医者はあなたに言った

アンソニー・ファウチ医学博士は、パンデミックの現時点では、予防は個人次第であると述べています。他の5人の専門家は、それが何を意味するのかを考えています。

個人的なCOVID-19リスクを判断するためのトップヒント

By Damian McNamara, MA

2022年4月13日 C 人々は、快適さのレベル、人前で行うこと、地域で流通しているウイルスの量に基づいて、COVID-19のリスクについて個人的に判断する必要があると、Anthony Fauci医学博士は最近述べています。

しかし、この曖昧な勧告は、安全と、できるだけ普通のパンデミック前の生活に戻りたいという強い願望のバランスをとるために、今何をすべきで、何をすべきでないか、人々に正確に疑問を抱かせるかもしれません」。

COVID-19 についてほとんど知られていなかったパンデミックの開始時に、「誰もが非常に慎重でなければならなかった」アーロン グラット、MD、マウント シナイ南ナッソー ヒューレット、ニューヨークでの感染症のチーフは言います。”今、リスクは個々にすることができます”。

Theres フィラデルフィアの住民のための例外は、月曜日から屋内マスク要件を復活させる最初の大きな米国の都市になります。

他の場所でマスクを着用するかどうかは、当然のことながら、いくつかの個人的な要因に依存します。あなたは50歳以上ですか？50歳以上の方で、よりリスクの高い病気を患っている方。リスクの高い人と一緒に暮らしているか？同様に、他人との関わり方によってもリスクは異なります。屋内コンサートは避けますか？屋内のコンサートを避けるか、レストランでは屋外の席を希望するか。屋内コンサートは避けるか、レストランでは屋外の席を選ぶか、午後11時にスーパーで買い物をするか。

規制の緩和、推奨事項の緩和、一部の州における感染者数の増加などが、混乱に拍車をかけています。

パンデミックの危険因子については2年以上前から聞かされていましたが、「人々は自分自身のリスクを評価するのが苦手なので、大変なことです。と、ヒューストンのベイラー医科大学の教授で感染症課長のトーマス・ジョルダーノ医学博士は言います。

肯定的なノートでは、「我々 は流行のフェーズでは、人々 は彼らに適切なを決定することができます」彼は言います。”国の多くは非常によくやっています。”

考慮すべきいくつかのリスクファクター

この記事のために相談された専門家は、いくつかの例を紹介してくれました。高齢者と複数の病状がある場合は、おそらくワクチン接種、ブースト、およびマスクを着用しない限り、あなたの家の外で何もするべきではない、ルイス Ostrosky、MD、UTHealth ヒューストン、テキサス州の記念ハーマン-TMC と感染症のチーフは言う。

「しかし、あなたの 20 代にいる場合は、ない合併症と、ワクチン接種とブースト、おそらくより多くのものの外とよりリスクの高い設定で行うことができます」彼は言います。

COVID-19の既往歴とワクチン接種の組み合わせが、最も高い予防効果を発揮する可能性があると、Glatt氏は述べます。「25歳で3回のワクチン接種を受け、最近COVIDを発症した人と、75歳でCOVID未接種の病的な肥満の人とは別物です」。

また、1日に何十人、何百人もの人と近い距離で接触するような仕事をしている人は、「被曝のリスクは相当なものだ」という。とジョルダーノは言う。一方、「定年退職して、1日に何度も屋外を散歩するために家を出るような人は、おそらくリスクは低いでしょう」。

ブースタークラブに参加する

大統領へのチーフ医療顧問であるファウシはまた、ABCの「This Week」で日曜日に話したとき、対象となるアメリカ人のためのCOVID-19ワクチンの4回目の投与、または2回目のブースターの重要性に言及しました。

最初のブースター ショット以来 4 ヶ月を超えていつでも別のワクチン接種を取得する理想的な時間になる、言うアリ Mokdad、博士、健康指標と評価、シアトルのワシントン大学医学部の研究所の人口の健康のための最高戦略責任者は。

「データによると、3ヶ月で衰えが始まり、5〜6ヶ月で本当に低くなります」と彼は言います。

「今、私が受ける質問の第1位は、次のようなものです。2回目のブースターを受けるべきでしょうか？オストロスキー氏は言います。「繰り返しますが、私が患者にアドバイスしているのは、もしあなたが50歳より年上で、合併症があり、今より外出していて、地域でいろいろなことをしているなら、おそらく今が2回目のブースターを受けるのにふさわしい時期だということです」。

「もしあなたが若く、合併症もなく、それほど外出もしないのであれば、もう少し待ってもよいでしょう、と彼は言っています。

ピーター ・ ピッツ、FDA の元副委員長は言う「より多くの抗体が少ないよりも良い、できるだけ多くのアメリカ人は、最初と 2 番目のブースターの両方を取得する必要があります」.

“個人のリスク “とは “個人の責任 “を意味するとピッツは言う、彼はまた、公益医療センターの共同創設者である。”我々は、データの説明から、個人、家族、地域社会の責任に基づく個人の行動という観点にピボットする必要があります。”

パンデミック疲労が一役買うかもしれない

2年以上のパンデミックの後、人々に油断しないように求めることは、課題に拍車をかけます。「人々は疲れています。間違いなく、誰もが疲れている。私も疲れました」とGiordanoは言う。

オストロスキーも同意見だ。「私が患者や友人、家族を見てきたのは、誰もが（COVIDを）使い果たし、以前よりもリスクを取りたそうとしていることです。

“誰もこれに対処したくはないのです。感染症の医者でさえ、もうこの病気は扱いたくないのです」とGlattは言う。

ジョルダーノは、二つの質問に帰結すると言う。COVIDにさらされるリスクはどれくらいか、そしてさらされた場合の悪性疾患のリスクはどれくらいか？

トランスミッションチェック

個人的なリスクを測定するために使用できるリソースは、CDCカウンティチェックです。この機関は、米国の郡ごとに検索可能なコミュニティにおけるCOVIDのレベルを色分けして提供しています：低は緑、中は黄色、高は赤です

しかし、もし懸念のレベルが緑から黄色、あるいは黄色から赤に変われば、フィラデルフィアで行われようとしているような普遍的な勧告Cの可能性が高くなるとGiordanoは言う。

