医者はあなたに言った

双子の赤ちゃんがいる家庭は、節約を心がけ、予算内に収めましょう。

双子の赤ちゃんが生まれるまで、あと10カ月ほどあります。ベビーカー、かわいい洋服、いろいろな形のおもちゃ、そしてもちろんおむつや粉ミルクなど、買わなければならない楽しいものがたくさんあります。おむつや粉ミルクはもちろんのこと、ベビーカーやかわいい洋服、大小さまざまなおもちゃなど、双子の誕生を心待ちにしている人は多いでしょう。

しかし、ベビー用品にお金をかける前に、一旦立ち止まって、どのように予算を組むか考えてみてください。これらの買い物は、あっという間に積み重なるでしょう。今から少し準備をしておけば、家族の成長に合わせて予算を増やすことができます。お財布を痛めず、小さな子供を育てる方法をご紹介します。

赤ちゃんのためのお金の使い方

赤ちゃんのために、毎月どれくらいのお金を使うのか、ちょっと調べてみてください。お住まいの地域によって異なりますが、目安として参考にしてください。

• デイケアにかかる費用は、地域にもよりますが、1ヶ月で約1,200ドルです。デイケアにかかる年間コストと片親の税引き後給与を比較すると、デイケアに預ける子供2人は、年間給与で約3万ドルに相当します。片親がパートタイムで働くか、フルタイムで家にいて子供の世話をしたほうが安上がりだと判断する夫婦もいます。

• 子供が病気の時の診察も含めて、何回診察してもらえるか、医師に確認してください。それに保険の自己負担額をかけて、医療費の見込みを立てましょう。

• 毎月のベビー用品にいくらかかるか考えてみましょう。おむつだけでも、双子がおむつをはずすころには、合計で1,500～2,000ドルかかることもあるのです。

• 粉ミルクや離乳食など、追加でかかる食費を足しましょう。

赤ちゃんのための費用は、全部で月に2,000ドルほどかかると言われています。双子を低予算で育てるには、賢く使うことが大切なのです。

Oh Baby, What Savings!

さて、予算が決まったら、次は節約です。ちょっとした節約と工夫で、コストを削減し、予算内に収めながら、新しいお子さんに必要なものをすべて揃えることができます。ここでは、いくつかのアイデアをご紹介します。

多くのメーカーが、新米の両親のために、病院にサンプルやクーポン、無料配布物を提供しています。帰宅する前に、看護師や病院のスタッフに入手可能かどうか尋ねてみてください。

新生児のためにすぐに必要なものを考え、最初の数ヶ月は赤ちゃんが必要とするものだけを購入しましょう。例えば、赤ちゃんが家に来た当初は、あなたの部屋にあるゆりかごやバシネットで眠ることができます。つまり、赤ちゃんがもう少し大きくなるまで、ベビーベッドの購入は控えることができるのです。また、ハイチェアもすぐには必要ありません。チャイルドシートは、病院に行く前に購入し、設置しておくようにしましょう。

おむつ1枚あたりのコストは、まとめ買いをした方が安くなります。また、1年目はあっという間に使い切ってしまうので、おむつがないからといって何度も買い物に走る必要がなくなり、時間やガソリン代の節約にもなりますよ。

可能であれば、赤ちゃんに授乳しましょう。あなたにとっても赤ちゃんにとっても健康的なだけでなく、粉ミルクの費用を節約することができます。

. 小型のフードプロセッサーを買ってきて、新鮮な野菜や果物から自分のベビーフードを作ってみましょう。お店で売られているほとんどのベビーフードより、ずっと安く手に入ります。残ったものは冷凍保存して、腐らないようにしましょう。

チャイルドシートやベビーベッドなどの安全用品にお金をかけましょう。これらの商品は、メーカーが常に最新の安全機能を備えているため、新しいものを購入するのがベストです。

地元の新聞やチラシを熟読して、ベビー用品のクーポンを探しましょう。お気に入りのメーカーのクーポンは、オンラインで登録しましょう。また、ママ向けのソーシャルサイトでは、ベビー用品をお得に購入することができます。

上の子がいる友人や家族に、使っていないものがないか聞いてみましょう。ほとんどの場合、ベビー服やその他の道具を喜んで処分してくれるはずです。また、おむつ交換台（新しいパッドを購入する必要があります）、ハイチェアやブースターシート、ベビースリングやリュック、ドレッサーなども借りることができます。

