この8本足の生き物は、その名の通り、一人でいることを好むので、ブラウン・リデュース・スパイダーに偶然出会うことはめったにないことです。屋内や屋外の人があまり行かないような場所に住み着く傾向があります。しかし、もしあなたがクモと同じ場所にいたとしても、クモはあなたを攻撃しようとはしません。しかし、閉じ込められたと感じたら、あなたを噛むかもしれません。

ブラウン・リデュース・スパイダーは、米国に生息する2匹のクモのうちの1匹で、噛まれると大変なことになる。有害な毒を出すので、噛まれた場所に痛みを伴う痛みが生じることがあります。人によってはさらに深刻な症状を引き起こすかもしれません。もし、ブラウン・レクルスと遭遇した場合は、念のため医師に診てもらうのが賢明です。

どんな姿をしているの？

ブラウン・レクルスは、茶色ではなく、褐色をしている場合があります。体の前半分にバイオリン状の部分があり、バイオリンの首がクモの腹の方に向いています。

あなたが見慣れている他のクモよりも大きいかもしれません。体の大きさは1/4インチから3/4インチで、足が長いのでさらに大きく見える。

ほとんどのクモの目は8つだが、ブラウン・リデュース・スパイダーは6つある。2つは正面にあり、頭の両側にもう2つある。

ブラウン・リデュースは、主に中西部か南部に生息している。屋根裏やガレージ、暗いクローゼットなど、屋内を好む。屋外では、丸太の下、ポーチの下、岩山の中など、人目につかない場所に隠れる。

ブラウン・レクルスに噛まれたときの症状

咬まれても、最初は痛くないかもしれないし、跡が残るかもしれない。人によっては、つねられたり、蜂に刺されたような感じがします。

咬まれてから1～2日で気づくことがあります。

• 噛まれた場所の痛みや赤み

• 噛まれた場所に深い痛み（潰瘍）ができ、中心部の皮膚が紫色になる

• 発熱

• 悪寒

• 吐き気

• 関節痛

• 脱力感

• 発作または昏睡（ごくまれ）

診断名

医師は、あなたが実際にクモに咬まれたことをできるだけ確かめたいと思うでしょう。クモがどのようなものであったかを説明できれば助けになります。医者に見せるために、虫を捕まえようとする人もいます。安全にできるのであれば、それでもよいでしょう。写真を撮ってみてもいいかもしれませんね。

治療について

もし、あなたの小さな子供がブラウン・リデュースに噛まれたと思ったら、すぐに医者に診てもらいましょう。彼らの体は、クモの毒の危険な効果を防ぐことができません。大人の場合、ほとんどのブラウン・リデュース・スパイダーに噛まれた場合、自宅で治療することができ、良い結果を得ることができます。しかし、そのうちの約10％は潰瘍や水疱を起こし、皮膚をひどく傷つけてしまうので、医師の治療が必要になります。

症状が軽い場合は、簡単なホームレメディーを試してみてください。

• 石鹸と水で洗浄する。

• 抗生物質のクリームを塗る。

• 腕や足を噛まれた場合は、安静にしている間、腕や足を上げておく。腫れを抑えることができます。

• 氷を当てる。

• 市販の痛み止めを飲む

• 症状が重くならないように注意する

これらの症状に気づいたら、すぐに病院を受診しましょう。

• 咬傷の中心部が黒く（青、紫、黒）なった潰瘍や水ぶくれができた。

• 激しい痛みがある

（痒い

• 咬まれた部位に感染症がある

• 呼吸困難に陥っている

蜘蛛に噛まれた場合、破傷風の芽胞を持っていることがあるので、噛まれた後に破傷風の予防注射が必要かもしれません。感染症にかかっている場合は、抗生物質が必要な場合があります。

2人の祖母であり、半世紀近くフィラデルフィアのデイケアセンター「ハウス・アット・プーコーナー」の園長を務めるテリ・ディセーアにとって、子供たちの回復力は、毎日の昼間の光景によく似ているようだ。ジュースボックスをすすりながら。ジュースボックスをすする。

