甲状腺腫って何？

甲状腺腫とは、甲状腺が肥大化したものです。首の前の、ちょうどアダムのリンゴの下にある腺がそれです。

甲状腺腫は一時的な問題で、治療しなくてもよくなることがあります。甲状腺腫は、治療しなくてもよくなる一時的な問題かもしれませんし、他の重篤な甲状腺疾患の症状である可能性もあり、医師の診察が必要な場合もあります。

甲状腺腫の種類

甲状腺はいろいろな原因で腫れるので、甲状腺腫の種類はたくさんあります。そのうちのいくつかを紹介します。

単純性甲状腺腫は、甲状腺が十分なホルモンを作らない場合に起こります。甲状腺が大きくなることで、ホルモンを補うことができます。

風土病性甲状腺腫。コロイド甲状腺腫と呼ばれることもあり、食事でヨウ素が不足することで起こります。甲状腺はヨウ素を使ってホルモンを作っています。アメリカのように食塩にヨウ素が添加されている国では、この種の甲状腺腫になる人はほとんどいません。

散発性甲状腺腫または非毒性甲状腺腫は、通常、原因が不明です。特定の薬物や病状が引き金となることがあります。

多結節性甲状腺腫は、甲状腺の中に結節と呼ばれるしこりができることによって起こります。

甲状腺腫は、甲状腺機能亢進症に関連している場合、「毒性」と表現されます。これは、甲状腺が甲状腺ホルモンを過剰に作っていることを意味します。非毒性」の甲状腺腫は、甲状腺機能亢進症も甲状腺機能低下症（甲状腺ホルモンが足りない）も起こしません。

甲状腺腫の症状

甲状腺腫の症状としては、首の前面基部が腫れ、小さなしこりや複数の結節から、首の片側または両側の全体的な腫脹まで、さまざまなものがあります。

また、以下のようなこともあります。

• 声のかすれ

• のどがかわく

• 腕を上げるとめまいがする

• 首の静脈の腫れ

• 咳が出る

• 呼吸困難や嚥下困難

甲状腺機能亢進症で中毒性甲状腺腫がある場合、以下の可能性があります。

• 汗をかく

• 下痢

• 吐き気

• 速い脈拍または心拍

• 震えや手の震え

• 食欲があるにもかかわらず体重が減少する

• 高血圧

• オーバーヒート気味

• 神経質な感じ

• 筋力低下

甲状腺機能低下症の場合、気づくことがあります。

• 皮膚の乾燥

• 疲労感

• 体重増加

• 便秘

• 生理不順

• 心身の機能が低下する

• 抑うつ状態

• 心拍数の低下

• 寒さを感じる

• 手のしびれや痛み

甲状腺腫の原因とリスクファクター

甲状腺腫は、特定の病気を表すものではありません。甲状腺腫はすぐにできることもあれば、何年もかけて非常にゆっくりとできることもあります。

1920年にヨウ素添加塩が導入されるまでは、米国ではヨウ素欠乏が甲状腺腫の主な原因であり、現在でも世界的にヨウ素欠乏が問題となっています。

米国では、甲状腺腫の主な原因は、自己免疫疾患（バセドウ病や橋本病など）と多結節性甲状腺腫です。

また、甲状腺炎と呼ばれる甲状腺の炎症も甲状腺腫の原因になることがあります。ウイルスに感染して病気になった後や、出産後になることがあります。

甲状腺腫の危険因子は以下の通りです。

• 年齢です。40歳以上だとリスクが高くなります。

• 性別。女性の方が甲状腺腫や甲状腺疾患全体が多い。

• 妊娠や更年期、どちらも甲状腺の問題と関係がある

• 自己免疫疾患の既往歴がある

• リチウム（気分障害に使用）、アミオダロン（不整脈に使用）を含む一部の薬剤

• 癌治療などの放射線への暴露

• ヨウ素欠乏がよく起こる地域に住んでいること

甲状腺腫の診断

多くの場合、医師は首の診察だけで甲状腺腫を診断します。その後、甲状腺腫の原因やその影響を調べるための検査を受けることがあります。検査には次のようなものがあります。

