アルツハイマー病の人の世話は、1日24時間、1週間7日間の仕事になることがあります。すべてを自分でやろうとすると、やがて燃え尽きてしまうでしょう。

介護をする人は、そのリスクが高いのです。

• うつ病

• アルコール・薬物使用

• 睡眠不足・食生活の乱れ

• がん、糖尿病、関節炎、心臓病などの慢性疾患

• 頭痛やその他の痛み

ストレスで体調を崩す前に、友人や近所の人、家族に仕事の一部を代わってもらいましょう。助けを求めるということは、あなたが愛する人を見放したとか、愛していないということではありません。ただ、自分自身をケアする時間を作ることができるのです。自分自身の心と体の健康に気を配ることで、より良い介護者になれるはずです。

聞くのが難しい理由

認知症の人を介護する人の約10人に4人は、その人の唯一の介護者です。介護者が助けを求めない理由には、次のようなものがあります。

• どのような支援を求めればよいのかわからない。

• 誰にも迷惑をかけたくないのです。

• 介護している人のために何でもしてあげないと気が済まないのだ。

• 答えが “No “になることを恐れている

助けを求めるとき

アルツハイマー病の初期段階にある人は、まだ仕事、運転、その他のセルフケア業務のほとんどを行うことができるかもしれません。この時点では、あまり手をかける必要はないかもしれません。後期になると、あなたの愛する人は、おそらく食事、歩行、トイレを含むすべての基本的なタスクで助けが必要になります。

このような介護疲れ（バーンアウト）の兆候が見られたら、助けを求めてください。

• 家族や友人に会えなくなる。

• 以前は楽しんでいたことに興味を持てなくなった

• 悲しい、不機嫌、無力感を感じている

• 世話をしている人に腹を立てている

• 睡眠時間が通常より多い、または少ない

• いつもより体調不良が多い、または疲れを感じている

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尋ね方

依頼をするのは難しいかもしれません。ここでは、依頼をしやすくするためのコツを紹介します。

前もって考える

直前になってから依頼するのはやめましょう。数日前に、助けが必要であることを伝え、相手がスケジュールを調整できるようにしましょう。

状況を説明する

なぜ助けが必要なのかを説明します。朝はほとんどシャワーを浴びる時間がないんです。このままでは体調を崩してしまいそうで心配なんです “といった具合です。

具体的かつ直接的な表現で

あなたが何を必要としているのかがはっきりわかると、相手も手伝いやすくなります。と聞くのではなく、「スーパーに買い物に行けるか」「食事を作ってくれるか」「ある日の数時間、大切な人を見ていてくれるか」などを聞いてみてください。

整理する

やるべきことをすべてリストアップします。そして、手伝いを申し出てくれた人たち全員で仕事を分担しましょう。

現実的であること

その人ができることだけをお願いしましょう。フルタイムで働いている人は、平日に手伝いに来ることができないかもしれません。

相手が何をしたいかを聞く

誰もが料理ができるわけではありませんし、家の掃除をしたいわけでもありません。一人ひとりができること、やりたいと思うことを確認しましょう。そして、その人の興味に最も合った仕事と、いつ来てくれるかを合わせます。

柔軟に対応する

状況は変わるものです — 自分にとっても、手伝ってくれる人にとっても。手伝ってくれる人の予定が合わないときは、調整できるようにしておきましょう。

別のレベルのヘルパーが必要なとき

大切な人が、友人や家族を含めても、あなたの提供できる以上のケアが必要な状態になることがあります。そんなときは、自宅に人を呼んだり、食事の宅配サービスや成人向けデイケアサービスを利用したりするのがよいでしょう。

アルツハイマー病患者のための在宅サービスには、いくつかの種類があります。

• コンパニオンは、あなたが他のことをしたり、休息を取ったりしている間、大切な人の相手をしてくれます。

• ホームヘルパーは、入浴、身だしなみ、着替え、その他身の回りの世話をします。

• 看護師や熟練した介護士が、注射や傷の手当て、理学療法などの医療ニーズに対応します。

アルツハイマー病の人の多くは、最終的にパートナーや家族だけでは提供できないレベルのケアが必要になります。そうなったら、自宅にヘルパーを呼ぶか、愛する人を長期介護施設に移すか、どちらかの選択になります。

あなたが主な介護者である場合、助けが必要であることを受け入れるのは難しいかもしれません。ここでは、感じているであろう罪悪感を手放すための方法をいくつかご紹介します。