「レジリエンスとは適応力のことです」とディチェザレは言います。「子どもは変化に適応するものなのです」。

ここ数年、多くの変化と激動に遭遇している。大人たちの中には、子どもたち、特に幼い子どもたちに与える影響を軽視する人もいるかもしれません。子どもは強いから大丈夫。きっと大丈夫」と言うかもしれません。

しかし、それよりももっと複雑です。

子どもたちの回復力、つまり危機の真っ只中やその直後でも成長できる能力は、彼らがどんな人間なのか、それ以前の生活はどうだったのか、そして周囲の大人たち（両親、親戚、地域の世話人など）がどう対応したのかによって変わってくるのです。

最近の出来事で犠牲者が出たのは間違いない。2020年に米国の保護者1,000人を対象に行われた調査では、71%がパンデミックによって子どもの精神状態に悪影響があったと回答しています。そしてCDCのデータによると、2020年3月から10月にかけて、5歳から11歳の子どものメンタルヘルス関連の緊急外来受診が、2019年の同時期と比べて24％増加している。

他の研究でも、気候変動や暴力–目撃するにしても体験するにしても–が幼児に及ぼす影響を追跡し、うつ病、不安、恐怖症、イライラ、学習障害、睡眠や食欲の変化といった問題が指摘されています。

しかし、その影響が現実のものとなったとしても、適切な支援があれば、子どもたちはその影響を乗り越えることができます。

サポートで立ち直る

「結論から言うと デューク大学医療センターの精神科教授で心理学者のロビン・H・ガーウィッチ博士は、「どんな悲劇があっても、ほとんどの子どもは、そしてほとんどの人は、実は大丈夫なのです」と語っています。

「しかし、人はただ立ち直るだけではありません」とガーウィッチは言います。「以前は、回復力のある人とない人がいるという考え方がありました。しかし、ただ立ち直るだけではありません。レジリエンス（回復力）は、私たちが高めることができるものなのです」。

ガーウィッチさんは、30年以上にわたって、トラウマや災害が子供やその家族に与える影響、そしてその影響から子供を救うための証拠に基づく方法に焦点を当て、このことを何度も何度も目の当たりにしてきました。

子どもの回復力を高め、育むために最も重要なのは、話を聞き、育て、健全な対処法を示してくれる大人との安心で信頼できる関係であると、ガーウィッチ氏は言います。 

そのような大人は、子どもの親である必要はありません。親類や教師、コーチ、信仰の指導者、隣人など、その子の人生に関わる人であればよいのです。大人は、散歩をする、自分の気持ちを話す、絵を描く、ペットと遊ぶなど、ストレスに対処する健康的な方法を子どもたちに教えてあげることができるのです。

また、保育者は、行動を起こす方法を提案し、模範を示して、子どもたちに力を与えることができます。例えば、歩道にチョークで虹を描く、転校生をゲームに誘う、食料配給所や自分の関心のある分野でボランティア活動をする、などが考えられます。これは「今起きていることに意味を見出す方法」だと、ガーウィッチ氏は言います。

子供たちに襲いかかる不公平な苦難

困難なことは誰にでも起こります。しかし、人種、経済状況、性自認、国籍などの理由で、より大きな苦難に直面する子供もいます。

ノースカロライナ大学チャペルヒル校のフランク・ポーター・グラハム児童発達研究所の公平研究行動連合の創設者であるイヘオマ・U・イルカ博士は、「すべての子供が構造的人種差別、偏見、苦痛や被害を経験しているわけではありません」と言う。

このような偏見は、トラウマを抱えた子どもたちの日常的な回復力をも見落とすことになる。

「どんな子どもにも強みがある」とイルカは言います。例えば、読書が苦手な子どもでも、「柔軟性があり、友だちに優しく、批判的な考え方ができ、問題解決能力が高いかもしれない」と指摘する。私たちは、彼らがどれだけ回復力があるか理解していないかもしれません」。

