医者はあなたに言った

銃器に関連する死亡が、2020年に初めて交通事故による死亡を上回ったことが、新しい研究で明らかになった。

米国の子どもの死因は今や銃がトップ

By マーカス A. バンクス

2022年4月22日–米国では、銃による暴力が若者の死因のトップとなり、2019年から2020年の間に30％近く上昇した。

2020年には、1～19歳の子ども4,357人、つまり10万人に約6人が銃による負傷で死亡し、自動車事故（3,913人）をわずかに上回り、窒息（1,411人）や溺死（966人）による死亡を大きく上回ると研究者は報告している。

この国の銃乱射事件を観察している者にとっては、この厳しい統計的指標は避けられないものであった。研究者らは、2016年の子どもの死因の第2位は銃声だったと報告している。しかし、それ以降、特にCOVID-19の大流行が始まった2020年には、この年齢層のアメリカ人の死因を他のすべての死因よりも押し上げている。

CDCによると、2020年の全年齢層における銃による死亡者数は45,000人を超え、これも過去最高であった。

銃による死亡はほぼすべての人種・民族グループで増加したが、増加幅は黒人の子どもで最も大きかった。このグループでは、子ども10万人当たりの銃器による死亡者数が、2019年の約12人から2020年には15人以上に増加しました。

銃による死亡原因の第1位は殺人、第2位は自殺、第3位は誤射でしたが、理由を特定できない死亡例もあったとのことです。

この研究結果は、4月20日付のTheNew England Journal of Medicineに報告されました。

子どもの銃による死亡は予防可能である、と研究者も擁護者も言っている。

この研究を率いたミシガン大学の統計学者であるジェイソン・ゴールドスティック博士は、銃を禁止しなくても怪我を減らす方法はあると言う。

ゴールドスティックは、銃による負傷の頻度や死亡率を減らすために、政策立案者が今日従うべきモデルとして、自動車の安全性に対する大規模な投資を指摘した。

1970年代に比べて、今日では車を運転する人が増え、自動車関連の負傷率はずっと低くなっている、とゴールドスティックは言う。

シートベルト着用法や自動車の製造方法の変更などにより、自動車は衝突時の死傷率が低くなっています。銃の管理方法についても、同様の革新が可能である、と彼は言う。

マムズ・デマンド・アクションという擁護団体のシャノン・ワット氏によれば、米国では460万人以上の子供たちが、安全が確保されていない銃器のある家に住んでいるそうだ。

銃器は弾薬を込めず、鍵をかけ、分けて安全に保管することは、シンプルでありながら命を救う行動であり、すべての銃所有者が従うべきであり、法律家が義務づけるべきことです」と、ワッツ氏は声明で述べている。

銃乱射の影響は、銃弾に倒れた子どもだけでなく、はるかに波及すると、擁護団体「Everytown for Gun Safety」の調査担当シニアディレクター、サラ・バード・シャープス氏は言う。子供たちは失った友人を悲しむかもしれないし、次は自分たちがそうなるのではと心配するかもしれない、とバード・シャープスは言う。

銃が安全でない家庭が多いことと、パンデミック時に銃の販売が急増したことを考えれば、この研究のデータは驚くべきものではないとBurd-Sharpsは言う。米国では、1日平均1人の子供が安全でない銃にアクセスし、自分自身や誰かを傷つけたり殺したりしている、と彼女は言う。

銃の所有者は責任を持ちたいのです。これらの死は本当に防げるものなのです」とバート・シャープスは言います。

弾薬と銃器を別々に保管することに加え、特定の指紋を持つ人だけが使用できるバイオメトリック銃の普及を推奨しています。もし若者がそのような銃を手にしたら、たとえ弾が入っていたとしても、使うことはできないでしょう、と彼女は言う。

11万人以上の男女を対象とした30年にわたる研究により、週に少なくとも2皿のアボカドを食べる人は、ほとんど食べない人に比べて心臓病のリスクが低いことが示されました。

もっとグアカモーレ アボカドと心臓病リスク低下との関連性

By フラン・ローリー

2022年3月31日 C 健康的な脂肪で知られる濃厚な味の果物、アボカドも心臓病のリスクを下げるかもしれないことが、新しい研究で明らかになりました。

研究者たちは11万人以上の男女を30年以上追跡調査し、週に2皿のアボカドを食べることが心臓病の予防に役立つという証拠を発見した。

また、バター、チーズ、ベーコンなどの動物性食品1食分の半分を同量のアボカドに置き換えると、心臓病のリスクが最大で22％低下することが報告されています。

この研究結果は、食物繊維や不飽和の健康的な脂肪など複数の栄養素を含むアボカドが心臓に良い影響を与えるという証拠を追加するものだと、この研究を行ったハーバード大学T.H. Chan公衆衛生大学院の研究者の一人、ロリーナ S. パチェコ博士が語っている。

アメリカ心臓協会のジャーナルで発表された研究もどのように悪い飽和脂肪、バター、チーズ、加工肉のような心臓のため強調」パチェコは言います。

「アボカドが健康に良いということは以前から知られていましたが、今回の研究は、その数と期間から、その知識をより確かなものにしたと思います」と彼女は言います。

アボカドには多くの栄養素が含まれています。一価不飽和脂肪や多価不飽和脂肪など、脂肪は多いのですが、良い脂肪と考えられています。

アボカドはまた、食物繊維、カリウム、マグネシウム、その他の栄養素を含んでいます。

アボカドが心臓の健康にどのような影響を与えるかを調べるために、パチェコと彼女のチームは2つの大規模で長期的な研究を行った。

研究対象者は全員、研究開始時には癌、心臓病、脳卒中の既往がない。

彼らは研究開始時に食事に関する質問に答え、その後4年ごとに質問に答えた。アンケートでは、アボカドを食べる頻度や量を尋ねました。1食分はアボカド1個の半分、つまりハーフカップ1杯分です。

