慢性的な痛みは、人々が医療を求める最も一般的な理由の一つです。慢性的な痛みは、生活の質を低下させ、日常生活を制限し、うつ病や不安神経症の発症率も高くなります。また、痛みが治療されないままだと、心臓病、呼吸器感染症、運動能力の低下などの健康問題のリスクも高まります。 

リハビリテーション科医は、痛みの原因を診断し、包括的な治療計画を立案します。年齢を問わず、痛みの原因となる様々な症状を持つ患者を支援するための幅広い医学的専門知識を持っています。

リハビリテーション医の仕事とは？

怪我や病気、脳や脊髄、神経、骨、関節、筋肉に関連する病気など、様々な問題が痛みの原因となることがあります。リハビリテーション医は、痛みの原因となっているものを特定し、その問題を管理し治療することで、モビリティと機能的な健康を回復させることを目指します。

このため、リハビリテーション医は、単一の問題領域だけでなく、身体全体に焦点を当て、ケアと回復を最適化するために、以下のような治療チームを編成します。

• 理学療法士

• 作業療法士

• プライマリーケア医

• 神経内科医

• 整形外科医

リハビリテーション医の治療計画は、個々の患者に対して非常に具体的です。問題の根源に応じて、リハビリテーション医は、焦点を当てることができます。

• 神経リハビリテーション：脊髄損傷、外傷性脳損傷、または脳卒中による痛みや運動機能の問題の治療

• ペインクリニック：慢性的な痛みに対する治療

• 筋骨格系のケア：関節リウマチなどの自己免疫疾患の症状を含む

• スポーツ外傷：腱炎、ストレス骨折、脳震盪など

• 術後のケア：人工関節置換術、臓器移植、心臓手術などで必要となることが多い

教育・訓練

医師であるリハビリテーション医は、医学部を卒業した後、専門的なトレーニングを受ける必要があります。このプロセスには

• 医学部または整骨医学部での4年間

• さらに4年間のリハビリテーション科レジデンシーでの博士後期研修

• 米国物理医学・リハビリテーション委員会または米国物理医学・リハビリテーション整骨医学会の理事会認定を取得すること

多くのリハビリテーション医は、小児科、外傷性脳や脊髄損傷、スポーツ医学など、特定の分野でさらに大学院でのトレーニングを受けたり、フェローシップを修了したりします。 

リハビリテーション科を受診する理由

リハビリテーション医は、慢性的な健康状態からくる痛みや不快感、加齢に伴う運動機能の問題、怪我による短期的な痛みなど、あなたの生活の質を向上させるための治療計画を立案します。

以下のような方は、リハビリテーション医に診てもらうとよいでしょう。 

あなたは日常の活動に苦労して

事故やケガで痛みや機能が制限され、立ち上がりや階段、休息など、通常の動作に影響が出ることがあります。リハビリテーション医は、これらの問題を克服するための治療計画を立てるお手伝いをします。 また、腰痛、肥満、神経損傷、脳卒中、関節炎などの特定の問題によって引き起こされる継続的な不快感の管理を支援することができます。

病気のためにエネルギーが制限されている

多くの病気やその治療によって、エネルギーが制限されることがあります。疲労が蓄積すると、体を動かすのが難しくなり、怪我をしたり、運動の目標を達成することが難しくなります。

手術の予定がある、または手術から回復している場合

手術は体にとって大きな負担となります。リハビリテーション医と一緒に手術計画を立てることで、体を整え、回復へのパスを合理化することができます。

あなたは人生の変化を通過している

妊娠・出産・更年期・加齢などのライフステージの変化により、身体機能に新たな課題が生じることがあります。 

リハビリテーション科で期待されること

幅広いトレーニングを積んだ理学療法士は、痛みを治療し、さらなる障害を防ぐための一般的な医療を提供します。初診では、医師があなたの病歴や家族歴について話し、問題の原因となっている可能性があるものについて詳しく説明します。 

また、腰痛の緩和や筋力強化など、治療の目標についても声をかけてください。理学療法士は、患者さんが充実した生活を送れるよう、個人的な障害を克服するお手伝いをします。 

診断が必要な場合は、X線、神経伝導検査、筋電図などの検査を行い、問題の原因を特定し、回復プランのための次のステップを知らせます。また、糖尿病や関節炎などの基礎疾患を克服し、その症状を改善するために、全人的な健康状態にも目を向けます。 

このアプローチにより、以下のようなテーラーメイドの治療オプションが導かれます。

• 自宅でのケアプログラム  

• 理学療法士や整形外科医などの専門家に依頼する専門的な治療法

• 症状への対処や治療への反応を助けるためのメンタルケア

• 医療鍼灸などの代替療法

リハビリテーション医は、以下のような院内注射を行うこともあります。 

• 痛みの原因となる骨や軟部組織の障害を治療するための関節やトリガーポイント注射

• 中枢神経系に関連する疼痛を治療する注射

• 腰痛を緩和する脊椎治療学

ジェンダークィアという言葉は、二元的な性別の規範に従わない人を意味します。彼らは、ノンバイナリー、アジェンダー、パンジェンダー、ジェンダーフルイド、または他の性自認である可能性があります。

1990年代から人々はこの言葉を使っています。この言葉は、性別の二元論に立ち向かい、ジェンダーの境界線を押し広げる人々を表現する言葉を探していた活動家サークルで始まりました。当初、トランスの人たちは、トランスの権利のために政治的に活動していることを示すために、政治的アイデンティティとしてジェンダークイアを使っていました。 

当時、性別の二元論から完全に外れた人たちは、ジェンダー・アウトローと呼ばれていました。1995年、ジェンダークィアという言葉が初めて印刷物に登場し、その後すぐにインターネットが普及に貢献しました。現在では、男性・女性の二元論に当てはまらない、あらゆる種類のジェンダーアイデンティティを表現する言葉として使われています。

ジェンダークィアはどんなアイデンティティを包含しているのか？

以下のような性自認を持つ人の中には、ジェンダークィアを自認していない人もいることを念頭に置いてください。誰かの性自認を知るには、その人に聞いてみるのが一番です。

アジェンダー。アジェンダーの人は、自分には性別がない、あるいは性別が中立であると感じています。 

ビジェンダー。ビッグエンダーの人々は、男性と女性の両方、あるいは2つ以上の性別があると認識しています。この用語は、ネイティブアメリカン文化に特有の「ツースピリット」とは異なります。

Genderfluid。自分の性別が変化すると感じている人は、自分をジェンダーフルイドと呼ぶことがある。

ノンバイナリー。Non-binaryと書かれたり、NBや “enby “と略されることもあります。ノンバイナリーの人たちは、どちらの性別でもないと認識しています。トランスジェンダーであると認識する人もいれば、そうでない人もいます。