それが最善だと信じる

あなたに助けが必要だと判断するのは、おそらく難しいことでした。でも、きっといくつかの理由があったのでしょう。

• 介護者になるための準備が出来ていなかったかもしれません。医療関係のキャリアを持つ人は、おそらくあなたにないスキルやトレーニングを持っているはずです。

• 介護施設は、攻撃的な行動や徘徊など、アルツハイマーの進行に伴って生じる安全上の問題に対処するための設備が整っています。また、階段やストーブなど、家庭内の危険なものがない。

• アルツハイマー病の人は、親しい人でない人のほうが協力的なこともあります。入浴など、毎日が戦いだったかもしれないことが、大切な人にとって楽になるかもしれません。

• 介護の役割から一歩下がることで、その人の子供や配偶者に戻ることができるかもしれません。

宿題をする

住み込みの施設をお探しなら

アシステッドリビング、ナーシングホーム、継続ケアリタイヤメントコミュニティなど、お住まいの地域の選択肢とその違いについて知る。

• サポートグループのメンバー、愛する人の主治医、家族、友人から推薦を受ける。あなたの親やパートナーには、特定のコミュニティに既に住んでいる友人がいますか？

• 介護する人と一緒に施設を訪問し、雰囲気、清潔さ、介護のスタイルなどを感じ取る。

• アルツハイマー型認知症の人のための具体的なサービス内容を聞く。

• を、また、その費用が介護保険、メディケア、メディケイドでカバーされるかどうかを正確に確認する。

• 施設に対する苦情がないか、地元や州の当局、ベター・ビジネス・ビューローに問い合わせる。

自宅にヘルパーを入れる場合

• 友人、かかりつけの医師、地元の高齢者センターなどから紹介を受ける。紹介者に電話する。

• 苦情がないか確認する

• 免許を取得しているか、保険に加入しているかを確認する。

• どのようなサービスが含まれているのか、またその費用はいくらなのかを正確に確認する。

• 人材派遣会社に勤務している場合、従業員の調査、訓練、監視をどのように行っているかを確認する。

大切な人を許す

介護している人に不満を感じることがあるのは、普通のことです。介護について難しい決断をしなければならないことに憤りを感じるかもしれません。アルツハイマー病の人は、あなたに暴言を吐いたり、あなたの気持ちを傷つけたりすることがあります。また、介護をする前の関係で、未解決の問題があるかもしれません。

自分のために、これらの感情を手放すか、脇に置くようにしてください。

自分を許す

もっとこうすればよかったと思うことがあるかもしれません。普段からネガティブな感情を抱いていることや、安心していることに罪悪感を抱いているかもしれません。自分も人間であることを受け入れ、足りなかったと思ったら自分を許してあげましょう。あなたの健康や幸せは、あなたの愛する人のそれに劣らず大切なものであることを理解してください。

悲しむ自分を許す

介護の責任を一部放棄することで、あなたは安堵感を覚えるかもしれません。しかし、それは大切な人の病状が進行していることを意味します。あなたとの関係も、もしかしたらあなたの将来のビジョンも変わってきているかもしれません。悲しんでもいいんです。

コントロールの喪失を受け止める

大切な人の介護を他人に任せるのは怖いことです。あなたはおそらく、日課を決め、自分の好きなやり方を確立していることでしょう。新しい介護者は、自分のやり方で物事を進めるでしょう。それはそれでいいのだと、自分に言い聞かせてください。

移行に時間がかかることを理解する

新しい体制に慣れるまで、お互いに大変かもしれません。移行には時間がかかるかもしれませんが、スムーズに移行できるよう手助けしてあげましょう。

• あなたの愛する人は、「見知らぬ人」を家に入れることに抵抗があるかもしれません。新しい介護者と知り合いになるまでの間、そばにいてあげましょう。普段どのように行動しているかを説明する。

• 新しい生活環境に移る場合、少なくとも最初の数週間は、頻繁に訪問するように計画しましょう。その方が、見捨てられたと思わずに済みますし、相手の適応ぶりを見ることができます。

• 新しい施設のスタッフと知り合いになりましょう。大切な人の情報を共有し、必要なものを得ているかどうかを確認する。新しい介護士と関係を築くことで、大切な人が安心して任せられるようになります。

