医者はあなたに言った

年齢とともにまぶたの皮膚が垂れ下がっていることに気づいたり、まぶたのたるみを引き起こす病状がある場合、まぶたを引き締めて視力を回復させる方法はないかと思うかもしれません。たるんだまぶたを引き締める一般的な方法として、眼瞼下垂症手術があります。

カントープラスティとは？

眼瞼下垂症は、まぶたを再建する美容整形手術です。目をよりアーモンドの形にするため、「アーモンドアイ」手術と呼ばれることもあります。

眼瞼下垂症手術は、たるんだまぶたを引き締め、より開かれた目を作り、視力を向上させます。カン骨形成術の施術を依頼する最も一般的な理由は、以下の通りです。

• 目の形を変え、調整するため

目の形を変える

• 下垂したまぶたを修復するため、若々しく見えるようになる。

• 目元を明るくしたい

眼瞼下垂症は、医学的な問題を緩和することもあります。例えば、まぶたが弛みすぎていると、まぶたがきちんと閉じないことがあります。これは、目のフィルムにダメージを与えたり、長時間環境にさらされることによって角膜が損傷する露光角膜症になる可能性があります。

角膜形成術の主な候補者は、下まぶたの位置異常がある人です。これは、下まぶたのたるみ、袋状、下垂のことを指します。これは、加齢や病気が原因で起こることがあります。

眼瞼位置異常や眼瞼弛緩症などの症状とは別に、いくつかの一般的な症状は、誰かを腱膜形成術の良い候補にすることができます。

眼瞼外反症。眼瞼外反症は、まぶたが外側に向き、内まぶたが露出している状態です。これは、下まぶたによく起こります。眼瞼外反症の最も一般的な原因は、加齢による筋力低下ですが、顔面麻痺、まぶたの成長、手術や外傷で傷ついた皮膚、ダウン症などの遺伝的疾患によっても引き起こされることがあります。 

眼瞼内反症。眼瞼内反症は、眼瞼外反の反対で、まぶたが内側を向き、まつ毛や皮膚が目の表面に擦り寄る症状です。眼瞼内反症は、筋肉の衰えや傷や損傷など、外反症と同じような原因が多くあります。その他、炎症や発達障害、トラコーマと呼ばれる目の感染症などが原因として挙げられます。トラコーマは、世界の貧しい地域の多くで見られる目の細菌感染症で、失明に至ることもあります。

麻痺性眼瞼下垂症（まひせいがんけんかすいしょう 麻痺性緘黙症は、顔面神経麻痺のために目を最後まで閉じることができない状態です。この顔面神経麻痺は、第7脳神経の機能低下が原因です。この機能低下は、ベル麻痺、メビウス症候群、腫瘍、外傷、ライム病、ハンセン病、水痘、ポリオ、ギラン・バレー症候群などの病気など、様々なものが原因として考えられます。

カントープラスティーの手順

眼瞼下垂症は、眼科医によって行われます。眼形成外科医とは、目の周りの整形手術や再建手術、また涙のシステムを専門とする眼科医です。

外科医は、手術がスムーズに進むように、ガイドラインのリストを渡してくれるでしょう。彼らはあなたに次のように言うかもしれません。

• 手術の4週間前からコンタクトレンズの着用を中止すること。

• 手術の前日を含め、顔への外用剤の使用は控えてください。

• 手術前に目の周りを十分に洗います。

• 手術後、自宅までの交通手段を確保する。

• 手術から戻った後、数時間は自宅で手伝ってくれる人がいることを確認してください。

腱膜形成術の手術は1時間から3時間かかります。局所麻酔を行うか、全身麻酔を行います。麻酔が効いたら、眼科医が下まぶたの近くを小さく切開します。まぶたを引き締めるために、眼科医は余分な皮膚、脂肪、筋肉を除去します。 

外科医が満足したら、切開部分を縫合して閉じます。

列柱形成術のリカバリー

手術後の回復には、通常、それほど大きな負担はかかりません。手術部位を健康に保つために、術後は以下のことに注意してください。

• 術後少なくとも48時間は、自宅で誰かに手伝ってもらいましょう。

• 処方された薬をアドバイス通りに服用する。

• 吐き気やアレルギー反応など、薬の副作用がある場合は報告する。

• 痛みの増加、切開部の周囲の発赤の増加、発熱は緊急事態としてとらえる必要があります。すぐに医師に連絡するか、救急外来を受診してください。

• 通常2週間後に行われる経過観察に出席し、看護師が切開部をチェックし、質問にお答えします。

• 手術後少なくとも6週間は激しい運動を避けてください。

• 術後6ヶ月間は、切開した部分が日光に敏感になっているので、SPF30以上のものを使用してください。

列柱形成術のリスク

どんな手術もリスクがないわけではありません。眼科医は、あなたが手術を受ける前に、列柱形成術の潜在的なリスクと合併症をすべて理解していることを確認する必要があります。 

腱膜形成術に関連する一般的なリスクは以下の通りです。

• 縫合糸が適切にケアされていない場合の感染症

• 痛みを伴う回復

• 出血性疾患を有する患者の出血

• 光に対する過敏症

• ドライアイ

• 眼瞼外反症

• 眼瞼下垂が再発するケースもあります

• 左右非対称の目

• 若いうちに施術を受けた場合、年齢を重ね、肌のハリがなくなってくると、切開した部分の手直しが必要になることがあります。

瘢痕形成術の合併症には、以下のようなものがあります。

• 矯正の失敗

• 縫い目の脱落

• 縫い目周辺の腫れ

• 涙道機能の問題

• 瞼が引っ込む

• 複視（物が二重に見える）

• まれに顔面神経麻痺が起こり、顔面に脱力感や麻痺が生じることがある

カントープラスティーのアレンジ方法

医療的な理由であれ、美容的な理由であれ、眼科医を見つける必要があります。最高の結果を得るために、選択肢をきちんとリサーチしてください。 

のようなものを見てください。

• ボード認定。あなたの眼科形成外科医は、American Board or OphthalmologyまたはAmerican Board of Surgeryのいずれかの理事会認定を受けている必要があります。眼瞼手術の特別な訓練を受けた外科医は、米国眼顔面整形外科学会の会員である場合もあります。

• レビューを読む 外科医の技術や気質を公平に見るには、GoogleやYelp、医療機関のレビューサイトなどでの独立したレビューが最適です。

• カウンセリングを予約する カウンセリングを予約することは、その外科医に行く義務があるわけではありません。その外科医を知り、そのポートフォリオを見るための試運転です。

保険でカバーされる内容を確認しましょう。ほとんどの保険は、純粋に美容上の理由で手順をカバーすることはほとんどありませんし、医療上の理由でもそれをカバーしない場合があります。

また、保険適用外となる場合もあります。

中心性漿液性網膜症（またはCSR、中心性漿液性脈絡網膜症またはCSCRとも呼ばれます）は、眼、特に網膜の病気です。この疾患は、網膜の中心部、すなわち黄斑部の下に液体が溜まることで生じます。この液体は、網膜の下にある脈絡膜という血管層から漏れてきます。この液体が漏れる原因は、黄斑が眼球から離れ、液体が溜まるのに十分なスペースができるためです。 

