シッパーキは、アメリカでは「SKIP-er-kee」と発音され、象徴的な外見を持つ小型犬です。キツネの顔、牧羊犬の体、そして漆黒の被毛を持つシッパーキーは、他の犬種とは一線を画している。

そのエネルギーを生かす方法を教えてあげれば、家族の一員として活躍してくれることでしょう。 

シッパーキの特徴

シッパーキの大きさと形 シッパーキの体重は通常10～16ポンドです。オスの体高は11〜13インチ、メスの体高は10〜12インチである。 

シッパーキーは首と肩の周りに厚い毛があり、密集した体つきをしている。小さくても、シッパーキーは力強い番犬なのです。

被毛の長さと質 シッパーキーの特徴として有名なのが、その被毛です。美しい黒の毛で、中くらいの長さのダブルコートです。 

フォックスフェイス シッパーキーのもう一つの特筆すべき特徴は、その顔です。その顔はキツネに似ており、他の多くの犬種とは一線を画しています。

シッパーキの寿命は？シッパーキは長生きだと思われている方もいらっしゃいますが、同じような大きさの犬種と比べると平均的な寿命です。シッパーキの寿命は12～14年程度です。 

シッパーキの気質 シッパーキは、何世代にもわたって番犬やネズミ捕りをしてきたため、驚くほど警戒心が強く、保護欲が強いです。そのため、見知らぬ人や他の動物には少し気を遣います。

シッパーキーは順応性が高く、さまざまな環境やライフスタイルに適応することができます。ほとんどのシッパーキーは、今でも頻繁に遊びや仕事、トレーニングなどを楽しんでいます。

スキッパーキの性格 見知らぬ人に対しては警戒心が強いですが、家族に対してはこれ以上ないほど愛情深く接します。スキッパーキはあなたのそばにいて、すぐに遊んだり、抱っこしたり、あなたを笑顔にする準備ができています。

スキッパーキのお手入れ

被毛のお手入れ シッパーキの特徴である黒い被毛のお手入れは簡単です。週に一度、被毛をブラッシングしてあげるだけです。

シッパーキーは年に1～2回、換毛期を迎えます。この時期にはブラッシングの回数を増やし、抜け毛を減らしてあげましょう。

シッパーキーは月に1回、または泥んこ遊びをしたときなど必要に応じて水浴びをする必要があります。あまり頻繁に入浴させると、皮膚を保護するための油分を取り除いてしまうことがあります。

食事と栄養 シッパーキーは1日2回の食事が必要です。犬の年齢、健康状態、大きさによって、食事時に与える量を決めてください。

 何を食べさせるか決める際には、選択肢があります。多くの犬は市販のウェットフードやドライフードを上手に食べています。

シッパーキーの年齢が上がるにつれて、食事を変える必要があるかもしれません。食習慣を大きく変える前に、かかりつけの獣医さんに相談してください。

運動とアクティビティ シッパーキーはエネルギーがあり、それを何かに使う必要があります。遊ぶのが大好きな犬ですが、それ以外にも子犬と一緒にできるアクティビティをいくつかご紹介しましょう。

• 毎日の簡単な散歩

• フェンスで囲まれた場所で自由に遊ぶ

• 探検する

• トレーニング

の場合

• レース

トレーニング シッパーキは、そのエネルギーと番犬としての性質を磨くために、さまざまな種類のトレーニングが有効です。オビーディエンス・クラスでは、トレーニングを続けるために必要なスキルを身につけます。

シッパーキに吠えるのをやめるタイミングや、探検に行ったときに戻ってくること、新しい人との付き合い方などを教えることが重要です。

この犬種はしつけが難しいかもしれません。忍耐力、積極性、そして粘り強さがあれば、シッパーキにほとんど何でも覚えさせることができます。

ノミ、ダニ、心臓病の予防。シッパーキには、生涯にわたって寄生虫の予防が必要です。生後2か月からノミ・マダニの予防を始めるとよいでしょう。 

残りの期間も予防が必要ですが、投薬の頻度は薬によります。どの予防薬があなたの犬に最適かは、あなたと獣医が判断します。 

シッパーキには、心臓病からの保護も必要です。蚊に刺されると虫を媒介しますが、たとえ蚊の少ない地域に住んでいたとしても、子犬には予防が必要です。

ほとんどの心臓病予防薬は月1回で、値段も手ごろで、簡単に飲ませることができます。どの治療法が一番良いかは、飼い主と獣医が一緒に考えてください。 

獣医は、年に一度の獣医の診察の際に、あなたの犬の心臓病の検査もする必要があります。心臓病は死に至る可能性があるので、常に予防策を講じるようにしましょう。

歯と爪の手入れ シッパーキーは、毎月爪を切る必要があります。長い爪は不快感を与え、怪我をすることもあります。

子犬の爪は自分で切ることができます。獣医やグルーマーも爪を切ることができます。

犬の口は人間よりきれいだという考えは捨てましょう。歯の手入れが必要です。

シッパーキーの歯は、次の方法できれいにすることができます。

• 歯を磨く

• おやつや噛みごたえを与える

• 獣医師やグルーマーに専門的な歯のクリーニングを依頼する。

獣医の診察 生後6ヶ月未満の子犬は、毎月獣医の診察を受ける必要があります。獣医は生後間もない子犬の発育を観察します。また、十分な年齢になってからワクチンを接種します。

生後6ヶ月以上10年未満のシッパーキーは成犬です。年に一度、獣医のもとで健康診断を受けてください。 

年に一度の健康診断では、体重のチェック、ワクチンの更新、健康状態の変化などを調べます。健康記録を常に更新しておくことで、年齢を重ねたときの健康状態を把握することができます。

10歳以上のシッパーキーはシニア犬です。10歳以上のシッパーキはシニア犬なので、半年に一度は健康診断を受け、加齢による症状を観察し、健康状態をチェックする必要があります。

シッパーキの健康問題

シッパーキは健康な犬です。いくつかの健康状態になりやすいのですが、ブリーダーは必ずスクリーニングを行います。 

シッパーキーは健康な犬種です。ただ、遺伝的にそのような病気になる可能性があるのです。

膝蓋骨脱臼（しつがいこつだっきゅう 膝蓋骨脱臼は、子犬の膝蓋骨がずれてしまう病気です。この状態になると、走ったり、ジャンプしたり、横になっている状態から起き上がったりすることが難しくなります。 

体重をかけるのが嫌なのか、足を持ち上げたり、スキップしたりすることがあります。このような状態でも、膝蓋骨が元の位置に戻れば、元に戻ります。

膝蓋骨脱臼は、膝関節の関節炎につながる可能性があります。関節炎になる前に手術で治すことは可能ですが、関節炎になった場合は治療が必要です。

レッグ・カルブ・ペルテス病。犬の大腿骨は、股関節を形成するソケットに収まっています。レッグ・カルベ・ペルテス病は、大腿骨が自然に変性し、股関節が潰れて関節炎を引き起こします。

原因は不明で、予防は困難です。股関節に痛みや違和感を感じ始めると、足を引きずるようになります。 

レッグ・カルベ・ペルテス病は薬物療法で治療します。もしシッパーキが薬に反応しない場合は、手術や理学療法が必要になることがあります。 

目の病気 シッパーキは、以下のような目の病気を発症するリスクがあります。

• 白内障

• ドライアイ

• 緑内障

目の疾患は、遺伝、環境、年齢によって引き起こされることがあります。また、癌、糖尿病、高血圧などの疾患が原因で起こることもあります。

目の疾患は、通常、顕著な症状が現れます。以下のようなものがあります。

• 目の充血

• 白濁

• 放電量

• 過度のまばたき

• 目を細める

• 目や顔を過剰にこする

目のトラブルは、早期に治療することが予後を良くします。介入が遅れると、取り返しのつかないことになります。

甲状腺の問題。シッパーキの甲状腺は、サイロキシンやその他の必須ホルモンを生成しています。甲状腺の病気は一般的で、犬の代謝に影響を与えるなどの問題を引き起こします。