ある研究の初期には、アボカドを食べていると答えた参加者はほとんどいませんでしたが、アボカドの人気が高まるにつれて、その状況は変化し始めました。

30年間の追跡調査で、9,185件の心臓発作と5,290件の脳卒中が記録された。

ライフスタイルや他の食事要因を調整した結果、週に2皿以上のアボカドを食べている人は、心臓病のリスクが16％、冠状動脈性心臓病のリスクが21％低下していました。

このような研究であるため、「原因と結果を証明することはできない」とPacheco氏は言うが、研究者は、アボカドを食べることで心臓病のリスクが低下するパターンを確認したのである。

健康的な食事パターンが心臓血管の健康の基礎となるため、この発見は重要です。しかし、それは多くのアメリカ人が達成し、健康的な食事パターンに固執するは難しいことができます」シェリル ・ アンダーソン、博士、カリフォルニア大学、サンディエゴの教授と公衆衛生の学部長は声明で述べた。

地中海食のような、野菜や果物を多く含む、米国心臓協会が推奨する健康的な食事の摂取を改善する戦略がどうしても必要です」と、この研究に携わっていないアンダーソンは述べています。

健康的な食生活を日常的に送るための解決策となる食品はありませんが、この研究はアボカドに健康上の利点がある可能性を示す証拠であると、彼女は述べています。これは、多くのアメリカ人が家庭やレストランで食べる食事に、人気があり、入手しやすく、好ましく、取り入れやすい食品であるため、有望である。”と述べている。

あなたの幼児が早く起きる人なら管理するこれらの先端に従って下さい。

睡眠は1幼児から次に劇的に変化することができますが、ほとんどは、親が扱うことができるパターンに分類されます。しかし、そのパターンに異常な早起きが含まれている場合は、新生児期とほぼ同じように疲れを感じるかもしれません。

お子さまの睡眠の状態によっては、起床時間や夜間の環境、あるいは期待することを調整する必要があるかもしれません。

幼児の睡眠時間はどのくらい必要ですか？

ほとんどの幼児は、24時間のうち11時間から14時間眠っており、そのうち10時間から12時間は夜間に起きています。

しかし、この数字には幅があり、完全に健康な幼児は24時間のうち11.4時間しか眠らないこともあれば、16時間以上眠る健康な子供もいることが研究で示されています。

もし、あなたのお子さんが朝早く起きて元気そうなら、睡眠時間の長さは問題ではないでしょう。しかし、不機嫌な目覚めは、夜間にもっと質の高い睡眠が必要であることを示しているのかもしれません。

また、「睡眠が足りない」「歯が生え揃っ ていない」などの理由がある場合は、睡眠方 法に少し手を加えることで問題を解決できるかも しれません。

早寝早起きの管理方法

就寝時間を遅くする 早起きの主な原因は、就寝時間の早さにあることが多いようです。就寝時間を遅くすることは有効ですが、あまりに急な変更はお子さまの過労を招く恐れがあります。

いきなり就寝時間を遅くするのではなく、新しい就寝時間になるまで、毎晩15分ずつ遅くしてみましょう。就寝時間を遅らせるだけで、就寝の儀式は捨てないでください。就寝時間を変更する場合でも、就寝時間を予測できるようにしておくと、子どもが安心し、安全に過ごせるようになります。

昼寝を調整する。夜間睡眠が早起きの原因になっていない場合、昼間の居眠りが問題になっている可能性があります。これは、お子さまが成長するにつれて変化していきます。12カ月ごろは、まだ1日に2回昼寝をすることが多いでしょう。その後、昼寝は1回になります。これは、睡眠に大きな支障をきたす可能性があります。

18ヵ月になると、午後に1回、昼寝をするようになります。一般的に、1日の昼寝は2時間程度ですが、1時間しか寝ない幼児もいます。昼寝の時間と終了時刻は、就寝時刻と朝の目覚めに影響します。1日に2時間以上昼寝をするようであれば、昼寝をやめるか、もっと短い時間ですませましょう。

2歳を過ぎたら、昼寝をやめる時期かもしれません。ある研究では、就学前の幼児にとって、昼寝は夜の睡眠に悪影響を及ぼす可能性があることが示唆されています。

あなたの幼児の睡眠環境を考えてみましょう。お子さまのお部屋の快適さはいかがでしょうか。マットレスの硬さや部屋の温度は、夜の始まりには気にならないかもしれませんが、これらの問題は、彼らが午前中に眠りを維持するために難しくなる可能性があります?

光のレベルを忘れないでください。日が長くなるにつれて、お子さまの目覚めが早くなっていると感じたら、遮光カーテンの設置を検討したり、家の他の場所や機器の明かりがお子さまを目覚めさせている可能性があるかどうかを見極めましょう。寝室にテレビがある場合と睡眠障害との間に明確な関係があることが研究で示されています。

夕食にはヘルシーで食べ応えのあるものを用意する。単純な炭水化物を多く含む加工食品では、夜まで満腹にならないことがあります。高タンパク質食品、ヘルシーな脂肪、複合炭水化物で、夜間の空腹をしのぎましょう。

授乳のために早起きする幼児は、空腹と快適さの両方が必要なのだと考えてください。夜間に離乳する幼児もいますが、授乳のために起きるのは、母乳育児を長く続けている場合にも普通のことです。

おむつが濡れないようにする。おむつが満杯になったときの感触に敏感な幼児もいます。夜間用のおむつを使ったり、普段のサイズよりワンサイズ大きいおむつを使ったりすることで、この問題を最小限に抑えることができます。また、夜間の水分補給を制限している親もいます。トイレトレーニングが終わり、日中は肌着を使っていても、夜間はおむつが必要な場合があります。

