くときに一緒に入らせてあげましょう。そうすることで、興味を掻き立てられますよ

• トレーニングパンツを使って、オムツから下着に移行する親もいます。また、学ぶ過程で多少汚しても大丈夫なら、「冷やかし」でもOKです。

• 子供が夜間に濡れずにいられるようになるには長い時間がかかるので、しばらくは夜間にトレーニングパンツを履かせておくとよいでしょう。

• おまるを使ったら、何事もなかったかのようにお祝いしてあげてください。

• うまくいっていないように見えても、心配しないでください。数カ月後に再挑戦すればいいのです。

• お子さんは、最初は熱中しているかもしれないことを忘れないでください。でも、そのうち、自分の活動が面白くて、トイレに行くのを中断し始めるかもしれません。

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おしゃべりについての疑問

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• どうしたら、子どもが話したり、言葉を覚えたりするようになりますか？

おしゃべりのコツ

• 読み聞かせをよくする。テレビやビデオ（教育的なものでも）は、読み聞かせや話しかけにはかないません。

• 子供が聞いてきたら、同じ本を何度も読んであげましょう。繰り返しが勉強になる。

• 対話形式で読む。登場人物について質問する。登場人物や物を指さしたり、どこに何があるか教えてもらう。登場人物が何をしているか教えてもらう。

• じっと座っていられない子は、遊んだり、動き回ったりしているときに読み続けましょう。

• 寝る時間やお風呂など、活動に関する絵がたくさんある本を選ぶ。

• 音楽も言葉の発達に役立ちます。

• 童謡だけでなく、いろいろな音楽に触れさせましょう。

• 歯磨きなど、日常の動作に合わせた歌を作る。

• 一日中話しかける。洗濯物をたたむ、夕食を作るなど、自分がしていることを説明する。

お子さんがいる場合は、小児科医に相談する。

• ジェスチャーを使ったコミュニケーションを好む

• 音を真似るのが苦手

• 本を取ってきて “などの簡単な指示が理解できない

• 歩いていない

テレビやメディアを制限する必要があることを忘れないでください。この時間はあっという間に過ぎてしまうので、貴重な時間を使って彼らの脳を刺激してあげたいものです。テレビはこの時間を奪ってしまいます。音楽、読書、ふれあい遊びは、脳の発達を助ける素晴らしい方法です。

おたふくかぜは、主に唾液腺を侵すウイルス性の感染症です。かつてよく見られたこの病気の症状について説明します。

それ以外の人は、何の症状も出ないか、非常に軽い症状しか出ません。感染してから2～3週間後に発症し、以下のような症状が現れます。

• 発熱

• 頭痛

• 筋肉痛

• 疲労感

• 食欲不振

• 唾液腺の腫れ

• 噛んだり、飲み込んだりするときの痛み

感染した人は、他の人に感染させることができます。

• 咳、くしゃみ、おしゃべり。

• 他の人とコップや食器を共有する

• 適切に手を洗わず、他の人が触ったものを触ること

ほとんどの場合、おたふくかぜにかかった人は、数週間後に完全に回復します。

新しい大豆製品（とレシピ）を試してみませんか？

豆腐が怖い？豆乳が苦手？大丈夫です。スーパーに並んでいる商品をよく見てみると、大豆の新しい活用法に驚くことでしょう。

大豆タンパク質の健康効果に関する証拠が増え続けるにつれ、ますます多くの人が大豆を食生活に取り入れようとするようになりました。この数ヶ月の間にも、49歳から65歳の女性の腰椎を保護する効果や、大腸がんや心臓病を減少させる効果などが研究によって示唆されています。

タフツ大学の研究では、大豆たん白は悪玉（LDL）コレステロール値を下げ、LDL粒子サイズを大きくする可能性があることが示されました。別の研究では、心臓病のリスクが高い中年男性が、毎日少なくとも20グラムの大豆タンパク質と80mgのイソフラボン（大豆の主要な植物化学物質）を5週間にわたって食べたところ、血圧と総コレステロールが下がり、その他の利点があることがわかりました。

大豆を食生活に取り入れる新しい方法を見つけるために、私はこれらの新しい大豆製品をいくつか試してみましたので、どれが購入に値するかを報告します。豆腐は好きですが、大豆にはあまり興味がないことをお伝えしておきます。ということで、率直な感想を。

アイムヘルシーソイナッツバター

• さん

  どこで売っているかというと スーパーのピーナッツバターの通路にあります。

• 何が入っているのか？ほとんどがローストした大豆で、一部に大豆油と分離大豆タンパクが含まれています。大さじ2杯あたり7gの大豆たんぱく質が含まれています。

• 栄養分析：大さじ2杯分＝170カロリー、タンパク質7g、炭水化物10g（糖質3g）、脂質11g（飽和脂肪1.5g）、コレステロール0mg、食物繊維2g、ナトリウム140mg。また：カルシウムの6％デイリーバリュー。

• 味はどうですか？思っていたより良い。ピーナツバターを期待しているとがっかりします。でも、それなりの味はあります。全粒粉のトースト、小麦のクラッカー、セロリスティックにつけて食べてみましたが、どれもおいしく食べられましたよ。

(>▽<)ノ ガーデンバーガーBBQ Chik’n

• 」となります。

  どこにあるかというと 冷凍食品売り場です。

• 何が入っているのか？濃縮大豆タンパクは、このチキンフリーの大豆パテの主成分です。1食あたり14gの大豆タンパク質を含んでいます。

• 栄養分析です。パティ1枚（ソース付き）＝250カロリー、たんぱく質14g、炭水化物30g（糖質20g）、脂質8g（飽和脂肪酸2g）、コレステロール0mg、食物繊維5g、ナトリウム990mg。また、ビタミンAは10％、カルシウムは15％、鉄分は6％がデイリーバリューです。

• 味はどうなんでしょうか？かなり美味しい、鶏肉っぽい。BBQソースが本当に効いているのですが、パティの食感や味は間違いなく合格点だと思いました。

ボカ肉なしハンバーガー

• どこにあるかというと 冷凍食品売り場

• 何が入っているの？ほとんどが大豆たんぱく質です。ハンバーガー1個あたり11gの大豆たんぱくが含まれています。

• 栄養分析：90カロリー、13gタンパク質、6g炭水化物、1g脂肪（0g飽和脂肪）、0mgコレステロール、4g食物繊維、340mgナトリウム。また：カルシウムのための6％のデイリーバリューと鉄のための10％。

