ホーム ブログ ページ 482

RAを抱えながらアクティブに活動する方法

0

ケイト・タタール著、ホープ・クリストル談

私はあまり運動が得意な子供ではありませんでしたが、高校生のときに兄と一緒にキャンプに行ったことがきっかけで変わりました。ハイキングとバックパッキングに出会い、その魅力に取りつかれました。

大学では、MIT Outing Club(アウトドア愛好家によるマルチスポーツグループ)に所属し、とても活動的でした。ロッククライミングやスウィングダンスも習いました。そして、大学を卒業して最初の仕事に就くと、仕事の後にハイキングをし、週に1、2回はクライミングやスイングダンスに行き、ジムで汗を流していました。

ある日、ジムで「ちょっと待った!」と思ったのを覚えています。私はとてもアクティブだ!”と。それまでは、自分らしさとは無縁の生活をしていました。私はいつも、自分のことを不器用で、オタクで、不器用だと思っていました。

25歳(現在28歳)になると、他の20代の若者には見られないような問題を、私の体は抱え始めました。怪我をしては回復し、また別の場所に痛みを感じる。私はとてもストレスの多い仕事をしていて、十分な睡眠もとらず、食事もあまり健康的ではありませんでした。辞めた後も新たな関節痛が続いたので、リウマチの専門医に診てもらったんです。

血液検査で関節リウマチの兆候が見られたものの、診断には至らず、どうしたら活動的になり、自分の好きなことをできるようになるかを考えなければなりませんでした。試行錯誤しながら、多くのことを学びました。

現在、私はRAと診断され、生物学的製剤を使用していますが、その効果は絶大です。そのおかげで、大きな山歩きや登山などの身体的な目標を設定し、達成することができるのです。現在は、関節炎財団の資金調達のための自転車レース「カリフォルニア・コースト・クラシック」に向けてトレーニングを行っています。

RAで活動的な生活を送るために学んだことは以下の通りです。

基本的なライフスタイルを変えることは、とても有効です。睡眠、健康的な食事、体が必要とする休息に重点を置くと、もっと頑張れるようになりました。また、イライラして自分を消耗することがなければ、活動的になるためのエネルギーが湧いてきます。

産前産後のワークアウトを試してみてください。妊娠していなくても、フィットネスを再開したり、あまりできない日の体調を整えたりするのに最適な方法です。ネット上にもたくさんあります。嫌なことがあったら、10分程度の負荷の少ないものを探すといいでしょう。そこに長いもののいくつかは、私のためにさえ難しいです

ワキガがひどいと決めつけないこと。私は、目が覚めてから何時間も歩くのが本当に辛かった日が何日かありました。私は自分自身に優しく、OK、これは私の体が反応している方法であり、私はちょうどそれと仕事をしなければならない、と言うことを学びました。痛みを我慢したり、怒ったりするのではなく、イブプロフェンが効いてくるのを待てば、結局は普通の一日を過ごすことができることもありました。

休養」活動をやりすぎることもある。DMARDsの投与を始める前、私はマッサージを受けた後、すぐにヨガをすることで、最悪のフレアアップの引き金となることに成功しました。一見、回復するように見える運動は、ひどい肩こりを引き起こす結果となりました。多ければ多いほどいいというものではありません。

ピラティスのリフォーマー・マシンは私に合っています。[構造化されたクラスで使用するのです。私の関節や腱を悪化させることなく、私の関節を支える筋肉をターゲットにして、私の物理療法のエクササイズよりも退屈ではありません。[クラスは)高価ですが、私にとってお金を払う価値があります。

薬物を使わない退屈なソリューションが役に立っています。ダイエットやサプリメントを勧めて、それが本当に役に立ったと言う人がいますね。私はさまざまな自然療法を試しましたが、どれも本当に違いはありませんでした。イブプロフェンと今の生物学的製剤以外に、私の関節を良くしてくれるものは、装具、氷、足浴、そして手助け(開いた水筒を持ち上げたりひねったりするのを手伝ってくれるような)です。

薬を飲むことです。RA治療薬を使う前も、イブプロフェンがアクティブな生活を送るための鍵でした。しかし、効果的な薬物療法があれば、痛みから解放され、ハイキングやバックパッキングをすることができます。

フィットネス・トラッカーは、有益な情報を提供してくれるものです。私が持っているのは、呼吸数、皮膚温、血中酸素、心拍数、睡眠などのデータを記録するものです。これを使って、回復率や緊張の度合いを知ることができます。100%正確だとは思いませんが、自分の体の声に耳を傾け、いつ頑張れるか、いつ休まなければならないかに注意を払うための指針になると考えています。

考え方は重要です。私は、精神的な健康について多くの個人的な仕事をしたことで、身体の不調に対処するのがずっと楽になりました。これが自分の現状であり、自分にできることだと受け入れ、自分に足りないものにこだわらないようにすればするほど、気持ちが楽になりました。

今でも時々、関節の問題が起こる前は簡単にできたことが、自分には難しいのだと自分を責めることがあります。そのような考え方をしていると、悲しくなったり、やる気がなくなったりしがちです。私は、自分ができること、達成できること、そして具体的なステップに集中するようにしています。疲労がひどく、激しい冒険に出られない日もありますが、愛犬と一緒に穏やかなトレイルで外遊びを楽しむことはできます。

私には、「よく働き、よく遊ぶ」友人が結構います。そういうウルトラマラソンの仲間と自分を比較すると、いつも負けてしまうんです。自分に優しく、美しい景色や活動することの楽しさに感謝することを実践すれば、辛くても毎日が勝ち組になれるのです。

