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By Ralph Ellis

March 8, 2022 –?全米の健康専門家は、フロリダ州のジョセフ・ラダポ外科部長が、州保健局が健康な子供たちにCOVID-19のワクチン接種をしないよう推奨すると発言したことを受け、反論した。

“今日の外科長官のコメントは、それ以外は健康な人を含む子供や青少年におけるCOVID-19による深刻な病気、入院、長期症状を防ぐことが証明されているワクチンの利点を誤って伝えている” アメリカ小児科学会フロリダ支部の会長リサ・グウィン、MDは、声明の中で述べています,トリーバーチ。

人々が予防接種を受けたとき、彼らは非常に病気になるし、病院の治療を必要とする可能性が著しく低いという証拠は明らかである」。このワクチンの救命効果については、医学・公衆衛生の専門家の間で広くコンセンサスが得られています。”

月曜日、ラダポは州保健局が健康な子供たちにCOVID-19を接種しないように勧めると言った、なぜならワクチンの利益はリスクを保証しないからである。CNNが報じたところによれば、ラダポは、州がいつ正式に子供へのワクチン接種に反対する立場をとるかについては、正確には言わなかった。

彼は、COVID-19に対応するロックダウンと義務化の失敗を議論するために呼ばれたウェストパームビーチの円卓会議で話した。フロリダ州は、COVIDの子供向けワクチン接種に反対の立場をとる最初の州になる。

ポール オフィット、MD、ワクチン教育センター フィラデルフィアの子供病院のディレクターと呼ばれる Ladapos ステートメント「完全に無責任と完全に非支持」.

「子供たちが感染する可能性が低いことは事実であり、子供たちが深刻な感染する可能性が低いことは事実ですが、彼らはまだ感染することができます、彼らはまだ深刻な感染することができます」オフィット CNN で述べた？

「フロリダ州の軍医総監がしなかったことは、ある意味、自分自身を説明することだった。このワクチンを子供たちに与えず、この病気で苦しまなければならない状況に追い込む、どんな理由が彼にはあるのでしょうか？”

ラダポは、ニューヨーク州保健局の研究を引用して、5歳から11歳の子供の入院と感染に対するファイザー・ワクチンの有効性が6週間で急激に低下することを明らかにした。

CDCと、この研究を行ったニューヨークの研究者を含むほとんどの医療専門家は、COVIDワクチンはウイルスによる重症化を抑制するために不可欠であることに変わりはないと言っている。FDA は、5 歳以上の子供のためのファイザー社のワクチンを承認しています。

ウィリアム ・ シャフナー、MD、バンダービルト大学医療センター感染症部門の教授、Ladapo に対する叫び声に参加しました。

「利点は明らかにリスクを上回る、彼らは私たち Covid の制御のためのより強固な基盤を提供する」シャフナー CNN に言った。

訂正：フロリダ州外科医長Joseph Ladapo氏の姓は、以前Lapadoと誤記されていました。

髄膜炎ワクチンは、ほとんどのタイプの髄膜炎菌感染症から身を守ることができます。あなたのお子さんやティーンエイジャーにワクチンを接種すべきでしょうか？ここでは、保護者が知っておくべき情報をお伝えします。

髄膜炎菌性疾患はすぐに生命を脅かすようになる可能性があり、10代の若者がかかるリスクは高くなります。10代の若者がかかる細菌性髄膜炎の主な原因です。髄膜炎は、脳と脊髄の内壁に起こる危険な炎症です。2種類の髄膜炎ワクチンは、4種類の髄膜炎菌性疾患から保護します。また、もう1種類のワクチンは、髄膜炎を引き起こす血清型Bから保護します。

なぜ10代の子どもたちに髄膜炎菌ワクチンが必要なのですか？

毎年髄膜炎菌感染症にかかる1,000～2,600人のうち、3分の1が10代と若年成人です。この病気にかかった人の10％～15％は、抗生物質による治療を受けても死亡します。また、生存者のうち20%は難聴や脳障害などの後遺症が残ります。

予防接種は、この深刻な病気を防ぐのに役立ちます。

どの髄膜炎菌ワクチンが利用できますか？

米国では、3 種類の髄膜炎菌ワクチンが利用可能です。

• 髄膜炎菌多糖体ワクチン（MPSV4）、Menomuneとして販売されている

• 髄膜炎菌結合型ワクチン（MCV4）、メナクトラ、メンヒブリックス、メンベオとして販売。

• セログループB型髄膜炎菌ワクチン、トルメンバ、ベクセロとして販売されています。

MPSV4とMCV4は、米国での感染者の約70％を占める4種類の髄膜炎菌疾患を予防することができます。

MenBワクチンは、髄膜炎菌B株を予防します。

55歳以下はMCV4が望ましいとされています。10代の若者には、11歳で1回、16歳で1回の接種が推奨されています。医師または看護師が1回分を筋肉に注射します。MCV4 が入手できない場合は、MPSV4 を使用することができます。医師または看護師が1回分を皮下に注射します。

MPSV4は、55歳以上の人への使用が承認されている唯一の髄膜炎菌ワクチンです。

MenBワクチンは、CDCによってハイリスク患者のために10～24歳に推奨されていますが、高齢者にも使用することができます。Trumenbaは3回投与ですが、Bexseroは2回投与が必要です。

髄膜炎菌ワクチンの接種が必要な人は？

CDCは、以下の方に髄膜炎菌ワクチンを推奨しています。

• 11～18歳のすべての子供、または特定の若年ハイリスク子供（MenBは、ハイリスクではない16～18歳の人に推奨されています。）

• 髄膜炎が発生した際に、髄膜炎にさらされたことがある人

• サハラ以南のアフリカなど、髄膜炎がよく発生する地域に渡航または居住している人

• 軍隊の新兵

• 特定の免疫系疾患、脾臓の損傷または欠損のある方

髄膜炎菌ワクチンを接種してはいけない人は？

あなたのプレティーンまたはティーンは、以下の場合、髄膜炎菌ワクチンを受けるべきではありません。

• 以前に髄膜炎菌ワクチンまたはワクチン成分に対して、生命を脅かす重篤なアレルギー反応を起こしたことがある。

• 中等度または重度の病気である（元気な時に予定を変更してください。）

• ギラン・バレー症候群を発症したことがある

妊婦も髄膜炎菌ワクチンを接種することができますが、特定の免疫異常がある人や髄膜炎にかかる可能性がある人にのみ推奨されています。新しいMCV4とMenBワクチンでは、MPSV4ワクチンと比較して、妊婦での研究はそれほど多くありません。

