医者はあなたに言った

公共交通機関でのマスク着用が義務づけられなくなりましたが、旅行中はマスクをしたほうがいいのでしょうか？免疫力が低下している人を訪問する場合はどうでしょうか？旅行の計画を見直すべきでしょうか？そんな疑問にお答えします。

マスクする？しない？知っておきたいこと

ケリー・ワイリム・デイビス（MS）著

2022年4月20日 C マスクをつけるか、つけないか？

公共交通機関でのマスク着用を義務付ける連邦裁判官の判決が月曜日に出され、現在も熱い議論が続いています。米国司法省は、CDCが特定の環境下で依然としてマスクが必要であると判断した場合、この判決を上訴すると述べています。今回の判決をどう受け止めたらよいかわからない方、公共交通機関でマスクなしでも大丈夫なのか気になる方は、専門家のアドバイスをお読みください。

マスクをしていない人の近くに座った場合、マスクは私を守ってくれるのでしょうか？

答えは主にあなたが着用するマスクの種類とその正しく着用 (あなたの口と鼻をカバー) かどうかに依存、カルロス デル リオ、MD、エモリー大学医学部感染症部門の医療の教授は言う。

高品質の N95 マスクは、サージカル マスクやバンダナよりもはるかに多くの保護を提供しています。

しかし、ジョンズ・ホプキンス健康安全保障センターの上級研究員ジジ・グロンバル博士によれば、飛行機で隣の人がCOVID-19陽性で咳をしている場合、ほとんどの飛行機にはちゃんとした換気システムがあるにもかかわらず、マスクはあまり役に立たないかもしれないとのことです。

また、着陸後、中央の通路に立って出発を待っている人々も問題になることがあります。

私は、免疫不全の私の最愛の人を訪問するために旅行しています。旅行の計画を見直すべきでしょうか？

いいえ、あなたの計画をキャンセルしないでください、デル ・ リオは言います。しかし、COVID のテストを受けることを検討する必要があります。

高リスクの人々や免疫不全の人々に会うために旅行するときは、彼らに会う24時間前に迅速検査を受け、到着後に別の迅速検査を受ける必要があります Cマスク義務かマスク義務ではないか、デル・リオは言います。

私たちは、今あるすべてのツールを使う必要がある、と彼は言います。検査は可能です、使ってください。

今すぐ旅行しないことをお勧めする人はいますか？

それは場合による、とデル・リオは言う。

Uberを呼ぶのと、ラッシュアワーに混雑した地下鉄に飛び乗るのとでは、シナリオが大きく異なります。

しかし、どちらにしても、フィット感のある高品質のマスクは安全な選択です。

私は毎日公共交通機関を利用します。健康維持のための方法は？

早期発見することで、抗ウイルス薬など、さまざまな治療法の可能性が広がるからです」と、Gronvall氏は言います。

全体像を見て、どの状況が COVID 19 の最大のリスクをもたらすか自問することも重要です、言うデル ・ リオ。

例えば、飛行機でマスクをして、目的地に着いてからバーやグリルに行く。

これは、多くの人がすでに行っている行動の一例に過ぎず、感染の危険性は同等かそれ以上である、と彼は言う。

交通手段だけでなく、生活の中で行う他のすべてのことを評価し、リスクを負う必要があるのです。

ワクチンを接種していない、マスクをしていない私の子供は旅行しても安全ですか？

COVID ワクチン C を取得するには若すぎる子供ファイザーと Moderna ショットは皆のために承認されている 5 歳と古い C は最高の彼らはワクチン接種によって囲まれている場合保護、マスクの大人旅行中に、デル リオは言う。

2歳以上の子どもは、マスクを着用することができますので、予防のためにマスクを着用することを忘れないでください。

安全な旅行と健康維持のための詳しい情報は、こちらをご覧ください。

ニュージャージー州では、4月21日から娯楽用マリファナの販売を開始することができます。

NJ州、4月21日から娯楽用マリファナの販売開始

By Carolyn Crist

2022年4月1日–ニュージャージー州は4月21日、21歳以上を対象とした娯楽用大麻の販売を開始する。

フィル・マーフィー知事は1日、州の規制当局がすでに医療用大麻を販売している7施設に対し、13の小売薬局を含む娯楽用大麻の販売開始を許可した数日後に、この発表を行った。