• 甲状腺の大きさと結節の有無を調べる超音波検査。

• 甲状腺ホルモンのレベルを測定し、甲状腺腫の原因となる抗体を持っているかどうかを調べる血液検査。抗体は、感染と戦うためにあなたの体が作るタンパク質です。

• 生検：医師が細い針で組織や液体を採取し、検査します。これは、癌を除外するために使用されます。

• 甲状腺スキャン：医師が少量の放射性物質を注射し、コンピュータ画面上に甲状腺の画像を作成するものです。甲状腺の大きさや働きがわかります。

• 甲状腺腫が大きい場合や、胸に広がっている場合は、CTスキャンやMRIを行います。

甲状腺腫の治療

甲状腺腫が小さく、甲状腺ホルモンの値が正常であれば、特に治療の必要がないこともあります。しかし、甲状腺ホルモンの値が高すぎたり低すぎたりする場合は、治療が必要になります。

治療には、甲状腺ホルモン値を正常に戻すことが含まれます。甲状腺腫の原因やその程度にもよりますが、医師は次のような方法で治療します。

• 薬物療法。甲状腺機能低下症の場合、医師は甲状腺ホルモン補充薬を処方することがあります。薬が効いてくると、甲状腺は正常な大きさに戻り始めるかもしれません。しかし、内部に瘢痕組織がたくさんある大きな結節性甲状腺腫は、治療してもなかなか小さくなりません。炎症による甲状腺腫の場合は、アスピリンやコルチコステロイドを服用することもあります。

• 手術です。甲状腺腫が不快であったり、薬に反応しない甲状腺ホルモンの過剰分泌を引き起こしたり、その大きさのために症状が出るほど大きかったり、癌になったりした場合、甲状腺全体を手術で取り除かなければならないかもしれません。あるいは、一部だけを取り出すこともあります。その後、一生、甲状腺ホルモンの薬を飲み続ける必要があるかもしれません。

• 放射性ヨウ素。過活動甲状腺を治療するために錠剤で服用します。細胞を殺し、甲状腺を縮小させます。この治療の後、おそらく以後はホルモン剤を服用する必要があります。

甲状腺腫がある場合、医師は定期的に超音波検査を行い、甲状腺腫が大きくなっていないか、細針生検を必要とするような怪しい結節ができていないかを確認することをお勧めします。

甲状腺腫は、次のような場合に医師に相談してください。

甲状腺腫で上記のような症状がある場合は、甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症の可能性があり、治療が必要なため、医師に連絡する必要があります。甲状腺腫はゆっくりと成長しますが、もし大きな甲状腺腫があり、息切れや声の変化に気づいたら、医師に連絡する必要があります。甲状腺腫が頸静脈、気管、食道、または喉仏に走る神経を圧迫している可能性があります。甲状腺腫は治療が必要で、外科的に除去する必要がある場合もあります。

ドクター・アーカイブより

doctor the Magazineでは、毎号さまざまなトピックについて、専門家に読者からの質問に答えてもらっています。2010年5月号では、ドクターズスキンケアエキスパートであるKaryn Grossman医学博士に、上腕部にできる厄介な小さなぶつぶつへの対処法についてアドバイスをいただきました。

その小さなぶつぶつは、毛孔性角化症という、通常腕や太ももにできる一般的な皮膚疾患によるものです（ただし、お尻や顔にも出ることがあります）。ケラチンというタンパク質が蓄積され、毛包を塞いでしまうことで、ぶつぶつができるのです。深刻なものではありませんが、ざらざらとした感触があり、見た目も悪く、なかなか治らないこともあります。

毛孔性角化症は、多くの人が子供の頃に始まり、自然に治ることもあります。乳酸アンモニウムのクリームやローションで栓を柔らかくしたり、尿素、局所コルチコステロイド、レチノイドを含むローションを処方することができます。また、医師はレーザーを使用して、隆起に伴う赤みを取り除くこともできます。

自宅では、肌を強くこすりすぎると症状が悪化することがあるので、避けてください。シャワーで、電池式のブラシを使い、優しく角質を取り除きます。尿素やプロピレングリコールの入った保湿剤（乾燥した肌を柔らかくする）を塗るか、乳酸（アルファヒドロキシ酸の一種）入りの市販の化粧品を使い、余分な角質を取り除くようにします。