• 味はどうですか？OKです。スライスチーズとBBQソースなどの調味料を加えたら、もっと美味しくなりますよ。

です。

クエーカー インスタントオートミール【女性のための栄養学】のご紹介

• 」となります。

  どこにあるかというと シリアル通路

• 何が入っている？最初の3つの原材料は、オートブラン入り全粒ロールドオーツ、砂糖、分離大豆タンパク質です。1包あたり2gの大豆タンパク質を含んでいます。

• 栄養分析です。1包あたり＝160カロリー、5gたんぱく質、32g炭水化物（13g糖質）、2g脂質（0.5g飽和脂肪、0.5g多価不飽和脂肪、0.5g一価不飽和脂肪）、0mgコレステロール、3g繊維、290mgナトリウム。また、ビタミンAは20％、カルシウムは50％、ビタミンDとE、葉酸、鉄は35％、さらにビタミンB群の20％がデイリーバリューです。

• 味はどうですか？最高！です。確かに甘いのですが、食物繊維がしっかり入っているので、朝食として満足感があります。水の代わりに無脂肪乳や1％乳で調理してもOKです。

(>▽<)ノ

スマートグラウンド タコス・ブリトーのフィラー（byライトライフ）

• 」となります。

  どこで手に入るか スーパーマーケットの大豆売り場、おそらく青果売り場の近く。

• 何が入っているのですか？主成分は濃縮大豆たんぱくです。その他、小麦グルテン、香辛料、いくつかの原材料が含まれています。1/3カップあたり7gの大豆たんぱくが含まれています。

• 栄養分析：1/3カップ＝70カロリー、タンパク質10g、炭水化物5g、脂肪0g（飽和脂肪0g）、コレステロール0mg、食物繊維4g、ナトリウム210mg。また、ビタミンAは6％、カルシウムは6％、鉄分は8％のデイリーバリューです。

• 味はどうですか？調味料を加えることで、かなり美味しくなります。また、他の食材と一緒にレシピに使用することで、大豆の味も目立たなくなります。

Tofurky スイートイタリアンソーセージ（亀山食品製）

• 」となります。

  どこにあるかというと スーパーマーケットの大豆コーナー、おそらく青果コーナーの近く。

• 何が入っているのか？第一原材料は豆腐です。パッケージには、1食あたりの大豆タンパク質のグラム数は記載されていません。

• 栄養分析：3.5オンス= 260カロリー、25グラムタンパク質、11グラム炭水化物、13グラム脂肪（1グラム飽和脂肪）、0mgコレステロール、2グラム繊維、516ミリグラムのナトリウム。また、ビタミンAの2％のデイリーバリュー、8％のカルシウム、10％の鉄、ビタミンCの6％のデイリーバリュー。脂肪でかなり高いように見えるかもしれませんが、脂肪は主に豆腐といくつかの追加されたキャノーラ油から来ているので、いくつかの多価不飽和脂肪（いくつかの健康な植物オメガ3を含む）と一緒に望ましい一価不飽和脂肪に寄与しています。

• 味はどうなんでしょうか？かなり美味しいです。スライスして、キャノーラのクッキングスプレーで焦げ付かないフライパンで炒めたんだ。このソーセージは特にレシピに使えそうです。調理中も形を保ち、料理の他の味とよく調和します。

モーニングスター ファームズ ベジブレックファーストソーセージ リンクス

• どこで売っているかというと 冷凍食品通路にあります。

• 何が入っているのか？最初の4つの原材料は、テクスチャード・ベジタブル・プロテイン（小麦グルテン、濃縮大豆プロテイン、水）、水、卵白、コーン油です。パッケージには、1食あたりの大豆タンパク質のグラム数は記載されていませんでした。

• 栄養分析：2リンク＝80カロリー、タンパク質9g、炭水化物3g、脂肪3g（飽和脂肪0.5g、多価不飽和脂肪2g）、コレステロール0mg、食物繊維2g、ナトリウム320mg。また ビタミンB-12の50％デイリーバリューと8％の鉄。

• 味はどうなんでしょうか？肉なしソーセージリンクは、飲み込めないほど不味いものを食べたことがありますが、これは意外と美味しかったです。食感も良かったように思います。子供や好き嫌いの多い人が食べられるかどうかわかりませんが、私は大丈夫でした。パンケーキのシロップにつけて食べてみましたが、どちらも美味しかったです。

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ベジシュレッド（チェダー味）チーズ代替品（Galaxy Nutritional Foods社製）

• どこにあるかというと スーパーマーケットの大豆コーナー、おそらく青果コーナーの近く。

• 何が入っているの？最初の成分は「ベジミルク」で、濾過水、分離大豆タンパク質、有機豆乳固形物から作られています。パッケージには、1食あたりの大豆たん白のグラム数は記載されていませんでした。

• 栄養分析：1オンス= 60カロリー、6グラムタンパク質、2グラム炭水化物、3グラム脂肪（0グラム飽和脂肪）、0mgコレステロール、0グラム繊維、390mgのナトリウム。また、ビタミンAはデイリーバリュー25％、カルシウムは25％、ビタミンDは250％、ビタミンEと葉酸は25％です。

• 味はどうなんでしょうか？普通のチーズのような香りはしませんが、見た目や溶け方は市販の脂肪分控えめチーズと同じです。味もOKです。低脂肪のレギュラーチーズ（Cracker Barrel Light Sharp CheddarやKraft 2% Reduced Fat Monterey Jackなど）ほど美味しいとは思いませんでしたが、市販の無脂肪チーズよりは味も見た目もずっと良いです。

ギミーリーン! ソーセージ風（byライトライフ）

• （リ

  どこにあるかというと スーパーの大豆売り場、おそらく青果売り場の近く。

• 何が入っているのですか？最初の4つの成分は、水、テクスチャー大豆タンパク質濃縮物、タピオカでんぷん、および醤油です。2オンスあたり7グラムの大豆タンパク質が含まれています。

• 栄養分析：2オンス＝50カロリー、8gタンパク質、4g炭水化物、0g脂肪（0g飽和脂肪）、0mgコレステロール、2g食物繊維、330mgナトリウム。また：カルシウムの10％デイリーバリュー、および鉄の6％。

• 味はどうなんでしょうか？ポークソーセージを期待していると、がっかりしますよ。でも、大豆から作られたソーセージを食べる気になる人は、この商品を気に入るかもしれません。キャノーラのクッキングスプレーかオイルを使って、砕いた状態で調理し（かなり乾燥した製品です）、他の材料と混ぜてレシピにすることを強くお勧めします。

」です。

ベジクリームチーズ代替品（Galaxy Nutritional Foods社製）

• 」となります。

  どこにあるかというと スーパーマーケットの大豆コーナー、おそらく青果コーナーの近く。

• 何が入っているのか？最初の2つの成分は、「ベジミルク」（とりわけ、有機豆乳の固形分を含む）と非水素化キャノーラ油です。パッケージには、1食あたりの大豆タンパク質のグラム数は記載されていませんでした。