髄膜炎菌ワクチンの副作用は？

軽い副作用は、ワクチンを接種した人の約半数に起こります。皮膚に注射した部分の発赤や痛みなどがあります。これらの副作用は、1～2日程度で治まります。

重篤な副作用はまれで、高熱、脱力感、行動の変化などがあります。

重度のアレルギー反応は、予防接種を受けてから数分から数時間のうちに起こる可能性があります。これらは、アレルギー反応の兆候です。

• 呼吸困難

• 嗄れ声または喘ぎ声

• じんましん

• 青白さ

• 弱さ

心拍が速い、またはめまいがする

これらの徴候が現れた場合、お子様はすぐに医師のもとへ行き、反応を説明し、ワクチン有害事象報告システム（VAERS）フォームを提出して報告する必要があります。医師または保健所がお手伝いします。

ギラン・バレー症候群は、MCV4を受けた一部の人に見られる重篤な神経系障害です。これは非常にまれなことで、医師はワクチンとの明確な関連性があるかどうか確信が持てません。

アイダホ州は、妊娠6週以降の中絶を禁止し、執行を市民に委ねる厳格なテキサス州法に倣った中絶禁止令を可決した最初の州となった。

アイダホ州、テキサス州法に基づく人工妊娠中絶禁止法を可決

By Carolyn Crist

2022年3月15日–アイダホ州は、妊娠6週以降の中絶を禁止し、執行を日常市民に委ねる厳格なテキサス州法をモデルとした中絶禁止法を可決した最初の州となった。

ニューヨーク・タイムズ紙によると、共和党が主導するアイダホ州議会は月曜日、51対14でこの法案を承認した。アイダホ州上院は今月初めにこの法案を承認している。この法案は今後、ブラッド・リトル州知事に提出される。同州知事は昨年成立した中絶を制限する別法にすでに署名している。

上院法案1309としても知られる「胎児心音胎児保護法」は、全米の中絶反対活動家と議員によって支持されている最新の法案である。最高裁がこの夏、ミシシッピ州の15週目の中絶禁止を審議し、ロー対ウェイド裁判（約24週目までの中絶の権利を確立した1973年の画期的判決）を覆す可能性があるため、各州は新しい中絶措置を講じようと競い合っている。

ワシントンポスト紙によれば、少なくとも12の州の共和党議員がテキサスの禁止令をモデルにした法案を提出しており、特に民間人の訴えを認めるという珍しい法的戦略がとられている。

金曜日にテキサス州最高裁は、この新しい州法は州当局の執行を明確に禁止しているため、これを阻止することはできない、と述べた–私人だけが中絶を幇助した者を訴えることができる。この法律では、訴訟に成功した場合、1万ドルと弁護士費用が支給される。テキサスでの最近の判決は、アイダホの議員を刺激し、今週法案を進めることになった。

アイダホ州の法案はテキサス州の法律と似ているが、いくつかの重要な点で異なっている、とタイムズ紙は報じている。アイダホ州では、先天性異常児の家族は、中絶手術の提供者を訴えることができる。成功した訴訟には2万ドルと弁護士費用を提供し、中絶後4年まで提供者を訴えることができる。

テキサス州の法律では、レイプや近親相姦の例外は認められていない。アイダホ州の法案は例外を定めているが、妊娠中の人は中絶を受ける前に警察の報告書を提出し、それを提供者に見せることを要求している。

昨年、テキサスの法律が成立する少し前に、アイダホ州は胎児の心臓の動きが検出された後（通常6週頃）、中絶を行うことを犯罪とする法律を採択したと新聞は報じている。しかし、議員たちは、他の州の同様の法律を控訴裁判所が支持するまで、この法律は施行されないというトリガーを付けた。

リトルは昨年の法律に署名した。もし彼が新しい法案に署名すれば、それは30日後に有効になる — 潜在的に早くも4月に。

ほとんどの予防接種では、病気から身を守るために2回以上の接種が必要です。ワクチン・ブースターの詳細と、なぜそれが必要なのかについて説明します。

病気によっては、強い免疫力をつけるために何度も注射をする必要があります。また、時間が経つと免疫が薄れてしまう病気もあります。また、ウイルスの中には時間の経過とともに変化、つまり変異し、ワクチンの効果が薄れてしまうものもあります。

ほとんどの予防接種では、最初の予防接種の後、さらにもう1回接種する必要があります。この追加接種のことをブースター・ショットといいます。

ワクチンブースターはどのように機能するのですか？

ワクチンは、病気を引き起こすウイルスや細菌の弱体化したもの、あるいはこれらの細菌の一部を含んでいます。あるいは、病気の原因となる細菌の遺伝子の「設計図」を変更したものである場合もあります。

この注射は、実際に病気にかかったときと同じように、免疫系が外来生物を攻撃するきっかけとなります。

これにより、免疫系は病気を引き起こす細菌を「記憶」することができます。再びその菌にさらされた場合、その菌が害を及ぼす前に、抗体がそれを認識し、殺すことができるのです。

ブースター・ショットは、ウイルスや細菌を認識し、自己防衛するように体を訓練することが研究で示されています。ワクチンの種類や製造元によっては、最初の予防接種から数週間後、数ヶ月後、あるいは数年後にブースターを受けることがあります。

ブースター注射が必要な人は？

赤ちゃん、ティーンエイジャー、大人になってから、ブースター注射を受けることがあります。また、ライフスタイルや旅行、仕事（医療従事者など）によっては、予防接種の再接種が必要な場合があります。

子どもに必要なワクチンブースターには、次のようなものがあります。

• A型肝炎

• B型肝炎

• インフルエンザ菌b型(Hib)

• 麻疹・おたふくかぜ・風疹（MMR)

• 破傷風・ジフテリア・百日咳(Tdap)

• 水痘（みずぼうそう

10代、20代で必要となるワクチンブースターには以下のものがあります。

• Tdap（10年に1回）

• 帯状疱疹

• 肺炎

• 水痘（みずぼうそう

• MMR

専門家は、子供も大人も毎年季節性インフルエンザの予防接種を受けることを勧めています。100％の効果があるわけではありませんが、重症化を防ぐことができるかもしれません。インフルエンザの予防接種は、妊娠中の女性、高齢者、糖尿病や高血圧などの慢性疾患を患っている人にとって特に重要です。

妊娠中、女性は百日咳を予防するためにTdapワクチンを接種する必要があります。通常、妊娠27週から36週の間に接種します。インフルエンザやTdapワクチンと共に、医療従事者は、B型肝炎、MMR、水痘、髄膜炎の予防接種を常に最新の状態にしておく必要があります。

海外渡航者は、渡航先によって特定のワクチンが必要な場合があります。これらのワクチンによる抗体は時間の経過とともに失われるため、腸チフスのような病気に対するワクチンについては、最新のものを接種しておくようにしましょう。CDCのTraveler’s Healthのページで、必要なワクチンを確認することができます。

