医者はあなたに言った

ベビーケアの専門家である医師が、赤ちゃんにとって安全な寝室を作るための秘訣を紹介します。

doctor the Magazineでは、毎号さまざまなトピックについて、専門家に読者からの質問に答えてもらっています。doctor Baby9月号では、doctorのベビーケアの専門家であるサラ・デュモンド医学博士に、赤ちゃんが部屋で危険な目に遭わないようにするための工夫についてお聞きしました。

子供部屋のベビープルーフはどのようにすればよいですか？

まず、ベビーベッドのバーの間隔が2.3/8インチ以下であること（赤ちゃんがバーの間に挟まれないように）、ベビーベッドにドロップサイドレールがないこと（赤ちゃんがベビーベッドレールとマットレスの間に挟まれないように）などを確認してください。

枕や毛布、ぬいぐるみなどは窒息の原因になるので、生後6カ月を過ぎるまではベビーベッドに入れないようにしましょう（寝ているときは厚手のパジャマで暖かくしてあげるとよいでしょう）。マットレスがベビーベッドの側面にぴったりと密着していることを確認してください。また、ベビーベッドのバンパーはかわいいものですが、使わないほうがいいでしょう。幼い赤ちゃんが使うと窒息する恐れがありますし、大きくなった赤ちゃんはベビーベッドから出るときに踏んでしまいます。

チェンジングテーブルは、4つの側面が盛り上がっていて、赤ちゃんを固定するためのストラップがついているものを選びましょう。必要なものはすべて手の届くところに置いてください。そうすれば、一瞬たりともおむつ交換台から目をそらす必要はありません。

赤ちゃんが移動できるようになったら、部屋全体に防音対策を施しましょう。コンセントには子供用のカバーをつけ、家具の角にはパッドを入れ、カーテンコードは短くするか、専用のブラケットに巻きつけて、赤ちゃんが首を絞めないようにします。また、よじ登れるようになった赤ちゃんが家具をひっくり返してしまわないように、重いものはすべて壁に固定しましょう。

オイリー肌はニキビを悪化させる原因になります。オイリー肌を管理し、ニキビと戦うために、専門家が推奨する方法をご紹介します。

体内で生成される油分は、肌を健康に保つのに役立ちますが、良いことが多すぎることもあります。過剰な油分は、シミやニキビの発生につながる可能性があります。”幸いにも、oiliness を削減する方法がたくさんある “アンドレア Cambio、MD、Cambio 皮膚科ケープ珊瑚、フロリダ州の医療ディレクターは言います。また、”痒み “や “痒み “を軽減するために、”痒み止め “や “痒み止め “を使用することも可能です。

クレンザー

過酷な石鹸が油の生産を増加させるために皮膚をトリガーすることができますので、 “常に穏やかなクレンザーを使用して、4月アームストロング、MD、カリフォルニア大学デービス校の皮膚科の助教授は言う、” “です。また、バフの用心します。洗濯バサミやバフパフは、実際に多くの油の分泌を刺激することができます。

基本的な顔の洗剤 doesnt 油性をカットする場合は、過酸化ベンゾイル、サリチル酸、グリコール酸、またはベータ ・ ヒドロキシ酸などの酸が含まれている製品を試してみてください。「これらの酸を含む多くの製品は、にきびの顔のケア製品として販売されています。Theyre にきびを持つ人々 のための素晴らしいが、theyre も問題だけ脂性肌、人々 のために良い」アームストロングは言います。「これらの成分のいくつかを刺激することができますので、あなたの肌の反応を参照してくださいに小さなサイズを購入します。人々 はしばしばいくつかの製品を試みる必要がある前に彼らはそれらのための最高の作品を 1 つを見つける”. 極端な温度差は肌を刺激するので、熱いお湯ではなく、ぬるま湯で洗うこと。

化粧水

皮膚科医は、トナーの油分を減らす特性が正当なものであるかどうかで意見が分かれています。「を使用することができます。”それでも、人々 がそれらを使用してのような場合、私は額、鼻、顎などの皮膚の油性の領域にのみトナーを適用することをお勧めします。乾燥する傾向がある領域でそれらを使用することは避けてくださいまたはあなたの肌に乾燥パッチを作成する可能性が高い youre”。

すべてのあなたのスキンケアのレジメンのために覚えておく価値のthatsのアドバイス。”Theresは、一部の人々は乾燥肌、一部の人々は脂性肌を持っている神話。実際には、ほとんどの人は、いくつかの場所で油性、他の乾燥した、組み合わせ肌を持っている」エレンMarmur、MD、ニューヨークの医学のマウントシナイ学校の皮膚科の准教授は言う。