アレルギーに悩まされている方、アレルゲンを減らすためにできることはすべてしている方、エアフィルターがお役に立つかもしれません。

一年中、鼻水、くしゃみ、ゼーゼー言っていませんか？もしあなたがアレルギーや喘息に悩まされているなら、家庭用空気ろ過システムの購入を検討されるかもしれません。しかし、それはお金を払う価値があるのでしょうか？実際に症状を和らげることができるのでしょうか？もし、他の環境も改善しないのであれば、それは無理だと専門家は言っています。「空気清浄機を購入する私の最初の提案ではない」ネイサン Rabinovitch、MD、国立ユダヤ医療研究センター デンバーで小児科の助教授は言います。”それはむしろバックアップの勧告だ “代わりに、家庭内の他のアレルゲンへのあなたの露出を最小限に抑えることは、アレルギーや喘息の反応を減らすための攻撃の最初の行は、これらの提案を提供していますRabinovitchは言う,トリーバーチ。

• カーペットを避け、代わりに滑らかな床材を使用する。

• ペットを飼っている場合は、新しい家を探すことを検討する。それが無理なら、ペットを外で飼う。また、寝室やベッド、その他の家具にペットを近づけないようにしましょう。

• 暖かい季節にはエアコンを使用し、屋外の花粉やアレルゲンを取り除く。

• 季節の変わり目には、エアフィルター、エアコンフィルター、ダクトフィルターをすべて掃除する。

• 窓を閉め（家でも車でも）、アレルギーの症状があるときは、屋外で過ごさないようにしましょう。

• 室内の喫煙を禁止する。

• 洗濯物はできるだけ高温のお湯でダニを追い出す。

• ホコリの溜まりやすい家具は置かないようにする。

エアフィルターを導入する これらの方法を試しても、十分な効果が得られない場合は、エアフィルターを導入することを検討する必要があるかもしれません。米国環境保護庁（EPA）と米国肺協会は、アレルギーや喘息を持つ人に空気ろ過を推奨していますが、それだけで解決するものではありません。アレルギーの原因となる汚染の抑制と換気がより重要であり、清潔で換気の良い家庭でフィルターが喘息の緩和に大きく貢献するかどうかは意見が分かれるところである。この意見はInstitute of Medicineでも同じで、「空気清浄機はアレルギーや喘息の症状軽減に役立つ場合もあるだろう」としながらも、「症状軽減に一貫して高い効果があるわけではない」と述べているのだそうです。しかし、エアフィルターはまだ役に立つかもしれません。基本的に5つのタイプがあります。

花粉、ペットのフケ、ダニなどのアレルゲンを含む粒子を捕捉する特殊なスクリーンを通して空気を強制的に送り込みます。また、タバコの煙のような刺激性の粒子も捕集します。機械式フィルターでは、高効率粒子状空気（HEPA）フィルターが最もよく知られています。HEPA（ブランド名ではなく、フィルターの種類）は、第二次世界大戦中に研究所から放射性粒子が漏れ出すのを防ぐために開発されました。HEPAフィルターとして認定されるには、機器に侵入した直径0.3ミクロン以上の粒子を90％以上捕集できなければならない。HEPAを名乗るフィルターも販売されていますが、効率が悪い場合がありますので、真のHEPAフィルター基準を満たすシステムを探してください。

は、電荷を利用してアレルゲンや刺激物を吸着・付着させる装置です。集塵板がある装置では、粒子はシステム内に捕捉されるが、そうでない場合は部屋の表面に付着し、除去する必要がある。最も効率的なフィルターは電気集塵装置で、その中でもファンを使用したものが最も優れています。

機械式と静電式の両方の要素を持つフィルター。

調理用ガス、塗料や建材から発生するガス、香水などの臭いや非微粒子汚染を除去する。アレルゲンの除去はできない。

は、意図的にオゾンを発生させる装置で、メーカーは空気を清浄化すると主張しています。オゾンは高濃度では肺に有害であるため、EPAや米国肺協会では推奨していません。EPAは、安全なレベルのオゾンは「室内空気汚染物質を除去する可能性はほとんどない」と述べています。それでも、もしそのような装置を使うのであれば、アメリカ肺協会は「長期間（少なくとも数ヶ月）にわたって高い効率を保証し、意図的またはその設計の副産物として、0.05ppmを超えるオゾンレベルを発生させないものを選ぶ」よう助言しています。ダクトを使って暖房や冷房をしている場合は、エアハンドリングシステムにフィルターを組み込むことができるかもしれません。A

は、家庭内のスペースと追加の騒音も節約できます。一方、フィルターが高価で扱いにくく、頻繁に交換する必要があるかもしれません。デバイスの選択 The Allergy and Asthma Foundation of Americaは、エアフィルターを購入する前に以下の質問をすることを提案しています。

• その掃除機は、私の家の空気からどのような物質を除去するのか？どのような物質を除去しますか？

• 真のHEPA規格に対するクリーナーの効率評価はどのようなものですか？

• 寝室程度の広さの部屋の空気を4～6分おきに掃除してくれるのでしょうか？

• 装置のCADR（清浄空気供給率）とは何ですか？家電製品製造者協会は、空気清浄機がどれだけろ過された空気を送り出すかを示す清浄空気供給率（CADR）によって、空気清浄機を格付けしています。CADRは、タバコの煙、花粉、ホコリによって異なります。数値が高いほど、空気のろ過速度が速いことを意味します。

• フィルターの交換は難しいですか？ (実演をお願いします。) 交換の頻度はどのくらいですか？フィルターの値段はいくらですか？一年中使えるか？

• 本体の音はどれくらいですか？寝ている間に運転できるほど静かか？ (店頭で、どれくらいの音か実感できないかもしれませんが、電源を入れて試してみてください)