ドクターアーカイブより

チョコレートは本当にニキビの原因になるのでしょうか？私のティーンエイジャーはチョコレートが大好きなのですが、かなりひどい吹き出物があるのです。

お父さん、お母さん、ごめんなさい。スニッカーズバーに関するあなたの悲痛な警告は実を結びません。チョコレートはニキビと何の関係もありません（ピザやポテトチップスなど、よく非難される食品も同様です）。

「何年も前にペンシルバニア大学のアルバート・クリグマン博士が行った有名な実験があります」と、エール大学医学部の皮膚科教授アーウィン・ブラヴァーマン（MD）は言う。

クリグマン博士が、にきびのある十代の若者たちに本物のチョコレートバーを与えたり、チョコレートのような味のするチョコレートなしのバーを与えたりしました。どちらのグループも、どのチョコレートバーが偽物であるかは分からなかった。”ニキビとニキビ病変の誘発のばらつきは、チョコレート群では、チョコレートでない群よりも大きくなかった。”

ニキビは、油腺から皮脂が過剰に分泌され、死んだ皮膚細胞と一緒に毛穴を詰まらせるワックス状の物質が作られることでできる。細菌が繁殖し、詰まった毛穴を刺激して、赤く腫れ上がったような状態になります。刺激の強い洗顔のしすぎで、さらに炎症を起こすこともあります。

では、なぜチョコレートがニキビの原因になるという神話が生まれたのでしょうか？「これは医学的な問題ではなく、親の問題であるような気がします」とブラヴァーマンは言う。

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専門家によると、約800万人が皮膚炎を患っています。これは、アレルギー、刺激物、感染症、その他の環境中の物質によって引き起こされる皮膚の炎症を表す用語として使われています。

刺激性接触皮膚炎は、刺激物として作用する環境中の物質と皮膚が接触することで発症します。刺激性接触皮膚炎の症状には、赤い発疹や隆起、皮膚の腫れ、かゆみ、皮膚の乾燥、患部の痛みや圧痛などがあります。時には、皮膚に水ぶくれや潰瘍ができることもあります。

家庭で使用される一般的な皮膚刺激物質についてもっと知ってもらうために、ドクターズ・ビデオ・クルーが街頭に立ちました。家庭用皮膚刺激物に関する人々の懸念について尋ね、医師の専門家であるエモリー大学皮膚科臨床講師のHolly McCoppin, MDに質問をぶつけてみました。

あなたやあなたの家族に影響を与える、一般的な家庭用刺激物について質問がありますか？以下の質問をクリックすると、医師の回答が表示されます。

ある人が乾燥肌で痒みがあると言っていますが、医師は医学的な理由を見つけられませんでした。乾燥肌を何とかするにはどうしたらよいでしょうか？

クモに刺されると、不快な思いをすることがあります。ボストンのLameateさんはMcCoppinさんに、クモに刺されたときのケア方法を聞いています。

スキンケア用品はどれくらいの頻度で変えるべき？カリフォルニアのAmityさんが、皮膚科学の専門家に質問しています。

最近アトランタに引っ越してきたヴァルは、猛暑と湿気のためにスキンケア製品を変えることについて専門家に質問しています。

日焼け止めをきちんと塗っていますか？マコッピンは、ノースカロライナ州のレオに、日焼け止めで肌を守るコツを教えてあげました。

テキサス州のウォーレンさんは、ひどい日焼けがメラノーマの発症に関係しているのか知りたがっています。

脚に湿疹がありますか？McCoppinは、ミネソタ州のCherylに、この皮膚疾患に対処するためのヒントを提供します。

ニューヨークのサムは、髭剃り後のカミソリ負けを防ぐ方法を知りたがっている。

ジョージア州のベンは、皮膚科に何度も通うのを避けるために、スキンケアのヒントを探しています。

ニューヨークのレナさんは、オーガニックスキンケア製品が、他のスキンケア製品と比べてどの程度優れているのかを知りたがっています。

ニューヨークのサムは、乾燥肌でかゆみがあるため、スキンケアの方法を知りたがっています。マコッピンは、肌を落ち着かせるためのヒントを提供します。

ジョージア州のヨランダは、自分の肌の症状が接触性皮膚炎によるものなのかどうか疑問に思っています。接触性皮膚炎の兆候を見分ける方法をご紹介します。

アトランタのダグさんは、虫除けスプレーに日焼け止め効果があるかどうかを知りたがっています。McCoppinの回答はこちらです。

Lisaの報告によると、多くの親が子供がツタウルシと接触することを心配しているそうです。マコッピンの回答はこちら。

ラスベガスのMelodyさんから、肌のかゆみと洗濯用洗剤についての質問です。洗濯用洗剤と皮膚の炎症について、専門家の回答をお聞きください。

フィラデルフィアのヴァルさんは、日光が皮膚反応を引き起こす可能性があるかどうかを知りたがっています。日焼けと皮膚反応についてのMcCoppinの答えを聞いてください。