女性よりも男性の方が多く、25～50歳の方が多く罹患しています。 

中心性漿液性網膜症の原因

中心性漿液性網膜症の正確な誘因は不明ですが、アレルギー用の鼻スプレーや皮膚の抗炎症作用を持つクリームなどに含まれる副腎皮質ホルモン剤にさらされると、CSRが生じると考えられています。また、すでにCSRと診断されている場合にも、副腎皮質ステロイド薬がCSRの悪化を引き起こす可能性が疑われています。 

また、感情的な苦痛を経験している患者さんや、慢性的なストレスを経験しやすいA型の性格の方は、CSRを発症するリスクが高まるという合理的な疑いもあります。これは、ストレスの多い状況下で身体が天然のコルチコステロイドを生成し、それが最終的にCSRを引き起こす可能性があるためです。 

CSRのリスクファクター

網膜の検査によると、CSRと診断された患者さんの約半数には、1人以上の親族がこの病気にかかっていることが分かっています。つまり、特定の遺伝パターンは特定されていませんが、CSRの発症には遺伝的な危険因子が関与している可能性があります。 

また、高血圧や心臓病の患者さん、現在妊娠中または最近妊娠した患者さんでは、CSRの発症リスクが高まります。 

また、副腎皮質ステロイド以外の薬剤がCSRの発症リスクを高めるというエビデンスもあります。これらの薬剤には、興奮剤、勃起不全治療薬、充血除去剤、一部の抗癌剤が含まれます。 

中心性漿液性網膜症の症状

CSRの症状には以下のものがあります。 

• 中心視がぼやける、暗くなる、または歪む

• 中心視野に暗部が生じた 

• 直線が不規則に見える、曲がって見える、または曲がって見えることがある患眼 

• 物体が小さく見えたり、遠くにあるように見えたりする

• 白いものがくすんで見えたり、茶色く見えたりするようになる

中心性漿液性網膜症の診断

中心性漿液性網膜症の診断は複雑で、何度か医師の診察を受ける必要がある場合があります。診断では、医師が両眼で完全な拡張眼科検査を行います。網膜の画像診断を行い、網膜写真を撮影することもあります。 

CSRを診断するための検査は、大きく分けて2つあります。 

• 光干渉断層計（OCT）です。OCTは網膜をスキャンするものです。これにより、医師は網膜を顕微鏡レベルで見ることができ、極小の液溜りや網膜の瘢痕を特定することが可能です。これは、急性または慢性のCSRの方に有用です。 

• フルオレセイン血管造影。 この検査では、患者さんの腕の静脈に染料を注入します。その後、両目の写真を撮影し、患者さんの網膜の下に色素が漏れていることを明らかにします。OCTとともに、この検査によって、医師はCSRを診断し、他の網膜疾患と区別することができます。

中心性漿液性網膜症の治療

ほとんどの場合、CSRは医学的な介入を必要とせず、自然に治癒します。液体が再吸収され、正常な状態に戻ることが多いのです。CSRの患者さんの多くは、視力が回復していることにも気づきます。 

6ヵ月後、液体が残っていて再吸収されない場合、黄斑への永続的な損傷を防ぐためにさらなる治療が必要となる場合があります。 

治療方法

CSRの最も一般的な治療法は、レーザーを使用して液漏れを塞ぐことです。しかし、この治療法は黄斑の中心部に近すぎると中心視力を損なう可能性があるため、使用しないでください。 

液体が黄斑の中心に近すぎる場合は、光線力学的療法と呼ばれる別の治療法が提案されることがあります。この治療法では、血液を通して薬剤を注入し、最終的に眼球に到達させます。その後、黄斑を傷つけない低エネルギーのレーザーを用いて薬剤を活性化します。 

最後に、ストレスを軽減するために、ライフスタイルを変える必要があるかもしれません。また、CSRを悪化させる可能性のある薬剤の服用を中止しなければならない場合もあります。 

中心性漿液性網膜症の予後

CSRの全体的な予後は、一般的に良好です。視力は通常、治療を行わなくても数週間から数カ月で自然に回復します。 

しかし、あなたの症状がどの程度重いか、いつから始まったかによって、主治医があなたのCSRに応じた最適な治療計画を決定します。 

CSRを早期に発見することは有用であり、ほとんどの患者は治療を成功させ、永久的な視力障害を回避することができます。 

医師の診察に備える

中心性漿液性網膜症が疑われる場合は、医師に相談することが大切です。診断までの道のりは長く複雑で、適切な診断を受けるために複数回の受診が必要になることも少なくありません。 

初診に備えるために、以下のことを考慮してください。

• 質問と懸念事項のリストを用意し、最も重要な質問を一番上にリストアップしておく。初診時にすべての質問や懸念に取り組むには十分な時間がない可能性があることを理解し、重要なものを最初に置くことが効果的です。 

• 体験している症状や、診断、検査、治療方法などについて質問してください。 

• 初診で解決できなかった疑問や不安は、再診の際に必ず医師に相談しましょう。 

• 質問は、生活の質の変化や健康上の目標について検討する。

• 診察時に話したことを忘れないように、メモを取る。

• 医師と相談できるように、自分が経験している症状を日記に残すことを考えましょう。紙の日記をつけたり、スマートフォンでボイスメモを作って、それぞれの症状を記録しておくとよいでしょう。医師があなたの症状を十分に理解できるように、症状がいつ始まり、いつ終わったのか、似たような症状がどれくらいの頻度で起こるのか、何かによって良くなったり悪くなったりするのか、などの詳細を必ず書いてください。また、これらの症状が日常生活に影響を及ぼしているかどうか、いつもの仕事ができないかどうかも記録してください。 

人間の身体は複雑で、赤ちゃんが成長する過程でさまざまなことがうまくいかなくなることがあります。時には、遺伝子の突然変異が起こったり、物事が全く正しく形成されないこともあります。 

発育異常が原因で起こる可能性のある疾患として、視神経低形成があります。

視神経低形成とは？

視神経低形成は、視神経が未発達な状態です。そのため、視神経が小さくなってしまうことがよくあります。これは、子宮内での目の発達に問題があるためです。

視神経は、目と脳をつなぐ神経です。この神経が光の信号を脳に送ることで、見ることができるのです。 

視神経低形成の方は、軽度の視覚障害から失明まで様々な症状を経験することがあります。視神経低形成には、眼振と呼ばれる制御不能な目の揺れや、斜視と呼ばれる目のズレを伴うことが一般的で、視神経低形成の患者様の90%は、視神経低形成が原因です。

視神経低形成の患者様の90%は中枢神経系に異常があり、70%は神経発達障害を伴います。また、視神経低形成は、以下のような脳の構造異常と同時に起こることもあります。

• 透明帯の欠如。脳の真ん中にある薄い膜である透明帯がない状態です。

• 脳梁の奇形。 脳の両半球をつなぐ部位が欠損している状態。

• 片方の大脳半球に異常がある状態。脳は大脳の中に2つの大脳半球があり、通常、筋肉機能、言語、感情、思考、学習、読み書きを司る。

• 下垂体に異常がある。 下垂体は、脊髄の上部にある小さな豆粒状の腺で、多くのホルモンを制御しています。

視神経低形成の原因

視神経低形成の原因は、現在のところ科学者にもわかっていません。ほとんどの場合、視神経低形成はランダムに現れます。

しかし、ある種の遺伝子変異が視神経低形成と関連している可能性があるという証拠がある。しかし、視神経低形成の人の大半はこれらの遺伝子変異を持っていないため、相関は小さいと思われます。