ブラック・ファミリーと “ザ・トーク

0

ブラック・ファミリーと「ザ・トーク

ニック・バトルは、初めて “ザ・トーク “に触れたときのことをはっきりと覚えています。

1980年代半ばのことです。彼は8歳で、弟と一緒にバージニア州にある両親の車の後部座席に座っていたのですが、その時、後ろにパトカーがいることに気づきました。兄弟は興奮していたので、振り返ってじっと見ていた。バトルは黒人であり、1950年代から60年代にかけてのジム・クロウ制の南部で育った彼の両親は、すぐにいくつかの指示を出した。

「振り向くな。振り向くな、まっすぐ前を見ろ」。黒人の肌をしていると、警察を見つめるのは危険なことなのだ。バトル君の両親は、もし彼らが見つめるのを止めなければ、警察に止められ、車を調べられるかもしれないと言った。もっと悪いことが起こるかもしれない。

彼はそれを決して忘れなかった。

ザ・トーク」とは?

現在45歳、カウンセリング心理学の教育学博士号を持つ精神衛生の専門家であるバトルは、「『ザ・トーク』とは、多くの黒人の親が人種問題、特に警察への最善の対処法について子供とする会話の総称である」と言う。

この会話は何年も続くことがある。例えば、バトルが1990年代に運転免許を取得したとき、彼の両親は、縦列駐車の典型的な指示以上のことを話したという。例えば、バトルが1990年に運転免許を取得したとき、両親は縦列駐車の仕方などという一般的な説明ではなく、もし警察に止められたらどうするかということを事細かに話してくれた。

音楽を小さくしなさい、ゴスペルでも聴けば怖くない。財布はダッシュボードの上に置いて、ズボンのポケットに手を入れなくてもいいようにする。小物入れには、登録証と保険証以外のものを入れず、すぐに取り出せるようにしておく。手探りで操作していると、警察は凶器を疑ってしまうかもしれません。

「私の両親は、私たちが依頼した弁護士が白人であることを確認することに至るまで、そのプロセスを私たちに教えてくれました」と彼は言います。

「このことは、私が警察をどのように見ているかを教えてくれました。「私は、警察を必ずしも自分を助けてくれる人たちだとは思っていませんでした。そのような場合、「私は、警察と関わりを持たないようにする必要がある」と考えました。

続き

当時、The Talkは警察との「やるべきこと」と「やってはいけないこと」がテーマだったとBattleは言う。しかし、それ以来、人種的偏見のある世界でいかに安全に過ごすかという、より広範な会話へと発展していったと言います。

Therapy For Black Kidsの創設者である心理学者のアール・ターナー博士は、これは良いことだと言います。「私たちは、人種差別と偏見がもたらす心理的な影響について、より多くのことを理解しています」と彼は言います。自尊心が損なわれ、慢性的なストレスや不安、うつ病につながる可能性もある、と彼は言う。 

そのため、今日では親もThe Talkを使って、文化的な誇りや精神衛生上の問題、法の下での自分の権利について子どもに教えているとターナーさんは言います。 

「人種が自分に与えるネガティブな影響について話すだけではだめです。人種が自分に与えるネガティブな影響について話すだけではだめで、子どもたちに自分自身のアイデンティティについて話し、自分たちの文化のポジティブな面を強調する必要があります」と彼は言います。

文化的な誇りや個人の主体性に関するこうした前向きなメッセージは、有色人種の子どもたちが人種問題をより健全に処理するのに役立つという研究結果が出ています。

さまざまな年齢層に対応するトーク

ターナー氏によると、子どもの年齢に応じて、さまざまなバージョンの「トーク」を行う方法があるそうです。

例えば、3歳や4歳の子どもなら、「人はそれぞれ違うんだよ」という話をすることができます。

「子どもは違いに気づくものです。「肌の色や髪の色、人種が違うことについて会話することができるのです」。

親は中学生くらいの子どもを博物館に連れて行き、そこで隔離の歴史や公民権運動について学ばせることができるとターナー氏は言う。10代後半になれば、警察官の射殺事件など、ニュースで取り上げられた出来事について話し合うのもよいでしょう。

また、人種問題を扱う際に起こりうる感情的な混乱に対処する方法を学ぶことも重要です。2020年にミネアポリスの警察官に殺害された丸腰の黒人男性、ジョージ・フロイドの死後、ターナーはクライアントに、怒りを処理するための安全で有益な方法を見つけるよう勧めました。あるグループは、自分たちの感情を流す方法として、一緒に抗議することにしました。 

続き

「オーランドを拠点とするセラピスト、マヤ・ネルソンは、子どもについて悩む黒人の母親たちのグループを率いています。

このグループは月1回開催されます。母親たちは、人種差別や学校での銃乱射事件などの話題について、子どもたちにどうアプローチしたらよいかを互いに話し合う機会として利用しています。

ネルソンさんは、心的外傷後ストレス障害(PTSD)によく使われるナラティブセラピー(物語療法)でも成功を収めています。米国心理学会によると、ナラティブセラピーは、患者がトラウマとなる出来事を分解し、より役立つように「再解釈し、書き直す」のを助けるという。

ネルソン氏は、否定的な体験を書き留め、それを声に出して読んでもらう。

これは、特にティーンエイジャーが、怒りを処理するのに役立ちます。恥ずかしがったり、ごまかしたりするのではなく、「醜い」感情を正面から受け止めることが一番だという。