しかし、全国的なCOVID-19の数値は、100件の陽性例のうち約93件を見逃していると、Mokdad氏はPoynter Instituteのインタビューで述べている。しかし、感染の大部分、約80％は無症状です」と彼は言いました。

「旅行などで必要な場合を除き、症状がないため、検査をする理由がないのです」とモクダッド氏は言う。

ジョルダーノ氏は、実際の症例数は、家庭での検査もあり、もっと多いだろうとの意見に同意した。”1ヶ月前や2ヶ月前よりもCOVIDは増えていると思いますが、その多くは自宅で診断されているため、保健当局に報告されていないのです。”

マトリックスに住む？

その人のリスクを紙に書き出すことで、COVIDの状況が再び変化したときに、現在、そして将来的に何をするのが快適かを確認することができるかもしれません。

オストロスキー氏は、年齢、病状、住んでいる地域や旅行する予定の地域のCDCカウンティチェックに基づく「リスクマトリックス」を作成するようアドバイスしているそうです。また、そのアクティビティが自分にとってどれだけ重要なものであるかも考慮するそうです。

「この3軸のマトリックスで、あるアクティビティが自分にとって価値があるかどうか、リスクがあるかどうかを判断することができるのです」と彼は言います。”このマトリックスとマスキングとワクチン接種で、パンデミックをナビゲートできるのです。”

今を楽しむ、でも準備もする

より多くの新しいCOVID-19の症例は、「緩和策の後退がある場合、驚くことではない」とファウチ氏は日曜日のトークショーで述べています。

「我々は、多くの点で、地域社会のある程度のウイルスと共存しなければならない段階にきている」と述べた。

ファウチ氏は、新たな患者数の増加に伴う入院や死亡の増加は予想していない。「うまくいけば、重症化することはないだろう」。

ピッツはさらに楽観的であった。「ファウチ博士が原稿を埋めたんだ。我々は勝っている。COVID-19は致命的なパンデミックから、管理可能で致命的でない風土病へと移行しつつあるのです」。

インフルエンザと同様に、異なるグループの人々には異なる予防策が推奨されると、ピッツは言う。

Ostrosky氏は、「今後、COVIDの流行は周期的に変化し、さまざまな地域でCOVIDの流行率の高低が見られると思います」と述べています。「低水準の間は、多くの計画を立て、再び高伝達率になる可能性がある状況に備えましょう。

“私たちは皆、大きく深呼吸をして、「終わったわけではないが、元に戻りつつある」と言う必要があります “とグラット氏は言います。

ストレスがたまると、ニキビができたりしませんか？あなただけではありません。ストレスがニキビを悪化させる可能性があることを知りましょう。

そのファイナルウィークとyoure疲れ、不安、その困難な有機化学の試験を含むすべてのこれらのテストについてのストレスを感じています。これまであなたの顔色があなたと一緒に右を強調するようであることに気づくより多くのにきびやにきび嚢胞で噴出？

そのおそらくちょうどあなたの想像ではない、リサ A. ガーナー、MD、FAAD、テキサス南西医療センターの大学の皮膚科の臨床教授は言います。”すでににきびがあり、ストレスの多い状況に入るとき、それはあなたのにきびが本当にフレアアップするようです。

言い換えれば、感情的なストレスは、にきびの新しいケースをトリガしませんが、それはすでに皮膚疾患を持っている人の問題を悪化させる可能性があります。

ストレスとニキビ：関係があるのでしょうか？

長い間、医師はストレスがニキビを悪化させるのではないかと疑っていましたが、その証拠はほとんどが逸話的なものでした。しかし、過去10年の間に、医師が正しい道を歩んでいる可能性を示唆する研究が行われるようになりました。

2003年、スタンフォード大学がArchives of Dermatology誌に発表した研究によると、大学生はテストのない時期に比べ、よりストレスを感じるという試験期間中にニキビが再燃することがわかりました。ニキビの重症度は、ストレスの増加と高い相関がある、と研究者は結論づけた。

しかし、ストレスがどのようにニキビを悪化させるのか、科学者にも正確には分かっていない。ガーナーによれば、皮脂を分泌する細胞にはストレスホルモンの受容体があることが分かっている。皮脂は、死んだ皮膚細胞やバクテリアと混ざり合って毛根を詰まらせ、にきびやにきび嚢胞を引き起こす油性の物質である。

ニキビがある人が多くのストレスを経験すると、「どういうわけか、皮脂産生細胞の働きが活発になる」とガーナー氏は言います。つまり、毛根を詰まらせ、ニキビをより多く形成させるために、より多くのオイルが生産され、ストレスにさらされた人がより多くのものをつまむことができるようになるということです。

しかし、これは手がかりに過ぎず、実際のメカニズムはまだ解明されていない。シンガポールの高校生を対象とした2007年の研究では、ウェイクフォレスト大学医学部の研究者も、夏休みなどの低ストレス期間と比較して、試験期間中ににきびが悪化することを発見した。この研究は、スウェーデンの医学雑誌「Acta Derm Venereol」に掲載されました。

この研究者たちは、ニキビが増えるのは、ストレスの多い時期に皮脂が多く分泌されるからではないか、という仮説を立てました。しかし、10代では心理的ストレスによる皮脂分泌の増加は見られなかったことから、ストレスと関連するニキビには他の根本的な原因がある可能性が示唆された。

ストレスで肌が荒れるとき

ストレスとニキビが相互作用して、有害なサイクルになることがあります。不安や動揺があると、シミを悪化させる可能性が高くなるとガーナー氏は言います。「ストレスがたまると、肌をいじめる人がいます。もし、ニキビができたら、そこに行くのです」。

ニキビエクスコリーとは？

ニキビをつぶす人はたくさんいますが、ガーナー氏は、患者が自分の肌について心配し、恥ずかしく思っているために、強迫的にニキビをつぶしてしまうという極端なケースを見ています。このような場合、”些細なこと “でも、”小さなにきび “でも、それを摘んでしまうのです。彼らは自分自身を停止させるカント。

この状態は、にきびexcorieeと呼ばれています。このような患者がガーナーに会うと、「文字通り、にきびが一つもないのです。代わりに、彼らは瘢痕化につながる可能性がありますかさぶたがあります。”これらの患者は、実際には非常に穏やかなにきびを恐ろしい傷跡に変えることができます。”