研究者の中には、視神経低形成は血管の乱れの結果ではないかという仮説を立てている人もいます。血管障害とは、胎児への血流が一時的に妨げられることで、発達の遅れや先天性欠損症を引き起こす可能性があります。

視神経低形成の危険因子としては、以下のようなものがあります。 

• 妊娠第一期の出血

• 母体の喫煙

• 母親の若年齢

• 母体の糖尿病

• 前駆陣痛

• 初産

• 母体の低体重増加または母体の体重減少

• 妊娠中の娯楽用薬物の使用

• 妊娠中の薬剤の使用

視神経低形成の症状

視神経低形成は出生時に存在しますが、新生児はとにかく視力が低いので、小児期まで症状が現れないことがあります。場合によっては、新生児に眼振という制御不能な目の揺れが見られることがあります。

多くの場合、視神経低形成の唯一の症状は視力低下です。しかし、視神経低形成が神経発達の異常を伴っている場合、幼児は発達の遅れや行動障害を経験することがあります。

また、視神経が未発達の子どもは、視床下部も未発達である場合があります。視床下部は、ホルモンを監視する内分泌系と神経系を調整する脳の一部です。血圧、体温、空腹感、喉の渇き、睡眠などを管理し、体の恒常性を保つ役割を担っています。視神経と視床下部の両方が未発達な子供たちは、これらの調節にしばしば問題を起こします。

視神経の低形成の子どもは、下垂体に問題がある場合があります。これは、以下のような様々な症状を引き起こします。

• 知的障害

• 成熟の遅れ

• 肥満

• 甲状腺機能低下症

• 低血糖（低血糖症）

• 糖尿病

視神経低形成の診断

眼科医は、お子様が視神経低形成である可能性を疑った場合、おそらく検査に続いていくつかの他の検査を行います。

検査では、以下のような視神経低形成の徴候がないかどうかを調べます。

• 視神経と眼球の境界線である視神経乳頭が通常より小さい

• 視蓋が青白い、または灰色である

• 視床の周囲にリングがある

• 目の奥にある網膜の層が薄くなること

• 視力障害の原因となる目の形

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視神経低形成の診断には、磁気共鳴画像装置（MRI）検査が一般的に用いられています。MRIは、磁場と電波を利用して軟部組織の詳細な画像を作成します。MRIを用いると、眼科医は視神経の大きさを確認し、視交叉を見ることができます。視交叉とは、脳の中で、それぞれの目からの神経の一部が交差している場所です。また、MRIは、その他の脳の異常も確認することができます。

視神経低形成の診断に用いられるもう一つの方法は、光干渉断層撮影です。光干渉断層計（OCT）は、非侵襲的に眼の裏側の画像を記録する方法です。

視神経低形成とともにホルモンや下垂体の問題が疑われる場合、医師は血液検査でホルモン値を調べることがあります。

視神経低形成の治療法

視神経低形成は、治療法がありません。その代わりに、視神経低形成とそれに関連する症状を管理し、緩和することが治療となります。視神経低形成の子どもたちは、内分泌学者や神経学者を含む医師団と協力する必要があるかもしれません。

視力の問題は、通常は治療不可能ですが、その重症度と種類によっては、視力補助具で対処できる場合があります。ホルモンバランスの乱れには、ホルモン補充療法が必要な場合があります。また、斜視などの随伴症状に対しては、手術が必要な場合もあります。

視神経低形成の予後

視神経低形成の治療法はありませんが、変性疾患ではないため、通常、視力が悪化することはありません。 

しかし、視神経低形成と同時に抱えている他の疾患によって、予後は一人ひとり異なってきます。一生ホルモン療法が必要な方もいれば、わずかな視力障害ですむ方もいます。

早期介入は、子供を成功に導くための最善の方法です。早期介入により、視覚療法、作業療法、理学療法などのサービスを受けることができます。お子様が視神経低形成である可能性がある場合、すぐに眼科医との面談のご予約をお取りください。

オルソケラトロジーは、オルソKとも呼ばれ、特別にデザインされたコンタクトレンズを患者に装着する、非侵襲的かつ非外科的なプロセスです。このプロセスでは、視力を改善するために角膜の形状を一時的に変更します。歯の矯正とよく比較されますが、歯の矯正は歯の形を変えるために行われ、オルソKは角膜の形を変えるために行われます。 

視力の改善は元に戻すことができますが、コンタクトを指示通りに装着している限り、維持することができます。 

オルソ・Kは主に近視を改善するために使用されます。近視の矯正には、メガネやコンタクトレンズの使用、レーザー手術（レーシック）、光屈折矯正術（PRK）などがあります。 

レーシックやPRKは外科的手術であるため、患者様の中には、これらの手術を行わず、オルソKのような非外科的矯正を希望される方もいらっしゃいます。このプロセスにより、患者さんは手術を受けることなく、常にメガネやコンタクトレンズを装着することから解放されるのです。

オルソケラトロジーには年齢制限がないため、子供の視力を改善するためにオルソKが提案されることもあります。視力は成人期に入っても変化し続けるため、レーシックやPRKなどの手術は子供には勧められません。また、オルソKが子供の近視の進行を止めることができるという確たる証拠はありませんが、その可能性は現在も研究されています。 

オルソケラトロジーはどのように受けるのですか？

視力矯正のためにオルソケラトロジーの施術を受けようと考えている方は、装着前に知っておくべきいくつかの重要なポイントがあります。

まず、オルソ・ケイを選択する場合、いくつかの重要な検査を受けることになります。最初のテストは、あなたの目の健康状態を判断するために行われます。オルソケラトロジストは、あなたの目が健康であるかどうかを判断するために、主に網膜と目の外側を検査します。 

もう一つの検査は、トポグラファーと呼ばれる道具を使って角膜のマッピングを行うものです。目のトポグラフィーは、あなたの角膜の正確な形状を医師に示します。この情報と角膜の大きさ、必要な処方箋が、オルソ・Kレンズの設計に使われるのです。 

レンズが出来上がったら、オルソ・K・リテーナーレンズを受け取りに来てください。この時、リテーナーの入れ方、外し方、お手入れの仕方などを説明します。リテーナーは装着され、評価されます。 

その後、リテーナー装着1日目の夜にフォローアップの予約を取ります。再診の際、医師はリテーナーの装着状態、矯正後の視力を再確認します。その後、角膜のマッピングを行います。 

オルソケラトロジストは、最初のフィッティングの際に角膜の健康状態をモニターします。また、オルソ・K治療の効果も評価します。時には、リテーナーレンズの変更が必要になることもあります。 

