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ADHDのためのコミュニケーションのヒント

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これらのヒントを使用して、友人、同僚、および最愛の人とより良いコミュニケーションを取ることができます。

ADHD を持つ人々 はしばしば実行機能の問題を持っているので、このです。それはあなたの脳のマネージャーのようなものです。その日常生活の中で情報を整理するために責任がある、ペースの速い会話の途中であなたの考えを整理するような。

ADHDが引き起こす可能性のある一般的なコミュニケーションの問題のいくつかに対処するために、あなたはいくつかのことを行うことができます。

しゃべりすぎる

特に、その話題に熱中している場合、話を独占してしまうことがあるかもしれません。自分では気づいていないかもしれませんが、他の人にとっては迷惑な話です。

解決策 質問をする。自分が2、3文話したら、相手にも発言させるために質問をするように訓練しましょう。言われたことを黙って繰り返すことで、話すことよりも聞くことに集中することができます。

物忘れ

大事な話の時に、自分が何を言おうとしていたのか、誰かが何を言ったのか、思い出せないことがあります。

解決策 メモを取る。何を話すか、何を聞くかを覚えておくために、前もってメモをとっておく。会話中もメモを取るか、携帯電話で録音してもいいか相手に聞いてみましょう。

話を中断する

重要なことを忘れてしまうのが怖くて、つい口を挟んでしまうことがありますが、他の人から見ると失礼にあたるかもしれません。

解決策 自分がどれだけ割り込みをしているのか、自覚する。会議中や普段の会話で、何回割り込んでいるか数えてみてください。何回以上しないように目標を立てましょう。他にもいろいろ試してみてください。

  • 会話中に圧倒されそうになったら、ゆっくりと息を吸い、完全に吐き出す。

  • 会話に割り込まないように心でリハーサルをする。

  • もし、自分の話を遮ってしまったら、それを認めましょう。邪魔してすみません。何を言おうとしていたのか?

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正しい言葉を探す

言いたい言葉は頭の中にあるのに、それを頭の中のファイルシステムから引きずり出すことができない。時には、間違った言葉を選んでしまうこともあります。それが誤解の原因になることもあります。

解決策 後で話す。深呼吸をして、自分の考えを整理してみましょう。適切な言葉が浮かばない場合は、後で相手の話を聞くようにしましょう。相手があなたの言ったことを理解しているかどうかわからない場合は、聞いたことをもう一度言ってもらいましょう。

話を逸らす

あなたは息子さんの成績表について、お母さんとお姉さんに話しています。窓から見えるスポーツカーに目をやると、突然、自分の夢の車について話しているではありませんか。お母さんとお姉さんは、突然の話題の転換に戸惑っています。

解決策。秘密の暗号を使う。親しい友人やパートナーに合図をもらい、会話の話題から外れたときにわかるようにします。足をたたくなど、さりげなく合図を送るとよいでしょう。

ゾーニングアウト

気が散って、いつの間にか話を聞いていないことがあります。たとえほんの1分でも、重要な情報や会話の要点を聞き逃してしまうことがあります。他の人は、あなたが退屈しているか、わざと話を聞いていないと思うかもしれません。

解決策 アイコンタクトをとる。そうすることで、話に集中でき、顔の表情など非言語的なコミュニケーションの手がかりを読み取ることができます。気が散らないように、静かな場所で会話をするようにしましょう。

グループでのリスニング

話し手から話し手へ焦点を移すことは、難しいことです。また、集団になじめず、不安を感じることもあるでしょう。パーティーのような社交的な集まりを完全に避けてしまうかもしれません。

解決策 練習をする。仲の良い友人2、3人に頼んで、グループの中で話を聞いたり話したりする練習をしましょう。自信がついてきたら、人数を増やす。

長い会話

おそらくADHDは、長い会話の塊を処理するのが難しいのでしょう。例えば、コーヒーを飲みながら長話をするのは、あなたにとって最適な環境ではないかもしれません。

解決策 成功するように仕向けましょう。会話が短時間で済むようなアクティビティを提案する。例えば、一緒に靴を買いに行ったり、ジョギングをしたり。

FDAがCOVIDブースターを承認する中、一部の専門家は必要性に疑問を呈す

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多くのアメリカ人がまだCOVIDブースターワクチンを接種していない中、2回目のブースター接種の計画がすでに進行中です。専門家はどう考えているのでしょうか?

FDAがCOVIDブースターを承認する中、一部の専門家は必要性に疑問を呈す

アリシア・アウルト著

編集部注:この記事は午後4時20分に更新されました?

March 29, 2022 — FDAは本日、50歳以上の米国人に2回目のCOVID-19ブースター注射を受けることを許可したが、感染症のトップ専門家の多くは、FDAの決定前にその必要性を疑問視していた。

FDAは、50歳以上の大人だけでなく、免疫力が低下している18歳以上の人のための2回目のブースターCと4回目のショット全体Cを提供するためにファイザーとモデナの両方に緊急使用許可を付与しました。

CDC ディレクター ロシェル ・ ワレンスキー後で火曜日 4 番目のブースターの使用を承認、彼らは今アメリカの腕に到達する資格があることを意味ですか?

「一般的なコンセンサス、確かに CDC のコンセンサス、現在のワクチンがまだ本当に非常に効果的なオミクロンとこの新しい BA.2 変形病院から人々 を維持し、深刻な病気の開発を防ぐことです」ウィリアム Schaffner、MD、感染症専門家バンダービルト大学ナッシュビルで FDAs 発表前に言った火曜日

2 億 1740 万のアメリカ人は完全に予防接種、すなわち、ファイザーまたは Modernas ワクチンのいずれかの 2 つの用量またはジョンソン & ジョンソン ワクチンの 1 つの線量を受け取った、45% だけも、CDC によると、ブースター ショットを受けている。

「それを考えると、一般人が4回目の接種を受ける必要は今のところない」とシャフナー氏は言う。「私たちの現在の焦点は、できるだけ多くの人々 は資格があるその [最初] のブースターを得ることを確認することべきである」。

モニカ ガンジー、MD、カリフォルニア大学、サンフランシスコの感染症専門家は、すべての人のための別のブースターが不要であることに同意しました。4 番目のショットを必要とする唯一の人々 (または 3 番目、ジョンソン & ジョンソン ワクチンが最初にあった場合) はそれらの年齢 65 または 70 年以上、ガンジー言う。

“高齢者は、重度のブレークスルーに敏感なので、それらの抗体を高くする必要があります “と、彼女はまた、最新の開発前に言った。

エリック Topol、MD、?スクリプス研究?の執行副社長と医師の姉妹サイト Medscape の編集長、4 番目の線量のための引数を見ています。

「あなたの 3 番目のショットから 4 ~ 6 ヶ月以上ある場合は、2 番目のブースターをお勧めします、年齢 50-plus は、以前のショットをよく容認し、住んでいる BA.2 波について心配しているまたはその足を取得を決定しようとしている、」Topol は言います。「あるいは、旅行中であったり、リスクが高まるような予定がある場合です。

ブーストするかしないか

このような場合、「このような場合、どのような方法で、どのような人に、どのような予防接種を行えばよいのか?