前へ進む

トークは何年も前から変化していますが、扱う問題は変わっていません。多くの黒人の親は、自分の子どもに対する人種的偏見や暴力を恐れ続けています。そして、コミュニティの中の一人の黒人に対する人種的暴力が、コミュニティ全体の精神的、身体的健康にまで影響を及ぼすという研究結果があります。

それでも、この研究が行われたということは、進歩の兆しであるとバトルさんは言う。また、この問題についてオープンになりつつあり、親がこのやっかいな領域をナビゲートするのに役立つ資料も増えてきているようです。

例えば、米国心理学会のウェブサイト「Resilience」は、「人種に関する健全なコミュニケーションを通じて青少年を高揚させる」ことを目的としており、親、子供、教師向けの多くの資料が掲載されています。

バトルさんはセラピストとして、親が自分の子供と話すのを手伝っています。彼は2つの黄金律を持っています。できるだけ頻繁にコミュニケーションをとること、そして藪をつついてはいけないということです。

「日頃から子供と何でも話せるようにしておけば、どんなことでも話せるようになる」。

そうすれば、いざというとき、子供も親も「The Talk」を始めるのに有利な状態になるとBattleは言う。 

心臓はどのように老化するのか

0

心臓の老化

<ウル

健康法

  • ペニスは勃起すると曲がる?

  • CADができるかも?

  • 指を曲げて治療する

  • HR+、HER2-のMBCを治療する

  • フケにお困りですか?

  • CBDのメリット

  • MS治療について再考する

  • 心房細動に関連する脳卒中

  • 将来のDVT/PEリスク

  • 私のペニスは正常ですか?

  • 再発するMSの選択肢

  • 肝臓移植で救われる命

  • 美容整形外科の資金調達

  • 曲がった指の原因

  • 乾癬と暮らす?

  • 歯がない?

ドクターからのメッセージ

  • 再発するMSを助けるために5つのヒント

  • ナルコレプシーと上手に付き合う方法

  • 毛根の詰まりを解消する

  • 乾癬性関節炎と睡眠について

  • 乾癬はどんな病気か

  • 関節症性乾癬の初発症状

  • RAについて医師に相談する

  • クローン病。全身を診る病気

  • クローン病のフレアを防ぐために

  • ヘンプシードオイルの健康効果

  • 乾癬疾患とよりよく生きるために

  • MSに対するB細胞療法の種類

  • ヘンプの5つの健康効果

  • 前立腺がんはなぜ広がるのか

  • 進行乳がんと共に生きる

  • 乳がんが広がる場所

リジェネロン社共同創業者がモノクローナル抗体治療について語る

0

リジェネロン社共同創業者、モノクローナル抗体治療について

.responsive-video-summary{margin:2rem 0;}.responsive-video-summary .ia-bullet-list.middle{border-top:6px solid #e8e6e6;border-bottom:6px solid #e8e6e6;box-sizing:border-box;font-size:1rem;font-family: “Source Sans Pro”,Verdana,sans-serif;padding:24px 0 16px;width:100%;position:relative;margin:1.1um;width:1.0um;width:0.0um;width:0.1um;width:0.0um;margin:1.0um;margin:1.1um;margin:1.2um;margin:1MAX 375em auto 1em;margin-left:0;margin-right:0;width:100%}.module_title{color:#fff;font-family: “Roboto Condensed”,Verdana,sans-serif;font-size:. 875em;font-style:normal;font-weight:700;font-stretch:condensed;letter-spacing:1px;line-height:1;padding:5px 9px;text-align:center;float:left;text-transform:uppercase;background-color:#333132;position:absolute;top:-14px}.module_title::after{color:#fff;font-weight:700;font-stretch:dict;font-weight:0px; font-weight:0px}. module_title::after{width:20px;right:-20px;content:””;position:absolute;top:0;bottom:0;background-color:#fff}dl.BulletList{margin-top;float:left;background-color:#333132;background-color:#fff}dl. bulletList{margin-top:14px;margin-bottom:0;margin-left:20px;margin-top:20px;position:relative;font-weight:700;font-family: “Source Sans Pro”,Verdana,sans-serif;font-size:1.25em;font-weight:700;font-style:normal;font-stretch:normal;letter-spacing:normal;line-height:1.2.0;font-hight:1.2.0;font-stretch:2.0;font-hight:2.0;font-short:2.0;font-hight:2.0;font-hight:2.0;font-size:2.0;font-hight:2.2 1;line-height:1.13}@media (max-width:47.938rem){dl.bulletList dt.btitle span{font-size:16px;line-height:1.13}dl.bulletList dt.btitle:before{content:””;width:10px;height:10px;background-color:#3333;position:absolute;top:7px;left:-20px;border-radius:50;}@media (max-width: 47.938rem) {dl.bulletList dt.btitle:before}@medium (最大幅:17. 6cm, 厚み:10cm){dl.btitle;}@media}@media(最大幅:16cm, 厚み:15cm) 938rem){dl.bulletList dt.btitle:before{top:6px;}}dl.bulletList dd.desc-wrapper{padding-bottom:14px;margin:0;}dl.bulletList dd.desc-wrapper div.desc-section{margin-top:12px;}.ia-bullet-list p{font-size:1. 25em;font-weight:400;font-style:normal;font-stretch:normal;margin-bottom:15px!important;line-height:1.43!important;margin:0 0 .715em;color:#222;margin-top:6px;font-size:1em;font-style:normal;font-stretch:normal;letter-spacing:normal}@media (max-width:47. 938rem){.ia-bullet-list p{font-weight:400;margin-top:6px;font-size:16px;}}.ia-bullet-list p a{color:#187aab;text-decoration:none;background-color:transparent}.via-bullet-list p a:hover{text-decoration:underline} ←クリックすると拡大します。

健康ソリューション

  • ペニスは勃起すると曲がる?

