医者はあなたに言った

2021年2月に制定されたこの義務化は、議会がCDCにそのような要件を作る権限を与えたことがないため、違憲であると米国連邦地方裁判所のキャサリン・キンボール・ミゼル判事は述べている。

飛行機や交通機関へのバイデン式マスクの義務付けを取り消す判事

By Aaron Gould Sheinin

2022年4月18日 C フロリダ州の連邦判事は、航空会社やバス、列車などの公共交通機関の旅行者にマスクを着用させるというバイデン政権の義務付けを取り消した。

2021年2月に施行されたこの義務付けは、議会がCDCにそのような義務付けをする権限を与えていないため、違憲である、とKathryn Kimball Mizelle連邦地裁判事は月曜日に出した命令の中で述べている。

連邦議会は、CDCの指示により全住民の州間移動を条件とする予防措置をCDCが制定することができるかどうかに言及した。この命令では、そうなってはならないとしている。

政府は、連邦法における公衆衛生の定義が、マスクの使用などの渡航制限を可能にすると主張したが、ミゼル氏はこれに反対した。

衛生状態を改善する権限は、COVID-19や季節性インフルエンザなどの予防接種を義務付けることにも容易に及ぶでしょう。あるいは、社会的距離を置くこと、咳払いをすること、マルチビタミンを毎日摂取することなども義務づけられるだろう、と彼女は書いている。

バイデン政権は、マスクの義務化を最初に発表して以来、何度か延長している。直近では、先週延長され、5月3日に終了する予定だった。

この規則は、航空会社、パイロット、客室乗務員から交互に賞賛と批判を受けてきた。義務化をめぐっては訴訟も起こされているが、ミゼルは2021年7月に提訴した2人と健康自由防衛基金に有利な裁定を下した。

バイデン政権がこの判決を不服とするかどうかは、まだ明らかになっていない。

コンシャス・ペアレンティングとは、あなたが自分の子供をどのように育てたいかを決めることです。なぜそれが重要なのか、どのようにコンシャス・ペアレンティングのスタイルを採用するのかを学びましょう。

意識的な子育ては、忍耐、理解、そして意識を必要とします。最も重要なことは、意識的な子育てには、子育ての決断を意図的に行うことが含まれるということです。

コンシャス・ペアレンティングと他のスタイルとの比較

コンシャスな子育ては、関係性に基づくものですが、従来の子育てスタイルの多くは、権力に基づくアプローチと考えられています。

権威主義的なスタイル。権威主義的な親は、子供に多くの要求をしますが、反応に欠けます。敵対心や厳しい罰に傾くこともあります。また、理由を説明することなく、コンプライアンスを期待することがあります。権威主義的な親とその子供との間には、子供の生い立ちや行動に対する期待についてほとんどコミュニケーションがありません。

寛容なスタイル。寛容な親は、温厚ですが、怠慢です。しっかりとした制限を設けず、子供の行動を十分に監視せず、子供に成熟した行動を求めないこともあります。放任主義の子供は、衝動的、反抗的、無目的、支配的、攻撃的で、自立心、自制心、達成感が低い傾向があります。

不干渉型。無関心な親は、全く無反応で、利用できず、拒絶的である。無関心な親のもとで育った子どもは、自尊心が低く、自信もない傾向があります。また、親が世話をしない代わりに、他の、時には不適切なロールモデルを求める傾向がある。

意識的な親になるには

すでに子供がいる人も、これから子供を産む人も、これから子供を産もうと考えている人も、誰でも意識的な親になることができます。まず、意識的な親になるために有害な習慣を特定することが大切です。そして、新しい子育てスタイルを実行に移し、それを維持するために行動を起こしましょう。

ここでは、新しい意識の高い親のための実用的なヒントをいくつか紹介します。

子供の自尊心を高める。どんなに小さなことでも、達成したことを褒めれば、子どもは誇りを持つようになります。自立した行動をさせることで、能力や強さを感じさせます。子供をけなしたり、他の子供と比べたりすることは、子供に無価値感を与えるので避けましょう。