甲状腺の問題には、以下のようないくつかの種類があります。

• 甲状腺機能低下症（こうじょうせんきのうていかしょう

• 甲状腺機能亢進症

• 自己免疫性甲状腺炎

• 甲状腺腫

甲状腺の問題は、症状が他の疾患と似ていることが多いため、診断が困難です。獣医師はシッパーキの甲状腺ホルモンレベルを検査し、甲状腺の問題があるかどうかを判断することができます。

ムコ多糖症（MPS）IIIB型。MPS IIIB型は、細胞死を引き起こす遺伝病です。この病気の症状は以下の通りです。

• バランスをとるのが難しい

• 歩行困難

• 不器用

症状は通常2歳から4歳の間に現れ、進行していきます。悲しいことに、治療方法はありません。

シッパーキに対する特別な配慮

他のペットと仲良しですか？シッパーキーは他の犬やペットと仲良くすることができます。船の甲板でネズミを追いかけたように、小動物を追いかけることがありますが、追いかけないようにしつけることができます。

子供と仲良くできる？この犬たちは子供と一緒にいても大丈夫です。シッパーキは小さいので、子どもを圧倒するようなことはないでしょう。適切な社会化とトレーニングにより、シッパーキは子供と仲良くすることができます。

アレルギー性はありますか？シッパーキーは抜け毛が多いため、アレルギーをお持ちの方には問題があります。適切なグルーミングをしていても、毛やフケが刺激になることがあります。

吠えませんか？吠えやすい犬種です。吠えないようにしつけをしない限り、かなり大きな声で吠えます。

よだれは出ますか？シッパーキはよだれを大量に出す犬ではありません。  

スキッパーキの歴史

シッパーキーのような小型犬の多くは、かつてネズミ捕りをしていました。シッパーキーはベルギーのブラックシープドッグの子孫です。

その名は。シッパーケはベルギーでは伝統的に「SHEEP-er-ker」と発音される。アメリカナイズされた発音は「SKIP-er-kee」です。

名前の「Schip」はフラマン語で「ボート」と訳される。シッパーキーは一般的に船に乗っている船長の犬であった。そのため、「小さな船長」という意味のSchipperkeと名づけられた。

シッパーキは企業や家庭、そして船の番犬として人気を博した。警戒心の強い性格と力強い吠え声から、その仕事に適していたのである。

アメリカでシッパーキが見られるようになったのは、1888年のことです。1904年にアメリカン・ケンネル・クラブがシッパーキーを公認しましたが、多くの犬種と同様、第一次世界大戦中にその人気は衰退しました。 

しかし、現在もなお、服従競技やアジリティ競技、スポーツ競技などで活躍しています。 

サルーキは最も古くから飼われている犬種の一つです。猟犬の中でも頼りになる、忠実なペットです。 

適応力があり、様々な気候で快適に過ごすことができますが、家族と一緒に室内でくつろぐことを好みます。 

もちろん、サルーキがすべての人に適しているわけではありません。獲物を捕らえる本能が強く、エネルギーが豊富なペットです。飼う前に、このペットを育てるための時間とエネルギーがあるかどうかを確認する必要があります。  

サルーキの特徴

サルーキの大きさ サルーキのオスの平均は、メスの平均より大きめです。オスの平均体高は肩幅で23〜28インチです。メスはかなり小さくなることがあります。 

健康的な体重は40ポンドから65ポンドです。愛犬が太りすぎているのではないかと心配な場合は、獣医師に相談してください。 

適度な大きさなので、大型犬よりも管理しやすい犬種です。車に乗せて冒険に出かけることもできますが、旅行の計画を立てるときは、犬のことを念頭に置いておく必要があります。長時間一人にしておくことはできませんし、財布に入るほど小さくもありません。 

体型 サルーキの体は左右対称で、優美です。前脚はよく筋肉質で、後脚は力強い。胸は深く、狭く、動きの妨げにならない程度である。 

他のサルーキの特徴としては、細長い頭の上に絹糸のような耳があることである。耳は頭蓋骨に近い位置にある。 

尾は尻の低い位置にあり、自然にカーブしている。  

寿命 サルーキの平均寿命は幅広いです。平均すると10年から（まれに）17年まで生きることができます。つまり、子犬のときに飼う場合は、少なくとも10年は一緒にいられるように準備しておく必要があります。 

被毛 サルーキの被毛は短く、柔らかく絹のような質感を持っています。フェザーとスムースの品種があります。 

アメリカン・ケンネル・クラブ（AKC）は、サルーキに12色の毛色を認めています。例としては、以下のようなものがあります。 

<リ ブラック

ブラック

• （リ

  ブラック＆シルバー

（ブラック

• チョコレート

• クリーム

• ゴールデン

<リ レッド

<リ シルバー

（リ

(リ)

目です。 サルーキの目は大きく、楕円形をしています。彼らは頭から膨らんでいないはずです。彼らの通常の色は、ダークブラウンからヘーゼルまでです。 

性格 サルーキの気質は、威厳があり、忠実で、穏やかですが、これらの犬はまた、非常に独立することができます。 

よく訓練されていれば、さまざまな状況に対応することができます。家族に対しては非常に愛情深く、適度に遊びます。 

柔軟な性格のため、順応性の高い生き物です。辛抱強く、一貫性のある飼い主と一緒にいるのがベストです。 

サルーキへの思いやり

グルーミング 羽毛種とスムース種のサルーキは、どちらも簡単にグルーミングを行うことができます。週に一度はブラッシングを行い、被毛をベストな状態に保ってください。羽毛種を飼っている場合は、尻尾が絡まることがあるので、より注意を払う必要があります。 

この犬種は犬特有の臭いがしないので、何か汚したときだけお風呂に入れてあげるとよいでしょう。 

定期的に爪を切り、日常的に歯磨きをして、グルーミングの習慣を完成させてあげましょう。 

食事について サルーキの食性は個体によって異なります。食が細い子もいれば、どんな食べ物でもガツガツ食べる子もいます。ペットの様子をよく観察してください。食べるのが大好きなタイプなら、他のペットとは別に餌を与える必要があるかもしれません。彼らは自分の分以上のものを食べることをためらわないでしょう。

あなたの愛犬が喜ぶ高品質のフードを見つける必要があります。子犬と老犬では必要な栄養が異なるため、年齢別のフードであることを確認してください。 

獣医師に相談せずに自分でドッグフードを作るのは絶対にやめましょう。犬は非常に特殊な栄養ニーズを持っており、自家製のブレンドで適切なバランスを取るのは難しい場合があります。 

また、犬が食べても安全な人間の食べ物を確認し、いつでも清潔な水を飲めるようにしておきましょう。 

運動と精神的な刺激 サルーキには日頃からたくさんの運動が必要です。長い散歩に連れて行ったり、フェンスで囲まれた庭で何時間も遊ばせてあげたりするといいでしょう。ただ、常にリードをつけ、高いフェンスを設置するようにしてください。これらの犬は、退屈したり、長く放っておかれたりすると、飛び出してしまう傾向があります。 

また、精神的な刺激もたくさん必要です。この活発なペットを楽しませるために、よく一緒に遊び、活動内容を変化させるようにしましょう。退屈すると破壊的になることがあるので、おもちゃを十分に用意するなどして、エネルギッシュな生活を送れるようにしてあげましょう。 

動物病院での診察、投薬、予防接種。 あなたのペットが必要とするすべての予防接種を決定するには、獣医師が最適な人です。一般的に、すべての犬は、コアセットが必要です。 

これには、次のような予防接種が含まれます。

• 犬パルボウィルス

• ジステンパー

• アデノウイルス

• パラインフルエンザウイルス

• 狂犬病

」です。

これらの予防接種は、生後6週間を過ぎたら始めても大丈夫です。その他、中核的でない予防接種もありますので、獣医師と相談してください。 

ノミ・マダニの薬は、犬の体重に応じた量を投与します。必要に応じて使用してください。経口用と皮膚用の塗り薬が、獣医師やその他の販売店から購入できます。

これらの薬の多くは、さまざまな害虫や寄生虫に効果がありますので、獣医師と相談して、最適なものを見つけてください。また、心臓病の薬は、アメリカ全土で一年中推奨されています。