ガーナーは彼らのにきびを治療する。肌がきれいになれば、「選ぶものは何もない」と彼女は言う。

時には、患者を説得してピッキングをやめさせることもありますが、そうでない場合は、心理的な助けを求めることもあるそうです。

瘢痕化を防ぐには、「ニキビを摘んだり押したりしないことが本当に重要です」とガーナーさんは言います。

ニキビの治療

どうすればいいのでしょうか。ストレス解消をニキビ治療に利用することはできないと、ガーナーさんは言います。

「ストレスを解消すれば、ニキビは治るのでしょうか？いいえ、そうではありません。「バリウムでニキビを治療することはできません。

多くの人々 のため、にきびはちょうど最終週後消える doesnt の慢性的な問題です。そのしばしば過酸化ベンゾイル、レチノイド、皮膚に適用または口、ホルモン治療、およびより困難な場合、isotretinoin （アキュテイン） を取る抗生物質を含むことができますにきび治療を必要とする長期的な問題。

とはいえ、にきびのある人は、全体的に高いレベルのストレスを軽減する必要がある場合は、心理学者に診てもらったり、バイオフィードバックを学んだりすることも有効だと、ガーナー氏は言います。

ベスト・バイは、インシグニア・エアフライヤーとエアフライヤー・オーブンが過熱し、火災や火傷の危険があるとして、772,000台をリコールしています。

ベストバイ、火傷に関連するエアフライヤーを77万2000台リコール

By Carolyn Crist

2022年4月22日–米国消費者製品安全委員会の発表によると、ベストバイは火災や火傷の危険性があるとして、米国で約63万5000台、カナダで13万7000台以上のエアフライヤーとエアフライヤーオーブンをリコールすることになりました。

同社は、米国の消費者から68件、カナダの消費者から36件のエアフライヤーの発火、燃焼、溶解に関する報告を受けている。7件が軽微な物的損害、2件が子供の足の怪我を含む負傷を報告しています。

エアフライヤーとエアフライヤーオーブンは過熱する可能性があり、火災や火傷の危険をもたらすとリコールのお知らせは述べています。

リコール対象となるのは、Insignia Digital Air Fryers、Insignia Analog Air Fryers、Insignia Digital Air Fryer Ovensのいくつかのモデルです。これらの製品の調理室容量は3.4～10クォートで、本体はプラスチック製またはステンレス製、仕上げはブラックとステンレスの2種類です。

エアフライヤーは、2018年11月から2022年2月にかけて、全国のBest Buy店舗およびBestBuy.com、eBay.com、Google.comのオンラインで、30ドルから150ドルで販売された。

消費者は直ちに回収されたエアフライヤーおよびエアフライヤーオーブンの使用を中止し、Best Buyに連絡して返品の日程を決め、Best Buy店舗またはBestBuy.comの電子ギフトカードとして払い戻される必要があります。同社は既知の購入者全員に直接連絡し、返品の手配と元払いの配送箱を提供しています。

消費者には、購入時のレシートの金額に基づいて、50ドル以上のクレジットが提供されます。なお、50ドルの返金には領収書は必要ありません。

Insigniaのブランド名は、各ユニットの上部または前面に記載されています。また、各ユニットの底面には、Insigniaのブランド名とモデルナンバーが記載されたレーティングラベルが貼られています。

米国での対象型番は NS-AF32DBK9, NS-AF32MBK9, NS-AF50MBK9, NS-AF53DSS0, NS-AF53MSS0, NS-AF55DBK9, NS-AFO6DBK1, NS-AFO6DSS1 であります。

カナダでは、NS-AF32MBK9-C, NS-AF50DBK0-C, NS-AF50MBK9-C, NS-AF53MSS0-C, NS-AF55DBK9-C および NS-AFO6DSS1-C が対象となります。

消費者は、Best Buy に 800-566-7498 (月～金、米国東部標準時間午前 8 時～午後 5 時) で連絡するか、Insignia Air Fryer Recall ページでオンライン登録してください。

自動車や工場からの環境大気汚染が炎症反応を引き起こすことは他の研究でも明らかにされているが、今回の研究では、長期的な大気汚染への曝露と自己免疫疾患の特定のリスクとの関連に注目した。

大気汚染と自己免疫疾患の増加の関連性

By Heidi Splete

2022年3月17日 C 大気汚染がほぼ一定に存在する場所に住む人は、大人になってから自己免疫疾患を発症する可能性が高いことが、新しい研究で示唆された。

他の研究が他の車や工場からの環境大気汚染は炎症反応を引き起こすことができますが、新しい研究汚染への長期暴露と自己免疫疾患の特定のリスクとの間の接続を見た、ジョバンニ Adami、MD、イタリアのヴェローナ大学の同僚を書いた。

世界保健機関は、環境大気汚染は健康への大きなリスクであり、健康的な大気質のための推奨事項が満たされていない場所に、世界中の人口の99％が住んでいると述べている、とAdami氏はインタビューで語っている。特に自己免疫疾患や炎症性疾患に対する大気汚染の正確な役割について、確固たるデータがないことが、この研究を促したと同氏は言う。これらの疾患は、一般に関節、腱、骨、筋肉に影響を及ぼす。関節炎、狼瘡、痛風などである。

研究者らは、イタリアの成人81,363人の医療情報を調べた。データは2016年6月から2020年11月の間のものである。各参加者は、少なくとも1つの健康状態を併発していた。

研究者たちは、イタリアの110州にある617のモニタリングステーションを含む国家システムから、大気汚染に関する詳細を入手した。

残念ながら、この調査結果にはまったく驚かされなかった、とAdami氏は言う。

我々の発見を支える生物学的根拠は強固なものです。にもかかわらず、その効果の大きさは圧倒的なものでした。しかも、広く安全とされている曝露の閾値でも効果が見られたのです。