サポートを受ける

大切な人のケアに関する決定には、他の家族にも参加してもらいましょう。家族、友人、セラピストなど、自分が経験していることを話せる人を見つける。介護者のための支援団体がたくさんあります。同じような境遇の人と話すことで、孤独を感じなくなり、自分の状況を管理するためのヒントを得ることができます。

小規模試験でCAR-T療法が狼瘡を寛解に追い込む

HealthDayレポーター

2022年9月15日、木曜日（ヘルスデー・ニュース） — 狼瘡の治療法はなく、米国でこの病気と暮らす150万人の多くに治療法は効かないが、新しい研究では、ある癌治療が治療が難しい狼瘡を寛解に導く可能性があることが示された。

狼瘡は自己免疫疾患であり、身体の免疫システムが自身の皮膚、関節、骨、腎臓、心臓に対して味方攻撃を行い、多くの症状を誘発することで発症する。

そこで登場したのがCAR-T療法です。

この治療法は、ある種のがんの治療に使用され、体内のT細胞を採取し、研究室で非常に特定の細胞を認識するように訓練し、それを体内に注入して仕事をさせるものです。ループスの場合は、B細胞にあるCD19というタンパク質を標的にします。

この小規模な研究では、腎臓、心臓、肺、関節など複数の臓器が侵された重症のループスで、標準的な治療に反応しなかった5人が対象となりました。

1回の治療で約3カ月後、患者さんには臓器病変の寛解や疾患関連の自己抗体の消失など、症状の改善が見られました。さらに、追加の治療も必要ありませんでした。あるループス患者における同様の結果は、2021年にNew England Journal of Medicine誌に掲載されました。

「重度の（ループスは）CAR-T細胞治療に非常に敏感で、（人々は）長期間薬物なしの寛解に入ることができます」と、研究著者のゲオルク・シェット博士は述べています。博士は、ドイツのフリードリヒ・アレクサンダー大学エアランゲン＝ニュルンベルク校の研究担当副学長兼内科部長を務めています。

この新しい研究における副作用は軽度であったと、博士は述べた。がん研究において、この種の治療法は高熱や悪寒、呼吸困難、サイトカイン放出症候群（CAR-T細胞が増殖して大量の炎症性サイトカインを血流に放出することによって起こる可能性がある）を引き起こすことがある。

現在、研究者らは、免疫系が本当に深いリセットを受け、今後、正常に振る舞うかどうかを確認する予定である。

「患者が長期にわたって無病息災で寛解し、最終的にループスが治癒するかどうかを検証するためには、患者の長期間のモニタリングが重要です」とSchett氏は述べた。

この治療法は、遅かれ早かれ利用できるようになるかもしれないと、彼は述べた。「CAR-T細胞療法は、癌治療、特にリンパ腫と白血病の治療において既に確立されています」とSchett氏は指摘した。

この研究は、9月15日にNature Medicine誌に掲載されました。

ループスの専門家は、この新しい知見に興奮していると述べています。

「と、ループス研究同盟のシニア科学プログラム・マネージャーであるホアン・グエン氏は述べた。同団体は、ループスモデルマウスを用いたCAR-T療法に関する最初の研究を支援しています。

「Nguyenは、「ループスには真の治療法がなく、現在の治療法の効果には限界があります。”100日間の試験で、治療した被験者全員のループス症状が消失したのは、今回が初めてです。”

それでも、この試験には5人しか参加しておらず、長期的な効果についてはまだ十分な情報がないと彼女は注意を促しています。

Jill Buyon博士は、ニューヨークのNYU LangoneのLupus Centerのディレクターです。「患者は複数の症状に関して良くなり、ステロイドを含む他の治療法を必要としなくなりました。より多くのループス患者を対象に、より長く追跡調査することが必要ですが、これは非常にエキサイティングなことです」と述べています。

また、ニューヨークのHospital for Special Surgeryのリウマチ専門医であるRuth Fernandez Ruiz博士によると、「（ループス）患者は、CAR-T細胞療法後に顕著な臨床的改善を示し、薬をやめても臨床的寛解を経験することができた。[CAR-T細胞療法後のフォローアップ期間中は、薬剤を使用しない状態で臨床的寛解を経験しました。サンプル数は限られていますが、［ループス］、特に標準治療に対して不応性［抵抗性］のある重症患者に対して、CAR-T細胞療法を実施する役割があると思われます。”