「COVID-19によるあらゆる症状の感染を防ぐことが目的なのか、COVID-19の拡散を防ぐことが目的なのか、それとも入院が必要な重症化を防ぐことが目的なのか」とクリッツクスは質問した。

現在のブースター付きワクチンは、重症化を防いでいるとのことだ。

例えば、イスラエルの研究では、ファイザー社の3回目の接種で、入院に対して93%、重症化に対して92%、死亡に対して81%の効果があることが示された。

New England Journal of Medicine誌に発表されたばかりの研究では、ファイザー社のワクチンのブースターはCOVID-19感染に対して95%の効果があり、新たな安全性の問題は生じなかったと発表されたばかりである。

同じくNEJM誌に掲載されたイスラエルの小規模な研究では、医療従事者に投与された4回目のファイザーワクチンは、症状のある感染や病気を防いだが、以前の投与よりもはるかに効果が低く、症状のある病気に対する効果は65%であったと著者は書いている。

約4ケ月で効果がなくなることが分かっているアメリカ人に、今またブースターを打つということは、季節的にウイルスが急増する今年の秋から冬にかけての予防にはならないかもしれない、とクリッツケスは言う。

また、たとえ数ヶ月ごとにブースターを受けたとしても、軽度の呼吸器ウイルス感染症にかかる可能性はあるという。

「私は、この大流行から自力で抜け出すことはできないと確信しています」とクリッツクスは言う。「まず第一に、世界的な予防接種を確実に行い、これまで全く予防接種を受けていない人たちに予防接種を受けさせる必要があります。それは、4回目のブーストよりもはるかに重要です。

ブースターの混乱

4月6日のFDAのワクチンおよび関連生物学的製剤諮問委員会では、COVIDワクチンの大手メーカーであるファイザー社とモデルナ社が追加ブースターの緊急使用認可を申請しています。

ファイザー社は65歳以上の患者に4回目の接種の認可を求め、モデルナ社は18歳以上のすべての米国人にブースターを提供することを求めていた。FDAは、代わりに50歳以上と免疫不全の18歳以上の人に両社に認可を与えた。

このことが、4月6日の委員会で何を意味するかは、明らかでない。当初の議題では、委員会は、安全性と追加用量のワクチンの有効性に関する証拠を検討し、新しい亜種が出現したときにCOVIDワクチンの構成を決定することができるように、インフルエンザワクチンに使用されるのと同様のプロセスを設定する方法を議論すると述べている. これは、必要であれば、毎年COVIDを接種するための基礎となる可能性があります。

FDAのアドバイザーは、COVIDブースターを受けるべきかどうか、どのアメリカ人が受けるべきかについて、推奨や投票を行うことはありません。それは、CDCの予防接種実施諮問委員会の仕事である。

前回、ブースターが検討されたとき、CDCディレクターRochelle Walensky、MDは委員会を覆し、高齢者だけでなくすべてのアメリカ人が追加のCOVID注射を受けることを推奨し、これが最初のブースターとなった。

ガンジーによれば、この過去の行動は混乱を招き、アメリカ人の半数以下しか接種を選択していないという事実の一因になっている可能性があるとのことである。

シャフナーは、FDAがファイザーとモデナのワクチンの4回目の接種を緊急に許可することを期待しているが、CDC委員会がルーチンの使用を推奨するとは考えていないと言う。しかし、前にも述べたように、CDCのディレクターは委員会のアドバイスに従う必要はない。

ACIPのメンバーは、「誰がブーストする必要があるのか、いつブーストするのが適切なのかを勧告するという点では、より保守的であったり、範囲が狭かったりするかもしれません」とクリッツケスは言う。

ガンジー氏は、FDAの審議がモデナやファイザーの影響力に左右され、「製薬会社が科学的プロセスにおいて必要以上に発言力を持つようになる」ことを懸念しているという。

シャフナー氏にも同様の心配がある。彼は、ワクチンメーカーがプレスリリースを使ってブースターを主張することに「ちょっと不機嫌」だと言う。

「プレスリリースはワクチンを推奨する方法ではない」とSchaffnerは言い、「(ワクチンメーカーに)座って静かにして、FDAとCDCの諮問委員会に任せるように助言したい」と付け加えた。

Moderna 最高医学責任者ポール ・ バートン、MD、しかし、言った医師先週兆候ポイントなぜ 4 番目のショットが必要な可能性がありますに。

我々は、有効性の衰え、抗体レベルがダウンし、確かにオミクロンに対する有効性が3〜6ヶ月でダウンして来るのを参照してください、バートンは言った。世界中で見られる自然史からすると、BA.2は間違いなくここに存在し、非常に感染力が強い。

もう一つの波が来て、効果の衰えも出てくると思います、と。それに備えて、4回目の投与が必要なわけです。

供給の問題?

一方、イギリスでは75歳以上の人にブースターを提供し始め、スウェーデンの保健当局は80歳以上の人に4回目の接種を推奨しています。

このことは、少なくともアメリカの政治家や政策立案者には、ある意味でプレッシャーになる、と感染症の専門家は言う。

実際、ホワイトハウスは、4回目の予防接種を推奨する場合、すべてのアメリカ人が確実に受けられるようにするための資金が不足していると警告し、4回目の予防接種をニュースにし続けている。

3月23日、前任のホワイトハウスCOVID-19対応コーディネーターのジェフ・ジエンツは、連邦政府には免疫不全者が4回目の接種を受けるのに十分なワクチンがあると述べ、「今後数週間で認可されれば、高齢者を含む最も弱い立場の人たちの4回目の接種のための十分な供給ができる」と述べた。

しかし、彼は、COVID-19の資金パッケージが議会で承認されなければ、”すべてのアメリカ人に4回目の予防接種をサポートするために必要なワクチン供給を調達することができない “と警告した。

ザイアントはまた、日本、ベトナム、フィリピンを含む他の国々がすでに将来のブースター用量を確保していることを指摘し、”我々は今すぐ追加供給を確保すべきです “と付け加えました。

シャフナー氏は、「ブースターが棚にある」のはいいことだが、米国は、ワクチンが流通している株と一致し、タイムリーに製造されることを保証するための世界的に調整されたプロセスの構築にもっと力を入れる必要があると述べています。

シャフナー氏は、「COVIDのパンデミックは確かに減少し、流行期に移行しているかもしれないが、だからといってCOVIDが終わったわけでも、終わったわけでも、消えたわけでもないことを国民に喚起してきた」と述べています。

シャフナー氏は、「もしかしたら、私たちが保護を維持するためには、免疫系に定期的に注意を促す必要があるかもしれない」と述べています。言い換えれば、インフルエンザのように、おそらく毎年、免疫力を高める必要があるかもしれません」。

子供を賢くすることはできますか?