どの病気の予防接種が必要なのかわからない場合は、医師に相談してください。

COVID-19ワクチンブースター

COVID-19のワクチンを接種したほとんどの人は、すでにコロナウイルスによる重症化から守られています。

しかし、効果の高いワクチンでも時間が経つと効果が薄れることが多く、コロナウイルスのワクチンも例外ではありません。ファイザーやモデナのようなmRNAワクチンの最初の証拠は、ウイルスの変異型（アルファ、ベータ、デルタ、オミクロンなど）にかかわらず、感染や重症化に対する力が失われ始めることを示唆しています。

ファイザー社のワクチンを接種した場合、CDCは、初回接種（最初の2回）から5ヶ月以上経過している限り、12歳以上の人にブースターを推奨しています。12歳から17歳でない限り、ファイザーまたはモデナのブースターを受けることができ、その場合はファイザーのみが推奨されます。

モデナ接種を受けた場合、CDCは、初回接種（2回接種）から5か月以上経過している限り、18歳以上の人にブースターを推奨しています。ほとんどの場合、Moderna または Pfizer のブースターを受けることができます。不安な場合は医師に相談してください。

ジョンソン・エンド・ジョンソンのワクチンを接種した場合、CDCは、初回接種から2ヶ月以上経過していれば、18歳以上の人にブースターを推奨しています（1回接種）。ほとんどの場合、ModernaまたはPfizerのブースターを受けることができます。不安な場合は医師に相談してください。

白砂糖と黒砂糖の真実、砂糖中毒、砂糖の健康への影響、アメリカ人の砂糖消費量について、医師が解説しています。

最近、トーク番組の司会者エレン・デジェネレスがシュガークレンズを行うと宣言し、健康増進のために精製糖の摂取を控えるようになりました。スナップエンドウに含まれるような天然由来の糖質は食べても問題ありませんが、バントケーキを口にするエレンを誰も捕まえようとはしませんでした。

彼女のシュガークレンズダイエットは、多くの視聴者を刺激し、自分も糖質制限に乗り出すきっかけとなった。それとも、糖質制限を否定する人たちは、何かを知っているのでしょうか？

糖質制限をする必要はない、と健康専門家は医師に話しています。しかし、私たちの多くは甘いものを控えめにしたほうがよいでしょう。

砂糖は中毒性があるのか？

キャンディーバーの習慣が抜けない同僚は、自分は完全に甘いものに依存しているとため息をつくかもしれません。本当に砂糖に身体的に依存する人がいるのでしょうか？

フィラデルフィアの基礎研究機関であるモネル化学感覚センターの科学者マーシャ・ペルチャット博士によれば、砂糖は人間の甘味に対する強力な嗜好性を利用するのだという。「我々は生まれながらにして砂糖が好きなのです」と彼女は言う。

「ペルチャットは言う、「砂糖はある意味で特別なものであるようです。かつて医師は羊水過多の問題を、甘い物質を羊水に注入することによって治療していた、と彼女は言う。その甘い味が、胎児に羊水を飲み込ませ、へその緒と母親の腎臓から排出させるのである。

ペルチャットによれば、乳児は甘い味を好むだけでなく、甘い溶液を飲むと、体内で自然な鎮痛作用が働いて痛みを和らげることができるのだという。

昔は、糖分を好むことで、甘くてカロリーのある熟した果物を求めるようになり、進化的に有利になったのかもしれない、と彼女は言う。

しかし、現在では、同僚が常に砂糖を欲しがるのは、単に好き嫌いが激しいだけなのか、それとも身体的依存や禁断症状を伴う本当の依存症なのか、どちらなのだろうか？

「陪審はまだ出ていません」とペルチャットは言う。科学者たちは、人が砂糖に身体的に依存するようになるかどうかはわからないが、いくつかの動物実験ではその可能性が示唆されている、と彼女は言う。「砂糖に断続的にアクセスする動物では、麻薬中毒者と同じような脳のドーパミンの変化が見られます」。

物質乱用と違って、人は、砂糖を食べるのを止めても、震えが来たりはしません。しかし、常に砂糖を欲しがる人は、依存の一つの症状を示すとペルチャットは言う。”悪い結果を知っていたり、ある活動を諦めなければならないにもかかわらず、使い続ける “という症状である。例えば、糖分や脂肪分の多い食べ物を欲しがる人は、肥満によって歩くのが嫌になったり、飛行機のエコノミー席に座れなくなったりしても、それを食べ続けるのです。

砂糖はコレステロールを悪化させるのか？

研究者は、砂糖と血中脂肪の不健康なレベルとの間に関連性があることを発見しました。バーモント大学の栄養学教授であり、アメリカ心臓協会（AHA）のスポークスウーマンであるレイチェル・K・ジョンソン（RD、MPH、PhD）は、「砂糖の摂取と脂質異常症（中性脂肪の増加、HDL（善玉）コレステロールの減少）との間には関連性があります」と述べています。

Journal of the American Medical Association (JAMA)に掲載された研究では、加糖を最も多く食べている人は、血中トリグリセリド値が最も高く、HDL（善玉）コレステロール値が最も低いという結果が出ています。この研究では、砂糖をたくさん食べると、心臓病の強力な危険因子であるHDLコレステロール値が低くなる確率が3倍以上になることも示されました。

一方、砂糖の摂取量が最も少ない人は、心臓病の予防因子であるトリグリセリド値が最も低く、HDL値が最も高かった。

しかし、「この研究は、加糖が脂質異常症を引き起こすことを証明するものではない」と、JAMAの研究に関与していないジョンソン氏は言う。

ジョンソンによれば、砂糖が血中脂肪の問題を引き起こすことを証明するには、科学者たちは、ある人は砂糖を多く含む食事をし、別の人は砂糖をあまり含まない食事をするという臨床試験を行う必要があるとのことである。そして、中性脂肪とコレステロールのレベルを追跡調査するのである。このような研究は高価であり、実行するのは困難である、と彼女は言う。

しかし、ジョンソン氏は、体重ではJAMAの研究結果を説明できないと指摘する。肥満は明らかに脂質異常症と関係があるが、JAMAの論文によれば、加糖は体重への加糖の影響とは別個の独立した影響を与えた」と彼女は言う。

砂糖は糖尿病の原因になるのか？

「砂糖を食べること自体が糖尿病の原因になるわけではありません」とジョンソン氏は言う。しかし、大規模な疫学調査により、砂糖入り飲料の摂取と糖尿病との関連性が示されているそうです。

真犯人は肥満かもしれません。「砂糖入り飲料は、糖尿病の危険因子であることがわかっている高いBMI、または過体重や肥満と関連しているからかもしれません」とジョンソン氏は言います。

砂糖は子どもたちの健康に影響を与えるのか？

小児科医は、幼い患者の食事に砂糖が多すぎることを懸念している、とKavey氏は言う。しかし、やはり砂糖そのものが問題なのではなく、むしろ過剰な体重が問題なのだと彼女は言う。