ツースピリット（Two-Spirit）。ネイティブアメリカンの部族の中には、ツースピリットの人々を第3の性別として認めているものもあります。彼らの特定のアイデンティティと部族によって、彼らは1つまたは複数の性別の特徴を示し、部族内で特別な役割を持つことがあります。

セックスとジェンダーの違い

セックスとは、あなたの生物学的特徴を指します。これには、遺伝子、ホルモン、生殖器などが含まれます。ほとんどの場合、これらの特徴によって、医師は人を「生物学的に男性、女性」と分類することができます。しかし、生物学的に2つの性別の特徴を持つインターセクシャルの人もいます。男性、女性、インターセックスという言葉は、性別ではなく、その人の性を指しています。

トランスジェンダーやジェンダークィアの人が “生物学的に男性” や “生物学的に女性” と言うのは適切ではありません。性別は性差とは異なるものであり、病歴によって性別が決まるわけではありません。もし、病歴に言及しなければならない場合は、その人が出生時に男性または女性に割り当てられたが、女性または男性であると言うのが最も良いでしょう。

ジェンダーとは、あなたのアイデンティティ、行動、そして社会的な期待を指します。あなたの性自認は、あなた自身の内なる概念です。ジェンダー表現とは、あなたが自分のジェンダーアイデンティティを世の中にどう表現するかということです。ジェンダー・アイデンティティを表現する一般的な方法には、ヘアスタイル、服装、マナー、その他の行動が含まれます。

ジェンダークィアの人は、出生時に割り当てられた性別とは異なる性別を持つことがあります。

ジェンダークィアの医療に関する悩み

ジェンダークィアの健康についての研究はあまり行われていません。ジェンダークィアの人々は、トランスジェンダーの人々と一緒に研究されることが多く、具体的な健康データの不足につながっています。しかし、この分野は関心が高まっており、今後さらに研究が進む可能性があります。

一般的に、トランスジェンダーやジェンダークィアの人々の健康上の懸念は、少なくとも部分的には、受容の欠如に起因しています。多くの人が虐待、差別、ハラスメントに直面しています。この現象は、”マイノリティストレス “と呼ばれています。つながることがあります。

• 物質的な虐待

• 身体的暴力

• 性的暴力

の場合

• 精神的虐待

• うつ病

• 不安

• の場合

  自殺願望

」となります。

ジェンダークィアやトランスジェンダーの人たちも、出生時に割り当てられた性別と自分の性別の両方に基づいた医療を受けるようにしなければなりません。 

出生時に女性に割り当てられた人は、適切な間隔で乳がんや子宮頸がんの検診を受ける必要があります。

出生時に男性に割り当てられた人は、適切な時期に前立腺がんの検診を受ける必要があります。

トランスジェンダーやジェンダークィアの人の中には、受け入れてくれる医師が見つかるかどうか心配で、医療を受けるのを先延ばしにしている人がいます。トランスジェンダーの健康問題に精通し、トランスジェンダーやジェンダークィアの人々を受け入れてくれる医師のリストを掲載している組織が2つあります。

World Professional Association for Transgender People (WPATH)（トランスジェンダーのための世界専門家協会）。この組織は、トランスジェンダーのメンタルヘルス、トランスジェンダーの医療における倫理、トランスジェンダー特有の健康問題の治療といったトピックについて、医師への特別な教育を提供しています。また、このウェブサイトには、トランスおよびジェンダークィアに優しい医師のディレクトリがあります。

GLMA：Health Professionals Advancing LGBTQ Equality（LGBTQ平等を推進する医療専門家）。レズビアン、ゲイ、トランスジェンダー、クィアの医師やその他の医療専門家の団体です。トランスジェンダーに対応した医療機関を検索できる医療機関ディレクトリもあります。

ドクター・アーカイブより

健康関連の慈善活動に、自分の名前で、あるいは誰かの贈り物や賛辞として寄付をすることは、個人的に満足のいく経験となることでしょう。しかし、寄付をした団体が評判が良くなかったり、信頼できなかったり、管理が行き届いていなかったり、あるいは全くの慈善詐欺であることが後で分かった場合、その経験は心を痛めることになります。

ですから、小切手を送る前に、事前に調査をして、団体をきちんと吟味することがとても大切です。

「残念ながら、大多数の寄付者は寄付をする前にわざわざチャリティ団体を調べたりしません」と、ベタービジネスビューロー（BBB）のWise Giving Allianceの最高執行責任者であるベネット・ワイナーは言います。「その結果、寄付者が考えていた活動をその慈善団体が行っていなかったり、管理が行き届いていなかったりすることを後で知って、非常にがっかりする人もいるのです」。

米国慈善事業協会（AIP）のアナリストであるローリー・スタイロンは、多くの人が、すべての慈善事業は価値がある、あるいは、その使命が果たされているかどうか政府によって監視されていると誤解している、と付け加えています。

「実際のところ、憲法修正第1条のもと、政府は慈善団体に対し、寄付金のうち最低何パーセントを善意の慈善事業に使うよう義務づけることはできない」とスタイロンは言う。「最悪の場合、寄付金の1パーセントしか慈善事業に使われないということにもなりかねないのです」。

良いニュースは、自分でチャリティ団体を吟味できる手順があることだ。

ステップ1：詳細を知るまで、小切手帳や財布をしまっておく

すぐに寄付をするようにというプレッシャーに負けないようにしましょう。「その場で寄付の決断を迫るような訴えには注意が必要です」とWeinerさんは言います。「正当な慈善団体は、いつでもあなたの寄付を喜んで受け取り、すぐに寄付をするよう圧力をかけることはありません」。

ステップ2：団体のウェブサイトを見る

正規のチャリティ団体であれば、ウェブサイトを開設している可能性があります。また、その団体がどのように運営されているのか、重要な情報を確認しましょう。

「現在の活動内容、理事会の名簿、IRSに提出する年次財務報告書である直近のフォーム990への電子アクセスなど、基本的な情報に簡単にアクセスできるようになっているか」と、Weinerは問いかけます。このような基本的な情報が欠けている場合、それは赤信号かもしれません。

ステップ3：最寄りの検索エンジンに相談する

インターネットを利用しているときに、検索エンジンにその慈善団体の名前を入力してみましょう。その団体に対する批評や、ニュース報道からの洞察を見つけることができるかもしれません。時には、自分が思っていたような団体ではなく、単に聞き覚えのある名前だったということも、よくあることです。

「多くの慈善団体は、非常によく似た名前を持っています」とWeinerは言います。例えば、チャリティウォッチは、費用の92％を慈善プログラムに費やしている乳がん研究財団にA+の評価を与えましたが、プログラムに5％しか費やしていない乳がん救済財団にはFランクを与えています。言葉一つですべてが変わるのです。”