注意深く話す。特に幼い心にとっては、言葉には力があることを忘れないでください。意識的な親は、思いやりをもって、慎重に言葉を選びます。子供が間違いを犯したとき、誰にでも間違いはあること、そしてたとえその行動が気に入らなくても、あなたはまだ子供を愛していることを伝えてください。言葉を武器にするようなことは避けましょう。

子供の良いところをキャッチする。時には、褒めるより批判することの方が多いかもしれません。より効果的な方法は、子供の正しい行動をキャッチすることです。良い行動にはご褒美をあげるようにしましょう。抱きしめたり、ほめたりすることで、子供の自尊心を高め、それを継続するよう促すことができます。

制限を設け、一貫した躾を行う。しつけは、どの家庭でも必要不可欠です。しつけは、子どもが良い行動を選択できるようにし、自制心を身につけさせることを目的としています。しかし、責任感のある大人になるためには、そのような制限も必要なのです。家のルールを作ることで、子どもはあなたの期待を理解することができます。ルールを破ったときは、きちんと罰を与えましょう。

子供との時間を作る。親から注目されていない子どもは、注目されたくて暴れたり、悪さをしたりすることがよくあります。意識的な親は、子供と一緒に過ごす時間を作り、個々の子供に注意を払う方法を見つけます。お弁当箱にメモや特別なものを入れたり、コンサートやゲーム、その他のイベントに一緒に参加したりすることも含まれます。

良いお手本になりましょう。子どもは、あなたの姿を見て、どのように行動すべきかを学びます。特に、人生経験の少ない幼い子どもはそうです。子どもは、尊敬、親しみ、誠実、親切、寛容といった行動や価値観を、保護者から学びます。

コミュニケーションを優先させる 自分が言ったからといって、子どもたちが何でもやってくれるとは限りません。コミュニケーションは、あなたの期待を明確にするのに役立ちます。対処すべき問題があれば、それを説明し、自分の感情を表現し、子どもが一緒に解決策を考えるように誘う。その際、結果、提案、選択肢を必ず含めるようにします。子どもの提案にも耳を傾けてください。選択肢を与えることで、あなたが子どものニーズを気にかけていることを示すことができ、子どももあなたのニーズを気にかけてくれる可能性が高まります。

肺で見つかったマイクロプラスチックの種類とレベルを知ることで、健康への影響を理解するための今後の研究に役立てることができる

科学者がヒトの肺の組織からマイクロプラスチックを発見

By Peter Russell

April 11, 2022 — 科学者たちは、生きている人から採取した肺組織の中にマイクロプラスチックを初めて確認した。

科学者たちは、肺のすべての部位でマイクロプラスチックを発見したが、下肺で有意に高いレベルを検出した。

ハル大学とハル・ヨーク医科大学の研究チームによれば、この結果は、人々が空気中のマイクロプラスチックを吸い込むことによって暴露されている可能性を示唆しており、今回の発見は、空気中のマイクロプラスチックが肺の健康に及ぼす影響に関するさらなる研究の支えとなる可能性があるとのことである。

Science of the Total Environment誌に掲載されたこの研究では、東ヨークシャーのキャッスルヒル病院で日常診療中の患者の手術から採取した肺組織が用いられた。

研究者らは、検査した13個の肺組織サンプルのうち11個から39個のマイクロプラスチックの粒子を発見したが、これはこれまでの実験室での検査結果よりもかなり高いものであったと述べている。

科学者たちは、12種類のプラスチックを特定した。そのうち最も一般的なのは、ポリプロピレンとポリエチレンテレフタレート、そして樹脂であった。これらの繊維は、包装、ボトル、衣類、ロープや麻ひもの製造、その他の産業でよく見られるという。

研究者らは、4マイクロメートルという小さな寸法のマイクロプラスチックを発見し、すべての肺領域サンプル内に2ミリメートル以上の粒子を発見したことに驚いたと述べ、その大半は繊維状で断片的なものであったという。