薬用パッド

サリチル酸やグリコール酸など、油分をカットする酸の成分が配合された薬用パッドも、美容ルーティンの選択肢のひとつです。「薬用パッドは、オイリー肌の患者さんに好評です」とマーマーさん。”財布に入れて持ち歩き、移動中に使って、肌をリフレッシュさせ、余分な油を取り除くことができます。”

あぶらとり紙

化粧品のあぶらとり紙は、肌を乾燥させないので、油分を除去するのに最適な選択肢を提供します。「オイリー肌の患者さんは、便利で使いやすいあぶらとり紙をとても気に入っています」とアームストロングさんは言います。額、鼻、顎などの脂性領域に適用します。あぶらとり紙で肌をこすってはいけません。代わりに、単に油の領域に対して油、通常 15 ～ 20 秒を吸収するのに十分な長さを押します。あぶらとり紙の中には、軽くパウダー状になったものもあり、テカリをさらに抑えることができます。

マスクとクレー

マスクやクレイを肌に塗ることは、オイルを引き出して毛穴をきれいにするのに役立ちますが、過乾燥の懸念もあります。しかし、乾燥の心配もあります。「私のアドバイスは、気になる部分にだけ、時々使うことです」と、ジョンズ・ホプキンス・コスメティック・センターのディレクター、レベッカ・カジン医学博士は言います。彼女は、マスクやクレイを結婚式、誕生日ディナー、大きなプレゼンテーションなどの本当に大きなイベントに限定することを示唆している。

保湿剤

「オイリー肌の人は、保湿剤を使うと肌が余計にテカって見えるのではないかと心配になり、保湿剤を敬遠しがちです」とカズンさんは言います。それは悪い考えです。「にも脂性肌、そのベストを見て保湿する必要があります」と彼女は言います。油性の光沢を避けるために、オイルフリーの保湿剤を選択します。また、乾燥しがちな場所や油分の多い場所によって、塗る量を変えてください。

オイルフリーの日焼け止め

「従来の日焼け止めは、かなり厚く塗る傾向があり、毛穴を塞いでしまうので、オイリー肌の人には問題です」とアームストロングは言います。それでも、紫外線から肌を守ることは絶対に必要なことです。日焼け止めジェルは、クリームやローションに比べて肌が油っぽくなりにくく、オイリー肌のためのオイルフリー製品もいろいろと登場しています。また、日焼け止めジェルは、クリームやローションに比べて油っぽくなりにくく、脂性肌用のオイルフリータイプも登場しています。また、フェイスパウダーなどの最新製品では、ほとんどの場面で日焼けを防ぐことができます。

フェイシャルレジメンを調整する

オイリーな肌は、季節や週によって、あるいは日によっても変化します。「油分の分泌は、ホルモンや気分、天候にさえ影響されます」とカンビオは言います。”たとえば、一部の人々 は脂性肌の問題だけ theyre 汗をかく夏があります。” どのようにあなたの肌は、あなたの養生法をそれに応じて調整することができますので、変化することを認識することが重要です。”グリコール酸またはベータ-ヒドロキシ酸で毎日夏の間だけ今と冬の間にクレンザーが必要な場合があります、”Kazin は言います。”これらの製品を使いすぎると、肌が乾燥する可能性があるため、それを知ることは重要です。”

皮膚科医に相談する

を恬撹するための亟寔を恬撹するための亟寔を恬撹するための亟寔を恬撹するための亟寔を恬撹するための亟寔を恬撹するための亟寔です。レーザーやケミカルピーリングは、油分を減らし、肌の全体的な見た目を良くするのに役立ちます。トレチノイン、adapalene、または tazarotene を混入したクリームも毛穴を変更し、油性を減らすことによって助けることができます。「これらの製品は刺激することができますので、その最高の油性の領域にのみ、本当にそれを必要とするだけの頻度でそれらを使用する」Kazin は言います。

その油の生産は、健康な肌の正常な部分であることを覚えている価値があります。「自然な脂性肌の人は、しわが少なく、健康的な肌を持つ傾向がある」Marmur は言います。だからあなたの努力で行き過ぎないようにしてください。あなたのベストを見る必要があるとき余分な油分を削除しますが、あなたの皮膚の自然なアンチエイジングのメカニズムを維持するために注意してください。

禁止されるのは、がんを引き起こすことが知られており、ブレーキ部品やガスケットなどの多くの自動車製品に含まれているクリソタイルアスベストである。

EPAは、米国で使用されている最後の形態のアスベストを禁止することを提案している。

ヘルスデー・レポーター

2022年4月6日 水曜日 （HealthDay News） — 米国に輸入されている唯一の既知のアスベストの継続的使用を禁止する規則案が、米国環境保護庁（EPA）により提出された。