ステップ4：質問する

潜在的な寄付者として、あなたは、チャリティーがどのようにお金を使うのかについて、ためらわずに率直な質問をする必要があります。どのような団体でも、諸経費や資金調達のための投資は必要ですが、優れたチャリティ団体は、寄付金の大部分を実際のサービスに充てています。実際、AIPの「満足できる」チャリティーの評価基準（グレードC）は、資金の60％を奉仕活動に充てている団体です。75%以上をプログラムに費やしている団体には、より高い格付けが与えられます。

しかし、これらの数字をそのまま鵜呑みにするのではなく、その資金がどこに使われているのか、詳しく質問してみてください。高額なテレマーケティングやダイレクトメールによる募金活動を、「アウトリーチ」や「教育」の一種と考える団体もありますが、これは少し大げさです。質問としては、資金調達、研究活動への投資額、どのプログラムが最も効果的か、近年どれだけの人にサービスを提供したのか、などがあります。

ステップ5：チャリティーが適切に登録されていることを確認する

ほとんどの州では、寄付を募る前に、慈善団体やその他の非営利団体が登録することを義務付けています。これらの団体を管轄する機関に確認することは、寄付を進める前のチェックリストで重要なステップです。

ステップ6：チャリティー監視団体をチェックする

BBB Wise Giving Alliance や AIP の Charitywatch などの団体は、慈善団体を選ぶ際に常に頼りになる存在です。両団体のウェブサイトには、役立つ情報が豊富に掲載されています。また、AIPのチャリティ・ウォッチドッグ・レポートは、年に3回発行され、わずかな送料と手数料で郵送で入手することができます。

ドクター・アーカイブより

全米慈善事業統計センターによると、100万以上ある公的慈善団体のうち、健康関連の慈善団体は約81,000団体を占めているそうです。健康関連の慈善団体に寄付をしようと思っても、これだけ目まぐるしい数の選択肢があると、なかなか決められないものです。病院の財団から国際的な保健・救援団体まで、医療慈善事業は、擁護、患者や家族の支援、支援活動、患者のケア、研究など、さまざまなことを行っているのですが、あなたのお金がどこに行くのかをどうやって知ることができるのでしょうか？

それぞれの医療慈善団体には、その指針となる最優先の使命があります。その使命が、あなたの助けたいという気持ちと一致するのであれば、あなたは寄付をするのに最適な慈善団体を見つけることができたのです。ここでは、あなたに最適な慈善団体を見つけるために、医療寄付を行うことができるさまざまな種類の機関を紹介します。

病院慈善財団

病院のための非営利の資金調達機関です。医療費が高騰している今日、病院は保険金や患者からの支払いを受けても、サービスやプログラム、設備に十分な資金を確保できないことが多い。慈善財団は、「慈善財団がなければ、同じレベルや幅のサービスを提供できないようなケア、設備、治療の提供に貢献することができる」と、Association for Healthcare Philanthropyの会長兼最高経営責任者のウィリアム・C・マギンリー氏は言う。病院は研究活動も行うが、その中心的な役割は患者のケアである。

マッギンリー氏によると、2009年には約76億ドルの病院からの寄付が医療財団を通じて病院に入ったという。会員の約3/4が病院財団に勤務している。

例 セント・ジュードの資金調達部門であるAmerican Lebanese Syrian Associated Charities (ALSAC)。ALSACは、2010年にテネシー州メンフィスの病院と世界15カ国の20のパートナーのために6億9,200万ドルを集めました。アリゾナ州フェニックスにあるセントジョセフ財団も、病院の慈善財団として有名です。

医療研究機関

多くの医療研究機関は、患者を診ることなく、病気のプロセスや免疫反応、病気と闘うための薬の開発など、生物医学的な研究に専念しています。非営利の病院が臨床試験やその他の研究を行うこともありますが、その主な目的は、積極的に病気と闘っている患者を扱うことです。

例 アーロン・ダイアモンドAIDS研究センターは、HIVとの闘いに特化した世界最大級の民間研究センターである。その研究者たちは、HIVの分子・細胞生物学、薬物療法とワクチンの両方の開発、HIV感染を阻止する新しい方法を追求している。自閉症研究所は、1967年以来、自閉症に関する研究を実施し、支援しています。60カ国以上、4万人以上の自閉症児の詳細な症例記録を集めた世界最大のデータバンクを運営しています。また、ARIは自閉症研究の生物医学的・教育的進歩を網羅した季刊誌「Autism Research Review International」を発行しています。

疾患別チャリティー

このカテゴリーには、複数の種類のがんや小児疾患に焦点を当てた、大規模で有名なチャリティ団体も含まれます。また、特定の健康問題に限られた資金を集中的に提供する小規模の民間慈善団体も含まれます。これらのチャリティーは、個人的な経験や、特定の病気を撲滅したいという一心から生まれたものかもしれません。これらの団体は、通常、研究財団に寄付するための助成金を集めることで、その資金の多くを研究に費やすことになります。

「健康は常に個人的なものであり、人々は個人的に影響を受けた慈善団体に寄付をする傾向があります。大腸がんや乳がんなど、体の部位に関係するがんに寄付をしたがります」と、米国で唯一の健康慈善団体であるCommunity Health Charitiesのマーケティング・コミュニケーション担当副社長、ジェイミー・ガリスドーファー氏は言う。小児がんや膵臓がんなど、特定の目的のために資金を提供する、小規模で単一目的の慈善団体もあります。

例えば 米国癌協会とシュライナーズは、このカテゴリーに属する有名な慈善団体です。小規模なものでは、娘が1歳のときにがんになった家族によって設立された「アレックスのレモネードスタンド」や、膵臓のがん撲滅を目指す「Pancreatic Cancer Action Network」などがあります。

ヘルスアウトリーチとリリーフチーム

世界中の貧しい人々に寄付をしたい場合、他の医療財団は、災害時など、あらゆる場所で貧困に苦しむ国々の健康増進に焦点を当てた保健・救援チームを提供しています。

例 赤十字社や救世軍も、傷ついた人々に手を差し伸べ、災害時に救援活動を行う組織の一例です。PATH（Program for Appropriate Technology in Health）のような組織は、ワクチン、研究所、そしてしばしば医師といった基本的なものが不足している国々に保健サービスや技術を提供します。国際救援隊は、医学教育やトレーニング、国内外での救援活動、公衆衛生、外科手術の支援活動を通じて、災害や貧困、ネグレクトの被害者に支援を提供しています。

アドボケート・チャリティーズ

教育プログラム、立法活動への支援の動員、予防のためのスクリーニング、医療専門家と一般市民へのトレーニングとサポートなどの形で、支援活動に資金を費やしている慈善団体です。

例 米国心臓協会（American Heart Association）は、心臓病の予防、教育、アドボカシーのために活動している。また、多くの医療研究機関とは異なり、研究成果を一般市民と共有するために活動している。Breathe California of the Bay Areaは、サンノゼにある小規模な擁護団体で、教育プログラム、スクリーニング、サポートを通じてさまざまな形態の肺疾患と闘っています。