この研究では、肺の上部で11個、中部で7個、下部で21個のマイクロプラスチックが確認されました。

“マイクロプラスチックは、以前にも人間の死体解剖サンプルから発見されています。”と、研究を率いたハル・ヨーク医科大学の呼吸器内科講師、ローラ・サドフスキー（MBBS）はプレスリリースで述べています。これは、生きている人の肺にマイクロプラスチックが存在することを示した初めての確固とした研究である。

「また、マイクロプラスチックは肺の下部に存在することも明らかになりました。肺の気道は非常に狭いので、誰もマイクロプラスチックがそこに到達するとは思っていませんでしたが、明らかに到達しています」と彼女は述べています。

科学者たちは、女性に比べて男性の患者にはかなり高いレベルのマイクロプラスチックがあることを発見しました。

肺で見つかったマイクロプラスチックの種類とレベルを知ることは、健康への影響を理解するための今後の研究に役立つと、Sadofskyは述べています。

10～12歳の子供の自殺未遂が2000年から4倍以上に増えていることが、新しい研究で明らかになった。

10～12歳の子供の自殺未遂が20年間で4倍に増加

マーカス A. バンクス著

2022年3月15日 C 毒物管理センターへの通報を伴う自殺未遂は、2000年から2020年の間に米国の10～12歳の子供の間で4倍以上に増加したと、JAMA Pediatrics誌に発表された研究により明らかになった。

自殺未遂の増加の理由は、新しい研究からは明らかではないが、研究者は、人気のあるソーシャル メディア ネットワークが 20 年の期間中に開始され、他の研究は、ソーシャル メディアに時間を費やすと思春期のうつ病にリンクされていることに注意してください。研究者たちが調べた最後の年に始まったCOVID-19の大流行は、子どもたちの通常の生活や日常生活も混乱させた。

9歳以上のすべての子どもについて、子どもが有害なものを食べたり飲んだりした事件のうち、自殺未遂とみなされる割合は増加し、毒になりうる物質の誤用や乱用と分類されるものは減少した。6歳から9歳の子供には、自殺未遂の増加は見られなかったとのことです。

“それは私たちが（ERs）で見ている大きな問題です。それは指数関数的に全国の数字を吹いている」言うデビッド シェリダン、MD、オレゴン健康科学大学、ポートランドでの ER 小児科医師は、研究を主導します。

思春期または自殺を試みた 10 代の若者「日または週」ERs で他の病院または治療のための外来施設に移動するを待つことができます、Sheridan は言います。このような遅れは、子供たちにとって不愉快なだけでなく、ERに来る他の患者のために使えるスペースが少なくなり、病院に負担をかけることになると彼は言います。

「医療システム全体が大変なことになるし、何よりも危機的状況にある家族が大変なことになる」とシェリダン氏は言う。彼は、若い人たちが、多くの薬箱にある一般的な市販品を過剰に摂取して自殺を試みることが多いと指摘する。アセトアミノフェン、イブプロフェン、ジフェンヒドラミンは、「毒」と書かれていないものだ。

20年来の傾向

研究者らは、米国毒物管理センター協会が管理する全米毒物データシステムに記録された、6歳以上の子供が潜在的に有害な物質を摂取したことに関する毒物管理センターへの電話を2000年から2020年まで調査しました。

120万件以上の通報のうち、85万4千件が女児に関するものでした。毒物管理データアナリストは、通報が自殺未遂、または毒物の可能性のある物質の意図的な誤用や乱用に関わるかどうかを判断した。

研究者は1005人の死亡を確認した。全体の約70％は、子どもの健康への影響がないか、軽微なものであった。

20年間で、通報の90％以上が13歳以上の子どもで、10C12歳の子どもについては約72,000件（5.7％）だった。13歳以上の子どもに関する通報のほとんどは、自殺未遂に関するものであった。

2000年に10才から12才の子どもたちの毒物管理センターへの問い合わせのうち、自殺未遂の疑いがあるものが約50％を占めていたが、この数字は2020年には80％に膨らんでいることがわかった。