ほとんど使われていない、新品同様の服が見つかることがよくあります。子供が一度しか着ないような、特別なイベントの服を見つけるのにも良い方法です。

小さなスニーカーは言葉以上にかわいいものですが、歩けるようになるまでは靴は必要ありません。足袋や靴下で足元を暖かくしてあげましょう。

赤ちゃんは何も知らないので、赤ちゃん用品や粉ミルクにかかるお金をたくさん節約することができます。粉ミルクはFDAによって規制されているので、ストアブランドの粉ミルクはブランド品と同じ品質であることが確認できます。ただし、すべての粉ミルクに同じミネラルが含まれているわけではないので、小児科医におすすめのものを聞いてみるとよいでしょう。

所得に応じて、養育費の20～35％が控除されます。州によってはさらに優遇されているところもあるので、税理士に確認しましょう。

雇用主によっては、扶養家族口座というものがあり、税引前で年額を拠出し、対象となる扶養家族の養育費に充当することができます。このような制度があるかどうか、雇用主に確認 してください。

赤ちゃんの最初の1年間は信じられないほど成長する時期です。しかし、あなたの赤ん坊の成長が正常と見なされるかどうか、どのようにして知ることができますか？乳児の発達に影響を与える要因や、成長グラフの本当の意味について学びましょう。

赤ちゃんの最初の1年間は、信じられないほどの成長の時です。人生のちょうど最初の6ヶ月で、赤ちゃんは出生時の体重の2倍になります。1歳の終わりには、体重は3倍になります。

ほとんどの赤ちゃんは、生まれてから2週間以内に最初の赤ちゃん健診を受けます。その後、2ヵ月、4ヵ月、6ヵ月、9ヵ月、12ヵ月に再び小児科医に診てもらうことになります。これらの受診で、医師は赤ちゃんの成長をチェックします。赤ちゃんの測定値は、成長チャート上にプロットされ、時間の経過とともに追跡されます。

成長チャート。その意味するところは？

ほとんどの医者は、CDCによって確立された成長チャートを使用します。CDCは、何千人ものアメリカの赤ん坊と子供たちから、時間をかけて測定を集めることによって、これらのチャートを開発しました。成長チャートは、赤ん坊の成長の3つの異なる測定値：身長、体重、および頭囲を追跡します。

成長チャートによって、小児科医は簡単に赤ちゃんの成長を追跡することができます。「赤ちゃんには様々な大きさがあります」と、ボストン小児病院の一般小児科の副主任であるジョアン・コックス医学博士は言います。”成長チャートでは、赤ちゃんが正常に成長しているかどうかを非常に迅速かつ簡単な方法で評価することができます。”

ここで、成長チャートがどのように働くかについて説明します。医者は、パーセンタイルを得るためにチャートの上で赤ん坊の測定をプロットします。パーセンタイルは、その赤ちゃんが同じ年齢と性別の他の赤ちゃんと比べて、どのように成長しているかを示しています。たとえば、6ヶ月の女の子が体重パーセンタイル25位であれば、同じ年齢の女の子の25％は体重が同じかそれより少なく、同じ年齢の女の子の75％は体重が多いことを意味します。

パーセンタイルは赤ちゃんの成長を見守るのに有効な手段ですが、親御さんの中には、自分の子どもが体重計の上で高すぎるか低すぎるかを心配するあまり、それにとらわれすぎてしまう人もいます。成長チャートは単なる比較であることを忘れないでください – それらは成績ではありません。

「100パーセンタイルにいたらA+をもらえるというようなものではありません。それは単にあなたの子供が彼自身の年齢のピアと比較される場所です意味」言うアリ ブラウン、MD、FAAP、オースティン、テキサス州の小児科医と赤ちゃん 411 と期待 411 の共著者 “本当に何我々 で最も興味がパーセントではなく、あなたの子供はどのように彼は彼の曲線に従っていることを確認する追跡されています”。

あなたの赤ちゃんが体重と身長の両方で15パーセンタイルにとどまっていても、必ずしも何か問題があるわけではありません。ただ、同年齢の他の子供より小さいだけかもしれません。

医師は、赤ちゃんの身長と体重の測定値が一致しない場合、調査を開始します。例えば、体重が50パーセンタイルなのに、身長が20パーセンタイルしかない場合、あるいは体重が突然2パーセンタイル以上下がった場合は、成長に問題がある可能性があります。

曲線の頭打ちになる

身長と体重の測定値を成長グラフにプロットすると、赤ちゃんが正常に成長し、十分な栄養を摂取しているかどうかを医師が判断するのに役立ちます。頭囲の測定は、頭の成長速度を示し、脳の発達の指標となります。