より詳細な情報

Lupus Foundation of Americaでは、ループスの治療法について詳しく解説しています。

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果物の皮から検出可能な農薬が検出される。報告書

By Kathleen Doheny

2022年9月15日 – 人間の健康と環境の改善を目指す非営利団体Environmental Working Groupの新しい報告書によると、子供に人気のスナックであるフルーツレザーの多くのブランドで、検出可能なレベルの農薬が検出されたという。多くのドライフルーツのスナックも農薬が検出されるレベルである。

同団体は本日、報告書「フルーツレザー」の中でこの結果を発表した。スナック菓子には農薬と砂糖が詰まっていることがある “という報告書を発表した。

環境ワーキンググループの結論は 同団体の科学アナリストで報告書の共著者であるシドニー・エバンスは、「新鮮な果物の方が常に優れている」と言う。農薬への暴露を最小限にするには、フルーツレザーよりもドライフルーツのスナックが良く、非オーガニックや従来の製品よりもオーガニックが良い、と彼女は言っている。

しかし、この報告書に対して非難する人もいる。果物や野菜を栽培している有機農家と慣行農家を代表する非営利団体Alliance for Food and Farmingのエグゼクティブ・ディレクター、テレサ・ソーン氏は「こんな恐怖を煽るようなことは止めるべきだ」と言う。この報告書の数値は、許容範囲とされる基準値を大きく下回っているという。

報告書の詳細

Environmental Working Groupは、独立研究機関に依頼して、10ブランドの有機および非有機のフルーツレザー37サンプルと、同じく持ち運び用のスナックとして人気のある16ブランドのドライフルーツ30サンプルを検査しました。(フルーツレザーは、フルーツのピューレを脱水して、革のような質感で光沢のあるシート状にしたものです)。

エバンスによれば、どのサンプルも連邦政府が設定した農薬の許容量を超えていなかったという。しかし、この許容値は高すぎる、と同グループは考えている。

オーガニック食品会社を資金源とするEnvironmental Working Groupによれば、検査した非オーガニック（従来型）フルーツレザーの全26サンプルと、ドライフルーツの非オーガニックサンプルの半分から、検出可能なレベルの農薬が検出されたとのことである。

しかし、評価されたオーガニック製品の中にも、従来の製品と同程度かそれ以上の農薬が検出されたものがある。例えば、トレーダー・ジョーズのオーガニック・アップル・ストロベリー・フルーツラップは農薬濃度が247ppbであったのに対し、従来製品のボブ・スネイル・アップル・ストロベリー・ストライプは106ppbであった。

ストレッチ・アイランド・ラズベリー・フルーツレザーの1つのサンプルには17種類の農薬が含まれており、検査したレザーの中で最も多いものでした。農薬の総量（総農薬濃度ともいう）を調べたところ、That’s It、Stretch Island、Trader Joe’sのサンプルが平均して最も高い総濃度を示していたのです。

最も多く検出された農薬は、殺菌剤のピリメタニル、フルジオキソニル、チアベンダゾールと、殺虫剤のアセタミプリドでした。農薬への暴露は、がん、ホルモン障害、生殖・神経系への影響、先天性欠損症などの問題と関連があるとされています。

「私としては、ドライフルーツとフルーツレザーのどちらかを選ぶなら、新鮮なフルーツが常に良いということです」とエヴァンスは言います。それが難しい場合は、フルーツレザーよりもドライフルーツのスナックを選ぶことをお勧めします。Environmental Working Groupが30種類のドライフルーツ製品を調査した結果、従来から栽培されているドライクランベリー、デーツ、イチジク、マンゴー、プルーンには検出できないレベルの農薬が含まれていましたが、レーズンとドライイチゴ、チェリー、リンゴには最も高いレベルの農薬が検出されたそうです。

農薬が最も多く検出されたフルーツストリップは、多くの場合、リンゴが最初の原材料であったとエバンズは言う。リンゴは、2022年に発表された、農薬が最も多く生産されている果物や野菜の年間ランキング「Dirty Dozen」の5位にランクインしています。

また、フルーツレザーを作るために果物を脱水する工程は、「スナックに含まれる天然糖分の濃度を劇的に高め」、その結果、同サイズの新鮮な果物を食べるよりもはるかに多くの糖分を含んでいると、同グループは述べています。また、砂糖やフレーバーエンハンサー、着色料、コーンシロップなどの添加物を含むフルーツレザーやドライフルーツを避けるよう勧めています。