これは、新たな大麻産業を創出するための歴史的な一歩だ、とマーフィーはツイッターに書き込んだ。

2020年、ニュージャージー州の有権者は21歳以上の嗜好用大麻を許可する投票質問を承認した。昨年には、州の大麻規制委員会が運営を開始した。

現在、ニュージャージー州と他の17州、コロンビア特別区が娯楽用大麻を合法化している、とAP通信は報じている。また、医療用大麻を合法化している37州にもニュージャージー州は含まれている。

ニュージャージーの嗜好品販売は、年末まで開始されないと予想されるニューヨークに先駆け、今春から開始されている。

ニュージャージー州にある7つの施設は、代替治療センターとも呼ばれ、州の北部に3つ、南部に3つ、中央部に1つあります。

認可を受けるにあたり、各施設は、娯楽用大麻の販売が医療用大麻患者のアクセスに支障をきたさないことに同意しています。また、患者用の駐車場を確保し、営業時間も患者専用に設定する予定です。

ニュージャージー州には約13万人の医療用大麻患者がおり、潜在的な娯楽用消費者と観光用消費者は約80万人と推定されています。

また、7施設は、新規参入を希望するマリファナ事業者に技術的な知識を提供するなど、社会的公平性の基準も満たす必要があるとのことです。この規制は、州内の経済的優位性が低い地域に位置する社会的公正の申請者を支援するためのものです。

州法では、6.625%の売上税を導入し、売上の70%を大麻関連の検挙で不利な影響を受けている地域に寄付することも求められている。また、町は売上に対して最大2％の課税をすることができます。

規制委員会委員長のDianna Houenou氏は声明の中で、「我々は社会の公平性にこだわり続けています。

私たちは、社会的公正と安全性を柱にこの市場を構築することを約束しました。最終的には、州の多様性を反映したビジネスと労働力、そしてこの新しい成長産業によってポジティブな影響を受ける地域社会の出現を望んでいます。

ニュージャージー州大麻規制委員会のウェブサイトでは、薬局の検索、ライセンスの申請、今後の委員会の会議に関する情報を得ることができます。

結合双生児は、物理的にくっついて生まれてくる双子です。この状態を引き起こすもの、予想されること、その他について詳しく知ることができます。

タイ（旧シャム）の有名な結合双生児、チャン・バンカーとエン・バンカーにちなんでシャム双生児と呼ばれることもあります。1800年代に欧米で巡回展が開催され、パフォーマーとして活躍した。

現代医学では、結合双生児の一部は手術で分離することが可能です。また、一生つながっている人もいます。ほとんどの結合双生児は、長期的な健康管理のため、一生医療を必要とします。

双子が結合してしまう原因は何ですか？

結合双生児は一卵性双生児で、1つの受精卵が2つの胚に分かれることから始まります。通常、卵子が分裂すると、二卵性双生児として生まれます。しかし、ごくまれに、胚の分離が完全でない場合がある。科学者たちはこの現象がどのように起こるのかよく分かっていません。卵子が完全に分離しないか、分離した後すぐにくっつくと考えられています。

結合双生児は非常に稀です。医師は、結合双生児は200,000人に1人の割合であると見積もっています。結合双生児妊娠の半分以上は、流産か死産になります。多くの結合双生児は生後間もなく死亡します。

結合双生児を妊娠している場合、どうなりますか？

医師は通常、妊娠第1期または第2期に超音波検査を見て、双子が結合していることを発見します。その場合、医師は双子の身体や共有する可能性のある臓器について詳しく知るために、フォローアップの検査を提案します。

医師は、妊娠と出産で予想されることについて、妊婦の両親に相談します。場合によっては、双子の状態が生命に適合しないことがあります。そのような場合、両親は妊娠をどのように進めるかを決める必要があります。主治医は、選択肢についてあなたと話し合い、あなたの家族にとって最良のケアを提供することができます。