皮膚科で全身のスキンチェックをしたことがありますか？マコッピンは、定期的なスキンチェックで肌を守るためのヒントを提供しています。

ノースカロライナ州のブレアナさんは、赤ちゃんの敏感肌について知りたがっています。子供の肌のケアについて、McCoppinの意見を聞いてみましょう。

そばかすのある色白の人によくある質問は、そばかすが後年、深刻な皮膚疾患にならないかどうかということです。そばかすと色白の人について、マコッピンの意見を聞いてみましょう。

あるユーザーは、掃除用具を使うときに手に肌荒れを起こすと報告しています。McCoppinは、家庭用洗剤などの皮膚刺激物から手を保護する方法について情報を提供しています。

カリフラワーイヤーとは、ボクシングやレスリングの試合中に起こるような鈍的外傷やその他の怪我によって引き起こされる耳の変形のことを指します。怪我を放置しておくと、血流が滞り、組織が損傷してしまいます。その結果、耳の一部にカリフラワーのようなデコボコした外観が現れます。早期の治療により、永久的な変形を防ぐことができます。

幸いなことに、カリフラワー耳の原因となるタイプの傷害は、多くの場合、正しいタイプの頭部保護具を着用することで予防することができます。

カリフラワー耳の原因

カリフラワー・イヤーの最も一般的な原因は、耳を打ったり、繰り返し打ったりして、血腫ができることです。また、皮膚が軟骨から引き剥がされた場合にも起こることがあります。

通常、カリフラワー耳はスポーツによる怪我と関係がありますが、必ずしもそうとは限りません。耳への外傷が原因で起こることもあります。カリフラワー耳は、耳たぶの感染症の結果であることもあります。

血流が妨げられると、患部の軟骨が死んでしまい、支持組織がなければ、それ自体で折れ曲がってしまうかもしれません。瘢痕組織が形成され、腫れぼったく変形したように見えることもあります。時間が経つにつれて、その影響はより顕著になり、永久的なものとなる可能性があります。カリフラワー耳は、そのような傷害が発生した後でも、通常、予防することができるという良い知らせがあります。

カリフラワー・イヤーの危険因子

カリフラワー耳は、レスリングやボクシングなどの接触性の高いスポーツをする人に多く見られます。レスリングでは、試合中に相手の頭が擦れたり、ぶつかったり、マットと接触することで外傷が生じることがあります。また、ラグビー選手や格闘技をやっている人にもカリフラワー・イヤーがよく見られます。これらの活動に参加している人は、他の人よりもリスクが高いと言えます。これらのスポーツでは、保護用のヘッドギアは以前から一般的でした。

しかし、これらの怪我は、スポーツ選手以外でも起こり得ます。彼らは、事故や物理的な諍いの結果である可能性があります。また、耳の上部にある軟骨を貫通する “ハイ “ピアスが感染すると、合併症として起こる可能性もあります。

カリフラワーイヤーの症状

カリフラワーイヤーになるようなケガの初期症状は、体の他の部位に鈍的外傷を受けたときの症状と似ています。腫れたり、患部が赤くなったり、あざができたりすることもあります。ですから、耳を打った、あるいは複数回打った場合でも、このような症状を軽視しないことが重要です。迅速な治療により、カリフラワー耳の発症を防ぐことができます。しかし、血流不足で組織が損なわれる前に行う必要があります。

カリフラワー耳の治療法

耳の組織が詰まるような怪我をした場合でも、カリフラワー耳の発症を回避できる可能性があります。治療の目的は、閉塞を緩和し、患部の組織に再び血液が流れるようにすることです。

