DTapワクチンとTdapワクチンについて、その接種理由、接種すべき人、副作用、その他これらの予防接種に関する重要な情報を医師が解説します。

ジフテリアは、呼吸器系の疾患で、呼吸困難、麻痺、心不全、死亡などを引き起こす可能性があります。感染力が非常に強く、咳やくしゃみで広がります。

破傷風（ロックジョー）は、土の中にいることが多い細菌によって引き起こされます。体内に侵入すると、神経系を攻撃する毒素を放出し、筋肉の痙攣を引き起こし、治療しない場合は死に至る。

百日咳も感染力が強く、咳の発作が激しく、乳幼児では飲食や呼吸が困難になることもあります。肺炎や発作、脳障害などを引き起こし、死に至ることもあります。

ワクチンが開発される以前は、これらの病気が蔓延していました。ワクチンは、人から人への病気の広がりを防ぐことでコミュニティを保護し、ワクチンを受けていない人たちにもある程度の保護を提供します。もし人々がワクチン接種を受けなくなったら、これら3つの病気の発生率は急速に上昇し、何千人もの人が病気になり、おそらく死ぬことになるでしょう。

DTaPとTdapの違いは何ですか？

どちらのワクチンも、3つの病気の原因となる細菌が産生する毒素を不活性化したものを含んでいます。不活化とは、その物質がもはや病気を作らないことを意味しますが、毒素に対する免疫を与える抗体を体に作るきっかけとなります。DTaPは、7歳未満の子供に認可されています。Tdapは、ジフテリアと百日咳のワクチンの量を減らしたもので、11歳からの青少年と19歳から64歳までの成人に承認されています。4歳から6歳までに接種したワクチンで低下した免疫力を高めるため、ブースター接種と呼ばれることが多い。

免疫は時間が経つと薄れていきます。そこで、現在推奨されているのは、誰もが最初に予防接種を受けてから10年ごとに破傷風とジフテリアのブースター注射を受ける必要があるということです。このブースターは、Tdと呼ばれるワクチンの形で提供されます。しかし、百日咳の免疫も小児期に切れるので、百日咳ワクチンの弱いものがブースターに加えられ、Tdapというワクチンになっています。現在推奨されているのは、11歳から64歳までの間に、Tdapワクチン1回分をTdワクチン1回分に置き換えることです。また、妊娠中の女性は、できれば妊娠27週から36週の間にTdapワクチンを接種することが推奨されています。

百日咳ワクチンを接種したことがない、または接種状況が不明な子供を含む、百日咳ワクチンを完全に接種していない7歳から10歳までの子供は、Tdapワクチンを1回接種してください。Tdapワクチンをまだ接種していない13歳から18歳までのティーンは、1回接種し、その後、10年ごとに破傷風とジフテリア（Td）のブースターを接種してください。

DTaPワクチンはいつ接種すればよいのか？

DTaPワクチンは、以下のスケジュールで5回接種する必要があります。

• 生後2か月に1回

• 生後4か月に1回投与

• 生後6か月に1回投与

• 生後15～18か月に1回投与

• 生後4～6歳に1回投与

DTaPワクチンを接種してはいけない子どもはいますか？

CDCは、ワクチン接種を予定している時期に中等度または重度の病気にかかっている子どもは、回復するまで待ってから接種するよう勧めています。しかし、風邪や微熱などの軽症であれば、ワクチン接種を妨げるべきではありません。

もし、ワクチンを接種した後に、生命にかかわるようなアレルギー反応が出た場合は、次のワクチンを接種するべきではありません。

ワクチン接種後7日以内に脳や神経系の病気になった子どもには、次のワクチンを接種してはいけません。

DTaPに含まれる百日咳ワクチンに対して悪い反応を示す子供もいるので、次の接種を受けるべきではありません。しかし、ジフテリアと破傷風を予防するDTと呼ばれるワクチンもあります。もし、あなたのお子さんが以下のような反応を示した場合は、医師に相談してください。

• DTaPを接種した後、発作を起こしたり、倒れたりした。

• DTaP接種後、3時間以上泣き止まなかった。

• DTaP接種後、105 F以上の発熱があった。

DTaPとTdapに関連する危険はありますか？

どんな薬でもそうですが、ワクチンにも副作用があります。しかし、DTaPやTdapに重大な問題が発生するリスクは極めて小さいと言えます。一方、ワクチンを接種しないと、お子さんがジフテリアや百日咳のような大きな病気にかかる危険性が極めて高くなります。

ワクチンを接種することで起こる可能性のある最も深刻な問題のひとつに、アレルギー反応があります。これは100万回の接種のうち1回以下しか起こりません。もし起こるとすれば、ワクチンを摂取してから数分から数時間以内に起こる可能性が高いでしょう。また、まれなケースとはいえ、どんな薬でもアレルギー反応に注意し、起きた場合はすぐに医師の助けを借りることが重要です。症状としては、以下のようなものが考えられます。

• 呼吸困難

• 嗄れ声

• 喘ぎ声

• じんましん

• 青白さ

• 弱さ

• 心拍が速い

• めまい

その他、非常に稀な問題として、長期間の発作、昏睡または意識低下、脳障害などが報告されています。これらの問題は非常にまれにしか発生しないため、CDCは、実際にワクチンと関係があるのか、それとも何か他の原因によるものなのかを判断することは不可能であるとしています。

ワクチンを接種した後によく起こる軽い問題がいくつかあります。それらは以下の通りです。

• 発熱

• 注射した部位の赤みや腫れ

• 注射部位の痛みまたは圧痛

• 騒がしさ

• 疲れ

• 嘔吐

これらの問題は、注射後1～3日以内に起こる可能性があり、一般にすぐに治まります。もしお子さんが何らかの原因で発作を起こしたことがある場合は、発熱を抑えることが重要です。注射後24時間以内にアスピリンフリーの鎮痛剤を使用すると、発熱を抑え、痛みを和らげることができます。18歳未満の子供には、発熱のためにアスピリンを与えないでください。アスピリンは、脳や肝臓に損傷を与えるライ症候群という生命を脅かす非常に深刻な病気を引き起こす可能性があります。

予防接種を最新の状態に保つことは、あなたやあなたの子どもを深刻な病気から守るだけでなく、地域社会を守ることにもつながります。

インフルエンザワクチンとは何か、最近流行している豚インフルエンザをはじめ、鳥インフルエンザ、A型、B型、C型などすべてのタイプのインフルエンザウイルスに有効かどうかを、医師が解説しています。