「砂糖が問題とされるのは、小児期の肥満が大幅に増加しているためで、その増加は、子供たちが摂取する単純な砂糖の量が大幅に増加しているのと同じ時期に起こっています」とKavey氏は言います。ジュース、ソーダ、加糖シリアル、クッキー、キャンディなどは、子どもの食事によく含まれる砂糖の供給源です。

しかし、走り回ったり遊んだりするよりも、コンピュータを使って座っている時間が長いといった他の要因も、子供の肥満の原因になっている可能性があります。

砂糖が多動児を作るという説はどうでしょうか。

「私の経験では、砂糖に非常に敏感な子供がいることを知っています。私の経験では、砂糖に敏感な子供がいることは知っています。「しかし、それは証拠にはなりません。それに関する文献は全く決定的なものではありません。”

砂糖の種類によっては、他のものより良いものがあるのでしょうか？

有名人や有名シェフは、精製された白砂糖を、蜂蜜、メープルシロップ、糖蜜など、より自然で健康的と称される砂糖に置き換えることの利点を宣伝しています。

しかし、これらの一般的な誤解に真実はないとジョンソンは言う。”テーブルシュガーやスクロースに対して、これらの甘味料が本質的に優れているという点では…いいえ。” 結論から言うと すべて単糖です。

「砂糖のカロリーは砂糖のカロリーなので、白砂糖であろうと他の種類の甘味料であろうと、食事に空のカロリーを加えていることに変わりはありません」とジョンソン氏は言います。

しかし、1つだけ救われることがあると彼女は言います。「これらの甘味料のいくつか – メープルシロップ、糖蜜、蜂蜜のような – より強い味があるかもしれないので、それの少ない、より少ないカロリーを使用して必要な甘さを得ることができるかもしれない”。

人工甘味料を代用するのはどうでしょうか？人工甘味料が癌を引き起こすかもしれないという世間の心配にもかかわらず、「FDAによって安全であると承認されていますし、食事のカロリーを下げるための良いツールになると思います」とジョンソンは言います。「しかし、総カロリーについては注意が必要です。コーヒーに非栄養性甘味料を入れた後、チーズケーキを食べる人の話をいつも聞きますよね。”

平均的なアメリカ人は、どれくらいの砂糖を食べるのでしょうか？

砂糖は多くの食品に自然に含まれていますが、注目されているのはそのような種類の砂糖ではありません。ドーナツやソーダ、あるいはパンケーキにかけるメープルシロップに含まれる砂糖がそうです。

「アメリカ人は加糖を過剰に摂取していることが分かっています」とジョンソン氏は言います。「これは加工や調理の過程で食品に加えられる糖分です。果物の果糖や牛乳・乳製品の乳糖のように、自然に存在する糖分ではありません」。

ジョンソン氏は、2009年にAHAが発表した「添加糖と心血管系の健康」に関する科学的声明文を執筆した専門家チームを率いています。この報告書では、アメリカ人の食生活における加糖の主な原因として、ソーダやその他の砂糖入り飲料を指摘している。

2001年から2004年にかけて、アメリカ人は1日平均小さじ22杯、355キロカロリーに相当する砂糖を大量に消費したと報告されています。

砂糖の摂り過ぎは、主に2つの問題を引き起こすとジョンソン氏は言う。「食事にカロリーを加えるか、他の栄養価の高い食品を置き去りにするかです。ほとんどのアメリカ人は、食事に含まれる添加糖の量を減らすことで利益を得ることができます。”

しかし、医師と話した専門家の誰も、食事から全ての加糖をパージしようとすることを提唱していない。それ自体では、砂糖は危険な食品ではない、言う Rae-エレン W. Kavey、MD、MPH、ロチェスター医学と歯学の大学の小児科の教授を。「焦点は健康的なアプローチにする必要があります」と彼女は言う、”ない人々 は 1 つの側面または他に急いで”。

専門家によると、中庸が鍵だそうです。例えば、AHA声明では、女性は1日に小さじ6杯程度の砂糖、または約100キロカロリーに抑えることを推奨しています。男性は1日小さじ9杯、150キロカロリーを目安にするとよいでしょう。砂糖の量はどの程度なのでしょうか。通常の炭酸飲料1缶（12オンス）には、小さじ8杯の砂糖が含まれており、約130キロカロリーです。

Cの文字を削除すれば、不安は解消され、過剰治療も減ると主張する専門家もいるが、誰もがこの考えを受け入れるわけではない。

低リスクの前立腺腫瘍から癌のラベルを剥がす時が来たのか？

By Mary Chris Jaklevic

2022年4月19日 C 低悪性度前立腺腫瘍をもはや癌と呼ぶべきではない。専門家チームが推奨するこの変更により、患者とその家族の不安が和らぎ、不必要な治療が減る可能性が高い。

低悪性度前立腺腫瘍の患者には、治療を急がず、病気の悪化を待って様子を見るよう医師が助言することが多い（積極的監視療法Cと呼ばれる）。結局のところ、低悪性度の腫瘍が害を及ぼすことはほとんどなく、放射線や手術などの治療法は病気そのものよりも悪化することが多く、インポテンツや尿漏れなどの深刻な副作用を伴うことがあるからです。

しかし、医師はいまだにこれらの病変に癌のレッテルを貼っており、その結果、多くの男性が必要のない治療を受けている、と専門家は言う。

議論を呼びそうな新しい論文の中で、患者の一人を含む専門家グループは、低リスクの病気から癌という言葉を取り除くことによって、過剰な治療を減らすことができると主張している。グリソンスコアCで6とされる腫瘍は最もリスクが低く、他の臓器に浸潤することはないが、患者を怖がらせて危険な治療を受けさせてしまう、と彼らは主張している。グレード6の前立腺腫瘍を持つ男性のうち、癌が広がったり、最初の診断から15年以内に癌で死亡する人は1％未満である、と彼らは報告している。

医師がGS6診断の重要性を軽視したり、低リスクという言葉を強調したりすることにどれだけ時間を費やしたとしても、あなたが癌であるという言葉は、ほとんどの男性とその家族に強力な心理的影響を与えると、彼らはJournal of Clinical Oncology誌に月曜日に発表した論文に書いている。

米国で毎年診断される268,000人の前立腺癌の約半数を占める低リスク腫瘍に対するCワードの削除は、新しいアイデアではありません。米国国立衛生研究所が招集した独立委員会は、2011年にまさにこの案を提案しました。しかし、シフトのための医師からのサポートが成長しているように見える、スコット Eggener、MD、腫瘍医と新しい記事の共著者、シカゴ大学の外科の教授は言います。