連邦政府規制

環境保護庁は、食品に残留する農薬の許容量を定めています。米国農務省の農薬データプログラムは、全国的な残留農薬のモニタリングプログラムです。

その他の見解

オレゴン州立大学エクステンションの准教授で農薬安全教育プログラムのディレクターであるKaci Buhl氏は、「驚くべきことは何も見つかりませんでした」と述べており、医師のためにレポートを見直しました。

この調査結果は、フルーツレザーを完全に避けるようにというアドバイスの裏付けにはならない、と彼女は言う。

「フルーツレザーが多様でバランスの取れた食生活の一部として適度に消費されている限り、親は心配する必要はありません」とビュール氏は言う。(有機農産物は農薬を使って栽培されていることも、彼女は指摘している）。

また、計算の矛盾を指摘する声もあった。例えば、35グラム（1.2オンス）のThat’s Itブルーベリー・フルーツバーの総農薬濃度は3,541ppbで、同じ原材料で20グラム（0.7オンス）のミニブルーベリーフルーツバーの総農薬濃度は89だったというのです。

フルーツレザーとドライフルーツのスナックは、食品市場から離れた場所に住んでいる人が新鮮なフルーツを切らしたときに特に便利だと、ビュール氏は言います。

「特に野菜や果物のような健康的な食品を怖がらないようにする必要があります」とソーン氏は言う。

同連盟の消費者向け情報サイトでは、農薬計算機により、子供が1日340皿のリンゴを食べても農薬の悪影響はないと試算している。「たとえ、そのリンゴが米国農務省が記録したリンゴの最高残留農薬を持っていても」である。

doctorは各社にコメントを求めました。Stretch Islandは回答せず、That’s Itは調査結果についてのコメントを拒否した。

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COVIDは予防可能な悲劇だった。予見していた人もいた

By Brian Vastag

2022年9月15日 – 衰弱した病気に対する新たな洞察の始まりだったはずです。2017年5月、私は、極度の疲労、睡眠障害、痛みなどの症状を引き起こす病気である筋痛性脳脊髄炎／慢性疲労症候群の根本原因に迫ることを目的とした、国立衛生研究所の深く激しい研究に参加している20人のグループの4番目の患者だった。

血液採取、幹細胞の採取、脳機能の検査、MRI検査、傾斜台への拘束、心臓や肺の検査などを行った結果、研究者たちは、パンデミックに伴う長期のCOVID患者に対して、世界中の医師が備えることができたかもしれません。

しかし、私たちはまだ答えを待っているのです。

2012年、私は突然の発熱と目眩に襲われました。熱はよくなったのですが、その後半年間で体調が悪化し、12月にはほぼ寝たきりになってしまいました。筋力低下、麻痺に近い疲労感、4桁の暗証番号を10秒間覚えられないほどの脳機能障害など、さまざまな症状に圧倒されました。電気ショックのような感覚が足を駆け巡る。ある時、仕事をしようとすると、コンピューターのモニターの文字がグルグルと回り始め、数年後にオシロプシアと呼ばれる恐怖体験がありました。立っていると心拍数が上がり、立っているのが辛くなる。

CDCでは慢性疲労症候群（現在ではME/CFSと呼ばれている）と呼ばれる不幸な病名です。この病気によって、新聞社の科学・医学記者としてのキャリアは終わり、2年以上にわたって95％寝たきりの生活を余儀なくされました。ME/CFSについて調べていくうちに、この病気が軽視されてきただけでなく、否定されてきた歴史があることを知りました。それは私を絶望の淵に追いやりました。

2015年、私は当時の国立衛生研究所長フランシス・コリンズ医学博士に手紙を書き、国立衛生研究所の数十年にわたる不注意を覆すよう依頼しました。彼の功績により、彼はそれを実行しました。彼は、ME/CFSの責任を小さな女性健康局から国立神経疾患・脳卒中研究所に移し、同研究所の臨床神経学部長で神経ウイルス学者のアビンドラ・ナス（MD）に、この疾患の生物学を探る研究を行うよう依頼したのだ。

しかし、コロナウイルスの大流行で研究は中断され、ナスはCOVID-19の剖検やその他の調査に精力を注ぐことになった。彼は献身的で共感できる人だが、現実にはNIHのME/CFSへの投資はわずかである。Nathは、多くのプロジェクトに時間を割いている。8月には、この研究の主要論文を「数カ月以内に出版したい」と語っていた。