• 栄養分析：1オンスまたは大さじ約2杯＝50カロリー、タンパク質2g、炭水化物4g、脂肪3g（飽和脂肪0g、一価不飽和脂肪2g、多価不飽和脂肪1g）、0mgコレステロール、0g食物繊維、220mgナトリウム。また、ビタミンAは10％、カルシウムは10％、ビタミンDとEは10％、葉酸は10％のデイリーバリューです。

• 味はどうでしょうか？リコッタチーズとクリームチーズを掛け合わせたような食感です。私には魅力的な香りはしませんでしたが、味はOKでした。ハーブやローストガーリックなどのフレーバーを加えて、ベーグルスプレッドとして使えそうです。また、クリームチーズを使うようなレシピにも使えそうです。

ベジサワークリームの代替品（Galaxy Nutritional Foods社製）
• 」となります。

  どこにあるかというと スーパーマーケットの大豆コーナー、おそらく青果コーナーの近く。

• 何が入っているのか？最初の2つの成分は、「ベジミルク」（とりわけ、有機豆乳固形分と分離大豆タンパク質を含む）と非水素化キャノーラ油です。パッケージには、1食あたりの大豆タンパク質のグラム数は記載されていませんでした。

• 栄養分析：1オンス＝40カロリー、タンパク質1g、炭水化物3g、脂肪3g（飽和脂肪0g、一価不飽和脂肪2g、多価不飽和脂肪1g）、コレステロール0mg、繊維0g、ナトリウム50mg。

• また：ビタミンAはデイリーバリュー15％、カルシウムは15％、ビタミンDとEは15％、葉酸は15％です。

• 味はどうなんでしょうか？サワークリームは再現が難しい商品です。市販のライトサワークリームの中で、私が好きなものは数種類しかありません。ベジタブルサワークリームの味には満足できませんでしたが、他の材料と混ぜてかなりやる気があれば、この商品も合格点でしょう。

さん

アニー・チュンのお味噌汁（お豆腐入り）

• どこで売っているかというと おそらく、スープ通路にあります。

です。

• 何が入っているの？大豆の原料は、味噌と角切りの豆腐です。パッケージには、1食分の大豆タンパク質のグラム数は記載されていませんでした。

• 栄養分析：1杯＝230キロカロリー、たんぱく質6g、炭水化物45g、脂質2.5g（飽和脂肪酸0g）、コレステロール0mg、食物繊維2g、ナトリウム890mg。また、ビタミンAは10％、カルシウムは6％、鉄は8％、ビタミンCは6％がデイリーバリューです。

• 味はどうなんだろう？かなり美味しいです、美味しくはないです。(味噌汁は嗜好品かも。) でも、これはとても便利な商品です。付属のお椀に水を入れて電子レンジで1分ほどチンするだけです。

さて、大豆の新商品をチェックしたところで、これらの商品を使ったメインディッシュのサラダレシピをいくつかご紹介します。いずれも、ベジタリアンの方はもちろん、大豆の健康効果を享受したい方にとって、暖かな季節の食事にぴったりです。

地中海風パスタサラダ

として仕訳します。脂肪を加えないでんぷん・豆類」3/4カップ＋脂肪を加えない野菜1/2カップ＋脂肪を加えない豆腐1人前。

暑い夏の夜に食べたい、素敵なメインディッシュのパスタサラダです!

乾燥した細めのペンネパスタ 4 カップ（お好みで全粒粉パスタを選択） 冷凍スナップエンドウ 12 オンス（生のものを使用する場合は、端と茎を切り落とす） Turtle Island Foods の Tofurky Sweet Italian Soy ソーセージ 3 リンク（または同様のソーセージ 11 オンス） 千切りしたサンドライドトマト 1/3 カップ～ 1/2 カップ（オイル漬けの場合は、水切りする。無脂肪のハーフ＆ハーフ（または豆乳で代用可） 大さじ2 マリナラまたはトマトソース 大さじ2 無脂肪サワークリーム（または大豆代替サワークリーム） 小さじ1 乾燥バジル小さじ1 乾燥オレガノ小さじ1 塩・コショウ（任意）

1．）

• 大きな鍋に5リットルの水と小さじ1/2の塩を沸騰させ、パスタを入れる。時々かき混ぜながら、約12分茹でる。シュガースナップエンドウを入れ、1～2分茹で続ける（麺が柔らかくなる程度）。麺の水気をよく切り、大きめの器に盛る。

• 麺を茹でている間に、キャノーラ調理用スプレーを塗った大きなノンスティックフライパンで、薄切りまたは粗く刻んだ大豆ソーセージを焼く。冷ましておく。冷めたら、器に盛ったパスタに加える。ドライトマトを加えて混ぜる。

• 残りの材料を小型フードプロセッサーに入れるか、中型のボウルに入れ、ワイヤーで泡立て器を使う。ドレッシングをかける。ドレッシングを麺の上に注ぎ、混ぜ合わせる。お好みで、挽きたてのコショウと塩で味を調える。必要な時まで冷蔵庫で保存する。

8人分です。

1人前あたり 380カロリー、たんぱく質19g、炭水化物51g、脂質10.5g（飽和脂肪1g、一価不飽和脂肪と多価不飽和脂肪の情報はソーセージにはありません）、コレステロール0.3mg、食物繊維5g、ナトリウム280mg。脂肪からのカロリー：25％。

ソイベスト タコスサラダ

として仕訳。脂肪を加えないベジパティ1枚＋脂肪を加えない野菜1カップ＋脂肪を加えないでんぷん1食分（1/4カップ）＋大豆ヨーグルト無糖1食分（1/2カップ）です。

大豆チェダーチーズと大豆サワークリームを使うか、これらの乳製品を使うかは、自分で決めます。

12 オンスパッケージ Smart Ground Taco/Burrito (Veggie Protein Crumbles) by LightLife 1 1/2 カップ 細断した大豆チェダーチーズ（例：Galaxy 社の Veggie Stred チェダーチーズ味）または低脂肪のシャープチェダーチーズ 1 個。Veggie Shreds Cheddar Flavor by Galaxy) または低脂肪のシャープチェダーチーズ 1 頭分 アイスバーグレタス（千切り）（約 6 カップ） トマト（角切り） 3 個 スイートオニオンまたはマイルドオニオン小 1 個（刻み） 15 オンス缶 減塩キドニー豆、水切り・水洗い スライスブラックオリーブ（オプション） 5 オンス 減塩トルティアチップまたは焼きトルティアチップ（手で軽く崩す） ドーシング: 無脂肪サワークリームまたはライトサワークリーム（または大豆サワークリーム） 1/2カップ マイルドサルサ