子どもたちのレジリエンスを高めるために、イルカはこうアドバイスします。「何よりもまず、子どもを愛してあげてください。子供と話をし、一緒に絵本を読み、さまざまな社会的環境、人と接し、探検する空間を与えてください。

大人がどのように振る舞うかも重要です–おそらく言葉以上に。自分が動揺したとき、わめき散らしているのか、それとも深呼吸して落ち着く方法を探しているのか、自分に問いかけてみてください」。とガーウィッチは言います。「私たちが泣くのを見たら、涙を拭いて前に進む姿を見せることが大切なのです」。

レジリエンス（回復力）は、自分一人で身につけるものではありません。人は社会的な存在です。周囲の人々やシステムの影響を受けています。子どもは、自分自身が大切にされていると感じられるような保育者がいれば、子どもたちに最高の自分を提供することができるのです。

「私たちは、レジリエントな家庭とレジリエントなコミュニティを作る必要があります」とイルカは言います。「子どもたちは自分たちだけでは強くなれません。

コロナウィルスの文脈。COVIDは最終的に臨床試験をより多様なものにするのか？

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です。

速報です。アンソニー・ファウチ氏、12月に退任

By Aaron Gould Sheinin

編集者注：これは発展途上の記事です。最新情報をお届けします。

7人の大統領の顧問であり、コロナウイルスの大流行に対する米国の戦いの中心人物であるアンソニー・ファウチ医学博士は、月曜日、12月に退任することを発表した。

「私は今日、国立アレルギー感染症研究所所長、NIAID 免疫制御研究所長、およびジョー・バイデン大統領への最高医学顧問の地位から退くことを発表します」とファウチは声明で述べています。”私は、私のキャリアの次の章を追求するために、今年の12月にこれらのポジションを離れることになります。”と、ファウチは述べています。

しかし、40年近く国立アレルギー感染症研究所を率いてきたファウチ氏は、引退はしないと言っている。 

「50年以上にわたる行政サービスの後、私は自分の分野に対するエネルギーと情熱がまだあるうちに、キャリアの次の段階を追求するつもりです」とファウチ氏は述べた。「NIAID長官として学んだことを活かして、科学と公衆衛生の発展を続け、次世代の科学的リーダーを鼓舞し、指導して、世界が将来の感染症の脅威に直面する準備をするのを助けたいと思います。”

パンデミックの最初の1年間、ファウシはおそらく連邦政府の対応で最も公的な顔であっただろう。彼は、当時のドナルド・トランプ大統領の下、ホワイトハウスからほぼ毎日記者会見に参加した。

しかし、ファウチは、コロナウイルスとその病原体であるCOVID-19との闘いは科学が主導するという主張をしており、しばしばトランプと対立することになった。そのため、ファウチは多くの保守派や、共和党の役職者たちのターゲットとなった。

ジョー・バイデン大統領の下での彼の公的な知名度はずっと低くなったが、彼の言葉は引き続き国民の行動に影響を与える力を持っている。

「今日で一つの時代が終わった」と、国立衛生研究所のローレンス・タバック所長（DDS）は声明で述べた。ファウシは、「HIVから喘息に至る複雑な病気の原因に関する知識を深めることに生涯を捧げ、治療法以外の何物にも満足することはなかった。トニーにとって、それは個人的なことです。彼はすべての患者のために、しばしば多大な私的犠牲を払いながら、たゆまぬ努力を続け、常にブルックリンの粘り強さをもって闘いに臨んでいます” 。

一見すると、「コンタクト」と「子供」は同じ文章には含まれないように思われるかもしれません。しかし、実際にはぴったりと合うこともあるのです。とはいえ、問題の子どもはたいてい10代です。そして、コンタクトが良いかどうかは、彼らがどれだけ成熟し、責任感を持っているかによって決まるのです。