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子供を賢くするためにできる、意外と簡単なことをご紹介します。

遺伝は別として、子どものIQに影響を与えるものは何でしょうか?栄養状態がよく、有害物質から身を守り、たくさん遊び、運動することが、子どもの知能を育てることは明らかです。しかし、本当に頭のよい子を育てることはできるのでしょうか?

現在、多くの児童発達専門家は、子どものIQを測定することよりも、子どもが知的能力を最大限に発揮できるよう手助けすることに重点を置いています。

ドクターは、子どもの知能がどのように発達するかについて、小児科の専門家に話を聞きました。派手なおもちゃやコンピュータープログラム、最新のベビーモーツアルトのビデオを宣伝している人はいません。むしろ、彼らの洞察力が、どんな流行よりもずっと子供のIQに役立つことがわかるかもしれません。

子どものIQ:子どもの脳はどのように発達するのか?

生まれてから4歳になるまでの間、子どもの脳は爆発的に成長します。実際、子どもの脳は、幼稚園に入る前に大人の90%の大きさに達しています。このように大きく成長する時期は、学習にとって理想的なチャンスとなります。

しかし、脳は4歳で発達を終えるわけではありません。幼い脳は、子供時代を通して、さらには大人になってからも、より複雑な組織化と再構築を続けているのです。しかし残念なことに、脳の初期成長について知っているために、多くの親が子供のIQについてパニックになったり、子供を「一流のプリスクール」に押しやったりしているのです。

カリフォルニア大学デービス校の心理学教授であるロス・A・トンプソン博士は、「これはアメリカの古典的な関心事です–いかにして学習を加速させるかです」と言う。「多くの親は、子供が早く学べば、加速されたまま になると信じています。しかし、子供は自然な速度で最もよく学びます。しかし、子供の学習は自然な速度で行われます。他の子供たちはそれに追いつくのです」。

幼少期は重要であるとトンプソンは言う。「しかし、脳の低次の回路は高次の回路より先に構築されなければならず、高度なスキルは基本的なスキルに基づかなければならないのです」と彼は言う。

あなたの子供のIQ 情緒が学習を促進する

この基本的なスキルのひとつに、親密な人間関係のひな形を作ることがあります。情緒的・社会的な発達に不可欠な愛着は、賢い子供を育てるのにも役立ちます。

ダニエル・J・シーゲル医学博士(UCLA医学部人間開発センター所長)は、『Infant Mental Health Journal』誌に、「子どもの内なる精神生活に同調することは、発達中の脳が統合されるのに役立ちます」と述べています。その接続も一種の「セーフティ ネット」あなたの子供の脳を提供する、関係学習に影響を与える方法を研究する、シーゲルを追加します。

教育コンサルタントで『Building the Reading Brain』の共著者であるパット・ウルフ博士は、「子供時代を通じて親密で愛情深い関係が重要ですが、特に幼いうちは大切です」と述べています。子供に寄り添うには、耳を澄ませ、目を合わせることです。「気が散るからと聞いているふりをすると、子どもはすぐにそれを察知します」と彼女は言います。他の方法としては?顔の表情、声のトーン、ジェスチャーなど、言葉以外のシグナルを送ることです。子どもが大きくなったら、その日のことを話すのもいい方法です。

あなたとつながることは、子どもの脳の発達を助けます。社会的なつながりや言語を通じてニューロンがつながるからです、とトンプソン氏は言います。子供の頃の学習は、親しい人との関係によって動機づけられることも多いのです。「学習が大切な人にとって価値のあるものであるからこそ、子どもは学習に興味を持つようになるのです」と彼女は言います。

これに対して、子どもが安心・安全を感じられないと、学習能力に影響が出る。

扁桃体というのは、感情をコントロールする脳の構造物です。子どもたちが脅威を感じると、扁桃体は闘争・逃走反応を引き起こし、脳の思考部分を「停止」させることによって、感情が合理的な思考に打ち勝つ連鎖反応を起こすのです。幼少期や長期にわたるストレスは、脳のこの部分に変化をもたらし、その子はストレスに弱くなり、学習能力が低下します。しかし、親密で愛情に満ちた関係は、この早期学習の障壁を防ぐことができるのです。

あなたの子供のIQ 体験が脳を形成する

「脳は体内で唯一、経験によって形成される器官です」とウルフは言います。そして、体験が子どもの脳の構造や生理機能を変化させ、再編成することが分かってきたと言います。

トンプソンによると、親は子どもの知能をダイナミックなプロセスとして捉えるのではなく、脳を単に知識を詰め込むことのできる器として考えがちだという。しかし、特に幼い子供にとって、知能の向上はそのようなものではありません。

トンプソン氏は、「最高の学習は、能動的な取り組みによってもたらされる」と言います。「ガーデニングで豆を数えたり、レシピで材料を測ったり、巣箱を作るために釘を並べたりすることに、子どもはわくわくするのです」。

実社会の中でのさまざまな学習体験は、子どもの知能を高めるために有効です。食料品店でも、子どもたちは食品の重さを量ったり、ラベルを読んだり、おつりを数えたりして、多くのことを学びます。

テレビやゲームを禁止することは現実的ではありませんが、ウォルフ氏は、これらのメディアに接する時間が長すぎると、子どもは受容モードになると指摘します。そうすると、子どもの脳の発達に重要な、現実世界との豊かで自然な相互作用から遠ざかってしまうのです。

子どものIQ。派手なおもちゃは必要ですか?

カリフォルニア大学デービス校の心と脳のセンターでは、心理学の教授で幼児認知の専門家であるリサ・オークス博士が、子供の知能の別の側面を研究しています。彼女は、乳幼児がどのように視覚世界を分類し、意味を理解するのかを研究している。

「刺激が脳の発達に良いことは分かっています」とオークスは言う。乳幼児がさまざまな色や感触、経験を必要とすることは、みなさんもご存じでしょう。「でも、そのすべてが1つのおもちゃに含まれている必要はないのです」と彼女は言います。

だから、高価で “ベルやホイッスル “がたくさんついたおもちゃでなくても、赤ちゃんは学ぶことができるのです」。しかし、あるおもちゃが親にとって楽しいものであれば、それはまだ有益なものであるかもしれないと彼女は言います。なぜなら、赤ちゃんは親の反応からも学ぶからです。

あなたのお子さんのIQ 努力とマインドセット

スタンフォード大学の心理学教授で、『マインドセット』の著者であるキャロル・ドウェック博士。スタンフォード大学の心理学教授で『成功の新しい心理学』の著者であるキャロル・ドウェック博士は、賢い子供を作るためのもうひとつのカギを研究しています。20年にわたる研究により、子どもの考え方の違いが、学習意欲、ひいては学校での成績に影響することを発見したのです。

ドウェック氏は、知能は固定されていると考えている中学生が、賢い子供である自分がすでに知っていることだけをやって、自己イメージを保とうとすることを知りました。ドゥエック氏は、「彼らは、自分たちの貴重なレッテルである頭の良さを危険にさらしたくはなかったのです」と述べています。固定観念は、結局のところ、知能の成長を制限することになるのです。

