“浮腫 “は、腫れのための医学用語です。体の部分は、けがや炎症から腫れ。それは小さな領域または体全体に影響を与えることができます。薬、妊娠、感染症、その他多くの医学的問題が浮腫の原因となることがあります。

浮腫は、細い血管から近くの組織に体液が漏れ出すことで起こります。その余分な液体が蓄積され、組織が膨張するのです。浮腫は、体のほとんどどこにでも起こる可能性があります。

浮腫の種類

通常、脚、足、足首に起こりますが、腕にも起こることがあります。循環器系、リンパ節、腎臓の問題の兆候である可能性があります。

足や下肢に水分が溜まって起こります。高齢者や妊娠中の方に多く見られます。足裏の感覚が鈍くなることもあり、動きにくくなることもあります。

腕や脚の腫れは、リンパ節（体内の細菌や老廃物をろ過する組織）への損傷が原因で起こることがほとんどです。この損傷は、手術や放射線などのがん治療の結果である可能性があります。また、癌そのものがリンパ節を塞ぎ、体液の蓄積を引き起こすこともあります。

肺の気嚢に液体が溜まると、肺水腫になります。そのため呼吸がしにくくなり、横になると悪化します。心拍が速くなり、息苦しさを感じ、泡のような唾液、時には血液を含む咳をすることもある。突然起こった場合は、救急車を呼んでください。

脳に水分が溜まる非常に深刻な状態です。頭を強く打ったり、血管が詰まったり破裂したり、腫瘍やアレルギー反応があったりすると、起こる可能性があります。

目の奥にある光に反応する組織である網膜の中心にある黄斑と呼ばれる部分に液体が溜まることで起こります。網膜の血管が損傷して、その部分に液体が漏れ出すと起こります。

浮腫の原因

足首をひねったり、蜂に刺されたり、皮膚の感染症などが浮腫みの原因となります。感染症などでは、これが役に立つ場合もあります。血管から出る液体が増えることで、感染と戦う白血球が腫れた部分に多く配置されます。

浮腫は、他の疾患や血液中の物質のバランスが崩れた場合にも生じることがあります。例えば

医師はこれを低アルブミン血症と呼ぶことがあります。アルブミンや血液中の他のタンパク質は、スポンジのような働きをして、血管内に水分を保っています。低アルブミンは浮腫の原因になることがありますが、通常、それだけが原因ではありません。

浮腫は、ほとんどのアレルギー反応に含まれます。アレルゲンに反応して、近くの血管から患部に液体が漏れ出します。

体の一部から体液の排出が妨げられると、体液が逆流することがあります。脚の深部静脈に血栓があると、脚の浮腫の原因になることがあります。腫瘍が血液やリンパ液という別の液体の流れを阻害すると、浮腫が生じることがあります。

火傷、生命を脅かす感染症、その他の重篤な病気は、ほとんどすべての組織に液体が漏れ出す反応を引き起こす可能性があります。このため、全身に浮腫が生じることがあります。

うっ血性心不全

心臓が弱って血液を送り出す力が弱くなると、体液が徐々に溜まって足の浮腫みが生じます。体液が急速にたまると、肺に水がたまることがあります。心不全が心臓の右側にある場合、腹部に浮腫ができることがあります。

肝臓（かんぞう

肝硬変などの重度の肝疾患があると、体液が貯留します。肝硬変は、血液中のアルブミンやその他のタンパク質の濃度も低くなります。体液は腹部へ漏れ、足の浮腫みの原因にもなります。

腎臓の病気 ネフローゼ症候群と呼ばれる腎臓の疾患は、重度の下肢浮腫、時には全身の浮腫を引き起こすことがあります。

妊娠している。妊娠中は、軽度の下肢浮腫が一般的です。しかし、深部静脈血栓症や子癇前症などの重篤な妊娠の合併症も浮腫の原因になります。

頭部外傷、低ナトリウム血症、高地、脳腫瘍、脳内液の排出障害（水頭症と呼ばれる）などが脳浮腫の原因となることがあります。頭痛、錯乱、意識障害、昏睡も起こりえます。

薬物療法 以下のような多くの薬が浮腫の原因となることがあります。

• NSAIDs（イブプロフェンやナプロキセンなど）

• カルシウム拮抗薬

• 副腎皮質ホルモン剤（プレドニゾン、メチルプレドニゾロンなど）

• ピオグリタゾン、ロシグリタゾン

• プラミペキソール

むくみを起こす場合、通常は軽度の下肢浮腫です。

浮腫の症状

症状は、むくみの量やむくんでいる場所によって異なります。

感染症や炎症（蚊に刺されたなど）による小さな部位の浮腫では、症状が出ないこともあります。一方、大きなアレルギー反応（ハチに刺されたなど）の場合は、腕全体に浮腫が生じ、痛みを伴ったり、腕の動きが制限されたりすることがあります。

