執筆：doctor 編集部

以下は、米国で使用されている抗がん剤の一部–すべてではありませんが–です。

ボルテゾミブ（ベルケイド）

クロラムブシル(ロイケラン)

シクロホスファミド（Cytoxan、Neosar)

ゲムシタビン（ジェムザール）

グリベック

イリノテカン（カンプトサール）

イリノテカンリポソーム注射液（オニヴァイデ）

メトトレキサート（リウマトレックス、トレキソール）

オキサリプラチン（エロキサチン）

トラスツズマブ（ハーセプチン）

ジョン-ドノバンによって書かれた医師のアーカイブから

ある日、ケイ-ガルシアのオフィスに膀胱癌と一回海兵隊と元警察官、DrPHをlimped。彼の痛みは桁外れだった。脚は靴が履けないほど腫れている。この屈強な男性は、必死に助けを求めていたのです。

鍼灸師の資格を持つガルシアは、すぐに10セッションの計画を立てました。しかし、当初はあまり効果が期待できなかった。治療が半分以上終わっても、何も変化がないのです。彼はまだ苦悶の表情を浮かべていた。

2日後、ガルシアが7回目の鍼治療を受けたとき、その違いは明らかだった。耳から耳まで笑っている。靴も履いている。痛みも、0から10の数字で表すと、0になっていた。消えた。

奇跡の治療？鍼灸の神秘に1点？

そうとも言えない。

鍼治療で気分が良くなったことが判明したのです。ルームランナーで運動するのに十分なほどだ。運動は足のむくみを取るのに役立つ。腫れが引けば、痛みも和らぎます。

やがて、痛み止めの薬を飲むのを止められるようになりました。彼は、運動を続けました。1年後、彼はまだ痛みを感じない。

ガルシアは、「統合医療がいかに機能すべきかを示す完璧な例だ」と言う。鍼灸治療だけでは十分でないことは明らかです。しかし、鍼治療と運動を統合的に行うことで、48時間以内にその男性の人生が完全に変わったのです。

彼は、自分と奥さんのためにクルーズを予約したほどだと、彼女は付け加えました。

それが私にとっての正しい考え方です。魔法の弾丸ではありません。誰にでも効くというわけではありません。しかし、慎重に考え抜かれ、統合された方法で治療計画に加えられたとき、生活の質と疼痛管理の面で大きな違いを生み出すことができるのです。

統合医療とは？

鍼灸は、かつて補完医療、あるいは補完代替医療（CAM）という言葉の下に分類されていた多くの治療法の一つです。このような選択肢は、現在では統合医療として多くの人に知られています。

この「統合的」という言葉は、「組み合わせる」という意味で使われています。何でもその特定の患者の意味をなさない」ドーン Lemanne、MD、オレゴン統合腫瘍学、アシュランド、オレゴン州の創設者は言います。

引用符で囲んだ補完的または代替の世界から来る場合は、罰金、彼女は言います。それは従来の世界から来る場合は、素晴らしい。それがうまくいけば、それが本当の目的なのです。

統合医療は、そのすべてを利用します。統合医療は従来の医学を基礎とし、他の治療法が役立つのであればそれを利用することを目的としています。がん患者にとっては、放射線療法、化学療法、ホルモン療法などの従来の治療法と、数年前までは従来の医師が考えもしなかったような治療法が混在していることを意味するのです。

<リ 鍼灸治療

• ヨガ

• 瞑想、リラクゼーション、ストレス解消

• マッサージ

の場合

• カイロプラクティック

• 運動

• ハーブ

• 健康補助食品

• ビタミン類

• 適切な栄養摂取

最近では、その研究および実践の分野として受け入れられています。米国国立衛生研究所には、国立補完統合医療センター（NCCIH）という支部があり、統合医療・健康のための学術コンソーシアムは、60以上の主要学術医療センターとその他の組織を誇っています。

このような他の治療法の考え方は、一般の人々にも受け入れられています。約6000万人のアメリカ人が、毎年300億ドル以上を自己負担で補完医療に費やしているのです。

統合医療とがん

がんを治療するのは簡単ではありません。万能の病気ではありません。また、その対象も少し変化します。

と、レマンヌさんは言います。「がんはひとつひとつがとても違っていて、特定のがんにかかった人もそれぞれ違いますし、同じ人でも一定期間ごとにがんは違ってきます。つまり、がんは時間とともに変化し、治療が進むにつれてさまざまなものに反応する。つまり、がんと闘う人々は常に新しい方法と新しい薬を探しているのである。ある研究では、がん患者の65％が何らかの補完医療を利用していました。

しかし、何か役立つものを探すことと、それを見つけることは、別の課題です。

ジョアン・ブザグロ博士は、ワシントンDCにあるCancer Support Communityの研究・トレーニング担当上級副社長である。彼女は、がん患者が医学界に何を望んでいるかを聞くことに多くの時間を費やしている。そのほとんどは、ライフスタイルの選択に関するものだという。

私が本当にギャップがあると感じるのは、食事と栄養です」とブザグロは言う。食事と栄養です。人々は本当にそのための援助を望んでいます。また、がんのリハビリテーションや理学療法、運動についても、十分なサポートがありません。