Sheridanによれば、10才から12才の子どもたちの間では、自殺未遂に関する通報の件数と割合の両方が増加しているとのことである。研究者らは、2020年までに、この年齢層の子どもたちの自殺に関連する通報は、2000年の4.5倍になることを明らかにした。この急増は、この研究のどの年齢層でも最大の増加率であったという。

思春期前の子どもたちの間で自殺関連の通報がこれほどまでに増加した理由は不明であると、研究者は指摘している。

この増加は2013年頃に明らかになったが、これは多くの人気ソーシャルメディアネットワークが立ち上がった時期である。Sheridan氏らは、ソーシャルメディアやテレビを見る時間が増えることと、思春期のうつ病との関連を示す研究を引用しつつ、この増加の根本原因を理解するためにさらなる研究が必要であると述べている。

最新の研究では、COVID-19の大流行が若者の自殺に及ぼす影響については特に調べていない。米疾病対策センターは先に、パンデミックの初期数カ月間に若者の間で自殺未遂が急増し、特に12C17歳の女子の間で増加していると報告した。2021年2月までに、このグループの自殺未遂は2年前と比較して50％上昇した。

自殺未遂も十分心配だが、自殺による死亡はさらに心配であると専門家は述べている。

オハイオ州コロンバスにあるNationwide Children’s Hospitalの疫学者Jeff Bridge博士によれば、今回の研究結果は、若者の自殺死亡に関する最近の傾向全体と一致している。2010年から2020年まで、自殺率は13歳から18歳の間で50％増加し、ブリッジは、10C12歳の子供で倍増以上と述べた。

最新の研究では、毒物管理センターへの通報のみを対象としているため、通報に至らなかった自殺未遂はカウントされていない。この研究のもう一つの限界は、毒物管理のデータが人種や民族によって分類されていないことで、Bridgeは研究者たちに、これらの傾向に対する人種や民族の影響を具体的に調べるよう促している。

「この研究は、10歳という幼い年齢で自殺のリスクをスクリーニングすることを支持しています。

Sheridan氏は、予防が重要であることに同意しています。「ERは、子供たちが危機的状況に陥ったときに訪れる場所です。ERは、子供たちが危機的状況に陥ったときに訪れる場所です。より早く診断し、予防に努めることは、本当に重要だと思います。

2019年から2020年にかけて、あらゆる種類のタバコ製品を使用する成人の割合は21%から19%に減少しました。

米国のたばこ使用量、過去数十年で最低水準に、CDCが発表

By Carolyn Crist

March 28, 2022 — CDCの新しい研究によると、2020年に米国の成人の間でタバコの使用量が減少し、1960年代半ば以来の最低レベルを記録した。

2019年から2020年にかけて、あらゆる種類のたばこ製品を使用する成人の割合は21%から19%に減少した。タバコを吸う成人の割合は14%から12.5%に、電子タバコやベイプデバイスを使用する割合は4.5%から3.7%に減少しています。

これらの数字は、過去数年間で見たタバコの使用の減少傾向を続けているので、これは間違いなく肯定的なニュースです、トーマス-カー、米国肺協会で政策のナショナルディレクターは、UPIに語った。

つまり、タバコの使用は肺疾患の大きな原因であるため、問題は解決されていないと彼は言った。

研究チームは、タバコ、電子タバコ、葉巻、シガリロ、パイプ、フッカ、無煙タバコの使用に関する質問を含む2020年国民健康聞き取り調査を受けた3万1000人以上の成人からのデータを分析した。

現在のタバコの喫煙は、生涯で100本以上のタバコを吸い、現在は毎日または何日かタバコを吸っていると定義された。葉巻やベイプペンなどのその他の製品については、調査時に毎日または何日か使用している人を現在の喫煙者とした。

研究者らは、米国の成人約4700万人が何らかのたばこ製品を使用していると報告し、成人人口の19％を占めていることを明らかにしました。その内訳は、タバコが12.5％、電子タバコとベイプ製品が3.7％、葉巻が3.5％、無煙タバコが2.3％、パイプが1.1％となっている。