食物アレルギーや薬に対するアレルギー反応では、舌やのどが浮腫むことがあります。これは、呼吸を妨げると命にかかわる可能性があります。

脚の浮腫は、脚が重く感じられるようになります。これは歩行に影響することがあります。例えば、浮腫と心臓病では、脚の重さがそれぞれ5ポンドまたは10ポンド余計に重くなることがあります。重度の下肢浮腫は血流を妨げ、皮膚に潰瘍を生じさせることがあります。

肺水腫は息切れを引き起こし、時には血液中の酸素濃度が低下することもあります。肺水腫の人の中には、咳をする人もいます。

浮腫の種類によっては、皮膚を押した後、しばらく凹みや「ピット」が残ることがあります。これを孔食性浮腫といいます。組織が正常な形に戻る場合は、非ピッティング性浮腫と呼ばれます。この症状は、医師があなたの浮腫の原因を突き止めるのに役立つかもしれません。

浮腫の治療

浮腫を治療するには、多くの場合、その根本的な原因を治療する必要があります。例えば、アレルギーによるむくみを治療するために、アレルギーの薬を服用することがあります。

体液の排出が滞ったことによる浮腫は、排水を再び流すことで治療できる場合があります。脚の血栓は、血液希釈剤で治療します。血栓を分解して、排液を正常に戻すのです。血液やリンパ液を遮断する腫瘍は、手術、化学療法、または放射線療法によって縮小または除去できる場合があります。

うっ血性心不全や肝疾患に関連する下肢浮腫は、フロセミド（ラシックス）などの利尿剤（「水の錠剤」とも呼ばれる）で治療することができます。おしっこの量を増やすと、脚の体液が血液に逆流することがあります。また、ナトリウムの摂取量を制限することも効果的です。

Cheryl Whitten著

子宮頸管は、子宮の底部にある小さな開口部で、膣と子宮をつないでいます。

コーンバイオプシーとは、子宮頸部の円錐形の部分を切除する小手術です。 

なぜコーンバイオプシーが必要なのでしょうか？

コーン生検は、診断と治療の両方に言及することができます。医師は、子宮頸部の外側や子宮頸管内の癌や前癌の変化を検査・診断するために、不規則な組織のサンプルだけを摘出することがあります。また、癌の治療や転移を防ぐために組織を切除することもあ ります。 

診断や治療のために生検を受けることがあります。

• 子宮頸部異形成：子宮頸部や腟内に前がん細胞が存在すること。

• 非浸潤癌：ステージ0とも呼ばれ、癌の異常細胞は存在するが、広がってはいない状態

• ステージ1A1の子宮頸がんは、顕微鏡でしか見えないほど小さながんです

コーンバイオプシー法はどのように行われるのですか？

コーンバイオプシー法は、通常外来手術で行われます。1時間以内で終了し、通常その日のうちに帰宅できます。麻酔をかけるので痛みを感じることはありませんが、麻酔の種類は切除する組織の量によります。 

を投与されるかもしれません。

• 局所麻酔薬：患部を麻痺させ、リラックスさせる効果があります。

• 局所麻酔薬、背骨に注射する

• 全身麻酔薬、施術のために眠らせる 

処置は、パップスメアとよく似ています。仰向けに寝て足を鐙（あぶみ）に入れ、医師が膣に器具を挿入し、膣を開いたままにします。次に、コルポスコープと呼ばれる拡大鏡を膣口（性器の外側）の近くに置き、膣内に光を当てて、子宮頸部を確認し、道具を誘導することができます。

次に、医師は円錐形の組織片を切除します。実際の生検には、コールドナイフによる切除、レーザー手術、LEEPの3種類の方法があります。  

コールドナイフによる切除。この手順では、小さな手術用ナイフを使って組織を切り取ります。 

レーザー手術。この処置では、集束した光線を使用して組織を切除します。この手術は、レーザー切除と呼ばれることもあります。 

LEEP。 LEEPは、loop electrosurgical excision procedureの略です。この方法では、細いワイヤーの輪を電気で加熱し、それを使って組織を切除します。最も一般的な方法で、ループバイオプシーやループエクシジョンとも呼ばれます。 