運動は重要視されていますが、それに対するサポートはほとんどありません、と彼女は言います。

がんを克服する方法

まずは、主治医に非従来型の治療法について聞いてみることです。ビタミンやハーブ、緑茶など、医師が知らないものをすでに摂取しているのなら、それをすべて表に出してみましょう。

一部の医師は抵抗するかもしれません。あなたがそれを助けると思う場合は、セカンドオピニオンを取得します。医師に次のような質問をしてみてください。

• 製品や治療法の利点とリスクについて、私たちは何を知っていますか？

• 良いことは悪いことを上回るのか？

• 副作用はどんなものがありそうですか？

• 従来の治療との相性は？

• 保険は適用されるの？

少なくとも、ライフスタイルや食事、運動などの新しい研究に精通している若い医師の間では、理解が進んでいると思います、とレマンヌは言います。

ハーバード・メディカル・スクールのデビッド・ローゼンタール教授は、統合的アプローチへの支持は増加傾向にあると言う。特にマインドボディ（瞑想、ヨガなど）医療については、一般大衆の受け入れ態勢は非常に良好だという。ほとんどの人が、心身医学はエビデンスに基づくものだと認識しています。

補完療法は、科学的な根拠があれば、より広く受け入れられると考え、研究が続けられています。しかし、科学的に証明されていない治療法でも、喜んで受け入れる医師もいます。

化学療法を受けている患者が、太極拳を定期的に行って疲労が軽減したと言った場合、それが気の経路によるものか運動によるものかは本当に重要なのでしょうか？ と、米国癌協会病理学研究戦略ディレクターのテッド・ガンスラー氏は言います。

病歴の記録方法

大事なときに確実に医療記録を残すコツ

Medically Reviewed by Louise Chang,? MD Written by Katherine Kam 医師のアーカイブより

あなたが癌を持っていたら、それはあなたの病歴の主要な部分となる。あなたの癌治療の記録のコピーを取得することを確認してください。そうすれば、あなたは、現在および将来的に、あなたが参照してくださいすべての医師と情報を共有することができます。

がんに関連する問題が発生した場合、医療文書は医師に貴重な手がかりを与えることができると、メモリアル・スローン・ケタリングがんセンターのがんサバイバーシップ・プログラムのディレクター、メアリー・マッケイブ（RN, MA）は述べています。「神経障害を引き起こす薬物や心臓に損傷を与える可能性のある薬物を使用したことを知ることは非常に重要です。肩のある部分に放射線を照射したことを知ることで、可動域が制限されている理由を説明できるかもしれません」。

米国国立がん研究所によると、医療文書に記載する情報として、次のようなものが極めて重要です。

• あなたのがんの種類

癌の種類

• 癌の種類

  診断された時期

• 手術を含むすべてのがん治療に関する詳細、すべての薬剤の名称と投与量、放射線治療の部位と総量

• 治療を受けた場所と日時

• 治療または経過観察を行ったすべての医師およびその他の医療専門家の連絡先

• 主要な検査報告書、病理報告書、およびX線報告書

• 治療後に起こった問題や合併症

• 受けたサポートケアの詳細（例：痛み止めや吐き気止め、精神的なサポート、栄養補助食品など

地域外の信頼できる親族にも、医療記録のコピーを送ることを検討してください。重要な医学的進展があった場合には、必ず最新情報を送信し、ファイルが最新の状態に保たれるようにします。そうすれば、火災や盗難、自然災害でカルテを紛失しても、バックアップのコピーがあることになります。

サンクス、ドク

文：doctor 編集部 Doctor アーカイブより

16歳の誕生日を迎えて8日後、私は大腸がんと診断されました。

異変を感じたのは、1987年の夏、下着に血が混じっているのを見つけたときです。その後、母が洗濯をしている時に発見しました。母は私の学校まで車で行き、そのまま私を医者に連れて行った。医師はすぐに病院へ行き、検査をしてくれました。

その結果、恐ろしいことがわかりました。放射線治療と化学療法を行っても、3ヵ月後のクリスマスまで生きられないかもしれないと、医師は両親に告げました。しかし、私は9月21日に手術を受けました。12時間にも及ぶ長い手術で、私も途中で目が覚めてしまいました。医師は私の大腸の末端にある腫瘍を発見し、他の予想される癌の原因物質は見つかりませんでした。

手術後、医師はさらに検査を行いましたが、その結果はまったく異なるものでした。残りのがんは消えているので、放射線や化学療法は必要ない、と医師は言った。私は「ミラクル・キッド」と呼ばれるようになったのです。

腫瘍が直腸付近の筋肉を破壊したため、医師が結腸の一部を切除して腹部に開口部を作り、そこから便を排出する人工肛門を造らなければならなくなったのです。

そのため、手術後の唯一の心配事は、このような状態の私を愛し、私との子供を欲しがってくれる女性が見つかるかどうかでした。何年か経って、女性には気にしてくれる人とそうでない人がいることがわかりました。

私が皆さんにアドバイスしたいのは、もっと自分を大切にしてほしいということです。正しい食事や喫煙を控えるだけでなく、定期的に医師の診断を受けることです。定期的に通うことで、何か問題があれば早期に発見し、私の場合のように深刻な問題になる前に医師が助けてくれるでしょう。

最近、手術を担当した医師のところに行き（何年も会っていなかった）、念のため自分の体の状態を調べてもらいました。その結果、私の健康状態は完璧であることがわかりました。心配はないのですが、これからも定期的に検査を受けなければならないと思っています。