2020年の春、私や他の患者支援者たちは、新型コロナウイルスに続いて障害の波が押し寄せるだろうと警告しました。全米医学アカデミーは、パンデミック以前に80万から250万人のアメリカ人がME/CFSに罹患していたと推定しています。COVD-19の原因ウイルスであるSARS-CoV-2に世界中で何十億人もの人々が感染した今、ウイルス感染後の病気で人生を狂わされた人々の数は、ほぼ数え切れないほどの数百万人に膨れ上がっているのだ。

2020年7月、米国立アレルギー感染症研究所のアンソニー・ファウチ所長は、長いCOVIDはME/CFSと「驚くほど似ている」と述べた。

それは、昔も今も、予防可能な悲劇なのです。

他の多くの患者支援者とともに、私は、友人やソーシャルメディア上の人々が、COVID-19の後にME/CFSの症状を説明するのを絶望の思いで見てきました。「軽い病気になった」「大丈夫だと思っていたら、圧倒的な疲労と筋肉痛の発作がやってきた」「四肢がうずく」「視界がぼやける」「終わらない二日酔いのようだ」「脳が働かなくなった」「決断できない、日常の仕事ができない」「短時間の運動で体が動かなくなり運動を止めなければならない」…。

さらに、多くの医師がME/CFSの存在を否定してきたように、長いCOVIDの存在を否定しています。

そして、軽度のCOVIDの後に脳霧や疲労を感じる人の一部、あるいは多くが回復することは事実である。これは、多くの感染症の後に起こることで、ウイルス後疲労症候群と呼ばれています。しかし、患者や増えつつある医師は、長期のCOVID患者の多くが、生涯不治の病であるME/CFSと診断される可能性があり、またそうされるべきであると理解しているのである。増えつつある証拠によると、彼らの免疫系はおかしくなっており、神経系は機能不全に陥っている。彼らは、公表されているMEの基準をすべて満たしています。この基準では、6ヶ月間症状が止まらないことが必要で、特に労作後倦怠感（PEM）、つまり、何か、ほとんど何でもした後に具合が悪くなることを指す名称が必要です。PEMの人には運動は勧められませんし、COVIDが長い人の多くも運動に耐えることができないことが研究で分かってきています。

いくつかの研究によると、COVIDの長い患者の約半数は、ME/CFSの診断に値するとされています。大きな数の半分というのは、大きな数です。

ブルッキングス研究所の研究者は、8月に発表した報告書の中で、200万から400万人のアメリカ人が、長いCOVIDのためにもはや働くことができないと推定しています。これは全米の労働人口の2%に相当し、障害者の津波といえる。その他にも多くの人が勤務時間を短縮して働いている。パンデミックウイルスを野放しにすることで、私たちはより病的で能力の劣る社会を作り出してしまったのです。もっと良いデータが必要ですが、今ある数字は、COVID-19後のME/CFSが大きな問題であり、しかも拡大していることを示しています。感染と再感染のたびに、人は何ヶ月も、何年も、一生、ひどい病気と障害を負わされるかもしれないというサイコロを振られたようなものです。ワクチンは長いCOVIDのリスクを減らすが、どの程度効果があるかは全く不明である。

私が参加したNIHの研究が、このパンデミック・イン・ア・パンデミックの予防に役立ったかどうかはわかりません。また、発表されるまでは、NIHが有望な治療法の手がかりを見出したかどうかもわからない。Nathのチームは現在、私が参加したME/CFSの研究と非常によく似たプロトコルを用いて、長いCOVIDを調査しており、すでに7人の患者を受け入れています。

ME/CFSの主な特徴に対して、FDAが承認した医薬品はありません。そして、ME/CFSは医学生にほとんど教えられていないため、疑いのある患者に与える最善のアドバイスが、「ストップ、レスト、ペース」、つまり、症状が悪化したらスピードを落とし、積極的に休息し、自分ができると思うことより少ないことをすることだと理解している現場の医師はほとんどいません。

そうして、何百万人もの長いCOVID患者が、ほとんど助けもなく恐ろしい病気にかかるという悪夢の中で、人生を棒に振っているのです-この悲惨なテーマは何度も何度も繰り返されています。