サルーキで気をつけたい健康問題

サルーキは遺伝的に安定している犬種ですが、健康上の問題が発生する可能性があります。 

一般的なサルーキの健康問題には以下のようなものがあります。 

• 心臓病。 心雑音は、ペットの心臓病の初期症状である可能性があります。早期発見と適切な投薬により、犬は心臓病でも何年も生きることができます。早期発見のために、定期的に獣医師にチェックしてもらうとよいでしょう。

• 目の病気 緑内障、白内障、進行性網膜萎縮症（PRA）など、失明に至る疾患が含まれます。PRAでは、最初のうちは特に夕暮れ時や明け方になると、愛犬の見えにくさに気づくようになるかもしれません。現在のところ、この症状に対する治療法はありません。 獣医は年に一度、目の検査を行い、悪化の兆候がないかを確認する必要があります。 

• 股関節形成不全。犬の股関節のボールとソケットがうまくかみ合わず、成長してもうまく発達しない場合に起こります。スムーズにスライドするのではなく、骨同士がすり合うようになります。これは、関節を磨耗し、最終的にあなたの犬のために移動することが困難になります。獣医師は、愛犬の関節を評価し、生涯を通じてどの程度の問題が発生する可能性があるのかを確認することができます。

• 甲状腺の問題 一般的な問題は甲状腺機能低下症で、犬の体内で十分な甲状腺ホルモンが作られない状態です。兆候としては、乾燥肌、脱毛、行動上の問題などがあります。獣医師は、年に一度、この症状があるかどうかを検査する必要があります。治療には、通常、ホルモンを補充するための錠剤の投与が必要です。

• 血液疾患。 自己免疫疾患である溶血性貧血や血小板減少症がこれにあたります。兆候としては、疲労感、脱力感、異常出血などがあります。治療には輸血、薬物療法、時には手術が必要となります。 

• パターン・ハゲ。 毛包異形成と呼ばれる遺伝性の疾患です。犬の首や足の裏から脱毛が始まる傾向があります。現在のところ治療法はありません。 

• 神経系の問題。 この犬種に影響を与える可能性のある神経疾患は数多くあります。発作、震え、平衡感覚障害などの一般的な徴候に注意しましょう。これらの兆候に気づいたら、できるだけ早く獣医師に相談してください。治療法は、正確な診断結果によって異なります。 

また、これらの犬は、他の犬種よりも麻酔に問題がある場合があります。麻酔を必要とする処置を受ける前に、獣医師がこの犬種に慣れていることを確認してください。

サルーキに対する特別な配慮

サルーキには根気強いトレーニングが必要です。できるだけ若いうちから始めるとよいでしょう。厳しい方法や強制的な方法にはあまり反応しないので、陽性強化法などを試してみてください。 

獲物を捕らえる本能が強く、小型犬や小さな子供にも襲いかかります。このため、活発な性格に対応できる年長の子供がいる家庭が適しています。 

他の犬との相性は中程度で、見知らぬ人には臆病になることがあります。早期の社会化により、これらの問題を克服することができますが、保証はありません。 

身体的な特徴としては、抜け毛はほとんどなく、よだれもほとんど出ません。吠える量は他の犬種と比較して中程度です。 

サルーキの歴史

サルーキは最も古い歴史を持つ犬種の一つです。その歴史の中で、彼らは以下のような様々な名前で呼ばれてきた。 

• スルーギ

• 」です。

  アラビアングレイハウンド

• アラビアン・ウィンドハウンド

• スロージー・モグレーブス

• アラビアンサイトハウンド

• ルヴリエ・マロカイン

考古学的な証拠から、この犬種は数千年前にすでに家畜化されていたことが判明しています。イラン中央部のペトログリフや岩絵には、サルーキによく似た犬が人間と一緒に狩りをしている様子が描かれています。これらのペトログリフは紀元前8000年から1万年前に描かれたものである。 

土器や最初のピラミッドにも描かれています。また、彼らは交易キャラバンとともにシルクロードを行き来していました。 

王は彼らの交友関係を重んじた。エジプトのファラオやアレキサンダー大王もこの犬を所有していた。 

もともと視覚で獲物を追うために飼育され、カモシカの中で最も足の速いガゼルの狩猟に使われるほど足が速い。 

1895年、フローレンス・アマーストがエジプトから繁殖用のペアを輸入し、西洋で初めて繁殖が行われた。1927年にAKCに加えられた。この犬種の人気は第二次世界大戦中に大きく落ち込んだが、その後数十年の間に人気を取り戻した。 

意外なことに、アメリカン・エスキモー・ドッグはアラスカの真っ白な雪山からやってきたわけでも、エスキモーと呼ばれる先住民族によって創設されたわけでもないのです。もともとはドイツ系の犬で、第一次世界大戦後にアメリカン・エスキモー・ドッグと改名されました。  

エネルギッシュで遊び好き、忠実で素早い、そしてとても賢い犬種で、芸をするのも得意です。彼らは精神的な挑戦と多くの身体活動を必要とします。また、ペットとしても最適で、身近な人と触れ合うのが大好きです。 

アメリカン・エスキモー・ドッグの特徴

エスキーの愛称で親しまれているアメリカン・エスキモー・ドッグは、流れるような白い毛と派手な容姿が特徴です。アメリカン・エスキモーの特徴を説明すると、必ずと言っていいほど、その美しい白毛のたてがみと、密度の高いきらめく被毛のことが出てきます。 

しかし、それだけではありません。エスキーは、胸と肩の周りにライオンのようなラフを誇らしげにつけています。鼻と唇は黒く、常に微笑んでいるような顔をしており、鋭い知性を感じさせる深く鋭い目で飼い主を見つめる。そして、羽の生えた尻尾を扇状に広げ、背中に堂々と背負う。また、真っ白な被毛の犬だけでなく、ビスケット・クリーム色のマーキングを持つエスキモーもいます。

アメリカン・エスキモー・ドッグは、もともと番犬として飼育されていた犬種です。縄張り意識が強く、勇気のある犬です。番犬として飼われていたため、エスキーはとても声が大きく、鋭く大きな吠え声を出します。あなたのエスキーは、あなたやあなたの家の敷地に近づいてくる見知らぬ人に吠えます。人や財産を守るために訓練されていますが、エスキーは攻撃的な犬種とは考えられていません。 

若い子犬や高齢のエスキーは、常に楽しいことが大好きで、警戒心が強く、喜んでもらいたがります。どの年齢でも訓練が可能で、機敏で忠実、そして強い犬種です。 

エスキーの動きはエレガントで、大胆なストライドと流れるような歩調を見せます。アメリカン・ケンネル・クラブによると、「エスキーは社会的な動物であり、家族の一員であることを主張するため、放任されたり訓練が不十分だったりすると、問題行動を起こすことがある」とされています。最も訓練しやすい犬種の一つであり、賢く、子供に優しいエスキーは、”eager to please “という言葉を発明したに等しい。 

バーナム・アンド・ベイリー・トラベリング・サーカスの公演犬として活躍した歴史は、好奇心旺盛でエネルギーに満ち溢れたアメリカン・エスキモーの性格を自然に反映したものでした。もちろん、エスキモーが優れたトリックドッグであることは言うまでもありません。体を動かすこと、構造的なこと、そして精神的なチャレンジが重要なのです。

エスキモーとの絆が深まると、楽しいことが大好きで、遊び好きな一面が出てきます。エスキーは、あなたの忠実な伴侶となり、無条件の愛情を注いでくれることでしょう。エスキーは基本的に室内犬で、身近な人と強い絆を結びます。エスキーは人間と触れ合っているときが一番幸せなのです。年齢が上がるにつれて、エスキーは少し落ち着きを取り戻し、より穏やかな性格になります。 