コンタクトのメリット

子供を助けてくれる

よく見えるようになります。硬質ガス透過性レンズは、眼鏡よりも優れた視力を提供する可能性があります。また、コンタクトを使用すると、横の景色を見ることができます（眼科医はこれを周辺視と呼びます）。

気分も良くなります。メガネは流行り廃りがありますが、学校ではメガネをかけたくないという子もいます。特に、極端に厚いレンズの場合はそうです。目立ちますし、からかいの対象になることもあります。コンタクトをつけることで自尊心が高まり、学校の成績も良くなり、友達関係も良くなるかもしれません。 また、スポーツをしたり、眼鏡をかけたままでは困難な活動をしたりする子供にも最適です。 

準備はできていますか？

あなたは彼らを確認する必要があります。

• 眼鏡を掛けないことの利点を理解する。

• 医師の指示を毎日、正確に守ることができる。

自分自身にこう問いかけてみてください。彼らはいつも、注意しなくても家事をこなしているだろうか？それとも、部屋を掃除したり、ベッドメーキングをしたりするために、口うるさく言わなければならないのでしょうか？

もし、彼らが準備できていると思うのなら、眼科医に行くべき時です。そうでない場合は、いつでも後回しにすることができます。

欠点がある

コンタクトには、目への刺激や感染症などのリスクが伴います。最悪の場合、視力低下を引き起こすこともあります。ルールをきちんと理解させましょう。

• 正しい消毒の仕方と扱い方

• 消耗したペアを交換するタイミング

• 他の人とコンタクトを共有したり、交換したりしないこと

• 唾液、水道水、蒸留水、自家製の非滅菌生理食塩水は使用しないこと

• レンズを装着した後に化粧をすること。

• 低刺激性のスキンケア用品や化粧品、または「コンタクトレンズ装用者用」「敏感な目用」と表示されているものを使用すること

• コンタクトレンズを装着しているとき、刺激が感じられたら必ず外すこと

どのレンズが良いの？

医師に聞いてみてください。もし、使い捨てのソフトレンズを処方されたら、2週間装用して捨てる安価な使い捨てではなく、1日使い捨てのソフトレンズを検討してください。ケアはより簡単です：消毒や洗浄をする必要がないので、危険な感染症のリスクを減らすことができます。また、毎日交換することで、より早く着脱方法を身につけることができます。

デコレーションレンズはどうですか？

毎年、ハロウィンの時期になるとこの質問が出ます。眼科医に処方してもらえば、安全なだけでなく、楽しいものになります。(しかし、視力を矯正するものではないことに留意してください）。

しかし、プロに装着してもらわないと、問題が出てきます。美容院、フリーマーケット、コスチュームショップなどで売られているレンズは、フィッティングされたものよりもはるかに低品質です。FDAは、これらのレンズを使用する人は、目の感染症、怪我、視力低下、失明のリスクが高いと強く警告しています。あなたのお子さんにこのようなチャンスを与えないでください。

妊娠中は風邪やインフルエンザにかかりやすくなっているかもしれません。あなたの体が発育中の赤ちゃんを拒絶しないように、あなたの免疫システムは自然に少し低下します。専門家は、ウイルスにさらされないようにするために、特に注意することを勧めています。 

病気でなく、まだ予防接種を受けていない場合は、インフルエンザの予防接種を受けましょう。妊娠のどの段階でも安全です。妊娠中の女性は、インフルエンザによる合併症のリスクが高くなります。

もし病気になったら、医師に相談してください。抗生物質は風邪の治療には役立ちません。また、風邪の症状を治療するための薬の中には、妊娠中に安全でないものもあります。医師は、妊婦に安全な薬を教えてくれます。