  • CADができるかも?

  • 指を曲げて治療する

  • HR+、HER2-のMBCを治療する

  • フケにお困りですか?

  • CBDのメリット

  • MS治療について再考する

  • 心房細動に関連する脳卒中

  • 将来のDVT/PEリスク

  • 私のペニスは正常ですか?

  • 再発するMSの選択肢

  • 肝臓移植で救われる命

  • 美容整形外科の資金調達

  • 曲がった指の原因

  • 乾癬と暮らす?

  • 歯がない?

ドクターからのメッセージ

  • 再発するMSを助けるために5つのヒント

  • ナルコレプシーと上手に付き合う方法

  • 毛根の詰まりを解消する

  • 乾癬性関節炎と睡眠について

  • 乾癬はどんな病気か

  • 関節症性乾癬の初発症状

  • RAについて医師に相談する

  • クローン病。全身を診る病気

  • クローン病のフレアを防ぐために

  • ヘンプシードオイルの健康効果

  • 乾癬疾患とよりよく生きるために

  • MSに対するB細胞療法の種類

  • ヘンプの5つの健康効果

  • 前立腺がんはなぜ広がるのか

  • 進行乳がんと共に生きる

  • 乳がんが広がる場所

黒人女性は腹腔鏡下子宮筋腫手術を受ける確率が低い

黒人女性は腹腔鏡下子宮筋腫手術を受ける可能性が低い

By Amy Norton

ヘルスデー記者

2022年9月6日火曜日(HealthDay News) — 子宮筋腫の手術は、入院を避ける低侵襲な手法で行えることが多い。しかし、黒人やヒスパニック系の女性は、こうした治療を受ける可能性が低いかもしれないことが、最近の研究で明らかになった。

子宮筋腫は、子宮内の非がん性の増殖物です。子宮筋腫があっても問題がない場合もありますが、毎月の大量出血や痛みなどの問題がある場合は、治療が必要な場合があります。

子宮筋腫だけを取り除く子宮筋腫核出術、または子宮を取り除く子宮摘出術があります。いずれの手術も、膣内または腹部の小さな切開部から行うなど、低侵襲な方法で行われることが多い。

しかし、新しい研究では、研究者は、黒人とヒスパニック系の女性は、しばしばこれらのあまり大規模な手順 – 代わりに大きな腹部切開と入院と伝統的な手術を取得しないことを発見した。

その理由は完全には解明されていない、と研究者たちは述べている。

しかし、研究者たちは、黒人やヒスパニック系の女性は、白人女性に比べて、低侵襲技術を専門とする医師にかかる確率が低いことを発見したのである。

子宮筋腫は非常によくある病気ですが、特に黒人女性ではそうです、と研究者のRebecca Schneyer博士(ロサンゼルスのCedars-Sinai Medical Centerの産科医/婦人科医)は述べています。

調査によると、黒人女性の約80%が50歳までに、白人女性の70%と同様に子宮筋腫を持つことになります。しかし、黒人女性は一般的にもっと早く発症します。黒人女性の4分の1が30歳までに子宮筋腫を発症していると推定されます。

また、白人女性に比べ、筋腫の数が多かったり、大きかったりする傾向があり、症状も強く、手術を受ける頻度も高くなります。

「だからこそ、医療格差を是正する必要があるのです」とSchneyer氏は言う。

子宮筋腫に対する従来の腹部手術は、一般的に安全です。しかし、低侵襲手術に比べ、痛みや出血が多く、回復に時間がかかる。

新しい研究 – 最近最小侵襲婦人科ジャーナルで公開 – Schneyer のチームは、子宮筋腫の手術シーダーズ ・ サイナイで近年では 1,300 以上の女性の記録を調べた。

ほとんどが低侵襲の子宮筋腫核出術か子宮摘出術を受けたが、人種的なギャップがかなりあった。白人女性では81%が低侵襲手術を受けたのに対し、黒人女性では57%、ヒスパニック系女性では65%であった。一方、アジア人女性は白人女性と同程度の割合であった。

Schneyer氏は、子宮筋腫の数や子宮の大きさなどによっては、従来の手術の方が良い場合もあると述べた。

しかし、それらの要因は、手術の種類の格差を説明するものではないことが、今回の研究で明らかになった。

その代わりに、黒人やヒスパニック系の女性は、低侵襲技術を専門とする医師にかかる確率が白人女性よりも低かった。彼らは、そのような「サブスペシャルティ」の訓練を受けていない産婦人科医にかかることが多かったのである。

すべての患者が同じ医療センターで治療を受けており、ほぼ全員が民間保険に加入していたため、その理由は不明である。

シュネーヤーは、黒人やヒスパニックの女性が最初にかかった医師が、おそらく「暗黙の偏見」によって、専門外の医師を紹介しにくかった可能性があると述べている。

しかし、彼女は、「意識の格差」がより大きな役割を果たしているのではないかと考えている。白人女性は、より低侵襲の選択肢を知り、セカンドオピニオンを求める傾向があるのかもしれない。

Hye-Chun Hur 博士は、NYU Langone 病院ブルックリンで低侵襲の婦人科手術を専門としています。彼女の経験では、子宮筋腫の患者の中には、「ドクターショッピング」をしてセカンドオピニオンやサードオピニオンを求める傾向が強い人もいれば、最初に提示された選択肢を受け入れる人もいると言います。