医師は、小さな切開を行い、たまった血液を排出したり、血栓を取り除き、さらなる出血を防ぐことができます。縫合によって組織を再接続し、特殊な包帯を巻いて患部を圧迫する必要がある場合もあります。この圧迫包帯は、数日から1週間ほどそのままにしておく必要があるかもしれません。この部位は、感染の兆候や追加治療が必要な兆候がないかどうか監視する必要があります。また、医師から抗生物質が処方されることもあります。

カリフラワーイヤーの予防

レスリング、ボクシング、ラグビー、その他の接近戦のスポーツなど、耳の外傷のリスクが高まる活動に従事する際には、適切なヘッドギアを着用することが最も重要な予防策となります。ヘッドギアを装着する際には、適切なフィット感を得ることが重要です。ゆるすぎるヘルメットは、ずれたり、けがをしやすくなります。また、きつすぎるヘルメットは、着脱の際に何度も耳に当ててしまい、耳を傷つけてしまう可能性があります。

アスリートの方は、練習の際には必ず保護具を使用してください。また、高さのあるピアスを考えている人は、まず医師に相談することをお勧めします。

カリフラワー・イヤーの予防には、リスクを認識し、たとえ表面的なものであっても、耳に外傷がある場合は医師に評価してもらうことも重要なステップとなります。治療によって、カリフラワー・イヤーの見苦しい、しばしば永久的な美容上の影響を防ぐことができます。しかし、治療が効果的であるためには、傷害が発生した後すぐに行う必要があります。

ドクター・アーカイブより

「彼らは、それを何か良いことのように、招待状か何かのように思わせていました」と彼女は言います。”彼らは微笑んでいました。開けてみたら、いろんな色のインクと字で、友達になりたくない、見るな、電話するな、近寄るな、と書いてあったんです。みんな違う言い方で書いてあったんです。”

今でも、その事件を思い出すと、火のように痛い。ニューヨーク市立大学の心理学教授を退職し、『女の非人道性』の著者であるフィリス・チェスラー医学博士は、「棒や石は一生痛み続ける」と頷く。

かつて、いじめっ子という言葉は、弱い立場のクラスメートから昼食代を盗む男の子に使われていました。しかし、研究者の間では、少女たちが「関係性攻撃」に恐ろしく長けてきていることがわかってきている。これは、女の子が娯楽と社会的優位のために、ゴシップ、陰口、社会的影響力、メディチ家のように冷酷な宮廷陰謀を利用するビザンチン様式の方法を説明する専門家の用語である。子供たちはそれを “仲間はずれ “と呼ぶ。

アメリカ大学女性協会が出した「敵対的な廊下」と題する報告書によると、76％の学生が物理的でない嫌がらせを経験し、58％が物理的なものを経験したことがあるそうです。このような扱いは、極端な場合、学生を自殺に追い込むことさえある。カナダでは少なくとも1件の事例がある。一方、スカンジナビアでの調査では、いじめっ子と分類された人の60％が、少なくとも1つの刑事上の有罪判決を集めるに至っています。

(ピアス）いじめられっ子の耳寄り情報

女性のいじめっ子は、自尊心を高めようとする不利な敗者なのだろうか？女王蜂とワナビー：あなたの娘が徒党、ゴシップ、ボーイフレンド、および思春期の他の現実を生き残るのを助ける」の著者であり、少年少女の自己防衛を支援する13歳の組織、エンパワープログラムの創設者であるロザリンド・ワイズマンによると、全く逆である。「自尊心の高い少女が他人に意地悪をすることはよくあることです」とワイズマンは言います。

「かわいい女の子、人気のある女の子がやっていることです」とケルシーも同意する。”彼女たちは、必要だからではなく、できるからするのです。”

チェスラーによると、仲間はずれにされた女の子は、学級委員に選ばれたり、チアリーダーになったりと、何か違うところがあるのかもしれないとのこと。”他の子に感情移入している暇はないだろうから、彼女はアウトだ “と。流行りのデザイナーや靴を買う余裕がないことも、女の子をダメにする。”学校にはたくさんの規則がある 不文律だ” “誰にでも 破ることがある 間違えやすいんです」とワイズマンさん。

“女の子がいじめにあっていて、誰も話しかけてくれない場合、友達に「怒ってる？」と聞いても、その友達は明らかに何かが間違っているのに、「いいえ」と言うかもしれません “とワイズマンは言います。