私は主治医に、「主治医が退職したら、私が主治医を信頼しているのと同じくらい信頼できる主治医を見つけなければならない」と言っています。この話の最後に、先生、今までありがとうございました、と言いたいです。私に人生を経験する機会を与えてくれて。

あなたが思っている以上に、私はあなたに借りがあるのです。

によって書かれた ステファニーブース

癌を治療するすべての薬は、脱毛を引き起こすが、それらの多くはありません。良いニュースは、そのほとんど常に一時的であるということです。ここでは、あなたのロックが戻って成長するのを待つ間、あなたが行うことができます12のことです。

すべての薬が同じように髪に影響を与えるわけではありません。徐々に髪が薄くなるだけのものもあります。また、髪がまとまって抜けてしまうものもあります。具体的にどうなるのか、医師に聞いておくと、抜け毛が怖くなくなりますよ。

年齢にもよりますが、子どもはあなたの脱毛を怖がったり、恥ずかしいと思うかもしれません。何が起こるか、なぜ治療が大切なのかを教えてあげましょう。あなたが前向きであればあるほど、子どもたちの反応も良くなります。

抜け毛を減らすために、強い香料やアルコール、サリチル酸を含むシャンプーは使わないでください。カラーリング、パーマ、縮毛矯正はしない。ローラー、カールアイロン、ストレートアイロンも使わないでください。ヘアブラシは柔らかいものを使用し、ドライヤーは使わずに自然乾燥させましょう。

髪を短くすることで、髪のボリュームをアップさせることができます。(また、ウィッグの下でも扱いやすくなります）。プラスチック製のカミソリは頭皮を切ってしまう可能性があります。

髪が抜けると、頭皮が柔らかくなったり、かゆくなったりすることがあります。人によっては、ピリピリ感を感じることもあります。保湿効果のあるシャンプーやコンディショナー、頭皮に優しいローションでマッサージをすると効果的です。

夜、柔らかいキャップやターバンを頭に巻くと、抜け毛を集めることができます。髪を編んだり、ポニーテールにしたりすると、髪が引っ張られることがあります。また、シルクの枕カバーは、寝ているときの摩擦を軽減してくれます。

外出時にはマフラーや帽子で寒さをしのぎましょう。また、日焼け止めを頭皮に塗ることも忘れずに。

. 髪の色や質感、スタイルに合わせられるよう、治療が始まる前に購入しましょう。ヘアピースは税金控除の対象となり、医師から処方箋をもらえば、多くの医療保険者が費用の一部を負担してくれます。時には、レンタルすることもできます。治療院に確認してみてください。

新しいイヤリングやカラフルで可愛いスカーフを買いましょう。女性は、アイブローペンシルやつけまつげなどのメイクアップで、他の特徴を生かすのもよいでしょう。

冷たいジェルを詰めたタイトなキャップは、人によっては抜け毛を減らすことができます。温度によって頭皮の下の血管が狭くなり、毛根に届く薬の量が制限されるのです。

髪を失うことに不安や憂鬱、自意識過剰を感じるのは普通のことです。そして、女性は男性よりもそのことで辛い思いをすることが多いのです。サポートグループは、同じような経験をしている人たちとつながることができます。彼らはあなたの気持ちを共有し、アドバイスを提供することができます。

ほとんどの人は、化学療法終了後、数週間から数カ月で髪が伸びてくるのに気づきます。多くの場合、その色や質感は異なりますが、この変化は通常、一時的なものです。

文責：ウェンディC. フリース

国立包括的癌ネットワーク（NCCN）は、米国内の31癌センターの非営利同盟である。 NCCNの癌センターの専門家は、複雑な、侵略的、または珍しい癌に特に焦点を当てて、すべての癌を診断し、治療しています。

また、全米包括的癌ネットワークは、医療従事者が癌患者の診断、治療、管理を行うのに役立つよう設計された一連の勧告であるNCCN Clinical Practice Guidelines in Oncologyを策定しています。これらのガイドラインは、がん患者の診断と治療法の選択肢をよりよく理解するための「NCCN Treatment Summaries for People with Cancer」にも翻訳されています。

NCCNを構成する31のがんセンター

Case Comprehensive Cancer Center/University Hospitals Seidman Cancer Center and Cleveland Clinic Taussig Cancer InstituteCleveland, Ohio(216) 844-8797

[email?protected]（英語

シティ・オブ・ホープ総合がんセンターLos Angeles, CA(800) 826-4673www.cityofhope.org

ダナファーバー/ブリガム・アンド・ウィメンズ癌センターマサチューセッツ総合病院癌センターマサチューセッツ州ボストン(800) 320-0022www.dfbwcc.orgwww.massgeneral.org/cancer

Duke Comprehensive Cancer CenterDurham, NC(888) 275-3853www.cancer.duke.edu

Fox Chase Cancer Centerペンシルバニア州フィラデルフィア(888) 369-2427www.fccc.edu

Fred Hutchinson Cancer Research Center/Seattle Cancer Care AllianceSeattle, WA(800) 804-8824(206) 288-7222 (SCCA)www.fhcrc.orgwww.seattlecca.org

The Fred & Pamela Buffett Cancer Center — Nebraska Medicine and the University of Nebraska Medical Center (UNMC)Omaha, Nebraska(800) 999-5465www.nebraskamed.com/cancer