肺気腫やCOPDなどの肺疾患をお持ちの方は、エアフィルターの購入を検討されるのもよいでしょう、とアリゾナ大学医学部研究教授のポール・エンライト医学博士は述べています。しかし、あなたが比較的汚染されていない環境に住んでいる健康な個人である場合は、お金を費やす必要はありません。ちょうど覚えている、エンライトは言う、空気清浄システムはちょうどあなたが症状を軽減するために行うことができます環境の変化の一つであること。「アレルギーや喘息に対処するための適切な答えは1つではないのです」。

新しい研究によると、塩分を制限することで心不全患者の死亡や入院を防ぐことはできないが、QOL（生活の質）は向上するようだ。

塩分を控えることは心不全の改善に役立つのか？

ヘルスデー・レポーター

2022年4月5日 火曜日 （HealthDay News） — 心不全の場合、塩分を控えることがどれだけ役に立つかについては、良いニュースと悪いニュースがある。

新しい研究によると、患者の死亡や入院を防ぐことはできないが、生活の質は向上するようだ。

心不全の患者さんは、延命のために食事中の塩分を減らすように長年言われてきましたが、6カ国の800人以上の患者さんにおいて、塩分摂取量を減らしても、死亡や救急室への受診、入院は防げなかったことがわかりました。

それでも、「食事中のナトリウム量を減らすことで得られるものは少ないと考えられる」と、研究者のカナダ・エドモントンのアルバータ大学循環器科教授のJustin Ezekowitz医師は述べた。

研究の対象となった患者は、推奨される塩分量の最適な目標には達していないものの、ほとんどのアメリカ人が消費する塩分量よりもすでにかなり少ない塩分を摂取していたと、彼は説明しています。

Ezekowitz氏は、「期待される目標は、必ずしも臨床イベントを減らすことではないが、QOLを改善することであり、これは個々の患者にとって非常に重要なことかもしれない」と述べている。

この研究では、オーストラリア、カナダ、コロンビア、チリ、メキシコ、ニュージーランドの26の医療施設で、心不全患者を追跡調査した。半数は通常のケアを受けるよう無作為に割り当てられ、残りの半数は食事からの塩分摂取量をさらに減らすための栄養カウンセリングを受けた。

カウンセリングを受けた患者さんには、献立の提案がなされ、家庭で調理する際には塩分を加えないように勧められました。また、塩分の多い食品を避けるように促された。

患者さんには、塩分摂取量を1日1,500ミリグラム（ティースプーン3分の2）程度に抑えるようお願いしました。研究開始前の患者さんは、1日平均2,217mg、つまりティースプーン1杯分の塩分を摂取していました。1年後、栄養指導を受けなかった人は1日平均2,072mgの塩分を摂取していたが、栄養指導を受けた人は1日1,658mgの塩分を摂取していた。

Ezekowitz氏のグループは、2つの患者グループ間で死亡や入院に有意差は見られなかったが、低塩分食を摂取した患者にはQOLの向上と心不全の重症度の改善がみられた。

Ezekowitz氏は、もしこの研究がもっと長く続けられたら、あるいは食塩摂取量がもっと少なかったら、この結果は違っていたかもしれないと考えている。

この研究結果は、塩分を好きなだけ摂ってよいということではない、と彼は付け加えた。

Ezekowitz氏は、「人々は、自分の食事に含まれる塩分の量に関心を持ち続け、食事全体のナトリウムを減らし続けるべきです」と述べています。「私たちの臨床試験では測定していませんが、減塩によって得られる利点があるかもしれません。塩分を控えた食事は、実際に生活全体の質を向上させるかもしれません。減塩食は、ほとんどの患者さんにとって重要なものであることに変わりはありません。

この報告は、4月2日にThe Lancetjournalのオンライン版に掲載され、ワシントンDCで開催された米国心臓病学会の年次総会で発表された。

カリフォルニア大学ロサンゼルス校の循環器科の臨時主任であるグレッグ・フォナロー博士は、何十年もの間、心不全患者には塩分摂取を制限するように勧告されてきたと述べた。

「この長年にわたって広く受け入れられてきた推奨は、前向き無作為臨床試験で証明されたというよりも、生理学的根拠、臨床観察、専門家の意見に基づいていた」と指摘した。

最近の心不全のガイドラインでは、減塩の有用性についての不確実性を認めているが、多くの患者は依然として非常に低いレベルまで減塩するように言われていると、Fonarow氏は述べた。

「この非常に重要な無作為臨床試験から得られたエビデンスは、心不全患者における1日1,500mg未満の食事性ナトリウム制限では、死亡率、心血管関連の入院、心血管関連の救急外来受診が減少しないことを示唆しています」と、彼は述べている。

心不全患者において、どのレベルの塩分制限でも臨床的な利点があるかどうかはまだ不明であると、Fonarow氏は述べた。

「しかし、通常ケアの比較群では1日2,000mg強のナトリウムを摂取していたことを念頭に置くことが重要であり、これは米国における一般人の平均摂取量である3,400mgのナトリウムよりも依然として低い」と述べた。

心不全の患者は、これらの新しい知見が自分にどのように当てはまるか、主治医と話し合う必要がある、とFonarowは述べた。

心不全と共存するための鍵は、実証済みの治療アドバイスに従うことであると、彼は述べています。

「重要なことは、疾患修飾ガイドラインと薬物療法を使用し、それを遵守することが、心不全患者の臨床転帰を改善するための最善かつ安全な方法であることが示されていることです」とFonarow氏は述べました。

詳細情報

塩分と心臓の健康についての詳細は、米国心臓協会（American Heart Association）にてご確認ください。

水疱瘡にかかったことがある人は、後年帯状疱疹を発症する危険性があります。水疱瘡と帯状疱疹の関係についてご紹介します。

数年前のクリスマス前、リチャード・ディカルロ医学博士は、夜中に左脇腹の焼けるような痛みで目を覚ましました。電気をつけると、彼は赤いぶつぶつが並んでいるのを見て、すぐに帯状疱疹（帯状疱疹としても知られ、子供の頃の感染以来眠っていた水痘ウイルスの再活性化によって起こる）であることを知りました。