• ベジプロテインクランブルを大きめのノンスティックスキレットできれいな焼き色がつくまで焼く。冷ましておく。

• 大きなボウルに、大豆クランブルをチーズ、レタス、トマト、タマネギ、豆と一緒に入れて混ぜる。お好みでスライスしたオリーブを加える。

• 小さなボウルに、ドレッシングの材料をよく混ぜ合わせる。食べる直前に、砕いたチップスとドレッシングをサラダの残りの材料に加える。

6人分です。

1人前あたり 376カロリー、タンパク質25g、炭水化物50g、脂肪7g（飽和脂肪0.9g、一価不飽和脂肪3.6g、多価不飽和脂肪1.9g）、コレステロール1mg、繊維12.5g、ナトリウム800mg。脂肪からのカロリー：17％。

今世紀末には、地球温暖化による気温の上昇により、多くの人が毎年少なくとも2週間は短時間睡眠になる可能性があるとする新しい研究結果が発表されました。

地球温暖化で数十億人が睡眠不足になる可能性

ヘルスデー・レポーター

FRIDAY, May 20, 2022 (HealthDay News) — 暑い夏の夜に眠ろうとしたことがある人なら誰でも、水銀が上昇しているときに居眠りするのがいかに難しいかを知っている。

だから、地球温暖化によって、世界中の気温が上昇すればするほど、人々の眠りが浅くなるのは当然のことである。

今世紀末には、地球温暖化による高温のために、毎年少なくとも2週間は睡眠不足に陥る可能性があることが、新しい研究で予測された。この研究結果は、5月20日付の学術誌『One Earth』に掲載された。

主執筆者のケルトン・マイナー氏は、デンマークのコペンハーゲン大学で惑星社会・行動データ科学の博士課程に在籍し、この研究を行ったという。

「温暖化1度あたりの推定睡眠損失は、若年層や中年層に比べて高齢者では2倍、低所得国と高所得国では3倍、男性よりも女性で有意に大きくなりました」と、Minor氏は述べました。

「重要なことは、成人後期の睡眠の温度感受性が60歳から70歳の間に高くなり、温暖化1度あたりの推定睡眠損失の大きさが70歳以上の高齢者ではさらに大きくなるという証拠を見出したことです」と述べています。

Minor氏によると、これらの予測は、2015年9月から2017年10月にかけて68カ国47,600人以上が睡眠追跡リストバンドを装着した、世界初の「惑星規模の自然実験」のデータに基づいている。

そして、Minor氏らは、集めた740万件の睡眠記録と現地の気象・気候データを比較し、暑さが各参加者の睡眠にどのような影響を与えるかを調べました。

“我々は、平均よりもランダムに暖かくなった夜が、世界的に個人内の人間の睡眠時間を侵食したことを発見しました。”Minorは言いました。”我々は、夜が暑くなるにつれて、人々の睡眠時間が短くなり、睡眠時間が短くなる確率が高くなると推定しました。”

データによると、非常に暖かい夜(華氏86度以上)には、睡眠時間が平均14分強減少し、気温の上昇とともに、睡眠時間が7時間未満になる可能性が高くなったそうです。

特に、暑い時期には、居眠りをする時間が遅くなり、早く目が覚めてしまう傾向があると研究者は述べている。

また、すでに温暖な地域に住んでいる人は、気温が上がると睡眠不足になること、気温による睡眠不足に短期間ではうまく適応できないこともわかったと、マイナー氏は述べています。

「大人は、失われた睡眠をその後の夜間に取り戻すことはできず、夜間の睡眠損失を昼間の休息で補うこともできず、夏の期間中、より一般的な気温に順応することもないようです」と、彼は述べています。

これらの数字を2つの気候変動シナリオに当てはめたところ、地球が温暖化すると、何があっても人々は睡眠不足になることがわかった。

2099年までに人類が温室効果ガスの排出を安定させることに成功した場合でも、高温によって毎年平均50時間の過剰な睡眠減少と13日の過剰な短時間睡眠が引き起こされると、Minorは述べています。

一方、2099年までに人類が温暖化を抑制できなかった場合、年間58時間の睡眠不足が生じると研究者は予測しています。

「短時間睡眠は、認知機能の低下、人間としての能力の低下、気分の悪化、不安の増大、神経系の悪影響、免疫機能の低下、心血管死亡率（これらはすべて猛暑時に増加することが個別に示されている）の危険因子であることを示す先行証拠があるので、我々のグローバルな研究は、気候変動が人間の幸福に影響を与え、地球環境の不平等を拡大する可能性があるメカニズムの1つとして、睡眠に焦点を当てています」、とMinorは述べています。

ペンシルバニア大学ペレルマン医学部睡眠医学科のインディラ・グルバガヴァトゥーラ准教授は、この新しい研究を賞賛しています。

これは、「世界中から何百万ものデータポイントを集めた、並外れた事業」であると、彼女は述べています。

また、この研究結果は、暑いと睡眠が浅くなることや、人間の睡眠・覚醒リズムが体温と関連していることを示した先行研究とも一致していると、Gurubhagavatula氏は述べている。

また、気温の上昇に伴い、他の要因も睡眠を犠牲にする可能性があると、彼女は付け加えています。

「例えば、暑い気候で長時間働く労働者は、一日のうちに体温が上昇し、睡眠に備えるためにすばやく体を冷やす方法がありません」と、Gurubhagavatula氏は述べました。

また、暑い時期の睡眠に影響を与える可能性のある、測定されていない文化的、食事的、行動的、社会的な要因として、以下のようなことを挙げています。

• 他の人とベッドを共有することによる暖かさの増加

• 食事に含まれる糖分や炭水化物の量

• 夜遅くの食事

• 喫煙・カフェイン

• ストレスや不安感

“幼少期から老年期まで、私たちはあまりにも頻繁に、睡眠を当然と考え、必要以上に少ない睡眠時間でしのごうとしています。”グルバガヴァトゥーラはこう述べています。私たちは、慢性的な睡眠不足に “慣れる “ことはないのです。睡眠負債が蓄積され、それが日常生活に影響を及ぼし、即時的なものから慢性的なものまで、また、微妙なものから明白なものまで、様々な形で影響を及ぼします」。

簡単に言えば、人は生物学をごまかすことはできない、と彼女は言っています。

「睡眠に近道や代用品はありません。私たちの身体と脳は、酸素、食べ物、水と同じように睡眠を必要としています。「私たちの生物学は、睡眠を優先させる方法を見つけることを要求しているのです。

エアコンは気温の上昇に適応するのに役立つかもしれませんが、「低所得国におけるエアコンの普及率は、世界の他の地域に比べて遅れています」とMinorは述べています。

Gurubhagavatula氏もこれに同意している。

「安定した電力網や、扇風機やエアコンなどの冷房器具といったインフラへのアクセスは、確かに重要かもしれません。これらの資源は、低・中所得の社会では利用しにくい傾向があります」と、彼女は述べています。