ケルシーはどうやって最終的に学校を卒業したのだろうか？”私はその間を歩いていたようなものです。「オタク、スケーター、ギャング、麻薬常用者、運動部員、その他、裏方の人たちと友達だったんです。クラスで見かけるけど、よく知らない人たち。

ねえ、お父さん、お母さん、こんなことが行われているのを知ってた？しかも、まだ学校始まったばかりだよ！？

あなたのお子さんがいじめられたら

ワイズマンによると、多くの親はいじめが行われていることに気づかないそうです。その子供たちは、単に静かになったり、落ち込んだり、学校に行くのを拒んだりするだけかもしれません。また、子どもが自分でこの状況を解決する必要があると考える人もいます。

Chesler氏は、親が女の子に前もって、このようなことが起こり得る、そしておそらく起こるだろうと警告しておくことを勧めています。「このような事態になった場合、子供たちは心を痛めるかもしれませんが、自分たちのせいではない、何も悪いことはしていないのだと知る必要があります。

ジーンSpaulding、MD、ダラム、ノースカロライナ州のデューク大学の精神医学の教授は、親が車の中で一人で自分の娘と話をすることを示唆している。”特定の友人について尋ねる “彼女は示唆しています。「『モリーは最近どうしてる？サラはどうしてる？” 子供がどう反応するか見てみましょう。もし、「モリーは意地悪」と言ったら、モリーがあなたのお子さんをいじめているのかもしれません。

このような場合は、他の親とネットワークを作るように、スポルディングは促します。そして、学校、先生、カウンセラーに相談に行き、この件に対処できるかどうかを確認する。授業でロールプレイングをするのもいいかもしれません。「教師はこんなことを許すわけにはいきません」とSpauldingさんは言います。

ケルシーさんの場合、トイレで泣いていると、宗教の先生がやってきて、彼女に腕を回し、きつく折ったメモを彼女の手に滑り込ませました。その後、彼女はそれを開きました。「全世界はあなたに敵対していない」と書いてあり、スマイリーの顔で署名されていた。「そのメモをまだ持っています」とケルシーさんは言う。

もし、あなたの娘がいじめっ子だったら？

逆に、あなたのお子さんがいじめをしている可能性もあります。ワイズマン氏は、車の中でも耳を澄ませておくことを勧めています。あなたのお子さんが関係性攻撃的かもしれない警告のサインをいくつか紹介します。

• パーティーを開いて、特定の子供を排除したがる。

• 否定的なコメント、”彼女はダサい”

• その場にいない女の子の噂話をする。”あの靴！”

• 友達の話が出なくなったり、電話がかかってきたりする。

。

「もし、親があなたの子供がいじめっ子だと言ってきたら、Spauldingは言う、「子供と話す前に、学校でその話を確認しなさい。そして、「学校で、あなたが他の女の子と言い争いをしていると聞いたの。それはどういうことなの？”と。スポーツのためにやっているいじめっ子のほとんどは、カウンセリングが必要だとSpauldingは付け加えています。

「子供が理解できる文脈で倫理的な主張をする絶好の機会です」とワイズマンは言います。「倫理的な子供を育てたいとは思いませんか？

このリストは、あなたの参考のために提供されています。利用可能なリソースの完全なリストではありません。

これらの団体から提供される情報や意見は、必ずしもdoctorのものではありません。

お母さんの健康

米国産科婦人科学会（ACOG）リソースセンター(800) 673-8444www.acog.org

米国糖尿病協会 800-DIABETES

800-342-2383www.diabetes.org

Parent’s Guide to Cord Blood Foundation（臍帯血財団の親のためのガイド）www.parentsguidecordblood.org

グループB-Strep協会919-932-5344www.groupbstrep.org

Lamaze International 202-367-1128www.lamaze.org

健康資源サービス局（MCHB）母子保健局。母性に関する様々なトピックに関する情報mchb.hrsa.gov

Miscarriage, Stillbirth, Infant Death and Pregnancy Complications, University of Kansas Medical Center – Genetics Center（カンザス大学医療センター遺伝学センター）。悲しむ親と子のための様々なリソースを提供するwww.kumc.edu/gec/support/miscarri.html。 