鼻が詰まっていて、他の症状がない場合は、風邪ではない可能性があります。妊娠中は血行が良くなり、ホルモンの変化もあるので、鼻づまりはよくあることです。

こんな時は医師に連絡を

• 風邪やインフルエンザの症状が続く

• 熱がある

ステップバイステップのケア

• 水分を十分に摂る。

• 休養と食事をしっかりとって、免疫力を高めておきましょう。

• 鼻づまりを解消するために、クールミスト加湿器や生理食塩水の鼻腔スプレーを使用する。

• 風邪に伴う痛みや頭痛には、アセトアミノフェン（タイレノール）を服用する。

ノンストレス・テストとは何ですか？

ノンストレステスト（NST）は、赤ちゃんの健康状態を確認するための簡単で非侵襲的な方法です。

この検査は、心音図検査と呼ばれることもあり、赤ちゃんの動き、心拍、収縮を記録します。赤ちゃんが安静から動いたとき、あるいは陣痛が始まっているときに、心拍の変化を記録します。赤ちゃんの心臓は、あなたと同じように活発に動いているとき、より速く鼓動するはずです。NSTは、赤ちゃんが健康で、十分な酸素が供給されていることを安心させることができます。

この検査は、赤ちゃんを煩わせることがないため、非ストレス検査と呼ばれています。医師は、赤ちゃんを動かすために薬を使うことはありません。NSTは、赤ちゃんが自然に行っていることを記録します。

誰が非ストレステストを受けるの？

NSTは、妊娠中の女性にとって一般的な検査です。医師は、妊娠26週から28週以降に赤ちゃんの健康状態を確認するためにこの検査を行うことがあります。特定の結果は、医師があなたの赤ちゃんを監視し、より多くのテストを行うか、または分娩のスケジュールを設定する必要があることを意味します。以下のような場合には、NSTが必要かもしれません。

• 予定日を過ぎている

• 妊娠中に合併症がある（特に2人以上の赤ちゃんを妊娠している場合

• 過去の妊娠で合併症を起こしたことがある

• 赤ちゃんの動きがいつもより鈍いような気がする

• 高血圧、糖尿病、心臓病などの持病をお持ちの方

• あなたの血液型と赤ちゃんの血液型が一致しないRh（アカゲザルの）感作がある方

• 羊水が少ない

非圧迫性試験中の注意点

NSTはあなたとあなたの赤ちゃんにとって安全です。検査の前に医師が血圧を測ります。その後、2本のベルトをお腹に巻いて横になります。1つは赤ちゃんの心拍を、もう1つは子宮収縮を測定します。(双子の場合は、2つのベルトで心拍を測ります）医師は、赤ちゃんの検査中も時々血圧を測ります。

赤ちゃんが蹴ったり動いたりしているのを感じたら、ボタンを押して、医師が赤ちゃんの心拍が動いている間にどのように変化したかを見ることができます。検査は20分ほどで終わります。

赤ちゃんが眠っているようであれば、看護師が鈴を鳴らしたり、お腹を動かしたり、音響刺激装置を使って赤ちゃんを起こしてみることもあります。

非ストレステストの結果

NSTが正常であれば、赤ちゃんは十分な酸素を取り込み、元気に育っていることがわかります。結果が異常な場合、医師はさらなる検査を勧めることがあります。

NSTの結果は、2つのうちの1つです。

反応性。反応性：この結果は、赤ちゃんの心拍数が検査中に少なくとも2回、期待されるレベルまで上昇したことを意味します。

非反応。心拍数が思ったほど上昇しなかった場合です。必ずしも問題があるわけではありません。赤ちゃんが眠っているときにも、このような結果が出ることがあります。非反応の場合、医師は他の検査を行うことがあります。

NSTで赤ちゃんが動かなくても、心配しないでください。反応なしと診断された女性の多くは、まったく健康な赤ちゃんを産んでいます。赤ちゃんがずっと眠っていることもあります。この検査は「動き」をチェックしているのではなく、心拍の反応性を評価しているのです。検査中は、動きがあってもなくてもかまいません。