組織が除去されると、検査用にサンプルがラボに送られます。その後、出血を抑えるために子宮頸部にクリームを塗ったり、膣にガーゼを詰めたり、尿を排出するためにカテーテルというチューブを挿入したりすることもあります。 

回復室に送られ、帰宅の準備が整うまで監視されます。 

退院前にケアプロバイダーがカテーテルを取り出し、パッキンを取り外すか、自然に抜け落ちるようにします。時には、体が吸収する自然の製品を使用することもあります。製品またはガーゼが落ちると、血や黒く見えることがありますが、これは正常な状態です。

コーンバイオプシーの回復に期待すること

回復には4～6週間かかり、頸部組織が再び成長するのに必要です。最初の数日間、あなたは経験するかもしれません。

• けいれん 

• 痛み

• 若干の出血 

• 暗褐色の血液や点状出血と呼ばれる少量の血液が3週間ほど観察されることがある

• ピンク色のおりもの 

軽い痛みは正常で、強めのアセトアミノフェンで対処できます。主治医が別の鎮痛剤を処方してくれるかもしれませんが、それも効果的です。 

最初の数日間と最初の1週間は、できるだけ安静にしている必要があります。活動しすぎると出血することがあるので、家事や重い荷物を持ったり、過度に体を動かしたりすることは避けることが大切です。 

ほとんどの人は、コーン生検後1週間以内に仕事に復帰できます。 

ただし、子宮頸部を刺激しないように治す時間を与えることも必要です。術後4～6週間は、このことを意味します。

• 膣内性交の禁止

• タンポンや月経カップの使用禁止

• ダウジング禁止

• 風呂、湯船、プールの禁止

お風呂には浸からずシャワーで済ませ、出血があった場合は生理用ナプキンを使用しましょう。残った血液やおりものは、数週間かけて徐々になくなり、赤やピンクから水っぽい透明に変わっていきます。次の生理は遅れるかもしれませんし、いつもより多めの出血があるかもしれません。 

生検から約4週間後の日に、医師と一緒に経過観察の予定を立てましょう。医師は、子宮頸部が治癒していることを確認するために、診察を行い、子宮頸部の状態を見ます。また、結果を確認し、膣内性交やタンポンの使用を再び許可 するかもしれません。 

コーンバイオプシーの結果は何を意味するのでしょうか？

クリニックを出る前に、結果をどのように受け取るかについて医師に確認してください。郵送で報告書が届くこともありますが、結果が主治医に届くこともあります。いずれにせよ、結果が何を意味するのか、医師と一緒に確認しておくとよいでしょう。

結果の情報は、あなたが診断や治療のためにコーン生検を受けたかどうかによって異なります。結果が出るかもしれません。

• 正常：子宮頸部組織に不規則な細胞や癌細胞の徴候がないこと を意味します。 

• 異常：あなたの子宮頸部組織には、不規則な細胞が見られることを意味します。医師は通常、細胞の種類を説明します。

結果には、以下のようなものも含まれるかもしれません。

• ネガティブマージンとは、円錐形の組織の縁にがん細胞がないことを意味します。

• ポジティブマージン：縁にがん細胞があり、がんが残っている可能性があることを意味します。

です。

結果に応じたフォローアップケアが必要です。手術中に医師ががん細胞をすべて取り除いた場合、他の治療は必要ないかもしれません。しかし、状況を観察するために、定期的な乳頭塗抹を受けることを勧められるかもしれません。

コーンバイオプシーのリスクとは？

コーンバイオプシーは通常とても安全ですが、以下のような潜在的なリスクもあります。

• 大量出血

• 感染症

• 頸部瘢痕 

• 子宮頸管が弱くなり、早産や妊娠中絶の原因になること

がある場合は、医師に連絡してください。

• 1～2時間おきにパッドが浸るほどの大きな血栓やひどい出血がある

• 発熱

• 悪寒 

• 悪臭を放つおりもの 

• 激しい痛み

見る力を失いつつある、あるいは失ってしまった場合、シャルル・ボネ症候群を経験することがあります。このかなり一般的な症状は必ずしも危険なものではありませんが、苦痛や不安を引き起こすことがあります。

シャルル・ボネ症候群とは？

視力が低下すると、幻覚を見たり、実際にはないものを見たりするようになることがあります。幻覚の内容は様々で、微妙な模様から鮮明な画像、出来事、場所、人物などが見えることもあります。このような幻覚は視覚に限られ、他の感覚を刺激することはありません。シャルル・ボネ症候群の場合、どんなにリアルに見えても、現実ではないことがわかります。