サポートサービスチャリティー

健康関連の慈善団体の中には、健康を必要とする人々のための支援サービスを提供する団体もあります。これらの慈善団体は、医療以外の心配事について家族や患者を支援します。

例 ドナルド・マクドナルド・ハウスは、患者さんが治療を受けている間、住居を提供します。メイク・ア・ウィッシュ財団は、白血病の子どもが「一日警察官になりたい」と願うなど、命にかかわる病気の子どもたちの願いを叶える。

アンブレラ組織

アンブレラ・オーガニゼーションは、複数のチャリティーや利益を代表する組織です。異なる課題に取り組む団体や、複数のミッションを持つ団体に資金を提供し、独自にプログラムを開発する。

例 United Wayは、健康で危険な行動をとらない若者や大人を増やすという健康イニシアチブを持っているが、高校中退者の数を減らし、労働者家庭を支援するというミッションも持っているからである。Community Health Charities of Americaは、集めた資金をAmerican Cancer SocietyやJuvenile Diabetes Research Foundationなど60の国内外の健康慈善団体の現地事務所に送金しています。ユナイテッド・ウェイとCHCAは、寄付の行き先を選ぶことができ、また様々なチャリティーやプログラムに関する情報を提供しています。

チャリティーを選ぶ

寄付をする良い慈善団体を選ぶには、ベタービジネスビューローのオンライン「Wise Giving Alliance」やCharityNavigator.orgなど、いくつかの情報源を利用することができます。チャリティ・ナビゲーターは、チャリティの効率性を4つ星で評価し、BBBのワイズ・ギビング・アライアンスは、20の基準に基づいて報告しています。連絡先やウェブサイトは、BBBを通じて入手することもできます。

一般的には、資金の25％以下を管理費に使っている慈善団体を選びたいものですが、BBBはこれらの経費を計算する方法から、35％を上限とすることを提案しています。

過粘度症候群とは、血液が濃くなり、体全体の血流が減少することで起こる症状です。過粘性は、血液細胞の形が変わったり、血清タンパク質、赤血球、白血球、血小板が増加することによって起こります。高粘度症候群による血流の低下は、全身に広範囲に影響を及ぼす危険な現象です。

高粘性症候群の原因とは？

高粘度症候群は、他の血液に関する疾患の症状として現れます。赤血球が増加したり、血漿が増加したりすると、粘液過多症候群になることがあります。これらの条件のいくつかは、次のとおりです。

• ワルデンストレーム・マクログロブリン血症（WB）。高粘度症候群の原因として最も多い疾患で、高粘度と診断された患者さんの約10～30％がWBを有しています。WBは、骨髄やリンパ組織内に発生する血液のがんです。このがんに対して、体内で白血球が大量に産生され、血液が濃くなる。 

• 多発性骨髄腫です。形質細胞に感染するタイプのがんです。がん化した形質細胞は、感染から身を守るために働く健康な細胞を押し出します。がん化した形質細胞は、血液を濃くする。 

• 真性多発性赤血球貧血。この血液のがんは骨髄に影響を与え、赤血球の余剰を生じさせます。この余剰分は骨を著しく厚くし、高粘度の触媒となる。

• 白血病.白血病のがん細胞が骨髄細胞に侵入し、不規則な形の血球を作り出します。この不規則な血球が体を詰まらせ、鬱血させる。 

• 結合組織の障害。関節リウマチは、粘液過多を引き起こす結合組織障害の一例です。この疾患は、血液を濃くする血清タンパクを体内で放出させます。 

• レチノイン酸療法。このがん治療では、がんを抑制することが分かっているビタミンAを低用量と高用量で患者さんに投与します。レチノイン酸は、体内で白血球を過剰に生産させます。 

• クリオグロブリン血症。まれな血液疾患のこの枝では、体内の血管に炎症が起こります。これらの疾患のいずれかに罹患している場合、身体は大きな塊を形成する原因となる特定のタンパク質を血液中に放出します。 

• 慢性的な低酸素状態 しばしば、慢性的な低酸素症は、チアノーゼ性心疾患と呼ばれる別の病気の症状であることがあります。この病気は、血液中に特定の血漿が放出され、動脈を厚くして詰まらせるものです。 

• 傍腫瘍性症候群。これは、白血球が健康な細胞を攻撃するまれな症候群のグループです。この破壊により、粘稠度が高くなります。

過粘性による症状

過粘着症は全身に影響を及ぼす可能性があります。粘液過多症候群の症状は、その原因によって大きく異なる様相を呈します。症状の現れ方の一部を紹介します。 

• 無気力

• 頭痛

• 難聴

• 痙攣（けいれん

• 視力の問題 

• 視力の低下

• 高血圧症

• 心不全

• 異常出血 

• 打撲しやすい

• 粘膜出血

• 直腸出血

• 敗血症

• 血栓症

• 腎不全

高粘度の治療

粘液過多症は、血液内科医、腎臓内科医、腫瘍内科医、内科医、集中治療医などの専門医がチームを組んで治療します。技術的には緊急医療に分類され、迅速な治療が不可欠です。治療せずに放置すると、高脂血症は深刻な臓器不全など、健康に深刻な影響を及ぼす可能性があります。 

一般的に、治療計画は2段階からなります。1つ目は、症状をコントロールするために、すぐに短期間の治療を行うことです。この短期的な治療法として、多くの場合、プラズマフェレーシス（血漿瀉血）が行われます。プラズマフェレーシスとは、血液中の血漿を除去し、血漿代替液または水溶液に置き換える治療法です。

これを行うために、治療チームは中心静脈から採血を行います。あなたの血液は、白血球と赤血球を分離する機械に入れられます。その後、機械はあなたの血液を静脈に再び挿入します。しかし、すべてのケースは異なっており、治療チームはこの治療があなたにとって安全で重要であるかどうかを知っています。 

また、医師は、粘液過多を引き起こしている基礎疾患を治療する手助けをします。過粘着症候群の原因となっている疾患によっては、数多くの種類の治療法、血漿交換、あるいは化学療法を受ける可能性もあります。 

命を奪うこと

自殺幇助の合法性についての考察。

医師アーカイブスより

1998年3月、乳がんで死期が迫ったオレゴン州の女性が、自分の人生を終わらせることができる薬を処方してほしいと医師に頼みました。医師は承諾した。その月の終わりに、彼女はその薬を飲んだ。この行為によって、彼女は米国で初めて医師の助けを借りて合法的に自殺をしたことになる。

これは、「医師による自殺幇助」として知られるようになった。医師は、患者の自発的な要求に応えて、致死量の薬を投与し、患者はそれを自分自身に投与する。オレゴン州では、1997年末から合法化された。

他のいくつかの州では、自殺幇助を合法化するための努力がなされている。しかし、まもなく議会はどこもかしこもそれに歯止めをかけるかもしれない。

長所と短所

医師による自殺幇助の問題は感情的であり、中絶と並ぶ議論の的となる。ワシントン大学医学部と医学史・倫理学部の教員であるクラレンス・H・ブラドック3世医学博士によれば、自殺幇助を合法化することへの賛成論は概ね次のような流れである。