治療がうまくいくまでの時間は、患者さんによって異なります。オルソケラトロジーは、むしろ早く効果が出ることもあります。 

治療を早めたり遅らせたりする要因はいくつかあります。 

• 角膜の硬さ 

角膜の硬さ

• 最初の処方箋の質 

• 涙の質と量 

患者様によっては、矯正した視力を維持するために毎晩リテーナーの装着が必要な場合があります。また、数日おきに装着する方もいらっしゃいます。 

オルソケラトロジーはどのように機能するのですか？

オルソケラトロジーの仕組みを理解するためには、まず角膜の機能を理解する必要があります。角膜は柔軟な組織で、目の前面にあり、網膜に光を集める働きをしています。主な役割は、目のピントを合わせることです。

オルソ・K・オーバーナイトレンズは、最も一般的なレンズで、ガス透過性のある硬いレンズで、角膜の形を整えるのに十分な頑丈なサポート力を備えています。装用中は目に酸素を取り込み、健康な目を保ちます。また、装用することで角膜の中央部が平らになります。これにより、目に入る光の曲げ方が変わります。このレンズは主に夜間に装用し、翌朝に取り外します。 

一度外すと、しばらくは角膜が平らになり、メガネやコンタクトレンズに頼らなくてもいいように視力が矯正されます。しかし、これは短期間の矯正であり、夜間のオルソKレンズの装用をやめれば、やがて角膜は元の形状に戻り、目の屈折異常も元に戻ります。そのため、視力矯正を継続するためには、毎晩または数日おきにレンズを装用し続ける必要があります。 

オルソケラトロジーは安全ですか？

オルソケラトロジーのリスクもあります。通常のコンタクトレンズと同様に、オルソ・Kレンズも感染のリスクがあります。このリスクは、手指やコンタクトレンズの衛生管理が行き届いていない子供にはより懸念されます。 

目の感染症はコンタクトレンズではよくあることで、オルソ・K・レンズも同じです。実際、およそ100万人のアメリカ人が毎年、目の感染症が原因で医師の診察を受けています。目の感染症は、生涯にわたる視力障害など、深刻な事態を引き起こす可能性があります。そのため、オルソ・キットを作ろうと考えている方は、眼科医に相談することが大切です。また、感染症を防ぐためには、手指の衛生を保ち、レンズを適切にケアすることも同様に重要です。 

視力低下は恐ろしいもので、さまざまな原因が考えられます。視力低下は、視神経萎縮と呼ばれる病気が原因であることもあります。 

視神経萎縮とは？

視神経萎縮とは、視神経が衰え始める病気です。視神経とは、目の奥にある神経で、目と脳をつなぎ、見ることを可能にしています。

視神経萎縮にはいくつかのタイプがあります。視神経萎縮は、病気というよりも症状として現れることが多く、また、遺伝性の視神経萎縮にもいくつかの種類があります。これらは以下のようなものがあります。 

• 優性視神経萎縮症は、Kjer視神経萎縮症や視神経萎縮症1型とも呼ばれ、小児期から徐々に視力が低下することがあります。

• 視神経萎縮症2型は、早発性x連鎖性視神経萎縮症とも呼ばれ、男性に視力低下と一部の神経症状を引き起こす非常に稀な視神経萎縮症です。

• 常染色体優性視神経萎縮症および白内障は、常染色体優性視神経萎縮症3型とも呼ばれ、細胞減少、白内障、視神経萎縮など、眼内の様々な問題により視力障害を引き起こします。

• コステフ症候群は、常染色体劣性視神経萎縮症3型とも呼ばれ、視神経萎縮の結果として視力低下を引き起こし、また発達の遅れや運動障害を引き起こすことがあります。

• レーバー視神経症とも呼ばれ、ミトコンドリアDNAを介して伝達される疾患で、視力が低下する。

視神経萎縮症の原因

視神経萎縮は、視神経が脳に信号を送る機能を何かが妨げている場合に起こります。遺伝性のもののほか、いくつかのものが視神経萎縮を引き起こす可能性があります。

虚血性視神経症。虚血性視神経症は、視神経の血流不足により、突然視力が低下する病気です。虚血性視神経症は、50歳以上の方に多くみられます。虚血性視神経症の危険因子は以下の通りです。

• 高コレステロール

• 高血圧

• 急激な血圧の低下や出血

• 頭の中の動脈が腫れている

• 動脈が詰まった状態

• 心臓病

• 糖尿病

• 睡眠時無呼吸症候群

• 喫煙

• 偏頭痛

• 緑内障

緑内障のこと。緑内障は、視神経を損傷する疾患群の包括的な用語です。多くの場合、眼圧が高くなることで障害が発生します。緑内障は家族でかかる傾向があり、以下のようないくつかのタイプがあります。

• 最も一般的な開放隅角緑内障は、目の排水が正常に行われないために蓄積されることが原因

• 閉塞隅角緑内障：虹彩が前方に膨らんで閉塞し、適切な排水が行われないことが原因

• 色素性緑内障：虹彩の色素顆粒が閉塞し、適切な排水ができないために起こります。

• 正常眼圧緑内障：眼圧が正常であるにもかかわらず発症する緑内障

• 小児緑内障：排液の詰まりや他の病気が原因で起こる緑内障です。

前部虚血性視神経症（ぜんぶきょけつせいししんけいしょう 前部虚血性視神経症は、視神経の脳卒中です。これが原因で起こることがあります。 

• 視神経に血液を供給している動脈の炎症

• 動脈が狭くなる

• 視神経の血流低下

• 視神経への血液供給に影響を与える血圧の低下

• 血液の厚みが増す

• 眼球内圧の上昇 

多発性硬化症 多発性硬化症は、あなたの免疫システムが中枢神経系の神経線維を攻撃してしまう自己免疫疾患です。中枢神経系は、脳と脊髄で構成されています。また、MSは視神経炎と呼ばれる視神経の腫れを引き起こし、視神経萎縮につながることがあります。

その他、腫瘍が視神経を圧迫している場合や、子宮内での視神経の形成がうまくいっていない場合なども、視神経萎縮を引き起こす可能性があります。

視神経萎縮の症状と診断

視神経萎縮の症状は、すべて視力低下を伴います。これには以下のようなものがあります。

• 視界のシャープさの低下

• 視界がぼやける

• 周辺視野の障害

• 色の識別が困難

視神経萎縮の症状は、他の多くの眼科疾患の症状と非常によく似ています。これらの症状が現れたら、すぐに眼科医に連絡してください。 

医師は、視神経萎縮が症状の原因であると疑った場合、おそらく検眼鏡と呼ばれる道具を用いた検査を行うでしょう。検眼鏡にはライトとレンズが入っており、眼科医があなたの眼を観察することができます。 

視神経萎縮の兆候は、視神経乳頭の色が薄いことです。視神経の周囲で、神経が眼球に入り込んでいる部分が視神経乳頭です。視神経萎縮の場合、血流不足により視標が青白くなります。

視神経萎縮が腫瘍や多発性硬化症によるものと疑われる場合、医師はMRIを受けさせることがあります。

視神経萎縮の治療

視神経萎縮症は、残念ながら治療法が確立されていないため、定期的な眼科検診を受けることが大切です。

治療が可能な場合は、視神経萎縮の原因を治療できたという間接的な結果であることが多いようです。

緑内障 緑内障によるダメージは回復不可能です。しかし、早期に発見できれば、医師が緑内障を治療し、永久的な視力低下を遅らせたり、防いだりすることができるかもしれません。緑内障の治療には、点眼薬、薬物療法、レーザー治療、手術、またはこれらの方法の組み合わせがあります。