インフルエンザ・ワクチンは、医師や保健所から入手できますし、多くの企業が従業員のために社内でインフルエンザ・ワクチンを提供しています。インフルエンザは深刻な脅威であるため、CDCは生後6ヶ月以上のすべての人と、インフルエンザ合併症のリスクが高い人にワクチン接種を推奨しています。

• 65歳以上の成人

• 糖尿病や喘息などの慢性疾患をお持ちの方

• 妊娠中の方

• HIV/AIDSのように免疫力が低下している人？

季節性インフルエンザワクチンには、3つの形態があります。1つは不活化ウイルスから作られた注射用ワクチンです。この形態は通常1回の注射で行われ、生後6ヶ月以上の人に承認されています。

もう1つは、FluMistと呼ばれる鼻腔用スプレーとして投与されます。この形態のワクチンは、インフルエンザの弱毒化された生ワクチンで、妊娠していない2～49歳の健康な人全てに承認されています。妊娠している場合は、注射型のみ受けることができます。CDCはまた、2歳以上の健康な子供には、インフルエンザ予防接種よりも鼻腔用スプレーワクチンを優先して推奨しています。

また、18歳から64歳の方には、注射針を使わない選択肢として、高圧の道具を使ってワクチンを打つ、アフラリア社のジェットインジェクターワクチンがあります。

いずれのワクチンも1回接種ですが、初めて接種する子どもは2回接種します。ワクチンの副作用として微熱や筋肉痛が出る方もいらっしゃいます。

また、利用可能です。

• 皮内注射は、筋肉ではなく皮膚の表層にのみ入る細い針を使用します。18歳から64歳の方が受けられます。重度の卵アレルギーがある場合は、重度のアレルギー反応を治療できる医師からインフルエンザの予防接種を受ける必要があります（かかりつけの医師、病院、クリニック、または保健所）。

• 重度の卵アレルギーをお持ちの18歳以上の方には、卵を使用しないワクチンが利用できるようになりました。

• 高用量ワクチンは、65歳以上の方を対象としたもので、利用可能な場合は、このグループの方をインフルエンザからより良く守ることができるかもしれません。

バロキサビル（ゾフルーザ）、オセルタミビル（タミフル）、ペラミビル（ラピバブ）、またはザナミビル（リレンザ）という薬は、A型とB型の両方のインフルエンザを予防できます。これらの抗ウイルス薬は、豚インフルエンザの症状の治療にも役立ち、病気になる日数を短縮することもできます。

ここでは、インフルエンザが流行する時期に、豚インフルエンザにかからないための予防策をご紹介します。

• 石鹸と水で手を洗うか、アルコールベースの手指消毒剤を頻繁に使用する。

• タバコをやめましょう。悪い習慣は、呼吸器にダメージを与えます。また、喫煙と同様に飲酒も感染症に対する抵抗力を低下させるので、アルコールに気をつけましょう。

• インフルエンザにかかった人と一緒の部屋で寝るのは避けましょう。ウイルスは空気中に拡散しやすいのです。

• 良い食事、多くの水分、十分な休息をとり、抵抗力を維持する。インフルエンザやその他のウイルスによる感染を防ぐために、体を温かく乾燥した状態に保つ。

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新米ママの母乳量を増やすにはどうしたらいいのでしょうか？母乳育児や搾乳の際に役立つものをご紹介します。

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赤ちゃんが授乳すればするほど、あなたの体内で母乳が作られます。厳密なスケジュールを立てないでください。特に母乳が出始めた最初の数週間は、赤ちゃんがお腹を空かせたときに、欲しがるだけ授乳し、片方の乳房が空になったらもう片方の乳房を与えるようにしましょう。

心配しないで

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多くの新米ママは、自分は母乳の出が悪いと思っていますが、実際は何も問題ありません。赤ちゃんが元気で、活発に動き回り、定期的におむつをしたり濡らしたりしている限り、母乳の量は問題ないでしょう。出産後、母乳が出るまでに数日かかることがあることを覚えておいてください。初乳は母乳の最初の段階の濃厚なもので、栄養が豊富に含まれています。

安静を心がける

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睡眠不足は母乳の出が本当に荒くなります。できれば、授乳休暇をとりましょう。外出を控え、2～3日、赤ちゃんと一緒にくつろぎ、休息、食事、授乳をする以外には、できるだけ何もしないで過ごします。(もちろん、初めての赤ちゃんの場合は、あなたの注意を必要とする上の子がいる場合よりも簡単です)。

ストレスをためない

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ストレスは母乳の出を悪くすることはありませんが、乳汁分泌の反射を妨げ、赤ちゃんが必要とする母乳が出にくくなる可能性があります。赤ちゃんのためにベストな状態でいられるよう、自分自身を大切にしましょう。パートナー、家族、友人などに、他のことを手伝ってもらいましょう。泊まりがけのお客さんは、数週間待ってから訪問するように言っておけば、安心して授乳ができ、母乳の供給も確立されます。

サポートを受ける

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母乳育児をしている他の新米ママを探し、お互いに助け合いましょう。ママ友や祖母が母乳育児をしていたら、何が役に立ったか聞いてみましょう。母乳が出始めている間は、批判的な人、母乳育児をサポートしてくれない人、授乳が辛くなるような人は避けましょう。

ビールなどのアルコールは控える

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ビールは母乳の分泌を促進するという主張を聞いたことがあるかもしれませんが、実はアルコールを飲むと母乳の分泌量が減ってしまいます。例えば、ある研究では、ワインを1～2杯飲んだ後、女性は最初の一滴を出すのに時間がかかり、全体的に母乳の分泌が少なくなることが分かっています。

たっぷりの水を飲む

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脱水症状になると、母乳の出が悪くなります。赤ちゃんがいると忙しくて気が散りやすいので、ペットボトルに水を入れて持ち歩き、いつも授乳する場所にペットボトルを隠しておくとよいでしょう。また、野菜や果物など、水分を多く含む食品を積極的に摂るようにしましょう。

あなたに栄養を、赤ちゃんに栄養を

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母乳の出を良くし、自分の健康を維持するためには、母乳だけで育てている場合、妊娠前の体重を維持するのに必要なカロリーよりも、1日に約300～500キロカロリー多く摂取する必要があるそうです。授乳中の女性に最適な食事は、果物、野菜、全粒粉を豊富に含む、バランスの取れた普通の健康的な食事です。