医師は、タバコやその他の生活習慣を、いくつかの自己免疫疾患の主要な危険因子とみなすように指導されてきた、とAdamiは言う。

将来的には、大気汚染への暴露もリスクファクターとして含めるべきだろう、と彼は言う。

この研究は、健康、社会、政治の意思決定に大きな影響を与える可能性があるが、この結果をより大規模に確認するためには、より多くの国での研究が必要である、と彼は言う。

大局的に考える

急性疾患や慢性疾患の環境リスク要因に関する理解が進み、新たな知見が得られる中、イタリアの研究は特に時宜を得たものであり、対処する前にまず理解しなければならないと、ニューメキシコ大学アルバカーキ校のEileen Barrett医学博士は述べている。

ほとんどの医師は、周囲の大気質と自己免疫疾患のリスクについて研究していないので、私はこの調査結果に大いに驚いています。

自己免疫疾患のリスクについて研究している医師はほとんどいないからです、と彼女は言う。自己免疫疾患そのものよりも、呼吸器疾患のリスクについて考えるときに、空気の質について考えることが多いのです」。

この研究から得られるメッセージはいくつかある、とBarrettは言う。

第一は、より多くの研究が必要であるということである。

第二に、この研究は、空気の質と環境が健康にどのような影響を与えるかについて、広く考えることを思い出させてくれる。そして第三に、すべての臨床医は、公衆衛生を改善し、死亡や障害を減らすことができる科学を推進することに尽力すべきである、と彼女は言う。

感染症に対する予防接種は必要ないと思っていませんか？私たちはなぜ定期的な予防接種が必要なのでしょうか？

予防接種を受けると、病気の弱体化した形（またはその断片）を注射されます。これにより、体の免疫反応が起こり、その病気に対する抗体が作られたり、免疫力を高めるための他のプロセスが誘発されたりします。

そして、再び病気を引き起こす実際の生物にさらされた場合、あなたの免疫システムは感染と闘う準備が整っているのです。ワクチンは通常、病気の発症を防ぐか、あるいはその重症度を軽減します。

なぜ予防接種を受ける必要があるのでしょうか？

公衆衛生の目標は、病気を予防することです。病気を治療するよりも、予防する方がはるかに簡単で費用対効果も高いのです。予防接種の目的は、まさにこれです。

予防接種は、私たちを深刻な病気から守り、また、それらの病気が他の人に広がるのを防ぐものです。はしか、おたふくかぜ、百日咳など、かつて一般的だった感染症の流行は、長年にわたって予防接種によって阻止されてきました。また、ポリオや天然痘などの感染症も、予防接種のおかげでほぼ撲滅されました。

予防接種の中には、1回だけ接種すればよいものもありますが、接種を継続し、病気から身を守るために、更新や「ブースター」が必要なものもあります。

うちの子に必要な予防接種は？

学校や保育園への入園には、予防接種の証明が必要な場合が多いため、お子様には常に最新の予防接種を受けさせることが重要です。そうすることで、子どもたちが深刻な健康問題を引き起こす可能性のある病気から保護されるという利点があります。0～6歳のお子様に推奨される予防接種は以下の通りです。

• B型肝炎

• ロタウイルス

• ジフテリア、破傷風、百日咳

• インフルエンザ菌b型

• 肺炎球菌

• ポリオウィルス

• インフルエンザ

• 麻疹、おたふくかぜ、風疹

• 水痘(みずぼうそう)

• A型肝炎

• 髄膜炎菌（特定のハイリスクグループ向け）

かつて、これらのワクチンが対応する病気は、子どもたちにとって深刻な健康上の脅威であり、何千人もの命を奪っていました。

0歳から18歳までの子供の予防接種の最新スケジュールは、CDCのウェブサイトからダウンロードすることができます。

予防接種の副作用ってどうなの？

現在、ワクチンは安全だと言われています。他の薬と同じように、副作用がある場合もあります。ほとんどの場合、これらは通常軽度です。予防接種の副作用のうち、最も一般的なものは次のとおりです。

• 注射部位の周辺の痛みや赤み

• 微熱

これらのような副作用は、通常2～3日で消失します。極めてまれに、ワクチンによって華氏104度を超える高熱が出ることがあります。このような発熱は、お子様に害を与えることはありませんが、不快感や動揺を与えることがあります。

また、子供たちはワクチンに対して重篤なアレルギー反応を起こすことが知られています。このような反応は、通常、ワクチン接種後すぐに起こりますが、医師会にはこのような反応に対応する設備が整っています。もし、あなたのお子さんがワクチンの成分に対してアレルギーがある、またはその可能性があると思われる場合は、必ず医師にその情報を伝えてください。

医療関係者は、ワクチンの予防効果が証明されているため、ワクチンに伴う最小限の副作用のリスクをはるかに上回るという点で意見が一致しています。ワクチンの副作用や注意事項に関する詳しい情報は、CDCのパンフレット『Parents Guide to Childhood Immunizations』で確認できます。

予防接種の効果は？

ワクチンは病気の予防にとても効果的ですが、常に効果があるわけではありません。CDCによると、推奨されている小児用予防接種のほとんどは、90％～100％の効果があるとされています。

しかし、完全に解明されていない理由により、ワクチンを受けても病気に対する免疫が完全につかないことがあります。このことが、子どもたちにワクチンを接種する理由をさらに大きくしています。ワクチンが100％有効な子どもたちは、完全に免疫ができていない少数の子どもたちを守ることができ、全員がその病気にかかる可能性を減らすことができるのです。

また、ワクチンで100％の免疫が得られない場合でも、お子さんが感染症にかかったときの症状は、予防接種を受けなかった場合よりも軽くなることがほとんどです。

ワクチンの迷信と誤報

ワクチンに関するよくある3つの誤解に対する重要な答えがここにあります。

最近の保護者の中には、麻疹、ジフテリア、百日咳はおろか、ワクチン接種の対象となるすべての病気について聞いたことがある人さえほとんどいないのが現状です。

そのため、”なぜ存在しない病気に対するワクチンを我が子に接種するのか？”という疑問を持つ人もいます。

その答えは、これらの病気をこれほどまでに稀少なものにするのは、ワクチンのおかげだからです。ワクチンの安全性に関する神話や誤った情報によって、子どもに予防接種を受けさせないことは、子どもや一般の人々を危険にさらすことになります。ワクチン接種率が低下した地域では、これらの感染症がすぐに再流行しました。