前部虚血性視神経症。視神経の脳卒中の治療には、通常、脳卒中を引き起こした要因の治療が含まれます。これには、心血管疾患または巨細胞性動脈炎（動脈に炎症を起こし、コルチコステロイド療法を必要とする疾患）の管理が含まれる場合があります。

多発性硬化症。多発性硬化症には治療法がありません。治療には、薬物療法と理学療法によって症状を管理し、病気の進行を遅らせることが必要です。MSが視神経炎（腫れによって視神経を損傷する症状）を引き起こすことにより、視神経萎縮が起こることもあります。この場合、炎症が治まれば視力が回復することもあります。

視力低下が起きたらどうするか

予期せぬ視力低下が起こった場合は、すぐに医師に相談してください。視力低下にはさまざまな原因がありますが、原因を突き止めて治療を開始することが大切です。視神経萎縮を含む視力低下の適時の治療により、視力を完全に失わずにすむ場合があります。

視覚雪症候群は、視野全体を占める連続的な視覚障害を引き起こすまれな状態です。この症候群は、白黒、色付き、または透明の小さな点滅するドットとして表示される視覚的な静的なことが特徴です。現在も研究が進められているため、治療法は確立されていません。 

以下は、その説明です。

視覚性雪氷症候群とは？

ビジュアル・スノーとは、視界が全く見えなくなってしまう継続的な視覚障害です。視覚スノー症候群に罹患した人は、しばしばテレビの静止画に似た小さなチラツキと表現します。この「雪」は通常白黒ですが、色がついたり、透明になったりすることもあります。

視覚的雪症候群はまれな疾患であるため、研究は最小限にとどまっています。この症状についてわかっていることのほとんどは、一人の患者さんの報告から得られたものです。しかし、専門家は、耳鳴りなど他のいくつかの症状との関連性を確認しています。 

視覚雪氷症候群は、しばしば他の視覚障害を伴い、ほとんどの場合、この状態を非常に閉塞的なものにしています。例えば、夜間視力の低下や光に対する過敏症（羞明）などが報告されています。さらに、物が痕跡を残すように残像が長く続くパリノプシアなど、眼に起因する視覚効果もよくみられます。

ビジュアル・スノー症候群の症状

研究は限られていますが、専門家は視覚性雪氷症候群の症状を視覚的なものと非視覚的なものの2種類に区別しています。当然ながら、視覚の歪みが非常に特徴的であるため、視覚症状が最も分かりやすい症状です。

最も重要な症状は、無数の小さな点がちらつくと表現される「視覚的静止」です。これは視野のあちこちに現れ、白黒、色つき、透明のものがあります。このほかにも、似たような視覚的なゆがみが見られることがあるので、自分が経験していることを医師にきちんと説明するようにしましょう。 

先に述べた歪み以外にも、視覚雪氷症候群にしばしば見られる視覚症状があります。コントラストや奥行きの知覚が低下し、視野が狭く感じるといった症状です。

視覚的な症状は視覚雪氷症候群を指すときに心に留めておくべき兆候ですが、それに付随する可能性のあるいくつかの重要な非視覚的症状も存在します。ここでは、その代表的なものをご紹介します。

• 頭痛

頭痛

• イライラ

• 無気力

• 集中力の欠如

また、専門家の間では、ビジュアルスノー症候群と耳鳴りや偏頭痛の両方に関連性があることが分かっています。なぜこれらが相関しているのかは不明ですが、ビジュアルスノー症候群を考える際には、あらゆる症状に注意することが大切です。不明確な記述は誤診につながる可能性があり、この疾患では比較的よくあることなのです。

ビジュアル・スノー症候群の原因

視覚性雪氷症候群の原因は、研究が進んでいないため、ほとんどわかっていません。これは、症例がないために網羅的な研究が困難であるため、稀な疾患とされるものに共通しています。しかし、専門家の間では、視覚雪氷症候群が神経疾患であることを指し示すいくつかの重要な特徴が見つかっています。神経疾患は、神経系に影響を与える疾患です。 

ビジュアル・スノー症候群を発症した人の多くは、生活の中で起こった特定の出来事と結びつけて考えています。これらの「きっかけ」は、何が原因で症状が現れたのかを説明してくれるかもしれませんが、専門家はまだ、そのきっかけとビジュアル・スノー症候群との間に一貫した関連性を見いだせていないのです。 

一般的なきっかけには、次のようなものがあります。

• 脳震盪（のうしんとう

• 頭部外傷

• 違法薬物の使用

• SSRI

これらの誘因は、視覚雪氷症候群が脳から来ることを示すものかもしれません。このことは、この症状の正確な原因を説明する助けにはなりませんが、研究の出発点にはなります。視覚雪氷症候群の神経学的な仕組みをより深く理解することで、視覚雪氷症候群を抱える方々の生活の質を向上させる治療法を開発することができるかもしれません。

視覚性雪症候群の治療

原因が不明であるため、視覚雪氷症候群の治療法はまだ確立されていません。さらに、この症状を持つ人々は通常、それぞれの薬に異なる反応を示すため、ある人には効果があっても、次の人には全く効果がないということがあります。

医師は、ビジュアル・スノー症候群に対して、抗うつ薬や抗偏頭痛薬を処方することが多いようです。しかし、最近の研究では、片頭痛、うつ病、痛みに対する薬では、この症状を一貫して治療できないことが証明されています。しかし、同じ研究により、これらの薬物療法は症状を悪化させないという結論も出ています。

視覚雪崩症候群に良い影響を与えたとする数少ない報告例では、ラモトリギンが解決策として提案されています。ラモトリギンは、てんかんの発作の治療に使われるお薬です。 

同様に、抗炎症剤であるナプロキセンも、解決策として提案されています。

しかし、ラモトリギン、ナプロキセンのいずれかが視覚雪氷症候群の治療に役立つことを証明する十分な証拠はありません。専門家たちは、この症状に一貫して有効な薬を見つけるために、まだ症例報告を集めているところです。

ビジュアル・スノー症候群の検査

視覚性雪氷症候群は、通常、特定するための特別な検査を必要としません。その代わりに、この病気の疑いがある人は、視覚と非視覚の症状に基づいて自己診断を行うことが多いのです。そして、その情報をもとに医師に相談すると、視力が低下していないことを確認するための視力検査が処方されることがあります。 

視覚雪症候群の疑いがある場合は、自分がそうであるかどうかを確認するようにしましょう。

• 静止画に類似した視覚障害が3ヶ月以上継続している場合

• 視神経乳頭腫

• 光線恐怖症

• 夜間視力障害

• 偏頭痛

• 耳鳴り

視覚雪氷症候群の疑いがあり、これらの基準の少なくともいくつかに当てはまる場合は、必ず医師の診察を受けるようにしてください。専門医は、あなたがこの病気であることを確認し、その治療を受けるために必要な手順を提案することができます。