全体として、2020年の数字は、1965年に初めてデータが収集されて以来、最低のレベルを記録したと研究者は書いている。

現在のタバコ製品の使用を報告した人のうち、約80％がタバコ、葉巻、パイプなどの可燃性製品を使用し、17％が2種類以上のタバコ製品を使用していた。

タバコの使用率は、男性、65歳未満の成人、地方に住む人、所得や教育水準の低い人、保険に加入していない成人やメディケイドを利用している人、障害を持つ成人、不安や鬱の感情を定期的に訴えている人、LGBTQ成人、非ヒスパニック系のアメリカインディアンやアラスカ先住民で高くなりました。

タバコ産業は、歴史的に農村部や低所得者層をターゲットに、広告や価格訴求、タバコ販売店へのアクセスを増やしてきたため、タバコの使用が普通であるとみなされる環境になっていると、研究者は書いています。

毎日たばこを吸う成人のうち、1日あたり20～29本吸うと答えた人の割合は、2005年の35％から2020年には28％に減少した。1日に30本以上吸うと答えた人は、12.7%から6.4%に減少した。同時に、1日あたり1〜9本のタバコを吸うと回答した人の割合は16.4％から25％へと増加した。

CDCの研究者は、タバコ製品の価格を上げる、公共の場での禁煙政策をとる、タバコの使用をやめる方法へのアクセスを増やすなど、タバコ使用およびタバコ関連の病気や死亡を減らすための方法を提案した。

タバコ製品の使用を継続的に監視し、不公平な条件（例：貧困、住宅、医療へのアクセス）の影響を軽減するような個別の戦略と政策が、タバコ使用における格差の縮小にさらに役立つと、研究者は記している。

猫の鳴き声症候群は、生まれつき見られる遺伝的疾患です。その原因や症状、治療法についてご紹介します。

この稀な症状は、通常、世界中で15,000人から50,000人の赤ちゃんのうち1人にしか見られません。

キャッツクライシンドロームの原因とは？

第5染色体は、ヒトに見られる23対の染色体のうちの1つです。猫の泣き声症候群は、5番染色体のp腕と呼ばれる部分から遺伝子の一部が欠落しているために起こります。このため、キャッツクライ症候群は5p-症候群とも呼ばれています。

猫泣き症候群の10％の人は、この病気そのものに罹っていない親から、欠落した部分のある染色体を受け継ぐことによって、この病気を発症します。大半の人は、卵子や精子の形成過程や、子宮内で胎児が成長する過程で、ランダムに発症します。

症状について

症状、徴候、重症度、発症は、欠落した遺伝子の大きさと位置によって異なります。症状には個人差があり、以下のようなものがあります。

• 猫のような甲高い鳴き声

• 」となります。

  精神的な障害？

• ?発達の遅れ

?

• ?

  ?特徴的な顔立ち

?

• ?

  ? 小頭症（頭の大きさが小さい）

?

• ?

  ?多眼症（目の間隔が広い）

?

• 低出生体重児で低緊張症（筋緊張が弱い）？

?

• 行動に関する問題

その他、新生児に見られる症状 キャッツクライ症候群の赤ちゃんは、授乳や呼吸にも問題があることがあります。また、心臓の働きに問題があり、手術が必要になることもあります。そのほかにも、おっぱいがうまく吸えない、保育器に入れなければならない、呼吸困難、黄疸、肺炎、脱水などの症状があります。

その他、子どもに見られる症状 キャッツクライ症候群の子どもは、以下のような症状もあります。

• 歯の不正咬合

• ? 側弯症

?

• ？

  第3-5中手骨の短さ

• ?上気道感染症

?

• ?

  ? 中耳炎

?

• ?

  ?ひどい便秘

?

• ?

  ?多動性

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?