• 人は自分の人生を自分でコントロールできるようになるべきだ。

• 末期患者の中には、医療行為を拒否して命を終わらせることができる人もいる。公平に見て、そのような選択肢を持たない人にも、死を選ぶことが許されるべきである。* 死は、耐え難い苦痛を和らげるための慈悲深い方法である。

• 合法であろうとなかろうと、自殺幇助は起こるものであり、それをオープンにした方が良い。

合法化に反対する議論は、たいていこんな感じだとブラドックさんは言います。

• いかなる状況下でも命を奪うことは不道徳である。

• 自殺幇助は濫用される可能性が大きい。家族の支援や十分な経済力のない人や、うつ病患者が死を選択するよう圧力をかけられる可能性がある。

• 医師が患者の余命の予測を誤り、不必要な死を引き起こす可能性がある。

• 医師が自殺の手助けをするビジネスに手を染めれば、国民は医療従事者への信頼を失うだろう。

古くからの論争

約2000年前に西洋医学が誕生して以来、自殺幇助の問題をめぐって医師の意見は分かれてきた。古代のヒポクラテスの誓いには、医師は『死に至るような薬を求められたら、誰にでも与えてはならないし、そのような提案をすることもない』とある」と腫瘍学者のエゼキエル・エマニュエルは1997年3月の月刊誌アトランティックに書いている。「この誓いは、足の感染症や胆石症から癌や老衰まで、様々な病気に対して医師が安楽死や自殺幇助を行うことが一般的であった時代に書かれたものである。実際、ヒポクラテスの誓いは、古代ギリシャの医学界における議論の中で、少数派の意見を代弁したものであった。”

しかし、2000年後の現在、医学界では自殺幇助に反対する意見が多数を占めている。オレゴン州が自殺幇助法を制定した後、同州の医師の67％が自殺幇助に参加することを拒否すると答えた。オレゴン州保健局が行った調査によれば、患者の自殺を手助けしたことのある医師でさえ、渋々そうしたと答えた。と、ある医師は言っている。「それは、耐え難いことだった」と。

議会からの反対意見

昨年10月、米下院はオレゴン州の法律を弱体化させ、他州の自殺幇助合法化の動きに水を差す「疼痛緩和促進法」を可決した。上院は今年中にこの法案を審議すると思われる。

疼痛緩和促進法は、患者が自殺のためにそれを使用する予定であることを医師が知っている場合、規制薬物を処方することを違法とするものである。この法律の正味の効果は、医師が自殺を助けるための唯一の現実的な手段を奪うことである。

この法案には、医師幇助自殺に公式に反対しているアメリカ医師会や、医師である下院議員数名を含む多くの支持者がいる。後者の中で最も主張が強いのは、家庭医のトム・コバーン（オクラホマ州選出の共和党議員）である。彼は10月、この法案に賛成しながらも、自殺幇助に加担する医師を糾弾した。「医師が命の与え手、奪い手であるという決断をした時点で、彼らはもはや医師ではないのです」と彼は言った。

しかし、精神科医のジム・マクダーモット（ワシントン州の民主党代表）のように、疼痛緩和促進法に反対する者もいる。マクダーモット氏は、医師が患者が深刻な病気に対処するのを助ける方法を議会が法制化すべきではないと考えている。

また、この法律が成立すると、医師が自殺願望のない患者に鎮痛剤を処方するのをためらうようになると、マクダーモットや反対派の仲間たちは懸念している。「オレゴン州の民主党知事で救急医でもあるジョン・A・キッツハーバー医学博士は、1999年11月にワシントン・ポストに寄稿した。「これでは、医師の意図が疑われるケースが毎年何千と出てくる。薬物取締局の捜査、刑務所、診療所の閉鎖などの危機に直面すると、多くの医師は痛みの完全緩和のために必要な治療よりも積極的でない治療をするようになる」。

議会や州政府がどのような法律を制定しようとも、AMAのような組織がどのような立場を取ろうとも、自殺幇助は安楽死と同様、個人の問題であり続けるだろう。末期患者の生命を絶つことは、患者とその家族、医師が個人的に到達する決定であることに変わりはないのだ。

ドクター・アーカイブより

世界最高齢のティーンエイジャー、そして米国で最も寛大な慈善家の一人と呼ばれています。8歳で仕事を始めたT・デニー・サンフォードは、ビジネスで個人的にも経済的にも十分な成功を収め、数年にわたりフォーブスの「最も裕福なアメリカ人」リストに名を連ねるようになりました。現在75歳の彼は、過去6年間、そのエネルギーと労働意欲を別の目的に注いできました：健康です。

2007年にサンフォードが現在のサンフォード・ヘルスに贈った4億ドルの寄付は、米国の医療制度に贈られたものとしては最大のものでした（サンフォード・ヘルスはドクターのスポンサーです）。サンフォードを国内最大の非営利医療システムにすることに加え、サンフォードは、子どもたちに影響を与える多くの健康問題に目を向けています。

その取り組みのひとつが、「サンフォード・プロジェクト」です。その目標は、サンフォードが生きている間に、1型糖尿病の治療法を見つけることです。「1日に15本も針を刺される子供たちや、彼らが経験する痛みを目の当たりにすると、共感してしまうんです」とサンフォードは言います。糖尿病は、不幸なことに、その人たちが普通に振舞っているために、私たちが気づかない状況のひとつです。しかし、それは適切なケアを受け、適切な薬を飲んでいればの話です」。

サンフォードはまた、子供たちに食とフィットネスについて教える「フィットキッズ」という共同プロジェクトに医師と取り組んでいます。このサイトは3つの年齢層の子供たちを対象としており、子供やティーンエイジャーが食べ物、フィットネス、気分、充電について学ぶことができる。”子供たちは家族全員にとても良い影響を与えることができます “とサンフォードは言います。”だから、それは本当に医者とサンフォードヘルスが一緒にできることです。”

サンフォードが健康に興味を持ったのは、家族の影響もある。4歳の時に母親を乳がんで亡くし、21歳の時に父親を心臓病で亡くした。「健康は、自分が最も大きな変化をもたらすことができる分野だと思うし、それが私がやろうとしていることだ」と彼は言う。

サンフォード・ヘルスは現在、世界中の小児科医療が不足している地域にサンフォード・チルドレンズ・クリニックのネットワークを構築しています。2型糖尿病は、環境条件（食生活の乱れや運動不足）によって引き起こされるため、環境条件（運動量の増加や栄養状態の改善）によって治すことができるのです」と、サンフォードは2型糖尿病の治療に貢献するアイデアにも胸を躍らせています。”それはとても簡単に治るのです。”すぐにでも治せる”