これに対して、「成長マインドセット」を持つ子供たちは、たとえ最初は失敗しても、チャレンジすることに魅力を感じました。例えば、テストで高得点を取るためにもっと勉強しようとか、次はどう違うことをしようとか。一方、「固定思考」の子どもたちは、「もっと勉強しない」「カンニングをする」と答えました。

ドウェック氏は、「結局のところ、知能は固定されたものだと考えていて、成績が悪かったら、どのような選択をすればいいのでしょうか」と言います。

そこで、彼女は自分の研究をさらに進めました。脳は筋肉のようなもので、使えば使うほど強くなり、新しい結合が作られ、それが時間をかけてあなたを賢くするのだということを子供たちに教え始めたのです。成長思考を身につけた生徒たちに再テストを行ったところ、わずか2ヶ月で成績と学習習慣が大幅に改善されたのです。

子どものIQを 努力をほめる

ドウェックは、親が「知性」を褒めることに重きを置き、子供を追い込む姿を見て、研究を始めました。彼女は早くから、ある種の褒め方が実は逆効果であることを学びました。

知能だけを褒めると、頭が良いのは天賦の才能であり、子供にはどうしようもないというメッセージを送ることになるという。それよりも、成果をあげるためには努力が必要だということを、子どもたちに教えてあげてください。

褒めるのであれば、その過程や取り組み、効果的な戦略を褒めることです。成績だけでなく、学習に焦点を当てます。簡単なAだよ、すごいね、君は賢いね」と言うのか?それとも、”あの授業で何を学んだの?”と聞きますか?

ドウェックによると、過去の高い成績を惜しみなく褒められた子どもは、一般的にあまり成績が良くない子どもよりもさらに傷ついている可能性があるそうです。「成績優秀者は、努力することは自分にはふさわしくないと思っているのです–それは馬鹿のすることだと。ここには偽りの約束があるのです。あなたはとても頭がいいから、きっとできるようになる」。そして、学業がうまくいかないと、自分はもう優秀な子供ではないのではと心配になり、勉強への意欲を失ってしまう子供もいるのです。

もちろん、人は誰でも生まれつきの能力をもっています。「しかし、ある人がより自然な能力を持っているからといって、他の人もそのスキルを学べないというわけではありません」。

“親は、学習、進歩、努力、回復力を大切にする必要があります “と彼女は言います。「子供たちは、それを生涯にわたって享受することになるのです。

授乳中のママのための法的サポート

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は、現在、職場で母乳を搾ることを希望する女性に対する法的な保護はほとんどありません。

授乳中の母親に対する法的支援

By Eileen Garred 医師アーカイブより

April 24, 2000 (New York) — 現在、職場で母乳を搾りたいと願う女性に対する法的な保護はほとんどない。キャロリン・マロニー下院議員(民主党)は、1978年の妊娠差別法–妊娠に関連した条件による解雇や差別から女性を守るためのもの–を延長し、仕事中の女性への母乳育児や関連行為を対象とする法案を提出した。マロニー氏の広報担当者であるニコール・ハーバーガー氏は、「これは、仕事中に授乳休憩を取る必要がある女性が、それを理由に解雇や嫌がらせを受けないようにするためのものです」と言う。

2000年妊娠差別禁止法改正案のほかにも、マロニー氏は授乳関連の法案を2つ提出している。ひとつは、連邦税法を改正し、授乳プログラムを設置した企業に税制上の優遇措置を与えるというもの。もう1つは、母乳ポンプの安全性と有効性に関する最低基準を定める法案である。3つの法案はいずれも今議会で審議され、年内に可決される「見込みが高い」(ハーバーガー氏)という。

Eileen Garredは、Child誌のシニアエディターです。ニューヨーク在住で、娘が一人いる。

シングルファーザー:生活を楽にするためのヒント

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シングルファーザーとしての責任は、圧倒されることがあります。医師のアドバイスをもとに、整理整頓、サポート体制の構築、さらには元彼とのコミュニケーションなど、さまざまな方法をご紹介します。

シングルファーザーのためのヒント

ジーナ・ショウ著

元彼と親権を折半する、フルタイムで子供を育てる、あるいは他のタイプの取り決めがあるにせよ、シングルファーザーであることは簡単ではありません。しかし、あなたはそれをすべて自分でジャグリングするために最善を尽くします。それは映画やシットコムでかわいいか面白いかもしれないが、実際の生活の中で、theres本当の闘争、本当の罪悪感、そして30分できれいにラップアップしない本当の課題。

そんな中、数年前からソロで子育てをしている4人のシングルファーザーが、子供と自分の正気を保つための秘訣を語ってくれました。

計画的に、一貫性をもって

2017年に離婚して以来、9歳と7歳の息子の親権を前妻と共有しているアリゾナ州テンピの営業担当者、ライアン・ランボーンは、「以前は計画や日常を軽蔑して、たいてい気まぐれに出かけていました」と語る。しかし、youreはシングルファーザー、youllはちょうどそのように大きな穴で自分自身を掘って終了するとき。私の上の息子は自閉症で、自閉症の子供たちは構造とスケジュールで成長する。しかし、実際には、これらのことは、本当にすべての子供が成長するのに役立ちます。

ランボーンさんは、奥さんが子供を連れている日は、家の掃除や基本的な手入れ、食料品の買い物、食事の計画や準備に集中し、時間を有効に使っているそうです。私は、物事が一貫していることを確認することに本当に注意を払いました。同じ日に公園に行き、同じ時間に夕食の準備をする。

もし、お子さんが複数の世帯にまたがっている場合は、もう一方の親と協力して、お子さんのために同じようなルールや習慣を持つよう、最善を尽くします。特に子供たちが幼かった頃、私たちは本当に継続性を求めていました。サンフランシスコのミュージシャン、マイケル・パウエルは、息子と娘が幼児だった2012年に離婚しています。

我々 は同様の就寝時間、テレビとお菓子についてのルール、および規律に同様のアプローチを強制する私たちのベストを尽くした。異なる家で起こるさまざまなものがあるので、Thatsは常に完全に可能ではありませんが、我々は最善を尽くします。

2011年、協会のコミュニケーションディレクターであるトッド・ベンツェン氏と彼の元パートナーが別れたとき、彼らの息子は7歳、娘は4歳でした。最初の4年間は、ワシントンDCの長屋にある地下のアパートを使って巣作りをしました。

子供たちは2つの家を行ったり来たりする必要はありませんでした。私たちは、どちらか一方がアパートに住んでいるのを切り替えるだけでした」とベンツェンは言う。私たち夫婦は、別居した当時の子供たちにとって、継続的な生活が本当に有益であったということに同意すると思います。