「赤ちゃんの頭の成長が遅い場合、出産時に脳に何らかの損傷を受けたか、何らかの異常を持って生まれたのではないかと心配になります」とコックス氏は言う。頭が小さいということは、頭蓋骨の骨が早く閉じてしまい、脳が成長する余地が少なくなっている可能性もあります。

頭囲が平均より大きい場合は、脳に水が溜まっている可能性があります（水頭症）。あるいは、単に頭が大きいだけかもしれません。「頭の大きな子供は、両親の頭も大きいことが多いので、両親の頭も測定することがよくあります」とコックス氏は言います。

赤ちゃんの頭の大きさよりも重要なのは、その成長の速さです。赤ちゃんの頭が通常より大きくなっている場合、医師は超音波検査を行い、成長の原因を調べることがあります。

未熟児の成長をプロットする

未熟児は、正期産の赤ちゃんと同じ成長曲線を描くわけではありません。小児科医は、未熟児を異なる方法で、または特別な未熟児成長チャートを使用して追跡します。

未熟児は小さく始まるかもしれません、しかし、最終的に、彼らは仲間に追いつきます。「追いつく最初のパラメーターは頭です、そして、次に、体重と高さはその後に落ちます、ブラウンは言います。

赤ちゃんの成長の問題。親は何をすべきか？

典型的な新生児の成長速度は、1ヶ月に約1.5ポンド、1～1.5インチです。すべての赤ちゃんはわずかに異なるペースで成長しますが、成長チャート曲線で大幅に遅れている、または最も高い端にある赤ちゃんは、小児科医との緊密なフォローアップが必要です。

小児科医は、低体重の赤ちゃんの食習慣や一般的な健康状態について尋ねることで、その子を評価します。「赤ちゃんに入ってくるものと、赤ちゃんから出てくるものの両方を見るのです」とコックスは言います。

小児科医はあなたに尋ねるかもしれません。

• 母乳で育てている場合、母乳はどのくらい出ていますか？

• 授乳回数は？

• 母乳で育てている場合、赤ちゃんは正しくつかまっていますか？

• 授乳後、赤ちゃんは満足しているように見えますか？

• 赤ちゃんは、下痢や発熱など体調を崩したことがありますか？

医師は、赤ちゃんが十分に食べることを妨げている可能性のある病気がないかどうかをチェックします。母乳の分泌が十分でないために赤ちゃんが成長しない場合、小児科医は母乳の分泌を増やす方法を勧めたり、粉ミルクで補うように勧めたりするかもしれません。

生後6カ月を過ぎた赤ちゃんは、固形食を始めることができます。ブラウンさんは、卵や全乳ヨーグルトなど、カロリーの高い食品を食べると体重が増えやすいと勧めています。

母乳で育てている赤ちゃんが体重を増やしすぎることはめったにありません。母乳で育てている赤ちゃんの体重が増えすぎている場合は、授乳スケジュールを少し調整する必要があるかもしれません。

医師に連絡するタイミング

小児科医は、赤ちゃんの成長が順調であることを確認するために、定期的な診察を行います。受診の合間に、赤ちゃんの様子がおかしいと感じたら、医師に連絡しましょう。

• 母乳を与えている場合、食べるのを嫌がったり、うまくつかめなかったりする。

• 授乳しても、いつもお腹が空いているように見える

• 異常に眠そうにしている、または騒いでいる

• 大量のミルクを吐く、または下痢をする

• 濡れたオムツの量が1日6枚以下である。

2歳児に期待することは何でしょうか？重要なマイルストーンについて学び、医師と一緒に発達の遅れの兆候を発見してください。

移動のスキル

この年齢のお子さんは、以下のことができるようになります。

• つま先立ち

• ボールを蹴る

• 走り出す

• 人の手を借りずに家具に乗ったり降りたりできる

• つかまり立ちで階段を上り下りできる

• オーバーハンドでボールを投げる

• 大きなおもちゃや複数のおもちゃを持ちながら歩く

お子さんが歩くときによろけなくなり、典型的な大人の歩き方のように、かかとからつま先までの動きがスムーズになったことにお気づきでしょうか。この先、お子さまはより協調性のある走りができるようになり、後ろ歩きや角を曲がることを覚え、少し手助けをすれば片足立ちもできるようになります。