この症状は、視力を失った人、失いつつある人がかかり、両目の視力が低下している人に起こりやすいと言われています。シャルル・ボネ症候群は、黄斑変性症に関連しており、この眼疾患を持つ人の約半数が幻覚を経験します。シャルル・ボネ症候群は年齢に関係なく発症しますが、加齢と視力低下がより関連するため、高齢者に多くみられます。

シャルル・ボネ症候群の症状

精神疾患と区別されるシャルル・ボネ症候群の症状、は以下の通りです。

• 視力の著しい低下

• パターン化された幻覚やイメージに基づく幻覚

• 幻覚のコントロールができない

• 幻覚は現実ではないという認識

シャルル・ボネ症候群の幻覚

シャルル・ボネ症候群の幻覚は、通常、模様と詳細なイメージの2種類に分類されます。この2種類の幻覚は、しばしば単純幻覚と複雑幻覚と呼ばれることがあります。単純な幻覚はパターンを伴い、複雑な幻覚はイメージを伴います。

単純な幻覚では、明るくカラフルな線、形、格子のような繰り返しパターンが見えます。このようなパターンは視界に重なり、通常見えている他のものの上に見えることになります。

幻覚が画像で構成されている場合、人、動物、昆虫、場所など、さまざまなものが見えるかもしれません。個人的に知っている人や、直接経験したことのある出来事などは見えない可能性が高いです。

最初の幻覚はびっくりするかもしれませんが、何が起こっているのか理解できれば、どんな幻覚が見えるかにかかわらず、初めて見た後は怖くも不快でもないはずです。幻覚はいつでも起こり、前触れもなく現れ、数分から数時間続くものです。

シャルル・ボネ症候群の原因

シャルル・ボネ症候群の原因ははっきりとはわかっていませんが、ある説によると、幻覚は突然視力を失ったことに対する脳の反応によって起こるそうです。視覚が衰えると脳が受け取る情報が少なくなり、幻覚はそのギャップを埋めようとする脳の働きである可能性があります。

シャルル・ボネ症候群の治療法

シャルル・ボネ症候群の治療法は知られていません。幻覚は通常、視力を失ったときに起こり、必ずしも精神疾患のサインではないことを知っておくだけでも役に立ちます。シャルル・ボネ症候群の患者さんに使用できる特定の薬剤はありません。しかし、てんかんやパーキンソン病、認知症などを治療するための薬で、幻覚を軽減できる人もいますが、重い副作用がある場合もあります。

幻覚が現れたら、次のような自助努力をしてみてはいかがでしょうか。

• 自分がいる場所の照明を変える。暗い場所にいる場合は明るくし、その逆の場合は、見えているものが消えるかを確認します。

• 左を素早く見て、次に右を見ます。これを頭を動かさずに15回行う。一時停止して、さらに数回繰り返す。

• 幻覚をまっすぐ見たり、手を伸ばして触ったりして、数秒間素早くまばたきをします。

• 移動したり、新しい作業をしてみるなど、今していることを変えてみる。

• 休養を優先する。過労やストレスで幻覚が悪化することがあります。

シャルル・ボネ症候群の診断

シャルル・ボネ症候群を診断する場合、医療従事者は病歴に注目し、幻覚の原因となる他の可能性を排除するように努めます。シャルル・ボネ症候群の診断に特化した検査はありませんが、以下のような質問をされることがあります。

• 服用している薬

• 持っている可能性のある精神疾患

• その他の脳疾患

他の疾患がなく、幻視や視力低下がある場合は、シャルル・ボネ症候群と診断されることが多いようです。

シャルル・ボネ症候群の合併症

シャルル・ボネ症候群には、健康上の合併症はありませんが、日常生活を送る上で、何らかの問題にぶつかることがあります。課題としては、以下のようなものがあります。

• 日常的な作業を行うことが困難である。幻覚が見えることで、さらに見えにくくなることがあり、失明の度合いや見え方の複雑さによって、困ることがあります。

• 幻覚に対する初期の恐怖 シャルル・ボネ症候群になりたての頃は、自分が見ているものが本物なのか偽物なのか分からないことがあります。そのため、自分の状態に慣れるまで、不必要な不安を感じることがあります。

• 心配な気持ち 同様に、シャルル・ボネ症候群について知るまでは、もっと深刻な問題の兆候が出ているのではないかと心配になるかもしれません。

シャルル・ボネ症候群について医師の診察を受けるべき時期

視力が低下し、シャルル・ボネ症候群の可能性がある場合は、医療機関に連絡してください。医療機関では、検眼医、場合によっては眼科医とともに、あなたの状態を診断し、この病気とうまく付き合っていくための手助けをしてくれるでしょう。