Gurubhagavatula氏は、暑い夜、より良い睡眠をとるためのヒントをいくつか挙げています。

• 寝室の温度を低く保つ。

寝室を涼しくする。

• 薄着にする。

• 就寝間際の激しい運動は避ける。

• 遅い時間に飲食をしない C睡眠準備のために体を冷やす時間が長くなることがあります。

• 必要なら汗をかいて体を冷やすことができるように、十分な水分補給をしましょう。

• 閉塞性睡眠時無呼吸症候群、甲状腺疾患、更年期障害、血糖値の変動など、睡眠中の発汗やほてりの原因となりうる健康状態について、医師に相談する。

その他の情報

米国睡眠学会は、健康的な睡眠習慣について詳しく説明しています。

新しい保育士を選ぶ準備をしていますか？保育士との面接のコツで、ストレスの少ないプロセスを実現しましょう。

保育士との面接を計画する

保育者の面接プロセスは重要であり、計画的に行う必要があります。

リストを絞り込む。候補者を絞り込むために、電話による候補者の選別に時間をかけ、有力な候補者だけに直接会って話を聞くようにします。最初に話をするときは

• 自己紹介と家族の紹介をする。

• 仕事内容の詳細（場所、勤務時間、開始日、給与など）を確認し、全員が同じ考えを持っていることを確認する?

• ペットを飼っているか、子供に特別なニーズがあるかなど、候補者にはわからないが、家族について知っておくべきことがあれば、言及する?

• 応募者と直接会うことに自信を持つために必要なその他の情報を収集する。

基本的な期待とニーズや資質が一致しない場合は、他の候補者に話を進めることができます。

ベストな候補者に会う 候補者を絞り込んで、一番合いそうな保育士を選んだら、どこで会うかを決めます。相手の居心地のいい場所で会うようにお願いしましょう。自宅に来てもらってもいいですし、人目につく場所に集まってもらってもいいでしょう。面接は、シッターさんがベストな状態で臨むことが大切ですので、リラックスしてもらえるようにしましょう。

保育士を探すときの面接の構成

打ち解ける。つながりを持とうとする。まず、ナニー候補の子供との経験について尋ねることから始めます。例えば、直近の家族や子供と過ごした最も印象的な瞬間について教えてもらうとよいでしょう。すぐに、あなたは彼らが彼らの最後の仕事をどのように見て、おそらく彼らは去った理由への洞察を得る。

自由形式の質問をする。相手のことを知りたいとき、「はい」か「いいえ」で答えるだけでは十分ではありません。簡単な説明を求めるような質問をしましょう。相手がどのように答えるかによって、その人の性格や経験がわかります。what, when, why, how, where, tell me aboutで始まる質問をするようにしましょう。

保育士候補者への面接の質問

面接を行う最善の方法は、保育者に何を求めるかを知っておくことです。最も重要な資質には、次のようなものがあります。

• 子供への愛情

子ども好き

• 忍耐力

• 明確で丁寧なコミュニケーション

• 健全な判断

• 犯罪歴がないこと

• 保育を心から楽しんでいること

• 緊急時の冷静な判断力

• 強いモラルと価値観

あなたの優先順位を反映した質問リストを用意しましょう。保育士候補者がその仕事に適した資質を持っているかどうかを知る唯一の方法は、正しい質問をすることです。最終的には、あなたの子供と一緒に時間を過ごすことになるのですから、できるだけプロフェッショナルで徹底したプロセスを踏むようにしましょう。

以下のようなことを尋ねるとよいでしょう。

• 前の家族・子供との一番好きな思い出は何ですか？

• 私たちの子どもに教えてあげられるスキル・教訓は何ですか？

• あなたにとって、シッターとはどんな存在ですか？

• 前職を辞めた理由を教えてください。

• 仕事内容で質問はありますか？

• 子どもの緊急事態に対応したことがありますか？もしあれば、何が起きて、どう対応しましたか？

• あなたはどのような資質があり、子どもたちに好かれていますか？

期待値を設定する 面接の準備をする際、あなたが何を求めているのか詳細を知ることが大切です。以下のような詳細が分からない場合は、候補者と話し始めないようにしましょう。

• 求めている人物像

< リ 要求されること

• 居住地（住み込みの場合）

• 保育士が必要な理由

• いつから必要なのか

何を期待されているのかを明確に、そして率直に伝えましょう。家事をやってもいいかどうかなど、細かい点も見逃さず、給与や時間の見込みに織り込んでおく。彼らが行う必要があるすべての上に行くと、彼らが働いている間、あなたは家にいるのだろうか？

あなたが保育者に探しているものの明確な画像を持っている場合、あなたは最高の候補者を見つけるためにあなたの面接の質問を調整することができます。また、あなたの希望が明確であれば、候補者はあなたのニーズとあなたの家族が自分に合っているかどうかをよりよく判断することができます。

あなたのティーンエイジャーの悪い行動と最高のティーンエイジャーの規律の戦術を処理する方法について医師から詳細を学ぶことができます。

拗ねる、口論する、嘘をつく、反抗するなどは、10代の若者の誤った行動のほんの一例です。このような悪行には、きちんとした理由があります。10代の子どもたちは自立していますが、十分な情報を得た上で思慮深い決断をするための情緒的な成熟度がまだ十分ではありません。意思決定や衝動を制御する脳の部位が、まだ十分に発達していないのです。自律性と未熟さが組み合わさると、飲酒、喫煙、無防備な性行為など、10代の危険な行動につながる可能性があります。

自分の子どもには正しいことをさせたいものですが、10代の子どもたちをしつけるのは簡単ではありません。子どもたちが口答えをしたとき、幼児のときのようにタイムアウトにするわけにはいきません。十代の若者を効果的に育てるには、より賢く、より強力なしつけ戦略が必要です。

躾の目標は、子供をよりコントロールすることです–あまりコントロールしすぎることなく。

明確なルールを決める

10代の子どもたちは、親がどのような反応を示すか確かめるために、境界線を押し広げます。明確なルールを作り、それを破った場合の結果を示すことが重要です。例えば、門限を破った場合の罰として、次の週末は家にいなければならない、などです。

このように、子供たちが自分たちで結果を決めるようにすれば、抵抗も少なくなります。ただし、最終的な決定権はあなたにあることを忘れないでください。

文章にする

誤解のないように、正式な家庭内ルールのリストを作ったり、行動に関する契約書を作成し、あなたとティーンがサインをします。このリストや契約書は、冷蔵庫など子供が見落とさない場所に貼っておきましょう。