ボトル使用待ち

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哺乳瓶での授乳も良いのですが、母乳の出が良くなる最初の数週間は、赤ちゃんがおっぱいを吸うのをすべて、あるいは少なくともできるだけ多く、おっぱいで吸うようにしましょう。赤ちゃんはポンプよりもずっと上手におっぱいを空にしてくれるので、機械よりも赤ちゃんのシグナルに反応してより多くの母乳が作られるようになります。

ハーブの力？

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ある種のハーブは、多くの女性にとって母乳を増やす効果があると考えられています。一つはフェヌグリークで、料理によく使われる種子です。もう一つは、よく使われるサプリメントである祝福されたアザミです。どちらのサプリメントも本当に母乳の分泌を促進するのか、研究結果は明らかではありませんが、一般的に授乳中の摂取は安全だと考えられています。フェヌグリークは子宮収縮を引き起こす可能性があるため、妊娠中は避けてください。ハーブのサプリメントを使用する前に、主治医に相談してください。

食品と母乳

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母乳をたくさん出すために、特定の食品を食べる必要はありません。いろいろな野菜、果物、穀物、タンパク質、そして少しの脂肪を含むバランスのとれた食事をすればいいのです。ニンニク、タマネギ、ミントが母乳の味を変えるので、赤ちゃんがより多く吸い、その結果、母乳がより多く出るという研究もあります。ブロッコリーやキャベツ、豆類などを食べた後、赤ちゃんがお腹を壊しているようであれば、それらの食品を控えてください。

搾乳する場合

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母乳育児を主に、あるいは専ら搾乳で行っている場合、このスライドショーにあるアドバイスのほとんどが適用されます。赤ちゃんの写真を見たり、声を聞いたり、毛布やスリーパーの香りを吸ったりして、母乳を出すようにしましょう。

おっぱいをマッサージする

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乳房マッサージは、母乳の量と脂肪分を増やすのに役立ちます。赤ちゃんが快適な授乳をしているとき（飲むことよりも落ち着かせ、落ち着かせること）、胸の近くから乳首に向かって少しずつ乳房をマッサージし、赤ちゃんが2〜3回飲み込むのを待ちます。次に、同じ乳房の別の場所をマッサージし、さらに飲み込むのを待ちます。これを繰り返します。

お薬のチェック

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薬の中には、母乳育児に影響を与えるものがあります。よく使われる薬で、母乳の供給を減らす可能性があるのは、抗ヒスタミン剤や充血除去剤、利尿剤、エストロゲンを含むホルモン避妊薬、いくつかの体重減少薬などです。代替薬については、医師に確認してください。

プロを探す

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母乳育児のコツをつかむのに苦労している場合、経験豊富で偏見のない専門家の存在は救いになります。産後ドゥーラや授乳コンサルタントを雇い、授乳の仕方や最適な抱き方などのアドバイスを受けることを検討してみてください。(産後ドゥーラやラクティング・コンサルタントを雇えば、ラッチングや最適な授乳方法などのアドバイスを受けることができます。）

あなたの赤ちゃんは、湿疹に悩まされていますか？このドクター・クイズから、かゆみや乾燥した肌を和らげる方法を見つけてください。

赤ちゃんは保育園で湿疹になる可能性があります。

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• 神話

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赤ちゃんは保育園で湿疹になることがある。

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湿疹は、赤ちゃんの肌が赤くなったり、かゆくなったり、痛くなったりする、よくある皮膚トラブルです。しかし、あなたの小さな喜びの塊は、誰からもこの発疹を受けなかったし、他の人に与えることもありません。湿疹のある赤ちゃんや子どもは、親戚に湿疹のある人がいることがよくあります。あるいは、喘息や花粉症、その他のアレルギーを持つ家族がいることもあります。科学者たちは、この湿疹が両親の遺伝子から受け継がれるのではないかと考えていますが、なぜある子供たちがこの湿疹になるのか、誰もはっきりとはわかりません。

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湿疹になった赤ちゃんは、一生涯湿疹が続く。

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湿疹のある赤ちゃんは、生涯湿疹が続く。

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湿疹を治す方法はありませんが、だからといって、赤ちゃんがいつまでも痛みやかゆみを伴う皮膚を持っているわけではありません。時間が経つにつれてよくなる傾向があります。湿疹は、2歳になるまでに治ってしまう子もいます。湿疹ができた子どもの約半数は、湿疹を治すことができます。また、大人になってから湿疹になったとしても、子どもの頃よりは軽くなっていることがほとんどです。

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授乳中の食事は湿疹に影響する?

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  事実（ファクト

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授乳中の食事は、湿疹に影響する。

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母親が牛乳を飲んだり、卵を食べたりするのをやめると、母乳で育った赤ちゃんの湿疹がよくなった、という研究結果があります。また、少なくとも4ヶ月間母乳で育てられた赤ちゃんは、特にお母さんが牛乳を飲まなかった場合、湿疹になりにくいことが、他の研究で明らかにされています。

しかし、もしあなたやあなたの赤ちゃんが食べているものが湿疹の原因になっているかもしれないと心配なら、主治医や赤ちゃんの小児科医に相談してください。母乳やミルクと赤ちゃんの湿疹のほとんどは関係ありません。

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赤ちゃんをあまりお風呂に入れないと、肌の調子が良くなります。

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赤ちゃんをあまりお風呂に入れないと、肌の調子が良くなります。

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ぬるま湯とマイルドな洗浄剤で毎日短時間お風呂に入れることは、感染を防ぎ、赤ちゃんを落ち着かせるのに役立ちます。しかし、石鹸はあまり使わないでください。泡風呂や香りの強い石鹸は、赤ちゃんの皮膚を刺激するので避けましょう。赤ちゃんをお風呂に入れたら、2度ほどすすいで石鹸を洗い流しましょう。その後、3分以内にクリームや軟膏を塗って、水分を閉じ込めるようにします。

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よだれが出ると、赤ちゃんの湿疹が悪化することがあります。

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よだれは、赤ちゃんの湿疹を悪化させることがあります。

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赤ちゃんのよだれで、あごやほっぺたに湿疹ができるのは珍しいことではありません。でも、湿疹のある赤ちゃんは、その唾液が敏感な肌を刺激してしまうこともあるんです。どうしたらいいのでしょう？ワセリンなどの軟膏をあご、ほお、首に塗って、よだれと肌の間にバリアを作ることです。

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湿疹のある赤ちゃんには、綿の服が一番いい?