帯状疱疹にかかり、帯状疱疹後神経痛という眠れないほどの痛みを1年間経験した後、ニューオーリンズのルイジアナ州立大学の感染症専門医であるディカルロ氏は、帯状疱疹ワクチンの支持者に名を連ねています。帯状疱疹ワクチン「ゾスタバックス」は、2006年に米国で認可された。60歳以上の成人38,000人が参加したShingles Prevention Trialのデータでは、プラセボを接種した人に比べて、平均3年間の追跡調査後に帯状疱疹にかかる確率が半分であることが示されている。また、ワクチンを接種した被験者が帯状疱疹を発症した場合、プラセボを接種した被験者と比較して、痛みが軽減されていました。ワクチンの効果は、60～69歳で最も高く、高齢になるほど効果が低下することがわかりました。

水疱瘡の再活性化

1950年代に始まった研究により、小児期の水痘感染から回復しても、感染症の原因となる水痘帯状疱疹ウイルスは神経細胞の中に潜伏したままであることが分かっています。

何が原因でウイルスが再活性化するのかは不明ですが、加齢とともに、水痘帯状疱疹ウイルスを神経内に潜伏させておく免疫反応が弱くなると、専門家は考えています。一生のうちに帯状疱疹にかかる人は3人に1人で、85歳以上の人の少なくとも半数はこの病気にかかったことがあると言われています。

帯状疱疹の発疹は、通常、特定の皮膚分節（通常は体の片側または顔面の神経が通っている皮膚部分）に生じます。しかし、場合によっては、帯状疱疹の発疹が広範囲に広がることがあります。発疹が出る前に、痛み、かゆみ、灼熱感、ヒリヒリ感などの神経症状がある場合があります。発疹には水疱があり、1週間ほどでかさぶたになります。帯状疱疹は感染しませんが、ウイルスが他の人に感染し、水疱瘡を引き起こす可能性があります。

DiCarlosの場合、帯状疱疹は胴体の左側、背骨からヘソまで帯状に広がっています。

抗ウイルス剤は、帯状疱疹の重症度と期間を軽減するために使用できますが、効果はできるだけ早く使用することにかかっています。症状の改善には、痛み止めなどの治療薬が使われることもあります。

帯状疱疹の痛みをコントロールする

帯状疱疹にかかった人の5人に1人までは帯状疱疹後神経痛に悩まされます。通常、帯状疱疹に関連した痛みと定義され、発疹が消えた後も帯状疱疹の発疹の部分に起こります。数週間、数ヶ月、あるいはそれ以上続くこともあります。帯状疱疹にかかったときの年齢が高いほど、帯状疱疹後神経痛を発症するリスクが高くなります。

多くの人が帯状疱疹にかかり、その痛みは比較的軽いか中程度で、一週間もすれば治ります。もしそれが唯一のリスクであったなら、私はワクチンの全体的な有用性について疑問に思うだろう、とDiCarloは言った。しかし、帯状疱疹後神経痛になるのを65-70パーセント減らせるなら、その価値はあると言わざるを得ない。そんなことはしたくないですよね。

ワクチン接種のタイミング

FDAは、50歳以上の人に1回限りのワクチン投与を承認しました。前述の通り、帯状疱疹の罹患率は年齢とともに上昇します。メディケアパートDは帯状疱疹ワクチンをカバーしていますが、費用負担が異なる場合があります。民間の保険制度やメディケイドは、ワクチン代金を負担しない場合があります。保険の適用範囲については、保険会社に確認する必要があります。

水疱瘡にかかったことがない場合、またはすでに帯状疱疹にかかったことがある場合はどうなりますか？40歳以上のほぼすべての成人は、水疱瘡にかかった記憶があろうとなかろうと、水疱瘡にかかったことがあるという研究結果があるため、やはり予防接種を受けるべきです。また、すでに帯状疱疹に罹患している場合、ワクチンは再発を防ぐのに役立ちます。

ワクチンはすべての人に安全というわけではありません。ワクチンを接種してはいけない人は以下の通りです。

• ゼラチン、ネオマイシン、または帯状疱疹ワクチンの成分に対して生命を脅かすような反応を起こしたことがある人、または重度のアレルギーのある人。

• 特定の病状や治療により、免疫力が低下している方。

• 妊娠中または妊娠の可能性のある方

ワクチンの接種で報告されている最も一般的な副作用は、注射部位の発赤、痛み、腫れやかゆみ、頭痛などです。人によっては、注射部位に水疱瘡のような発疹が出ることがあります。

増加する帯状疱疹。その原因は？

加齢とともに帯状疱疹にかかりやすくなりますし、がんやHIVなど免疫力が低下している人も発症のリスクが高くなります。しかし、ストレスや日焼けなどの他の仮説のトリガーは、証明されていないまま、ステファニー R. Bialek、MD、MPH、CDCs ウイルス疾患部門のヘルペス ウイルス ユニットのリーダーを言います。

CDC と他の科学者の研究 1993 年以来、帯状疱疹の発生率は、米国の成人人口でほぼ倍増していることを確認します。この増加の理由の一つは、水疱瘡の予防接種が子供にも行われるようになったことと関係がある。この説によると、ほとんどの子供が水痘にかからなくなったため、病気の子供の世話をしている間にウイルスにさらされることで免疫力が高まるということがなくなったということです。

増加のための最高の説明は、我々 は大人として水疱瘡ウイルスにさらされたとき、不顕性ブーストを得るために使用、ウィリアム ・ シャフナー、MD、小児科医、ヴァンダービルト大学のワクチンの専門家は言ったです。広範な予防接種のため、thats が起こっていない。