Motherisk。妊娠中や新米の母親に対するリスクについての情報を提供する。877-439-2744www.motherisk.org

全米家族計画連盟（Planned Parenthood Federation of America）。家族計画に関する情報を提供する800-230-7526www.plannedparenthood.org

Hope for Two…The Pregnant With Cancer Network（がん患者ネットワーク）800-743-4471www.pregnantwithcancer.org

Sidelines National Support Network (サイドライン・ナショナル・サポート・ネットワーク)。ハイリスク妊娠についての情報提供888-447-4754www.sidelines.org

The National Women’s Health Information Center, U.S. Department of Health and Human Services800-994-9662www.womanshealth.gov。

子育て

Single Parents Alliance of America（シングルペアレンツ・アライアンス・オブ・アメリカ）www.spaoa.org

SingleParents.org

www.singleparents.org

米国シングルペアレンツ協会（American Association of Single Parents, Inc. 708-481-5410www.aasp-inc.org

赤ちゃんの健康

Fetal Alcohol Syndrome Prevention Section, CDC404-498-3947www.cdc.gov/ncbddd/fasd/index.html

Institute for Vaccine SafetyJohns Hopkins Bloomberg School of Public Healthwww.vaccinesafety.edu

KidsHealthwww.kidshealth.com

Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development（ユニス・ケネディ・シュライバー国立小児保健人間開発研究所）800-370-2943www.nichd.nih.gov

The American Academy of Pediatrics（米国小児科学会）800-433-9016www.aap.org

Zero to Three（ゼロから3歳まで）。幼い子供の健康的な未来を確保するための情報を提供 800-899-4301www.zerotothree.org

遺伝性疾患と先天性欠損症

米国口蓋裂・頭蓋顔面協会/口蓋裂財団 800-242-5338www.cleftline.org

CDC、Birth Defects and Pediatric Genetics Branch（出生時障害および小児遺伝学部門）www.cdc.gov/ncbddd/dd/default.htm

Fanconi Anemia Research Fund, Inc.541-687-4658www.fanconi.org

Fraxa Research Foundation (Fragile X)978-462-1866www.fraxa.org/。

ハンチントン病協会（アメリカ）800-345-4371www.hdsa.org

マーチ・オブ・ダイムズリソースセンター888-663-4637www.modimes.org

全米ダウン症会議ナショナルセンター800-232-6372www.ndsccenter.org

全米イースターシール協会800-221-6827www.easterseals.com

National Hemophilia Foundation（国立血友病財団）800-424-2634www.hemophilia.org

多嚢胞性腎臓病（PKD）財団800-753-2873www.pkdcure.org

米国二分脊椎協会 800-621-3141

spinabifidaassociation.org

全米希少疾患機関（The National Organization for Rare Disorders, Inc.）800-999-6673www.rarediseases.org

子どもの安全

自動車安全ホットライン 800-424-9153safercare.gov

Consumer Product Safety Hotline（消費者製品安全ホットライン）800-638-2772www.cpsc.gov

ファミリーサービス

American Academy of Family Physicianswww.familydoctor.org

Family Voices National Office（ファミリー・ボイス・ナショナル・オフィス）。子供たち、特に特別なニーズを持つ子供たちのための質の高いヘルスケアを提唱しています888-835-5669www.familyvoices.org

米国農務省。米国農務省：食糧援助プログラムへの応募に関する情報を提供するFood and Nutrition Serviceww w.fns.usda.gov/

チャイルドケア

Child Care AwareA service of the National Association of Child Care Resource and Referral Agencies800-424-2246www.childcareaware.org。

Child Care Bureau米国保健社会福祉省、子供家庭局（Administration for Children and Families）。低所得の働く親にチャイルドケアに関する情報を提供する。202-690-6782www.acf.hhs.gov/occ

特別なニーズを持つ子供たち

ブレイブ・キッズ 脳性まひの子どもたちの支援活動をしている。202-776-0406www.bravekids.org

多胎児の親

スーパーツインズの母親たち www.mostonline.org

全国双子の母クラブ組織 www.multiplesofamerica.org

その他

Child Welfare Information Gateway, U.S. Department of Health & Human Services 800-394-3366 www.childwelfare.gov

全国助産所協会。助産に関する情報を提供 215-234-8068www.birthcenters.org

U.S. Department of Health and Human ServicesInsure Kids Now877-543-7669www.insurekidsnow.gov