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湿疹のある赤ちゃんには、綿の服が一番いいのでは？

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綿などの天然素材のゆったりとした服が、赤ちゃんの肌には心地よく感じられるでしょう。ウールや傷つきやすいものは着せないでください。香水や染料、アルコールの入っていない、刺激の少ない洗剤や石鹸を使い、着る前に洗濯をしましょう。無香料」「低刺激性」「敏感肌用」と表示されているものを探しましょう。無香料」のものは、肌を刺激する可能性があるので避けましょう。

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赤ちゃんの湿疹は、冬に悪化しやすいと言われています。

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赤ちゃんの湿疹は、冬に悪化しやすい。

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空気が乾燥する冬に、唇がどれだけひび割れるか考えてみてください。その乾燥した空気は、赤ちゃんの湿疹にも影響します。加湿器を使っても、あまり効果はありません。おむつ交換のたびにクリームや軟膏を塗って、肌を湿らせてあげることが一番です。夏場は空気中の水分量が増えるので、肌の状態も良くなるはずです。

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湿疹のある赤ちゃんは、他のアレルギーを持っている可能性が高い。

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湿疹のある赤ちゃんは、他のアレルギーをもっている可能性が高い。

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湿疹のある赤ちゃんや子どもは、アレルギーや喘息になりやすいかもしれませんが、湿疹が原因でアレルギーになるわけではありません。湿疹のある子供の半数が喘息になり、湿疹のある子供の3分の2が花粉症になるそうです。

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ドクターは、子供たちとの食料品店の買い物をより簡単にし、未就学児、学齢期の子供たち、ティーンエイジャー、そして十代の子供たちが健康的な食品に興味を持つようにするためのヒントを提供します。

小さなお子さまのためのヒント

買い物に行く前におやつを食べさせるか、レーズンやオレンジ、全粒粉のクラッカーなど、店内で食べられるおやつを持っていく。

りんごはどこで育つの」「オレンジは見つけられるかな」など、買い物をゲーム感覚で楽しむ。

お会計の時に、カートの中の食べ物やパッケージの色の名前を言ってもらいましょう。

学齢期の子どもへのアドバイス

健康的な買い物リストを作るのを子どもに手伝わせる。冷蔵庫や食器棚を見て、その食材が手元にあるか、リストに載せるべきかを確認することができます。料理の準備をするときに、夕食に食べる野菜を選んでもらいましょう。

お店では、いつもの朝食用シリアルを探したり、ミカンを6個袋に入れるなど、簡単なことから子どもに手伝ってもらいましょう。

あれが食べたい！」症候群に対処するために、買い物に行くたびに、リストにない食品を1つずつ選ばせるようにします。事前にルールを伝え、その選択を尊重するようにしましょう。

ティーンエイジャーとティーンエイジャーのためのヒント

カートを押させたり、棚にある商品を探させたり、リストにある商品をチェックさせたり、会計時にカートを降ろすのを手伝わせたりして、子供を忙しくさせる。

同じような食品を比較するために、価格を調べたり、栄養価のラベルを読んだりさせましょう。栄養成分表示欄の読み方を学ぶよう、子どもたちに促しましょう。比較するときは、飽和脂肪酸が少なく、トランス脂肪酸がなく、砂糖がほとんど加えられていないものを探すよう教えましょう。砂糖の添加を避けるために、成分表の読み方を教え、高果糖コーンシロップ、グルコース、サトウキビ糖、ブドウ糖、シロップを含む食品を避けるようにさせます。

毎週、家族に夕食を選んでもらい、店で食材を探す。子供には年齢に応じた量しか与えないようにしましょう。食料品の買い物を家族ですることで、みんなが得をするのです。

より多くのラップバンド患者は、胃のバイパスとして知られている胃のスリーブと同様の肥満治療に変換手術を受けることを選択している。そのため、このような事態を招いたのは、日本だけではありません。

ラップバンドの失敗で、多くの人がより安全な減量手術へ

By ニック・テイト

2022年3月29日–ジェシカ・ファービーは人生の大半を体重と闘い、体重を減らすために常にダイエットとエクササイズに励んでいた。しかし、何も役に立たなかったようだ。22歳の誕生日には、体重計が300ポンドを超えていました。

そこで2011年、ピッツバーグの大学生だった彼女は、ラップバンド手術と呼ばれる減量手術を受けることにしました。医師は彼女の胃の周りに合成繊維のベルトを巻き、食べるものを制限する。当時は良い選択肢に思え、手術後、彼女は約60ポンド（約9.5kg）痩せた。

しかし、その効果は長くは続かなかった。その後数カ月、彼女は痛みやその他の合併症を経験した。さらに悪いことに、彼女は落とした体重をすべて元に戻してしまった。2016年には、体重が350ポンドになり、糖尿病予備軍になりつつあった。

外科医が胃の約80％を削除する場所 – 彼女はバンドが削除され、彼女の医師の推薦で、別の手順を持っていることにしたときThats。

研究は、スリーブ手術はFurbysの経験が確認されているラップバンドの手順よりも少ない合併症とはるかに高い成功率を運ぶ発見した。

今日、32歳で、288ポンドにseadsダウン、彼女は200ポンドの彼女の究極の目標を打つために彼女の方法にあると言う。

手術は天の恵みだった、と彼女は言う。私はそれで任意の合併症が全くなかった。スリーブは私の人生を変えました。

Furbysの経験は、リスク、合併症、ラップバンド手術の失敗が過去10年間で上昇しているとして、より一般的になってきています。

より多くのバンド患者は、胃の袖と胃バイパスとして知られている同様の肥満治療に変換手術を持っていることを選択している。同時に、Furbysのような問題のために、より少ない医者はラップバンドのプロシージャを、している。

メタボリックと肥満手術のためのアメリカの社会からの最新の数字によると、胃のスリーブはほぼ60％に追加しながら、ラップバンドの手順は、米国では毎年行わ256000肥満手術の1％未満を占めています。スリーブ手術は、今日、最も一般的に行われている肥満手術です。

比較することによって、肥満手術の35％がスリーブ操作は18％未満を占めながら、2011年にラップバンドの手順だった。

Furbysの外科医、アニタP. Courcoulas、MDは、傾向がFurbyが直接経験した事の多くによって運転されていることを言う。

Courcoulas、低侵襲 bariatric と一般外科ピッツバーグ医療センターの大学のチーフは、言うラップバンド手順の減少のための 2 つの主な理由です。

それは、他の肥満外科手術に比べて減量効果が低いことが示されており、バンド不耐性のためにバンドを除去することが多い、と彼女は言う。

ガストリックスリーブは、ガストリックバイパスに次いで、米国および世界で最も多く行われている手術である、と彼女は言う。

Courcoulasは、胃バイパスから胃のスリーブ手順へのシフトは、おそらくバンドの使用の減少、バイパスと比較して、スリーブなどの低侵襲手術の患者の好み、および特定の患者を提供するためにどの操作（s）についての外科医の好みに駆動されると言う。