シュネイヤーもハーも、医師にはすべての治療法を説明する責任がある、と言う。

また、プライマリーケア医や一般産婦人科医(専門医に紹介する医師)は、子宮筋腫が多数ある場合や子宮が大きい場合でも、低侵襲手術が可能であることを認識することが重要であると、両氏は述べています。

「過去 20 年間で多くの変更 “Schneyer は言った。”多くの場合、低侵襲手術が選択肢になります。”

従来の手術を勧められた女性には、”セカンドオピニオンを求めることは常に良い考えです。”とHurは言いました。しかし、可能であれば、低侵襲手術の専門家から意見を聞くようにすべきであると、彼女は付け加えました。

また、Schneyer氏は、子宮筋腫による出血を抑える薬など、手術以外の選択肢もあることを強調した。

どの治療法も、症状だけでなく、女性の年齢や妊娠の計画に基づいて、個別に行う必要があるとHurは言います。

子宮筋腫が生殖機能に影響を及ぼすこともあるため、若い女性の中には、たとえ症状を引き起こしていなくても、筋腫の切除を検討する人もいるかもしれないと、彼女は指摘します。

特に黒人女性は、若いうちに多数の子宮筋腫を発症するリスクが高いため、このことは重要かもしれないとハー氏は述べた。

その他の情報

米国女性健康局(U.S. Office on Women’s Health)には、子宮筋腫に関する詳細が掲載されています。

CVSが往診会社を買収へ

0

.

CVSが往診会社を買収へ

By Carolyn Crist

2022年9月6日 – CVSヘルスは月曜日、訪問診療を行う医師のネットワークを持つシグニファイヘルスを買収すると発表しました。

この80億ドルの買収が株主と規制当局によって承認されれば、CVSは50州全体で1万人以上の医師、看護師、医師助手のネットワークを通じて、自宅にいる顧客にアプローチする新しい方法を手に入れることになります。

CVSヘルス社の社長兼CEOであるカレン・リンチは、「シグニファイヘルス社は、当社のヘルスケアサービス戦略の推進に重要な役割を果たすとともに、バリューベースのケアにおける当社の成長を加速させるプラットフォームを提供してくれるでしょう」と述べています。

「この買収により、在宅患者とのつながりが強化され、医療従事者は患者のニーズによりよく対応できるようになり、医療体験を再定義するという当社のビジョンが実行されます」と述べています。「さらに、この合併は、複数支払者のアプローチで新製品を拡大・開発する当社の能力を強化することになるでしょう」と述べています。

シグニファイヘルスは、在宅訪問により患者の臨床的・社会的ニーズを把握し、他の医療サービスや地域密着型のリソースにつなげ、支援します。

ニューヨーク・タイムズ紙によると、小売薬局は、特に、店舗に出向くよりもオンラインで商品を購入する人が増えていることから、顧客との強い結びつきを生み出す新しい方法を模索してきた。シグニファイ・ヘルスを買収することで、CVSはメディケア受給者や十分なサービスを受けていない地域の人々を含め、全米で在宅医療を必要とする250万人の患者とつながることになるのです。

「彼らの関心は、家庭を乗っ取ることだ」と、心臓専門医でサンディエゴのスクリプス研究トランスレーショナル研究所のディレクターであるEric Topol医学博士は新聞に語った。(Topol氏は、医療専門家向けの医師の姉妹サイト「Medscape」の編集長でもある)。

病院ではなく、自宅で医療が提供されれば、CVSが所有する保険事業のエトナを含む保険会社の負担が軽くなるという。シグニファイヘルス社は、エトナ社を含む保険会社と契約している。

「エトナの立場から見れば、これは彼らがカバーする人々のために大きな、大きな支出を節約する方法なのです」とトポル氏は言う。

CVSには約4万人の医師、薬剤師、看護師、ナースプラクティショナーがおり、健康診断や予防接種の予約を受け付けるミニッツクリニックも1100カ所あると同紙は報じている。

また、小売チェーンは、在宅を含む患者にアプローチする他の方法を模索する中で、店舗閉鎖の計画を立てている。同社は昨年、今後3年間で約900店舗を閉鎖することを発表している。

CVSとシグニファイは、この取引が2023年前半に完了する見込みであると述べている。

シグニファイ・ヘルスのCEOであるカイル・アームブレッサー氏は声明の中で、「私たちはともに、患者ケアに対してより積極的、予防的、全体的なアプローチを支援する統合的な体験を構築しており、ケア提供の未来に対する私たちの共有ビジョンを実行することを楽しみにしています」と述べています。

CVSは2006年に薬局給付管理会社のCaremark Rxを買収して以来、新たな医療サービスを手に入れた。同社はまた、2015年にターゲットの薬局を1,000店以上、2018年にエトナを買収したと同紙は報じている。

2020年以降、COVID-19の大流行により、アメリカ人が医療を求める方法と、企業が医療を提供する方法が変化したと、タイムズ紙は指摘している。患者は、バーチャルやクリニックなど、従来の病院でのケアに代わる新たな選択肢を求めています。例えば、CVS、ウォルグリーン、ウォルマートなどの小売企業は、バイデン政権のコロナウイルス検査とワクチン接種プログラムに一役買っています。

他の小売企業も、ヘルスケアサービス業界で大きな動きを見せています。アマゾンは7月、プライマリーケアクリニックチェーンのワンメディカルを買収すると発表した。ウォルグリーンは、在宅サービスを提供するCareCentrix社の買収など、いくつかの案件を発表している。