ワクチンに関するもう一つの懸念は、チメロサールと呼ばれる水銀ベースの防腐剤の使用です。

チメロサールは、1930年代から一部のワクチンなどに保存料として使用されています。CDCによると、ワクチンに使用されているチメロサルの量から、注射部位の発赤や腫れなどの軽度の反応が予想される以外、有害な影響は報告されていないとのことです。

しかし、1999年7月、公衆衛生局（PHS）機関、米国小児科学会（AAP）、ワクチンメーカーは、予防措置としてワクチン中のチメロサールを削減または除去することに合意しました。

2001年以降、一部のインフルエンザワクチンを除き、就学前の子どもを感染症から守るための米国製ワクチンには防腐剤としてチメロサルを使用していないことは重要なポイントです。防腐剤不使用の不活化インフルエンザワクチン（微量のチメロサルを含む）があります。

学習障害である自閉症スペクトラムの症状は、通常、子どもの最初の麻疹、おたふくかぜ、風疹（MMR）などの予防接種と同時期に起こるため、チメロサールと自閉症の間に関連性があると考える人がいる。

しかし、MMRワクチンにはチメロサールが含まれておらず、水痘や不活化ポリオのワクチンにも含まれていない。2004年、医学研究所の報告書は、防腐剤としてチメロサルを含むワクチンと自閉症との間に関連性はないと結論付けた。ワクチンと自閉症との間に何らかの関連を示した唯一の研究は、不正行為であることが判明し、研究責任者は関連を示すために金を受け取っている。10年間で約70万人の子どもを対象とした2019年の調査を含め、その後のすべての研究は、ワクチンと自閉症に関連はないと結論付けています。

はしか、おたふくかぜ、風疹などの病気は、深刻な健康問題や障害を引き起こし、死に至ることもあります。あなたのお子さんは、ワクチンによるリスクよりも、感染症によるリスクの方がはるかに大きいのです。

予防接種とバイオテロ

最近、炭疽菌や天然痘などの生物製剤を使ったテロ攻撃の可能性が懸念され、これらの病気に対する予防接種が必要かどうか考えている人がいます。

現在、CDCは一般市民へのリスクは低いと考えており、これらの病気に対する予防接種を一般に公開していません。しかし、CDCは、研究所の職員や軍人など、これらの病気にかかるリスクが高い特定の人々には、予防接種を勧めています。

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子どもたちは多くの時間をオンラインで過ごすので、その利点もあります。ここでは、子どもたちの安全を守るためにできることを紹介します。

中学1年生の息子さんは、ソーシャルネットワークに参加して、仲間とスケートボードのコツを交換したいと思っているようです。高校生のあなたの娘は、かつてのあなたのように女友達とショッピングモールに出かけることもなく、インスタグラムに女友達との自撮り写真を投稿することで精一杯です。

このデジタル依存に歯止めをかけるべきでしょうか。インターネット上の性犯罪者の危険性や、思春期の過ちを永久に検索可能な形でオンラインに書き込む可能性について、子供たちに恐怖心を植え付けるのは良いアイデアでしょうか？また、セクスティング（性的なニュアンスやイメージを含むテキスト）の危険性についてはどうでしょうか？

子供たちはオンラインの安全問題を理解し、「サイバーデート」の注意事項を学ぶ必要があります。しかし、研究者兼著者のダナ・ボイド博士によると、今、テクノロジーに取り組むことも同じくらい重要だそうです。特に、今の子どもたちは、前の世代が当たり前に持っていた自由を否定されて育ってきているからです。

「これらのテクノロジーはなくならない」とボイドは言う。その著書『It’s Complicated: The Social Lives of Networked Teens』では、10年にわたる10代の若者たちのインターネット利用に関するフィールドワークが紹介されている。ボイド氏は、著書『複雑化する10代の社会生活』で、10代の若者のインターネット利用について10年にわたるフィールドワークを行ったことを紹介しています。私たちは、若い人たちがこうした環境を責任を持って利用することを学ぶ必要があります。このような力学から若者を排除し、大学生になってからすべてを理解することを期待するのは、若者にとって不利益なことです。

見知らぬ人の危険は、親たちの最大の関心事であるとボイドは言う。しかし、インターネット上の略奪者に関する事実は、その警戒心と一致しないのです。「子どもの性的被害に対処するための中心的な課題は、見知らぬ人が加害者になる可能性が低いという現実に直面することです」とボイド氏は言います。「子どもに対する性的暴力のほとんどは、子どもが信頼している人物によって、自分の家で起こっているのです」。

ボイド氏の研究によると、プライベートなチャットルームで見知らぬ人と交流したり、ランダムなサイトで自分の情報を提供したり、さらには見知らぬ人と直接会う約束をしたりと、オンラインで危険な行動に走る子どもの大半は、オフラインでも最も危険な状態にある子どもであることが明らかになっている。

そのため、このような事態が発生する可能性があるのです。

技術的なヒント

ボイドからのヒントで、オンライン上での安全な行動について、子供たちに教えてあげてください。

“重要なのは、子供が小さいうちはデジタル・トレーニング・ホイールを作り、10代のうちはより自由を与えることです。

. ネットで言われていることがすべてネガティブなわけではありません。”テクノロジーとともに成長してきた多くの若者は、若いプロフェッショナルとしてその距離を利用して、上司との難しい議論を切り抜け、あるいは新しい方法で対立を乗り越えています。”

“インターネットは、自分が育った小さな町よりも大きな世界を見ることを可能にしてくれた。”

その他の記事を探す、バックナンバーを閲覧する、”doctor Magazine “の最新号を読む。

シーフードはヘルシーな食材のように思われがちです。しかし、この医師のスライドショーでは、その調理方法によってどのような違いがあるのかを説明しています。このページでは、健康に良いシーフード料理と悪いシーフード料理を紹介します。

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料理の中身、調理方法、鮮度、魚の種類を考慮する必要があります。良い選択肢はたくさんありますが、他より優れているものもあります。クリーム、油、塩、悪い脂肪、水銀を制限する必要があります。あなたのシーフード料理には何が入っているか知っていますか？