明確なルールの例としては、以下のようなものがあります。「平日の門限は午後8時、週末は午後10時、宿題が終わるまでは外出しない」。その結果も明記する。「この規則を破った者は、1日テレビが見られなくなる”。もし、子供が約束を破ったとしても、リストを指させばいいだけです。

毅然とした態度で、一貫性を持たせる

ティーンエイジャーは交渉の達人であり、人を巧みに操ることができます。親の弱さを見抜くのがうまいのです。そのため、「このままではいけない」と思っても、「このままではいけない」と思っても、「このままではいけない」と思うようになります。

ティーンエイジャーのしつけに一貫性を持たせるということは、両親が同じ考えを持っている必要があるということです。片方の親がいつも「イエス」と言い、もう片方の親がいつも「ノー」と言うなら、子供はどちらの親に頼めばいいのか、はっきりと分かるようになります。

毅然とした態度でいる一方で、公正さと理解も忘れないでください。10代の若者を叱るときには、ちょっとした共感が大きな力になります。

自分にとって大切なルールを知る

一貫性を保ちつつ、厳しくしないことです。危険なことでなければ、たまには小さなことでも譲歩してもいいのではないでしょうか。

例えば、紫色の髪はあなたにとって魅力的ではないかもしれませんが、おそらくあなたのティーンエイジャーを傷つけることはないでしょう。一方、薬物やアルコールの使用については、譲ることはできません。

良いロールモデルになる

家の中では悪口を言わない」という決まりがあるのに、あなたが船乗りのように悪態をついたら、ティーンにも同じことをしてもいいということになります。ティーンエイジャーにポジティブな行動を促すには、自分自身がそのように行動することが一番です。

責任感を教える

ティーンエイジャーの子育てで大切なことは、決断する方法を教えることです。良いことでも悪いことでも、どんな選択をしても結果が伴うということを、子どもたちは学ぶ必要があります。薬物乱用、妊娠、喫煙、飲酒運転など、危険な行動がもたらす危険で長期的な結果について、腰を据えて話し合いましょう。

どんなに準備しても、子どもは間違いを犯すものです。大切なのは、その失敗からどのように学ぶかを教えてあげることです。

参加し続ける

10代の悪行を防ぐ最善の方法の一つは、子供が何をしようとしているかを知ることです。親として、子供たちの行動に関心を持つことが大切です。子供が友達と出かけたら、何をしているのか聞いてみましょう。彼らが誰と一緒にいて、どこに行くのかを知ることです。

親として関与することは、あなたのティーンが問題を抱えていることを示す警告の兆候に注意することでもあります。これらの兆候には、学校をさぼる、体重が急に減ったり増えたりする、眠れない、一人でいる時間が長くなる、法律上の問題を起こす、自殺について話す、などがあります。このような変化が見られたら、すぐに医師やセラピストの助けを借りましょう。

理解する

自分の10代の頃をバラ色の眼鏡で振り返るかもしれませんが、人生の激動の時期には多くのストレスがあることを忘れないでください。学校での成績、様々な活動、流行、友達との付き合いなど、10代は大きなプレッシャーにさらされています。

ティーンエイジャーの悪い行いを厳しく非難する前に、何がその原因なのかを理解するようにしましょう。学校で何か問題があるのでしょうか？ボーイフレンドやガールフレンドの問題？いじめはありませんか？

正直で尊敬できる環境を作ることで、子供たちが問題を打ち明けてくれるようにします。何でも話していいんだよと教えてあげましょう。セックス、喫煙、薬物使用など、デリケートな話題も禁句にすべきではありません。

微妙な話題について話すのは簡単ではありません。でも、努力は必要です。子供たちと話し合うことは、タバコや薬物のない状態を維持するための最も強力な方法のひとつです。堅苦しい会話である必要はありません。むしろ、喫煙や薬物の危険性について話し合うことは、メッセージを定着させたいのであれば、継続的な会話の一部であるべきです。

• 可能な限りこっそりと 学校へ行く前、リハーサルや練習に行く途中、夕食後など、一緒にいるときはいつでも薬物、アルコール、タバコについて話してみてください。

• 地域や家族で最近起こった薬物やアルコールに関連する事件を持ち出して、会話を始める。友人や親戚が、がん、心臓病、肺病など、タバコに関連する病気で死んだり、重い病気になったりした場合は、子供に知らせてあげましょう。また、子供たちが酒やタバコを飲んでいるところを見かけたら、その場でアルコール、タバコ、薬物の悪影響について話しましょう。

• 子供の友達がタバコ、薬物、アルコールを使っているかどうかを話す。禁煙や禁酒の理由を受け入れない、あるいは尊重しない友人から離れるよう、子供たちを励ます。仲間の圧力は、あなたの子供の決断に大きな役割を果たします。良い友人とは何か、そうでないものは何か、子供たちと話し合ってください。子どもが友だちについて行くのを拒否する方法を演じてみてください。良い答えが浮かんだら、褒めてあげましょう。そうでない場合は、いくつかの提案をする。

• 子供がタバコを吸っているかもしれないというサインに気づいたら、過剰に反応しないことです。まず子供に聞いてみること。10代の若者の多くは、興味本位でタバコを試しますが、必ずしも常用喫煙者になるわけではありません。また、周りの人が吸っていたために、タバコの臭いがすることもあります。非難する前に、確かめましょう。

• お子さんが内向的になり、体重が減り、学校の成績が悪くなり、極端に不機嫌になり、目がうつろになり、いつもの思春期以上に朝起きられなくなったら–あるいは薬箱の薬が消えているようなら–すぐにお子さんと話し合ってください。

10代の子供が何をしようとも、あなたはいつも彼らを愛し、応援していることを伝えてください。

10代の若者の間では、その割合はさらに高くなります。多くのCOVID-19の検査結果が報告されなくなったため、CDCは、過去に感染したことのある人々の中でより信頼性の高い指標に目を向けました。

米国の60％近くがCOVID-19に感染しているとCDCが発表

By Damian McNamara, MA

2022年4月26日 10人のアメリカ人のうち6人近くがすでにCOVID-19に感染しており、この感染率は12月から2月にかけて劇的に上昇したとCDCは発表しています。

2021年の最後の月には約34％のアメリカ人がすでに感染していたと同機関は新しい研究で報告していますが、2月にはその数字は58％に増えています。

“私は間違いなく、我々は増加が続く見ようとしていたことを期待…しかし、私はそれがかなりこの多くを増加させることを期待していなかった、リード研究研究者クリスティンENクラーク、MD、火曜日のCDCメディアブリーフィング中に語った.