アリ Aminian、MD、クリーブランド クリニックの肥満と代謝研究所のディレクターは、ラップバンド合併症と失敗、効果的な体重減少に加えて、この傾向の背後にある、患者と医師より安全で効果的な手順を選択する駆動に同意するものとします。

彼は、クリーブランドクリニックはもはやバンド手術を行っておらず、多くの転向を行ったと言う。

ラップバンドの患者の約50-60％は、合併症の治療のために再手術を必要とすると彼は言う。だから、半数以上の患者が再手術を必要とするような手術は、安全な手術とは言えない。

肥満手術の進化

体重を減らすための最初の肥満手術は、1950年代から1960年代にかけて、ミネソタ大学の外科医が実験的に行ったバイパス手術にさかのぼります。胃バンドは1970年代後半から1980年代前半に登場した。

しかし、これらの手順は、胃バンド手順が2001年に完全なFDAの承認を得るまで、広く主流の使用を得るdidnt。臨床試験は、肥満手術を持っている人は、心臓病や他の肥満関連の健康問題の有意に低いリスクを持っていることを発見した。

ラップバンド手術のFDAsの承認に続いた10年間で、それは2011年までにすべての肥満手術の3分の1以上を占める、人気の減量手順になった。

15～20年前、ラップバンドは世界でも米国でも最も一般的に行われていた肥満手術の方法だったとアミニアンは言う。手術は非常に簡単で、20分程度で終了し、回復も早く、当初は患者さんの成績もよかったのです。体重も減り、健康的でした。

しかし、過去10年の間に、外科医は、患者が失った体重を元に戻すことが多いこと、合併症や失敗率が上昇していることに気づきました。

ラップバンドは体内に入れる異物ですから、その異物に関連した合併症が多くの患者さんで発生したのです、とアミニアンは言います。

ラップバンドが動いたりずれたりして、胃が詰まることもある、と専門家は指摘します。その他の合併症としては、吐き気、嘔吐、酸の逆流、食道の問題（飲み込みにくいなど）などがよくあります。患者さんの中には、痛み、常に食べ物を欲しがること、何も食べたり飲んだりできないことを感じる人もいます。また、手術後の調整に使用するチューブやバンドに接続する皮下のポートに痛みを伴う感染症やその他の問題が発生することがあります。

ラップバンドの周りに瘢痕組織ができて、胃が詰まってしまうこともある、とアミニアンは言います。また、バンドがきつすぎると、胃の組織に食い込んだり、胃の中に入ってしまい、穿孔や出血を起こすこともあります。

一方、ガストロスリーブやバイパス術は、安全性が高く、体重減少が長続きし、合併症が少なく、患者の再手術が少ないことが分かっている。Aminianの推定では、再手術を必要とする患者はわずか2～3％である。

もう一つのキーファクター メタボリックリセット

スリーブやバイパスの手術には、バンド手術に勝るもう一つの重要な利点があります。彼らは、体内で食欲と体重に関連するホルモンを変更し、より良いbodys代謝をリセットするのに役立ちます。

それらのホルモンは食糧渇望に影響を与えることができ、人々が食べた後完全な感じ、または意志の力を切り札できる方法で体重増加を後押しするのを助ける、専門家は言う。

ラップバンドは、体内のホルモンを変更しない、その食道や胃の上部の周りにちょうど制限バンドので、あまりにも多く食べるために患者の能力を制限する、Aminianは言う。そのため、代謝の効果がないのです。

しかし、胃のスリーブのような他の手順は、体内のホルモンを変更します。それらのホルモンの源を取除くことは患者が同じ appetitie を持っていないことを意味します、Aminian は言います。

だから効果的なんです。ラップバンドの問題は、患者が常に食べたいという気持ちと欲望を持っていることです – theyreは常に飢えている。だから長い目で見ると失敗するのだ、と彼は言う。

彼らはセットポイントを変更すると、Aminianは言う。あなたの体のホルモンを変更すると、脳内の [代謝] セットポイントも変更されます。

彼は、代謝のセットポイントを、室内の温度を調節する家庭のサーモスタットにたとえている。

患者は食事療法に行くか、またはラップ バンドに行くとき、サーモスタットの doesnt の変更、彼は言います。体重は減るかもしれませんが、サーモスタットが同じなので、元に戻るでしょう。しかし、体内のホルモンが変化すると、サーモスタットが変化し、失った体重を取り戻すことができなくなるのです。

サチン Kukreja、MD、外科医と CEO で DFW Bariatrics と一般外科ダラスでは、言う彼はこれらの代謝の変化成功手術の背後にある最大のものであると考えています。

人々は減量手術と同義語肥満手術が、本当に我々が使用すべきメトリックは、代謝対策にもっと関連している、2013年以来、バンドの手術をしたhasnt Kukrejaは述べています。そして、肥満手術で変更する代謝パラメータは、スリーブや胃のスリーブ、およびラップバンドとはるかに少ない重要な設定にはるかに重要です。

David Arterburn、MD、代謝をリセットすることが重要であることに同意するが、問題は論争の的になると肥満外科医の間で挑戦していますと言います。

代謝設定値とは、生物学的に制御された設定体重があり、その体重に必ず戻るという考え方である。一般内科医でカイザーパーマネンテ・ワシントン健康研究所の肥満外科研究者であるArterburn氏は、長期的な体重減少を維持する人もいるように、明らかに、これはすべての人にとってそうであるとは言えない、と言う。

手術後の生活習慣の変化が成功に欠かせない

肥満外科医も患者も、どんな外科手術も減量のための魔法の弾丸のような解決策ではないと言います。どのような種類の肥満手術であっても、体重を減らし、体重減少を維持するためには、術後のライフスタイルの変化、つまりより健康的な食事、より多くの運動、不健康な習慣の断絶を受け入れる必要があります。

2020年にバンドからスリーブへの変換手術を受けたオハイオ州アクロンの医療専門家、ジャン・ラセッキ（54）は、術後のフォローアップが、彼女の体重減少に少なくとも手術そのものと同じくらい重要だったと語る。

彼女は当初、ガストリックスリーブやバイパスよりも侵襲性が低いという理由で、数年前にラップバンド手術を選択したと言います。しかし、50ポンドほど痩せたものの、6年ほどで元に戻ってしまい、他の合併症もありました。