猫泣き症候群の人は、言語とコミュニケーションに困難が生じます。約半数は、言葉でコミュニケーションするのに十分なスキルを習得しています。これには短い文章も含まれます。その他の患者さんは、基本的な言葉を使ったり、手を動かしたり、手話でコミュニケーションをとります。

この症候群を持つ人は、困難があっても、明るくフレンドリーで、人と関わることを楽しんでいるように見えるのですが？

診断名

?キャッツクライ症候群は、通常、出生時に病院で診断されます。医療従事者は、この疾患で通常見られる症状、特に本症候群に特有の猫のような鳴き声を指摘することがあります。また、赤ちゃんが子宮の中にいる間に、羊水穿刺によって診断されることもあり、その場合は5番染色体の一部が欠損していることがわかります。

実施される代表的な臨床検査は以下の通りです。

• ?従来の細胞遺伝学的検査

?

• ?

  高分解能細胞遺伝学的研究

?

• ?

  蛍光in situハイブリダイゼーション(FISH)

• マイクロアレイCGH

• 染色体比較ゲノムハイブリダイゼーション(CGH)

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• 一塩基多型(SNP)Cを用いた出生前検査

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• ?

  骨格X線撮影、磁気共鳴画像法（MRI）、心エコー法などの画像検査

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?

治療内容

猫鳴き症候群には、現在のところ特別な治療法はありません。治療ではなく、ご両親、セラピスト、専門家などのチームによる継続的なサポートが有効です。サポートが可能な専門家としては、以下のようなものがあります。

• 医療遺伝学者

?

• ?

  理学療法士

• 作業療法士

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• ?

  ?言語聴覚士

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• 耳鼻咽喉科専門医

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• 行動または発達の専門家

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展望

5番染色体の欠失の大きさと位置によって、本症の見通しは異なります。この症候群に関連した死亡は、生後1ヶ月で75％、1年で90％の乳児に起こります。早期診断が重要です。早期に適切なサポートを受けることで、キャッツクライ症候群の赤ちゃんは自分の能力を最大限に発揮し、満足のいく人生を経験することができます。??

生まれたばかりの赤ちゃんには、生後1週間で理学療法を開始し、哺乳や飲み込みに困難がある場合は、それを改善することが勧められます。母乳が出やすくなり、集中治療が必要なくなるかもしれません。長期的なサポートには、教育、理学療法、言語療法の組み合わせがあります。これらは、患者の身体的な発達を助け、精神運動能力や社会性を向上させるために大きな役割を果たします。?

キャッツクライ症候群は赤ちゃんにとって生命を脅かす可能性がありますが、この状態で生まれてもほとんどの人は通常の寿命を得ることができます。?

バイデン政権は、メンタルヘルスサービスとオピオイド使用障害の治療への資金提供を増やすことを求め、一方、一部の下院民主党議員は、米国の医療費支払いの大幅な見直しを迫っています。

オピオイドからメディケアまで、民主党は医療に注力

By Kerry Dooley Young

2022年3月30日 C ワシントンの民主党にとって今週は、医療へのアクセスを拡大するための提案に注目を集めようと、ホワイトハウスが新たな予算要求を発表し、議員たちが「メディケアフォーオール」のアプローチを再検討するなど、医療の変化に焦点が当てられています。

10月1日に始まる2023年度のジョー・バイデン大統領の予算要求は、精神医療サービスやオピオイド使用障害者の治療プログラムへの資金提供を拡大するよう議会に求めている。近年、この2つの問題については超党派の合意が得られており、バイデン氏の提案は実現可能なものと思われる。

今後数週間のうちに、議会の委員会は、3月28日に発表されたバイデン氏の要求の詳細を掘り下げていくことになります。

3月31日の下院歳出委員会は、保健福祉省の支出計画に関する公聴会を開催する。） 同委員会は、国立衛生研究所やCDCを含む連邦機関の資金調達に関するホワイトハウスの計画について深く掘り下げると思われる。4月5日には、メディケアとメディケイドを監督する下院賃金委員会が独自の公聴会を開催し、医師への支払いや民間保険プランに関する規則について問題提起を行う模様です。