自分の直感を信じる

北カリフォルニアに住むブランドコミュニケーションのスペシャリスト、パット・アテナシオは、2017年に息子のテディが生まれたとき、肺塞栓症で妻を亡くしました。

息子を妊娠したとき、私の計画は、妻から下書きをもらって、自分たちで考えていくようなものだったのですが、その後、私がすべてをやらなければならなくなった、と彼は言います。当初は、私が何も知らないかのように扱われましたが、正直言って、私は何も知りませんでした。しかし、結局のところ、私はテディスの唯一の親であり、4年後には他のどの人間よりもテディスとそのニュアンスを理解している。しかし、当初は自分の直感を信じず、いつも他人の意見に流されていました。その結果、父親としての自分に自信を持ち、それが息子にも伝わればいいと思っています。

明確に伝える

元パートナーと子供のスケジュールやニーズ、将来の計画について話すときは、率直に話すことが大切です。また、”崖っぷち “であっても、”崖っぷち “であっても、”崖っぷち “であっても、”崖っぷち “であっても、”崖っぷち “であっても、”崖っぷち “でもない。藪をつついて蛇を出す、あるいは間接的に何かをほのめかす、あるいは言ってはいけない。正確に聞き取り、理解してもらうために必要なことは、メールやテキストを送るか、Facebookメッセンジャーのように相手が見たことを通知してくれるものを利用します。

普段の生活に変化があった場合は、文章にすることが重要です。たとえば、通常私の元は日曜日の午後 5 時の子供を拾うだろうが、weve 最近彼女は今、午後 2 時にそれらを拾うように変更を行った、Lambourn は言います。だから、最後の数週間のために、そのまだ新しいスケジュールながら、Iveはちょうどピックアップ時間がよく先に時間ではなく、日曜日に正午であることを彼女に思い出させるために土曜日の午後に彼女にメッセージを送信されている,トリーバーチ。

正常に共同親は詳細についてです、ベンツェンは同意します。そして、子供たちの生活に影響を与えるようなことが起こっているのなら、それを率直に、定期的に伝えなければならないのです。

サポートネットワークを構築する

自分の直感を信じるということは、自分一人ですべてできるということではありません。アテナシオスの妻が亡くなったとき、妻の母親と双子の姉は、テディと一緒にニューヨークからカリフォルニアに引っ越すことを提案しました。義理の姉には2人の子供がいて、いろいろと教えてくれました。義姉と義母は、何も知らなかった私にとって、本当に頼りになる存在でした」とテディは言う。そして、私はアウトソーシングの王様になったのです。私は、自分がどうすればいいかわからないことがあれば、それが何であれ、誰かを雇ったり、手伝ってもらったりすることを学びました」。

パウエルと奥さんが離婚した直後、彼の親しい友人も恋人と別れて住むところを探していたので、一時的に居候をするようになった。彼は、子供たちと一緒に重い荷物を運ぶようなことはしなかったが、少なくとも、私が短期間離れる必要があるときには、もう一人そこにいた、とパウエルは言う。夕方から仕事があるときは、私が帰る前に子どもたちの寝かしつけをして、パウエルが一緒にアニメを見て寝かしつけてくれました。本当に助かりました。子供たちにとって、彼はおじさんのような存在でした。

たいていの人間関係では、家族のネットワークを維持したり、計画を立てたりする、より社交的なパートナーがいるものです。もし、あなたがそのような人でなかったら、必要なサポートを得るために自分を犠牲にしなければならないかもしれません。私たちのパートナーシップでは、それが私だったとベンツェンは言う。私たちには、ブッククラブと呼ばれる緊密な友人グループがあり、私たちの子供たちは彼らの子供たちととても仲良くしています。彼らは私が呼び出すための本当のネットワークでした。私の元彼は本当にそのように配線されていなかったので、彼は新しいスキルを習得する必要がありました。そのサポートと継続性のために、あなたと子供たちに本当に有益です。

可能であれば、そのサポートネットワークには元夫を含めるべきです。例えば、COVID-19のパンデミックのような人生の一大イベントが、すべてを混乱に陥れたとき、子供たちのために正常な状態を保つために協力することが重要です。

ベンツェンもパウエルも、ウイルスに感染していると診断された。入院はしなかったが、パウエルは6週間も重症で、子供たちはずっと母親と一緒にいることになった。しかし、母親は子供たちを安心させるために、ネットフリックス・パーティーで映画を見ることができるようにしてくれたので、私は子供たちと一緒にいることができました」と彼は言う。

ベンツェンスの元パートナーも、彼が病気だった数週間はフルタイムで子育てを引き受けた。私は、子供たちが柔軟で、余分な週を投げるためにそれらを持つことをいとわない親を持っていることは幸運だ、と彼は言う。

父親のステレオタイプを避ける

シングルファーザーは、父親と母親のハイブリッドに進化する必要があります。そのために必要なのは、子供と一緒にいて、自分が本当に弱い存在であることを認めることです。自分のガードを緩めて、息子の心の支えにならなければならないのです」とアッテナシオは言う。

父親というのは、食事や掃除など、日常的なことをコツコツとこなすものというイメージがあります。それ以外のことは何もしない。しかし、Iveは、Imがデイケアに彼を得るために急いでそれらの日、Iveは仕事の呼び出しを持って、Imはチェックボックスについて考えて、私は彼を見て、彼を悩ませてtheres何かを見て、私は停止してスケジュールを投げ、言う必要があることを学んだ、あなたの心に何sですか?今日、何か悩んでいることはありますか?すると、彼はいつもこう言うんです。あなたは、いつもチェックボックスのチェックに追われているわけではないのです。

自分を大切にする

離婚や別居をしたばかりの人、パートナーを亡くした人、シングルファーザーとしてのあなたの直感は、ただ突き進むことかもしれません。でも、それは自分にとっても、子どもにとってもいいことではありません。

前妻と私は、共に依存症に苦しんできたという。別れたとき、私はすぐに子供のことばかり考えて、子供の面倒を見るようにしました。でも、例えるなら、まず自分に酸素マスクをつけなければ、他の人の面倒を見ることはできない。私はそれができていなかったので、うつ病などの形でその犠牲になってしまいました。良い父親になるためには、自分自身の精神的、肉体的、そして霊的な回復に集中しなければなりませんでした。

妻の死後、アッテナシオは、頭を下げてすべてを乗り切らなければならないと思った。しかし、それはうまくいかないとすぐに気づき、妻を亡くしたことだけでなく、私たちが手に入れることのできない未来の喪失感を処理するために、セラピーに通い始めたのです。あなたがどんな経験をしてきたか、どのようにしてシングルファーザーになったかにかかわらず、そのプロセスを乗り越えるのを助けてくれる専門家や無料のサポートグループがあります。自分のことを忘れて、子供のためにすべてを尽くしたいという気持ちがありますが、最高の親になるためには、自分の頭を整理する必要があり、そのために誰もが助けを必要としているのです。

赤ちゃんの哺乳瓶での授乳:専門家によるQ&A

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哺乳瓶の持ち方から飲ませる量まで、新米ママは哺乳瓶について多くの疑問を持っています。ここでは、その答えをご紹介します。

哺乳瓶の持ち方から授乳量まで、新米パパママは授乳について多くの疑問を持っています。ここでは、ボード認定小児科医レニー A. Alli、MD、メトロアトランタの練習で小児科のアメリカ アカデミーの仲間からのいくつかの答えです。

粉ミルクを選ぶときのポイントは?