H. H. Lee Moffitt Cancer Center & Research Instituteフロリダ州タンパ(800) 456-3434www.InsideMoffitt.com

ハンツマンがん研究所ユタ大学ソルトレイクシティ、ユタ州(877) 585-0303www.huntsmancancer.org

メイヨークリニックがんセンターフェニックス/スコッツデール（アリゾナ州）、ジャクソンビル（フロリダ州）、ロチェスター（ミネソタ州）(800) 446-2279www.mayoclinic.org/departments-centers/mayo-clinic-cancer-center

メモリアル・スローン・ケタリングがんセンターニューヨーク、NY(800) 525-2225www.mskcc.org

オハイオ州立大学総合がんセンター-ジェームズがん病院およびソロブ研究所オハイオ州コロンバス(800) 293-5066www.jamesline.com

Robert H. Lurie Comprehensive Cancer Center of Northwestern UniversityChicago, IL(866) 587-4322www.cancer.northwestern.edu

Roswell Park Cancer Instituteニューヨーク州バッファロー(877) 275-7724www.roswellpark.org

ジョンズ・ホプキンス大学シドニー・キンメル総合がんセンターBaltimore, MD(410) 955-8964www.hopkinskimmelcancercenter.org

バーンズ-ユダヤ病院とワシントン大学医学部でサイトマンがんセンターミズーリ州セントルイス(800) 600-3606www.siteman.wustl.edu

Stanford Comprehensive Cancer CenterStanford, CA(877) 668-7535www.cancer.stanfordhospital.com

St. Jude Childrens Research Hospital/University of Tennessee Cancer InstituteMemphis, TN(901) 595-4055 (St. Jude)(877) 988-3627 (UTCI)www.stjude.orgwww.utcancer.org

UCサンディエゴ・ムーアズがんセンターLa Jolla, CA(858) 657-7000www.cancer.ucsd.edu

UCSF Helen Diller Family Comprehensive Cancer CenterSan Francisco, CA(800) 888-8664www.cancer.ucsf.edu

アラバマ大学バーミンガム校包括的がんセンターバーミンガム、AL(800) 822-0933www.ccc.uab.edu

コロラド大学がんセンターオーロラ、CO(720) 848-0300www.coloradocancercenter.org

ミシガン大学総合がんセンターミシガン州アナーバー(800) 865-1125www.mcancer.org

ヴァンダービルト・イングラムがんセンターテネシー州ナッシュビル(800) 811-8480/www.vicc.org

エールがんセンター／スミローがん病院ニューヘイブン、CT(855)-4-SMILOW (476-4569www.yalecancercenter.org)

NCCN腫瘍学クリニカルプラクティスガイドライン

NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncologyは、ほとんどの癌に対する癌管理の決定と介入について詳述している。この推奨は、入手可能な最良の証拠に基づいているため、新しい有望な研究を反映するために継続的に更新・改訂されます。このガイドラインの目的は、データに素早くアクセスできるようにすることで、腫瘍医が患者のために主要な治療を決定できるようにすることである。

によって書かれた カラ-メイヤー-ロビンソン 医師のアーカイブから

ブルックBudkeは、彼女がメラノーマを持っていた発見したとき、彼女はほとんど彼女の耳を信じることができました。彼女は彼女の医師の言葉を覚えています。「あなたの結果は悪性である “と、彼は彼女に言った。「あなたは癌です」。

彼女はショックで立ちすくみ、次にどうしたらいいのかわからなくなった。「32歳のバドケは、カリフォルニア州リーウッドに住み、タイトル・ボクシング・クラブの役員をしている。

どのような方法で知らせを受けたとしても、最初は圧倒されるのが普通です。座って、一息ついてください。聞いたことを吸収するために時間をかけてください。そうすれば、次のステップを計画することができるはずです。

自分自身を教育する

まず、事実を収集します。これは、主治医から始めることです。たくさん質問してください。

「がんがどこで始まったか、リンパ節や体の他の部分に広がっているかどうかを確認する」と、フロリダ州タンパのモフィットがんセンターの放射線腫瘍医、ルイス B. ハリソン、MD は言う。

どのステージにあるのかを確認します。数字が小さいほど、広がっていないことを意味します。

あなたの癌のタイプについてもっと知ってください。

• 治るのでしょうか？

• 成長が早いか遅いか？

• 治療法は？

• 治療による副作用はあるのでしょうか？

ファイルを作成する

「3リングバインダーをピックアップし、あなたのケースに関連する重要な情報のすべての部分を収集する “とナンシーブルック、パロアルト、カリフォルニア州のスタンフォードヘルスケアの看護師は述べています。

あなたの実験室レポート、あなたの手術についてのメモ、スキャンや血液検査の結果などのようなものを含める。すべての予約にそれを持参してください。

セカンドオピニオンを受ける

セカンドオピニオンを求めるのはおかしいと思うかもしれませんが、ほとんどの医師が推奨していますし、保険会社によっては、セカンドオピニオンを求める必要があるとしているところもあります。

セカンドオピニオンは、自分の状況を理解するのに役立ち、より良いコントロールの感覚を与えてくれるでしょう。たとえ1、2週間余計に時間がかかったとしても、自分の治療チームに対して自信を持つことが大切だと、ブルックは言う。