Eggener は言った積極的監視劇的に米国では、低リスクの腫瘍を持つ患者の約 60 ％ に増加している。

Eggener氏は、「我々は、今こそこの問題について話すべき時だと感じています」と述べている。

著者らは、不必要な治療を減らすことで医療費を削減でき、米国予防医療作業部会が十分に行われていないとする前立腺癌の検査の有益性を高めることができると主張している。

また、前立腺癌と診断された患者は、うつ病や自殺のリスクの増加、生命保険の資格剥奪や料率の上昇、治療よりも監視を選んだ場合の家族や友人からの質問などに直面するが、これらはすべて用語の変更によって改善されるかもしれない。

膀胱、子宮頸部、甲状腺の疾患や、これまでグリーソン2～5に分類されていた前立腺の異常から、がんという言葉が消えたという。

現状を維持する

しかし、がんという言葉をやめることに反対する医師もいます。

ボルチモアのジョンズ・ホプキンス大学の病理学、泌尿器学、腫瘍学の教授であるJonathan Epstein医学博士は、科学的見地から、グレード6の腫瘍は癌の分子的特徴を有すると言う。さらに重要なことは、この分類はより深刻な癌が存在しないことを保証するものではなく、組織サンプルでまだ見つかっていないだけである、とEpsteinは言う。

Eggener は、GS6 が癌 C に関連する分子マーカーがある事実と和解する挑戦 C を別の名前を与えることはまだ監視を必要とするので、一般的に年または数十年で測定される局在 [前立腺癌] を治すための機会の窓を認めます。

それでも、Epsteinは、癌の指定を落とすと、画像診断と生検を繰り返す積極的な監視をスキップする患者が発生する可能性があることを懸念している。このような監視を行わないと、もし悪性度の高い癌があっても、それがサンプリングされずに、患者の生命を脅かすことになると彼は言う。

グリソンスコア6の腫瘍は、進行することもあれば、著しく進行することもあり、また、診断時のサンプリングが不完全であることもある。臨床医と患者の両方がそのようなリスクを理解する必要がある、ピーター ・ キャロル、MD、カリフォルニア大学、サンフランシスコ、提案された名前の変更の重要である泌尿器科医を言う。

その呼び名に関係なく、これらのような腫瘍の綿密な監視が必要、ジョー ・ ギャロ、その高リスクの癌アクティブ監視中に検出された 77 歳ペンシルベニア州の男性を言います。もし、私がのんびりと、あるいはそれほどでもない方法で監視をしていたら、必要な治療が遅れ、病状がより深刻になっていたかもしれない、とギャロさんは言う。

患者やその家族には、がんには重症度の尺度があることを教育する必要があると言う擁護者もいる。

アクティブサーベイランス・ペイシェント・インターナショナルという支援団体の会長であるマーク・リヒティさん（73歳）は、17年前にグリソンス6という診断を受けている。彼は医学的な助言に反して治療に抵抗し、がんは進行することはなかった。

積極的監視療法は、医師が患者に治療の必要性を説き、サポート体制が整っているスウェーデンでより広く採用されているとリヒティは言う。そう、癌の診断は恐ろしいものです。しかし、その診断の伝え方はもっとうまくできるはずです」。

余分な体重を遠ざける9つの食品

体重を減らし、それを維持するのに役立つ食べ物が本当にあるのでしょうか？私たちは、「脂肪を溶かす」いわゆる奇跡の食べ物について話しているのではありません（キャベツスープダイエットに心当たりはありませんか？）。食べる量を減らしたり、カロリーを消費したり、場合によっては体脂肪を減らしたりして、体重を減らしたり維持したりするのに役立つ食品を指します。

専門家によると、カロリーを増やさずにお腹を満たしてくれる「スーパーフード」は、果物と野菜の2種類に大別されるそうです。例えば、丸ごと2カップのブロッコリーのカロリーはわずか87kcalです。また、イチゴのスライス2カップはどうでしょう？カロリーはわずか99kcalです。さらに密度の高い野菜、蒸しニンジンでも2カップで140キロカロリーしかありません。そして、より密度の高い果物、リンゴのスライスを2カップ？これも130キロカロリーです。

野菜と果物が “スーパーフード “なら、食物繊維は “スーパー栄養素 “と言えるかもしれません。(ちなみに、上記の2カップ分の野菜と果物には、5〜9グラムの食物繊維が含まれています)。

タンパク質もまた、スーパー栄養素のひとつです。タンパク質が食欲を抑える効果があることは、科学的に認められつつあります。しかし、体重1ポンドあたり0.4グラム以上必要かどうかは、多くの研究者の間でまだ議論が続いています。

ペンシルベニア州立大学の研究者で、『The Volumetrics Eating Plan』という本の著者であるBarbara Rolls博士は、「エネルギー密度（1食あたりのカロリー）の低いタンパク質の多い食品を十分に食べることは、満腹感を高めるための良い戦略です」と述べています。

タンパク質は代謝をわずかに高めることができるとロールス氏は言う。しかし、彼女は、あなたの体が必要とするよりも多くのカロリーを食べる – たとえタンパク質の形で – 減少ではなく、体重増加を促進すると説明しています。

体重を減らさない」スーパーフードのリストに入る前に、物事の見通しを立てておきましょう。結局のところ、減量とは摂取したカロリーより消費したカロリーの方が多いということに変わりはありません。これらの食品の利点は、高カロリーの食品の代わりに食べることで、それを実現できる可能性があることです。

9つの “キープイットオフ “スーパーフード

1. 緑茶

緑茶を飲む機会があれば、アイスグリーンティーやホットグリーンティーを飲むようにしましょう。その理由は以下の通りです。最近の研究では、3ヶ月間毎日1本のお茶（緑茶エキス入り）を飲んだボランティアは、普通のウーロン茶を飲んだ別のグループよりも体脂肪が減少したそうです。お茶の種類を変えただけで、食生活はほぼ同じでした。研究者は、緑茶に含まれるカテキン（有用な植物化学物質）が、カロリーの燃焼を促し、体脂肪を穏やかに減少させることによって、体重減少を誘発するのではないかと考えています。

2. スープ（スープ系、トマト系、など）

カロリーを含む液体は一般的に固形食品よりも腹持ちが悪いものですが、スープは例外だと、パデュー大学の研究者リチャード・マテス氏は言います。マテス氏の研究では、参加者は昼食を食べる前に、300カロリーの様々なスープを食べさせられました（昼食は好きなだけ食べることができます）。このことは、低カロリーのスープ（スープやトマトベースのもの）を食前に食べることで、空腹感を抑え、満腹感を高めることができることを示唆しています。