ベスト：サーモン

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サーモンにはオメガ3脂肪酸が豊富に含まれています。健康的なオメガ3脂肪酸を多く含んでいます。また、缶詰のため、ツナ缶よりも水銀が少ないのが特徴です。アラスカで獲れる天然のサーモンは、生でも缶詰でもおいしく食べられます。鮭のような脂肪分の多い魚にはPCBと呼ばれる禁止化学物質が多いので、余分な脂肪や皮、黒っぽい肉は切り離すか水気を切っておくと効果的です。

最悪です。フィッシュ＆チップス

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この料理のすべてが揚げられているという事実は、良いスタートとは言えません。よく添えられるタルタルソースとケチャップは、さらに脂肪分、糖分、カロリーを増やします。魚（コーンフレークの皮でカリカリに焼いてみてください）とポテトを焼けば、油の量をコントロールすることができます。シンプルにレモンを添えるだけでも、低カロリーで美味しくいただけます。

惜しみなくいただく。メカジキの蒲焼き

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メカジキには水銀が多く含まれています。たまに食べる分には問題ありませんが、食べ過ぎると脳や腎臓にダメージを与える可能性があります。妊娠している人は、胎児を傷つけたり、流産したりする可能性があります。乳幼児、高齢者、免疫力の弱い人は、より敏感に反応する可能性があります。メキシコ湾で獲れるサメ、サバ、タイラギにも高い水銀が含まれています。

ベスト：シュリンプカクテル

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そのすべては、ソースにあります。エビは通常蒸すか茹でるかしてあり、かなりヘルシーです。高タンパクで低脂肪、低水銀です。しかし、ソース、特に瓶詰めのトマトベースのタイプは、砂糖、時には高フルクトースコーンシロップとして記載されているものが多く隠されていることがあります。だから、ディップをスキップするか、独自の砂糖不使用のバージョンを作る。レシピはネットでたくさん見つかります。

最悪。ニューイングランド・クラムチャウダー

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もちろん、クラムはタンパク質を与えてくれる。しかし、このスープには、クリーム、バター、塩漬け豚肉も入っています。しかし、このスープにはクリーム、バター、塩漬け豚肉が使われており、カロリー、飽和脂肪、ナトリウムを多く含むので、多くの人が制限する必要があります。これは特別なご馳走のために取っておいて、食べ過ぎないようにしましょうね。

ベスト: マンハッタンクラムチャウダー

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バターとクリームの代わりに、このチャウダーはトマトをベースにしています。これは本当に良いスタートです。ジャガイモ、ニンジン、タマネギが料理を引き締める。同じ量のニューイングランド・クラムチャウダーが1杯181キロカロリーなのに比べ、1杯約135キロカロリーで飽和脂肪はほとんどない。ムール貝、牡蠣、アサリなどの二枚貝は、通常、水銀が心配されることはない。

ベスト：アンチョビ入りサラダ

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小型で長生きしないため、水銀やPCBなどの化学物質が含まれている可能性が低い魚です。また、オメガ3脂肪酸が豊富に含まれており、体がベストな状態になるために必要な栄養素です。アンチョビのパッケージには塩分が多く含まれているものがあるので、特にナトリウムを気にする人はラベルを確認してください。アンチョビの酢漬け（スペイン料理ではBoquerones）は、塩分控えめです。

ベスト：ツナ缶

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赤身の魚で、タンパク質とオメガ3が摂取できます。しかし、マグロはイワシやアンチョビのような魚よりも大きく成長するため、肉に含まれる水銀やその他の化学物質が多くなります。水銀量を低く抑えるには、ライトタイプの缶詰を探しましょう。ビンナガマグロが好きな方は、米国産かカナダ産のものを選びましょう。カロリーや脂質を気にする人は、油ではなく水でパックされたツナを購入しましょう。

ベスト：牡蠣

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たんぱく質と亜鉛を摂取できる牡蠣ですが、生で食べるのではなく、加熱して食べるのがベストです。ビブリオ菌などによる食中毒を防ぐことができます。この細菌は暖かい季節に多く見られますが、いつでも起こりうるものです。また、貝類ではA型肝炎のリスクもあります。牡蠣は大丈夫でも、見た目や匂いで感染しているかどうかがわかるわけではありません。レモン汁やホットソース、アルコールでビブリオを殺すことはできません。徹底的な調理が必要なのです。

ベスト：ナマズの焼き物

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ナマズは、見た目はあまりきれいではありませんが、米国産の養殖ナマズには魅力がいっぱいです。水銀が少なく、環境にやさしく、栄養価も高く、スーパーで簡単に手に入ります。ただし、国によっては養殖に厳しい規制があるため、産地を確認する必要があります。ナマズのフライは多くの人に好まれていますが、フライはカロリーと脂肪を多く含んでいます。焼いて食べると、よりヘルシーになりますよ。

ベスト：イワシのグリル

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イワシは通常缶詰ですが、時々市場で新鮮なものを手に入れ、丸ごと焼くと最高です。オメガ3系が豊富で、水銀も少ない。この魚は小さくて寿命が短いので、オメガ3が豊富で、水銀もあまり含まれていません。また、この魚は海にたくさん生息しており、値段もそれほど高くありません。マグロと同じように、油の代わりに水でパックされたものを手に入れることができます。

ベスト：セビチェ

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生の魚とライム汁、そしてしばしばジャガイモやタマネギで作る、ラテンアメリカの伝統的な料理です。ライム汁の酸で身の色が変わるので、調理しているように見えるかもしれません。冷凍庫で1週間ほど冷やすと、寄生虫がいなくなります。しかし、魚の大きさや種類によっても違いがあるので、セビチェはシェフに作ってもらいましょう。

控えめにしましょう。お寿司

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赤身のタンパク質、オメガ3、そして脂肪、糖分、カロリーはそれほど多くないので、体には良いものです。しかし、いくつかの欠点もあります。生の魚は、専門家による取り扱いが必要です。バクテリアと寄生虫は加熱しても除去できませんが、良いシェフなら安全性を保つ方法を知っているはずです。また、アヒやクロマグロのような一般的な寿司ネタに含まれる水銀は、食べ過ぎるとどんどん増えていきます。