ほとんどの結合双生児は、帝王切開で出産する必要があります。専門の医療チームが待機し、出産直後からケアを行います。

結合双生児には、さまざまな種類がありますか？

結合双生児は、すべてのペアが同じようにくっついているわけではありません。体が違う場所でつながっていることもあります。

• 胸部（thoracopagus）。双子は互いに向き合い、胸郭の部分でつながっています。彼らは通常、単一の心臓を共有し、また、肝臓を共有することがあります。4本の腕と4本の脚を持つことが多い。

• 腹部（omphalopagusまたはxiphopagus）。双子は互いに向き合い、胸骨の下でつながっている。肝臓、胆道、上部消化管などを共有することもある。通常、4本の腕と4本の脚がある。

• 下背部（ピゴパグス）。双子は背中合わせになり、生殖器、尿路、下部消化管、下半身の骨や神経を共有することがあります。まれではあるが、2本または3本の脚を持つこともある。

• 骨盤(ischiopagus)。双子は骨盤でつながっており、互いに向き合っている場合とそうでない場合がある。肝臓と胆道、上部消化管の一部と下部消化管の全部、生殖器系と泌尿器系を共有している場合がある。脚は2本または3本である。

• 頭部（craniopagus）。双子は頭蓋骨の上部でつながっている。彼らの脳は、常にではありませんが、通常、接続されています。

結合双生児は切り離せるのか？

すべての結合双生児が、分離のための手術に適しているわけではありません。心臓などの重要な臓器を共有している双子の場合、手術は選択肢に入りません。医師は通常、結合双生児が誕生してから3ヶ月から1年待って、分離するかどうかを決定します。これは、双子が手術に耐えられるだけの力をつける時間を与えるためと、手術前に双子の体を理解する時間をとるためです。

結合双生児の場合、緊急の分離手術が必要なケースもあります。双子の一人が死亡したり、生命を脅かすような医学的な出来事があった場合、手術によってもう一人の双子の命が救われるかもしれません。

選択的分離手術は、非常に複雑な手術です。ご家族は、この手術ができる病院を探すために旅行する必要があるかもしれません。手術後の双子の状態によっては、双子の医療チームの近くに転居しなければならないかもしれません。子供たちは、理学療法や作業療法などの専門的なフォローアップ・ケアが必要になります。

結合双生児の中には、分離手術を受けず、結合したまま大人になる人もいます。結合双生児は、成長するにつれ、交通手段や住居の確保が必要になる場合があります。自立した生活を送り、キャリアを積んだり、人間関係を築いたりするペアもいます。

産後のお腹の減り方、管理方法、注意点などについてご紹介します。

妊娠中、あなたの体は、もう一人の人間を身ごもるために、その形を変えます。妊娠線ができ、体重が増え、さまざまな食べ物を欲するようになります。出産後、自分の体は妊娠していたときとそれほど変わっていないことに気づくかもしれません。中には、産後1年以上経ってもその状態が続いている女性もいます。産後のお腹の張りが解消される可能性はありますが、それには時間と努力が必要です。

産後のお腹は産後どうなる？

?自然に体重が減る 出産すると、体液の減少、胎盤、子供の体重が体内から離れるため、少なくとも13キロは体重が減ると言われています。産後1週間を過ぎると、おそらくさらに体重が減少します。でも、お腹はまだ妊娠していたときのままかもしれませんね。

これはよくあることで、出産後、お腹も子宮も妊娠前の大きさに収縮し始めます。子宮が完全に収縮するまでには、6週間ほどかかるとお考えください。6週間というと、すでに妊娠中に増えた体重が減っているかもしれませんね。

母乳で育てている人は特にそうでしょう。母乳育児をしているお母さんは、1日に約500キロカロリーも体重が減ります。これは、体が妊娠中に蓄えたカロリーを母乳を作り、赤ちゃんに栄養を与えるために使うからです。

1年後に産後のお腹が出ていても、心配は要りません。新米ママに慣れるのは大変なことですし、産後のお腹を凹ませるには時間がかかります。女性には、肌に弾力がない人もいることを心に留めておいてください。このような人は、お腹が妊娠前の形に戻るまでもっと時間がかかるかもしれませんね。