この禁止規則は、米国に輸入されるアスベスト製ダイヤフラム、シートガスケット、ブレーキブロック、アフターマーケット用自動車ブレーキ／ライニング、その他の車両摩擦製品、およびその他のガスケットなどの製品に含まれ、発癌性が知られているクリソタイルアスベストを対象とするものである。

この規則案は、1989年のEPAによるアスベスト禁止令を大きく覆し、アスベストや他の既存化学物質による人体へのリスクを低減するEPAの権限を著しく弱めた1991年の判決を是正するものであると、EPAは述べている。

「今日、我々は公衆衛生を守るために重要な一歩を踏み出し、ついに米国における危険なアスベストの使用に終止符を打つ」と、EPA長官のマイケル・リーガンはEPAのニュースリリースで述べている。「この歴史的な禁止案は、発がん性物質として知られるクリソタイルアスベストの暴露からアメリカ国民を守ることになる。”と述べています。

アスベストは50カ国以上で禁止されており、米国での使用は何年も前から減少している。歴史的にクリソタイルアスベストを含んでいたほとんどの消費者製品は米国で製造中止となり、現在米国に輸入されている生のクリソタイルアスベストは、クロールアルカリ化学産業で独占的に使用されています。

クロルアルカリ化学は、米国経済の多くの分野で使用されており、クロルアルカリプロセスで製造された塩素を使用する飲料水処理にも使用されています。

クロールアルカリ工場では、アスベストを含むダイヤフラムに代わるものがあります。EPAによると、代替品、特に膜セルの使用は、国内のクロルアルカリ生産のほぼ半分を占めています。

また、タルクやタルク含有製品への使用など、アスベストの他の種類や用途の評価も行っています。

詳細情報

米国環境保護庁は、アスベストについてより多くの情報を提供しています。

新生児の発疹が心配ですか？ 新生児によく見られるさまざまな発疹と、医師の診察が必要な発疹について、医師が解説しています。

新生児によく見られる発疹

• ピンク色の吹き出物（「新生児にきび」）は、胎内で母体ホルモンにさらされたことが原因と考えられることがあります。治療は必要なく、ただ時間をかけるだけです。赤ちゃんの肌では、数週間から数ヶ月間続くこともあります。

• 中毒性紅斑もよく見られる新生児の発疹です。境界がはっきりしない赤い斑点が少し盛り上がったように見え、中央に小さな白または黄色の点がある場合もあります。原因は不明で、治療しなくても数日から数週間で治ります。

• 皮膚が乾燥し、皮がむける

  は、ほとんどすべての正常な赤ちゃんに見られますが、特に少し遅く生まれた赤ちゃんに顕著に見られます。下地の皮膚は全く正常で、柔らかく、しっとりしています。

• 鼻や顔にできる小さな白いぶつぶつ（稗粒腫）は、皮脂腺が詰まることで起こります。数日から数週間後に赤ちゃんの油腺が大きくなって開くと、白いぶつぶつは消えます。

• サーモンパッチ

  (首の後ろの”コウノトリ刺され”や眉間の”天使のキス”と呼ばれる）は、単純な血管の巣（おそらく母親ホルモンが原因）で、数週間から数ヶ月後に自然に薄くなっていくものです。また、コウノトリ刺傷は一生消えないこともある。

• 黄疸（おうだん）赤ちゃんの皮膚や目が黄色くなることです。ビリルビン（赤血球の分解産物）が過剰になることで起こります。ビリルビンが過剰になると健康に害を及ぼすことがあるため、ビリルビンの値が十分に高くなった場合は、青色や白色の光を赤ちゃんの肌に当てて値を下げることがあります。

• 先天性メラノサイトーシスは、以前は蒙古斑と呼ばれていましたが、肌の色が黒い赤ちゃんの体のどの部分にも非常によく見られるものです。平坦で、灰青色（ほとんど痣のように見える）で、小さいものから大きいものまであります。これは、赤ちゃんの皮膚が形成されるときに、表皮に到達しなかった色素が原因で起こります。無害で、通常は学齢期までに消えます。

数日後、数週間後、あるいは数ヶ月後に、新しい発疹が現れることがあります。

生後数カ月によく見られる発疹

• 新生児頭部皮膚炎

  (脂漏症）は、多くの場合、生後1～2ヶ月で現れます。脂っぽい黄色っぽい痂皮が頭皮に現れ、顔、耳の後ろ、首、脇の下などに、赤く刺激性の発疹ができることもあります。赤ちゃんの症状に応じて、医師がこの一般的な症状の最適な治療法を教えてくれます。