ユナイテッドヘルスも今年、米国最大の在宅医療会社の一つであるLHCグループの買収に合意した。昨年、ヒューマナ社は、同じく在宅医療を提供するキンドレッド・アット・ホームを買収すると発表している。

「リンチ氏はウォール・ストリート・ジャーナル紙に、「往診はルネッサンスと呼ぶにふさわしい状況になっている。「この取引は、家庭での消費者とのつながりを強化するものです。

COVIDを持つ多くの幼い子供たちは、病気の症状を示さない

0

。

COVIDを持つ多くの幼い子供たちは、病気の症状を示さない

ウィル・パス著

2022年9月6日 – 鼻水はあてにしないでください。

COVID-19を持つ幼い子供たちは、ウイルスが多量に含まれていても、全く症状を示さないことが多い。

COVID-19の原因ウイルスであるSARS-CoV-2が陽性であった成人のうち、症状がなかったのはわずか14%であったのに対し、4歳までの子供では37%であったことが判明したのだ。

これは、親、保育士、幼稚園は、COVID-19 にさらされた一見健康な若い子供の感染レベルを見ていない可能性があります懸念、主著者 Ruth A. Karron、MD、および同僚を書いたオープン、米国医師会ジャーナルします。

この研究では、メリーランド州の175世帯の690人を対象に、2020年11月から2021年10月までの間、注意深く観察した。8カ月間、毎週、オンラインで症状チェックを行い、鼻の綿棒でPCR検査(COVID-19の原因ウイルスの存在を検出する)を行った。症状がある人は、分析のためにさらに綿棒を提出しました。

「小児科医であり、ボルチモアのジョンズ・ホプキンス大学国際保健学科の教授であるKarronは、インタビューで次のように述べました。「毎週サンプリングしていたことで、初期の感染を発見することができたのです。

この研究は、幼い子供に焦点を当てた点でも際立っていると、カロン氏は言う。この研究に参加したすべての世帯には、少なくとも1人は4歳までの子供がおり、690人中256人(37.1%)がこの最も若い年齢層であった。そのほか、5歳から17歳の子ども100人(14.5%)、18歳から74歳の大人334人(48.4%)だった。

最年少は「症状がない」人が最も多かった

調査終了時点で、コロナウイルスが陽性と判定されたのは51人で、そのうち14人は自覚症状がありませんでした。さらに詳しく見てみると、COVID-19に感染した4歳以下の子どもは、感染した大人の2倍以上(36.8%対14.3%)の確率で症状が出なかったことがわかりました。

また、症状とウイルス量(COVIDの原因となるウイルスの量)の関係も、大人と子供では異なっていました。

ウイルス量が多い大人(感染力が強いことを示唆)は、通常、COVID-19の症状がより重くなりますが、幼児ではそのようなことはありませんでした。このことは、症状が軽いか全くない子供でも、感染力が強い可能性があることを示唆している。

Karronは、これらの知見は親や他の人々がよりよい判断をするのに役立つはずだと言う。症状がない幼児でも、COVID-19に感染している人と接触したことがある場合は、検査を受けるべきだと彼女は言う。そして、その結果に基づいて行動することを勧めている。

「もし、ある家族がウイルスに感染していて、2歳児に症状がなく、高齢の祖父母を訪問しようと考えている場合・・・2歳児は感染していないと考えるべきではありません」とカロン氏は言います。「その子は、他の家族と一緒に検査を受けるべきです」。

また、保育施設でCOVID-19に曝露された幼児に対しても検査を検討すべきであると彼女は言う。

しかし、他の専門家は必ずしも同意していない。

ディーン Blumberg、MD、教授とサクラメント、カリフォルニア州の UC デイビス健康小児科感染症課のチーフは言う「その努力は価値があるかどうか疑問」.

彼は COVID-19 テストのための最近の FDA のガイダンス呼び出し 3 負の家庭での抗原テスト – は、COVID-19 を引き起こすウイルスから抗原と呼ばれるタンパク質を検出する – 病気の欠如を確認することに注意します。

“その検査をするのに4日かかるんですよ。と彼は言う。「だから、たくさんの検査が必要なんです。記録を取るのも大変だし、検査するのも不便だし、不快だし、その労力に見合うだけの価値があるのか疑問です」。

研究結果は今でも通用するのか?

ブランバーグ氏は、約1年前に終了したこの研究が、現在のパンデミックの状況を反映しているかどうかも疑問視している。

インタビューに応じた専門家たちは、調査結果に対する意見は異なるものの、ワクチン接種については同様の見解を示している。

「親ができる最も重要なことは、子供に予防接種を受けさせ、自分も接種し、家庭内の全員に予防接種を受けさせ、適応されるすべての用量を最新にすることです」とブルムバーグ氏は言います。

Karron氏は、予防接種の重要性は今後数カ月でさらに高まると指摘します。

「夏が終わり、学校が始まります。「夏が終わり、学校が始まります。幼い子どもたちの安全を守るためにも、予防接種を受けることは本当に大切だと思います。”

睡眠時無呼吸症候群は、がん、認知症、血栓のリスク上昇と関連する

0

。

睡眠時無呼吸症候群は、がん、認知症、血栓のリスク上昇と関連する

By Carolyn Crist

2022年9月6日 – バルセロナの欧州呼吸器学会の2022年国際会議で月曜日に発表された新しい研究によると、閉塞性睡眠時無呼吸症候群のある人は、がんや認知症、危険な血栓のリスクが高まる可能性があるという。