腹部の肉離れ。多くの女性が、妊娠中に直腸肋膜症や腹部分離と呼ばれるものを経験します。これは、子宮が膨張し、腹筋が分離することで起こります。それはあなたの腹を突き出すようになります。それはホルモンのために、成長している赤ちゃんがあなたの体に置く圧力のために起こる。

腹壁分離症は、複数の子供、双子、または大きな赤ちゃんを産んだ女性に起こります。腹壁分離症になると、お腹の形が不規則になったり、膨らんだりすることに気づくかもしれません。腰痛になる女性もいます。腹壁分離症は産後も存在し、治るまでに時間がかかります。

妊娠中にお腹に余分な負担をかけないようにすることで、腹壁分離を防ぐことができます。プランクや腹筋など、体幹を使う重い運動はしないようにしましょう。出産後は、重いものを持ち上げたり、激しい腹筋のストレッチをしたり、急に立ち上がったりしないようにしましょう。

腹壁分離症がある場合は、体にやさしく、専門的なエクササイズを行いましょう。また、圧迫下着や装具を着用することで、肉離れを解消することができます。重症の場合は、手術で腹壁を修復することも可能です。

産後は自分の体の声に耳を傾けるようにしましょう。痛みはあっても、それほどひどくはないはずです。無理をせず、必要な時に助けを求めることが肝心です。

産後のお腹を改善するには？

運動することです。時間が経てば、産後のお腹は自ずと小さくなっていきます。しかし、自宅でできる産後のお腹を改善する方法があります。医師からOKが出たら、毎日の生活に運動を取り入れるようにしましょう。まずはウォーキングや軽い自重運動から始めましょう。徐々に、ランニングや体幹のエクササイズを加えていくとよいでしょう。骨盤底筋の運動としては、ケーゲル（Kegel）がよいでしょう。

よく噛んで食べる。妊娠中に健康的な食生活を維持したように、産後も健康的な食生活を心がけましょう。母乳で育てる場合、体調が良くなり、赤ちゃんに良い栄養を与えることができます。さらに、バランスの取れた食事をすることで、産後のお腹をへこませることができます。

現実的になること 出産は、あなたがこれまでに経験した中で最も素晴らしいことの一つであることを忘れないでください。出産は、あなたが想像もしなかったような方法であなたの体を押し上げるものです。しかし、そのような変化には休息と回復が必要です。産後数週間から数ヶ月は、できるだけ体を休め、回復させましょう。

出産後すぐに妊娠前の体を取り戻したママの話をニュースで聞くことがあるかもしれません。しかし、これは標準的な経験ではありません。産後に推奨される食事とスケジュールを守れば、ゆっくりと着実に、ストレスを感じることなく妊娠中に増えた体重を減らしていくことができますよ。

養子縁組の準備はできていますか？ 検討すべきことはたくさんあります。私たちは、これから親になる人たちのために、考えるべきことをいくつか持っています。

養子縁組をお考えですか？検討することがたくさんあります。

まずはこの7つの質問を自分に投げかけてみてはいかがでしょうか。

1.

大きな決断です。養子を迎えたいと思う動機は何ですか？

「養子縁組をする本当に良い理由は、本当に子供を育てたいと思うからです」と小児科医のサラ・スプリンガー（MD）は言います。

2.

養子縁組をする前に、赤ちゃんを授かるために経験したことについて、時間をかけて感情を整理しておくとよいでしょう。

心理学者のDavid Brodzinsky, PhDは、不妊症はもちろん、不妊治療でも、深い感情を残すことがあると言います。一部の人々 は、不妊に関連する損失を悲しむ必要があります前に彼らは採用する準備ができている、彼は言います。カウンセリングは、あなたが前に進むための準備に役立つかもしれません。

3.

親になるということは、一生の仕事です。もし今子供がいないのなら、親になることで起こる永久的な変化に対する準備はできていますか？

多くの養子が新しい家族で元気に暮らしています。しかし、中には特別な課題を抱えている人もいます。そのような可能性に対して、あなたは準備ができていますか？

4.