アメリカン・エスキモーの寿命は13～15年です。その大きさは、選択するサブタイプによって異なります。体高は、トイ・エスキーは体高9～12インチ、体重6～10ポンドです。ミニチュア・エスキーは体高12～15インチ、体重10～20ポンド、スタンダードは体高15～19インチ、体重25～35ポンドです。

アメリカン・エスキモーの気質は、人と接することを好むため、長時間一人でいたり、十分な運動をしていないと、悪い方向に向かうことがあるので注意が必要です。すぐに破壊的になってしまうこともあります。

アメリカン・エスキモー・ドッグのお手入れ

アメリカン・エスキモー・ドッグは、白くてふわふわしたよく知られた長い外被の下に、密度の高いアンダーコートをもっています。白いダブルコートと呼ばれることもあり、流れるような白い毛は常にあなたのエスキモーに抜け毛をもたらします。しかし、アメリカン・エスキモー犬を清潔に保つのは、一貫したブラッシングで意外と簡単です。

エスキーの被毛には、汚れが付着しにくい油分があります。週に2～3回の丁寧なブラッシングで、抜け毛が始まる前にほとんどの死毛を取り除くことができます。また、ブラッシングは、まれに起こるマットリングを防ぐのにも役立ちます。

週に2～3回の徹底的なブラッシングは、抜け落ちる前の古い毛を取り除き、また、まれに起こるマットの発生を防ぐのに役立ちます。

入浴に関しては、エスキーの入浴はたまにしかしないように気をつけましょう。数ヶ月に1回程度にとどめておくと、頻繁に入浴することによって生じる皮膚の乾燥による炎症を防ぐことができます。グルーマーで耳の掃除や爪の手入れをしたときが、入浴の絶好の機会です。

綱渡りをするサーカスの犬として育ったためか、エスキモーに必要な運動量は非常に多くなっています。アメリカン・エスキモー・ドッグは、何かしてあげないとすぐに飽きてしまい、ややイライラすることがあります。十分な精神的刺激と身体的活動がないと、過剰に吠えたり、噛んではいけないものを噛んだりすることがあります。エスキーは構造的なものが好きで、毎日何かをすることに目的を見いだします。

子犬にとっても飼い主にとっても、しつけ教室は重要です。特にエスキーは、人と交流したり、チャレンジングな活動をしたりすることで成長します。しつけ教室はエスキーの絆を深めるのに最適な方法ですし、悪い行動が見られたときに早めに止める方法を学べるかもしれません。

エスキーをトラブルに巻き込まないようにするために、さまざまなおもちゃで運動と刺激を与えてあげましょう。フェンスで囲まれた庭がある場合は、その庭もエスキーの活動レベルを上げるのに役立ちます。しかし、一日中庭に放しておくのはよくありません。アメリカン・エスキモー・ドッグは仲間との交流を楽しむだけでなく、室内犬でもあるのです。暖かな被毛は外でも十分なように見えますが、彼らは室内にいることを好みます。 

餌に関しては、アメリカン・エスキモー・ドッグは、獣医の指導による手作りでも、ペットショップからの購入でも、高品質のドッグフードをよく食べます。子犬、成犬、シニアと、エスキーの年齢に合ったフードを選ぶようにしましょう。アメリカン・エスキモー・ドッグは太りやすい犬種なので、与えるカロリーに注意し、体重に気を配りましょう。もちろん、清潔で新鮮な水はいつでも飲めるようにしてください。 

アメリカン・エスキモー・ドッグで気をつけたい健康問題

歯を清潔に保つ 2歳までに全犬種の80％近くが歯の病気にかかると言われています。これは一般的にペットの慢性的な問題ですが、アメリカン・エスキモー犬は他の犬種よりも歯の問題に悩まされる可能性が高いと言われています。問題は歯についた歯石から始まり、感染症を引き起こす可能性があります。エスキモー犬の歯は毎日ブラッシングし、必要に応じて専門家による歯のクリーニングを受ける必要があります。

食事に気をつける アメリカン・エスキモー犬は活発な分、太りやすい傾向があります。他の犬と同様に、運動と適切な食事は犬の健康を維持し、全身の健康を維持することにつながります。 

遺伝的な問題 アメリカン・エスキモーの中には、ある種の遺伝的な問題が発見された犬もいます。これらの潜在的な医学的問題は一般的ではありませんが、定期的な健康診断で常にモニターしておく必要があります。進行性網膜萎縮症と呼ばれる目の病気の有無を調べるために、眼科医の診断とともに股関節の診断を受けることをお勧めします。

股関節形成不全は大型犬に多く見られますが、小型犬にも発生することがあり、膝蓋骨脱臼と呼ばれる膝蓋骨に影響を与える疾患もあります。アメリカン・エスキモー・ドッグは一般的に非常に健康な犬種です。 

アメリカン・エスキモー犬に関する特別な注意点

アメリカン・エスキモー犬を選ぶ際に最も重要なことは、あなたのライフスタイルや生活環境が、活発で警戒心が強く、常に精神的・肉体的な活動を必要とする犬に適しているかどうかということです。もし、あなたが一日の大半を家で過ごすのであれば、エスキモーは適していないかもしれません。また、帰宅後、疲れすぎていて、人と接することができない場合は、エスキーは向いていないかもしれません。

アメリカン・エスキモー・ドッグの歴史

1930年代、アメリカで最も有名なパフォーマンス犬は、私たちアメリカン・エスキモー犬の祖先であるピエールだったのかもしれません。ピエールは当時、ジャーマン・スピッツと呼ばれ、綱渡りのような大胆なスタントをするために訓練されていました。その俊敏さ、驚くべき知性、そして派手な美貌は、あらゆる年齢層の観衆を興奮させた。もちろん、最も有名なサーカスであるバーナム＆ベイリーの一員でもあった。 

バーナム＆ベイリーでは、ショーの後に子犬を販売していた。サーカスの犬たちの人気が高まったため、現在のアメリカン・エスキモー犬の多くは、このサーカスの犬たちの系譜をたどることができます。 

1800年代初頭、ドイツからの移民が初めてスピッツをアメリカに持ち帰りました。ドイツのスピッツの様々な犬種において、白は必ずしも認められている色ではありませんでしたが、アメリカでは一般的に白が好まれていました。 

第一次世界大戦後、アメリカではドイツ系全般に対する偏見が生まれ、オハイオ州のあるスピッツ繁殖犬舎がドイツ系スピッツをアメリカン・エスキモー犬と呼び始めた。この名称が定着したのである。しかし、AKCが初めてアメリカン・エスキモー犬を登録したのは1995年でした。 

心房細動はどのように治療するのですか？

医師は治療法を提案する前に、あなたの危険因子を検討します。症状がない、あるいは軽度であれば、医師は様子を見るかもしれません。しかし、心房細動のある人の多くは、脳卒中から身を守るために、ワルファリンや他の血液凝固剤を処方されます。

妊娠中、出産中、あるいは出産後すぐに死亡するケースは、米国ではどの先進国よりも多くなっています。これは「妊産婦死亡率」と呼ばれ、黒人女性では白人女性の約3倍にも上ります。

そこで、陣痛や出産時に起こりうる生命の危機を想定し、医療チームが練習できる産科シミュレーションセンターを利用する病院が米国で増えてきています。そのひとつが、ニューヨーク州クイーンズにあるNYC Health + Hospitals/Elmhurstで、ここでは通常1カ月に180人の赤ちゃんが誕生するそうです。

エルムハーストの母子シミュレーションセンターには、特別にデザインされたカラー全身マネキンと乳児のマネキンが置かれています。このセンターでは、医師や看護師などの医療従事者が、母体出血、危険な高血圧、突然の心停止、緊急帝王切開などの産科救急をシミュレートし、現実のものと同じように体験します。また、へその緒がお母さんの子宮頸管から赤ちゃんより先に膣に落ち、赤ちゃんの酸素供給が絶たれる可能性のある臍帯脱出への対処も訓練しています。

NYC Health + Hospitals/Elmhurstの産婦人科部長であるFrederick Friedman医学博士は、「Elmhurstは、100カ国以上の住民が100以上の異なる言語を話す、国内でも最も多様性のあるコミュニティの1つです」と述べています。