そこで2年前、Laseckiは6ヶ月間隔で2つの手術を受けました。1つはバンドを除去し、もう1つはガストリックスリーブを作成する手術です。その結果、ラセッキーは、手術後に医師の助けを借りて行った変化のおかげもあって、大成功を収めたと言います。

私は今、約90ポンドを減量し、手術以来、それを維持している、と彼女は言う。私は任意の肥満手術を検討している誰にも言うだろう、それは間違いなく価値があった[と]スリーブは、より大きな体重減少につながった。

フォローアップが成功の鍵だった、と彼女は言う。

スタッフは、あなたが古い行動にフォールバックし、体重を取り戻すために開始する傾向があるときにあなたを助けるためのツールやサポートを持っている、とLaseckiは言う。制御不能になる前に助けてくれるのです。手術の観点からは、どちらの手術も問題ありませんでした。

3年前にそれぞれ胃バイパス手術とスリーブ手術を受けたサリーとロバート・コルドバは、術後のライフスタイルの変化が成功に不可欠であることに同意しています。

我々はこの手術を持っていることに合意したとき、我々は、これが私たちの生活の残りのためのライフスタイルの変化になることを合意し、サリー、48、会計専門whosは150ポンドを失ったと言う – 半分彼女の体重 – 彼女の手術以来です。あなただけのカントは、あなたの理想的な体重に取得し、停止します。

彼は336ポンドでスケールをひっくり返したときにロバート、47、その仕事仲間は彼に大きなロブを愛称連邦国境管理エージェントは、肥満への魔法の弾丸ソリューションとして手術を考えるために、そのミスを言う。それよりも、もっと重要なことがある、と彼は言う。

私が取ったプロセスについて好む事の 1 つは、私の意見で、成功のためにセットアップされます、彼は言います。その手術とyoureを持つだけでなく、そのすべてのクラスは、あなたがしなければならないすべてのライフスタイルの変化について教育し、手術の前にそれらを開始するため。私が個人的に知っている中で、手術がうまくいかなかった人は、ライフスタイルを変えなかった人だけです。

現在、体重230ポンドのロバートは、これほど気分がいいことはないと言っています。

最高の気分だ、と彼は言います。より活動的になり、何をするにも明らかに楽になりました。靴紐を結ぶだけでも一苦労でしたよ。

バンド手術の患者はスリーブ手術とバイパス手術のどちらを受けるべきですか？

この記事のためにインタビューした肥満外科医は、ラップバンド手術を受けたすべての人がガストリックスリーブやバイパスに転換すべきだと言うことに消極的でした。しかし、スリーブやバイパスの方がラップバンド手術よりも安全で効果的であることは明らかであり、だからこそ、今日ではほとんど行われていないのである。

もし患者がバンドによる体重減少や合併症を経験した場合、スリーブやバイパスへの転換・再置換を検討することができるとCourcoulasは言い、他の医師の見解を繰り返した。

再手術の選択は、糖尿病や総体重などの患者要因に基づいて行う必要があります。バンドからスリーブへの変更は、バイパスへの変更に比べ、技術的に容易な手術であり、合併症も少ないことを示す研究もある。これらの考慮事項は、体重減少と糖尿病などの代謝改善の両方が、スリーブと比較して、バイパス後に大きいことを示すデータとのバランスをとる必要があります。

医者および専門家はまた胃の袖かバイパスにラップバンドの転換を考慮している患者がこれらの 3 つの主要なプロシージャ間の相違を理解することが重要言う、すべては新陳代謝のためのアメリカの社会によって支持されておよび Bariatric 外科に。

Heresは各プロシージャの長所そして短所を含むプライマー、である。

ラップバンド

ラップバンド手術では、シリコーン製の調節可能な胃バンドは、人が食べることができる食品の量を制限するために、その上に小さな袋を作成し、胃の上部部分の周りに配置されています。胃袋と胃の間の開口部の大きさは、皮膚の下にあるポートから液体を注入して調整することができます。

食べ物は胃を通過しますが、バンドの小さな開口部によって制限されます。

メリット

• 手術直後の合併症の発生率が最も低い

• 胃や腸の分割がない

• 手術当日に帰宅でき、回復が早い。

• 必要に応じて、バンドを取り外すことができる。

デメリット

• バンドは時々調整する必要があり、最初の1年間は毎月の診察が必要です。

• 他の手術に比べ、体重の減少が少ない。

• バンドが動いたり（ズレ）、時間が経つと胃が傷ついたり（びらん）するリスクがある。

• 手術のため、異物であるインプラントを体内に残さないといけない。

• 再手術の割合が高い。

• 手術によって嚥下障害や食道拡大などの合併症をもたらす可能性がある。

胃のスリーブ

腹腔鏡下胃切除術は、胃の約80％を切除するため、残った胃はバナナのような大きさと形になる。

新しい、より小さい胃はより少ない食糧および液体を保持し、患者が得ることができるどの位食糧（およびどの位カロリー）減らす。空腹感、満腹感を減らし、健康的な体重を維持し、血糖値をコントロールすることができるようになります。

メリット

• 技術的に簡単で、手術時間が短い。

• リスクの高い病状を持つ特定の患者に行うことができる。

• 高度肥満の患者さんの最初のステップになったり、胃ろうへの橋渡しになるかもしれません。

• 手術は効果的な減量と肥満関連症状の改善（通常50～60％、メイヨークリニック推定）をもたらし、合併症率は低い（2～3％）。

デメリット

• 非可逆的な手順

の場合

• 逆流や胸焼けを悪化させたり、新たに引き起こす可能性があります。

• バイパス手術に比べ、代謝への影響が少ない

胃バイパス術

胃バイパス術は、ルー・エン・Y胃バイパス術（フランス語でY字型の意）とも呼ばれ、肥満や肥満に関連する疾患の治療に用いられるもう一つの有効な手術です（1990年代から腹腔鏡で行われています）。

この手術では、外科医が胃を卵ほどの大きさに分割して上部を小さくし（パウチ）、その後、胃の大きい部分をバイパスして、食物を貯蔵したり消化したりすることがなくなります。

小腸も分割され、新しい卵サイズの胃袋に接続され、食物の通過を可能にします。

胃ろうは、患者さんが消費できる食事量とカロリーを制限することで効果を発揮します。また、空腹感が減り、満腹感が増すので、患者さんは健康的な体重になり、それを維持することができるようになります。ホルモンや代謝の健康への影響は、しばしば糖尿病の改善につながり、逆流症の患者さんにも有効です。