走ったり、遊んだり、滑り台を滑ったり、登ったりすることで、運動能力は自然に向上していきます。毎日、外に出て探検する時間を持つとよいでしょう。そうすることで、運動能力が向上し、楽しみながら、息抜きもできるようになります。でも、ちゃんと見てあげてね。

手と指の発達

お子さんができるようになること

• 自由自在に落書きできる

• 容器をひっくり返して中身を出す

• ブロック4個以上のタワーを作る

この頃になると、子どもは手首、指、手のひらの動きを協調させて、ドアノブを回したり、瓶の蓋を外したりできるようになります。クレヨンや鉛筆も握れるようになります。それでも、紙に線や円を描くことができるようになれば十分です。18ヶ月の頃と比べると、注意力が格段に上がり、本のページをめくることができるようになるので、一緒に本を読むときにも、より積極的に参加できるようになります。お絵かきや積み木、工作セットなども、長く楽しめるでしょう。

この時期の幼児は、右手か左手か、どちらか一方を好むかもしれません。でも、無理にどちらかを選ばせる必要はありません。後に好みが変わる子もいます。また、どちらの手も同じように使えるようになる子もいます。だから、自然にそうなるようにしましょう。

言語能力

お子さんは、できるはずです。

• 物や絵の名前を指差すことができる

• 親、兄弟、体の部位、物の名前を知ることができる

• 2～4個の単語からなる文章が言える

• 簡単な指示に従える

• 会話で耳にした言葉を繰り返す

2歳児になると、「ママ、クッキーが食べたい」ではなく、「クッキーママ」というように、文章が長くなり、自分の名前の代わりに「私」「僕」という代名詞を使い始めます。すべての子どもが同じ速度で話すわけではないので、友達の子どもが自分の子どもより多く話していても気にしないでください。また、男の子は女の子よりも話し始める時期が遅い傾向があります。

この年頃の子どもは、口で言う以上に理解しているのですね。次に何が起こるかを教えたり、アクティビティがもうすぐ終わることを知らせたりして、子どもたちの興味を引くようにしましょう。

話しかけたり、本を読んであげたりして、子どもの言語能力を高めてあげましょう。絵本は、触ったり、物の名前を言ったり、言葉を繰り返したりするようなものを使いましょう（どんな絵本でも、お子さまに質問するだけでできます）。言語能力が発達すると、詩やダジャレ、ジョークを楽しめるようになります。

社会性/情緒的スキル

お子さまは

• 他の人（特に大人や年上の子ども）の真似をする

• 他の子に囲まれてはしゃぐ

• 自立心が芽生える

• 他の子供と一緒に遊ぶのではなく、主に横で遊ぶようになる

• 反抗的な態度をとるようになる（してはいけないと言ったことをするようになる）

• 自分と他人を区別して認識するようになる

この時期の子どもは、世界は自分だけのものだと考えています。共有といった概念はあまり意味を持ちません。あなたのお子さんは、他の幼児の隣に座って遊ぶことはあっても、おもちゃを奪うためでない限り無視することがあります。これは普通のことです。この年齢では、「こんなことされたら、どうするの」と言っても意味がありません。ですから、彼らのやりとりをよく観察してください。

同時に、子どもは周りの人の真似をするのが大好きなので、親が自分に話しかけるのと同じようにテディベアや人形に話しかけるかもしれません。これも良いお手本になる理由のひとつです。

学習、思考力

あなたのお子さんは、こんなことができるはずです。

• 二重、三重に隠されたものでも、見つけることができる。

• 形や色の分類を始める

• 身近な本の文章や韻を踏んで完成させる

• 簡単なおままごとをする

• 二段構えの指示に従う（「ミルクを飲んだら、コップを渡しなさい」など）

言葉の理解力が高まり、頭で考えて問題を解くことができるようになってきました。また、”歯を磨いたら絵本を読んであげる “など、時間の概念も理解し始めています。

数字の概念も理解し始めるので、数を数えることもできるようになります。また、遊びがより複雑になり、おもちゃを次々に移動するのではなく、一つのおもちゃのために凝ったシーンを作ることもあります。

発達の遅れ

2歳までに以下のことができない場合は、医師に伝えてください。

• 正しく歩く–歩き始めて数カ月でつま先立ちばかりになったり、不安定になったりしてはならない

• 二語文が言える

• 動作や言葉を真似る

• 簡単な指示に従える

• 昔持っていた技術を思い出す

また、アメリカ小児科学会によると、お子さんは18ヶ月と24ヶ月に自閉症の検査を受ける必要があります。問題がある場合、医師は連邦法に基づき提供される早期介入（EI）プログラムに紹介します。EIサービスの中には無料で提供されるものもあります。