「養子縁組を考え始めたばかりの家庭には、3つの変数について考えるよういつも勧めています」とスプリンガーは言います。

子供の年齢

<1li 子供の民族的背景

これらは個人の選択であり、正解・不正解はありません。

5.

すべての養子縁組には、書類作成、身元調査、待機が伴いますが、中にはより長い期間を要するものもあります。

Adoptive Families誌の調査によると、米国内で幼児を養子にする場合は通常3ヶ月から24ヶ月、里親から年長の子供を養子にする場合は通常2ヶ月から12ヶ月かかるそうです。国際養子縁組は、国によって異なりますが、5年程度かかることもあります。

6.

米国で幼児を養子にする場合の費用は、通常4万ドルほどかかりますが、場合によってはそれ以上になることもあります。最初に提示された見積もりには、家庭調査、身元調査、旅費（該当する場合）、養子縁組後の費用など、すべての費用が含まれていることを確認し、追加料金や隠れた費用がないことを確認します。

また、何らかの理由で養子縁組が成立しなかった場合、返金不可の費用が発生するかどうかも尋ねておく必要があります。これらの費用は様々で、管理費、ソーシャルワーカー費用、実母の費用、または弁護士費用が含まれる可能性があります。

養子縁組は高価である必要はありません。里親から養子を迎えるための費用はかなり安く、学資援助を受けることができる人もいます。

「養子縁組をしたいが、個人または国際的な養子縁組のための資金がない場合、里親のもとで長引く、この国の最も必要な子供たちを考えてみてください」とブロジンスキーは言います。「安定した、愛情に満ちた家庭であれば、ほとんどの子どもはうまくやっていけるのです」とブロジンスキーは言います。

養親は、裁判費用、弁護士費用、旅費などの適格な費用について、税額控除を受けることができる。これは将来的に変更される可能性がある。

7.

パートナーがいる場合、二人とも養子縁組を熱望していますか？すでに子供がいる場合、家族が増えることへの準備はできていますか？あなたの友人や大家族はサポートしてくれますか？そうでない場合、彼らのサポートなしでやっていけるか？

すべてのこれらの質問に答えた後、あなたはまだ養子を取る準備ができていると感じている場合は、その最も可能性の高い次のステップを取ると養子縁組機関に連絡する時間です。

ハーネス、スプリント、ブレース、手術 — 赤ちゃんの股関節形成不全を治療するにはさまざまな方法があります。Heresは、あなたの医者は何を提案することがありますと理由を見てください。

時間が経つにつれて、この問題は、痛み、他よりも短い 1 つの足 thats と関節炎につながることができます。しかし、早期に発見し治療すると、多くの赤ちゃんは正常な股関節を持つことができ、他の問題を持っていないwont。

股関節形成不全の治療の目標は、カップのような股関節ソケットに戻るあなたの赤ちゃんの大腿骨のボールを置くことです。あなたの医者はいくつかの異なる方法でこれを行うことができます。

パブリクハーネス

柔らかく、柔軟性のあるハーネスで、赤ちゃんの足を少し動かしながら、腰を優しく支えます。12週頃まで装着していますが、おむつ交換やお風呂の時は外せるようになります。

1～2週間ごとに、医師がハーネスがフィットしているかどうかをチェックします。X線検査などの画像検査で、関節が良くなっているかどうか、またいつ良くなるかを確認します。

Pavlik ハーネスを助ける場合は、theres の良いチャンスあなたの赤ちゃんの股関節の健康を維持すること。ただし、大きくなってからもう一度検査することをお勧めします。

固定式アブダクションブレース

パブリクハーネスと同様に、股関節を適切な位置に保ち、本来の発達を促す特殊な装具です。しかし、この装具は非常に硬く、あまり動くことができません。

パブリークハーネスがうまくいかない場合、医師がこの装具を選択することがあります。

フォン・ローゼン・スプリント

腰を90度以上に曲げ、脚を伸ばした状態で固定する装具です。小児科医が装着時間を決定し、入浴時やおむつ交換時には取り外すことができます。生後1週間の新生児に装着した場合、フォンローゼンスプリントの成功率は95％以上と言われています。