バドケは、セカンドオピニオンを得るために粘り強く努力した。彼女が連絡をとった医師のほとんどは予約で埋まっていた。しかし、彼女と、彼女のケアをコーディネートしてくれた母親は、誰かがすぐに診察してくれるようになるまで電話をかけ続けました。

ハリソンによると、別の種類の専門医のところに行くようにすることです。例えば、前立腺癌の場合、泌尿器科医と放射線腫瘍科医の意見を聞くことができるかもしれません。

治療法を決める

がんの種類やステージなど、事実がわかったら、医師と一緒に治療計画を立てましょう。

治療法には副作用がある場合があります。医師は、長所と短所を比較検討し、あなたにとって最善の方法を決定するお手伝いをします。

専門家集団によるケアを受ける

「ほとんどの癌は、チームで治療されるべきです」とハリソンは言います。

もしあなたが癌センターの近くに住んでいるのであれば、そこに行くべきだとブルックは言います。「これらのセンターは、しばしば、最新の研究と臨床試験に関する最新のものである。

チームの一員になる

あなたは、あなたを治療するグループの重要な一員です。質問をする。自分の選択肢を知る。もし、不安を感じたり、担当医が話を聞いてくれない場合は、他の医者を探しましょう。

友人や家族に、予約の時間に一緒に行ってもらう。集中力が続かず、細かいことを覚えられない場合は、一緒に行ってもらうとよいでしょう。「と、ハリソンさんは言います。

家族や友人に相談する

誰に、いつ話すかは、個人的な判断です。

隠すことで身近な人を守れると思うかもしれませんが、必ずしもそうとは限りません。何かあったのではと疑われるかもしれません。そのことを知ったら、あなたが隠していたことに腹を立てるかもしれません。

「友人や家族に話すことは重要だと思います」とハリソンは言います。「真実を知ることで、緊張がほぐれ、みんなが同じ方向を向くことができます。これはあなたの人生で最も重要な瞬間の一つです。今こそ、友人や家族のための時間なのです。

あなたは、強くなって自分一人で物事を処理する必要があると思うかもしれません。しかし、あなたを愛する人たちに連絡を取り、必要な精神的なバックアップを得るようにしてください。「サポートは重要です」とブルックは言います。「これは研究によって証明されています。

また、サポートグループに参加するのもよいでしょう。あなたが経験していることを理解している人たちと出会い、彼らがどのように物事を管理するかについてアドバイスを受けることができます。「多くのグループはバーチャルなオンラインなので、自宅や職場にいながら参加することができます。Facebook には、ほとんどすべての種類のがんのグループもあります」とブルックは言います。

セラピストやがんコーチは、自分の気持ちを整理し、治療を乗り切る手助けをしてくれます。医師や病院が探す手助けをしてくれます。

家族のサポートは、バドケにすべての違いを作りました。メラノーマの診断から11年後、彼女はがんでなくなり、健康で強いと感じています。母の励ましがあったからこそ、辛い時期を乗り越えられたと振り返る。「最終的には、母のおかげで回復できたと思います。

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によって書かれた マシュー-ホフマン、MD 医師のアーカイブから

それは人生の盛りの若い男性を打つので、精巣癌は見出しを作る。現代の治療法のおかげで、ほとんどの男性が精巣がんから生還しています。世界的なサイクリストであるランス・アームストロングは、精巣がんを克服しただけでなく、ツール・ド・フランスを7回も制覇しました。

精巣がんを克服する最大の鍵は、早期発見です。簡単な自己診断で、精巣がんを早期発見することができるのです。

どんな人が精巣がんになるのか？

精巣がんは、通常20歳から39歳までの男性が罹患します。 精巣がんは珍しく、2006年には約8,250人が罹患し、約370人が亡くなっています。これは、がん患者数全体の1％にすぎません。しかし、精巣がんは15歳から34歳の男性に最も多く見られるがんです。

精巣がんのリスクファクター

ある種の危険因子は、精巣がんを発症する確率を高めます。

• 停留睾丸。この疾患では、小児期に片方または両方の睾丸が陰嚢に完全に下降することはありません。睾丸は腹部や鼠径部の高い位置に留まるため、まだ解明されていない理由により、癌が発生しやすくなっています。

• 精巣癌の既往

• 精巣癌の家族歴

• 白人男性が精巣がんになる頻度は、アフリカ系アメリカ人男性の約5倍で、その理由はまだ解明されていません。

精巣がん。スクリーニングのための自己検診？

常識的には、定期的な精巣癌の自己検診で早期に発見できるはずですが、これは明確に確立されたものではありません。

「自己検診が精巣がんを早期に発見するという証拠はありません」と、米国癌協会の大腸・前立腺がん予防プログラム責任者であるDurado Brooks医学博士は言う。この問題に関する大規模な臨床試験は、単に行われていません。

自己検診も「不安の増加、不要な医療処置を受けるリスク」を含む、ブルックス追加します。これらの理由から、米国がん協会は精巣がん発見のための自己検診を推奨していない、とブルックス氏は言う。

米国予防医療作業部会も、精巣癌の自己検診を推奨していない。同時に、「男性が自己検診を行うべきではないと述べているわけではない」とBrooks氏は言う。

精巣癌の自己検診を有益と考える専門家もいる。ニューヨーク市のメモリアル・スローン・ケタリング癌センター泌尿器科サービス副主任のジョエル・シャインフェルド医学博士は、「自己検診は、早期発見の重要な側面だと思う」と述べています。