スクリーンタイム

2歳になると、質の高い教育番組から学ぶことができますが、1日に1時間までしか見てはいけません。スクリーンの時間が長すぎると、運動不足になったり、睡眠障害になったりすることがあります。アメリカ小児科学会は、子どもだけでスクリーン（テレビ、タブレット、ラップトップコンピューター）を見せるべきではなく、一緒に見るべきだとしています。そして、テレビをバックグラウンドノイズにしないこと。誰も見ていないときは、電源を切りましょう。

美味しく食べて健康増進

オメガ3脂肪酸からフラボノイドまで、毎日食べている食品の成分は、病気と闘うための強力な武器になるかもしれません。

チョコレート、ナッツ、ワインなど、かつては禁じられていた食品が健康によいということで2004年に話題になりましたが、新しい研究によると、心臓病やがんを避けるための鍵は、薬箱ではなく食器棚にある可能性があります。

しかし、その秘密は1つの素晴らしい食品にあるわけではありません。研究者によれば、バラエティに富んだ食品こそが、長寿の秘訣なのだそうです。そこで、今年のニュースメーカーから、専門家が選んだベストフードをご紹介します。

フラボノイド チョコレートやワインが体に良い理由

フラボノイドの発見と、フラボノイドが持つ心臓に良い数々の効能は、ワインやチョコレートを愛する人たちに大きな恩恵をもたらしました。

ブドウ、カカオ豆、柑橘類などの植物の種や皮に含まれる抗酸化物質に富む化合物は、1990年代初頭に、いわゆるフレンチパラドックスを説明する手段として研究者の注目を集めました。フランス人は食事と一緒に赤ワインを適量飲むので、心臓発作の発生率が低いというのが、そのときの研究者の見解であった。

それ以来、ブドウのフラボノイドに関する300以上の研究が行われ、赤ワインやブドウジュースを飲むと、脂肪分の多い食事による動脈硬化を抑制し、長期的に心臓病のリスクを低減できる可能性があることが示された。

ブドウ製品に含まれる同じフラボノイドの多くは、緑茶や紅茶、チョコレートにも様々な濃度で含まれていますが、これまでの研究の大部分はブドウフラボノイドに焦点を当てたものでした。

「赤ワイン、脱アルコール赤ワイン、ブドウジュース、ブドウの種と皮の抽出物など、ブドウ製品を扱う様々な研究者が、重要かつ潜在的に有益なことを見出していることは刺激的です」と、ウィスコンシン大学医学部医学・栄養科学教授のジョン・D・フォルツ博士は言う。

フォルツによれば、高コレステロールの動物は約6ヶ月から9ヶ月で動脈硬化を起こすが、人間の場合は20年から30年かかるという。しかし、最近のいくつかの研究では、これらの動物にブドウ製品を与えると、動脈硬化の進行が遅くなることが示されている。

フォルツは言う、「同じことが人間にも当てはまるということです」。お茶やチョコレートのフラボノイドに関する初期の研究は有望であるが、そこから決定的な結論を導き出すにはまだ早すぎると同氏は言う。

研究者によれば、フラボノイドは、次のようないくつかの方法で心臓の健康を促進するのに役立つ可能性があるという。

• 心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性のある血栓の予防に役立つ。

• コレステロールが血管壁に入り込んで傷つくのを防ぐ。

• 動脈を健康にし、伸縮しやすくして、血液をより効果的に運ぶのを助ける。

• 一酸化窒素の産生を促し、動脈硬化を停滞させる可能性がある。

タフツ大学の栄養科学と政策の教授であるアリス・H・リキテンスタイン（DSc）は、男性は1日1～2杯、女性は1日1杯以下と定義される適量のワインを飲むことが、心臓病のリスク低下と関連するという研究はそれなりに良いが、乳癌のリスク上昇とも関連すると述べています。

リキテンスタイン氏は、「アルコールには良い影響も悪い影響もあるため、まだ混乱があるのは理解できます」と述べています。”まだ飲んでいない人は飲み始めるべきではありませんし、リスクとベネフィットを本当に比較検討しなければなりません。”

彼女は、アルコールで物質乱用の問題を起こしやすい人もいるので、ワインや他の種類のアルコールを飲むことを、その潜在的な健康上の利点に基づいて広く推奨することは難しいと言っています。