研究者は、感染率を推定するためにコロナウイルス抗体の存在を見た。これらの抗体の存在は年齢によって異なり、子供と 10 代 17 以下で 75% と高いからそれら 65 と古い、たとえば 33% に。

その結果、ワクチンの接種回数が少ない年齢層ほど、この抗体が多く存在することがわかりました。

死亡、入院、症例に関する最新のCDCデータと組み合わせることで、この研究は、パンデミックの現在地と今後の方向性をより明確に示すものとなっています。

依然として価値あるワクチン接種

アメリカ人の60％近くが過去の感染による抗体を持っているという事実は、COVID-19の既往歴のある人がワクチン接種を省略すべきと考える理由にはならないと、CDC長官のRochelle P. Walensky, MDは述べています。

「私は十分に強調することはできませんそれらの以前の感染から検出可能な抗体が我々 はまだワクチン接種を奨励すること、」Walensky は言った。

「我々 は再感染が起こることを知っている、」彼女は言った、「だから、前方思考の面で重要です」.

CDC COVID-19 Epidemiology & Surveillance Taskforce Seroprevalence Teamの共同リーダーであるクラーク氏は、CDCは依然としてすべてのアメリカ人にCOVID-19の予防接種を最新の状態に保つように勧めていると述べています。”感染誘導抗体を持つことは、必ずしも将来の感染から保護されることを意味しない。”

この研究は、CDCのMorbidity and Mortality Weekly Reportに掲載されました。

今、私たちはどこにいるのか？

パンデミックの現状は混とんとしていると、ワレンスキーは言う。

「全体として、いくつかの混在した傾向を続けることができます。死亡者数は、幸いにも減少傾向が続いており、7日間平均で1日約300人、これは前週から18％減少したと推定されます」と述べました。

入院患者数も1日あたり約1500人と低水準にとどまっています。

「しかし、2週連続で、徐々に上昇傾向にあることに注意しなければならない」とワレンスキーは述べた。

今週は前週に比べ約9％の増加があった。

1日あたり4万4,000件と、1カ月前に比べても「比較的低い水準にある」（ワレンスキー氏）という。「これも先週に比べれば25%ほど増えているが」。

ワレンスキーは、陽性検査の数値は、家庭用迅速検査の利用が拡大する以前ほど信頼できる指標ではないと述べている。しかし、それが唯一の指標というわけではありません。

「我々は、PCR検査のデータ、特に排水監視や救急部監視のような我々の他の監視システムからの情報と連携した場合、我々の国全体のCOVID-19の軌道の信頼できる画像を提供してくれると信じ続けています。

彼女は、COVID-19の地域レベルを監視するために、CDC COVID-19 County Trackerを引き続き参照するよう人々に勧めました。

ワレンスキーはまた、オミクロン変異体が優勢であることを示し続けるゲノム配列決定の最近の知見を共有しました。

「現在見つかっているものは、基本的に100％オミクロンです」と彼女は述べています。個々の変異体については、オミクロンBA1変異体は循環ウイルスの約3％、BA2変異体は約68％、BA2.121は約35％を占めているそうです。

「BA2.121の影響については、まだ解明され始めたばかりだ」とWalensky氏は述べた。「BA2.121はBA2亜種に比べて約25％の感染優位性を持っているようです。

ドクターが人工甘味料について解説します。

人工甘味料が発見された経緯は、古典的なコメディ『ナッティ・プロフェッサー』の一場面と言えるかもしれません。

1879年、マサチューセッツ州ボルチモアのジョンズ・ホプキンス大学の研究者アイラ・レムゼンは、誤って手にこぼしたコールタールの誘導体が甘い味がすることに気付いた。彼は、スリムだが嫌味なバディ・ラブにはならなかったが（ジェリー・ルイスや後のエディ・マーフィーが映画版のコメディで演じたキャラクターはそうだった）、彼の流出が、サッカリンの開発のきっかけになったのだ。

125年後の現在、サッカリンのほかにも、アセスルファムカリウム（スネット、スイートワン）、アスパルテーム（ニュートラスイート、イコール、アドバンテーム）、ネオテーム（ニューテーム）、スクラロース（スレンダ）など、化学構造も用途も異なるさまざまな人工甘味料が増えています。

ステビアも砂糖の代替品で、南米の植物から抽出したもので、天然と謳っているが、抽出の過程で糖アルコールであるエタノールが溶剤として使用されている。SweetLeaf、Truvia、Pure Viaは、ステビア抽出物を含む他の人工甘味料ですが、異なる製造工程を使用しています。(食品業界では、ナチュラルという言葉は定義も規制もされていないことに留意する必要があります。FDAは、食品がナチュラルと呼ばれるためには、着色料を含む人工的または合成的な成分を含むことができないと述べています。）

これらの製品は、砂糖の代用品です。例えば、多くのソーダや甘味飲料に使われているコーンシロップや、テーブルシュガーなどの代わりになります。人工甘味料は安全なのか、余分な体重を減らすのに役立つのか、それとも体重を増やすことにつながるのか。人工甘味料は食生活の中でどのような役割を果たすべきなのでしょうか。

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ひとつだけ確かなことがあります。アメリカの消費者は、これらの甘味料を受け入れる：栄養と食餌療法のアカデミーのジャーナルの2017年の報告書は、アメリカの子供たちの25％とアメリカの大人の41％以上が低カロリーの甘味料を使用していることを発見した？

ここで、他の医師が発見したことを紹介します。

人工甘味料は、同じカロリーなしで砂糖の甘さを提供する化合物である。人工甘味料は、砂糖の30倍から8000倍の甘さがあり、その結果、砂糖（ショ糖）を使った食品よりもはるかにカロリーが低くなっています。食卓用砂糖は1グラムあたり4キロカロリーです。多くの砂糖代替食品は、1グラムあたりゼロカロリーです。

「人工甘味料は、減量と糖尿病のコントロールに明確な目的を果たすことができます」と、ニューヨーク市在住の栄養士、フィリス・ロックスランドは言います。「炭水化物、砂糖、カロリーを気にしている人が、食べられない、あるいは満足できないほど少量しか食べられないような食品を、より幅広く摂取できるようになるのです」。ロクスランドは、減量の専門家であり、『ピクチャー・パーフェクト・プリスクリプション』の著者であるハワード・シャピロ医学博士のオフィスで患者の相談にのっている。

言い換えれば、人工甘味料は、人々がより長い期間、良いダイエットを維持することができます、と彼女は言う。ダイエットでは、人工甘味料は “自由食品 “とみなされます。砂糖の代用品は、炭水化物、脂肪、その他の交換としてカウントされません。

「糖尿病患者のように糖分の摂取量をコントロールする必要がある人や、太り過ぎの人に適切に使用すれば、これらの製品は有用です」と、ニューヨークの米国科学健康会議（ACSH）の栄養学シニアフェロー、ルース・カヴァ博士、RDは同意しています。