メディケア・フォー・オールの議論

しかし、バイデン氏の予算要求とは別に、一部の民主党議員は、政府が医療費を支払う方法の大幅な見直しを迫ろうとする努力を続けている。

火曜日に行われた下院監視改革委員会では、多くの人が医療を受けることを妨げている障害についての公聴会が開かれた。この公聴会で注目されたのは、Pramila Jayapal議員（民主党、ワシントン州）が提出した「Medicare for All」法案であった。

ジャヤパル議員の法案は、国が運営する医療保険プログラムを設立し、民間保険の利用を新しい連邦プランでカバーされないものに限定するというものだ。彼女の法案では、新しい連邦保険制度の設立は、退役軍人省やインディアンヘルスサービスを通じて提供される保険には影響を与えないことになっている。

他の民主党議員は、非公式に「希望するすべての人のためのメディケア」として知られる、より急進的でないプランを提示している。正式名称はMedicare-X Choice Actで、Antonio Delgado議員（D-NY）が提出したこの法案は、保険取引所においてUnitedHealthやBlue Crossなどの民間保険会社の商品と競合する連邦医療計画を創設するものである。

公聴会でJayapalの法案に異議を唱えたのは、委員会の共和党メンバーが呼んだ証人である。非営利団体Galen Instituteの代表であるGrace-Marie Turner氏は、Jayapal氏の法案を実施すれば、大きな変革につながると指摘した。

“万人のためのメディケア “の約束はユートピア的に聞こえるが、少なくとも1億7300万人の大部分は、仕事に基づいた保険を手放したくないとしたらどうだろう？6400万人の高齢者が現在のメディケアとメディケア・アドバンテージ・プランを気に入っていて、このプログラムの廃止と代替を望んでいないとしたらどうだろうか？ターナー氏は証言でこう尋ねた。”そして、豊かな医療保障を得るために賃金を大幅に犠牲にしてきた組合員についてはどうでしょうか？”

民主党が国民医療保険制度を一本化することに成功する可能性は、少なくとも当面は明らかに低いと思われる。ジャヤパルの法案は、下院民主党議員の約半数しか支持しておらず、共和党議員はゼロである。

ポーターはコストを計算する

民主党は火曜日の下院監視委員会の公聴会で、民間の医療保険制度が消費者から医療費を受け取り、プロモーションなどの項目に費やしていることを指摘した。

政府が運営するシステムは、このような無駄を省くことができるため、より効率的であると民主党は述べている。

Katie Porter議員（民主党）は、パネルの証人として、非営利団体Commonwealth Fundの医療保障・アクセス担当副社長Sarah R. Collins, PhDに、メディケアと民間プランの管理コストの違いを検証するよう求めた。メディケアの管理費は、巨大な連邦プログラムの予算の約3％から5％を消費しているのに対し、民間保険会社のそれは17％から18％だとコリンズ氏は言う。

下院の公聴会では、複雑な問題を説明するためにホワイトボードなどを使うことが多いが、今回のポーターは1ドル札の束を用意していた。彼女は17ドルを数えた後、約14枚の紙幣を置き、3ドルを掲げて、政府系プランの潜在的な節約効果を示した。

ポーターは次に、保険料の大部分を医療費に充てる以外に、民間プランが顧客のお金を使う方法をいくつかコリンズと検討した。ポーターは、民間保険会社のお金の使い方について、医療費以外に、株主への自社株買いがあることを指摘した。また、ポーターは、民間の保険会社は役員報酬にもっとお金をかけていると指摘した。

「メディケアはマーケティングに金をかけているのか？民間保険はスタジアムやPGAのトーナメントに名を連ねるのが好きだ。メディケアのアリーナはあるのだろうか？ポーターは修辞的に尋ねた。

セントルイス・ポスト・ディスパッチ紙は先月、センテネ社が同市のスタジアムの命名権について15年契約を結んだと報じた。

「センティーン社は、22,500席の施設の外壁、スコアボード、その他の看板にその名を刻むことになる」と同紙は言い、契約の条件は明らかにされていない、と付け加えた。センティーンのビジネスモデルは、政府出資のメディケイドとメディケアの対象となる人々のケアを管理しながら利益を得ることに大きく依存している。