非ストレステストの頻度について

高リスクの妊娠であれば、28週目以降に週1回または週2回のノンストレス・テストを受け始めるかもしれません。(赤ちゃんがうまく動いていない場合は、一度だけ分離したNSTが必要かもしれません。あなたの状況によっては、もっと頻繁に検査が必要かもしれません。主治医にご相談ください。

ノンストレステストに類似した検査

NSTに類似した検査として、収縮ストレス検査があります。妊娠34週以上で、NSTの結果が非反応だった場合、医師からこの検査を受けるように勧められることがあります。

超ヘルシーな食事をしていても、妊婦用ビタミンは必要です。赤ちゃんを育てるには、たくさんのビタミンとミネラルが必要なのです

妊婦用ビタミンは、妊婦にとって重要なこれら3つの栄養素を余分に摂取することができます。

• 葉酸

  は、赤ちゃんの脳や脊髄が正しく発達するのを助けます。この栄養素は、二分脊椎や無脳症と呼ばれる重篤な先天性異常のリスクを低減します。

• カルシウム

  は、赤ちゃんが成長する過程で骨を保護します。赤ちゃんは、あなたの骨や歯からこの重要なミネラルを摂取しています。赤ちゃんの発育に合わせてカルシウムを余分に摂取しないと、骨密度が低下する恐れがあります。

• 鉄分

  は、血液が赤ちゃんに酸素を送るのを助けます。また、赤ちゃんが早く生まれたり、小さすぎたりするのを防ぐこともあります。

妊婦用ビタミンはいつ飲むべき？

葉酸は妊娠の1ヶ月以上前から摂取するのが望ましいとされています。

妊娠を希望している間は、妊婦用ビタミンの摂取を開始するのがベストです。葉酸によって予防される先天性異常は、妊娠の最初の数週間、つまり妊娠に気づく前に起こります。

妊娠する前に妊婦用ビタミンを摂取していなくても心配はいりません。過去に多くの女性が飲んでいませんでしたが、それでも健康な赤ちゃんを産んでいます。妊娠がわかったら、すぐに飲み始めましょう。

妊娠したら、どの妊婦用ビタミン剤が良いのか、医師に相談してください。すでに飲んでいる場合は、そのビンを持参すれば、医師が栄養素をチェックしてくれます。

妊婦用ビタミンは、あなたをどのように変化させますか？

特に、すでに吐き気がある場合は、妊婦用ビタミン剤を飲むと気分が悪くなることがあります。吐き気を和らげるには

• 食事と一緒に、あるいは眠る前にビタミンを摂取するようにしてください。

• 他の種類に変更することを医師に相談する。

• 胃にやさしいチュアブルタイプのビタミン剤について相談する。

妊婦用ビタミン剤に含まれる鉄分は、便秘になることがあります。緩和するために

☆彡

• 食物繊維で規則正しい生活を送ることができるので、野菜や果物を多く食べるようにしましょう。

• 余分な食物繊維を洗い流し、より消化しやすくするために水を飲む。

その他の余分なビタミンはどうする？

妊婦用ビタミン剤には、妊婦が必要とするすべてのビタミンとミネラルが含まれています。ビタミンやミネラルを過剰に摂取すると、赤ちゃんに害を及ぼす可能性があります。例えば、ビタミンAを大量に摂取すると、先天性異常の原因になることがあります。

安全な摂取を心がけましょう。妊娠前に特別なサプリメントを摂取していたとしても、医師の許可がない限り、今は摂取しないようにしましょう。

ほとんどのPNVに含まれているサプリメントでも、1つだけ医師に確認した方がよいものがあります。オメガ3脂肪酸は、赤ちゃんの脳の発達を助けると言われています。オメガ3脂肪酸を多く含む魚（アンチョビ、ニシン、サーモン、イワシ）を食べない場合は、医師からオメガ3サプリメントを勧められるかもしれません。