何度も何度も、COVIDは神秘的だと聞きます。しかし、その多くはそうではありません。それは、ウイルスが引き金となる病気の長い歴史の延長線上にあるものなのです。COVIDに関連する疾患を適切に特定することで、謎の多くは取り除かれます。患者さんは、生涯続く病気と診断されることに驚かれるでしょうが、適切な診断により、患者さんを大規模で活発なコミュニティにつなげ、力を与えることもできます。また、不安を取り除き、何が起こるか理解するのに役立ちます。

私や他のME/CFS患者が希望を持てるようになったのは、COVID患者が組織化され、より良い研究とケアのために声高に主張するようになったからです。より多くの研究者がようやく耳を傾け、取り組むべき多くの人間の苦しみがあるだけでなく、茨の道ではあるが魅力的な生物学的・科学的問題を解明するチャンスであることを理解しています。長いCOVIDにおける彼らの発見は、ME/CFSにおける以前の発見を再現しています。

ウイルス感染後の病気に関する研究は、カテゴリーとして、より速く進んでいます。そして私たちは、答えと治療法がすぐに見つかることを期待しなければなりません。

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COVID-19の対応に「世界的な大失敗」、報告書が指摘

By Rob Hicks

2022年9月15日–新しい報告書は、COVID-19への対応における「大規模な世界的失敗」を詳述し、多国間協力の改善を呼びかけた。

Lancet COVID-19委員会の新しい報告書によれば、COVID-19への対応における複数のレベルでの広範な世界的失敗が、何百万人もの予防可能な死をもたらし、多くの国における持続可能な開発のための国連目標に向けた進展を逆行させた。

世界的には、COVID-19による過剰死亡は推定1770万人であり、この数字は過小評価である可能性が高いと、リンク先の論説の著者は書いている。彼らは、この新しい報告書が「合理性、透明性、公衆衛生実践の規範、作戦調整、国際的連帯の失敗という、大規模な世界的失敗にほかならないものを露呈している」と述べています。

COVID-19パンデミックからの将来への教訓に関するランセットのレポートは、ロンドン衛生熱帯医学大学院のアンディ・ヘインズ教授を含む、公共政策、国際ガバナンス、疫学、ワクチン学、経済学、国際金融、持続性、メンタルヘルスにおける世界有数の28人の専門家が2年間取り組んだ結果であり — 11のグローバルタスクフォースの他の100以上の貢献者との協議の結果であった。委員会は、パンデミックの最初の2年間の証拠と、新しい疫学的および財政的分析を精査し、現在進行中のCOVID-19パンデミックの緊急事態を終わらせ、将来の健康脅威の影響を軽減し、長期的に持続可能な開発を達成するための勧告をまとめました。

慎重すぎる、遅すぎる対応

報告書は、世界保健機関（WHO）に対して、ウイルスのヒトへの感染性に対する警告、国際的な公衆衛生上の緊急事態の宣言、ウイルス拡散を遅らせるための国際旅行プロトコルの支持、防護具としてのフェイスマスクの一般使用の支持などの重要事項に関して「あまりにも慎重に、あまりにもゆっくりと」行動したと、著者は批判している。また、WHOはウイルスの空気感染をすぐに認識しなかったと批判された。

WHOは、委員会の報告書の「包括的」な勧告を歓迎し、「世界、地域、国のパンデミック対策、予防、準備、対応を強化する」というコミットメントと一致するとしている。また、世界保健におけるWHOの中心的役割を強化すべきであり、その改革にはWHOのコア予算の大幅な増額を含むべきであるという勧告をいかに支持したかを強調した。

しかし、「報告書にはいくつかの重要な脱落や誤解があった」とし、「国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態とWHOの行動の速度と範囲に関する」委員会の批判を問題視し、その答弁として、その行動の長い時系列を詳述することになった。

また、各国政府は、渡航プロトコル、検査戦略、一般市民へのアドバイスなど、パンデミックを封じ込めるための政策について十分な調整がなされておらず、対応が遅すぎ、慎重すぎるとの非難を浴びた。また、ほとんどの国の政府が準備不足で、社会的に最も弱いグループへの配慮が足りず、”国際協力の欠如と誤報の蔓延に阻まれた “と報告されています。

COVID-19の対応は、記録的な速さで複数のワクチンを開発する官民パートナーシップ、家庭や企業を財政的に支援する高所得国の行動、国際通貨基金と世界銀行からの緊急融資など、国際協力のいくつかの側面を最大限に示していると著者は述べています。しかし、ワクチン、個人用保護具、低所得国におけるワクチン開発・製造のための資源など、主要な健康製品の資金調達と配布に関する「政府間の協力の欠如」は、「悲惨なコスト」をもたらしている、と彼らは述べています。