もう一つの例は、ジョージア州サンタクルスのカイザー・パーマネンテ・アリーナで、巨大な非営利保険会社の名前に由来しています。

政府が運営するメディケアのような洗練された管理スタイルを選べば、給付を拡大するための資金を確保できる、とポーターは言う。

「そのお金で、患者を歯医者に診せることができる。補聴器の購入や、高齢者の眼鏡の購入、処方箋薬のコストダウン、精神保健の専門家への報酬の支払いなどに充てることができる」とポーターは言う。「その代わりに、この金はすべて無駄になっている」とポーターは言う。

“悪用 “という言葉を捨てる

バイデン氏の2023年度予算要求では、薬物依存症への様々な取り組みに425億ドルを求めており、現在の年間支出から32億ドル増額しています。

また、予算要求では、国立薬物乱用研究所の名称を国立薬物・中毒研究所に変更し、国立アルコール乱用・アルコール中毒研究所の名称を国立アルコール影響・アルコール関連障害研究所に変更することが提案されています。

“個人は薬物やアルコールの’乱用’を選ぶのではなく、依存症という病気に苦しむのです。” HHSは予算書の中で、”依存症に苦しむ個人と家族に有害である時代遅れでスティグマを与える言葉 “を止めるよう呼びかけています。

バイデン予算はまた、身体的ヘルスケアと、精神衛生や物質使用障害のケアを含む行動的ヘルスケアの間の完全な平等として記述されていることを要求しています。

バイデン予算要求の他の提案は以下の通りです。

• 精神医療に75億ドルを投じ、サービスへのアクセスを拡大するために10年間使用する。

• 地域精神保健センターへの恒久的な資金提供に41億ドルを投じる。

• 消費者保護を強化し、民間保険市場における行動医療サービスへのアクセスを向上させるために12億ドルを投じ、患者の費用負担なしで3回の行動医療訪問をカバーすることを義務付ける案を含む。

• メディケアの精神医療保険を改善するために35億ドルを投じ、これには年間3回の行動医療訪問を費用負担なしでカバーする計画や、精神科病院サービスの生涯限度日数190日を撤廃する計画が含まれます。

• メディケイドにおけるメンタルヘルスへのアクセスを改善するために354億ドルを拠出します。

第64代米国国務長官で、女性初の国務長官を務めたMadeleine Albright（マドレーン・オルブライト）氏が2日、84歳で死去した。死因はがんであると、家族が声明で発表した。

女性初の国務長官、マドレーン・オルブライト氏死去 84歳

ケリー・ワイリム・デイビス（MS）著

大紀元日本3月23日】第64代米国務長官で女性初の国務長官を務めたマドレーン・オルブライト氏が23日、ワシントンDCで死去した。

84歳であった。

死因はがんで、家族がツイッターの声明で確認した。

私たちは、愛する母、祖母、妹、叔母、そして友人を失いました」と声明は述べている。彼女は家族と友人に囲まれていました。

Marie Jana Korbelovaとして生まれたオルブライトは、ナチス軍とチェコ共産党の侵略を受け、故郷のチェコ共和国プラハから逃亡した。1948年、難民として米国に渡った。

世界情勢と国家安全保障の専門家として、民主党で出世していった。

1997年から2001年まで、クリントン大統領の下で国務長官を務めた。1997年から2001年までクリントン大統領の下で国務長官を務め、それ以前の1993年から1997年まで国連大使を務めた。

ジョージタウン大学ウォルシュ外交学院の教授であった。

オルブライト氏は、民主主義と人権のたゆまぬ擁護者として家族に知られ、他にもハリー・S・トルーマン奨学財団の会長、国家民主党研究所と米国国防政策委員会の議長、アスペン研究所の終身評議員など、いくつかの役職を歴任した。

2010年には、次世代のグローバル・リーダーの育成を目的とした「オルブライト世界問題研究所」をウェルズリー大学に設立した。

2012年、オバマ大統領から文民として最高の栄誉である「大統領自由勲章」を授与された。