トラクション

アメリカでは一般的ではありませんが、新生児の股関節形成不全は牽引で治療されることがあります。仰向けに寝た赤ちゃんの足を、重りと滑車で持ち上げた状態にします。靭帯を伸ばし、股関節の手術がうまくいくようにするというものですが、すべての医師がその効果に同意しているわけではありません。

手術の様子

装具やスプリントが効かない場合、生後6ヶ月以上、あるいは診断時に生後6ヶ月以上であれば、医師から手術を勧められることがあります。

最も一般的な手術は、閉鎖的縮小術と呼ばれるものです。まず、赤ちゃんは眠くなるような薬をもらいます。その後、外科医が大腿骨の球を股関節のソケットにそっと押し込みます。切開する必要はありません。

閉鎖的整復術の後、関節が治癒するまでの約3ヶ月間、硬いギプスを装着する必要があります。その後、固定式外転装具を装着することが多いです。どちらも、股関節の強さと動きを回復させるために必要なサポートです。

閉鎖性骨切り術は、約10％から20％の赤ちゃんには効果がありません。その場合、医師は観血的整復術を選択することがあります。これは、より複雑な手術です。小さな切り口から、医師は筋肉を調整し、骨の形を変え、または問題を引き起こしている可能性があるタイトな腱を解放することができます。彼らはまた、大腿骨の上部は、それがすべき方法を収まるようにあなたの赤ちゃんの股関節を調整することができます。

整形外科医によるフォローアップが必要です。

複数の研究の分析により、菜食主義者が糖尿病患者の体重を減らし、血糖値を下げるのに役立つ可能性があることがわかりました。

ビーガン食は糖尿病患者の体重減少を助ける

ヘルスデー・レポーター

2022年5月6日金曜日（HealthDay News） — あなたは太り過ぎか、2型糖尿病に苦しんでいますか？菜食主義者になってみてはどうかと、研究者は新しいデータレビューで提案している。

菜食主義者の食事は、果物、野菜、ナッツ、豆類、種子類を多く含み、動物由来の食品を一切含まない。

2022年3月までに発表された、合計約800人を含む11の研究のメタ分析では、少なくとも12週間ビーガン食を続けることで、地中海食、異なる糖尿病食、分量制限食よりも、体重を減らし、血糖値を下げることができることが分かりました。

他の食事療法と比較して、ビーガン食は体重（平均9ポンド）と体格指数（BMI）（体重（キログラム）を身長（メートル）の2乗で割ったもの、kg/m2）を-1.38kg/m2有意に減少させた。

研究者たちは、ビーガン食を普通の食事と比較した場合（それぞれ16.3ポンドと-2.78kg/m2）、他の食事を普通の食事と比較した場合（6ポンドと-0.87kg/m2）よりさらに大きな体重とBMIの減少を発見しました。

また、ビーガン食は、血糖値、総コレステロール、「悪玉」LDLコレステロールをわずかに改善したが、血圧や中性脂肪には他の食事と比較してほとんど影響がなかったと、5月4日から7日までオランダで開催された欧州肥満学会で発表されました。

デンマーク・コペンハーゲンのSteno Diabetes Centerの研究者Anne-Ditte Termannsen氏は、「現在までに得られた最良のエビデンスを厳格に評価した結果、少なくとも12週間ビーガン食を続けることが、臨床的に意味のある体重減少および血糖値の改善をもたらし、過体重および2型糖尿病の管理に使用できる可能性を合理的な確度で示しています」と述べています。

菜食主義者は、脂肪分が少なく食物繊維が多いため、摂取カロリーを減らすことができ、体重減少につながる可能性が高い」と、彼女は会議のニュースリリースで付け加えた。「しかし、他の心代謝系のアウトカムに関しては、より多くのエビデンスが必要である。

より詳細な情報

ビーガンダイエットについての詳細は、米国家庭医学会（American Academy of Family Physicians）をご覧ください。