最も重要なは、精巣癌の可能性がある症状を認識し、対応すること、専門家は言います。「男性は通常何か間違っていることを認識している」ランス ・ パグリアロ、MD、M.D. アンダーソンがんセンター テキサス州ヒューストンの医療腫瘍学者は言います。”問題は、男はそれに反応する方法で来る”。

精巣癌の症状を認識する

精巣癌の多くは、男性自身が発見するものです。精巣がんの症状で最も多いのは

その他の症状で探すべきもの

• 睾丸の不快感、痛み、腫れ。

• 睾丸の大きさやいつもの “感触 “に変化があること

• 陰嚢が重いという感覚

• 腹部、背部、鼠径部などの鈍い痛み

これらの症状がある場合は、すぐに医師に連絡してください。

精巣がん。遅れると危険

多くの男性は、精巣がんの症状に気づいても、医師の診断を受けるのが遅れます。

「ブルックス氏は、「最初の症状が出てから受診するまでに、かなりの時間、時には非常に長いタイムラグがあることが多いのです。

「パリアーロは、「それは悲しいことです。

ある研究では、精巣癌の診断が遅れた男性のほとんどが、診断が遅れた理由をいくつか挙げています。

• 精巣癌の症状を知らなかった。

• 精巣の腫れが性感染症によるものであることを恐れていた、または

• 恥ずかしくて診察を受けることができなかった。

パリアーロは、「このような人たちは、10代や若い男性で、生活の中でいろいろなことが起こっている場合が多いのです」と付け加えました。「私たちとしては、精巣がんの可能性と、症状が現れたらすぐに医師の診察を受ける必要性について、彼らに伝えることが重要です」と付け加えました。

精巣がん 精巣の自己検診の方法

温水シャワーを浴びた後に検査を行うと、陰嚢の皮膚がよりリラックスした状態になります。

精巣癌の自己検診をどのくらいの頻度で行うべきかという公式なガイドラインはありませんが、月に1回を推奨する医師もいます。

精巣癌の自己検診で異常を感じたら、待たずに医師に伝えましょう。

精巣がん 診断

精巣がんの可能性は、診察室での簡単な検査で迅速かつ正確に判断することができます。

医師は、精巣に異常な症状がある場合、この検査を頻繁に行います。超音波検査では、陰嚢と睾丸の内部を見ることができます。精巣がんは、通常、精巣の腫れの他の原因とは異なる（より強固な）外観をしています。

ほとんどの精巣がんは、異常なレベルの化学物質を血流に放出します。これらの腫瘍マーカーは以下の通りです。

• アルファフェトプロテイン、またはAFP

• β-ヒト絨毛性ゴナドトロピン(B-hCG)

• 乳酸脱水素酵素(LDH)

これらの化学物質の値の上昇は、精巣癌の存在を示唆しますが、証明するものではありません。また、精巣腫瘤のある患者でこれらのホルモンのレベルが上昇していなくても、腫瘍の存在を否定するものではありません。上昇のパターンがある場合には、どのような種類の精巣がんがあるのかを判断するのに役立ちます。腫瘍マーカーの値は、治療中に低下し、治療に対する反応を記録する必要があります。

生検は、精巣癌の確定診断に至る唯一の方法です。生検では、外科医が組織を採取し、病理医がそれを顕微鏡で検査します。このためには、通常、精巣全体を摘出する必要があります（睾丸摘出術）。睾丸摘出が行われるのは、小さな組織サンプルだけを採取すると、精巣がんが他の場所に広がってしまう可能性があるからです。

精巣がんの治療法

精巣がんの治療は、がんの種類や広がり具合によって大きく異なります。

診断のために行われる睾丸摘出術では、精巣がんのほとんど、あるいはすべてを摘出します。次に何が行われるかは、がんのステージ（広がり）により異なります。病期は、さらなる検査と、場合によっては追加手術によって決定されます。

治療には次のようなものがあります。

• 化学療法

• 放射線療法

• 後腹膜リンパ節郭清術（RPLND）、広がっているがんを発見し除去するための大手術。

がんは人それぞれと考えるべきで、その治療法もそうであるべきです。

精巣癌の生存率

シャインフェルドは、精巣がん患者にとって何よりの朗報を提供します。「幸いなことに、この病気は進行期であっても適時適切な治療を受ければ完治する可能性が高いのです。これらの事実を心に留めておいてください。

• 精巣がんは、他のほとんどのがんと比べて生存率が高い。

• 直近で診断された人のうち、96％もの人が診断から5年後に生存しています。

• 広範囲に広がった（転移した）精巣がん患者でも、最新の治療法では70～80％が完治を期待できる。

一方で、「細心の注意を払い、慎重に治療することが大切です」とシャインフェルドは付け加える。この注意の一環として、治療後の綿密なフォローアップが必要です。精巣がんを克服した人の2〜5％が、診断から25年以内にもう片方の精巣にがんを発症すると言われています。

ランス・アームストロングの物語

世界的なサイクリストであるランス・アームストロング氏が精巣がんであることを公表した1996年、医師はすでに肺と脳への転移があることを発見しました。脳手術や化学療法などの厳しい治療を経て、アームストロングはサイクリングに復帰し、ツール・ド・フランスで7つのタイトルを獲得しました。