閉塞性睡眠時無呼吸症候群(OSA)の患者さんは、睡眠中に気道の一部または全部がふさがり、一晩に何度も呼吸が中断されます。これにより、大きないびき、あえぎ声、日中の疲労感などが生じます。この睡眠障害は、7%から13%の人が罹患し、最もリスクが高いのは、体重過多または肥満の人、糖尿病の人、喫煙者、アルコールを多量に飲む人であると言われています。

「閉塞性睡眠時無呼吸症候群の患者の癌のリスクが増加していることは既に知られているが、これは OSA 自体または関連する癌のリスク要因、肥満、循環代謝疾患、ライフスタイル要因などによるものかどうか明確ではない」アンドレアス パーム、MD、研究者の 1 つの研究を提示、スウェーデン、ウプサラ大学の上級コンサルタント、声明で述べた。

“私たちの知見は、OSAによる酸素剥奪が独立して癌と関連していることを示す “と彼は言った。

Palm氏らは、スウェーデンで閉塞性睡眠時無呼吸症候群の治療を開始する約5年前の患者約63,000人のデータを調べた。2010年から2018年にかけて、患者は睡眠中に気道を開いた状態に保つ持続的気道陽圧による治療を受けていた。研究チームは、この情報をスウェーデン国立がん登録のデータおよびスウェーデン統計局の社会・経済データと結びつけました。

研究チームは、睡眠時無呼吸症候群とがんの診断を受けた患者約2,000人と、睡眠時無呼吸症候群を有するががんではない患者2,000人の対照群をマッチングさせた。その結果、がん患者は睡眠時無呼吸症候群がより重症であり、肺がん、前立腺がん、メラノーマの患者では酸素濃度がより低いことが判明した。

“本研究の知見は、未治療の睡眠時無呼吸症候群をがんの危険因子として考慮し、医師がOSA患者を治療する際にがんの可能性を意識する必要性を強調している “と、研究者は述べている。”しかし、全てのOSA患者に癌のスクリーニングを拡大することは、我々の研究結果では正当化も推奨もされません。” と研究者達は述べています。

学会で発表された別の研究でも、閉塞性睡眠時無呼吸症候群は、特に男性や74歳以上の人々の間で、精神力の低下が大きいことと関連していました。

スイスの研究者たちは、65歳以上の350人を対象に、2003年から2008年にかけて睡眠検査を行い、5年ごとにフォローアップの診察を受けました。2009年から2013年の最初のフォローアップと5年後のフォローアップで認知機能評価が行われ、脳機能、処理速度、実行機能、言語記憶、言語、物体間の空間的関係の視覚認識についてテストが行われました。

研究チームは、閉塞性睡眠時無呼吸症候群が、脳機能、処理速度、実行機能、言語記憶の大きな低下と関連していることを明らかにした。睡眠中の低酸素状態が最も大きな影響を及ぼしていた。

「この研究は、睡眠時無呼吸症候群と夜間の酸素欠乏の重症度が、老年期の認知機能の低下に寄与することを示している」ニコラ・マルキ、MD、スイスのローザンヌ大学の睡眠に関する調査研究センターの研究者は、プレゼンテーションの中で述べた。

フランスで行われた 3 番目の研究では、重度の閉塞性睡眠時無呼吸症候群の患者は静脈血栓塞栓症、または下腿、太もも、または骨盤に形成し、心臓発作や脳卒中を引き起こすことができます危険な血栓がより可能性があった。

研究者らは、血栓ができた104人を含む、6年以上追跡調査された7,355人の患者を研究した。睡眠時間の6%以上を酸素濃度90%未満で過ごした人は、酸素欠乏がなかった患者と比較して、血栓ができる可能性が2倍高かった。

“これら 3 つの研究閉塞性睡眠時無呼吸と生存と生活の質に影響を与える重要な病気の間の心配の関連性を示す “ウィンフリード Randerath、MD、欧州呼吸器学会睡眠呼吸障害グループとドイツのケルン大学の教授の頭、声明で述べた。

「人々 はこれらのリンクに注意する必要があります、OSA のリスクを減らすために、たとえば、健康的な体重を維持することによって、ライフ スタイルを変更しようとする必要があります」と彼は言った。”我々は、OSAがこれらの研究で見られた健康問題のいくつかを引き起こしているかどうかを明らかにするのに役立つかもしれない、さらなる研究を期待しています。”

VAが州法に関係なく退役軍人に人工妊娠中絶を提供へ

0

.

VAが州法に関係なく退役軍人に人工妊娠中絶を実施

キム・ベルウェア、アレックス・ホートン、ワシントン・ポスト紙 記

大紀元日本9月6日】退役軍人省は歴史的な転換として、中絶を禁止または厳しく制限している州も含め、全米の連邦医療施設で、レイプや近親相姦の場合、または妊娠した退役軍人の健康を脅かす場合の中絶カウンセリングと中絶を提供すると、金曜日発表された。

規則変更の草案によると、この新しい方針は900万人の退役軍人とその家族に提供される医療サービスを見直すもので、VAはこれまでいかなる種類の中絶も行わず、中絶手術を考えている患者にもカウンセリングを提供しなかった。

VAのデータによると、米国には200万人の女性退役軍人がおり、そのうち約4分の1がVAのケアに登録されています。

“VAは、出産年齢の約300kの女性を提供しており、女性退役軍人は、VAの最も急速に成長しているコホート、” VAスポークスマンテレンスヘイズは、電子メールで述べています。ルールが公開されると、ヘイズは、VAが “すぐにできるだけ多くの場所でこれらのサービスを提供するために準備 “と述べた。