あなたが見ているものは現実ではないことを忘れないでください。見ているものに対して行動を起こさず、経験したことについて話すことを恥ずかしく思わないでください。セラピスト、恋人、シャルル・ボネ症候群の支援団体に相談し、肯定してもらい、孤立しないようにすることも考えてください。

アーユルヴェーダ医学（略して「アーユルヴェーダ」）は、世界で最も古いホリスティック（「全身」）ヒーリングシステムのひとつです。3,000年以上前にインドで開発されました。

健康とウェルネスは、心、体、精神の微妙なバランスに依存するという信念に基づいています。その主な目的は、病気と闘うことではなく、健康を促進することです。しかし、治療法は特定の健康問題に向けられていることもあります。

米国では、補完代替医療（CAM）の一形態とみなされている。

アーユルヴェーダとあなたの生命エネルギー

CAM療法を学ぶ人たちは、死んでいようが生きていようが、宇宙に存在するすべてのものはつながっていると考えています。心、体、精神が宇宙と調和していれば、健康でいられる。このバランスを崩すものがあると、病気になるのです。このバランスを崩すものには、遺伝や生まれつきの欠陥、怪我、気候や季節の変化、年齢、感情などがあります。

アーユルヴェーダでは、人間は宇宙に存在する5つの基本的な要素、宇宙、空気、火、水、土でできていると考えます。

この5つの元素が人体内で結合して、3つの生命力やエネルギーを形成し、ドーシャと呼ばれます。これらは、あなたの体の働きをコントロールします。ヴァータ・ドーシャ（空間と空気）、ピッタ・ドーシャ（火と水）、カファ・ドーシャ（水と土）です。

人は皆、3つのドーシャが混ざった独特の体質をもっています。しかし、通常、1つのドーシャが他のドーシャよりも強くなっています。それぞれのドーシャは、異なる身体機能を制御しています。病気になる確率や、発症する健康問題は、ドーシャのバランスと関係があると考えられています。

ヴァータ・ドーシャ

アーユルヴェーダでは、3つのドーシャの中で最も強力なドーシャと考えられています。細胞分裂など、身体の基本的な機能を司る。また、心、呼吸、血流、心臓の機能、腸から老廃物を排出する能力も支配しています。ヴァータ・ドーシャを乱すものは、食後の早食い、恐怖、悲しみ、夜更かしなどです。

ヴァータ・ドーシャが主な生命力である場合、不安、喘息、心臓病、皮膚病、関節リウマチなどの症状を発症しやすいと考えられています。

ピッタ・ドーシャ（Pitta Dosha

このエネルギーは、消化、代謝（食べ物の分解具合）、食欲に関連する特定のホルモンをコントロールしています。

酸っぱいものや辛いものを食べたり、太陽の下で長時間過ごすと、このエネルギーが乱れることがあります。

この生命力が強いと、クローン病、心臓病、高血圧、感染症などの病気になりやすいと言われています。

カファ・ドーシャ

この生命力は、筋肉の成長、体の強さと安定性、体重、免疫系をコントロールします。

日中の睡眠、甘いものの食べ過ぎ、塩分や水分を多く含むものを食べたり飲んだりすることで乱れます。

喘息などの呼吸器系疾患、がん、糖尿病、食後の吐き気、肥満などを引き起こす可能性があると言われています。

アーユルヴェーダによる治療

アーユルヴェーダのプラクティショナーは、あなたのために特別な治療計画を立てます。あなたの身体と感情の構成、主要な生命力、そしてこれら3つの要素のバランスを考慮します。

治療のゴールは、未消化の食物が体内に残り、病気を引き起こす可能性があるため、それを浄化することです。パンチャカルマ」と呼ばれる浄化のプロセスは、症状を軽減し、調和とバランスを取り戻すことを目的としています。

アーユルヴェーダの施術者は、血液浄化、マッサージ、メディカルオイル、ハーブ、浣腸や下剤などを用いて、このプロセスを実現します。

効果はあるのでしょうか？

しかし、この代替療法を実践する人々のための国家標準のトレーニングや認証プログラムはありません。

FDAはアーユルヴェーダ製品を審査、承認していません。実際、FDAは2007年以来、特定の製品の米国への持ち込みを禁止しています。さらに、アーユルヴェーダ医薬品の5つに1つは、鉛、水銀、ヒ素などの有害金属を含んでいると警告しています。これらの重金属は、特に子供の場合、生命を脅かすような病気を引き起こす可能性があります。

アーユルヴェーダやその他の代替医療を試す前に、必ず医師に相談してください。