小児科医から粉ミルクを勧められることもあれば、病院で渡されることもあります。あなたや上の兄弟がミルク系のアレルギーや大豆系のアレルギーを持っている可能性があることを小児科医に相談していなければ、ミルク系の粉ミルクになると思います。

粉ミルクを変えるべきかどうか、どうやって判断するのですか?

赤ちゃんに発疹が出たり、おむつに血液や粘液が混じっていたら、かかりつけの小児科医に伝えてください。これらは、乳タンパク質アレルギーの兆候かもしれません。ミルクを与えているときに騒ぐ、よく吐く、逆流の症状がある(背中を丸める、食後に騒ぐ、ほとんどの授乳で吐く)場合にも、ミルクを変える必要があるサインかもしれません。

粉ミルクの切り替えはどのようにしたらよいのでしょうか?

赤ちゃんの便に血や粘液が混じるなど、症状が深刻な場合は、冷静に切り替えることになります。発疹や赤ちゃんが吐き戻したり、不機嫌になったりするような場合は、徐々にやっていけばいいのです。主治医は、あなたが計画を立てるのを助けてくれるでしょう。

私の赤ちゃんは、粉ミルクを使うとコリックになりやすいのでしょうか?

コリックの原因はわかっていませんが、赤ちゃんが最初の3ヶ月で起こることは知っています。母乳でも哺乳瓶でも起こる可能性があります。

哺乳瓶で育てる場合、1回にどのくらいの量を与えればよいのでしょうか?

ミルクで育った赤ちゃんは、最初の2ヵ月間は、通常3~4時間ごとに約2~3オンス(60~90ml)飲みます。4~6ヵ月までには約6オンス、生後6~8ヵ月までには最大8オンス飲むようになります。

赤ちゃんによって飲む量は異なるので、健康診断のときに小児科医に、赤ちゃんの体重が適切な量に増えているかどうかを確認してください。ヒント:生後1ヶ月のうちは、4時間以上寝たら起こして食べさせるようにしましょう。

赤ちゃんにどのように食事をさせたらよいですか?

赤ちゃんが横になっていないことを確認し、抱っこしてあげましょう。哺乳瓶を支えないでください。また、乳首にミルクが詰まっていて、空気が入っていないことを確認してください。

粉ミルクは、缶や哺乳瓶に記載されている説明に従って混ぜます。すぐに飲める」「すぐに使える」と書いてあるものは、薄めないでください。

熱すぎないか、冷たくないかをチェックする。哺乳瓶を電子レンジで温めると、ホットスポットができることがあります。哺乳瓶を温めるには、ぬるま湯をかけるか、ボトルウォーマーを使用するのが一番です。または、ボトルを混ぜる場合は、ぬるま湯を使うだけです。

赤ちゃんのゲップは、どのくらいの頻度で止めればいいのでしょうか?

ゲップをするために哺乳瓶を中断する必要はありません。臨月であれば、哺乳瓶を全部飲んでから、最後にゲップをすることもできます。未熟児の場合は、何度かゲップをする必要があります。小児科医が、いつ、どのようにゲップをすればよいかをアドバイスしてくれるでしょう。

ゲップは、赤ちゃんを肩に乗せるか、座った状態で支え、背中をやさしくさすったり、なでたりして行います。

粉ミルクにライスシリアルを入れるタイミングは?

赤ちゃんが逆流性食道炎と診断され、小児科医から加えるように言われた場合のみです。通常、ライスシリアルは生後4ヶ月からスプーンで与えるだけです。

お店のブランドの粉ミルクを食べさせてもいいのでしょうか?

赤ちゃんのかかりつけのお医者さんに聞いてみてください。今与えている粉ミルクと同じブランドの粉ミルクを教えてくれます。

生後1年間はずっと粉ミルクでないといけないのですか、それとも9ヶ月でミルクに切り替えてもいいのですか?

生後1年間は粉ミルクを使いましょう。1歳児健診のときに、全乳、豆乳、ナッツ系のミルクへの切り替えについて小児科医に相談してください。状況によっては、2%ミルクを勧められることもあります。

12歳の息子: マイルストーン

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思春期から同調圧力、そしてその間にあるすべてのもの。12歳の息子に何を期待し、どのように彼の精神的、肉体的成長をサポートすればよいかを学びましょう。

誰が言ったの?

なぜ、赤ちゃんの口から男の人の声が出てくるのでしょうか?声が深くなるからです。また、顔や陰毛が生え始めます。12歳になると、思春期が本格的に始まる可能性があります。ある人のために、それはより早く始まる。他の人のために、その少し遅い。それはデオドラント、成長スパートと新興の性的意識のための時間です。思春期は、年齢や背の高さ・低さなど、人によってさまざまです。

思春期のおかげで、自分の体により注意を払うようになります。ジムに通ったり、部屋でエクササイズを始めたりと、見た目や服装に気を配るようになります。

また、他の子供たちが自分のことをどう思っているのかも気になります。このため、特に友達の前では、あなたに対する行動や愛情表現が変わるかもしれません。

感情の起伏が激しくなる。嬉しい、悲しい、優しい、失礼、頭がいい、自信がないなど、様々な感情が揺れ動きます。また、学校の勉強が難しくなり、ストレスを感じることもあります。

それは、脳がより複雑な思考を処理することができるようになったからです。これは、語彙が増えたことと密接な関係があります。自分の感じていることを言葉にするのが上手になり、それは幸せなことでもあり、不幸なことでもあります。家族の価値観に疑問を持ち、新しい目で善悪の境界線を見るようになります。

この年頃の子どもは、見た目も行動も大人らしくなってきますが、人生経験や判断力はまだ未熟なので、二人とも戸惑うことがあります。時には、子供がまだ12歳の子供であることを思い出す必要があるかもしれません。

社会生活の方が大切な子供たち。これは、同調圧力が忍び込み始める時期です。12歳になると、仲間に入ることが重要になります。つまり、あなたからの独立性が高まり、友達への依存性が高まるのです。また、1日のメディア使用量に制限を設けるとよいでしょう。

参加し続ける

但し、そのようなことがないように見えるかもしれませんが、あなたの愛と受容は彼らにとっても大切なものです。そのため、あなたたちは積極的な行動をとらず、多くのリアクションをとってしまうかもしれません。しかし、彼らは、あなたが自分のことを見てくれていること、そして、彼らが自分自身を理解するのをあなたが支えてくれていることを知る必要があるのです。

話す。質問する。耳を傾ける。正直でいること。これは、タバコ、飲酒、薬物、セックスについて話し合うときには、特に重要です。彼らはそれらについて何を知っているのか?彼らはそれらについてどう考えているのか?非難したり恥じることなく、それぞれの危険性と結果、そしてあなたの考えや気持ちを共有しましょう。