人工甘味料は血糖値に影響を与えませんが、人工甘味料を含む食品の中には、これらの食品に含まれる他の炭水化物やタンパク質のために血糖値に影響を与えるものがあります。つまり、人工甘味料を含む食品は糖質ゼロであっても、炭水化物ゼロとは限らないのです。

砂糖の代わりに人工甘味料が使われているからといって、食べ過ぎていいというわけではない、とKava氏は指摘します。

「減量の本当の鍵はカロリーです」とKavaは指摘します。「ダイエットソーダをシュガーソーダに置き換えると100キロカロリー節約できますが、普通のクッキー2枚の代わりに無糖のクッキー（カロリーがある）を15枚食べると、まったく自分のためにならないかもしれません」と、彼女は言っています。

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塩分と一緒に摂取する

米国国立がん研究所によると、米国で使用が認められている人工甘味料のいずれもが、がんを引き起こすという科学的な証拠はない。

「ワシントンD.C.にある公益科学センターの創設者で主任科学者のマイケル・F・ジェイコブソン博士は、「何百万人もの人々が長年にわたって甘味料を摂取した場合に問題が発生する可能性があるので、政府にとってはむしろリスクです」と医師に語っている。

しかし、癌のリスクは、これらの人工甘味料の唯一の健康上の懸念ではないかもしれません。

何千人もの参加者を含む研究を見た最近のメタ分析では、人工甘味料の使用は、ボディマス指数（人の身長と体重に関連した体脂肪の測定）に影響を与えないか、実際の体重増加や心臓の問題につながったことを発見した。

2017年7月にCanadian Medical Association Journalに掲載されたこの分析では、7つの臨床試験と30の観察研究の結果が検討され、人工甘味料が肥満、高血圧、2型糖尿病、心臓疾患と関連していることが判明しました。

“誰かが体重を減らし、カロリーを減らそうとしている場合、人工甘味料は無糖飲料などに風味を加えることができます。” Jacobsonは言う。”人工甘味料を多く消費する人は、自分の食生活についてよく考え、本物の食品を食べるべきです。”?

「私は[人工甘味料]は全く必要ないと思う、”彼は追加されます。”私はいくつかのケースでは、人々は昼食にダイエットソーダを持っているし、アイスクリームの大さじ2杯を持っていることを恐れる – 節約カロリーを放棄”？

砂糖の代用品を消費するときに他の注意事項。

フェニルケトン尿症（PKU）として知られているまれな障害を持つ人々は、アスパルテームで発見されているフェニルアラニンを代謝することはできません。PKUは、強制的なスクリーニングプログラムによって出生時に発見されます。

短期的には、一部の人々は、アスパルテーム（エクオール、ニュートラスイート、アドバンテーム）で甘くした食品を消費した後に頭痛を開発し、ジェイコブソンは言う。

長期的には、砂糖の代わりに代用糖を使うことで虫歯のリスクを下げることができますが、「ダイエットソーダに含まれる酸は、依然として歯の浸食に寄与する可能性があります」と彼は指摘しています。

それでも、人工甘味料の過剰摂取は禁物だとロクスランドは言う。どうぞ、ごゆっくり。

「低カロリーのFudgesiclesやCreamsiclesに夢中になっても、食生活が健全であれば、おそらくもっと悪いものに夢中になっているはずなので、マイナス面はありません」と彼女は言います。

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乳幼児がかかる肝臓の病気「胆道閉鎖症」の原因、症状、治療法について、医師が解説します。

胆道閉鎖症では、この管が膨張して閉塞します。胆汁は肝臓の中に閉じ込められ、細胞を破壊し始めます。時間が経つと、肝臓は傷つき、肝硬変と呼ばれる状態になります。このような状態になると、肝臓は毒素をろ過することができなくなります。

子宮の中で発症する赤ちゃんもいます。しかし、多くの場合、生後2週間から4週間の間に症状が現れます。

原因

医師は、以下のような様々なことが胆道閉鎖症の引き金になると考えています。

• 遺伝子の変化

• 免疫系の問題

• 子宮内での肝臓や胆管の発達の仕方に問題がある場合

• 毒性物質

• 出生後のウイルスまたは細菌感染

家族間でうつることはなく、赤ちゃんが他の人からうつることはありません。

早産で生まれた女児が最もリスクが高い。アジア系やアフリカ系アメリカ人の赤ちゃんもそうです。

症状

赤ちゃんが胆道閉鎖症である場合、最初に気づくことのひとつは、肌や白目が黄色く見えることです。これは黄疸と呼ばれます。黄疸は、特に38週以前に生まれた赤ちゃんによく見られますが、通常2～3週間で治まります。胆道閉鎖症による黄疸はそれよりも長く続きます。

また、腹部が腫れ、便が灰色や白色になり、おしっこが黒っぽくなります。これは、肝臓がビリルビンを処理できないために起こります。ビリルビンは、赤血球が壊れるときにできる赤褐色の物質です。うんちが茶色いのは、このビリルビンのせいです。

また、鼻血が頻繁に出たり、強い痒みに襲われる赤ちゃんもいます。

診断名

肝臓の病気の多くは、胆道閉鎖症と同じ症状を持っています。正しい原因を見つけるために、主治医はビリルビンの値が高いかどうかを血液検査で調べることがあります。また、次のような検査も行われます。

• X線検査。少量の放射線がフィルムやコンピュータに記録された画像を作成します。肝臓や脾臓の肥大を調べることができます。

• 超音波検査。高周波の音波で臓器の詳細な画像を映し出します。

• 肝臓の検査。特殊なX線を使って、肝臓や胆管の画像を作成します。胆汁の流れが滞っているかどうか、またその場所を確認することができます。

• 肝生検：医師が小さな組織のサンプルを採取し、顕微鏡で観察します。胆道閉鎖症である可能性が高いかどうかがわかり、肝炎など他の肝臓の病気を除外するのに役立ちます。

• 診断手術です。

治療

最も一般的な治療法は、葛西式手術です。閉塞した胆管が赤ちゃんの肝臓の外側にある場合に行われます。手術では、外科医が閉塞した胆管を腸の一部と置き換えます。これにより、胆汁は肝臓から新しい「管」を通って腸に排出されます。

生後3ヶ月までに行われた場合、手術の成功率は約80％です。もし成功しなかった場合は、通常1～2年以内に肝臓移植が必要になります。

胆管の詰まりが肝臓の中にある場合は、薬で胆汁を取り除くことができますし、ビタミンA、D、Eのサプリメントが処方されることもあります。しかし、おそらく肝移植が必要になるでしょう。

展望

葛西手術が成功すれば、赤ちゃんは回復し、活発な生活を送れるようになるかもしれません。しかし、ほとんどの場合、一生、専門的な医療を必要とします。最終的には肝移植が必要になることもあります。