VA長官デニスマクドナー声明では、変更 “患者の安全の決定 “と呼ばれる。

“妊娠中の退役軍人とVA受益者は、彼らがそれを最も必要とするときに世界クラスの生殖医療へのアクセス権を持っているに値する。それは私たちの国が彼らに負っているものであり、それは私たちVAで提供するものです “とMcDonoughは言った。

この動きは、画期的なロー対ウェイド判決によって提供された連邦政府の保護が、最高裁によって覆されてから2カ月が経過したことになる。シェリフ・エルナハルVA保健次官は、声明の中で、VAは、ローが覆された後に実施された州レベルの規制が退役軍人とその家族に健康上のリスクを生じさせたことに対する「警鐘を鳴らす」退役軍人や医療提供者と話した後に変更を行ったと述べた。

この新しい政策は退役軍人の医療給付を拡大するものだが、この規制は国防省の既存の医療に酷似しており、同じ基準で軍病院での中絶を提供している。国防総省のデータによれば、現役軍人の医療はあまり利用されておらず、中絶の件数は毎年平均で20数件に満たない。

それでも、擁護派は議員や国防当局に、すべての中絶を禁止している多くの州の軍事基地や長距離移動の難しさを指摘し、選択的中絶の障害を取り除く手助けをするよう圧力をかけてきた。VAも同様の問題を方針案の中で説明し、退役軍人やその家族の中には「もはやそのような医療サービスを地域社会で受けることができないかもしれない」と述べている。

VA の新方針では、医療提供者は、何が妊娠者の生命の健康を脅かす妊娠の基準を満たすか、ケースバイケースで判断することになる。レイプや近親相姦の結果である妊娠を終わらせようとする退役軍人は、自己申告だけでよく、警察の報告書などの書類を提出する必要はない、と同省は述べている。

同省が初めて中絶サービスを提供することで、特に中絶が大幅に制限されている州では、VA施設が中絶手術を行える医師をどれだけ早く確保できるかは不明である。退役軍人や対象となる家族が資格を満たせば、民間の病院で治療を受けることも一つの解決策になるかもしれません。その場合、VAがその費用を負担することになる。

COVIDショット、ほとんどの人が毎年受けるワクチンに近づいている:ホワイトハウス

0

.

COVID注射は、ほとんどの人にとって、年1回のワクチン接種に近づいている。ホワイトハウス

By Damian McNamara, MA

2022年9月6日 – 「パンデミックのカーブボール」がない限り、新たに認可されたCOVID-19に対する混合ワクチンは、対象となるほとんどのアメリカ人が年に1回COVID-19の注射を受けるだけ、つまり通常のインフルエンザ予防接種に近づくだろう-ホワイトハウスとその他の公衆衛生当局が火曜日、そう発表しました。

この秋、12歳以上のアメリカ人はファイザー/バイオテック社のCOVID-19ワクチンを、18歳以上の人はモデナ社のものをインフルエンザ予防接種と同時に受けることができると、専門家は述べている。

“これは実際に良い考えです。私は本当にこれが神が私たちに2本の腕を与えた理由だと信じています – 1つはインフルエンザの予防接種のために、もう1つはCOVIDの予防接種のために」、ホワイトハウスCOVID-19対応コーディネーターのアシシュJha、MDは、ホワイトハウスCOVID-19対応チームのニュースブリーフィングで述べています。

Rochelle Walensky医学博士もこれに同意しています。アメリカ人がこの秋の早い時期に、毎年のインフルエンザワクチンの接種率と同様の数で更新された COVID-19 ワクチンを取得する場合は、「100,000 件もの入院と 9,000 人の死亡を防ぎ、直接医療費の数十億ドルを保存できる」、CDC のディレクター、ワレンスキーは言った。

COVID-19の重症化リスクが高い人は、毎年のワクチン推奨の対象にならない可能性が高いと、専門家は述べています。

FDAが緊急用として認可し、CDCが9月1日付けで推奨した、より対象を絞り込んだCOVID-19混合ワクチンが、12歳未満のアメリカ人にいつ適用されるかはまだ不明である。

今のところ、COVID-19の主要な注射シリーズは、先週認可された混合ワクチンではなく、オリジナルのワクチンである。ブリーフィングに参加した記者は、その理由を尋ねた。

「FDAがプライマリーシリーズの更新と12歳以下の子供のためのブースターショット、二価ワクチンの製造の両方に取り組んでいることを知っているが、その作業は進行中である」とJhaは言った。両方の正確なタイムラインは不明のままが、「私は多分更新 12 歳未満の子供のためのブースターで期待 [来る] 秋のいくつかの時点で、」彼は言った。

アンソニー ・ ファウシ、MD、大統領ジョー バイデンへのチーフ医療アドバイザーは言ったちょうどまだプライマリ シリーズを更新しないための特定の理由です。

「私は人々 が評価する必要があると思うが、我々 は今新しい更新ワクチン循環ウイルスと一致していることは非常に重要ですが、元の祖先株ワクチンは、多くの亜種に対して非常によくやった非常に広い範囲の学位を作成 “と彼は言った。

「ですから、先祖伝来の株とオミクロンの変種の両方に対する特定のブースターを接種すると同時に、その広い範囲をカバーすることを住民から奪うことはしたくありません」と彼は言いました。

「一次予防接種を受けた人に、最初の広い範囲をカバーする効果を与えることは、非常に好ましいことだと思います」とファウチ氏は言います。「と、ファウチ氏は述べました。「だから、そうする正当な理由があるのです。