調理する場合

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市場で魚介類を買うときは、生臭くないことが大切です。また、魚の目が見える場合は、透明であることが大切です。もし骨が気になるようなら、切り身を買うとよいでしょう。専門家は、魚はフォークで簡単に切れるようになるまで調理することを勧めています。ロースト、ベイク、グリル、スチームなど、さまざまな方法で調理できます。たくさんのレシピがあるので、ぜひ試してみてください。

物価が上がっても、コスト意識の高い消費者がオーガニック食品の良さをあきらめる必要はない。

予算内でオーガニック食品を食べる方法

オーガニック食品を食べるのに、お金をかける必要はありません。オーガニック食品のコストを削減するためのヒントを試してみてください。

By Kathleen M. Zelman, MPH, RD, LD From the doctor Archives

それは食品の安全性、生態系の懸念、または単に新鮮な、より少ない加工食品を食べるための欲望の心配のためかどうか、より多くの食品の買い物客は、これらの日の有機購入されています。しかし、オーガニックの食品や飲料は、従来の食品よりも50%から100%高い場合があり、オーガニックと従来品両方の価格が上昇しているのです。

しかし、価格の上昇によって、コスト意識の高い消費者が有機食品の利点をあきらめなければならないわけではありません。ここでは、オーガニック食品を購入する際の注意点や、地球環境にやさしい他の食品についてご紹介します。

オーガニック食品とは？

放し飼い」「ホルモンフリー」「ナチュラル」といった言葉をオーガニックと混同しないようにしましょう。これらの言葉は真実かもしれませんが、法律で規制されているわけではありません。食品ラベルには、次のような規制用語が記載されていることを確認してください。

• 「100%オーガニック」は、許可された合成成分を一切使用していない食品で、米国農務省のオーガニックシールを使用することができます。

」は

• “オーガニック “食品は、95%以上がオーガニック原料で、法律によりUSDAのオーガニックシールを使用することも可能です。

• 「Made with Organic Ingredients」は、オーガニック原料を70%以上使用している必要があります。これらの食品はUSDAシールの使用資格はありません。

USDAオーガニックシールは、農薬、ホルモン剤、抗生物質の量と残留を制限する国のオーガニック基準に従って、食品が栽培、収穫、加工されたことを示すものです。

環境保護庁によると、「オーガニック」と呼ばれる食品は、合成農薬、下水汚泥、生物工学、電離放射線による処理を一切行ってはならないことになっています。ただし、生物学的農薬（天然由来の農薬）を使用することは可能です。

数年前までは、近所の健康食品店で見かける「オーガニック」食品のほとんどは、地元の小規模農家で生産されたものでしたが、現在では例外的な存在になっていることを忘れないでください。今日、有機食品は大きなビジネスとなっており、チェーンの食料品店で売られ、しばしば多国籍企業によって生産され、国中にトラックで運ばれています。

有機野菜と有機果物

有機食品は、農薬を使わない分、栽培に手間がかかり、収穫量も必ずしも多くないため、一般的に価格が高くなります。しかし、専門家によると、オーガニック食品を購入するなら、新鮮な野菜や果物に使うのが良いそうです。野菜や果物は、成長を促進し、害虫を防ぐために農薬や肥料で処理されており、残留農薬が含まれている可能性が高いのです。

ニューヨーク大学の食品学・公衆衛生学教授であるマリオン・ネスレは、「個人の自由ですが、殺虫剤のような物質が体に良いと考える人がいるのでしょうか」と問いかけている。と、ニューヨーク大学の食品学・公衆衛生学教授であるマリオン・ネスレ博士（MPH）は問いかける。「買えるなら買えばいい。選択肢を考えると、有機に行き、それらを買う余裕がない場合は、[少なくとも] ‘ダーティダース’リストにあるものを購入しようとする”。

ダーティダース」とは、非営利団体Environmental Working Groupが残留農薬の影響を最も受けやすい、つまりオーガニックを買うのが最も得策であるとする12の果物や野菜のことである。それらは

• 桃

桃

• りんご

• ピーマン

• セロリ

• ネクタリン

• ストロベリー

• さくらんぼ

• 洋梨

• ぶどう（輸入品）

• ほうれん草

• レタス

• ポテト

」です。

また、Environmental Working Groupは、残留農薬が最も少ないと思われる12の果物や野菜をリストアップしており、オーガニックを購入するための追加コストに見合わない可能性があります。それらは

• パパイヤ

• ブロッコリー

• キャベツ

• バナナ

• キウイ

• スイートピー（冷凍）

• アスパラガス

• マンゴー

• パイナップル

• スイートコーン（冷凍）

• アボカド

• 玉ねぎ

」です。

オーガニック食品をお得に購入するその他の方法

有機農産物の購入を農薬の可能性が最も高いものに限定する以外に、有機食品を購入する際にどのようにお金を節約することができるのでしょうか。

ここでは、オーガニック食品の予算を伸ばすための8つのヒントをご紹介します。

オーガニック食品に代わるもの

食品は、安全で環境に優しいものであるために、オーガニックである必要はありません。旬の野菜を買ったり、地元で採れたものを食べたりすることも、地球に配慮しながら健康的な食生活を送るための方法です。

地元のファーマーズ・マーケットの食材は、オーガニックでなくても、スーパーマーケットの同じ食材より新鮮な場合が多く、環境への影響も少ないかもしれません。さらに、地元のファーマーズ・マーケットの食品は、持ち帰るための容器以外、ほとんど包装を必要としません。

地球にも優しい、より新鮮な食品を求めるなら、他の選択肢もあります。

• その土地の自然なリズムを尊重し、旬の時期に食べる。

• できるだけ加工度の低い食品を選ぶ。

• ベジタリアンの食事を増やす。オーガニックの肉は高価であり、食肉用の動物の飼育は一般的に農産物の栽培よりも多くの天然資源を必要とする。

有機野菜や果物が手頃な価格で手に入らない場合は、以下の方法で従来の野菜や果物の残留農薬のリスクを軽減することができます。

• 農産物は流水で洗い、こすり洗いする（浸漬は適切ではない）。30秒で表面の残留農薬が大幅に減少する。

• 可能な限り、皮を剥く。

• 葉物野菜の外側の葉は捨てる。

• 肉の脂身、鶏肉の皮は取り除く(残留農薬が脂身に集まることがある)