驚異的な」人的被害

「COVID-19パンデミックの最初の2年間の驚異的な人的被害は、深い悲劇であり、複数のレベルでの大規模な社会の失敗である」と、委員会の議長、コロンビア大学教授、持続可能な開発ソリューションネットワークの会長であるジェフリー・サックスは述べた。

報告書の著者は、マスクの着用やワクチン接種といった日常的な公衆衛生や社会的措置に対する市民の反対によって、疫病対策が「著しく阻害された」ことを強調した。

「サックス氏は、「私たちは厳しい現実に直面しなければなりません。「あまりにも多くの政府が、制度的合理性と透明性という基本的な規範を守ることができず、あまりにも多くの人々が、しばしば誤った情報に影響されて、基本的な公衆衛生上の予防措置に反対し、あまりにも多くの国が、パンデミックを制御するためのグローバルな協力を推進することができなかったのです」。

公共政策は、社会的に最も弱いグループにあまりにも注意を払わず、パンデミックの深刻な不平等な影響に適切に対処しなかった、と著者は述べている。

将来への計画

パンデミックをコントロールするために、委員会は、すべての国がワクチン接種に加え、適切な公衆衛生上の予防措置や財政措置を組み合わせた戦略を採用することを提案した。コロンビア大学メールマン公衆衛生大学院のサリム・S・アブドゥール・カリム教授（委員会の共同執筆者）は、「世界がより迅速にワクチン接種と社会・経済的支援を行うことができれば、パンデミックの緊急事態を脱し、長期的な経済復興を達成する見通しが立つ」と述べている。.

将来のパンデミックの脅威に備えるため、委員会は、各国の保健システムを強化し、国家パンデミック対策計画を採択すること、また、新型インフルエンザのサーベイランスとモニタリングを協調的に改善し、脆弱性を抱えるグループを保護し、換気とろ過に投資してより安全な学校・職場環境を作るための行動をとることを勧告した。

パンデミックに対する世界の対応能力を向上させるために、委員会は、WHOが変革され、資金の大幅な増加によって強化され、特に緊急で議論のある事項についての意思決定と行動をよりよく支援するために、各地域を代表する国家元首の関与を高める必要があると指摘した。

委員会は、新興感染症対策として、予防、封じ込め、医療サービス、公平性、グローバルな革新と普及という5つの柱を提案した。これらの柱を達成するためには、「政府、規制当局、制度が、個人の利益ではなく、社会全体のために方向転換しなければならない」とし、委員会はこれを “prosocialty “と呼んでいます。

「この転換がなければ、世界は脆弱になり、いかなるグローバルな脅威にも効果的に取り組むことができなくなる」と警告している。

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COVID-19のパンデミックに「終わりが見えてきた」、WHO長官が発表

By Jay Croft

大紀元日本9月15日】COVID-19のパンデミックの終わりが近づいている、と世界保健機関は今週、報告された死亡者数が2020年3月以来最も少ない数に減少したことを明らかにした。

世界保健機関（WHO）のテドロス・アダノム・ゲブレイエソス事務局長は15日、ジュネーブでの記者会見で、「パンデミックを終わらせるのに、これほど良い状況にあることはない」と述べた。「まだそこに到達していないが、終わりは見えている」と述べました。

これは転機となる可能性があるとしながらも、予防のための努力を緩和することには注意を促した。

テドロス氏は、マラソンの終盤に差し掛かったランナーが行う努力に例えた。

「今、走るのをやめるには最悪の時だ。「今こそ一生懸命に走って、必ずゴールして、努力の成果を得る時です」。

国連保健機関は、過去1週間の死亡者数が22％減少し、世界中で11,000人余りになったと発表した。新規感染者は28％減少し、世界各地でのここ数週間の減少が続いている。

CNNによると、1週間の死者数は米国が最も多く、日本、ロシア、ブラジル、フィリピンがこれに続いた。

一部の国では依然として患者数が過小に報告されている。

AP通信は、「当局は、冬に予想されるCOVID-19の急増を前に、各国政府がコロナウイルスに対する取り組みを強化するための一連の政策概要を発表し、新しい亜種がこれまでの成果を台無しにする可能性があると警告した」と報じています。

「さらなる変異体、死者、混乱、不確実性のリスクはまだ残っています。