サンフォードは当初、「子どもたちのために」小児医療に携わったという。しかし、病院や学校で小児科のスタッフと会うと、彼らにとっては単なる仕事ではなく、命を救い、小さな子供たちを助けたいという情熱であることに気づかされます。子どもたちは声を上げることができないので、私たちは声を上げようとしているのです」。

彼の多くの寄付は、2010年にフォーブスの別のランキングで、全米で最も寛大な寄付者の第3位にランクされました。

医療ミス

投薬ミスの結果、筆者は脳梗塞を発症しました。あなたにも起こりうることでしょうか？

メディカルレビュー：Gary D. Vogin, MD 医師アーカイブより

ある夜、ベッドで寝ていると突然、頭の左側が焼けつくような痛みに襲われたのです！ 2週間苦しんでいた片頭痛は、その比ではありませんでした。今まで経験したことのないような強烈な痛みだった。深い眠りから覚めた私は、正座したまま震え、側頭部を押さえた。

怖くてどうしたらいいかわからず、午前3時にベッドから起き上がり、自分で運転してHMOの緊急治療室に向かいました。私は2日前、偏頭痛の治療を受けるために病院を訪れていました。ウォークインクリニックの医師は、私に徹底的な検査を行い、何か薬を服用しているかどうかを尋ねました。私は、頭痛が始まる前日に飲み始めた新しいエストロゲン製剤、プレプロについて話しました。ミドリンという片頭痛によく使われる血管収縮剤と、血圧が高いので別の薬を処方されました。”エストロゲンの摂取は問題ない “と言われた。”片頭痛がするだけだ “と

それから2日後、私は再び病院に戻り、恐怖を感じていました。ERの医師がざっと診察し、血圧が220/100まで上がっていることを心配した。血圧の薬を飲んでいてよかったと言われ、薬に間違いがないことを確認し、帰らされました。

混乱とパニックの日々

しかし、翌日から右半身が痺れ、1時間以上声が出なくなり、これを皮切りに3日間、このようなことが続きました。パニックに陥り、救急病院に何度も通いましたが、医師は片頭痛と診断し、すべての薬を承認し続けました。そしてついに、脳のCTスキャンで、高血圧性脳梗塞の兆候である一カ所の出血を発見したのです。

何が原因なのか？医師は教えてくれませんでしたが、数週間後、知り合いの医師やUCLAの親切な薬剤師、そしてインターネットで検索して、ようやく真相を突き止めることができたのです。

以下は、起こったと思われることです。毎年何千人もの人々と同じように、私は重大な投薬ミスの犠牲者になっていたのです。プレプロは、経口エストロゲンの副作用である頭痛と血圧の上昇を引き起こしたのです。ミドリンは血圧をさらに上昇させるので、高血圧の患者には勧められない薬ですが、それが脳卒中の引き金になったのです。

予防可能なエラーによる数千人の死者

薬物誤用は決して新しいものではありませんが、現在では1200万種類以上の化学物質が出回っており、薬の服用はますます危険なものになってきています。1999年、米国科学アカデミー医学研究所が発表した「To Err Is Human」という報告書によると、毎年98,000人もの病院患者が、投薬ミスなどの予防可能なエラーの結果、死亡していると推定されています。この結果を受けて、クリントン政権や議会は緊急の改革を要求した。このような背景から、クリントン政権や議会は、ミスを未然に防ぎ、またミスが患者に害を及ぼす前に発見するための様々なシステムや機器を提案し、企業や研究者は、ミスを未然に防ぎ、またミスが患者に害を及ぼす前に発見するための様々なシステムや機器を提案している。

薬の間違いは、いろいろな形で起こります。処方箋の読み方や書き方に間違いがあるために、患者が間違った薬や量を与えられることがあります。医師は、患者が特定の薬にアレルギーがあるかどうか、あるいは薬によって悪化する可能性のある病気を持っているかどうかを調べないことがある。異なる薬物が相互に作用して、問題を引き起こすこともある。あるいは、私の場合のように、同じような副作用を持つ2つの薬が、相乗的にその副作用の程度を増幅させることがあります。

このようなミスは、お金だけでなく、命にも代償をもたらします。米国医師保険協会によれば、処方ミスは医療過誤のクレームの中で2番目に多く（そして高額）、その額は年間2億1900万ドルにのぼるという。

処方箋の間違いが増えているのには、多くの理由があります。マネージド・ケアの圧力もあって、医師は患者と接する時間が少なく、知らない患者を診ることも多く、即断即決を迫られる。特に救急治療室や郡立病院では、患者のカルテを入手できないことがよくあります。また、処方箋を早く埋めなければならないというプレッシャーから、薬剤師がミスを犯すこともあります。

ペンシルベニア州ハンティントン・バレーにあるInstitute for Safe Medication Practicesの会長を務める薬剤師のマイケル・R・コーエンによれば、投薬ミスの約半分は、医師が患者の病歴や処方する薬の副作用や禁忌に関する重要な情報を持っていないために起こるとのことです。

To Err Is Human

このようなリスクの高まりに対応するため、ミスを悪い医者ではなく、システムの欠陥の結果とみなす、ミスに対処する新しいアプローチが生まれつつあるのは良いニュースです。この「システム」アプローチの提唱者は、「To err is human」と言い、事故は常に起こるものである。事故は必ず起こるのだから、安全装置とダブルチェックでシステムそのものを修正することが唯一の解決策なのだ。

テクノロジーは唯一の答えには程遠いのですが、その助けとなる新しいデバイスが数多く登場しています。フロリダ州メイトランドにあるリープフロッグ・スマート・プロダクツ社は、患者が財布に入れておけるクレジットカード大の「スマート・カード」を提供している。このカードにはコンピューターチップが内蔵されており、保険、財務、医療情報、薬歴、アレルギー、バイタルサイン、コレステロール値などの情報が保存されている。カードはコンピューター読み取り機に挿入され、診察のたびに更新されます。

ヨーロッパで広く使われているスマートカード技術は、この国にも入ってきています。フロリダ州の一部の病院では現在スマートカードを使用しており、米国防総省は今年末までに軍人をスマートカードシステムに移行させる計画を進めている。

もし私がこのようなカードを持ってHMOのクリニックに入っていたら、初対面の当直医が、高血圧と偏頭痛が私の病歴にないことを即座に知ったことでしょう。そうすれば、プレムプロの副作用など、別の原因がある可能性を指摘できたかもしれない。確かに、私の場合、医師は適切な質問をすることで、いずれにせよこのことを知ることができたはずです。スマートカードが本当に役立つのは、意識がない患者、混乱している患者、医師と同じ言語を話せない患者です。

テクノロジーで救われる？

また、テクノロジーは、2つの薬の副作用の可能性について、医師に警告を発していたかもしれません。1999年、シリコンバレーにある同名の会社から「イーポクラテス」というデータベースが発表された。このシステムは、1,600種類以上の薬の副作用や薬物相互作用の情報をインターネットからダウンロードし、医師が回診時に携帯することができる。メーカーによると、すでに8万人以上の医師や看護師が教育病院でこのデバイスを使用しているという。