ロイココリアとは、”白い瞳孔 “という意味です。これは、目の瞳孔が黒ではなく白である状態を表します。この症状は子供によく見られますが、大人にも起こり得ます。白内障の原因はさまざまですが、いずれも眼科医による迅速な診断が必要です。 

白内障はどのように発見されるのでしょうか？

白内障は、多くの場合、家族や定期的な検査で発見されます。より明らかな例では、適切な照明の下で眼球を観察することにより、白内障の症状を発見することができます。あまり目立たないケースでは、薄暗い照明の下で、瞳孔が大きくなったときに発見されることがあります。また、薄暗い部屋でフラッシュ撮影をした際に発見されるケースもあります。 

赤色反射とは？

赤色反射は、光が瞳孔を通して網膜に反射することで起こります。網膜はほとんどの光を吸収していますが、わずかに反射した光が赤橙色に見えるのです。フラッシュ撮影で「赤目」になるのは、この赤色反射が原因です。白内障の人は、赤色反射がない、あるいは反射した光が白く見える。 

白内障の原因とは？

白内障は、軽度のものから生命を脅かすものまで、さまざまな疾患が原因として考えられるので、必ず眼科医に迅速に診断してもらう必要があります。白内障の原因として考えられるものには、以下のようなものがあります。 

白内障。白内障は、目の水晶体に曇りがある場合に起こります。白内障は、加齢に伴いよく見られる症状で、手術によって簡単に改善することができます。 

網膜剥離。網膜剥離は、目の奥にある薄い組織の層である網膜が、正常な位置から外れてしまうことで起こります。網膜剥離には通常、目のかすみ、光の点滅、視野の上に影ができるなどの他の症状が伴います。網膜剥離は緊急事態であり、すぐに治療が必要です。

眼内炎。眼内炎とは、眼球内部の組織または液体の感染症です。怪我や手術の後に、細菌や真菌が眼球の内部に入り込むことで起こります。また、体の他の部分の感染症から広がることもあります。眼内炎は、すぐに治療しなければ失明する可能性のある緊急の医療事故です。 

コート病。コートス病は、目の内部の血管に影響を及ぼす異常です。この血管は、網膜に血液と酸素を供給しています。この血管が大きくなり、ねじれたり、漏れたりするのがコート病です。血液の正常な流れが妨げられ、血管から液体が漏れ出し、網膜に脂肪分が蓄積されます。水分が多くなると、網膜が剥がれることがあります。 

網膜芽細胞腫（もうまくしゅ 網膜芽細胞腫は、主に小児が罹患するまれな眼科がんです。白斑は、網膜芽細胞腫の主な症状の1つです。その他の症状としては、視力低下、目の充血や腫れ、目が別の方向を見ているように見えることなどがあります。 

網膜芽細胞腫は、片目または両目に発生し、脳や脊椎など体の他の部位に転移することがあります。網膜芽細胞腫の原因はわかっていませんが、場合によっては、その傾向が遺伝することがあります。

力の差 目の間の度数差によって、異常な赤色反射が起こることがあります。このような場合は通常深刻ではなく、簡単に治療することができます。 

白内障はどのように診断されるのでしょうか？

家族や医師が白内障に気づいた場合、眼科医に紹介され、詳しい検査と場合によってはその他の検査を受けることになります。眼科医は、あなたの家族歴、病歴、症状について質問します。視力検査も行われ、あなたの目は徹底的にチェックされます。 

眼科検査の結果によっては、白内障の原因を特定するために、医師が以下のような検査を実施することもあります。 

超音波検査。目の超音波検査は、高周波を使用して目の詳細な画像を作成する検査です。非侵襲的な検査であり、医師がさまざまな眼の疾患を診断するのに役立ちます。 

フルオレセイン・アンギオグラフィー（FA）。この検査では、特殊なカメラと蛍光染料を使用して、網膜の血流を記録します。白内障の子供には、しばしばFAが必要になります。 

光コヒーレンス・トモグラフィー（OCT）。OCTは非侵襲的な検査で、目の腫れや水分の有無を検出することができます。反射光を利用して、目の奥の画像を作成します。

磁気共鳴画像法（MRI）。MRIは、大きな磁石と電波を使用して詳細な画像を作成することができます。白内障の患者さんの中には、松果体や視神経を評価するために使用されることがあります。 

血液検査。医師は、感染症を診断するために血液検査を実施することがあります。 

遺伝子検査。遺伝子検査は、場合によっては診断の確定に役立ち、また特定のがんを可能にする遺伝子を受け継ぐ危険性がある患者さんに対する遺伝カウンセリングに使用されることもあります。 

白内障はどのように治療するのですか？

医師があなたの白斑の原因を診断することができたら、白斑の治療は、それを引き起こしている基礎疾患を治療することからなります。白斑の原因となる疾患のほとんどは、視力を脅かす可能性があり、中には生命を脅かすものもあります。白斑は常にすぐに評価する必要があります。 

ピータース異常症は、目に影響を与えるまれな疾患です。遺伝子の変異により、出生前に発症します。この状態で生まれた人は、目の角膜、虹彩、水晶体に曇った斑点ができるため、視力障害を経験します。 

症状を軽減する治療法はありますが、完治はしません。

ピーターズ・アノマリーの影響

ピータース異常症は、稀な先天性の眼疾患です。この疾患では、角膜が薄くなり、角膜の表面が混濁します。また、角膜と虹彩（目の色の部分）の間の接続に影響を与えます。この症状により、視界がぼやけ、見えにくくなります。白内障は、目のレンズの曇りですが、ピータース異常症に関連する場合があります。

ピータース異常症は非常に稀です。米国では、1000人に1人がPeters異常眼症であると推定されています。通常、乳児期または幼児期に診断されます。医師や両親は、患児の特徴的な目の混濁に気づいたり、視力低下の徴候に気づいたりします。

この疾患は、ドイツの眼科医であるアルフレッド・ピータース博士にちなんで名付けられました。ペータース博士は、現代の医学文献にこの症状を初めて記述しました。 

ピータース異常の症状

ピータース異常症は、目の前面を覆っている透明な膜である角膜が侵されます。角膜が混濁し、視力が低下する。この混濁は、角膜が虹彩と不適切に接続される欠陥によって、さらに複雑になることがあります。角膜と虹彩の接続がうまくいかず、腫れたり、曇りや視力がさらに低下することがあります。

角膜と虹彩の間の接続の欠陥は、その程度によって異なります。あるケースでは、2つの膜は薄いフィラメントで接続されています。また、角膜と虹彩の結合が太い帯状になっている場合もあります。最も深刻なケースでは、シートのようになり、重大な視覚障害を引き起こします。

専門家の間では、ピータースの異常は2つのタイプに分類されています。I型の場合、通常、片方の目だけが影響を受けます。混濁は角膜の中心部に限られ、周辺部の角膜は透明なままです。一般に、視力の予後は良好です。

II型ピータース異常は、両眼に影響を及ぼします。角膜だけでなく水晶体も障害されやすく、角膜の混濁に加え白内障を引き起こします。このような場合、視力はより深刻に低下します。