キャサリン・ゼルマン、MPH、RD、医師のための栄養ディレクターは、低カロリーのスープ（つまり、トマトとスープベースの品種）が非常に満足していることに同意する。

「食前にスープを飲むと、空腹感を抑えることができ、食べる量が減ります」と彼女は言います。

3. 低カロリーなグリーンサラダ

チーズやクルトン、高脂肪のドレッシングなどをふんだんに使ったサラダではなく、低カロリーのサラダを最初の一品として食べると、満腹感が得られ、その食事中に食べるカロリーを減らすことができると、ロールス氏の研究は伝えています。彼女は、低カロリーの小さなサラダを食べると、その食事で食べるカロリーを7％、大きなサラダを食べると12％削減する傾向があることを発見した。しかし、高カロリーのサラダを食べると、その逆の結果になることが研究でわかった。高カロリーサラダは、食事中に食べるカロリーを、小さいサラダで8％、大きいサラダで17％増加させたのです。

グリーンサラダはどのくらい低カロリーなのでしょうか？新鮮なほうれん草の葉2カップ、キュウリ10切れ、トマト中1個、すりおろしたニンジン1/4カップで合計67キロカロリーです（食物繊維は5.5グラム含まれています）。

4. ヨーグルト

ヨーグルトは乳製品で、いくつかの研究では、全体的に低カロリーの食事の一部として乳製品を含めると、体重減少に有利になる可能性があることが判明しています。しかし、一部の科学者は、乳製品と体重減少の間に強い効果がないことを示す他の研究を指摘し、納得していません。

ある研究では、通常より500キロカロリー減らした食事の一部として、無脂肪ヨーグルトを1日3食（6オンス）食べた肥満の成人グループを対象に調査を行いました。その結果、このグループは、カルシウムを多く含む食品を重視せずにカロリーを抑えた食事をした別のグループに比べて、体重を22％、体脂肪を61％多く減らすことができました。さらに驚くべきことに、ヨーグルトを食べる人は胃の脂肪を81%も多く減らしていたのです。

体脂肪の減少を促進するメカニズムについてはまだ解明されていませんが、ヨーグルトにはもう少し敬意を払うべきでしょう。少なくとも、軽いヨーグルトはタンパク質と炭水化物の組み合わせにより、空腹をしのぐのに役立つと思われます。低脂肪のプレーンヨーグルト6オンスには、約9グラムのタンパク質、12グラムの炭水化物（砂糖ではなくミルクから）、311ミリグラムのカルシウムが含まれています。また、フルーツやオメガ3が豊富な亜麻仁など、ヘルシーな添加物を入れるのにも最適です。

5. 豆類

豆類は満腹感を長く感じることができるので、食間の食欲を抑える働きが期待できます。また、豆類は食物繊維とたんぱく質を多く含み、カロリーが低いのも特徴です。ピント豆やキドニービーンズは、カップ2分の1杯で8グラムの食物繊維と7グラムのたんぱく質を含み、カロリーは約110キロカロリーです。

6. 水

水は、カロリーを含む他の飲料の代わりになるため、キープ力のあるスーパーフードです。カロリーのある飲料（例えば、高級コーヒー飲料やソーダなど）を飲むと、食事の量を減らして補うことができなくなります。マテスの研究によると、液体の炭水化物（ソーダ状）を飲む人は、同じ量の固形の炭水化物（ジェリービーンズ状）を食べた人と比べて、体が必要とする以上のカロリーを摂取してしまう可能性が高いそうです。

水は生きていく上で必要なものですから、一日中飲んでいたいものです。無糖のお茶、無糖のミネラルウォーター、ライムやレモンの入った普通の水、キュウリなどで水分を摂ることができます。コーヒー（特にカフェイン抜きのもの）も適量であれば問題ありません。

7. 軽いダイエットシェイク

ダイエットシェイクは減量や体重維持の解決策にはなりませんが、研究によると、役立つ可能性があるそうです。クリニカル・リサーチ・ラボラトリーズ（スリムファーストフーズが出資）が行った研究によると、食事代替飲料を含む低カロリープランで減量した女性は、食事の代わりに1日に最低1回ダイエットシェイクを飲むことで、1年後も減量を維持したそうです。この研究の著者は、1日1回のダイエットシェイクは、食習慣を変えるのが難しい人に有効かもしれないと結論付けています。

もちろん、ダイエットシェイクの利便性には勝てない。ダイエットシェイクを飲むなら、食物繊維が多く、砂糖が少ないタイプを選びましょう。

8. 食物繊維が豊富なホールグレインシリアル

全粒粉シリアルのCMはよく目にします。しかし、全粒粉のシリアルが持つ潜在的な効果は、特筆に価するものです。全粒粉は一般的に食物繊維を増やし、食事の栄養価を高めるのに役立ちますが、体重減少との関係について行われた多くの研究は、特に朝食用シリアルについてです（多くはシリアル会社の資金提供を受けています）。

パデュー大学の研究では、食事の代わりとして、量を調節したシリアル（2/3カップのスキムミルクと100カロリーの果物入り）を食べることで、体重減少を促進する可能性が示唆されています。27,000人以上の男性のデータを8年間調査した他の研究では、全粒粉の消費量が増えるにつれて、長期的な体重増加が減少することがわかりました。また、74,000人以上の女性（38歳～63歳）を12年間追跡調査したところ、食物繊維の摂取量が最も多かった人は、最も少なかった人に比べて体重増加が平均3.3キロも少なかったという結果も出ています。

毎日の食事にホールグレインを取り入れる最も簡単な方法の1つは、朝食やおやつに食物繊維の多いホールグレイン・シリアルを食べることです。

9. グレープフルーツ

昔からのグレープフルーツダイエットには、結局のところ何かがあったのかもしれません。ある研究では、グレープフルーツが体重減少を促し、2型糖尿病の発症リスクを低減させる可能性があることが判明した。

サンディエゴのスクリプス クリニックが最近行った試験研究によると、毎食グレープフル ーツを食べていた被験者は12週間で平均3.6ポンド（中には10ポンドも 減量した被験者もいた）、グレープフルーツを食べなかった比較群 は1/2ポンドの減量に成功したとのことです。研究者らは、食後、グレープフルーツを食べた人はインスリンと血糖値のレベルも低下していることに気づいた。

アメリカ癌研究所は、”グレープフルーツの酵素が脂肪を燃焼させるということを裏付ける科学的根拠はない “と指摘しています。また、アメリカ栄養士協会によると、”食事計画にグレープフルーツを加えた時に体重が減るなら、それはおそらく、よりカロリーの高い他の食品に置き換えているからだ “とのことです。

もちろん、何も間違ってはいません。ピンク/レッドグレープフルーツ1個は、食べるのに少し時間と手間がかかりますが、たった74キロカロリーで3.5グラムの食物繊維を追加することができるのです。なお、グレープフルーツは一部の薬の効果を妨げる可能性があるので、薬を飲んでいる人は薬剤師に確認してください。