メリット

• 確実かつ長期的な体重減少

• 肥満関連疾患の寛解に効果的

• 効果的な体重減少（60％～70％、Mayo Clinicの推定値）

デメリット

• ガストリックスリーブやバンドに比べ、技術的に複雑である。

• ガストリックスリーブやバンドと比較して、ビタミンやミネラルの欠乏が多い

• 小腸の合併症や閉塞、潰瘍のリスク、特にNSAIDやタバコの使用によるリスク

• 飲食後、特に甘いものを食べた後に気分が悪くなるダンピング症候群を起こす可能性がある

1日5品目以上の野菜と果物を食べると健康的です。

1日5皿の野菜と果物を食べるように、正しい食生活を心がけていますか？さて、そんなあなたに政府からお知らせです。1日5個は忘れてください。1日5個は忘れて、もっとたくさん摂ったほうがいいのです。

CDCとProduce for Better Health Foundationは、”Fruits & Veggies — More Matters “というメッセージを掲げた全国キャンペーンを開始しました。

この新しいスローガンは、90年代初頭に遡る古い「5 a Day」キャンペーンに取って代わるものである。その理由は？米国政府の最新の食品ガイドラインでは、野菜と果物は5人前では足りないかもしれない。肥満、心臓病、2型糖尿病、がんなどの予防を含め、野菜や果物の健康効果を得るには、成人で1日7～13カップの野菜が必要です。

うまくいくために

しかし、多くの人にとって、毎日の食事に5皿分の野菜と果物を取り入れるのは大変なことです。どうすれば13杯も食べることができるのでしょうか？ポケット馬鹿のための新フードピラミッド』の著者であるエリザベス・ワード（MS、RD）は、「そんなに難しいことではありません」と述べています。彼女は、あなたがそこに到達するために、これらのヒントを提供しています。

• 新鮮な食材は旬の時期に購入しましょう。しかし、”瞬間冷凍 “や塩や重いシロップを使わない缶詰も、地元で採れた野菜と同じように美味しく食べられることを覚えておいてください」とWardは言います。

• スープ、サラダ、シチュー、卵料理に混ぜたり、電子レンジでチンして簡単なサイドディッシュにするために、冷凍野菜を常備しておくこと。

• 洗浄済み、カット済みの野菜や果物を買いましょう。「とはいえ、野菜を洗ったり洗浄したりする際の無駄を考えれば、ほぼ同等といえるでしょう。

実験

• ブロッコリースローサラダミックスやザクロジュースなど、新しいタイプの果物や野菜を試してみましょう。子供のころに嫌いだったからといって、今も嫌いとは限りません。「味覚は変化しますから、もう一度食べてみると、きっと驚きますよ」とウォードは言います。

• 食感に変化をつける 子供は生の歯ごたえのある果物や野菜に低脂肪のディップをつけて食べるのが好きな傾向があります。野菜を千切りにして、サンドイッチやサラダの上にのせてみましょう。

• カリウムとベータカロチンを多く含むサツマイモは、白イモより選ぶようにしましょう。

• ソースは控えめに。その代わり、新鮮なハーブやドライハーブ、レモン汁やバルサミコ酢で野菜に味付けをしましょう。

• 少なくとも週に一度はベジタリアン料理を食べましょう。スープやサラダ、炒め物など簡単なものでよい。

• 毎晩、夕食時に野菜や果物たっぷりのサラダを食べましょう。ドレッシングや高脂肪のトッピングは控えめに。

• 野菜や果物を焼くと、甘みが増して美味しくなります。

• マフィン、シチュー、ラザニア、ミートローフ、キャセロールなどに野菜を刻んだり、さいの目に切ったり、細切れにしたりする。

• ピューレ状にした野菜でスープ、シチュー、グレービー、キャセロールにとろみをつける。

• キュウリのねじり切り、赤ピーマンの千切り、カンタロープのスライスなど、食べられる付け合わせでお皿を飾りましょう。

• カウンターにフルーツを並べ、冷蔵庫にカットした野菜を入れておくと、ヘルシーなおやつになります。

• 100％ジュースも良いですが、丸ごとやカットしたフルーツには食物繊維が含まれていることを忘れないでください。

• 朝食では、ヨーグルト、パンケーキ、ワッフル、シリアルにフルーツを加える。

• フルーツと低脂肪または無脂肪ヨーグルトで作ったスムージーは、手軽で栄養価の高いおやつや食事になります。

• ブドウやバナナを凍らせれば、爽やかで冷たいおやつになります。

新スローガン

More is Better “のスローガンの開発には、1年にわたる消費者テストと調査が行われたと、非営利団体Produce for Better Health Foundationの代表兼CEOであるエリザベス・ピボンカは語る。

調査によると、「1日5個」というメッセージを知っている消費者はわずか50％で、その中でも5人に1人しか推奨値を満たしていないことがわかったと、ピボンカは言う。そこで財団は、消費者のモチベーションを高めるメッセージが必要だと考えました。

「私たちは、励みになるようなメッセージで、より多く食べることが体に良いということを伝え、たとえ推奨値を満たしていなくても、食生活を改善することを強調したかったのです」と、ピボンカは言います。

このメッセージは、米国農務省の2005年版食事摂取基準や、従来のフードガイドピラミッドに代わる個人向けの「マイピラミッド」とも一致します。消費者が推奨事項をより理解しやすいように、農産物の摂取に関するアドバイスは、1人前ではなくカップで示され、年齢、性別、活動レベルに応じて調整されます。

「新しいピラミッドでは、野菜と果物を1人前ではなくカップで推奨していますが、その方が必要量を把握しやすいからです」とウォードは言います。

例えば、MyPyramid.govによると、毎日30分から60分の活動をする25歳の女性は、毎日3カップの野菜と2カップの果物が必要です。果物1カップは、カットフルーツ1カップ、りんご小1個、洋ナシ中1個、桃大1個、ドライフルーツ1/2カップ、100％フルーツジュース8オンスに相当します。野菜1カップは、生野菜、調理済み野菜、野菜ジュース1カップ、または葉物野菜2カップに相当します。

プロデュースの力

野菜や果物の豊富な食事が健康に良いことは、科学的な根拠に基づいて証明されています。野菜や果物には、病気と闘う植物化学物質、抗酸化物質、ビタミン、ミネラル、食物繊維、水分、複合炭水化物、タンパク質が豊富に含まれています。それだけでなく、ナトリウムやカロリーが低く、コレステロールもなく、脂肪もほとんどありません。