アームストロングは、精巣がんから生還するための模範的な人物である。しかし、アームストロング自身は、やってはいけないことの見本でもあると指摘する。

ランスは、診断の3年前から精巣の違和感があったかもしれないとインタビュアーに語っている。精巣癌の診断を発表した記者会見で、アームストロングはこんなことを言っている。

“症状にもっと気づいていれば、病状がこの段階に進む前に医者に診てもらえたと思う。”

ランスの話を聞いてください。精巣癌の症状を知る。精巣癌の自己検診を定期的に行いましょう。そして、異常を感じたら、すぐに医師に診てもらいましょう。

によって書かれた エリザベスHeubeck 医師のアーカイブから

ダイエット：研究者は癌との戦いを続けるように、多くは日付に最も有望な弾薬である可能性があるものに焦点を当て始めている。

“癌のリスクを減らすために最も簡単な、最も安価な方法は、単に健康的な食事をすることで、”レイチェルStolzenberg-ソロモン博士は、MPH、RD、国立がん研究所の研究者は述べています。

がんと闘う物質が豊富な食事といえば、植物性食品を中心とした食事であるべきだというのが、ほとんどの専門家の意見です。「皿の上の 3 分の 2 の植物性食品を持っている場合は、飽和脂肪の高い食品の過剰な量を避けるために十分なようだ」言う Karen Collins、RD、アメリカ癌研究所の栄養アドバイザー。

この一見シンプルなアドバイスは、多くの人々にとって食生活の劇的な変化を意味する可能性があります。

“これはダイエットのようなもので、このものを下に窒息しようとしていることを考えている人は、それが続くことはありません “コリンズは、医師に指示します。「あなたは、一生モノの何かを作り出そうとしているのです。それがしばらくかかるが、各月かそこらは、[1 つ以上の野菜] を楽しむ場合、それは素晴らしい」コリンズ。

以下のような食品から始めるとよいでしょう。いずれも、がんと闘う物質として有望です。

葉酸を多く含む食品

このビタミンB複合体は、多くの「体に良い」食品に含まれています。また、シリアル、パスタ、パンなどのメーカーは、自社製品に葉酸を強化していることが多いようです。

葉酸の働き

「葉酸が少ないと、DNAに突然変異が起こりやすいと考えられています」とストルゼンバーグ＝ソロモンは言う。逆に、十分なレベルの葉酸は、そのような突然変異から守ってくれるのです」。

癌と闘う能力

ある大規模な研究において、研究者は50歳から69歳までの27,000人以上の男性喫煙者を対象に、葉酸の効果を評価した。葉酸の1日の推奨摂取量（約400マイクログラム）以上を摂取した男性は、膵臓癌の発症リスクを半減させた。

摂取方法

朝食は、グラス1杯のオレンジジュースに葉酸が多く含まれています。昼食には、ほうれん草かロメインレタスを使ったボリュームたっぷりのサラダをどうぞ。乾燥豆かエンドウ豆を添えれば、さらに効果的です。おやつには、ピーナッツやオレンジをひとつかみ。夕食の野菜は、アスパラガスか芽キャベツを選びましょう。

ビタミンD

カルシウムの吸収を助け、丈夫な歯や骨を作る脂溶性ビタミンで、がん予防の効果も期待できます。

その働き

ビタミンDは、がん細胞の増殖を抑制することが示唆されています。

癌と闘う能力

米国癌研究協会（AACR）の最新会議で発表された報告によると、ビタミンDの摂取量の増加と乳癌リスクの減少との間に関連性があることが示されました。それによると、ビタミンDは乳がんの発症リスクを最大で50％低下させることがわかりました。

2005年に報告されたハーバード大学の研究によると、ビタミンDは肺がん患者の生存率も向上させる可能性があるそうです。日光によるビタミンDの露出が最も多い夏に肺がんの手術を受け、ビタミンDの摂取量が最も多かった患者は、5年生存率が56%であったと報告されている。一方、ビタミンDの摂取量が少なく、冬に手術を受けた患者さんの生存率は23％にとどまりました。

摂取方法

これらの最近の知見から、多くの研究者は、現在のRDAである400国際単位（IU）は低すぎると考えている。ウィリアム G. ネルソン、MD、PhD、ジョンズ ・ ホプキンス大学ボルティモア、MD のビタミン D の推奨 RDA は 1,000 IU に増加することを提案、両方の男性と女性のため。「より高い量が最終的に良いことを証明するかもしれないが、今のところ、その量は安全であり、保護効果があると思われる」と彼は医師に語っている。

ビタミンDは牛乳に多く含まれていますが、タラ、エビ、サケなどの魚介類にも多く含まれています。卵も良い摂取源です。そして、忘れてはならないのが太陽の光です。日焼け止めを塗らずに体の40％を太陽に当てると、わずか10分で 5,000 IUものビタミンDを吸収することができます。

お茶

お茶を飲むのが好きな人は、お茶がある種のがんに対して有望であることを知ったら喜ぶでしょう。

お茶の働き

多くの植物性食品と同様に、お茶にも抗酸化作用で知られるフラボノイドが含まれています。特に、フラボノイドの1つであるケンフェロールは、がんに対する保護効果を示しています。