• 湿疹は、赤ちゃんの胸、腕、脚、顔、肘、膝の裏などによく見られる、赤く、かゆみを伴う斑点状の皮膚炎です。乾燥や敏感肌、時にはアレルギーが原因です（ただし、この年齢では何が引き金になっているかを知るのは難しいかもしれません）。医師は、その発疹が湿疹のように見えるかどうかを判断し、適切な治療法を処方することができます。一般的には、以下のような治療が行われます。

  • とても優しい石鹸を使用

  • 赤ちゃんの洗濯には柔軟剤を使わず、優しい洗剤を使用する

  • 肌の保湿剤を使用する

  • 湿疹が治らない場合はステロイドクリーム（ヒドロコルチゾンやさらに強力なもの）を塗布する

トゲトゲは小さな赤いぶつぶつができるような症状で、主に首やおむつの周り、わきの下など、赤ちゃんの体の中で熱がこもりやすく汗をかきやすい場所にできます。治療としては、その部分を乾燥させるように心がけ、ゆったりとした服を着せて温めすぎないようにすることです。

心配な保護者のためのヒント

生後数ヶ月の赤ちゃんは、他の症状（発熱、哺乳不良、だるさ、咳など）を伴う発疹があれば、できるだけ早く医師に診断してもらう必要があります。

赤ちゃんの発疹を心配するとき

ほとんどの発疹は深刻なものではありませんが、いくつかの発疹は非常に注意深く観察する必要があります。

• 液体で満たされた水疱（特に不透明で黄色っぽい液体）は、細菌感染やヘルペスなどの深刻な感染症を示すことがあります。

• 体中にできる小さな赤や紫色の点（「点状出血」）は、ウイルス感染や非常に重篤な細菌感染によって起こることがあります。これらは圧力をかけても軽くなることはありません。点状出血の可能性のある乳児は、すぐに医師の診断を受ける必要があります。

米国は2021年に過去最高の死亡者数を記録し、新しいデータではCOVID-19による死亡と薬物の過剰摂取がこの数字に寄与していることが明らかになりました。

COVIDと薬物の過剰摂取が米国最高の死者数に貢献

By Carolyn Crist

2022年4月13日 C 米国は2021年に過去最高の死亡者数を記録し、新しいデータではCOVID-19による死亡と薬物の過剰摂取がこの数字に寄与していることが示されました。

CDCは2021年の暫定的な死亡集計を更新し、昨年の全死因による死亡者数は346万5000人だったことを明らかにした。2020年の記録的な総死亡者数より約7万5千人多いことになる。

昨年初め、公衆衛生と人口の専門家は、ワクチンが利用可能になったこともあり、パンデミックの2年目はパンデミックの1年目ほど致命的なことにはならないだろうと考えていた。

残念ながら我々は間違っていた、とプリンストン大学の人口学・疫学研究者であるノリーン・ゴールドマン（DSc）氏はAP通信に語った。

2021年に死者が増加した主な理由はCOVID-19であり、新しいコロナウイルスの亜種が広がり、一部のアメリカ人がワクチン接種を辞退したためだとAP通信は報じています。昨年はコロナウイルスが原因で46万人以上の米国人が死亡したのに対し、2020年は約38万5000人だった。

AP通信によると、死亡率は特定の慢性疾患でも上昇しており、おそらく診断と治療の遅れが原因であろう。初期のデータによると、がん、糖尿病、慢性肝疾患、脳卒中でも死亡率が上昇した。

また、薬物の過剰摂取による死亡も大きな原因となっている。2021年10月までのCDCのデータによると、米国では昨年の過剰摂取による死亡者数が少なくとも10万5000人Cとなり、前年の9万3000人から増加した。

火曜日に出版されたTheJournal of the American Medical Associationの研究によると、特に、14-18歳の十代の若者の間で過剰摂取による死亡が劇的に増加した。

思春期の薬物過剰摂取による死亡は、過去10年間のほとんどで、年間約500人と一定でした。しかし、2020年には954人とほぼ倍増し、2021年には1,150人に達する可能性が高いと研究者は推定している。

AP通信によると、10代の過剰摂取による死亡者数は米国全体の約1％だが、青少年の相対的な増加率は人口全体よりも大きかったという。研究者によると、この増加は、オキシコドンやザナックス錠のように見えるが、致命的な合成オピオイドであるフェンタニルを含む偽造錠剤が原因であるという。