しかし、新しい技術を必要としない変化もあります。コーエンは、プレプロを最初に処方した私の婦人科医は、副作用の可能性を説明し、問題があれば電話するように勧めるべきだったと言う。そうしていれば、私の問題は深刻になる前に対処できたかもしれない。しかし、私は自分の症状が薬物とは関係ないと思っていたので、このエピソードの間、医師に連絡することはありませんでした。

近い将来、全国のほとんどの病院やクリニックで、医師が薬局と連動したコンピューターに直接処方箋を打ち込むシステムが導入される日が来るかもしれません。そうなれば、処方箋に書かれた薬の量や相互作用、患者のアレルギーなどを自動的にチェックすることができ、医師の読みにくい手書き文字によるミスもなくなります。すでにボストンのブリガム・アンド・ウィメンズ病院を含む全米のいくつかの病院でこのシステムが使われており、投薬ミスを81％も減少させている（Journal of the American Medical Informatics Associationの1999年7-8月号を参照のこと）。私の場合は、まだ血圧などのバイタルサインに基づく警告を出すほど洗練されていないので、役に立たなかったかもしれませんが、近いうちにそうなるはずです。

あなたの健康はあなたの手の中に

今回の経験から学んだことは、医療従事者にも間違いはあるということ、そして、自分の健康は最終的には自分で守るということです。患者として、たくさん質問をして、何が起こっているのかを把握しておかなければ、あるいはそれを助けてくれる友人や支援者がいなければ、その代償を払うのは私自身かもしれないのです。私の場合、その代償はかなり大きいものでした。昨年、私は何カ月にもわたる苦痛と、その過程で失った労働時間に対する補償を得るために、訴訟の可能性について弁護士に相談しました。残念ながら、私の怪我は訴訟に値するほど深刻なものではなかったと、弁護士は辛口で説明してくれました。過失は明らかだが、医療ミスのために収入を失ったことを証明することはできない。それに、私は半身不随にもなっていないし、死んでいるわけでもない。

それでも、私の物語にはハッピーエンドがあります。脳梗塞後、脳の腫れと半年間の頭痛に悩まされましたが、完全に回復しました。血圧も正常に戻り、別のエストロゲン製剤を服用しているが、これ以上の問題はない。このことは、他の約98,000人の人たちよりも私の方が幸運であることを示しています。

ドクター・アーカイブより

アネット・ベニングは、アカデミー賞に4回ノミネートされ、ハリウッドの伝説的人物ウォーレン・ベイティの長年の配偶者であることだけが有名なのではありません。がんやリプロダクティブ・ヘルス（性と生殖に関する健康）のための資金集めや研究を進めるために、派手な宣伝活動をせずに静かに活動しながらも、自分の私生活については礼儀正しく（しっかりと）守っていることでも知られています。

彼女の寡黙さは、明らかに彼女の演技にプラスになっており、多くの印象的なキャラクターの肌にうまく溶け込んでいる。1990年の『The Grifters』でブレイクしてから、先月公開された『The Seagull』まで、彼女はスクリーン上で生き生きとしたウィット、怒り、ユーモア、そしてドラマに満ちた女性たちを演じてきたのである。

しかし、ベニング自身のキャラクターは、演技ではなく、行動によって明らかにされます。カメラが回っていないとき、彼女は高齢の父と母を溺愛する娘です。父は91歳、母は89歳ですが、サンディエゴで活動的で自立した生活を送っています。ビーティとの長きにわたる結婚生活と、26歳から18歳までの4人の子供たちを守る、献身的な妻であり母親でもあるのです。また、Entertainment Industry FoundationやPlanned Parenthoodなど、健康を重視する団体の提唱者でもあります。

スター・パワー

「私は、自分の技術によって世間の注目を浴び、問題にスポットライトを当てることができるようになりました」と、ベニングは言います。「そんなことができるのはとても贅沢で光栄なことです。私はそれを慎重に行うよう心がけています。

乳がん研究のための募金活動を長年にわたって支援してきたことも、そのような賢明な選択のひとつです。「私たちの身近に乳がんを経験した人がいます。私もそうでした」と彼女は言います。「女性の健康とリプロダクティブ・ライツにまつわるすべての問題は、私がとても強く感じていることなのです」。

いつ、どのタイミングで子どもを産むか、安全に妊娠・出産し、産後のケアをしっかり行うといった家族計画は、リプロダクティブ・ヘルス（性と生殖に関する健康）の中核をなすものですが、この包括的な言葉は、男女を問わず影響を与えうる健康問題を幅広くカバーするものです。米国国立衛生研究所によると、リプロダクティブ・ヘルスとは、人生のあらゆる段階において、男性および女性の生殖系に影響を与える病気、障害、状態を指します。先天性欠損症、発達障害、低体重児出産、早産、生殖能力の低下、インポテンス、月経障害、予防接種、性感染症、患者教育、LGBTQサービスなどの診断と治療が含まれます。

ベニングは、全米に650近いヘルスセンターを持つ非営利のリプロダクティブ・ヘルス組織である家族計画連盟を長く支援しており、実際、彼女が高い評価を受けた2016年の映画『20世紀女性』のクリエイティブチームは、中心人物2人が妊娠検査と子宮頸がん検査のために家族計画医院を訪れるストーリーを描いていますが、これらの場面を正確に描くために脚本開発中に同団体と提携し、オープニング週末のチケット販売の一部も同団体に寄付しているほどなのです。

家族計画連盟によると、その保健センターは、280万人以上のアメリカの男性、女性、若者にリプロダクティブ・ヘルス・ケアを提供しています。ベニングは、彼女が大成功する前に、サンディエゴの若い女性として家族計画連盟に頼ったことを明かしています。

「リプロダクティブ・ヘルスは、女性だけでなく、男性も含めて、私たち全員が立ち上がるべき重要なものなのです」と彼女は言います。

きめ細かなエイジング

60歳を迎えたばかりのベニングは、ハリウッド内外からの明らかなプレッシャーを認めながらも、自分の年齢を受け入れています。「今、私たちが置かれている文化の中で、年を重ねるということは？今、私たちがいる文化の中で年をとるということは、おかしな考え方があり、女性や男性にも大きなプレッシャーがかかっています」と彼女は言います。「だから、誰もが自分なりの方法で対処しなければならないのです。確かに、公人である以上、時には厄介なこともあります。整形や充填をする人、しない人に、道徳的な高みなどないと思います」。

彼女にとって、演技は虚栄心よりも優先されるものです。「私は技術に始まり、技術に終わる–私ができる最も本物の方法で役に取り組むこと。私はいつも、自分が何歳であろうと、自分自身のレンズを通して物語の中で起こっていることを伝えようとすることに興味があります。私はその年齢であり、その創造的な目的を果たしたいのです。それが自分にとっていい感じなんです”