• いろいろな食材をいろいろな場所から食べる。

• 缶詰の果物や野菜は、一般的に残留農薬が少なく、缶詰の工程でほとんどの毒素が取り除かれます。

地元産の食品、有機食品、従来の食品のいずれを選ぶにせよ、野菜と果物を多く含む食生活の健康上の利点は、農薬への曝露による潜在的なリスクをはるかに上回るというのが、専門家の一致した意見であることを心に留めておいてください。

キャサリン Zelman、MPH、RD、医師と医師の重量損失クリニックの栄養のディレクターです。彼女の意見と結論は彼女自身のものです。

あなたの赤ちゃんのへその緒の周りの穴が正しく閉じていないとき、それは臍ヘルニアになることができます。臍帯ヘルニアになると、ほとんどの子供は治療しなくても大丈夫ですが、中には手術が必要な子供もいます。

臍ヘルニアとは、おへその近くの腹筋から腸の一部が突き出て、腫れたこぶのような状態になることです。赤ちゃんのおへそのまわりにふくらみがある場合は、臍帯ヘルニアの可能性があります。

へその緒が抜ける前に、赤ちゃんが泣いたときに、その部分が少し出っ張っているように見えることがあります。また、へその緒がなくなると、おへそが突き出ているように見えることもあります（俗にいうアウティ）。また、膨らみが見えなくても、感触でわかる場合もあります。

臍ヘルニアの原因

妊娠中、臍の緒は小さな穴を通って赤ちゃんの腹筋とつながっています。この穴は通常、赤ちゃんが生まれた後にふさがります。この穴が塞がらない場合、臍帯ヘルニアと呼ばれます。腸や体液がそこから飛び出すと、お腹がふくらんだり、腫れたりします。

聞いたことは忘れてください。子どもが生まれたときに医師が行ったへその緒の切り方、締め方は、臍帯ヘルニアができるかどうかに影響しません。

あまり一般的ではありませんが、大人も臍ヘルニアになることがあります。大人の臍ヘルニアは、腹圧が上がると時間をかけて起こることが多い。ので、なる可能性があります。

• 慢性的な咳

• お腹の余分な水分

• 前立腺が大きいために排尿に問題がある

• 便秘

• 肥満

• 出産や重量挙げなどによる歪み

臍帯ヘルニアの症状

子供が泣いたり、咳をしたり、うんちをしようとして力んだりすると、ヘルニアをはっきりと見ることができます。これらはすべて、腹部を圧迫するためです。子どもが安静にしているときは、ヘルニアを見ることができないかもしれない。通常、ヘルニアは痛みません。

ヘルニアがあるかどうかは、医師による健康診断で知ることができる。

腸が穴にはまり込んで戻らなくなっている兆候がないか、子どものヘルニアから目を離さないようにしたいものである。医師はこれを「陥入ヘルニア」と呼ぶ。症状は以下の通りです。

• ヘソのあたりの痛み

• 患部の腫れ

• おへそまわりの変色

• 嘔吐（おうと

嘔吐

これらの症状に気づいたら、赤ちゃんを救急病院に連れて行ってください。

臍帯ヘルニア診断

臍帯ヘルニアかどうかを調べるには、医師が患部を触ったり見たりします。また、症状の経過を尋ねます。医師は、ヘルニアのふくらみを腹部に押し戻すことができるかどうか試してみるかもしれません。合併症の有無を確認するために、CTスキャンを受けるように指示されることもあります。

臍帯ヘルニア治療

ほとんどの臍ヘルニアは治療の必要がありません。通常、4～5歳になる頃には自然に治ります。そうでなくても、穴は小さくなっていくでしょう。そうなれば、手術も少しは楽になります。

手術が必要だと思われるかもしれませんが、主治医は、問題が自然に治るかどうか様子を見ることを勧めるかもしれません。穴が大きい場合は、4歳か5歳になる前に手術を勧められるかもしれません。

また、ヘルニアがある場合、医師は手術を勧めるかもしれません。

• 痛みがある

痛い

• インチより大きい

• 大きく、生後2年以内に小さくなることはない

大きい

• 腸に引っかかる、または腸をふさぐ

手術は病院や外来手術センターで行われます。手術時間は約45分で、お子様には麻酔をかけ、目を覚まさないようにします。

外科医は、ヘソのすぐ下に小さな切り口を作ります。腸の一部が突き出ている場合は、元の場所に戻されます。医師は、ヘルニアを閉じるために縫合します。また、へその下の皮膚を縫い、イナップのような見た目にします。その後、切り口を手術用接着剤で密閉し、傷口の縁を一緒に固定します。傷口が治れば自然に剥がれます。

処置の後、あなたの子供は麻酔から回復する間、病院にとどまるでしょう。ほとんどのお子様は、数時間後に帰宅することができます。

手術後

市販の鎮痛剤で、手術後の小さなお子様の気分が良くなることがあります。回復に伴い、5～10日間は水泳を、2～3週間はスポーツを控えた方がよいでしょう。

2週間から4週間後に医師が経過観察をするように指示します。

お子さまの場合は、すぐに医師に連絡してください。

• 発熱

• 赤み、腫れ、痛み

• へそ付近のふくらみ

• 切り口付近の血や臭い液

• 吐き気、嘔吐、下痢、便秘が良くならない

臍帯ヘルニアの合併症

臍ヘルニアの合併症は一般的ではありません。ヘルニアが陥入した場合、組織が壊死し始めたり、痛みを生じたりすることがあります。これは、腹腔内の感染症を引き起こし、死に至ることもある重篤な合併症です。

成人の場合、陥没ヘルニアの合併症として腸閉塞を起こす可能性が高くなります。腸閉塞になったら、緊急手術が必要です。

臍帯ヘルニアの経過観察

臍ヘルニアの手術を受けた場合、回復に要する時間は、臍ヘルニアの大きさや手術の難易度によって異なります。手術を受けた子どもも大人も、通常、手術を受けたその日のうちに帰宅します。

通常、安静と回復のために3～5日間が必要です。術後3週間は重いものを持たないでください。臍帯ヘルニアは一度治ると、自然治癒でも手術でも、再発することはまずありません。