しかし、小児水痘注射帯状疱疹の上昇のための責任があることを疑ういくつかの理由です。Bialekたちは、1995年に水痘ワクチンが小児用に認可される以前から帯状疱疹が増加していることを発見した。また、水痘の予防接種が義務付けられている州の大人は、子供たちが十分にワクチンを受けていなかった州の人々よりも帯状疱疹の率が高く、したがって、病気になりやすく、両親や祖父母に免疫ブースターが提供される可能性がありました。

米国では人口の高齢化が進んでいるため、帯状疱疹で受診する人が増えている可能性があります。この増加にはおそらく様々な要因が絡んでいる、とバイアーク氏は言う。そして、それを整理するのに何十年もかかるかもしれない。しかし、水痘の予防接種が帯状疱疹のリスクを増加させたかどうかにかかわらず、帯状疱疹の予防接種はそれを避けるための最良の方法である。

テレビを見ずに、ストレス解消や充電をしたいですか？ ドクターが、家族でできる楽しくて健康的なリラックス方法を紹介します。

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大変な一日でしたか？家族で散歩に出かけましょう。外の自然の中に身を置くと、誰もがリラックスすることができます。リラックスすることは気持ちがいいだけでなく、健康にもいいということを子供たちに説明してください。ストレスを感じると、ジャンクフードを選んだり、体を動かさずに食事をしたりと、不健康な選択をしがちになります。リラックスすることで、心が澄み、良い選択をするためのエネルギーと集中力を得ることができるのです。

ゲームをする

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週に一度、家族でゲームをする日を設けましょう。ストレスがたまると、テレビの前でポテチを食べながらボーっとしたくなりますが、もっといいリラックス方法があることを子供たちに教えてあげましょう。交代でゲームを選び、楽しくてくだらないルールを作って、子供たち（そして親も！）に立ち上がって動いてもらいましょう。– 親も含めて。例えば、「緑に落ちたら、立ち上がってニワトリのように行動する」。

ヨガをやってみよう

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ストレッチで緊張した筋肉をほぐし、下向きの犬やコブラのような動物をモチーフにしたポーズをとれば、子供たちも大喜びです。ヨガ教室に通う必要はありません。子供や家族向けのヨガDVDを探し、全員が快適な服装で参加できるようにしましょう。

クリエイティブになる

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リラックスするためのアクティビティとして、あなたの中のアーティストを解放してあげましょう。キッチンの床を新聞紙で覆い、その上に絵を描いたり、粘土で小さな彫刻を作ったりします。紙と鉛筆を持って、お互いのスケッチをノートに描く。玄関の前でチョークを使って絵を描くのもいいでしょう。創造的な楽しみは、ストレスを和らげ、リラックスするのに最適な方法です。

深呼吸をする

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ストレスを溶かし、硬くなった筋肉をリラックスさせることができます。みんなにゆったりと座ってもらい、目を閉じて指導します。

• 鼻からゆっくり深呼吸してください。お腹が膨らんでいるのがわかりますか？

• 息を止めます。1-2-3.

• ゆっくりと口から息を吐き出します。お腹が減っていくのがわかりますか？”あーあ “とため息をつきながら吐き出してください。

です。

学校、試合やコンサートの前、一日の終わりなど、充電したいとき、落ち着きたいとき、いつでも深呼吸ができることを子どもたちに伝えてください。

物語を語る

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テレビは必要ない？本を探し、順番にページを読み上げます。登場人物の声を変えて、まるで演劇のように。

健康上の利点：読書を就寝前の習慣にすることで、子供たちはリラックスし、ぐっすり眠れるようになります。

一晩に1章ずつ読んでみましょう。次に何が起こるのか、寝るのが楽しみになるかもしれません。

ミックステープを作る

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あなたがカントリー系、おじいちゃんがロック系、子供がポップ系なら、みんなの好きな曲を1つのプレイリストにまとめてみましょう。無料のDJアプリをダウンロードすれば、子供たちが家族のお気に入りの曲をマッシュアップすることも可能です。?

あなたが作ったものを使って、家族が歩いたり、踊ったり、体を動かしたりする動機付けをしましょう。また、みんながストレスから解放されるように、チルミュージックで落ち着いたプレイリストを作ってもいいでしょう。

エクササイズを試してみる

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ストレスを解消するのに最適な方法のひとつは、体を動かすことです。子供たちにそう言いながら外に出たり、楽しい音楽をかけて踊ったりしてみましょう。(やる気を起こさせるミックステープを覚えていますか？)

あるいは、家族それぞれがエクササイズをする、おかしなサーキットトレーニングのワークアウトを作るのもいいでしょう。外に出られなくても、壁に囲まれていても大丈夫です。リビングでジャンピングジャック、キッチンでつま先立ち、廊下でカニ歩きなど。

みんなで仲良く

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体内のストレスホルモンを低下させたいですか？笑ってください。面白い話や好きなジョークをみんなに話してもらいましょう。一人が話すときは、みんなが聞いていることを確認しましょう。みんなが注目してくれると、子供たちもいい気分になります。みんながスポットライトを浴びる瞬間がやってくるのです。

季節性インフルエンザの予防接種と点鼻スプレーについて、受ける時期や起こりうる副作用など、医師から詳しい説明を受けましょう。

しかし、主に幼児、高齢者、喘息などの慢性疾患を持つ人など、季節性インフルエンザに関連する合併症のリスクが高い人もいます。過去10年間、インフルエンザに関連する病気により、14万人から71万人が入院し、1万2千人から5万6千人が死亡しています。

インフルエンザは、感染力の強いインフルエンザ・ウイルスによって引き起こされます。幸いなことに、季節性インフルエンザから身を守る方法があり、その第一の予防法は、年に一度のワクチン接種です。