「私たちのシミュレーションチームは、産科合併症をシミュレーションするための新しいマネキンが、私たちの患者集団にとってより現実的な色のマネキンであることを非常に喜んでいます」とFriedmanは言います。 

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危機を想定した練習

エルムハーストでは、新人研修医が最も一般的な産科救急に対応できるように、いくつかのシミュレーションを予定しています。また、実際の危機と同じように、不意打ちを食らうこともあります。

「臍帯脱出で緊急分娩が必要な患者を連れて廊下を走ってくるかもしれません。臍帯脱出、トリアージ』と叫び、チームをどれだけ早く集められるか、麻酔科医がどれだけ準備に時間をかけられるか、スクラブナースがどれだけ早く手術の準備ができるか、まるでマネキンの『患者』が本物の人間であるかのように確認するのです」。

このシミュレーションは、産後の大量出血や子癇（高血圧）による発作など、滅多に起こらないハイリスクな状況に焦点を当てている、とフリードマンは説明する。”医師や看護師個人が何年も遭遇しないような、1％しか起こらないような緊急事態のスキルを身につけるのは難しい”。

医師、看護師、その他の医療専門家が産科救急の経験を積む機会は、多忙なエルムハーストよりも分娩数の少ない病院ではさらに少ないと、産科シミュレーション専門家のShad Deering, MD（産婦人科教授、母体胎児医学専門家、ベイラー医科大学副学部長、CHRISTUSヘルスケアシステムのシミュレーション用医療責任者）は言う。

「月に10件の分娩しか行わず、産後出血のリスクが5％程度であれば、数ヶ月から1年程度は発症しないこともあります」とディーリン氏は言います。「しかし、特に分娩件数が少ないところでは、チームが必要な準備をするほどではありません」。

結果を出すために

どんなにリアルなマネキンと緊急事態のシミュレーションを使った練習でも、分娩中に制御不能の出血をしている人が実際にいるときに、医療チームのパフォーマンスを本当に向上させることができるのでしょうか？

多くの研究がイエスと言っています。シミュレーショントレーニングには次のような効果があるとされています。

• 経膣分娩の際、お母さんの骨盤が赤ちゃんの肩に衝撃を与える肩甲介助の怪我を軽減する。

• 臍帯脱出の診断にかかる時間を短縮し、その管理を向上させる。

• 緊急帝王切開の必要性を判断してから出産までの時間を短縮する。

「産科は、医学の中で唯一、同時に2人の患者を抱える場所です」と、ディーリングは母親と赤ちゃんのことを指して言います。「つまり、2人の患者のニーズを非常に素早く、鋭敏にバランスさせなければならないのです。

“分娩チームは頻繁に変わるので、看護師と医師はそれまであまり一緒に仕事をしたことがないかもしれません “とDeeringは言います。「私たちのチームは常に交代制で、全員が自分の役割と責任を理解し、すべてがうまくいっているときから突然すべてがうまくいかなくなったときまで、瞬時に完璧に実行できるようにしなければならないのです」。

すべての病院が、高価で高品質なマネキンを備えた大規模なハイテクシミュレーション室を持てるわけではありません。しかし、必ずしもそのような設備が必要なわけではないとDeeringは言う。

「豪華なシミュレーションラボでは、血液製剤が必要だと言えば、すぐにやってきますが、それは現実的ではありません。しかし、通常のL&D病棟で比較的安価な中型のマネキンを使ってシミュレーションを行う場合、現実と同じように走って物資を取りに行き、戻ってこなければならないのです」とDeeringは述べている。「ある部屋で緊急分娩のシミュレーションを行っていたら、隣の部屋でまったく同じ緊急事態に対応するよう呼び出された、というようなことが実際にありました」。

分娩チームが緊急事態に対応するスキルを磨く機会を与えるだけでなく、シミュレーションは、特定の物資へのアクセスなど、病院の設定における特定の問題を特定するのに役立ちます。また、無意識のバイアスがケアの判断にどのように影響するかを理解することも、トレーニングの一環です。

「シミュレーションを行うことで、ケアにおける格差がどこにあるかを特定し、それに対処することができるようになります。つまり、『出血に対して正しい薬を投与したか』だけでなく、『患者や家族とどれだけコミュニケーションをとったか』『文化的な問題に対処できたか、できなかったか』も重要なのです」。

エルムハースト病院の新しいマネキンと同様、新しい産科シミュレーターも色の選択肢が増え、病院はさまざまな肌の色のマネキンを選ぶことができるようになりました。「患者さんに似せたマネキンが必要ですが、ようやくそれが可能になったのです。

また、米国産科婦人科学会（ACOG）とその「Practicing for Patients」イニシアチブによるシミュレーション技術を最大限に活用するための無料資料も用意されていることを指摘した。

「女性と赤ちゃんの命を救い、医療格差を是正するために、シミュレーションは誰もが利用でき、定期的に実施されなければなりません」とDeeringは言う。「私たちは、国内のどの病院のどの規模の分娩室でも、これを行えるようにしたいのです」。

(妊産婦死亡率の詳細については、Huluの新しいドキュメンタリー番組「Aftershock」についてTonya Lewis Leeが出演した医師のHealth Discovered Podcastエピソードをお聞きください)。 

あなたの最初の学期中に、あなたの体は急速に変化し始めます。妊娠はあなたの体を新しくエキサイティングな方法で変化させますが、中にはあまり好ましくない変化もあります。クモ状静脈は、妊娠の初期、中期、または後期に現れることがあります。クモ状静脈は、主に美容上の関心事ですが、だからといって対処するのにイライラしないわけではありません。 

妊娠中のクモ状静脈について知っておくべきこと

クモ状静脈は、医学用語では毛細血管拡張症と呼ばれ、小さな血管が拡張したときに現れます。クモ状静脈は通常、脚に現れ、直径2mm以下の小さなものです。太もも、脚、足首に最も顕著に現れます。クモ状静脈は、赤、紫、または青の色調を示すことがあります。線状の縞模様や星形の模様に見えたり、自由に枝分かれすることもあります。妊娠すると、クモ状静脈が出現することがあります。

クモ状静脈は下肢静脈瘤とどう違うのですか？

妊娠中は、クモ状静脈と下肢静脈瘤の両方が現れることがありますが、同じものではありません。クモ状静脈とは異なり、静脈瘤はより目立つ膨らんだ静脈で、直径が4～5mmになり、濃い青色をしていることがあります。 

下肢静脈瘤は、クモ状静脈よりも痛みを伴うことが多いです。また、重症の他の静脈疾患と関連することもあります。下肢静脈瘤は、一般的に美容目的でのみ治療されるクモ状静脈とは異なり、より複雑な治療計画を必要とします。

妊娠中のクモ状静脈の原因は何ですか？

妊娠中は、ホルモンが変化し、体内には大量の血液が含まれます。このような変化により、赤や青の小さな静脈が体に現れます。クモ状静脈は、顔、首、腕、腹、脚に現れます。全身に現れるわけではなく、通常1つの部位に現れます。妊娠の前半に最も多く見られます。 

赤ちゃんが生まれたら、赤みは消えていく傾向にあります。しかし、場合によっては、産後もクモ状静脈が続くことがあります。そのような場合は、それらを取り除くためのオプションについて医師に相談することができます。

クモ状静脈は、静脈の小さな一方通行の弁が弱まるときに発生します。彼らが弱くなると、いくつかの血液が逆流し、静脈にとどまる。この余分な血液は、それが膨らむとあなたの皮膚の表面に見えるようになり、あなたの静脈の壁に圧力をかけます。 

長時間立ったり座ったりする人は、クモ状静脈になりやすいと言われています。また、クモ状静脈には遺伝的なリスクもあるかもしれません。いずれにせよ、妊娠中はクモ状静脈の発生が多くなります。