まれに、口蓋裂、異常に低い身長、発達障害などの身体的症状を伴うピータース異常症があります。これはピータースプラス症候群として知られています。

ピータース異常の合併症として、緑内障がよく知られています。緑内障は、眼圧の上昇によって引き起こされる疾患です。この圧力が視神経を損傷し、視力低下につながることがあります。ピータース異常症の場合、出生時から緑内障の兆候が見られることが多いですが、小児期以降に発症することもあります。

ピーターズアノマリー原因

ピータース異常症の正確な原因は不明ですが、遺伝子の異常であることは間違いないようです。専門家は、いくつかの遺伝子の変異が関係していると考えています。これらの遺伝子異常は、片親または両親から遺伝することもあれば、胚発生の過程で起こる自然な変化であることもあります。 

ピータースの異常が遺伝する場合、これは常染色体劣性パターンで起こります。両親ともにその遺伝形質を持っている場合、子供に遺伝する可能性があります。それぞれの妊娠から生まれる子供がピータース異常である確率は25％です。

ピータース異常の治療法

ピータース異常の治療法はありません。このような遺伝子異常によって引き起こされる症状は一生続くものです。影響を受けた遺伝子は、身体の全ての細胞に存在し、それを変えることはできません。しかし、ピータース異常の症状を軽減するための治療法はあります。

片方の目だけが侵されている軽度のケースでは、医師から閉塞療法を勧められるかもしれません。これは、影響を受けていない目をパッチで覆い、影響を受けた目が強くなるように促すというものです。これは通常、弱視になるのを防ぐために行われます。

また、ピータース異常の外科的治療法もあります。

虹彩周辺部切除術。医師が虹彩の一部を切除します。視軸をはっきりさせ、視力を改善することが目的です。

透過型角膜形成術と白内障除去術。角膜の一部または全部をドナー組織と置き換える手術です。水晶体に影響を及ぼす白内障がある場合は、同時に除去することも可能です。 

角膜移植。角膜移植術が失敗した場合、医師が人工角膜を移植することができます。 

緑内障手術。緑内障を治療するためのさまざまな手術があります。これらの処置はすべて、眼圧をコントロールして、さらなる損傷を防ぐために行われます。医師は、目の組織の一部を切除したり、房水と呼ばれる目の中の余分な液体の排出をよくするためのドレナージ装置を設置したりすることがあります。また、レーザーで房水を生成する構造の一部を破壊して、眼球内の液体の量を減らすこともあります。 

ピータース異常がピータースプラス症候群に関連する全身症状を伴う場合、治療は症状に基づいて行われます。その中には、身体障害や認知障害を管理するための理学療法、言語療法、作業療法が含まれることもあります。子どもたちは、学校での支援的な対応が必要になることもあります。口蓋裂などの症状は、外科的な治療が必要です。 

ピータース異常の予後

ピータース異常の影響は様々です。片目だけの場合は、十分なケアと必要に応じて矯正レンズの使用により、視力の問題に対処できる場合があります。両目が侵された重症例では、視力が低下する可能性があります。

ピータース異常の外科的治療は有用ですが、人によっては長期にわたって複数の手術が必要となり、どの治療でもピータース異常の最も深刻な影響を軽減できる保証はありません。

ピータース異常による著しい視覚障害がある人は、視覚障害者または失明者を支援するために設計された便宜を図ることが適切な場合があります。医師またはソーシャルワーカーは、あなたに役立つプログラムについて助言することができます。 

吻合部漏れは、腸切除や胃ろうなどの手術で生じる術後合併症のことを指します。治すことは可能ですが、吻合を伴う手術の場合には、注意すべき重要な要素です。そうすれば、早期に発見することで、より容易な固定術につながるからです。 

ここで、知っておいていただきたいことがあります。

吻合部リークとは？

吻合部漏出とは、手術で腸管を繋いだ後に起こりうる合併症の一つです。具体的には、腸管の両端が正しく密閉されていない場合に、腸の内容物が漏れてしまうことを指します。これが起こると、胃腸の内容物が外に漏れてしまいます。

あまり知られていないようですが、胃腸の内容物が漏れることは、体にとって非常に有害です。腸内には食べ物の消化を助ける細菌がいて、体の重要な部分となっています。しかし、腹腔内の他の部分にはそのような細菌叢は存在しません。そのため、腸の内容物が漏れ出すと、深刻な感染症を引き起こす可能性があるのです。

吻合漏れは、吻合という、流路の両端を密閉して繋ぐ手術に結びつきます。吻合を伴う手術で最も一般的なのは、大腸の一部または全部を切除する腸管切除術です。しかし、胃ろうのように吻合を伴う手術もあります。

吻合部からの漏出は吻合部の合併症の中で最も多いわけではありませんが、20件中1件の割合で発生します。人によってはリスクが高いと感じるかもしれませんが、早期に発見すれば、吻合部漏れは専門家チームによって簡単に修復できることを覚えておくことが重要です。

吻合部漏れの症状

吻合を伴う手術の後、主治医から次の日に起こるかもしれない症状に注意するように言われると思います。これらは通常、吻合部の接続がうまくいかず、吻合部からの漏れを引き起こしていることを示すものです。以下に一般的な兆候を示します。

• 発熱

• 胃または腹部の痛み

• 吐き気

• 嘔吐

• 低血圧

• 心拍数の増加

当然ながら、術後数日間は手術創の目視検査を頻繁に行うのも良い方法です。吻合部からの漏出により、傷口から排液が出ることがありますので、医師の診察を受けることをお勧めします。また、吻合部からの漏れは、尿量の減少や左肩の痛みとして現れることがあります。

吻合部漏れの治療

吻合部漏れの治療にはいくつかの段階がありますが、いくつの段階を経る必要があるかは、その重症度によってほぼ決まります。早期に発見された場合は、感染が治まるまで抗生物質を一定期間服用するだけで済む可能性もあります。 

しかし、感染がすでに進行している場合は、医師によるドレナージが必要になることがあります。これは、感染症によって引き起こされる汚染された液体を吸い出すために、皮膚を通して中空の針を挿入することで構成されています。それは可能な炎症から腫れを軽減するのに役立ちます。 

漏れの場所によっては、状態が治療されるまで飲食を避ける必要があるかもしれません。その場合、入院して医師が点滴を行う必要があります。

最も深刻なケースでは、医師が手術を行う必要があるかもしれません。この場合、必ずしも別の吻合を行う必要はありませんが、腹腔鏡検査（小さなカメラで腹部を検査すること）が行われることがあります。その後、小さな切り口から感染を排出し、防腐剤で洗浄します。

最後に、他の方法が不可能な場合は、外科医のチームが体腔を再開して感染部にアクセスする必要があります。吻合部の補強を行うか、あるいはオストミー（腸管の特定の部分を迂回する新しい開口部）により一時的にその部分を迂回させることもあります。

吻合部漏れの原因は何ですか？

吻合部漏れの可能性をもたらす要因はたくさんあります。残念ながら、その多くは制御不能な変数と関連しています。主に、吻合部からの漏れは、各人の健康状態、手術そのものや術後の経過の難易度に関係します。 

吻合部漏れのリスクを高める要因もいくつかあります。あなたにこれらの要因があるかどうかは、担当医がお知らせします。しかし、リスクがあるかどうかを事前に知っておくことは、常に良いことです。吻合部漏れの危険因子には、以下のようなものがあります。