AP通信によると、米国の総死亡者数は人口の増加に伴い年々増加すると予想されているが、2020年と2021年はパンデミックにより死亡者数と死亡率が予想外に跳ね上がったという。

全米の死亡動向は平均寿命の計算に影響を与える傾向があり、2020年と2021年の数字は米国の平均寿命を低下させた。CDCの2020年の推定寿命は約77歳で、2019年より1.5歳以上低くなっている。

CDCは2021年の計算を報告していないが、他の研究者は平均寿命がさらに5、6カ月下がると推定している、とAP通信は報じている。そうなると、平均は約20年前の水準に戻ることになる。

FDAは、筋萎縮性側索硬化症の治療に役立つかもしれないという証拠をほとんど示していない薬剤を審査している。

FDAは控えめなデータを持つALS治療薬を審査している

By Carolyn Crist

2022年3月25日–FDAはALS、つまり筋萎縮性側索硬化症を改善する可能性のある薬のエビデンスを審査している。

FDAは来週会合を開き、患者の衰えに対して適度な効果を示すAmylyx Pharmaceuticals社製の薬、AMX0035の小規模、中期の研究からの証拠を公に検討する。

効果があるが、そのホームランではない、ジェフリー Rothstein、MD、ロバート ・ パッカード センター ALS 研究ジョンズ ・ ホプキンス大学でのディレクターは、AP 通信に語った。

それは実際に働きますか。私は知らない、彼は言った。そういうわけで、2番目の研究を見たいと思います。

患者や支持者たちは、ルー・ゲーリッグス病としても知られる神経変性疾患を治療する薬の承認を求めてきた。ALSは神経細胞を損傷し、歩行、会話、嚥下、呼吸の能力を低下させる。治療法はなく、ほとんどの人が3〜5年で死にます。

FDAは通常、承認のために2つの大規模な後期臨床試験を要求します。癌のような致命的な疾患では、有望な結果をもたらす1つの試験が受け入れられる。

昨年、連邦規制当局は、Amylyx社が承認を求める前に大規模な試験を実施する必要があると述べた。しかし、患者や擁護団体による数カ月のロビー活動の後、FDAは、同社が小規模な試験に基づいて申請書を提出することができると述べた。

健康専門家はこの方向転換に懸念を表明している。政府の調査団は、昨年承認された、患者にはほとんど利益をもたらさないかもしれないアルツハイマー病治療薬、アドヘルムについて分析している。この調査は、FDAがアルツハイマー病患者団体や製薬会社からのロビー活動に基づいて圧力を感じたかどうかを調べている。

これは、FDA が Aduhelm を承認するための先例の面で多くの人々 を懸念していた、ジョセフ ロス、MD、医学と公衆衛生のエール大学教授、AP に語った。

彼らは本質的に科学に従うこととは対照的に、業界と患者擁護の圧力の両方に屈した、と彼は言った。

先週、エイミリックスはAMX0035の拡大アクセスプログラムの開始を発表した。これは、FDAの承認前に可能性のある治療法へのアクセスを提供するものである。このプログラムは、現在進行中の第3相試験と並行して実施されている。

AP通信によると、FDAは水曜日の会議の前に、Amylyx社の薬剤の初期レビューを掲載する予定である。この薬は、肝臓疾患用の処方薬と栄養補助食品の2つの成分の組み合わせである。Amylyxは、この組み合わせの特許を取得し、化学物質がダメージから細胞を保護するために一緒に働くと言う。

137人の患者を対象とした小規模な研究では、ALS患者は測定可能な改善を感じたが、この治療法は検査結果には影響を示さなかった。歩行、手書き、嚥下などの機能を追跡する48項目のアンケートによると、この薬を服用した患者は、プラセボを服用した患者より25％進行が遅かったという。この2.3ポイントの差は統計的に有意であったとAP通信は報じているが、この差が患者にとって最終的に何を意味するかについては、医療専門家の間でも議論があるところである。

2020年9月、New England Journal of Medicineの社説は、この結果を漸進的で控えめなものとし、承認前に大規模かつ長期的な研究を推奨している。

FDAはALSに対して2つの治療法を承認しており、より効果の高い方は数カ月延命している。Amylyxの薬も同様の効果が期待される。

水曜日に会う外部の専門家の FDAs パネルは、昨年 Aduhelm に対して投票しました。しかし、FDAはこの薬を承認し、その結果、独立諮問委員会の3人の委員が辞任することになった。来週のAmylyxの決定には、同じFDAの科学者と指導者が関与することを考えると、AP通信は、承認が起こりそうだと報じている。