「野菜と果物を多く含むバランスのとれた食事は、肥満、心臓病、2型糖尿病、特定の癌、その他の慢性疾患に対する最善の防御策です」とウォードは述べています。

毎日、虹色の野菜と果物を食べることが大切だとウォードは言います。野菜や果物の色素は抗酸化物質として働き、細胞にダメージを与えるフリーラジカルを体外に排出してくれます。

アメリカの成人の3分の2は太り過ぎなので、野菜と果物の体重コントロール効果は特に重要です。野菜と果物には食物繊維と水分がたっぷり含まれているので、満腹感が得られ、食べ過ぎを防ぐことができます。栄養価の低い “エンプティカロリー “の食品を果物や野菜に置き換えることで、体重に大きな違いが生まれるとピヴォンカは言います。

さらに、野菜や果物は単純に気分を良くしてくれると言います。

「私たちの消費者調査では、野菜や果物をたくさん食べる人は、よりエネルギーがあり、気分がよいことがわかりました」と、ピボンカは言います。

肺炎球菌ワクチンの重要性について、大人、子ども、慢性疾患をお持ちの方に、その副作用とともに、医師が解説します。

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2つ目のワクチンであるPPSV23は、30年以上前から入手可能で、2歳以上の子どもに推奨されています。これは、23種類の肺炎球菌から身を守るものです。

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これらのワクチンに関する情報は、お子様とご自身の健康を守るために、十分な情報を得た上での決断にお役立てください。

肺炎球菌感染症とは？

肺炎球菌感染症とは、肺炎球菌（Streptococcus pneumoniae）という細菌によって引き起こされる感染症です。肺炎球菌に感染しても、のどに保菌していても、病気になることはありません。肺炎球菌の感染者は、主に呼吸や咳、くしゃみをした時に鼻や口から出る飛沫で感染します。

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肺炎球菌感染症は、感染した臓器や部位によって、以下のような重篤な疾病のいずれかを引き起こします。

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• 細菌性髄膜炎：脳と脊髄を覆う部分の感染症で、混乱、昏睡、死亡のほか、失明や麻痺などの身体的影響を引き起こす可能性があります。

• 肺炎：肺の感染症で、咳、発熱、呼吸困難などを引き起こす。

• 中耳炎：中耳の感染症で、痛み、腫れ、不眠、発熱、過敏症などを引き起こす。

• 菌血症：血流に感染する危険な感染症

• 副鼻腔感染症

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米国では毎年、肺炎球菌感染症が原因で6,000人以上が死亡しています。その半数以上は、CDCの勧告によれば、予防接種を受けるべきであった成人の死亡例です。

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5歳未満の小児では、肺炎球菌の感染により、年間約480例の髄膜炎と4,000例の菌血症またはその他の侵襲性感染症が発生しています。幼い子どもでは、髄膜炎や肺炎の典型的な症状が現れないことが多く、病気に気づきにくいことが大きな問題です。

肺炎球菌ワクチンはどちらも安全か？

どちらのワクチンも安全です。どんな薬でもそうですが、アレルギー反応など重大な問題が起こる可能性は常にあります。しかし、PCV（幼児に推奨されるワクチン）とPPSV（成人および年長児のワクチン）については、重篤な障害や死亡のリスクは極めて小さいと言えます。

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PCVワクチンの約6万回接種を含む研究において、中等度または重度の反応は認められませんでした。軽度の副作用は以下の通りです。

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• 乳児の約4人に1人が接種した部分の赤み、圧痛、腫れなど

• 発熱（華氏100.4度以上）：約3人に1人

• 小児の約50人に1人が102.2F以上の発熱を示す

• 騒ぐ、眠くなる、食欲がなくなるなどの症状が時々見られる

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PPSVワクチンを接種した成人の約2人に1人が、接種した場所の発赤や痛みを経験します。発熱や筋肉痛など、より重篤な反応を示すのは1％未満です。

肺炎球菌ワクチンは、誰が、いつ接種すべきなのか？

7種類の肺炎球菌をカバーするPCV7ワクチンは、現在13種類をカバーするPCV13ワクチンに更新されています。PCV7で開始したPCVシリーズは、PCV13で終了する必要があります。PCV13の1回の追加接種は、年齢に応じたPCV7シリーズを受けた14～59ヶ月のすべての小児と、年齢に応じたPCV7シリーズを受けた60～71ヶ月の特定の基礎疾患を持つすべての小児に推奨されます。

PCV ワクチンは、以下の小児に推奨されます。

• 24ヶ月未満のすべての乳児は、2ヶ月に最初の1回を含む4回の接種を受ける必要があります。次の2回は4ヶ月と6ヶ月に接種し、最後のブースターは12ヶ月から15ヶ月に接種すること。これらの時期に接種していない子供も、ワクチンを接種する必要があります。接種回数と間隔は、子供の年齢によって異なります。

• 4回の接種を完了しなかった2歳から4歳までの健康な子どもは、1回分のワクチンを接種してください。

PPSVワクチンは、喫煙や喘息を持つ19歳から64歳の成人、および体の免疫システムに影響を与える薬剤や治療法を服用している2歳から64歳の人に推奨されています。例としては、ステロイドの長期使用、化学療法、放射線療法が挙げられます。

さらに、免疫系に影響を与える以下のような健康状態にある2歳から64歳の人は、PPSVの接種を受ける必要があります。

• ホジキン病

• リンパ腫または白血病

• 腎不全

• 多発性骨髄腫

• ネフローゼ症候群

• HIV感染症またはAIDS

• 脾臓の損傷または脾臓がない

• 臓器移植

• 心臓疾患

• 肺疾患

• 鎌状赤血球症

• 糖尿病

• アルコール依存症

• 肝硬変

• 脳脊髄液の漏出

• 人工内耳

現在、65歳以上の成人の方は、PCV13とPPSV23の両方のワクチンを接種することが推奨されています。以前に受けたワクチンによって、接種時期や順序が異なります。

リスクの高い方や65歳以前に接種された方は、初回接種から5年後に再接種が必要な場合があります。

65歳以上の大人がワクチンを接種することの重要性は？

とても重要です。65歳以上の方、またはリスクのある基礎疾患をお持ちの方で、肺炎球菌の予防接種を受けていない方は、医師に相談し、接種の予定を立ててもらいましょう。全米感染症財団によると、侵襲性肺炎球菌による菌血症や髄膜炎は、高齢者や基礎疾患を持つ患者さんの死亡率が最も高い原因となっています。

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あなたやあなたのお子さんが肺炎球菌ワクチンを受けるようにすることは、命を救うことにつながります。