• 貧血

• ステロイドの使用

• 糖尿病

• 肥満症

• 喫煙

• クローン病

。

さらに、手術の期間も吻合部漏れのリスクに影響を与える可能性があり、手術時間が長いほど漏れの確率が高くなると言われています。また、解剖学的な理由により、男性の方が吻合部漏れのリスクが高くなります。

吻合部漏れを予防するためにできることは？

残念ながら、吻合部漏れを予防する方法は、術後の注意事項に関して医師の指示に忠実に従う以外にあまりありません。手術前に医師が検査を行い、考えられる危険因子を診断し、吻合部漏れを予防できる可能性があります。ここでは、手術中または手術後に受ける可能性のある検査について説明します。

• 空気検査 – 体腔内に生理食塩水を満たし、気泡が発生するかどうかを観察することで、漏れの可能性を検出します。

• 液体検査-腸管に液体を注入し、両端が正しく接続されているかどうかを確認します。 

• 造影剤検査-外科医がCTスキャンを依頼することもあり、造影剤が腸から漏れているかどうかを確認することができます。

このように、これらの検査には医師団が関与し、通常、入院中に行われます。手術後、自宅で吻合部漏れを予防するためには、手術後の適応をしっかり守り、それが原因でよく起こる症状を定期的にチェックするようにしましょう。もし疑問があれば、この症状をどのように防ぐことができるか、主治医に確認するようにしてください。

インゲンマメやキドニービーンズのような同系統の豆ほどポピュラーではありませんが、美しい花を咲かせる丈夫な植物です。また、多くの健康上の利点があります。この記事では、そのような利点のいくつかを説明し、ランナー豆の概要を提供します。

ランナービーンズとは？

そら豆の原産地は中央アメリカです。学名はPhaseolus coccineusで、インゲンマメ、ブラックビーン、ピントビーン、キドニービーンなどの一般的な豆と同じ種類です。

また、鮮やかな赤い花を咲かせることから、スカーレット・ランナー・ビーンズやマルチフローラ・ビーンズとも呼ばれている。その花はとても美しく、アメリカではその美しさゆえにこの豆を植える園芸家もいるほどだ。

豆のさやは緑色で、長さは1フィート（約1.5メートル）にもなる。中の種は約1インチの長さで、多くの色で来るかもしれませんが、黒と赤の斑点が最も一般的です。

購入できるランナー種子のほとんどは標準的なタイプですが、豆や葉、花の色が異なる系統のランナー豆も見つけることができます。また、栽培によっては成熟する時期が異なるものもあります。

ランナービーンズの健康効果とは？

豆類はもちろん、マメ科の植物全般は栄養豊富です。これには、ランナー豆も含まれます。生のランナー豆100gには

 22キロカロリー

タンパク質1.6グラム

• 3.2グラムの炭水化物

• 0.4グラムの脂肪

• 食物繊維2グラム

です。

カロリーの29％がタンパク質であることから、そら豆は優れたタンパク源といえます。タンパク質は、健康的な身体機能に不可欠です。エネルギーを供給し、全身に酸素を運び、抗体や新しい細胞を作り出します。  

また、インゲンマメには食物繊維が多く含まれています。食物繊維は、消化を助け、血糖値の上昇を抑え、LDL（悪玉）コレステロールを減少させるので、重要です。食物繊維は、冠状動脈性心臓病や2型糖尿病のリスクも減らすと言われています。

また、ランナービーンズには葉酸とビタミンCが多く含まれています。葉酸は、代謝と細胞の成長を助けるビタミンB群の一種です。また、葉酸は特定の先天性異常のリスクを軽減するため、妊娠中や妊娠を計画している人にとっても重要な栄養素です。 

一方、ビタミンCは水溶性で、以下のような多くの身体機能を助けます。

• 体組織の成長と修復

• コラーゲンを形成する

• 鉄の吸収

• 正しく機能する免疫システム

• ケガを治す

• 骨・軟骨・歯のメンテナンス

ランナービーンズは食べても大丈夫？

一般的に、そら豆は安全で栄養価の高い食品と言われています。しかし、避けなければならない状況もいくつかあります。

生の乾燥豆には、フィトヘマグルチニン（PHA）と呼ばれる毒素が含まれています。この化学物質は金時豆に最も多く含まれているが、すべての豆にある程度残留している。PHA中毒は、腹痛、下痢、吐き気、嘔吐を引き起こす可能性があります。人によっては、より敏感な場合もあります。

PHA中毒を防ぐには、豆を少なくとも176°Fまで急速に加熱する必要があります。スロークッカーで豆を使う場合は、まずコンロで煮て、希望の温度に達するようにします。

クローン病を患っている方は、豆類を避けた方が良いことを既にご存知かもしれません。豆類には不溶性食物繊維が多く含まれており、症状を悪化させる可能性があります。

インゲン豆の調理法について教えてください。

そら豆は、他の豆類と同じように調理します。どのように調理するかは、その豆をどのように使うかによって決まります。

インゲン豆のように食べるには、インゲン豆を洗い、茎を切り落とします。豆の側面にある繊維状のひもを取り除き、小さくて均一な大きさに切ります。鍋に水を入れて沸騰させ、豆を入れ、3、4分茹でる。濾して冷水で洗う。

この方法で調理した豆は、副菜やサラダにすることができます。食感を変えたい場合は、蒸したり、炒めたりしてみてください。

豆の種を使うには、さやが乾いて中で種がガラガラになるまで収穫しないことです。その後、さやを割って種を乾燥させれば、将来使うこともできますし、チリのような料理に取り入れることもできます。 

ランナービーンズの最適な栽培方法とは？

色鮮やかで育てやすい植物として、ランナービーンズを庭に植えてみましょう。ランナービーンズを植えることは、単に食料を作るだけではありません。ランナービーンズの花は、ハチドリやマルハナバチの好物の蜜源でもあるのです。

ランナービーンズを育ててみたいという方は、以下のコツを参考にしてみてください。

• 日光がよく当たる場所に、インゲン豆を植える

• 土壌は、平均的な水分を含み、少なくとも50°F以上の豊かな土壌であること

• インゲンマメは霜に弱いので、あまり早い時期に植え付けないこと

• 種を2～3インチの深さに、4～8インチ間隔で植える

• 発芽は7～14日で、室内で植え付けを開始できます

• ネットや支柱などの支柱を使用する

• 花が咲き、さやが膨らんでいる間は、水をたっぷりと与えるようにしましょう

• つるは最大15フィートまで伸びることがある

ランナービーンズを食生活に取り入れるべき？

そら豆は、タンパク質や食物繊維をはじめとする多くの栄養素を食事に取り入れることができます。しかし、他の種類の豆類と比べて必ずしも体に良いわけではありませんし、皮が硬いのが苦手という人もいます。すでにタンパク質と食物繊維が豊富な食生活を送っているのであれば、わざわざランナー豆を加える必要はありません。

この豆の種類は、自分で食べ物を育てようとする場合、食事に適した選択肢となります。この作物は他の豆の種類よりも寒さに強く、成長が早いのが特徴です。ランナー豆を食事に加えるかどうかまだ迷っ ている場合は、医師に確認するのも決して損にはなり ません。