  • 相手の人生に寄り添い、相手が望んでいると思うからこそ、背景に隠れてしまわないようにしましょう。

  • 新しいスポーツや趣味に興味を示したら、励ましてあげましょう。

  • 家庭や学校で頑張っていることがあれば、褒めてあげましょう。

  • 成績、家事、スクリーンタイムなどの境界線をはっきりさせる。

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    対立があるときは、相手の気持ちや意見を尊重し、健全な議論のお手本を示す。

覚えておいてください。思春期は気分が大きく変動する時期です。悲しいと感じるのは普通ですが、それはほんの少しの間だけです。うつ病は長く続き、摂食障害や薬物使用など、さまざまな形で現れます。

学校で何が起こっているのか、常に把握するようにしましょう。友達に会う。両親と話す。成績表が送られてくる前に、成績やパフォーマンスについて把握しておく。成績不良は、学習障害や行動上の問題から、新しい眼鏡やコンタクトのために眼科医に行くことまで、あらゆることを意味します。

また、外国語を学ぶように感じるかもしれませんが、あなたの息子が使っているソーシャルメディアの形式を理解し、監視することが重要です。オンライン上での自分の見せ方と、それが大学受験や将来の就職などに与える影響について、息子に話してください。画像やコンテンツは一度共有されると、受信者によってさまざまな方法で使用される可能性があることを思い出させること。

COVIDに感染して症状のある子供の4人に1人は病気が長引く

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COVID-19に感染して症状が出た子供や10代の4分の1は、長引く問題を発症していることが、新しいプレプリント研究で明らかになった。

COVIDに感染して症状が出た子供の4人に1人は病気が長引く

By Carolyn Crist

March 15, 2022 — 新しいプレプリント研究によると、COVID-19に感染して症状が出た子供や10代の4分の1は、長引く問題を発症している。

長期的な問題は多岐にわたり、疲労、睡眠障害、呼吸の問題、心臓の問題、胃腸の問題など、大人に見られる長いCOVIDの症状のようなものだった。

子供や青年にもCOVID-19に由来する身体的・精神的な健康被害があると、研究の主執筆者でヒューストン医学研究所の神経科学者であるソニア・ビラポル博士はロイター通信に語った。

小児長い COVID の主な兆候や症状を識別することができます診断、より良い治療法を開発、最適な臨床管理のための学際的なチームを作成し、予防のためのリスク要因を見つける、彼女は言った。

Villapol 氏と米国、メキシコ、スウェーデンの研究者は、ヨーロッパ、アジア、オーストラリア、南米で行われた 21 の過去の研究のデータをプールし、18 歳未満の患者のうち何人が長い COVID にかかったかを推定し、最も一般的な症状を識別します。

COVID-19を発症した8万人以上の小児および青年のうち、25%が少なくとも4〜12週間持続する症状、または12週間以内に新たに出現した持続的な症状に罹患していました。入院患者の29%以上に長期のCOVIDが出現した。重症のCOVID-19,肥満,アレルギー関連疾患,その他の長期的な健康状態にある子どもは,長いCOVIDになる可能性が高かった。

最も多かったのは不安や抑うつなどの気分症状で、次いで疲労、睡眠障害でした。その他、精神神経系(頭痛、思考力の変化、めまい、平衡感覚障害)、心肺系(呼吸困難、うっ血、運動不耐性、胸の痛み・圧迫感、咳、不整脈)、認知系(集中力の低下、学習困難、混乱、記憶喪失)、皮膚系(発汗過多、かゆみ、脱毛)、胃腸(食欲不振、腹痛、便秘、下痢、おう吐、吐き気)などが多くみられた。

COVID-19を発症していない子供たちと比較すると、コロナウイルスに感染した子供たちは、味覚や嗅覚の喪失が持続する可能性が10倍、呼吸困難が長く続く可能性が2倍、発熱の問題が継続する可能性が2倍になりました。

この研究の著者らは、異なる手法で行われた多くの研究のプールデータの分析には限界があるため、さらなる研究が必要であると指摘している。しかし、この研究は、長期にわたるCOVIDを特定し、これらの長引く症状を持つ子どもたちを治療するのに役立ちます。

長いCOVIDは公衆衛生上の重大な懸念であり、その診断と管理に対処するためのガイドラインは存在しないと、研究著者らは結論付け、小児および青年における長いCOVIDの影響を継続的にモニタリングすることの重要性を強調しました。

妊娠中の絨毛膜下血腫について知っておくべきこと

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絨毛膜下血腫とは、羊膜と子宮壁の間にできた血の塊のことです。この症状の原因、症状、治療法についてご紹介します。

絨毛膜下血腫は、妊娠初期の全出血の約20%の原因となっています。これは、赤ちゃんを包んでいる羊膜と子宮壁の間で起こる出血の一種です。胎盤が子宮の壁に着床したところから部分的に剥離することで起こります。

絨毛膜下血腫には、小さいものと大きいものがあります。小さいものの方が一般的です。大きな血腫は、出血が多く、問題が起こりやすい傾向があります。

絨毛膜下血腫の原因は何ですか?

絨毛膜下血腫の具体的な原因は明らかではありません。以下のような危険因子があると言われています?

  • 子宮の奇形

  • 反復性流産の既往歴

  • 骨盤内感染症の既往

  • 外傷

  • 高血圧や臓器不全を伴う重篤な妊娠合併症である早期発症の子癇前症

  • 重症の高血圧

  • 体外受精か?

絨毛膜下血腫の症状とは?

ほとんどの女性にとって、出血やけいれんは絨毛膜下血腫の唯一の症状です。症状がなく、超音波検査で発見されることもあります。

絨毛膜下血腫はどのように治療するのですか?

絨毛膜下血腫の治療法は、いくつかの要因によって異なります。例えば、妊娠の経過や血腫の大きさなどです。

妊娠20週以前 あなたの妊娠に沿った 20 週間だ前に発見した絨毛膜下血腫がある場合は、あなたの医者はあなたの活動レベルを減らすことをお勧めする可能性があります。また、旅行を制限するように勧められるかもしれません。出血、けいれん、収縮が起こった場合、医師は入院を勧める可能性が高いでしょう。

妊娠20週以降。妊娠20週以降に絨毛膜下血腫が見つかった場合、医師は初期陣痛の兆候と症状を教えてくれるでしょう。あなたの治療は以下の通りです:?

  • あなたがRhマイナスで、赤ちゃんがRhプラスの場合、RhoGAMを使用します。

  • 赤ちゃんの成長を確認するため、月に1回程度、場合によってはもっと頻繁に超音波検査を行います。

  • 陣痛が始まったら早産治療

  • 入院、特に24週以降に出血した場合?

絨毛膜下血腫は赤ちゃんに害を与えるか?

絨毛膜下血腫のある女性の多くは、健康な妊娠・出産を経験しています。小さい血腫や中程度の血腫は自然に治ることが多い。血腫が大きいと問題を起こしやすい。

絨毛膜下血腫が妊娠20週目に発見された場合、リスクが高くなります。最善の結果を得るために、できるだけ早く治療を受ける必要があります?

妊娠中の出血の他の原因とは?