癌と闘う能力

66,000人以上の女性のケンプフェロール摂取量を評価した大規模な研究では、ケンプフェロールを最も多く摂取している人は、卵巣がんの発症リスクが最も低いことが示されました。ハーバード大学公衆衛生大学院の博士課程に在籍するマーガレット・ゲイツ研究員は、1日に10ミリグラムから12ミリグラムのケンプフェロール（茶碗4杯分に相当）を摂取すれば、卵巣がんを予防できると提案している。

また、別の研究では、フラボノイドの摂取と乳がんのリスク低減との間に関連性があることが示された。この研究では、約3,000人の生活習慣を分析し、フラボノイドを最も多く摂取している閉経後の女性は、最も少ない人に比べて乳がんになる可能性が46%低いことが示されました。しかし、フラボノイドの摂取は、閉経前の女性の乳がんリスクには影響を与えなかったのです。

摂取方法

冬は温かいお茶で体を温め、夏は冷たいアイスティーでリフレッシュすることができます。年間を通してお茶を楽しみ、がん予防に役立てましょう。

アブラナ科の野菜

ケール、カブ、キャベツ、カリフラワー、ブロッコリー、芽キャベツなど、キャベツの仲間であるアブラナ科の野菜は、がん予防に役立ちます。

その働き

実験では、アブラナ科の野菜を切ったり噛んだりすることで放出される物質が、がんを抑制する効果があることがわかりました。

がんと闘う力

アブラナ科の野菜に関する最近の研究では、前立腺がんや大腸がんに対して有望な結果を示しています。ヒトの前立腺腫瘍を移植したマウスに、アブラナ科の野菜を投与したところ、31日後には腫瘍が半分の大きさにまで縮小しました。別の実験では、大腸がんになるリスクの高い遺伝性大腸ポリープのモデルとして作製したマウスに、アブラナ科の野菜を噛んだときに放出されるスルフォラファンという抗酸化物質を与えた。その結果、マウスにできたポリープの数は、予想された数の約半分になりました。

入手方法

丸呑みではダメ。アブラナ科の野菜の保護作用は、切ったり噛んだりしたときに起こるようです。炒め物や副菜にしたり、生のままサラダに混ぜて食べたりするのがおすすめです。レモンやガーリックなどの風味を試してみてください。「野菜は料理の中心的な存在になり得るのです」とコリンズさんは言います。

クルクミン

クルクミンをお気に入りの料理に振りかけることで、食事にちょっとしたアクセントを加えるだけでなく、人生を何年も豊かにすることができるかもしれません。

クルクミンの働き

専門家は、がんと戦うために、その能力のためのクルクミンの抗炎症作用を信頼しています。「ほとんどの病気は、長期間にわたって持続する慢性炎症によって引き起こされる “とバラットB.アガーワル、博士、テキサス大学MDアンダーソンがんセンターの生化学者は述べています。最近の研究では、クルクミンが細胞シグナル伝達経路に干渉し、それによってがん細胞の形質転換、増殖、浸潤を抑制することが示されています。

癌と闘う能力

クルクミンの保護作用は、膀胱がんや消化器がんにまで及ぶ可能性があります。これらのタイプのがんに止まらないという声もあります。「私たちや他の人が調べたすべてのガンの中で、クルクミンが影響しないガンはまだ見つかっていません。これは、炎症がほとんどの癌のメディエーターであることから予想されることです」と、アガーワルは医師に語っています。

摂取方法

クルクミンは、カレー粉の主成分として、人気のあるインド料理の多くに風味を与えています。クルクミンは、米、鶏肉、野菜、レンズ豆を引き立てます。シェフの中には、鮮やかな黄色の粉末をレシピに振りかけて、色を鮮やかにする人もいます。

ジンジャー

この人気のあるスパイスは、長い間吐き気を鎮めるために使用されてきましたが、近い将来、癌と戦うためにも使用されるかもしれません。

その作用とは

研究者たちは、生姜が2つの方法でがん細胞を死滅させることを発見し、がん細胞に直接作用した。アポトーシスでは、がん細胞は周囲の細胞に害を与えることなく、本質的に自殺をする。オートファジーでは、「細胞は騙されて自分自身を消化してしまいます」と、卵巣癌細胞に対する生姜の効果を研究しているアナーバーのミシガン大学産婦人科のJ・レベッカ・リウ助教授は説明している。この予備的な証拠は有望であるが、生姜のがん予防効果はまだ動物実験や人体実験で証明されなければならない。

がんと闘う力

婦人科系がんの中で最も致命的な卵巣がんに対して、ショウガを用いた研究が進められています。「卵巣がん患者の多くは、従来の化学療法剤に耐性を獲得しています」と劉は語る。生姜は複数の方法でがん細胞を殺すことができるので、研究者は患者が生姜に対して耐性を獲得しないことを期待しているのです。

生姜の癌に対する効果はまだ人体で直接実験されていないので、研究者はまだ具体的な食事の推奨事項を提示することができません。「生姜がどのように代謝されるかは不明です」とリューは言う。しかし、だからといって食事に生姜を取り入れるのを止める必要はない。「生姜は比較的無毒であることが分かっています」とリューは医師に話しています。

生姜の摂り方

ジンジャーエールを飲んだり、ジンジャーブレッドクッキーを食べたりするのが一般的ですが、それだけではありません。数え切れないほどのスープ、贅沢なマリネ、ピリッとしたソースに生姜が使われています。