清涼飲料水が好きな人のための対処法をご紹介します。

キャサリン・グレゴルチクさんは、自分はソーダ中毒者だと言います。

「私より健康志向で、いつも水を飲んでいる友人と出かけると、私はコーラしか飲みたくなくなるんです」とグレゴシクさんは言います。

ある夏、ヨーロッパに行ったとき、大好きなコーラが手に入りにくく、値段も高いので、「ちょっとパニックになった」とも言っています。しかし、彼女は、そのソフトドリンクが与えてくれる「糖分補給」のために、追加料金を支払うことに満足していました。しかし、グレゴーチクさんは本当にソーダ中毒なのだろうか？デューク大学ダイエット・フィットネスセンターの栄養マネージャー、エリザベッタ・ポリティ（MPH、RD、CDE）は、臨床的な意味ではない、と言います。

Liz Marr、MS、RD、同意します。「人は特定の食品に親和性があり、彼らは食習慣を開発するが、それは中毒とは異なる」Marr、Marrバー通信、栄養と健康問題に特化したコロラド州の広報会社のプリンシパルは述べています。

それでも、清涼飲料水が好きな人は、炭酸飲料をやめるのは非常に難しいことだと証言する。その理由の一つは、甘いものを摂取すると、その味が引き金となって脳からオピオイドと呼ばれる化学物質が放出され、より楽しい味を欲するようになるからだと、ポリティーは言う。

では、なぜ清涼飲料水をやめようと思うのだろうか？専門家によれば、清涼飲料水には有用な栄養素はほとんどないが、過剰なカロリーの供給源として、米国で流行している肥満の原因になっているとのことだ。最近のいくつかの研究が、ソフトドリンクの飲みすぎが健康に影響を与えるという考えを裏付けています。

• 米国糖尿病学会で発表された研究によると、1日に1本以下しか飲まないダイエット用ではないソーダを毎日1本以上飲むようになった女性は、1日に1本未満しか飲まない女性に比べて、4年間で2型糖尿病を発症する確率が約2倍になったということです。(ソーダを多く飲む女性は、同じ期間に体重も多くなっていました)。

• Journal of Clinical Endocrinology and Metabolismに掲載された研究では、果汁に自然に含まれる甘味料で、通常、清涼飲料水に濃縮して使用される果糖が、体内で体重増加を促進するホルモン反応を誘導する可能性が示唆された。

• 一般歯科に掲載された研究によると、清涼飲料水、特に淡色飲料と缶入りアイスティーは、実験室試験で歯のエナメル質を「積極的に」侵食するようで、ダイエット飲料か通常の飲料かは関係ないとのことです。

このようなことが重要なのは、清涼飲料水がアメリカ人の食生活の中で重要な位置を占めているからである。米国では年間800億ドルの飲料産業のうち、約640億ドルが炭酸飲料に費やされていると、Beverage Digestの編集発行人であるJohn Sicher氏は述べています。その売り上げの72.6％が普通のソーダで、27.4％がダイエットソーダである。

ダイエットソーダの売上はここ数年増加傾向にある、とSicherは言う。しかし、それ以上に急速に伸びているのがボトルウォーターとスポーツドリンクであると、消費者が健康目標に合った飲料を探していることを観察しています。

コールドターキーになる必要はない

ソーダは、栄養価が低く、砂糖、ナトリウム、カフェインが多く含まれているため、健康面では理想的な飲み物ではありません。しかし、専門家によると、本当に好きなのであれば、完全に諦める必要はないそうです。

一般的に食べるものに注意し、適度にアクティブであれば、1日1～2本のソーダはあなたの努力を狂わせることはありません、とニューオーリンズのオクスナークリニックのエルムウッドフィットネスセンターのパフォーマンス強化のディレクター、タビス・ピアトリー、RDは言う。

しかし、定期的に 2、3、またはそれ以上の缶を飲む場合は、追加の砂糖はポンドに積むことができます「もちろん、ソフトド リンク節度、様々 な、もちろん、運動の全体的な食事に計画されていない限り」言うディー サンドクイスト RD、栄養のマネージャーと糖尿病南西ワシントン医療センターでバンクーバー、ワシントン州で。

健康的な食事を採用しようとしているとき、それは完全に御馳走の自分自身を奪うために良いアイデアではないことに留意してください、Marr は言います。

“あなたの好きな食べ物のいくつかのない非常にスパルタ式の食事は、”彼女は言う持続可能ではありません。”自分の好きな食べ物を食事に取り入れる方法を考えることをお勧めします。”

ダイエットソーダについて

カロリーを減らしたいけれど、ソーダを完全に諦めたくはないという人は、新しい低カロリーのソーダかダイエットソーダに切り替えるのが良い方法だと、サンドクイストさんは言います。

広範な研究により、ダイエットソーダに使われている人工甘味料は安全であることがわかっています（ただし、代謝異常のフェニルケトン尿症（PKU）を患っている人は、アスパルテームを摂取しないほうがよい）。

しかし、ダイエット飲料といえども、飲み過ぎはよくありません。人工甘味料は、食べ物の甘さに応じてカロリーを計算する体の自然な機能を阻害する可能性があると研究者は指摘している。このため、人工甘味料を使ったものを摂取する人は、他の甘い食べ物や飲み物を過剰に摂取する可能性が高くなると、International Journal of Obesityに発表されたこの研究の著者は言う。

もし、あなたが単にダイエット飲料の味が好きでないなら、どうしたらよいのでしょうか？ダイエット飲料の味がどうしても好きになれない場合はどうしたらよいでしょうか。

• いろいろなブランドを試してみて、どれが一番おいしいと感じるか確認する。

• 冷やしてお召し上がりください。

• レモンやライムを加えて、味にアクセントをつけてみてください。

• ゆっくりと：最初は普通のソーダを入れたグラスに少量のダイエットソーダを注ぎ、味に慣れるまで徐々にダイエットソーダの割合を増やしていきます。

ビヨンドソーダ

さらに良いのは、炭酸飲料以外の代替品を試してみることです。水は完璧なノンカロリー飲料で、柑橘類のスライスやミントの枝を加えることでドレスアップすることができます。また、柑橘類のスライスやミントの小枝を加えるなど、アレンジも可能です。