ドクターアーカイブより

赤ちゃんの臍帯血を保存することを検討していますか？または銀行にそれを提供する？ここで知っておくべきことがいくつかあります。

なぜ臍帯血は大切なのでしょうか？

臍帯血には幹細胞が豊富に含まれており、骨髄幹細胞の代わりに使用することで、生命を脅かす80以上の病気を治療することができます。「臍帯血移植は、重症複合免疫不全症（SCID）、悪性腫瘍、血液疾患を持つ乳幼児の命を救うためにますます必要とされています」と、ヒューストンのベイラー医科大学の小児科と免疫学の教授、ウィリアム・シアラー、医学博士が述べています。

提供された臍帯血は、研究者が新しい治療法を開発・試験するために使用されることもあります。

公的な臍帯血バンクと民間の臍帯血バンクの違いは何ですか？

公的なバンクは、提供された臍帯血を無料で収集し、匿名で保存し、一般に利用されています。しかし、家族の誰かが幹細胞移植を必要とする病気になった場合、赤ちゃんの提供された臍帯血を使える保証はありません。すでに移植されていたり、研究に使われていたり、廃棄されていたりするかもしれません（採取量が少なすぎるとこのようなことが起こりえます）。

プライベートバンクは、ファミリーバンクとも呼ばれ、家族専用の個人的な使用のために臍帯血を保管するための手数料を徴収しています。民間臍帯血バンクの初期処理と保管の料金は、1,300ドルから2,200ドルの間です。また、年会費もかかります。

子供が自分の幹細胞を使った移植を必要とする確率は、5,000分の1です。提供された幹細胞が必要になる確率は、2,500分の1です。家族の血液を使用することも、必ずしもあてにはなりません。臍帯血は、25％の確率で兄弟姉妹と完全に一致しますが、全く一致しないこともあります。

また、臍帯血の多くは大柄な患者に使用できるほどの細胞数を持たないため、親や他の成人が臍帯血を使用できる可能性はさらに低くなります。

このような理由から、米国小児科学会は、臍帯血を個人で使用するために保存するのではなく、公的なバンクに提供することを強く推奨しています。「個人的に保管されている臍帯血の多くは使われることがないのです」とShearer氏は言う。

臍帯血はどのように採取されるのですか？

子どもの臍帯血を提供するにしても、個人で保管するにしても、医師や病院が臍帯血を採取する準備を整え、出産時に採取キットを利用できるよう、前もって計画を立てる必要があります。

ほとんどの公的臍帯血バンクは、妊娠28週目から34週目の間に登録を済ませるよう、保護者に求めています。また、提供するお母さんは、健康歴の検査に合格しなければなりません。

提供された臍帯血も個人使用の臍帯血も、胎盤が娩出される前か後に採取することができます。赤ちゃんのへその緒を切って留めた後、医師または看護師が捨てられたへその緒の静脈に小さな針を刺して血液を採取します。その後、宅配便業者が血液銀行へ血液を運びます。そこで、幹細胞は残りの血液から分離され、液体窒素で凍結保存されます。

臍帯血バンクはどうやって探せばいいの？

Parent’s Guide to Cord Blood Foundationでは、公的および私的な臍帯血バンクへのリンクを提供しています。私立の臍帯血バンクで子供の臍帯血を保存することを選択した場合、あなたの研究を行う。「脳性まひや重い神経症の治癒をうたい文句にする民間バンクには注意が必要です」とShearerさんは言います。米国には30以上の民間銀行があります。選ぶ前に、次のことを確認してください。

• 創業年数など、その会社の財務の安定性。上場企業の財務内容を確認することができる。

• その施設で処理されたサンプルの数。数が多ければ、より良い収集と処理手順を確保できるかもしれません。

• 施設を変更する場合の会社の方針。

• 会社が倒産した場合、あなたの血液はどうなるのかについての情報。

• 臍帯血の銀行への移送を円滑に行う医療関係者のリスト。

• バンクの医療顧問の理事会の名前と経歴。

維持費、年会費が固定か値上がりするかなどの料金情報。

• 認定。FACT (Foundation for the Accreditation of Cellular Therapy)やAABB (American Association of Blood Banks)などの認定を受けていることが必要。臍帯血バンクはすべてFDAに登録されている必要があります。