クモ状静脈の症状

クモ状静脈は、ほとんど症状を伴いません。静脈瘤の軽度なバリエーションとして一般的なものです。クモ状静脈を持つ人々の主な関心事は、一般的に、その外観です。 

とはいえ、まれに、クモ状静脈はあなたの足の鈍い不快感や軽い灼熱感を引き起こす可能性があります。このような症状が出始めたら、治療方法について医師に相談することができます。しかし、保険会社は、クモ状静脈の治療を美容上の処置とみなして保険適用にしない傾向があります。

妊娠中のクモ状静脈の治療

レーザー治療は、あなたのクモ状静脈の世話を取得することを選択した場合、最も一般的なオプションです。この治療は、選択的光熱融解と呼ばれ、あなたの皮膚の外側の部分に損傷を与えることを避けるために設計されています。それはあなたの医師のオフィスで行うことができます。 

治療は、影響を受けた血管を抹消するためにレーザーを使用することによって動作します。このタイプの治療は、1mmまでの大きさのクモ状静脈に使用することができます。 

治療後、24時間はジョギングのような激しい運動は避けてください。また、治療部位への直射日光もしばらくは避ける必要があります。医師は、感染やその他の問題を防ぐために、治療部位のケア方法について説明するはずです。

別の治療法として硬化療法があります。この治療法は、あなたの静脈に硬化剤を注入するために針を使用しています。注射には、静脈を封鎖させる化学的刺激物が含まれています。

妊娠中のクモ状静脈のための家庭の予防のヒント

妊娠中のクモ状静脈を予防するために、自宅でできるセルフケアのヒントがあります。これらのヒントは、新しいクモ状静脈が現れるのを防ぐのに役立ちますが、すでにあるかもしれないクモ状静脈を取り除くことはできません。 

自宅で試せることは以下の通りです。 

• 定期的に運動する

• 脚を高くする

• こまめに立ち上がり、歩き回る

• 長時間の立ち仕事は休憩を入れる

• 熱い風呂に長時間入らない

着圧ソックス。 このタイプの靴下やストッキングは、足に圧力をかけ、血液を心臓に戻すのを助ける。下肢のむくみを解消し、血栓のリスクを減らすのに最適です。圧縮靴下は、しかし、既存の目に見える足の静脈を減らすことはできません。

健康的な妊娠中の体重を維持する。 体重が増えると、静脈が血液を心臓に戻すのが難しくなります。アクティブな滞在、健康的な食品を食べ、健康的な妊娠体重を維持することにより、形成から新しいクモ静脈を防ぐ可能性が高くなります。

足を休める。 座っているときは、足を高い位置に置いて、足に負担をかけないようにしましょう。そうすることで、血液が心臓に戻りやすくなります。妊娠中は、足や足首がむくみやすくなります。また、足を高くしておくと、日中にかかる圧力が軽減されます。 

クモ状静脈について医師に相談するタイミング

脚に不快感を感じていて、それがクモ状静脈と関係しているかもしれないと思ったら、医師に相談しましょう。クモ状静脈が腫れたり、赤くなったり、柔らかくなったり、触ると温かくなったりしたら、それは血栓のサインかもしれません。 

脚や足首の近くに痛みや発疹がある場合は、医師の診察を受ける必要があります。クモ状静脈の外観が劇的に変化した場合は、医師に相談する良い理由となります。足首やふくらはぎの皮膚の色が変わった場合、根本的な問題や静脈が破裂している可能性があります。

クモ状静脈は通常、心配することはありません。妊娠やホルモンの変化に伴う一般的なものです。産後は自然に治りますし、自宅でできるケアでクモ状静脈の発生を防ぐことができます。 

妊娠を希望している方、またはすでに妊娠している方は、催奇形物質について、またそれらが特定の先天性欠損症とどのように関連しているかについて聞いたことがあるかもしれません。ここでは、催奇形物質に関する重要な情報と、それらが妊娠にどのような影響を及ぼすかについて説明します。 

催奇形性物質とは何ですか？

催奇形物質とは、妊娠中に人がさらされる環境因子のことで、赤ちゃんの発育に影響を与え、その結果、先天性異常が生じる可能性があります。実際、先天性異常の約4％から5％は、催奇形物質への曝露の結果であると言われています。 

赤ちゃんが発育し、妊娠中の人との間に血液供給のつながりができると、妊娠中の人が暴露したもの（催奇形物質を含む）が赤ちゃんに移行し、発育に影響を与える可能性があります。このため、催奇形性物質は受胎後10日から14日で赤ちゃんに影響を及ぼすと考えられています。 

催奇形性物質の例

子供の発育に害を与え、先天性欠損症を引き起こす可能性のある催奇形物質には、いくつかの一般的な種類があります。これらの催奇形物質の例は以下の通りです。

• ある種の薬物 

• レクリエーション・ドラッグ 

• アルコール類

• タバコ 

• 有害化学物質

• 特定の細菌およびウイルス 

• 特定の健康状態 

しかし、すべての化学物質や医薬品が、お子さんや妊娠に害を及ぼすわけではないことに留意する必要があります。これらの薬剤は非相原性と呼ばれ、先天性異常との関連は知られていません。これらの非催奇形性物質には、次のようなものがあります。

• 避妊具、ジェル、クリーム、フォーム、コンドームなどの殺精子剤 

• 一般的な痛み止めに含まれるようなアセトアミノフェン 

• 妊娠中の人に処方された妊婦用ビタミン剤 

• 非電離放射線を放出する電子レンジ 

催奇形性物質と先天性欠損症

催奇形性物質は、以下のカテゴリーで分類される。 

• 物理的作用物質：電離作用物質、ハイパーサーミアなどを含む

• 有機水銀化合物、除草剤、工業用溶剤などの化学的薬剤

• 風疹、単純ヘルペス、梅毒などの感染性物質

• 母体のPKU、糖尿病などの母体の健康状態

これらの催奇形物質は、皆さんの家庭や職場で見かけることがあります。妊娠中の人は、妊娠の前半にこれらの暴露を最も受けやすいと言われています。妊娠している人とその赤ちゃんの遺伝によって、暴露は様々なレベルの異常を引き起こす可能性があります。

物理的要因

物理的作用物質の中には、神経管欠損症や心血管系異常と関連する高熱を引き起こすものがあります。また、高熱を伴う検査を受けた妊娠中の人と、その赤ちゃんの先天性異常、腹壁欠損症、ヒルシュスプルング病との間に関連性があることを示す証拠もあります。

化学物質

アルコールや喫煙などの化学物質は、先天性欠損症や障害を引き起こす最も予防可能な原因の一つです。出生前にアルコールにさらされると、最初の3～8週間で赤ちゃんに影響が出る場合があり、これは妊娠に気づく前の場合がほとんどです。アルコール摂取による異常は、胎児性アルコール症候群として分類され、精神遅滞を引き起こす可能性があります。

感染症

風疹、梅毒、ヘルペスなどの感染症も、先天性異常の原因となる可能性があります。これらは、赤ちゃんの先天性奇形との関連が指摘されています。妊娠中の人は、汚染された水を飲んだり、汚染された肉を食べたり、感染した猫の糞に触れたりすることで感染する可能性があります。

母体の状態

妊娠している人に影響を与える母体の状態には、糖尿病、栄養失調、甲状腺の状態などがあります。妊娠中に低血糖が起こり、胎児の奇形を引き起こす可能性があります。また、妊娠中に糖尿病を患っている人の赤ちゃんは、奇形のリスクが4％から10％上昇するという研究結果もあります。また、妊娠糖尿病は高血糖を引き起こす可能性があり、神経管、脳、脊髄の欠損との関連が指摘されています。 

また、妊娠中の方が甲状腺障害を患っている場合、それが妊娠中の赤ちゃんの発育に影響を与えることもあります。

催奇形性物質と先天性異常の予防について

全ての先天性欠損症を予防・回避できるわけではありませんが、特定の状況において、特定の先天性欠損症を予防するためにできる対策があります。

これらの予防策には次のようなものがあります。

• 出生前のケア 少なくとも400マイクログラムの葉酸からなる妊婦用ビタミンを毎日摂取する必要があります。この種の出生前ビタミンは、多くの先天性欠損症を予防するのに役立ちます。妊婦用ビタミンは、妊娠が分かったらすぐに摂取すべきですが、生殖年齢に達した後や、妊娠を試みるようになった後でも摂取することが可能です。 