良い」脂肪（脂肪酸）について

オメガ3系脂肪酸の心臓病リスク低減効果に関する新たな研究により、脂肪もまた今年、健康的なイメージに生まれ変わりました。オメガ3系脂肪酸は、サーモン、マグロ、レイクトラウト、ニシンなどの脂の乗った魚に多く含まれています。9月、FDAは、オメガ3脂肪酸を含む食品やサプリメントに、その製品を食べると心臓病のリスクを減らせるかもしれないという事実を宣伝することを認める、新しい適格健康強調表示を認可しました。

米国心臓協会などの健康団体は、すでに疫学調査の結果に基づいて、心臓によい食事の一部として魚を推奨しているが、リキテンスタインは、今年の新しい研究が、オメガ3脂肪酸の心臓によい効果を新たに証明するものだと述べている。

リキテンスタインの研究では、動脈硬化の兆候が既に見られる女性で、週に2回魚を食べるか、週に1回濃い魚を食べると、X線画像で示されるように、病気の進行が遅くなったそうです。

「おそらく、魚を多く食べると、ステーキやハンバーガーをあまり食べなくなるのでしょう。つまり、飽和脂肪酸の多い食品を不飽和脂肪酸の多い食品に置き換えているのです」とリキテンスタインは言う。

11月、FDAはまた、1日に大さじ2杯のオリーブオイルを食べると心臓病のリスクを減らせるという研究に基づいて、オリーブオイルの新たな健康強調表示を承認しました。

オリーブオイルには一価不飽和脂肪と呼ばれる種類の脂肪が含まれており、飽和脂肪の代わりに食べると「悪玉」LDLコレステロール値を低下させることができるという。しかし、オリーブオイルに含まれる総脂肪量とカロリーは、他の種類の脂肪とほぼ同じです。

今年発表された新しい研究は、良くも悪くも抗酸化物質の役割について説明するのに役立ちました。

「何年か前までは、ビタミンEは心臓病を予防すると考えられていました。と、米国癌研究所の栄養教育ディレクターであるメラニー・ポーク（RD）は言います。”我々は、ビタミンEは、すべての様々な利点のために価値があると考えられていた、しかし、今我々はそれについてもあまり確信していない。”

ビタミンEについては、いくつかの研究によって、以前から言われていた健康に対する主張が疑問視されており、11月に発表された研究では、抗酸化物質を大量に摂取することは、実際には健康を害し、寿命を縮める可能性があることが示されている。

「リキテンスタインは言う、「ビタミンEは簡単な答えのように見えたので、とても興奮しました。”残念ながら、それは研究によって支持されませんでした。”

しかし、ビタミンEは、健康に良い影響を与える可能性のある多くの抗酸化物質の一つに過ぎず、今年の抗酸化物質に関する良いニュースは、シリアルのような意外な場所に含まれている可能性があるということです。

研究者たちは長い間、食事に含まれる抗酸化物質の主な供給源は野菜と果物であると考えてきました。しかし、今年発表された新しい研究では、別の種類の抗酸化物質やその他の植物化学物質が全粒穀物にも含まれている可能性があることが示唆されています。

「植物化学物質は、果物や野菜に含まれる、いわゆるフリーフォームの状態にあるようで、全粒粉に含まれるものを探しても見つかりませんでした」と、ポーク氏は言います。とポークは言います。「研究者たちが今発見したのは、全粒穀物には別の形で存在しているということです。それらは植物の細胞壁に付着していて、消化中にバクテリアが作用するまで血液に吸収されないのです。”

“我々は、最近まで、この結合した形の植物化学物質について知らなかったので、全粒粉の利点は、我々が以前考えていたよりもさらに大きいのです。”と、ポーク氏は言っています。

ポーク氏によると、これらの発見は、全粒粉に含まれる食物繊維の抗がん作用を調べた研究が、なぜ相反する結果を出しているのかを説明する一助にもなるかもしれないそうです。

「食物繊維を多く含む食事が癌を予防することは分かっていますが、それが食物繊維そのものなのかどうかについては、これまで疑問がありました」と、ポーク氏は医師に語っています。”食物繊維ではなく、高繊維食品に含まれる他の何かかもしれません。”

Confused? ミックスアップ

様々な食品の健康効果に関する相反する研究によって、あなたが混乱しているなら、研究者達は、最高のレシピは、それを混ぜることだと言っています。

研究者は、食品の潜在的な健康上の利点の背後にある成分の一つを分離しようとするたびに、それはうまくいかないようだと述べています。

リキテンスタイン氏は、「我々は、完璧な食品や完璧な栄養素を見つけることに失敗しているので、サプリメントを摂取すれば、リスクが減少することになります」と述べています。