この記事では、季節性インフルエンザのワクチンについて知っておくべきことを説明します。

季節性インフルエンザワクチンを接種すると、インフルエンザにかかることがある？

ワクチンには、実は2種類あります。1つは注射で、もう1つは点鼻薬で接種します。注射には、最大4種類のインフルエンザウイルスの死骸が含まれています。点鼻薬は、弱毒化された生きたウイルスで作られています。どちらのワクチンもインフルエンザに感染することはありません（ただし、点鼻薬は鼻づまりや鼻水が出ることがあります）。ワクチンに含まれるインフルエンザ・ウイルスの株は、科学者がその年のインフルエンザ・シーズンの流行ウイルスを予測し、毎年選ばれています。どちらのワクチンも、体の免疫システムが抗体を作り、インフルエンザ・ウイルスが体内に侵入した際に、それを撃退する働きをします。

この点鼻薬は、2歳から49歳までの健康で妊娠していない人に投与することができます。慢性疾患や免疫力が低下している人には投与しないでください。免疫系に影響を与える病気や、免疫系を抑制する薬や治療を受けている人も含まれます。あなたやあなたの子供が鼻腔用スプレーワクチンを使用できるかどうか疑問がある場合は、医師に相談してください。

インフルエンザの予防接種は、生後6カ月以上の人なら誰でも受けることができます。また、皮内注射も可能です。この注射は、18歳から64歳の方に承認されており、小さな針を使用し、筋肉に深く刺すのではなく、皮膚の表層にのみ刺すものです。

65歳以上の方には、Fluzoneと呼ばれる高用量のインフルエンザ・ワクチンの接種が可能な場合にお勧めします。高齢者の免疫システムはより脆弱であるため、より効果的に保護することができるかもしれません。

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なぜ毎年インフルエンザワクチンの接種が必要なのでしょうか？

季節性インフルエンザのワクチンは毎年変更されます。毎年、FDAやCDCなどの機関の専門家委員会が入手可能なデータを調査し、次のインフルエンザの季節に最も流行しそうな3つか4つのインフルエンザウイルスの系統を決定するのです。そして2月に、どの系統のウイルスをワクチンに使用するかをメーカーに助言するのです。つまり、毎年、前年に使用されたワクチンとは異なるワクチンが使用されているのです。

季節性インフルエンザワクチンの効果は？

季節性インフルエンザワクチンのインフルエンザ予防効果は、約80％です。季節性インフルエンザワクチンを接種してから、体が守られるようになるまでには約2週間かかります。

ワクチンに使用されているウイルスが、インフルエンザを引き起こす唯一の株とは限らないので、免疫を持っていないウイルスに感染する可能性もあります。インフルエンザの予防接種を受けた後にインフルエンザに罹患した場合、一般的にインフルエンザの症状は軽く、短期間で治まります。

季節性インフルエンザワクチンを接種すべき人とは？

季節性インフルエンザワクチンは、生後6ヶ月以上のすべての人に推奨されています。

また、合併症のリスクが高いと思われる成人にも推奨されています。その内容は以下の通りです。

• 糖尿病、腎臓病、心臓病、肺疾患などの慢性疾患をお持ちの方、HIV/AIDSや治療の結果、免疫系が弱っている方。

• 妊娠中の方

• 老人ホームなど慢性疾患をお持ちの施設にお住まいの方

• 医療従事者

• 随時、熱帯地方への渡航を予定している人、予防接種を受けていないが4月～9月に南半球へ行く人

• 50歳以上の人 現在では、高齢者とその免疫システムのために特別に作られた高用量ワクチンがあります。

• ハイリスクグループに属する人の介護者及び家庭内連絡者

このワクチンは、今年のインフルエンザから保護されたい方にもお勧めします。

6ヶ月から8歳までのお子様で、初めてインフルエンザワクチンを接種する場合（または前回のインフルエンザシーズンに初めて接種したが、1回しか接種しなかった場合）は、少なくとも4週間空けて2回接種してください。

インフルエンザワクチンを接種してはいけない人がいるのでしょうか？

インフルエンザの予防接種を受けてはいけない人は以下の通りです。

• 生後6ヶ月未満の乳幼児

• 過去にインフルエンザの予防接種または点鼻薬で重い反応を起こしたことのある方

• ギラン・バレー症候群や慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチーを患っている人

• 発熱を伴う中等症から重症の人。回復後に接種すること。

卵にアレルギーのある人は、インフルエンザの予防接種を受けない方が良いと長い間言われてきました。しかし、米国アレルギー・喘息・免疫学会は、ワクチンには卵タンパク質の含有量が非常に少ないため、卵アレルギーのある人がアレルギー反応を起こす可能性は低いとしています。重度の卵アレルギー（アナフィラキシー）をお持ちの方は、インフルエンザワクチンを接種する前に医師に相談してください。ワクチンは、アレルギーの兆候や症状の管理経験のある医療従事者が接種し、少なくとも30分間は注意深く観察する必要があります。また、卵を含まないインフルエンザ・ワクチンも販売されています。

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季節性インフルエンザのワクチン接種のタイミングはいつがいい？

ワクチンは通常、秋口に接種できます。インフルエンザに対する免疫ができるまで、最大で2週間ほどかかると言われています。ですから、ワクチンが入手可能になったらすぐに接種するのがベストなタイミングです。しかし、シーズンが始まる前に接種しなかった場合でも、病気になるリスクを下げるために、シーズン中に接種することをお勧めします。

インフルエンザワクチンに副作用はありますか？

インフルエンザ予防接種の注射をした部位に痛みや腫れを感じる人がいます。また、頭痛、咳、体の痛み、発熱などの軽い副作用がある人もいます。これらは通常、1～2日程度で治まります。