シアーシャ・ローナン演じる野心的な少女に脅威を感じる、消えゆくロシアの女優を描いた古典的なアントン・チェーホフの戯曲に基づく時代劇、「かもめ」での彼女の演技は、この主張を強調しています。「夢のような時間でした」と彼女は語る。

ベニングは外見上、年を重ねることに抵抗はないかもしれないが、それを上手に着こなしている。スリムな体格と輝く笑顔は、健康的な食事（夜にはワインを1、2杯）、前向きな姿勢、たくさんのヨガ（「演技の授業を受けているときに紹介されたのがラッキーだった。その練習と勉強は私の人生にとって大きな贈り物」）、そして良い遺伝子を受け継いだからだそうです。

母の父は100歳まで生きたんですよ」と彼女は言う。実の両親であるアーネットとシャーリーは、ともに10歳を迎えているか、間もなく10歳になろうとしていることから、彼女の家系は百寿者なのかもしれない。ベニングは、両親から長寿に関する多くの教訓を学んだという。

「私の両親はまじめで、愛情深く、とても良い人たちです」と彼女は言う。「両親には友人の輪があり、みんながお互いの面倒をみています。二人ともポジティブな考え方を持っています。健康上の問題が生じたら、医師に相談し、適切な治療を受け、指示に従い、そして人生を楽しむ。愚痴をこぼさない。良いことに目を向けているのです」。

ベニングの同様のマーカーに到達する確率が高い彼女の遺伝のため、トーマス T. パールズ、MD、ボストン大学医学部教授を言います。

“私たちのほとんどは、我々 は良い健康行動を採用する場合、ほぼ 90 にそれを作るに遺伝子の青写真がある “と彼は言います。「90歳を超えて生きたいのであれば、私たちの研究、そして他の研究からも、遺伝子が重要な役割を担っていることが証明されています。老化を遅らせたり、老化を早めたりするメカニズムはたくさんあります。今のところ、私たちは130以上の遺伝子の変異とその組み合わせ、特に90歳以降の老化に影響を与える遺伝子のサインを発見しています。これらの遺伝子は、105歳以上の被験者ではさらに強い役割を担っています。

Perlsは、百寿者の可能性を高めるために、セブンスデー・アドベンチストという隠遁生活をしているグループの長寿を研究しています。「喫煙は最もよくないことです。「酒はあまり飲まない。酒はあまり飲んではいけない、菜食主義にしなさい。毎日、心と体を動かすこと。体格指数[BMI]が27以上の健康的な体重を維持する。ストレスレベルを管理する。強力なソーシャルネットワークを構築する。そして、あなたが女性なら、40歳以上で、不妊治療技術の助けを借りずに赤ちゃんを産むことは、生殖器系の老化が非常に遅く、生殖能力を損なう加齢性疾患にかからないことの目印になりそうです。”

ベニングにとって、もう一つの長寿のボーナスは、おそらく？彼女は41歳の時に、現在18歳になる末っ子の娘エラを出産しています。

ベニングとビーティの子供たち

母性となると、プライベートなスターはついにその有名なガードを解いてしまうのです。

「この映画で、人生のすべてと、私が大切にしていることのほとんどを学びました」と、ビーティ一家の子育てについて語る。「私は幼い頃からずっと子供が欲しかったの。私は赤ん坊と子供に夢中でした。5人欲しいと思っていて、あと一歩のところまで行ったんです。私はラッキーで恵まれていると思います。ある友人が、『子どもができると、人生の屋根裏に明かりが灯り、それが消えることはない。子どもたちは常にあなたの一部であり、あなたの世界への方向性を示しているのです。そして、それは真実なのです”

彼女の長男で、現在20代半ばのトランスジェンダーのスティーブン・アイラは、LGBTQの権利を訴える活動家であり、大学時代に自身の移行を公にしたブロガーでもあります。彼の性自認の旅が、息子だけでなく、彼女自身の子育てに対する考え方や身体的な変化をもたらしたかを問われたベニングは、プライバシーという名のもとに抵抗しながらも、その問いに答える。

“私はそれを深く大切にしています “と彼女は言います。「子供たちのそれぞれの旅を大切にするようにね。最初は、自分が子どもに教えているのだと思う。でも、すぐに、子供たちはあなたに教えてくれる存在であり、世界を理解する存在であることを学ぶのです。私は子供たちを守るために、具体的なことはあまり話しません。彼らが何か話したいと思えば、それは彼らの権利です」。

そう穏やかに切り出したベニングは、再び演技の話に移った。9月に公開される予定の作品について、「とても楽しみにしているんです」と話してくれた。オスカー・アイザック、オリヴィア・ワイルド、サミュエル・L・ジャクソン、アントニオ・バンデラスが共演する大ヒットTVシリーズ『This Is Us』のクリエイターによる新作『Life Itself』です。物語は複数の世代にまたがり、ニューヨークとスペインで相互に関連する登場人物の部族を描いており、彼女は医者を演じています。そして、彼女のリールライフに再び焦点が当てられ、彼女の実生活は舞台裏で安全に保たれています。

長寿のレッスン

ベニングは老いを恐れていない。おそらく、母方の祖父が100歳まで生きたこと、そして彼女自身の活動的で健康な両親が、同じように100歳という節目をあと10年で迎えることから、彼女が年を取ることに淡々とした態度を取っているのでしょう。

医学部教授であると同時に、疫学、加齢の遺伝学、類まれな長寿に関する国際的な専門家でもあるPerls。また、百寿者とその家族を対象とした世界最大の研究であるNew England Centenarian Studyの創設者兼所長であり、National Institute on Agingの助成によるLong Life Family Studyの主任研究員でもあります。米国国立老化研究所の助成によるロングライフ・ファミリー研究の主要研究者。

百寿者の子どもは、同時期に生まれた人と比べて、心臓病、脳卒中、糖尿病、高血圧の発症率が約60％低く、70代前半の死亡率が80％低い。

: 百寿者の兄弟姉妹は、同時期に生まれた他の人と比較して、100歳に達する確率が高い。

百寿者の女性の20％近くが40歳以降に子供を産んでいるのに対し、同年生まれの女性は5％であり、40歳以降に子供を産んだ女性は100歳以上まで生きる確率が4倍になることが示唆された。

: 閉経の平均年齢は51歳です。この平均値より遅く閉経した女性は、加齢に伴う病気にかかる確率が低くなる可能性があります。

: 100歳まで生きる女性は、男性の百寿者よりはるかに多い。Perlsの研究によると、男性は一般的に助からないような慢性的な病気でも、女性は長生きするのが得意なのかもしれませんね。

アルツハイマー病は、80歳から89歳のオクトジェニアン、90歳から99歳のノナジェニアンに比べて、センテナリアンに多いというわけではありません。百寿者は病気になりにくい体質を持っているようです。

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