これに対して、新しい研究では、さまざまな食品に含まれるさまざまな植物化学物質や成分が互いに作用して、最大の健康効果を生み出している可能性が示唆されています。

例えば、最近の研究では、前立腺癌のマウスにブロッコリーとトマトの両方を豊富に含む餌を与えたところ、どちらか一方だけを与えた場合よりも腫瘍の成長がずっと抑えられたことが示されている。

また、ワイン、魚、ダークチョコレート、果物、野菜、アーモンド、ニンニクからなる「ポリミール」を日常的に食べている人は、そうでない人に比べて心臓病のリスクが低く、長生きするという研究結果もあります。ポリミールとは、個別に心臓病のリスクを下げることが確認されている食品を組み合わせたものです。

“個々のファイトケミカルを見ると、がん予防や健康保護の観点から、個々のファイトケミカルが独自の機能を持っていることがわかり、非常にエキサイティングです。しかし、これらの植物化学物質がチームとして一緒に働くとどうなるかを考えると、その可能性は驚異的になるかもしれません」とポーク氏は言います。「これらの物質を摂取する最良の方法は、丸ごとの食品を食べることです。

リキテンスタインによれば、現在、研究者は、特定の食品よりもむしろ、特定の食事とライフスタイルのパターンが病気のリスクの低下と関連していることに気づきつつある。

「幸いなことに、心臓病、癌、糖尿病において、それらはほとんど同じです」とリキテンスタイン氏は言う。”それは、果物や野菜、全粒粉、低脂肪・無脂肪乳製品、豆類、魚を多く含む食事を摂り、定期的に体を動かすことです。”

海外に出かける前に、あなたの健康を守るために必要な予防接種を確認しましょう。

カリブ海の白い砂浜とアクアマリンの海を夢見ることはありませんか？アフリカのサファリに行きたいと思ったことはありませんか？モンテズマの復讐」や腸チフスのような深刻な病気への懸念が、あなたの放浪癖を止めさせることはありません。

新しい国を訪れると、アメリカではめったに見られない病気にかかる可能性があるのは事実ですが、外国からの侵入者から身を守るために、まずは旅行用ワクチンを接種する方法がいくつかあります。

トラベルワクチンとは？

旅行用ワクチンは、旅行用予防接種とも呼ばれ、旅行者が世界の特定の地域を訪れる前に受けることで、深刻な病気から身を守ることができる予防接種のことです。予防接種は、予防する病気の病原菌や病原菌の一部に体をさらすことで効果を発揮します。ウイルスや細菌は死んでいるか、非常に弱っているので、ワクチンで病気になることはありません。身体はワクチン接種に反応して抗体を作り、将来その病気にかかったときにあなたを守ることができます。

渡航者用ワクチンは、渡航者を保護する安全で効果的な方法です。

予防接種の必要性をどのように判断したらよいですか？

「ほとんどすべての状況において、ワクチンが必要でない人は非常に稀です」と、ジェフリー・ゴード（PharmD, MPH）は述べています。旅行用のワクチンは3種類に分けられると説明します。

は、米国で一般的に推奨されている小児および成人向けの標準的な予防接種です。

USCインターナショナル・トラベル・ヘルス・サービスのディレクターであるゴード氏は、「私たちは患者を診察するたびに、一般的な定期接種ワクチンをチェックします」と言います。ゴード氏によると、破傷風、ジフテリア、百日咳の予防接種など、成人の予防接種を済ませていない人が多いので、この機会に済ませておくとよいとのことです。

「例えば、はしかのように、日本では日常的な病気の予防接種が、海外では非常に一般的であることがあるため、海外旅行では定期的な予防接種が非常に重要になります」とゴード氏は言います。

は、特定の病気にかかるリスクが中程度または高い地域で、あなたを守ることができる旅行用予防接種です。また、国から国への病気の感染予防にもなります。

アフリカや南米の特定の地域への渡航には、黄熱病ワクチンの接種が必要な場合があります。ゴード氏によると、サウジアラビアでは、毎年メッカに巡礼するハッジの際にも髄膜炎菌ワクチンの接種が義務付けられているそうです。