• 100％フルーツジュース（ソーダよりカロリーが低いとは限りませんが、重要な栄養素が含まれています、とマー氏）。

• 無脂肪牛乳。カルシウムも摂れます。

• 無糖のお茶。緑茶（がん予防の可能性のある植物性栄養素も含まれています）やハーブティーを試してみましょう。

• ジュースで割った炭酸水。オレンジ、グレープフルーツ、クランベリー、そしてマンゴーやグアバもおすすめです。

• 自家製レモネード — レモン、水、少量の砂糖または人工甘味料で作る。

• コーヒー（ブラック、またはスキムミルクと人工甘味料入り）。暑い季節にはアイスでどうぞ。

より良い選択をするために

栄養士によると、炭酸飲料をやめることよりも、食事に栄養価の高いものを選ぶことが大切だそうです。

「ソフトドリンクがダイエットに悪いのは、有益な栄養素を含む食品の代わりになる場合だけです」と、米国栄養士会の広報担当でもあるサンドクイスト氏は言います。

そして、もし「中毒」をやめられないとしても、自分を責めないことです。例えば、グレゴーチクさんは、完璧を目指すのではなく、中庸を目指すと言います。

「禁断症状を出さないようにするのは無理です。「例えば、今はコーラを1日2本までにしています。

「最終的には1日1本まで減らしたいのですが、それがどれだけ簡単なことかわかりません。今は自分を制限している限り、正しい方向に向かっていると自分に言い聞かせています。”

子供の癇癪をいつ無視しますか？いつ行動を起こせばいいのでしょうか？この非常に一般的な行動を回避するためのヒントと戦略について学びましょう。

泣く、叩く、蹴る、踏みつける、物を投げる、息を止めるなど、癇癪のテクニックはよく使われるものです。

特に1歳から4歳までは、効果的なコミュニケーションの取り方を学んでいる時期で、”terrible 2s “と呼ばれることがあります。半数以上の子どもは、週に1回以上癇癪を起こし、自分のコントロールが効かないことに抗議して、不満を爆発させるのです。

癇癪は幼児のレパートリーとしては普通のことですが、親にとっては苦痛になることがあります。癇癪が頻繁に起こる場合は、大したことではありませんから、無視するのが一番です。癇癪が頻繁に起こるようになったり、激しくなったりしたときに、親は何が原因かを調べ、それを止める方法を見つける必要があるのです。

癇癪の引き金

癇癪を起こしやすい子供、特に激しい子、多動な子、気分屋な子、新しい環境にうまく適応できない子などがいます。ほとんどの幼児にとって、癇癪は単に自分の欲求不満を吐き出したり、限界を試したりする手段です（大きな声を出したら、ママはそのおもちゃを買ってくれるかな）。

セサミストリートを観ている最中にお風呂に入るように言ったり、お気に入りのぬいぐるみを弟妹と共有するように要求したりと、些細なことがきっかけで、幼い子どもは怒ることがあります。変化を伴うような状況では、癇癪を起こす可能性があります。そこに疲労や空腹が加わると、耐性の閾値がさらに低くなり、癇癪を起こす可能性が高くなります。

悲鳴を止めるには

癇癪を止める最も簡単な方法は、子供が欲しがっているものを与えることです。明らかに、その戦略は、子供が何かを欲しがるたびに常に癇癪モードに入るので、長い目で見ると良いことはありません。

癇癪を鎮めるための最初のステップは、自分の気性を抑えることです。二人がお互いに叫んでいては、子供とうまくいきません。お子さんをたたくのも良い方法ではありませんし、癇癪を悪化させるだけでしょう。深呼吸をして、自分の感情をコントロールし、冷静に、しかししっかりと、癇癪は許されない行為であることを伝えて、子どもをしつけるのです。

それでも子供が落ち着かず、癇癪が自分の注意を引くための策略だとわかっている場合は、屈しないことです。たとえ、泣き叫ぶ子供を引きずってスーパーマーケットを歩かなければならないとしても、癇癪を無視しましょう。言うは易く行うは難しですが、自分の主張を貫けば、やがてその期間は短くなり、あなたが本気で、これではうまくいかないとわかってくれるでしょう。癇癪を起こしても埒が明かないと分かれば、子どもは叫ぶのをやめるでしょう。

もし、お子さんが我慢できないほど、あるいは手に負えないほど怒っていたら、しっかり抱きしめて落ち着かせましょう。愛してるよ、でも欲しいものはあげないよ、とやさしく言ってあげてください。それでもダメなら、その場から連れ出し、1～2分ほどタイムアウトにして、落ち着く時間を作ってあげましょう。タイムアウトの長さの目安は、子どもの年齢1歳につき1分です。

また、自分がコントロールできなくなりそうなときは、休んでもかまいません。ベビーベッドやプレイペンのような安全な場所に赤ちゃんを寝かせて、数分間、気持ちを立て直す時間をとります。別の部屋に行って音楽を聴いたり、友だちに電話をしたり、リラックスできることをしましょう。

癇癪予防の戦術

癇癪が始まってから止めるのではなく、以下のような方法で癇癪を予防しましょう。

• 癇癪が起こりやすい状況を避ける。日常生活をできるだけ一定に保ち、活動を変えるときは5分前に警告を出す。

• 幼児とコミュニケーションをとる。幼児は自分の言っていることを理解する能力があるので、甘く見てはいけません。その日の予定を伝え、サプライズを最小限に抑えるために、日課を守るようにしましょう。

• 用事があるときは、おもちゃや食べ物を持たせてあげましょう。そうすれば、退屈せずにすむかもしれません。

• ちょっとしたことで爆発しないように、お出かけの前には十分な休息と食事を取らせましょう。

• 誘惑に負けないよう片付ける(例えば、夕食時近くにキッチンカウンターに飴玉を置いたままにしない)。

• 幼児に少しばかり主導権を与えてみましょう。車に持っていく本はどれにするか、昼食はチーズ焼きかピーナツバターとゼリーのどちらにするか、子どもに選ばせてあげましょう。このような小さな選択は、あなたにとっては大きな違いにはなりませんが、子供にとっては、少なくとも自分の人生をコントロールできているように感じられるはずです。

• 戦いを選ぶ 特に小さなことに関しては、時には少し譲歩することも必要です。15分余計にテレビを見させるのと、30分子供の叫び声を聞くのと、どちらがいいでしょうか？

• 気をそらす。幼い子供の注意は一瞬で、簡単にそらすことができます。子供の顔がしわくちゃになり、赤くなり始めたら、本格的な癇癪に発展する前に、本を開いたり、公園への散歩を勧めたりしましょう。時には、ユーモアが気をそらすのに一番良い方法です。変顔をしたり、冗談を言ったり、枕投げをしたりして、子どもの気が散るようにしましょう。

• 子どもに、イライラしたときの他の対処法を教えてあげましょう。話すことができる年齢の子どもには、叫ぶ代わりに言葉を使うように注意することができる。

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子どもがうまくいったことをほめる。普通なら癇癪を起こしそうな状況でも冷静でいられたら、上手に怒りをコントロールできたと伝えてください。叱るときにも、どんなことがあっても愛していることを伝えましょう。肯定的な言葉は自尊心を高めるのに役立ちます。

癇癪の頻度が高くなり、4歳になっても癇癪が収まらない場合、またはお子さんが自分や他人を傷つける危険性がある場合は、医療機関に連絡する時期です。