• 特定の物質を避ける アルコール、タバコ、娯楽用薬物などの物質は、妊娠がわかった時点で避けるべきです。これらの物質は先天性異常の原因となるだけでなく、妊娠中に合併症を引き起こす可能性もあります。妊娠がわかったらすぐに、あるいは妊娠前から、これらの物質を避けることが、こうした事態を防ぐことにつながります。 

• 現在と過去の病状を考慮する 現在および過去の病状、感染症、病気について考慮する必要があります。病気や遺伝的要因の中には、先天性異常の原因となるものがあります。また、過去に妊娠した際に先天性異常があった場合、その原因を把握し、再び妊娠する前に医師と予防策を考えることが大切です。

すべての先天性異常が妊娠中に発見できるわけではありませんが、赤ちゃんが健康であることを確認するために、定期的に検診を受けることが重要であることに変わりはありません。認定された出生前超音波検査グループは、出生前の欠陥、特にお子さんに重大な障害をもたらす可能性のある欠陥を発見するために、高解像度の超音波検査を実施することもできます。 

先天性異常の治療法

先天性異常の中には、赤ちゃんがまだ子宮の中にいる間に治療できるものがあります。これらの障害を子宮の中で治療することによって、重要な器官へのダメージを修正することが期待できます。 

子宮内で治療できる先天性欠損症には、次の2つがあります。

• 先天性横隔膜ヘルニア。 横隔膜に穴が開き、そこから腹部の内容物が胸部に入り込むことで、肺の発達が妨げられる病気です。肺の機能を高め、生存率を向上させるために、胎児鏡下気管内閉鎖術と呼ばれる手術が行われます。 

• 下部尿路閉塞です。 赤ちゃんの尿の流れが阻害され、赤ちゃんの体外に出られなくなることで起こる症状です。これは永久的な腎臓の損傷をもたらす可能性がありますが、出生前に閉塞を取り除くことで腎臓を保護することができます。

これら2つの欠陥のほかにも、赤ちゃんがまだ胎内にいる間に治療できる疾患があります。例えば、赤ちゃんの心拍が不規則な場合、薬を投与して治療することができます。 

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世界の成人の約15％が耳鳴りの症状を経験

By Carolyn Crist

Aug. 22, 2022 — 世界中で7億4000万人以上の成人が耳鳴りの症状を少なくとも1つは経験しており、約1億2000万人が重度の影響を受けていることが、新しい報告書によって明らかになりました。

耳鳴りは、対応する外部の音がないのに、耳や頭の中でリンリン、ブーン、ホイッスル、ガサガサ、ヒューヒューといった音を知覚することを示す。難聴を伴う最も深刻な状態では、耳鳴りは患者の精神的、感情的、社会的健康に影響を及ぼす可能性があります。

耳鳴りが世界的にどの程度広がっているのか、また、どのような人が最も深刻な症状に苦しんでいるのか、研究者はこれまで明確な指標を持ち合わせていませんでした。

本研究の著者であり、イタリア・ミラノのマリオ・ネグリ薬理研究所の疫学者であるカルロッタ・ミカエラ・ジャラクは、「我々の推定では、世界中で成人の7人に1人が耳鳴りを経験していると報告されています」と述べています。

「重度の耳鳴りは人口の2％程度に見られるという。

本研究は、8月8日付のJAMA Neurology誌に掲載されました。

年齢との関連

欧州の複数の大学のJarach教授らは、耳鳴り、重度の耳鳴り、慢性耳鳴り、診断名付き耳鳴りの世界的な有病率と発生率を推定するために、過去の国際研究を幅広く見直した。

彼らは767の出版物で発表された研究を調べ、そのうちの95の研究からの有病率と発生率の推定値に焦点を当てました。

研究チームは、これらすべての研究のデータをプールし、成人のあらゆる耳鳴りの有病率推定値を14.4％と算出した。有病率は性別による有意差はなく、男性で約14.1％、女性で13.1％だった。

成人では、年齢とともに増加し、18歳から44歳では9.7％、45歳から64歳では13.7％、65歳以上では23.6％でした。

成人の有病率は大陸によって大きく異なるようで、アフリカの5.2％から、ヨーロッパと北米では約14％、南米では21.9％となっています。

成人の重度の耳鳴りの有病率は2.3％、子供と10代では2.7％であった。

男性では2.3％、女性では2.7％で、ここでも男女の差はわずかでした。

また、慢性耳鳴りの有病率は9.8％、診断された耳鳴りの有病率は3.4％でした。

一般的な障害

有病率を数字に置き換えると、全世界で7億4900万人の成人が耳鳴りの症状を持ち、約1億2000万人が重度の症状を抱えていることがわかりました。

「世界保健機関（WHO）や世界疾病負担機構（Global Burden of Disease）などの主要な保健機関は、片頭痛、腰痛、難聴などの他の障害と同等に存在すると思われるこの障害を十分に重視すべきです」と、研究者のシルヴァノ・ガルス博士（Mario Negri InstituteのLifestyle Epidemiologyの研究所長）は述べています。

“この結果が、耳鳴りの効果的な治療法の研究が加速されるよう、問題意識を高める一助となることを期待しています “と述べています。

承認された治療法はない

耳鳴りは、神経系の基礎疾患の一症状であると考えられている。現在、耳鳴りの治療薬として承認されているものはありませんが、症状との共存を助ける治療法もあります。

「耳鳴りは、多くの人にとって人生を変えるような体験です。耳鳴りを専門とする聴覚士で、英国のロイヤル・サリーNHS財団の聴覚部門のコンサルタントを務めるHashir Aazh博士は、「効果的な管理方法をタイムリーに学ぶことが、この難しい症状に対処する鍵になります」と述べています。

この研究には参加していないAazh氏は、研究チームにはヨーロッパの数カ国から集まった著名な耳鳴り研究者が含まれていることを指摘しています。

また、レビューが体系的であるため、バイアスのリスクを最小限に抑えることができ、臨床医、研究者、政策立案者、医療機関がデータを信頼するのに役立つはずだとも述べています。

今回の研究結果は、世界人口の約14％が人生のある時点で耳鳴りを経験し、約2％が重度の症状に直面しているという、これまでの研究と一致しているとAazhは述べています。

「医療機関がリソースを確保し、耳鳴りを経験する患者さんをサポートする診断・治療サービスの開発を計画する上で、耳鳴りの普及率を理解することは重要です」と述べています。

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異常な心室が認知症リスク上昇と関連：研究結果

By Marcia Frellick

2022年8月22日 – 新しい研究によると、心臓の上部の部屋の大きさが異常であったり、うまく機能しない高齢者は、認知症のリスクが最大で35％高くなる可能性があるという。

心房性心疾患と呼ばれるこの疾患は、心臓の2つの上部の部屋のうちの1つである左心房に異常がある。認知症との関連は、心臓の症状がない人でも見られると、研究著者らは述べている。

ミシェル C. ヨハンセン、MD、ジョンズ ・ ホプキンス大学医学部ボルティモアの神経科の主導の研究は、8 月 10 日、アメリカ心臓協会ジャーナルでオンライン公開されました。

心房性心疾患は、脳卒中や心房細動（AFib）のリスク上昇と関連しており、脳卒中とAFibはともに認知症リスク上昇と関連しているため、心房性心疾患が認知症と関連しているかどうかを調べることは重要であると、研究の著者らは述べている。

そして、その関連性が心房細動や脳卒中とは無関係であるかどうかが次の問題であり、彼らの研究はそれを示唆している。

5,000人以上の成人を対象にした研究

この研究では、米国の4つの地域に住む5,078人の高齢者を対象に、様々な調査を行った。メリーランド州ワシントン郡、ノースカロライナ州フォーサイス郡、ミネアポリス北西部郊外、ミネソタ州ジャクソン。