旅行で必要なワクチンは？

以下は、成人の定期接種ではカバーされない、ワクチンで予防可能な旅行関連疾患のリストです。

• A型肝炎

• B型肝炎

• 腸チフス・パラチフス

• 髄膜炎菌感染症

• 黄熱病

• 狂犬病

• 日本脳炎

これらのワクチンが必要かどうかは、さまざまな要因によって決まります。

「タイに行くから必要なものはこれだ」と思いがちですが、エモリー大学医学部感染症学科教授、フィリス・コザルスキーは言います。しかし、CDCのグローバル移民検疫部門の専門コンサルタントであるコザルスキーによれば、それだけでは十分ではないそうです。バンコクの5つ星ホテルに滞在するビジネスエグゼクティブと、タイの田舎にバックパッカーとして出かける大学生とでは、リスクプロファイルが全く違うとコザルスキー氏は言う。だから、同じ国に行くにしても、この2人に勧める予防接種は違うものになるのです。

「だから、旅行保険の専門家に診てもらうことを勧めているのです」とコザルスキーは言う。「旅程だけでなく、病歴も重要なのです」。

もちろん、特に慢性的な健康状態を持っている場合は、医師に旅行に行くことを知らせておくとよいでしょう。しかし、医師はあなたが必要とするかもしれないすべてのワクチンを持っている可能性はありません。「腸チフスのように年に1回しか使わないようなワクチンは持っていても意味がない」とコザルスキーは言う。

旅行用の予防接種の多くは、数日から数週間の間に何度も接種する必要があります。さらに、ワクチンは効くまで時間がかかる。そこで、旅行衛生の専門家は、旅行の計画を立て、必要な予防接種を受けるために、4～6週間を目安に旅行医療機関と面談することを勧めています。

お近くのトラベルクリニックは、CDCウェブサイトのTraveler’s Healthセクションにあるトラベルクリニックロケーターで検索できます。トラベルスペシャリストに会うと、以下のことに基づいて、推奨事項を教えてくれます。

糖尿病などの病気で薬を服用している場合、薬物相互作用に注意する必要がある場合があります。例えば、薬によっては、旅行中の予防接種の効果を減少させる可能性があります。

過去にどのような予防接種をいつ受けたかを知ることで、医師は更新が必要な定期予防接種を知ることができます。

病気のリスクは、同じ国内でも都市や町によって大きく異なるため、旅程についてできるだけ詳しく知っておくことが大切です。これは、ガイド付きツアーで旅行する場合でも、自分で計画を立てる場合でも同じです。旅程を検討する際には、以下の点に注意してください。

• 都市部か地方かを含め、旅行する場所

• 訪問期間

• 訪問する季節

• 宿泊条件（エアコン、オープンエアテント、網戸のある家・部屋）

• 旅行形態

• 食事

• 計画的な活動

最終的に、推奨される予防接種について受診するかどうかは、あなた自身が決めることです。人によっては、ワクチン成分に対するアレルギーや病状により、特定のワクチンを受けることができない場合があります。一般的には、ワクチンよりも、それらが予防してくれる病気の方がはるかにリスクが高いことを忘れないでください。

旅行中に自分の身を守るために、どのような手段をとるべきですか？

“基本的な衛生観念と常識がとても役に立つと思います “とコザルスキーは言います。「食事の前に手を洗う、指を顔に当てたり口に入れたりしない、などです。下痢や食中毒の原因となる菌は、指に付着していることが多いのです。だから、基本的な衛生管理や手洗いは非常に有効なのです」。コザルスキーは、アルコールベースのハンドジェルを1つ持ち歩くことを勧めています。また、食べても安全な食品を理解し、水はボトル入りのもの、あるいは煮沸して菌を取り除いたもの、その他ボトル入りの炭酸飲料を飲むようにすることを強調しています。

コザルスキーとゴードの両氏は、マラリアやその他の昆虫が媒介する病気が存在する国では、虫除けスプレーを使用し、虫刺されから身を守る他の方法を検討するよう強調しています。マラリアの予防には特定の薬が使用され、特定の地域への渡航者はそれを使用する必要があります。予防のために使用される薬は国によって異なるので、旅程を医師と相談することが重要です。

大切なことは、できる限り自分自身を教育し、注意事項を注意深く守ることです。「教育された旅行者は、健康で幸せな旅行者になり、また旅行するようになるでしょうし、私たちはそれを奨励し可能にしようとしています。

旅行用予防接種に関する詳しい情報はどこで得られますか？

CDCのウェブサイトの旅行者の健康セクションには、各国で推奨または必要とされるワクチン、特別な旅行警報、旅行クリニック検索など、幅広い情報が掲載されています。