絨毛膜下血腫は、妊娠中の出血の原因のひとつにすぎません。他にも無害なものから危険なものまで、さまざまな出血の原因があります。妊娠中に膣からの出血があった場合は、必ず医療機関に相談してください。

子宮頸管の変化。妊娠すると、子宮頸管に変化が生じ、出血することがあります。例えば、性交渉の後に出血することがあります。

着床出血。妊娠の初期に、軽い点状出血を経験することがあります。これは、赤ちゃんが子宮の壁に着床するときに起こります。通常、生理が来るはずの時期に起こります。

子宮外妊娠。卵子が卵管など子宮の外側に着床することで起こります。これは危険な状態であり、早急な治療が必要です。子宮外妊娠の他の症状としては、以下のようなものがあります。

  • 片側の低い位置での腹痛

  • 膣からの出血

  • 褐色で水っぽいおりもの

  • 肩先の痛み

  • 排尿・排便時の不快感?

流産です。ほとんどの流産は、妊娠の最初の12週間に起こります。流産の症状には次のようなものがあります?

  • 下腹部の痛みやけいれん

  • 膣からの分泌物や液体

  • 膣からの組織の排出

  • 吐き気や乳房の張りなど、妊娠初期の症状がなくなってきた

膣の感染症。これらは医療機関で診断・治療が可能です。

ブラッディ・ショー。これは、子宮頸管の中にあった粘液の栓が外れることです。これは通常、陣痛の始まりに起こります。陣痛が始まる数日前や陣痛中に起こることもあります。

前置胎盤。子宮頸管の近くや上に低置胎盤がある場合です。病院での緊急処置が必要な場合があります。

出血の原因を発見するために、医師はあなたの症状について話し合い、身体検査を行うことがあります。また、超音波検査や血液検査が必要な場合もあります。?

産後心筋症とは

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産後心筋症は、妊娠後に発症する心不全の一種です。その原因や症状、治療法について詳しくご紹介します。

心臓が送り出す血液の量が少なくなるため、臓器に十分な酸素が行き渡らなくなります。これは、肝臓、肺、およびその他のシステムに影響を及ぼします。PPCMは、米国ではまれな病気です。毎年1000人から1300人の女性だけがこの症状を発症します。

産後心筋症の原因は何ですか?

何が産後心筋症の原因なのか、誰もよく分かっていません。PPCMを発症した女性の心筋を調べたところ、炎症(腫れや赤み)が確認されました。これは、以前にかかったウイルス性の病気や、免疫系の異常な反応のせいかもしれません。また、栄養不良や遺伝、心臓の痙攣、心臓の小動脈の損傷が原因である可能性もあります。

産後心筋症のリスクがあるのはどんな人?

PPCMの原因を正確に知っている人はいませんが、いくつかの要因が発症のリスクを高めます。PPCMの発症リスクは、以下のような危険因子を多く持つほど高くなります。

  • 30歳以上

  • アフリカ系アメリカ人?

  • 同時に複数の赤ちゃんを妊娠している方

その他、PCCMの発症リスクを高める危険因子として、以下の病歴が挙げられます。

  • 子癇前症または子癇

  • 高血圧(ハイパーテンション)

  • 貧血

  • 物質乱用

  • 狼瘡などの自己免疫疾患

  • 気管支喘息

産後心筋症の症状とは?

PPCMの症状は、他のタイプの心不全の症状と類似しており、次のようなものがあります。

  • 息切れ、特に横になっているとき

  • 咳

  • 下肢、足首、お腹のむくみ

  • 心拍数が速くなる(頻脈)

  • 極度の疲労感

  • 首の静脈の腫れ

  • 運動が苦手、または活動的でない

これらの症状のいくつかは、一般的に妊娠後期に起こります。しかし、産後心筋症では、これらの症状は通常、妊娠中に起こる症状よりも悪化します。また、時間の経過とともに悪化することもあります。

産後心筋症はどのように診断されるのですか?

主治医は、心不全の他の原因を除外することで産後心筋症を診断します。医師は、あなたの症状を聞き、身体検査を行います。また、肺に水が溜まっていないかどうか、肺の音を聞きます。医師は、以下のような検査や画像診断を行うこともあります。

  • 心臓の超音波検査である心エコー検査

  • 心電図(ECG):心臓からの電気信号を記録します。

  • 血液検査は?

  • 心臓の詳細な画像を作成できるMRI(磁気共鳴画像法)(Magnetic Resonance Imaging)

血液検査や画像検査を行った後、以下の基準を満たした場合、医師はあなたを心筋症と診断します:?

  • 妊娠の臨月または出産後5ヶ月以内に発症した心不全

  • 駆出率(EF)が45%未満で心臓のポンプ機能が低下している(左心室が1回の収縮で送り出す血液量を示すEFの正常値は55%~70%です)。

  • ポンプ機能の低下を伴う心不全の原因が他にないこと?

産後心筋症はどのように治療されるのか?

PPCMの治療は、肺に余分な液体がたまらないようにし、心臓の回復を助けることによって行います。PPCMを治療するために医師が処方する薬には、いくつかの種類があります。授乳中の女性にとってより安全なものもあります。?

  • アンジオテンシン変換酵素(ACE)阻害剤。これらの薬は、心臓がより効率的に働くようにします。

  • ジギタリス。キツネノマゴという植物から採れる薬です。心臓のポンプ機能を強化する働きがあります。200年以上前から心不全の治療に使われているんですよ?

  • ベータ遮断薬。心臓が回復するまでの時間を確保するために、心臓のポンプ機能をより緩やかにします。

  • 抗凝固剤。血液が凝固しないようにする薬です。PPCMの方は、血栓ができやすいと言われています。

  • 利尿剤です。体内の余分な水分を排出させる薬です。

また、医師から次のことを勧められることもあります?

  • 塩分を控えた食事をする

  • 水分を制限する

  • 1~2日で3~4キロの原因不明の体重増加は、水分が溜まっている可能性があるため、毎日体重を測定する

  • タバコを吸わない

  • お酒は飲まない?

産後心筋症の展望は?

産後心筋症の女性のほとんどは、心臓の機能が一部または全部回復します。主治医と密接にフォローアップする必要があります。中には、6ヶ月以上経過しても心機能の一部しか回復しない人もいますが、2週間以内に完全に回復する人もいます。PPCMの重症度は回復に影響しないようです。症状が重く、駆出率が低い女性でも、完全に回復する人もいます。

もし、子供を産みたいのであれば、そのリスクについて医師と話し合う必要があります。心臓の機能が100%回復していない場合、医師はおそらく再び妊娠することを思いとどまるでしょう。

妊娠は心臓に大きな負担をかけるので、次の子供を産むことに耐えられないかもしれません。妊娠すると心不全が悪化する可能性があります。心臓移植が必要になったり、命にかかわる状態になることもあります。

心臓の機能が正常に戻ったとしても、次の妊娠で心不全を発症する可能性があります。再び妊娠する前に、ハイリスク妊娠を専門とする医師や循環器専門医に相談する必要があります。