3分の1強（34％）が心房性心疾患を有し（平均年齢75歳、女性59％、黒人21％）、そのうち763人が認知症を発症していた。

研究者らは、心房性心疾患は認知症と大きな関係があることを発見した。心房性心疾患を持つ人は、認知症になる確率が35％高かったのである。

しかし、研究者らは、今回の結果は関連性を示すものであり、言い換えれば、これは必ずしも心房の異常が認知症の原因であることを示す証拠ではないと指摘している。

クリフォード Kavinsky、MD、包括的な脳卒中とシカゴのラッシュ大学医療センターの心臓病クリニックの頭は言うより多くの研究心房心筋症認知症を引き起こすという説得力のある証拠を表示するために行う必要があることでしょう。

彼は、この知見を「心機能不全がどのように認知症につながるかを一般的に理解する上で刺激的なもの」と呼んでいる。

「我々は心不全が認知症につながることを知っているが、今回、上室だけの機能障害と関係があるかもしれないことがわかった」と述べている。

未解決の問題

しかし、この関係の背景には何があるのか、誰がリスクを負うのか、どのようにしてリスクの増大を防ぐことができるのか、まだ明確になっていないという。

Kavinsky氏はまた、認知症との関連がすでに知られている心房細動の患者をすべて除外した結果なのかどうか疑問であり、この点は著者らも認めている。

研究者らは、研究対象者を募集する過程で「無症状の心房細動や無症状の脳梗塞が見落とされた可能性がある」と制限事項に記載している。

心臓病を予防することは、さまざまな理由から重要であり、その理由のひとつは、心臓病が精神的能力の低下と関係していることだとKavinskyは指摘する。

この研究は、”心臓の上室の機能障害でさえも認知症の進展に寄与する “ことを示すのに役立つと彼は言う。

この研究は、一般的な心臓病、特に心房機能不全の予防にシフトする必要性を強調しています、とKavinsky氏は言い、この機能不全の多くは、高血圧や心臓病によってもたらされるものであることを指摘しています。

ラプンツェル症候群は、大きな毛球（トリコベゾーア）が胃に詰まり、小腸まで伸びてしまう非常にまれな病気です。そのため、毛球がコンマ記号のように見えるのが特徴です。この病気は、1968年に初めて報告されました。この病気は、長い髪で知られていたおとぎ話の登場人物、ラプンツェルにちなんで名付けられました。

この症状は、男性よりも女性に多く見られます。そして、10件中8件は、子供、思春期の女の子、30歳以下の若い女性の間で見られます。

この病気は、自覚症状がないまま何年も経ってしまうと、早期発見が難しくなります。その頃には、毛球が大きくなり、胃の中で深刻な閉塞を引き起こすほど圧縮されているのが普通です。毛球を除去するために手術が必要になります。

ラプンツェル症候群はどのように起こるのですか？

三毛食症とは、髪の毛を繰り返し食べてしまう症状です。頭皮の毛を抜きたい衝動に駆られる「トリコチロマニア」と関連することが多いです。これらの症状は、通常、密接に関連しています。ラプンツェル症候群を引き起こす可能性が高いのです。

長い髪は表面がつるつるしているので、胃腸が分解して消化するのが難しいことが多いのです。また、髪の毛は、食べ物や液体を口から肛門まで運ぶために収縮と弛緩を繰り返す消化管内をうまく移動できません（蠕動運動と呼ばれるプロセス）。

そのため、髪の毛が胃の中に入り込んでしまうことがあります。長い間、髪を食べていると、髪が巨大な毛玉になることがあります。

毛玉が重く大きくなり始めると、食べたものや胃の粘膜の粘液と一緒になって、毛玉が固まりやすくなります。やがて、毛玉は胃壁の限界に達します。行き場を失った毛玉は、胃の入り口（幽門）から突き出て、小腸に伸びていくこともあります。

ラプンツェル症候群の兆候

症状は通常、閉塞や関連する健康問題によって引き起こされます。を含むことがあります。

• 胃の痛み

• 腹部膨満感

• 満腹感

• 体重減少

• 吐き気

• 低体重と体重増加への強い恐怖（神経性食欲不振症）

• 食後の嘔吐

• 胸郭の下の痛みや違和感（急性心窩部痛）

• 頭皮に斑点状の脱毛がある（脱毛症）

• 口臭が気になる（口臭症）

ラプンツェル症候群によくある併存疾患

ラプンツェル症候群になると、以下のような他の精神疾患も同時に抱える可能性が高くなります。

• ピカ（食べ物でないものを飲み込みたくなる衝動）

• 統合失調症、PTSD、ADHDなどの精神疾患

• 欝

• 神経性食欲不振症

• 強迫性障害

• 死別（大切な人を亡くした悲しみ）

研究者は、ラプンツェル症候群の人の多くが、幼少期の虐待やネグレクトを経験していることを発見しています。

ラプンツェル症候群の合併症

毛玉がお腹の中で成長すると、時間の経過とともに、体内で次のような他の問題を引き起こす可能性があります。

☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆

• 閉塞性黄疸（へいそくせいおうだん

• お腹や小腸に物理的な詰まりがある場合

• お腹や小腸の粘液の粘膜が侵食される

• 小腸の中に穴が開く（小腸穿孔）

• 胃の粘膜に炎症が起こる（腹膜炎）

• 膵臓の腫れ(急性膵炎)

ラプンツェル症候群はどのように診断されますか？

主治医が詳しい病歴を聞きます。人間やペットの毛、人形の毛など、特定のものを飲み込んだことがあるかどうかを聞かれます。また、脱毛や口臭の有無を確認するために、徹底した身体検査が行われます。

ラプンツェル症候群を診断するために、医師はいくつかの画像検査を実行することがあります。これは、毛球の成長の大きさと、それがどこまで到達しているかを把握するのに役立ちます。

検査は以下のようなものがあります。

• X線検査

• 超音波

• CTスキャン

• 蛍光透視バリウム検査（バリウム嚥下検査）。この画像検査では、体の特定の部分をX線でより鮮明に映し出す化学物質の一種であるバリウムを飲み込みます。蛍光X線検査は、医師があなたの体に連続したX線ビームを通し、体の一部をリアルタイムでビデオ撮影する医療処置です。

• 内視鏡検査。医師がライトとカメラの付いた細く柔軟なチューブを喉から通し、体の内部をリアルタイムで鮮明に見ることができます。また、胃の中の詰まりの原因となっているものを採取することもできます。

また、貧血（鉄分不足）やその他の栄養不足の可能性を調べるために、血液検査を行うこともあります。

ラプンツェル症候群はどのように治療するのですか？

ラプンツェル症候群は、毛球が大きくなりすぎて、症状が出始めたときに診断されることが多いようです。主治医は、口から内視鏡的に毛玉を取り除くことを試みるかもしれません。しかし、毛球が大きすぎる場合は、手術が必要になるそうです。

開腹手術。外科医がお腹に切り込みを入れて、胃の空洞を開いて調べ、毛玉を取り出す手術の一種です。場合によっては、合併症として、感染症や切り口周辺の瘢痕組織などが生じる可能性があります。

腹腔鏡検査。これは開腹手術に代わる方法です。外科医は、毛球を除去するために、お腹に小さい鍵穴サイズの切り口を作ります。この方法では、回復がはるかに短くなります。

ラプンツェル症候群の原因をどう治療するか？

治療法です。認知行動療法やその他の精神医学的評価により、心理学者や精神科医が、髪を食べる原因となっている可能性のある精神衛生上の問題を突き止め、対処することができるかもしれません。これはまた、両親のためのカウンセリングを含むかもしれません。

薬物療法。医師は、あなたが精神的な健康をコントロールできるようにするために、薬を処方することもあります。

今後の展望は？

研究によると、長期的には、ラプンツェル症候群のほとんどの人は、行動療法を受け、フォローアップ療法の予約に一貫して行けば、術後はかなりよくなることが分かっています。そうすることで、再び発症しないようにすることができるのです。