鼻腔スプレーは、時々、以下のような軽い症状を引き起こします。

• 鼻水、鼻づまり、または咳

• 頭痛

• 嘔吐

• 筋肉痛

• 発熱

インフルエンザワクチンはどこで受けられるの？

インフルエンザワクチンを接種するために行くことができる場所は、以下の通りです。

• 医院や保健所などの医療機関

• 薬局

• スーパーマーケット

• コミュニティーグループ

CDCのFlu.govと米国肺協会のウェブサイトには、インタラクティブな季節性インフルエンザのクリニック検索機能があり、近くのインフルエンザワクチンの接種場所を検索することができます。

ベビーベッドはうつぶせと仰向けのどちらで寝かせるべきですか？また、バンパーや毛布は安全ですか？以下の簡単なルールに従って、眠っている間の赤ちゃんを守りましょう。

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赤ちゃんには睡眠が必要です。そして、あなたも同じです。赤ちゃんが眠っている間に、どのようなリスクがあり、どのようにしたら安全に過ごせるかを知っていれば、二人とも安心して眠れることでしょう。

睡眠のリスク

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1歳未満のすべての赤ちゃんは乳幼児突然死症候群（SIDS）のリスクがあり、特に6ヶ月未満の赤ちゃんは注意が必要です。赤ちゃんがベビーベッドで寝ている間に起こるので、ベビーベッド死と呼ばれています。感染症や薬が原因ではないので、感染することはありません。他に説明がつかない場合、死因として挙げられています。ある種のものは、その可能性を高めます。これらは以下の通りです。

• 早産

• 出生前のアルコールまたは薬物への暴露

• 出生前または出生後に喫煙にさらされた

• 感染症

SIDSで死亡した兄弟がいると、リスクが高まるかどうかは不明です。

赤ちゃんが眠っている間に気道がふさがれることがあります。これは予期せぬ乳幼児の突然死（SUID）につながる可能性があります。

ルームシェア、ベッドシェアはしない

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アメリカ小児科学会は、赤ちゃんは最初の6ヶ月間、あるいは1歳の誕生日までは両親の部屋で寝るべきだとしています。新しい統計によると、ルームシェアはSIDSのリスクを50%も下げることができるそうです。赤ちゃんから目を離さない、あやしたり、食べさせたりするのは簡単です。しかし、赤ちゃんには自分だけの安全な空間が必要です。バシネット、ベビーベッド、コ・スリーパー（ベッドに取り付けられる独立した寝床）。赤ちゃんは両親と一緒にベッドで寝てはいけません。また、タバコを吸ったり、お酒を飲んだり、薬物（処方薬もある）を飲んだりすると、さらに危険です。

安眠キャンペーン

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米国国立衛生研究所は、「Safe to Sleep」と呼ばれる公共教育キャンペーンを実施し、保護者やその他の介護者に情報を提供しています。安全な睡眠環境を作り、維持するためには、多くのことが必要です。

新生児の最初の診察のときに、安全な睡眠について小児科医に尋ねてください。

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安全な寝具

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赤ちゃんは、赤ちゃん以外のものが一切ないベビーベッド、添い寝台、バシネットで休ませる必要があります。バンパーパッド、掛け布団、毛布、枕、柔らかいおもちゃ、体位変換器、紐付きの手の届くおもちゃなどは置かないようにしましょう。マットレスは硬めにし、シーツは必ずぴったりしたものを使いましょう。柔らかい寝具？– お子さまの上や下に柔らかい寝具を敷くと、気道を塞いでしまうことがあります。

少ないことは多いこと

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雑誌やテレビで、ぬいぐるみやおもちゃ、枕を置いたベビーベッドを見かけることがあります。しかし、それはお子さまにとって安全なものではありません。

安全な寝姿勢

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ソファやブランコ、ベッドの横で赤ちゃんを昼寝させないようにしましょう。ベビーベッドやバシネット、添い寝用ベッドで眠らせるときは、必ず顔を上に向けて寝かせましょう。赤ちゃんが前後左右に転がれるようになるまでは、このように寝かせましょう。スリープポジショナーは、ウェッジや毛布を巻くなど、一見良いアイデアのように思えますが、場所を移動したり、子どもの呼吸の邪魔になったりすることがあります。

健康な赤ちゃんは、仰向けに寝ると窒息しにくいという話を聞いたことがあるかもしれませんが、赤ちゃんの構造上、窒息しやすいのです。吐いたものを飲み込んだり、咳き込んだりすることができるのです。

衣服とカバー

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赤ちゃんを寝かせるときの服装は、ワンピースタイプのスリーパーや寝袋が最適です。季節によって、薄手のものから厚手のものまであります。

毛布は使わないのがベストです。着る毛布で暖かくしてあげるとよいでしょう。スワドリング・ブランケットで赤ちゃんを寝かせないでください?

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母乳育児とおしゃぶり

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SIDSを予防するための最も強力な方法の一つは、赤ちゃんに母乳を与えることです。いくつかの研究によると、たとえ短時間でも母乳で育てられた乳児はSIDSになる可能性が低いそうです。疲れて自分が寝てしまう危険がある場合は、椅子やソファに座ったまま授乳しないようにしましょう。

おしゃぶりもSIDSのリスクを下げます。母乳で育てるつもりなら、赤ちゃんがうまく授乳できていることがわかるまで、おしゃぶりを導入しないこと。おしゃぶりを首からぶら下げたり、服につけて寝たりしないでください。また、寝た後に口にくわえる必要はありません。

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保育者全員に声をかける

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赤ちゃんの世話をする人が、「安眠ガイドライン」に従うことがいかに大切かを知っていると思い込まないようにしましょう。乳母、ベビーシッター、祖父母、その他の友人や親戚など、赤ちゃんの世話をする人たちと一緒に、これらの手順を確認しましょう。彼らは常にこのルールに従わなければならないことを理解しています。気が向いたら、子供部屋に貼っておいてもいいですね。